Search

Хормони простате

Рак простате, узрокован растом тумора и мутацијом здравих ћелија, једна је од најчешћих болести у онкологији, што изазива простатитис, односно транзицију у напредну фазу, уколико се не изврши правовремени третман.

Тумор у простати захтева комбиновани приступ лечењу. Развили су онкологи користећи методе: хемотерапију, радиотерапију, хормонску терапију тумора у простату. При избору доктора, они се заснивају на стадијуму болести, нивоу ПСА у крви, истовременим хроничним болестима.

Пацијентима се често дијагностикује рак који зависи од хормона уз раст туморског тела због производње тестиса и производње велике количине хормона (тестостерон, прогестерон). Тај тестостерон изазива повећање тумора у простати. Да би се сузбили ефекти овог хормона, средства за суспендовање процеса малигнитета патогених ћелија и хормонске терапије могу играти важну улогу.

Главни циљ терапије је успоравање развоја и ширења мутирајућих ћелија у целом телу, блокирање деловања тестостерона и смањење његове производње. Данас је хормонска терапија једна од најефикаснијих метода у лијечењу канцера простате.

Врсте лекова прописаних

Хормонални лекови са обликом ослобађања - пилуле и ињекције, могу успорити, зауставити природну производњу хормона, смањити производњу тестостерона, чиме се суспендује раст тумора.

Најпрописнији лекови за смањење синтезе тестостерона у телу мушкараца су:

  • антагонисти (флутамид, бикалутамид);
  • естрогени, женски полни хормони;
  • Антиандрогени за ублажавање болова у зглобовима и костима, елиминишу оштећено мокрење.

Најсигурнији тип хормонске терапије је кастрација лијекова убризгавајући лекове ради блокирања производње тестостерона. Ова техника је ефикаснија у раној фази развоја онкологије, када се агонисти уведу како би неутралисали производњу тестостерона.

ПОМОЋ! Антиандрогени агенси нису хемијске компоненте, али су у потпуности у стању да зауставе онколошки процес, укључују мушке полне хормоне, без довода до смањења производње тестостерона.

У лечењу применљивог естрогена, као женских полних хормона. Иако техника захтева пажљив приступ на заказивање због присуства многих нежељених ефеката и контраиндикација.

Када се именује?

Хормонска терапија најчешће је прописана за стадијум 3-4 рака, када се метастазе већ шире по целом телу. У основи, лечење се врши ињекцијом, па пацијенти треба ставити у болницу.

Хормонотерапија делује када тумор достигне импресивну величину и постаје неоперабилан. Обично се то препоручује старијим пацијентима за стадијум 3-4 рака у случају палијативног облика и нема побољшања код пацијената након зрачења, хемотерапије. Посебно, операција не доноси жељене резултате.

Хормонска терапија је прописана континуираним, дугим курсевима, доприноси:

  • минимизирање болова;
  • нормализација општег благостања;
  • продужавајући живот пацијената.

Режим лечења је изабран појединачно од лекара који присуствује. Као правило, прописано је за поновљен рак, секундарне манифестације непријатних симптома, раст тумора изван простате, формирање вишеструких метастаза.

Можда именовање терапије:

  • након операције да инхибира раст онколошких ћелија;
  • пре радиотерапије ради постизања веће ефикасности;
  • како би се спречило да се избегне секундарни развој и раст тумора да се суспендује подела атипичних ћелија;
  • у случају одбