Search

Рад простате код мушкараца: главни типови и евентуалне компликације

Хируршко лечење простатитиса може предложити лекар, ако резултат није постигнут у лечењу пацијента уз помоћ традиционалне медицинске, физиотерапеутске и алтернативне методе лечења.

Операција простатитиса код мушкараца обично је последње средство за хронични бактеријски или не-бактеријски простатитис, повезан са таквим компликацијама као што су:

  • Задржавање урина (немогућност мокрења).
  • Нема реакције на конзервативне или минимално инвазивне третмане.
  • Стално присутна крв у урину.
  • Камен у простате, бубрега или бешике изазван проблемима уринирања са простатом.
  • Честе инфекције уринарног тракта.
  • Апсцес простате.
  • Парапроцтитис.

Контраиндикације на операцију простатитис код мушкараца:

  • акутни инфламаторни процес у урогениталном систему;
  • старост преко 70 година;
  • дијабетес мелитус;
  • акутна респираторна вирусна инфекција;
  • напредна и озбиљна болест кардиоваскуларних и бронхопулмоналних система;
  • хемофилија;
  • узимање крвних разређивача;
  • хипотироидизам.

Хируршке процедуре укључују:

  1. Трансуретраална ресекција простате (ТУРП). Ова операција уклања унутрашњост простате. Ово је најчешће коришћена хируршка процедура за мушкарце са простатитисом и такође се сматра оптималним ендоскопским хируршким методом за лечење бенигне хиперплазије простате, иако постоје друге хируршке алтернативе.
    • Пре операције се постављају стандардни тестови: тест крви (укупно, за грудање и биохемијски) и урин. Обично, ТУРП се обавља под спиналном анестезијом (анестетик се ињектира у подручје око кичмене мождине), али анестезиолог може користити општу анестезију, у зависности од стања пацијента.
    • На дан операције не можете јести и пити, тако да нема проблема са анестезијом.
    • После операције неће бити спољних ожиљака, јер се све манипулације изводе унутар уретре.
    • Код ТУРП, трајање постоперативног периода је смањено у поређењу са отвореном простатектомијом и мање компликација.
    • Недостаци укључују болно уринирање и честу потрагу за њим у првим данима након ТУРП-а.
  2. Отворите простатектомију. Ова операција простате код мушкараца се често врши када се простата у великој мери увећа, када се појаве компликације или када је бешумник оштећен. Хирург прави рез на доњем делу абдомена (латералне операције) или између скротума и ануса (перинеална хирургија) и уклања део простате или целине.
    • Прије операције, потребно је урадити ултразвучну, цистоскопску и магнетну резонанцу и проћи неколико тестова: урин, тест крви за простате специфични антиген, такође познат као ПСА. Такође ће бити заказана консултација анестезиолога.
    • На дан операције не могу јести и пити.
    • Предности отворене простатектомије: ефикасан метод лечења простате и сродних проблема.
    • Недостаци: дуги боравак у болници (до 7 дана) и постоперативни опоравак (од мјесец дана или више). Ризик од високог губитка крви. Због оштећења нервних влакана, може бити тешко постићи ерекцију, чак и трајну еректилну дисфункцију.
  3. Ласерска хирургија (испаравање, ласерско сагоријевање). Уз помоћ ласерске енергије, оболело ткиво простате се уништава и њен волумен се смањује. У овом случају, крвни судови су "запечаћени" и не крварити.
    • Пре операције неопходно је проћи крвне тестове (опће и биохемијске), урин, направити ултразвук уринарног тракта и, евентуално, биопсију простате (што препоручује онколог-урологи). На дан операције не могу јести и пити.
    • Предности: Ово је ендоурологицал операција простатитиса код мушкараца, тј. Инструмент пролази кроз уретру без резова. Због тога нема крварења и није потребан дуги боравак у болници. Постоперативни период је у просјеку три дана. Ласерске процедуре ослобађају симптома уринарног система и побољшавају квалитет живота пацијената. Међутим, потребне су дуготрајне студије да би се утврдило да ли је ласерски третман ефективан као и ТУРП.
    • Недостаци: ласерска операција не може бити ефикасна са великом запремином простате.
  4. Дренажа апсцеса (затворени апсцес) простате. Хирург отвара апсцес кроз ректум или перинеум (најчешће) раздвајање коже и поткожног ткива и ињектирање гуменог одвода у шупљину испуњену гњатом.
    • Прије операције се врши ТРУС, прописује се испитивање крви и урина, врши се консултација са проктологом (ако се сумња на фистулу).
    • Предности: кратки период рехабилитације, не постоји ризик од губитка сексуалних функција.
    • Недостаци: можда комплетно уклањање апсцеса, бактеријски токсини се могу ширити по целом телу.
  5. Трансуретхрал инцисион оф простате. Ова операција не укључује уклањање ткива простате. Неколико малих резова са ресект цитоскопом се прави у простатној жлезди како би се смањио притисак простате на уретри. Ово олакшава урина. Тип трансуретхралне операције је галванизација простате, у којој се ткиво простате загрева и упари помоћу електродног ваљка. Када се то деси, дође до непосредне коагулације крви, минимизирајући губитак крви.
    • Прије операције неопходно је проћи крвне тестове (опће и биохемијске), урин, направити ултразвук уринарног тракта. На дан операције не могу јести и пити.
    • Предности: значајно смањује ризик од ретроградне ејакулације, у поређењу са ТУРП, док истовремено олакшава симптоме простатитиса. Не захтева дуг период опоравка и боравак у болници (обично - 2-3 дана).
    • Недостаци: захтева континуирани третман простатитиса.

Не постоји бољи третман за простату, погодан за све пацијенте. Морате разговарати са својим доктором о ризицима и предностима сваке процедуре и заједно изабрати најбољу опцију за операцију.

Заједнички ризици за операцију простатитис код мушкараца укључују: реакције на анестезију, крварење, инфекције и стриктура (фузија лумена) уретре.

Крварење је најчешћи ризик од отворене простатектомије.

Простата је окружена богатом мрежом крвних судова, тако да пацијент обично губи од 0,4 до 0,8 литара крви током операције.

У неким случајевима, губитак крви може бити знатно већи, што ће захтијевати трансфузију крви.

Знаци инфекције укључују: грозницу, мрзлицу, отицање, дренажу од реза.

Одмах после операције на простатној жлезди може се догодити нехотично цурење урина, али се морају зауставити током времена. Међутим, код неких мушкараца, нарочито оних преко 70 година, могућ је инцонтиненција.

Након што је катетер уклоњен из бешике, пацијент би требао бити способан да се уринира самим собом. Ако се то не може учинити, или се чишћење не може испразнити, одмах обавестите свог доктора.

Стрикирање уретре је формирање јединственог ожиљака или вишеструких ожиљака услед пораза уретре и спужве тела пениса.

Пошто ожиљак представља механичку препреку у урину, могу се појавити различити проблеми са уринирањем.

У сврху постоперативне превенције фузије лумена уретре, пацијентима се саветује да пију више течности како би се чешће мокрење.

Рад простате код мушкараца не може увек излечити бактеријску инфекцију или хронични простатитис, ова процедура може чак погоршати симптоме.

Могуће је да хирург неће моћи да уклони део простате који узрокује симптоме. Међутим, ако се цјелокупна простата уклони, може доћи до инконтиненције и (или) еректилне дисфункције, што ће значајно утицати на квалитет живота.

Операција простате

Операције за простату нису додељене сваком пацијенту, за разлику од медицинских лијекова. Врло често, мушкарци се питају да ли се простатитис може излечити? У скоро 97% случајева, да, у савременом свету, измишљена је огромна количина лекова за лечење простате, у већини случајева то је могуће без операције. Хирургија простатитиса понекад није у стању да излечи вирусну болест, или продужени простатитис, операција такође може погоршати болест.

Сасвим је могуће да лекар неће бити у могућности да пресеца део простате који активира болест. У случају исцрпљивања цијелог органа може доћи до проблема са инконтиненцијом и (или) еректилном дисфункцијом, што ће значајно утицати на квалитет постојања. Понекад је тачније учинити без операције.

Потреба за операцијом

Хируршка интервенција је потребна за људе који имају један од симптома:

  • Негативан или нултан резултат прописаних фармацеутских лекова;
  • Апсцес и појав гнијезде у жлезди;
  • Значајно смањење приступа уринарног канала у бешику;
  • Појава погоршања и озбиљности здравља;
  • Постојање запаљеног извора у карлици;
  • Појава акутне гнојне инфламације курса на ректалном подручју;
  • Излучивање, не нестаје без операције, уз крвну урину;
  • Абнормалне уринарне линије;
  • Проблеми у пражњењу уринарног канала;
  • Прекид довода течности излучује се бубрезима, који садрже супстанце које је тијело потрошило;
  • Високог не-испуштања остатака текућине излученог бубрега које садржи материје које је тијело потрошило;
  • Камени у људском телу који су настали као последица манифестације симптома запаљења простате
  • Знатан раст жлезда;
  • Простатитис у продуженом облику са могућношћу не-бенигног тумора који се не може лечити без операције.

Начини уклањања аденома

Хирургија за уклањање простате код мушкараца може се одвијати на сљедеће начине:

Простатектомија

Ова хируршка интервенција укључује апсолутну превенцију простатитиса. Истовремено, и орган и суседне семиналне везикуле са лимфним чворовима морају бити уклоњене.

Ова врста процедуре подељена је на два типа траке и ендоскопски. Први метод подразумева пресек са скалпелом између ануса и скротума. Током ендоскопског поступка, пункције се изводе у абдоминалној шупљини како би се простата дохватила кроз ендоскоп.

Супрапубиц

Елиминација лезије кроз абдоминалну шупљину кроз дисекцију. Представник јачег пола након завршетка ове инвазије мора бити у болници под надзором особља најмање 4 дана.

Лапароскопски

Поступак се изводи помоћу ендоскопа, потребно је направити пар резова. Већ на крају операције, резови се шутирају пацијенту, шавови се решавају у кратком року.

Трансуретхрал

Елиминација простате пацијента кроз уринарни канал. Је најнижи начин. Поступак се изводи уз подршку ресектоскопа. У већини случајева, пацијент се враћа кући без губитка дана.

Цирцумисио

Користи се не ради резања ватреног дела простате, већ у циљу спречавања сличне болести као што је простатитис. Поступак подразумева уклањање кожне коже. Направљен је са подршком клипова, на ручни начин. Ако се процес спроводи у одсуству специјализованих клипова, повећава се ризик од микро повреде репродуктивног органа.

Одводњавање

Ако постоји запаљење гњаре у запаљеном делу простате, дозвола за дренажу се добија коришћењем игле за пункцију. Убацује се кроз рупу и доврши прање жељеног дела тела дезинфекционим растворима.

За људе који пролазе кроз лечење са тешкоћама крвне коагулације, погодна је само ласерска операција на простати. Иновативне технологије омогућавају елиминацију губитка крви током екстракције аденомије и смањују период хоспитализације за један дан.

Понекад се појављују мали тумори цисте код пацијената на основу запаљења простате. У овом случају, операција се такође приказује. Одлука о хируршкој интервенцији увек остаје нездрава, осим те опције, ако успоравање доводи до смртоносног завршетка. Понекад је интервенција могућа само без операције. Ово се дешава према различитим околностима, најчешће узрасту (процедура је контраиндикована за представнике јачег пола старијих од 70 година).

Компликације након операције

Након медицинског поступка, чим се уклони бенигни тумор жлезда, непријатне последице започете компликацијама могу се манифестовати:

  • Проблеми са излучивањем течности коју произведе бубрези као резултат уклањања отпадних производа тијела из крви, појављивања циркулаторне течности у урину;
  • Одлив крви из рафинерије унутар тела током урина;
  • Оштро кашњење текућине које се излучује бубрењем које садржи материје које је тијело потрошило;
  • Улазак бактерија у тело.

Неопходно је припремити се за чињеницу да су све смене на горе погоршане краткорочне. Кроз кратко време - од 2 до 4 месеца - све компликације нестају. Тело се опоравља током времена. Лечење захтева само инфекцију инфекције.

Крв у течности излучују се бубрези, који садрже супстанце које је тело потрошило на њега, појављује се неколико месеци након процедуре, када се коријена одбије, која се развила у делу ресекције. У почетном периоду, крв у урину не узрокује бригу медицинских стручњака. Укључујући мали губитак крви интензивно се боје течност излучена бубрезима, која садржи супстанце које је тело провело у црвенило. Ако постоји крварење, потребна је трансфузија крви. Уклањање простатитиса са ласером смањује ризик од губитка крви за 80%. Ево неких могућих негативних резултата операције на простате, укључујући и екстракцију простате код мушкараца:

Снажна крварења изузетне, али прихватљиве нежељене ефекте. Неки пацијенти губе огромну количину крви током поступка, мада се ласерска метода и лапароскопија сматрају изнимцима;

Прелазна компликација пражњења бешике. У овом случају, употреба уринарних катетера;

Пенетрација микроорганизама у уретру је јединствена, али вероватна последица. Инфекција најчешће се формира на месту постављања катетера, у овом случају неопходан је лек; Енуресис;

"Сув" оргазам. Операција може проузроковати супротну ејакулацију, то значи да се семе, мушкарци који ерупирају током ејакулације током секса, или сексуалну активност која замењује облике, испада да су у бешику без напуштања гениталног органа. сексуални живот. Овај секундарни исход се види у приближно 75% представника јачег пола који су прошли операцију на простату, најчешће је секундарни симптом ТУРП-а;

Еректилна нефункционалност

Отицање меког ткива лимфедема је јединствено, али вероватни проблем је након уклањања лимфоидних структура у близини простате. Смањење величине пениса је прихватљив резултат након поступка који се односи на сечење уретралног зглоба ако се делимично уклони заједно са простатом.

Употреба простатектомије повећава могућност појављивања болести у будућности. Потреба за секундарним третманом. У одређеним решењима, простатитис одмах после операције захтева секундарну операцију, било зато што се симптоми враћају у одређеном периоду или због чињенице да није било позитивних промена. Повратак болести након њеног завршетка често се јавља тек након простатектомије и одводње гљивичне шупљине, не тако често након уклањања органа или дела органа, или помоћу ласера ​​(врло спорадично).

У одређеним аспектима, неопходна је терапија, јер се врши компресија уретре или врата уринарног бешика. Свака метода садржи сопствене заслуге иминуси. Избор методе правовремене интервенције зависи од симптома болести, опште здравствене исправности пацијента, интеракције за лечење медицинским лијеком, а одлуку доноси само лекар који присуствује. У већини случајева, операција има добар утицај на ток болести и елиминише њене симптоме.

Када се не ради без хирурга: врсте операција на простати и начин њиховог спровођења

Запаљење простате је веома честа болест код мушкараца, посебно у доби од 30 година.

У медицинској пракси постоји пуно метода конзервативног лечења, али постоје случајеви када је немогуће учинити без хируршке интервенције.

Хирургија на простату може се изводити на различите начине, од којих свака има своје карактеристике, компликације и посљедице.

Хируршки третман хроничног простатитиса код мушкараца

Хируршка интервенција у току хроничног простатитиса је могућа само ако се сумња на хиперплазију.

У овом случају користите минимално инвазивну операцију. Један од главних узрока малигних неоплазма у простатној жлезди може бити хронични простатитис.

Хирургија за уклањање простате код ове врсте болести врши се изузетно ретко, јер постоји велика вероватноћа различитих компликација, а период рехабилитације је прилично дуг. Потребно је само прибегавати хируршким мерама у случајевима када конзервативни третман не даје ефективност.

Укупно постоји неколико начина хируршког лечења хроничног простатитиса, укључујући:

  • простатектомија. Поступак је потпуно уклањање простате;
  • ресекција простате. У овом случају говоримо о уклањању дела простате;
  • Обрезивање. Овај метод хируршке интервенције укључује укидање свих кожица коже како би се спречило развој простатитиса, као и за лечење хроничног облика;
  • абсцесс дренажа. Ова процедура се користи искључиво у сврху уклањања гнојних садржаја из простате.

Савремени методи уклањања аденома простате

Трансуретраална ресекција

ТУРП (трансуретрална ресекција простате) је поступак који се користи у току болести као што је аденома простате.

Трансуретрална ресекција простате

Овај метод хирургије је уклањање ткива простате без вањских резова. Трансуретраална ресекција се изводи помоћу специјалног медицинског инструмента - ресектоскопа, који је неопходан да урологи уђу у бешику преко уретре.

Након испитивања уретера, укључујући и бешику и подручја од интереса, доктор ће обавити операцију за уклањање аденома простате користећи посебан уређај - петљу.

Абдоминална хирургија

После обављања свих потребних радњи, специјалиста уклања вишак ткива простате.

Затим се катетер поставља у бешику и дренажа се налази у оперативној рани.

Приликом спровођења ове врсте лечења, пацијент ће бити дуже време у болници под надзором лекара.

Ласерска испарења

Постављање је алтернатива и врши се помоћу ласерског зрака који може да излечи тумор простате.

Таква операција се врши без потребе за резом. Технологија која користи ласер се сматра малим утицајем, не утиче негативно на мушка потенција.

Лекар обавља ову процедуру помоћу визуелних контрола на екрану монитора. Поступак је усмерен на уклањање проширене простате испаравањем. Да би га водио, доктор користи посебне ласерске системе који могу емитовати ток снажног светлосног зрака одређене дужине.

Пенетрација ласерског зрака у ткиво аденома простате не прелази један милиметар у дубини, а у овом тренутку се врши испаравање слојева по слоју.

Тако, ласерска терапија вам омогућава да уклоните довољно велике количине ткива простате аденома, смањивајући ризик од крварења, што значајно смањује ризик од постоперативних компликација.

Како је уклоњен аденома?

Шта треба учинити пре интервенције?

Пре операције, пацијент мора бити подвргнут обавезном комплетном лабораторијском и клиничком рентгенском прегледу.

Пуна листа потребних истраживања:

Курс за простатску хирургију и његову технику

Почетак операције се врши помоћу ресектоскопа под визуелном контролом. Током испитивања постериорне уретре, на нивоу туберкулозе се посматрају бочни преломи жлезног аденома.

Ако је неопходно даље увести овај инструмент, може се појавити увећани средњи реж простате.

Да би се смањио ризик од компликација, треба запамтити да постоји проксимална и дистална граница ресекције. То су зони подручја сјеменке туберкулозе, као и глатки мишићи врата врату бешике.

Електросцопе се убацује у пацијентову бешику, након чега ће бочни делови бити видљиви доктору, а вертикална граница средњег дела аденома простате ће бити добро испитана.

Уклањање аденоматозног ткива треба почети од средњег режња. Ово је учињено тако да уколико дође до компликација приликом ресекције или анестезије, могуће је прекинути у одређеном периоду, а препрека одливању мокраће ће бити полувремена.

Након обављања операције са просечном фракцијом, даљња дејства лекара ће бити усмјерена на уклањање лијеве и десне ламеле.

Следећи део ресекције треба да има за циљ уклањање остатка аденоматозног ткива. Ово се постиже уношењем петље ресектоскопа прстом кроз ректум и притиском на везивно ткиво са влакнима.

Завршна фаза операције је уклањање крвних угрушака и дијелова ткива након хемостазе са шприцем "Јане" или са камионом "Еллика". На крају, уклања се епрувета електрореспекопа, након чега се двоструки Фолеи-катетер врши дуж уретре, помоћу кога се врши наводњавање и уклањање урина крвљу и течном прањем.

Могуће постоперативне компликације

Простатитис се плаши овог лијека, као ватра!

Само треба да се пријавиш.

После операције уклањања аденомом простате кроз трансуретралну ресекцију, тело пацијента ће морати да се одмара због значајног слабљења и одбране од негативних спољашњих фактора. Такође је могуће да је током операције доктор направио мању грешку, што ће узроковати нежељене последице.

Сматра се да је интоксикација воде на телу најтежа компликација после трансуретралне ресекције. Ово се дешава због апсорпције течности у крвотоку, која се користи током операције, што узрокује "тровање водом".

То је прилично опасно за пацијента и изазива појаву компликација реанимације. Тровање водом може бити фатално углавном за пацијенте који пате од болести срца.

Постоперативне компликације сматрају такве:

  • тровање водом;
  • бол после операције трансуретралне ресекције аденома простате. Ова манифестација бола може бити повезана са употребом гуменог катетера, различитих инфламаторних процеса, неблаговременим усвајањем анестезије коју прописује специјалиста, као и преливањем бешике;
  • унутрашње крварење. Ова постоперативна компликација у ТУР простате је последица оштећења капилара;
  • повишена телесна температура. Обично се манифестује као последица запаљеног процеса;
  • Уринарна инконтиненција након ТУР аденома простате је често повезана са било којим оштећењем уретралног сфинктера. Ова компликација се највероватније јавља када се користи монополни ресектоскоп;
  • често мокрење после трансуретралне ресекције аденома простате често је повезано са оштећењем сфинктера уретре, као што је случај са уринарном инконтиненцијом;
  • муцни урин након аденомом простате. Ова манифестација је прилично тешко назвати компликацијом, јер је то стандардна ситуација и може се посматрати и након 30 дана након операције.

Трошкови

Цене у Русији:

  • ТУР операција за уклањање аденома простате - 50.000 рубаља;
  • радикална простатектомија - 55.000 рубаља;
  • ласерска хирургија за уклањање аденома простате - 45.000 рубаља.

Цене у Украјини:

  • ТУР операција за уклањање аденома простате - 15.000 Хривниа;
  • радикална простатектомија - 27.000 хривња;
  • ласерска испаравања - 30.000 гривна.

Патиент Ревиевс

Већина прегледа пацијената је позитивна по природи, али постоје случајеви када су пацијенти након пролаза кроз ТУРП за аденома простате доживјели прилично озбиљне компликације, доживљавајући бол.

Такође постоје жалбе на често мокрење.

Прегледи ласерске испаравања су такође и позитивни у већини случајева. Пацијенте привлачи нижа цена, бржа операција, кратак период постоперативне рехабилитације и потпуни повратак у нормалан и испуњавајући живот.

Повезани видео снимци

Како је аденома простате ТУРП:

Простатитис се углавном третира са терапијом лековима, али у компликованим случајевима, као што је претња од рака или присуство канцера, потребна је хируршка интервенција.

Хирургија за уклањање аденома простате може се вршити на различите начине, међу којима пацијент и његов доктор могу одабрати најпогоднији за одређени случај.

  • Елиминише узроке поремећаја циркулације
  • Нежно ослобађа упале у року од 10 минута након ингестије.

Хируршко лечење простате код мушкараца

Ако лечење простате са традиционалним методама уз употребу лекова, физиотерапеутске процедуре и употреба традиционалне медицине није дало позитиван резултат, лекар може препоручити операцију пацијенту. Његова сврха је само искључити последице и компликације болести, која, по правилу, остаје. Истовремено, после хируршког лечења, симптоми упале нестају: поремећаји урина и сексуална дисфункција.

Простатитис и методе за његов третман

Потреба за хируршком интервенцијом се не дешава често. Обично је могуће побити болест без радикалних мера.

Простатитис је уобичајена болест генитоуринарног система јаке половине човечанства, у којој се простата жлезда упија. Може бити изазвано инфекцијама или другим факторима, као што су: смањени имунитет, хипотермија, седентарни начин живота, стрес, неправилан секс.

Дијагностикује се два облика болести: акутни или хронични простатитис. Прва је ријетка, има инфективну природу порекла, карактерише тешки курс са израженим симптомима: тешки бол у пределу карлице, грозница, поремећено мокрење, присуство крви у урину, бол током ејакулације. У овим случајевима потребна је хитна помоћ за лекаре са болничким лечењем.

Хронична форма је широко распрострањена, теже је открити због имплицитних знакова. Пацијент може трпети бол у доњем делу стомака, често уринирање, поремећаји у гениталној области, испуштање из уретре. Догађа се и асимптоматски ток болести, у таквим случајевима само резултати анализе утврђују чињеницу патологије.

Медицина данас има разне методе за лечење болести. Избор зависи од облика, трајања, присуства компликација и карактеристика пацијента.

Лечење се обавља на амбулантној основи или у болници. Пацијент прво подлеже неопходном прегледу, врши се испитивања, чији резултати добијају одговарајућу терапију.

Важно је! Простатитис се може излечити само кориштењем неколико метода у комплексу.

Терапија лековима

Терапија лековима за простату је да узму следеће групе лекова:

  • антибиотик;
  • лекови против болова;
  • алфа блокатори.

Хируршка интервенција

Хируршко лечење простатитиса код мушкараца дуго се проводи, али се последњих година однос према овом методу промијенио у корист мање радикалних интервенција.

Трансуретрална ресекција (ТУР)

Суштина операције је следећа: смањити фактор притиска на уретру уклонити целу простатну жлезду или њен део. Операција се врши на "затворен" начин, користећи ресектоскоп, што смањује вјероватноћу компликација. Као резултат, знаци упале и бол нестају.

Простатектомија (аденектомија)

Уклањање простате се врши у нормалној "отвореној" операцији. Период опоравка у овом случају је много дужи него код ТУР. Али понекад само овај метод може помоћи.

Нехируршки третман

Са развојем технологије, минимално инвазивне методе лечења постају све популарније. Они су препознати као ефикаснији и благи.

  1. Термичке методе. Најчешће коришћена трансуретрална микроталасна термотерапија. Позитивни резултат постиже се изложеност повишеним температурама у погођеном подручју.
  2. Ултразвук. Према прегледима, ово је једна од најефикаснијих метода лечења. Ефекат се добија коришћењем ултразвучних таласа. Поступак је безболан.
  3. Цриодеструцтион Користећи течни азот, оболело ткиво се уклања.
  4. Ласерске методе. Користи се у случају хроничног простатитиса. Под утицајем ласерских греда, мобилизација тела се обнавља и регенерише ткиво.
  5. Магнетна индукција ласерске терапије. Истовремена изложеност магнета и ласера ​​побољшава циркулацију крви, анестезира, стимулише лечење, побољшава ефекат лекова.
  6. Дилатација балона уретре. Механички проширити уретру, уводећи у њега катетер који се завршава у напуњеном балону.
  7. Метода стентирања је да повећа пречник уретре са стентом - цилиндричном формирањем полимера.
  8. Масажа се користи у комбинацији са другим техникама. Побољшава циркулацију крви у простати, олакшава стагнирајуће процесе.
  9. Хирудотерапија. Употреба пијавица у лечењу простатитиса повећава проток лимфе и крви у жлезду, побољшавајући његов рад.

Хируршки третман аденома простате је углавном исти као код инфламације.

Операција простате

У хроничном или не-бактеријском простатитису, операција се користи као последње средство. Индикације за хируршко лечење су такве компликације као што су:

  • акутно задржавање уринарних органа;
  • негативни резултати третмана конзервативним методама;
  • константна крв у урину;
  • камење у једном од органа генитоуринарног система, који се јавља због поремећаја урина;
  • честе заразне болести уринарног система;
  • гнојни излив;
  • парапроцтитис.

Али постоји одређена листа контраиндикација за које је стриктно забрањено обављати операцију на простату:

  • акутно запаљење у урогениталном систему;
  • пацијент преко 70;
  • дијабетичко обољење;
  • АРВИ;
  • Болести кардиоваскуларног или респираторног система;
  • хемофилија;
  • узимање антикоагуланса;
  • хипертироидизам.

Хирургија за простату је нестандардна метода лечења. Он је приморан да се прибјегне када се суди све друге методе.

Врсте хируршког третмана

Приликом избора методе хируршке интервенције, процењује се стање пацијента и присуство истовремених болести. Преференција, ако је могуће, даје се методима са ниским утјецајем.

Простатектомија

Произведено је потпуно уклањање жлезде. Према начину водјења постоје два типа:

  • Абдоминална (инвазивна) операција. Хирург прави рез између ануса и скротума. Жлезда уклања резсектор.
  • Ендоскопска процедура. Изводи се кроз пробе у зиду абдоминалне шупљине.

Абдоминална простатектомија се ретко ради. Хирург, пре свега, треба да сачува нервне завршнице како би се одржала еректилна функција.

Трансуретрална ресекција (ТУР)

Уклањање простате се врши преко уретралног канала са ресектоскопом. ТОУР се сматра методом ниског утицаја, али постоје услови за уклањање броја жлезда.

Лапароскопија

Поступак се изводи кроз мале пунктуре у зидовима абдоминалне шупљине. Специјални ресектоскоп, режиран ултразвуком, уклања упални део простате код мушкараца; Ова операција карактерише мали губитак крви, тачност попречног пресека и кратко време опоравка.

Ласерско уклањање простатитиса

Ласерско уклањање простате је врло ефикасан метод бављења простатом и аденомом. Један минус је висок трошак операције. Користећи ласер, можете уклонити упаљено ткиво, се носити са грчевима, адхезијама и ожиљцима, елиминисати узроке болести, а мокрење је нормализовано. Период опоравка је минималан.

Одводњавање

Користи се за гнојни простатитис. Игла за пробијање кроз пункцију чине упаљено ткиво раствором дезинфекционог средства. Да би се олакшало уринирање, дренажа се успоставља у уринарном каналу. Пацијент је уринирање како би се вратио процес одлива мокраће.

Припрема пацијента за операцију

Да би се смањио ризик од компликација у постоперативном периоду потребно је пажљиво припремити хируршки захват.

  1. Пацијент подлеже пуни прегледу. Метод и његове могуће компликације разговараће са својим доктором.
  2. С обзиром на здравствено стање пацијента, на основу података истраживања и резултата испитивања, анестезиолог израђује избор лекова за анестезију.
  3. Доктор објашњава посљедице операције детаљно, одређују се ограничења. Сексуални живот након поступка може се наставити само уз потпуно зарастање ране, како би се избјегло крварење.
  4. 7 дана пре операције, почиње медицински ток антибиотика и хемостатских лекова. Употреба антикоагуланса је привремено обустављена.

2 дана пре операције, пацијенту је прописано пуно пића. Препоручује се одбијање цигарета и алкохолних пића.

Период рехабилитације

Успешно лечење запаљења хируршке простате зависи не само од правилног деловања. Постоперативна терапија је од највеће важности. Одмах након интервенције, пацијенту се даје пуно пића како би се уклонили крвни угрушци из уретре. За анестезију су коришћени локални анестетици. Придржавајте се општих правила понашања током периода рехабилитације:

  1. Прописује се недељни курс антибиотика за спречавање инфекције. Деконгестанти су такође прописани да нормализују активност простате и спрече релапсе. У случајевима поремећаја диуретике, пацијент се ставља на дренажу у време потребно за обнову нормалног урина. Даље, препоручује се носити пелене, које помажу при нехотичном испуштању мокраће.
  2. У наредним месецима, пацијент се подвргава физиотерапији и физиотерапији, што помаже у обнављању уринарне и еректилне функције.

Пацијентима који су прошли операцију на простате, дате су следеће обавезне препоруке:

  1. Код играња спортова препоручује се искључивање јаких оптерећења на карличном подручју.
  2. Препоручује се промена навика: препоручује се прелазак на здробљену храну, пиће до 3-5 литара течности дневно, искључује масну, димљену храну, не једу конзервирану храну, алкохолна пића. Пушење је забрањено.
  3. Сексуални живот може почети тек после лечења органа. Полирање је одлична превенција простатитиса.

Ефекти операције

Познато је да операција не олакшава простатитис, већ само уклања знаке болести: уринарни поремећај, бол.

Према томе, да се користимо за такве интервенције као посљедње средство. Али од појаве компликација након операције, нико није осигуран. Постоје:

  1. Релапсе болести. Након лијечења простате кроз операцију, запаљен процес се може поновити. Простатитис се поново појављује након операције код 10-15% пацијената. Пацијент треба да зна симптоме погоршања и одмах одлази код лекара. Постоји бол када се уринирање и секс, телесна температура расте.
  2. Спике се могу формирати. Ово је опасан развој неплодности.
  3. Најчешће је крварење. Велики губитак се састоји од трансфузије, ау случају крварења, физиолошки раствор се ињектира.
  4. Интезација воде. Узрок је влага која улази у крвоток. Ово се дешава током процеса прања хируршког поља након ресекције простате.
  5. Поремећаји урина. Неовлашћено пражњење или акутно задржавање урина. Обично нестаје без лечења.

Због ниске ефикасности терапије и велике вјероватноће компликација, хируршки третман се ретко користи. Уролози желе да излече простатитис без операције.

Превенција простатитиса

Да би се спријечило појављивање простатитиса, мушкарци након 30 година требали би се бавити превенцијом болести.

Методе примарне превенције у циљу превенције болести укључују:

  • Редовна вјежба, нарочито за оне који имају седентарни посао или седентарни начин живота. Препоручено трчање, пливање, тенис.
  • Важно је имати обичан сексуални живот како би активирао проток крви у карличним органима и повећао тон.

За људе који су већ једном имали простатитис, препоручују се секундарне интервенције:

  • Редовни прегледи код уролога и положени прегледи за рано откривање понављајућих знакова
  • Терапија лековима.

Важно је! Лијекове треба прописати само искусни специјалиста. Само-лијечење је неприхватљиво.

Сви чланови јачег пола требају бити пажљиви на своје здравље. Уколико доживите непријатне симптоме, увек морате тражити медицинску помоћ. Често су мушкарци стидљиви да иду код доктора, али то само погоршава ситуацију, погоршава ток болести. На крају крајева, простатитис може изазвати и друге опасне услове: аденом, варикоцеле, рак. Запамтите: што касније идете код доктора, дуже ће бити потребно третирати идентификовану патологију.

Хируршки третман простатитиса

Без обзира колико желите да избегнете операцију, није увек могуће, иу већини случајева је и сам човек крив. Простатитис мора почети зарастати када се појаве само први симптоми.

И многи представници јачег пола су у овом тренутку слаби и не обраћају се на уролога због страха. Бојање је вредно посљедица касне терапије.

Хируршко лечење простатитиса је често најновији начин да се ријеши ове болести, када ништа друго не може помоћи. Такође не треба радити без операције у случају компликованог запаљења простате.

Које компликације доводе до оперативног стола?

Компликације упале простате могу бити различите, зависно од облика болести. Због акутног простатитиса, формирање апсцеса, односно апсцеса. Могуће их је ослободити само уз помоћ операције. Али ова врста операције се односи на минимално инвазивну, тј. Нема потребе за резом на кожи да дође до правог места.

Хируршки третман хроничног простатитиса је инвазивни метод. У овом случају могуће је снажно сужавање уретралног канала, што онемогућава уринирање. Током ове операције, лекар обнавља пролаз канала, па се проходност уринарног система враћа.

Како су минимално инвазивне методе хируршког лечења?

Најчешће, колико је то могуће, хирурзи прибегавају управо овом начину лечења, јер у овом случају врше локалну анестезију, а вероватноћа великог губитка крви је једноставно искључена, јер нема потребе за сјечењем коже. И то значи да у болници пацијент неће морати дуго остати. Такође, процес рехабилитације траје много мање и лакше је.

Трансуретхрални рез на простати припада минимално инвазивном. Такође се изводи уз умерено увећање простате. Ова операција је одлична замена за инвазивне хируршке технике, јер је у овом случају могуће извести интервенцију без повреде здравља пацијента.

Операција се врши помоћу ретестоскопа. Уведен је у уретрални канал пацијента, а доктор види "поставку" на монитору. На примјер, ако пацијент има сужење уретралног канала, ткиво простате се пресјеће у подручју гдје је близу бешике.

Пустуле се такође уклањају овим методом. Прво се опере, онда се лијек убризгава. Слично с цистама, ако се открију.

Хируршки третман простатитиса помоћу минимално инвазивних метода укључује трансуретралну ресекцију простате. Индикације за његову примену су непрекидно понављајуће инфекције уринарног тракта. Овај метод терапије се такође спроводи када се крв уочава у урину, постоје каменци у бешику, пацијент се пожали на дуго задржавање уринарног система и, коначно, код аденома простате мале величине.

Доња линија је увођење уретроскопа у уринарни канал. Иначе, таква операција је најпопуларнија у целом свету, а са великим успехом обављају хирурзи из различитих земаља. Као резултат, симптоми простатитиса постају много мање приметни. За разлику од претходне методе, после такве операције, потребан је катетер у бешику.

Инвазивна хирургија

То укључује отворену проектатектомију или уклањање простате. Такав третман хируршком простатитисом се спроводи у случају када не постоји друга опција лечења за болест. Ово може послужити као велика жлезда, све врсте компликација и камена у бешику. Другим речима, када постоји акутна ретенција уринарног система или је болест започета.

Генерално, постоје 2 опције. Прва мање трауматична - посебан шприц пробија кожу у сложеном простору, због чега иглица продире у бешику. Овако је аспирација урина из бешике, тј. Усисавање.

Друга опција је отворена проектатектомија. Операција је прилично компликована, како за доктора, тако и за пацијента. Обично постоји велики губитак крви. Током интервенције, доктор отвара бешику и потпуно уклања простату, која због упале има деструктивне лезије. После шавова.

Поред чињенице да је операција компликована, период рехабилитације није лак. Потпуна рана је могућа, а поред тога је неопходно редовно прање бешике, а пацијент је са катетером недељу дана или 10 дана.

Хируршки третман простатитиса

Без обзира колико желите да избегнете операцију, није увек могуће, иу већини случајева је и сам човек крив. Простатитис мора почети зарастати када се појаве само први симптоми.

И многи представници јачег пола су у овом тренутку слаби и не обраћају се на уролога због страха. Бојање је вредно посљедица касне терапије.

Хируршко лечење простатитиса је често најновији начин да се ријеши ове болести, када ништа друго не може помоћи. Такође не треба радити без операције у случају компликованог запаљења простате.

Компликације упале простате могу бити различите, зависно од облика болести. Због акутног простатитиса, формирање апсцеса, односно апсцеса. Могуће их је ослободити само уз помоћ операције. Али ова врста операције се односи на минимално инвазивну, тј. Нема потребе за резом на кожи да дође до правог места.

Хируршки третман хроничног простатитиса је инвазивни метод. У овом случају могуће је снажно сужавање уретралног канала, што онемогућава уринирање. Током ове операције, лекар обнавља пролаз канала, па се проходност уринарног система враћа.

Најчешће, колико је то могуће, хирурзи прибегавају управо овом начину лечења, јер у овом случају врше локалну анестезију, а вероватноћа великог губитка крви је једноставно искључена, јер нема потребе за сјечењем коже. И то значи да у болници пацијент неће морати дуго остати. Такође, процес рехабилитације траје много мање и лакше је.

Трансуретхрални рез на простати припада минимално инвазивном. Такође се изводи уз умерено увећање простате. Ова операција је одлична замена за инвазивне хируршке технике, јер је у овом случају могуће извести интервенцију без повреде здравља пацијента.

Операција се врши помоћу ретестоскопа. Уведен је у уретрални канал пацијента, а доктор види "поставку" на монитору. На примјер, ако пацијент има сужење уретралног канала, ткиво простате се пресјеће у подручју гдје је близу бешике.

"Салутем Про" - мушка снага и здравље у сваком узрасту! Развој израелских научника из простатитиса! "Салуте про" - биљни комплекс из Израела, захваљујући својој јединственој композицији у најкраћем могућем времену помоћи ће.

Пустуле се такође уклањају овим методом. Прво се опере, онда се лијек убризгава. Слично с цистама, ако се открију.

Хируршки третман простатитиса помоћу минимално инвазивних метода укључује трансуретралну ресекцију простате. Индикације за његову примену су непрекидно понављајуће инфекције уринарног тракта. Овај метод терапије се такође спроводи када се крв уочава у урину, постоје каменци у бешику, пацијент се пожали на дуго задржавање уринарног система и, коначно, код аденома простате мале величине.

Доња линија је увођење уретроскопа у уринарни канал. Иначе, таква операција је најпопуларнија у целом свету, а са великим успехом обављају хирурзи из различитих земаља. Као резултат, симптоми простатитиса постају много мање приметни. За разлику од претходне методе, после такве операције, потребан је катетер у бешику.

То укључује отворену проектатектомију или уклањање простате. Такав третман хируршком простатитисом се спроводи у случају када не постоји друга опција лечења за болест. Ово може послужити као велика жлезда, све врсте компликација и камена у бешику. Другим речима, када постоји акутна ретенција уринарног система или је болест започета.

Генерално, постоје 2 опције. Прва мање трауматична - посебан шприц пробија кожу у сложеном простору, због чега иглица продире у бешику. Овако је аспирација урина из бешике, тј. Усисавање.

Друга опција је отворена проектатектомија. Операција је прилично компликована, како за доктора, тако и за пацијента. Обично постоји велики губитак крви. Током интервенције, доктор отвара бешику и потпуно уклања простату, која због упале има деструктивне лезије. После шавова.

Поред чињенице да је операција компликована, период рехабилитације није лак. Потпуна рана је могућа, а поред тога је неопходно редовно прање бешике, а пацијент је са катетером недељу дана или 10 дана.

Простатитис је лезија простате, праћена упалним процесима. Може се манифестовати у два облика - акутним и хроничним. Последње често се одвија без икаквих симптома.

Терапија је обично сложена: терапија, лекови, биљни лекови, ласерске процедуре и још много тога. У ретким случајевима потребна је операција.

Хируршко лечење простатитиса је неопходно ако:

  • није могуће елиминисати болест алтернативним средствима (лековима, зрачењем, физиотерапијом, итд.);
  • постоји апсцес простате;
  • простатитис подразумева компликације повезане с суседним органима;
  • постоје јаки запаљиви процеси који се не могу елиминисати конвенционалним методама;
  • крв се појављује у урину;
  • поремећај урина: наступи са кашњењем или се уопште не јавља, због чега је неопходно користити катетер;
  • гнојни апсцес ректалне зоне (парапроцтитис);
  • сумњива онкологија;
  • бенигни тумори узроковани простатитисом;
  • бубрежни камен који су резултат ширења тренутне болести.

Постоје четири главна типа хируршке интервенције у лечењу болести простате: дренажа, ресекција, простатектомија, обрезивање.

Користи се ако пацијент има гнојне запаљења, тј. апсцеси.

Одводњавање се врши помоћу игле уз истовремени ултразвучни преглед:

  • кроз доњи абдомен или перинеум, игла се убацује у простату;
  • уклонити гној;
  • опрати гнојну слободну шупљину.

Укључује уклањање дела простате.

Постоје три врсте ресекције:

Ово је отворена врста операције.

Постоје две врсте процедура:

Прилично ретка верзија операције у Русији, пошто укључује прекидање кожне коже. Користи се за хронични простатитис, као и за спречавање ове болести.

Постоје две врсте цирцумцисио:

Оперативни третман је непопуларан из следећих разлога:

  1. Честе повратне реакције. Према објављеним подацима, болест се враћа у око 40% случајева.
  2. Компликације. Код 80 од 100 пацијената примећене су компликације различитих степена сложености: сужење уретера, импотенција, ретроградна ејакулација.
  3. Недостатак потпуног опоравка. Од 100 пацијената, само 40 је потпуно лијечено.

Хируршка интервенција може бити опасна, јер постоје и контраиндикације за операције:

  • напредна старост (преко 70 година);
  • акутни период болести, праћен активним процесом стварања запаљенских жаришта;
  • пораз тела вирусним инфекцијама;
  • дијабетес и хипотироидизам;
  • оштећење крвних судова (хемофилија);
  • болести кардиоваскуларног система у хроничној форми;
  • употреба лекова за редчење крви (на пример, хепарин, синцумар, варфарин итд.).

Многи људи се плаше да чак иду код доктора ако се проблеми појављују у интимном простору, јер се плаше скалпела и хирурга. Открилићемо неке митове који су у праву око лечења кроз операцију.

Операција укључује обавезан рез. Ово није тачно. У већини случајева, хирургу неће бити потребан скалпел, пошто то ће бити могуће учинити са минимално инвазивним (тј. без резова) процедура.

На пример, трансуретрални рез: све манипулације са простатом се изводе кроз уретру, рез се прави само на самој жлезди, кожа остаје нетакнута.

Исти метод се може користити за уклањање малог гнојила и циста. Након уклањања, лекови се ињектирају.

Ако операција, онда ће нешто прекинути. Ово није тачно. У неким случајевима (нарочито занемарена) ресекција простате је неизбјежна, али чешће се третира са малом крвљу. Многи болесници са простатитисом имају потешкоће уринирања (то је због сужавања канала). У току операције, уретра се дилирује посебном цевчицом.

Након операције биће импотенција. Ово није тачно. Повреда сексуалне активности угрожава вас ако започнете болест и не почнете лијечити. Након операције, апстиненција ће бити потребно неко вријеме, али ће се сексуална функција активирати.

Простатитис је изузетно честа појава, према статистичким подацима, ова болест се налази на листи мушких болести. Око 80% свих случајева су хронични простатитис, често асимптоматски. Стога је важност превентивних мера: једном на неколико мјесеци, неопходно је подвргнути прегледу ове области како би се временом идентификовала болест и имали времена да зауставе болест пре него што се прошири на сусједне органе.

Ако се осећа неугодје током мокрења, сексуалног односа, итд. Морате такође посетити доктора и испитати. Болест која је откривена у времену је заложност да је уклони што пре.

У том случају, уколико се болест не може временом открити и она је успела да погоди значајан део простате, потребно је активно лијечење. Ако таблете и друге нехируршке интервенције не помажу, потребно је да користите хируршку интервенцију.

Међутим, најбоље решење је скуп мера:

  • терапија антибиотиком и синтетичким лековима;
  • терапија која има за циљ очување и побољшање имунитета;
  • масажа простате;
  • физиотерапија (третман загревањем угрожене области);
  • акупунктура;
  • терапеутско блато и минерална вода (приказано за хроничне болести);
  • хируршка интервенција.

Не заборавите на традиционалну медицину: пити инфузије, чајеве, направити лосионе и облоге. С правим приступом елиминацији болести неће бити компликација, а болести повезане са простатом неће се развити.

У случају такве болести као што је простатитис, по правилу лечење се врши само помоћу лекова, међутим постоје и тешки случајеви када је хируршка интервенција једноставно неопходна, али их има само неколико. У случају оперативног метода елиминишу се основни узроци компликација болести, нормални проток урина се враћа и живот пацијента се квалитативно побољшава.

Упркос бројним предностима коришћења овог метода, сви пацијенти нису у стању да се потпуно отарасе простатитиса. Само у 40% случајева код оперисаних мушкараца који пате од хроничног облика простатитиса, нема даљег поновног појаве болести. Ова операција се назива трансуретрална ресекција и представља уклањање дела простате кроз уринарни канал.

Наравно, сваки пацијент не може бити подвргнут таквим хируршким дејствима, због чега су неопходне одређене индикације за њега, а здравствено стање пацијента је на неки начин погођено.

У зависности од компликација запаљења простате се појављују, иу којим условима је човек, користите различите методе хируршке интервенције. Размислите о њиховим главним типовима:

  1. Одводњавање апсцеса (гнојно запаљење) или цисте простате. У овом случају користи се пункција или ендоскопска метода. Први метод се врши слепо или контролише ултразвуком. Где се налази густантна формација: у препрекама или пубису, постоји мала пункција. У процесу ендоскопске дренаже, помоћу канала за уринирање се убацује посебна епрувета са камером, доктор врши контролу над сликом која је приказана на монитору и открива место за надувавање, где врши пункцију без рушења других ткива.
  2. Цирцумисио. Ова операција представља дисекцију кожице. Користи се у случају развоја такве компликације као што је фимоза, што узрокује сужавање кожице пениса гланс, који је, заједно са уринарним трактом, способан да касније запали. После операције, курс терапије лековима.
  3. Интервенције на семиналним везикулама. Овакве процедуре имају за циљ обнављање пролазности семиналних везикула, при чему је упала обично повреда одлива од њих, што значајно погоршава ток болести простате.
  4. Елиминација сужавања канала. Користи се у случају развоја уретритиса, у којем постоји сужење уретре узроковано формирањем адхезија, грчева или других проблема. У току рада уклања се адхезија и пролаз проширује уређајима намењеним за ту сврху.
  5. Урезивање врату бешике. Примјењује се у случају проблема са изливом мокраће и семенске течности и има за циљ уклањање склерозираног подручја и опструкцију на врату бешике.
  6. 6. Решење простате. Индикације за такву операцију су честе запаљење простате и његово очвршћавање. Поступак је уклањање оштећеног дела простате, изведеног ендоскопски кроз уретру.
  7. 7. Простатектомија. Индикације за операцију су стабилне клинички изражене егзацербације, појављивање сумњи за настанак малигних неоплазми, упркос чињеници да су друге методе лечења немоћне.

Када је простата до било каквих хируршких интервенција изузетно ретка. Само 10% пацијената са таквом дијагнозом требају услуге хирурга или уролога.

Тренутно постоји алтернативни нехируршки третман - хирудотерапија (третман пијавицама).

Компликације простатитис оперативно не могу се третирати код свих пацијената, неки су контраиндиковани. Овај поступак се не спроводи у присуству следећих коморбидитета:

  1. Дијабетес мелитус са честим декомпензацијама.
  2. Отказивање јетре и његова цироза.
  3. Ренална инсуфицијенција.
  4. Случај срца.
  5. Болести респираторног тракта у акутној фази или са честим егзацербацијама.
  6. Поремећаји нервног система.

Простатитис је инфекција или запаљење простате и најчешћи је проблем код мушкараца млађих од 50 година. За лечење болести, поред употребе лекова, традиционалне медицине и промена начина живота, често је потребна хируршка интервенција. Простатитис и операција - детаљније разматрамо оперативне методе и њихове особине.

Неке групе пацијената не реагују на лечење лијекова. Једна од ових група су пацијенти са хроничним простатитисом и хроничним синдромом карличног бола. Поред уобичајених симптома, доживљавају депресију, замор, слабост, неспособност, синдром иритабилног црева и когнитивно оштећење. За такве пацијенте операција је неопходна за ублажавање ових симптома.

Индикације за операцију укључују:

  • Задржавање урина, праћено тешким болом. Понекад бол је толико акутан да пацијент не може проћи тестове урина, акумулира се, узрокује бол у доњем делу абдомена и немогућност мокрења;
  • Инфекције уринарног тракта (упорни / повремени). Ретко, операција је неопходна за лечење хроничног бактеријског простатитиса који не реагује на дуготрајно лечење антибиотиком. Операција се може извести да би се уклонили заражени простори простате;
  • Значајно крварење, понављајућа хематурија;
  • Апсцес простате. Ако антибиотици немају ефекта у лечењу инфекције, пацијент развија апсцес за простате. У овом случају, потребно је исцрпљивати;
  • Хируршка интервенција је индицирана за рак простате.

Хирургија за простатитис код мушкараца није уобичајен метод лечења. Апел за њега од специјалиста је неопходна мера (малигне формације).

Било који од метода хируршког лечења простатитиса има контраиндикације и последице. Ми их наводимо:

  • Хируршка интервенција најчешће је контраиндикована код пацијената са акутним бактеријским простатитисом због могућности развоја системске инфекције, иако је постављање малих дренажних катетера у сигурно стање;
  • Трансуретхрална ресекција простатског апсцеса се не препоручује за пацијенте са акутним бактеријским простатитисом, инцизија може довести до импотенције због оштећења нерва, ресекција може утицати на ширење бактерија, што доводи до сепсе;
  • Код пацијената са акутним задржавањем уринарног увођења, увођење катетера може изазвати озбиљне неугодности;
  • Третман простатитиса са ласером се не спроводи на пацијентима са малигним туморима простате;
  • Хируршка интервенција је контраиндикована код пацијената са кардиоваскуларним обољењима, као и код особа које су недавно доживеле инфаркт миокарда;
  • Операција се не спроводи на позадини спуштених тромбоцита, бубрежне инсуфицијенције, анемијезом абдоминалне или торне анемије, циститиса, пијелонефритиса, присуства крвних угрушака у ногама / плућима.

Простатектомија

Простатектомија је хируршки начин лечења локализованог карцинома простате, који се често изводи заједно са радиотерапијом / хемотерапијом и укључује низ процедура за уклањање дела или целокупне жлезде.

Постоје различите врсте простатектомије:

Радикална простатектомија - операција за уклањање целокупне жлезде и лимфних чворова. Операција је индицирана за лечење локализованог карцинома простате. Радикална простатектомија је такође подељена на неколико типова:

  • Роботска радикална простатектомија. Хирург чини неколико малих резова у доњем делу стомака како би уклонио простату. Специјалиста је на специјалној конзоли и користи алате повезане са механичким уређајем (роботом). Роботски приступ - прецизнији метод који штеди нерву који не утиче на квалитет сексуалног живота;
  • Отворити радикалну простатектомију. Хирург прави рез на доњем делу стомака (операција мрежњаче);
  • Лапароскопска радикална простатектомија. Хирург поставља камкордер и друге алате за уклањање простате у области зареза.

Отворена простатектомија је индикована код пацијената са тешким симптомима и снажним проширењем простате.

Све врсте простатектомије се обављају под општом анестезијом или се користи спинална анестезија, што значи да је пацијент свјестан, али не доживљава бол. Трајање поступка је 2-3 сата. Период опоравка је од 4 до 6 недеља. Боравак је 1-3 дана.

Већини мушкараца треба уринарни катетер за 5-10 дана. Наставак сексуалне активности је могућ након 6-8 недеља.

Мање од 10% мушкараца доживљава компликације након простатектомије, а обично се могу лечити и краткорочно.

Трансуретрална ресекција простате (ТУРП) је хируршка метода која се користи за ублажавање симптома увећане жлезде.

Током ТУРП, у уретеру се налази посебан инструмент (ресектоскоп). Уз то, хирург одсече ткиво око простате која блокира урин, чиме се повећава величина уретре.

Решење се може извршити како би се спречиле компликације:

  • Запаљење бешике;
  • Поремећена функција бубрега;
  • Инцонтиненција;
  • Уролитиаза;
  • Хематурија.

Трајање операције је од 60 до 90 минута, користи се општа анестезија. Боравак у болници је 1-2 дана. Већини пацијената је потребан катетер 4-7 дана. Бол током урина одлази у року од 1-4 недеље.

Период опоравка је око 4-6 недеља, можете наставити сексуалну активност за 5-6 недеља.

Након ресекције, већина мушкараца доживљава значајно олакшање симптома. Већина пацијената не реагује у року од 7-15 година.

Апсцес простате је ретка компликација и често се дијагноза одлаже због чињенице да се апсцес опонаша симптомима болести уринарног тракта. Метода дренаже се користи за лечење апсцеса простате (и гнојне акумулације).

Поступак се изводи помоћу ултразвука и посебне игле за пункцију, који се ињектирају у простатну жлезду пункцијом доњег абдомена. Индексни прст се претходно уноси у ректум да би се одредила површина простате. Садржај шупљине испуњен гњурком се усисава специјалним алатом и опере антисептичним агенсима, а онда се шупље исушује гуменим цевима.

Мала апсцеса се отварају методом пункције, великим апсцесима (преко 6 мм гњача) се отвара перинеалним приступом, апсцес се исушује директно кроз ректум.

Поступак се изводи под општом анестезијом, трајање је 60-90 минута. Дренажа је у шупљини у року од 48-72 сати након операције. Период опоравка је 3-4 недеље.

Важно је. Последице отварања апсцеса укључују импотенцију, неплодност. Код неких пацијената, болест често постаје хронична. Одводјење апсцеса је назначено код пацијената који имају већи ризик од руптуре него вероватноћа накнадних компликација.

Ласерска операција је минимално инвазивна метода која се користи за елиминацију симптома узрокованих повећањем жлезде. Хирург поставља "сферу" (ласерски инструмент) у уретеру (без реза). Ласер уклања вишак ткива који блокира уретру помоћу:

  • Аблација Ласер гори вишак ткива;
  • Енуцлеатион Ласерски резани ткиво.

Врсте ласерских процедура:

  • Фотоелективна испаравања. Прекомерно ткиво испарава под дејством ласера;
  • Холмијумска ласерска аблација. Сличан поступак, користећи другу врсту ласера;
  • Холмијум ласерска енуцлеација. Операција помоћу алатке названом морцеллатор, додаје ткиво простате у мале делове, које се затим лако уклањају.

Ласерска хирургија има низ предности:

  • Мала шанса за крварење. Поступак је погодан за пацијенте који имају проблема са коагулацијом крви;
  • Нема потребе да останете на клиници после операције. Ласерска операција се може изводити амбулантно;
  • Брзо опоравак - око недељу дана;
  • Нема потребе за инсталирањем катетера. Иако је понекад потребан катетер до 24 сата;
  • Ефикасност. Побољшања су одмах видљива;
  • Нема понављања. Ласерска хирургија заувек елиминише проблеме са урином, јер уклоњено ткиво не може поново да расте;
  • Нема нежељених ефеката (понекад постоји инконтиненција, крв у урину, гори током урина), нежељени ефекти нестају у року од неколико дана.

Пажња! Нажалост, ласерска метода није погодна за лечење малигних тумора простате.

Операција се врши помоћу посебних микро-камера постављених унутар абдоминалне шупљине кроз мале рупе. Лапароскопска хирургија елиминише потребу за великим резом, тако да се ризик од инфекције минимизира.

Период опоравка је 4-6 недеља, период у болници је до недељу дана (обично 3-4 дана). Метода се користи за уклањање малигних тумора простате који се нису ширили изван граница.

Главни нежељени ефекти након операције укључују проблеме са ерекцијом и уринарну инконтиненцију. Предности су одсуство крварења, неинвазивност методе, као и минимална штета на оближњим ткивима. После процедуре, у пацијенту се инсталира уринарни катетер у трајању до 3 дана.

Навешћемо неке негативне ефекте хируршке интервенције у лечењу простатитиса, укључујући уклањање простате код мушкараца:

  • Тешко крварење је риједак али могући ефекат. Неки пацијенти губе велике количине крви током операције, мада су ласерска метода и лапароскопија изузеци;
  • Привремене тешкоће уринирања. У овом случају се користе уринарни катетери;
  • Инфекције уринарног тракта су ретка али могућа компликација. Инфекција се најчешће развија на локацији катетера, у ком случају се требају узимати антибиотици;
    Инцонтиненција;
  • "Сув" оргазам. Хируршка интервенција може проузроковати ретроградну (повратну) ејакулацију, што значи да сперма ослобођена током ејакулације улази у бешику без напуштања пениса. Ретроградна ејакулација није штетно или опасно стање и не утиче на квалитет сексуалног живота. Овај дугорочни нежељени ефекат се види код око 75% мушкараца који су оперирали на простате, најчешће као бочни симптом ТУРП-а;
  • Еректилна дисфункција;
  • Лимпхедема - отицање меког ткива - ретка али могућа компликација након уклањања лимфних чворова око простате;
  • Промене дужине пениса - могући ефекат након операције, повезани са скраћивањем уретре, када се део њега уклања заједно са простатом;
  • Ингуинална кила - простатектомија повећава шансе за болест у будућности.

У неким случајевима, простатитис након операције захтева поновљену операцију, било због тога што се симптоми враћају неко време, или зато што побољшање није дошло.

Понови се јављају најчешће након простатектомије и одвођења апсцеса, а мање чешће након ресекције простате или ласерске методе (изузетно ретке). У неким случајевима, потребно је лијечење јер се јавља сужење (строгост) уретре или врата бешике.

Свака метода има своје предности и мане. Избор методе хируршке интервенције зависи од симптома болести, општег здравља пацијента, одговора на лечење лијекова, одлуку доноси само лекар који присуствује.

У већини случајева, операција има благотворно дејство на ток болести и елиминише њене симптоме.

Дијагноза Простатитис

Компликације Простатитис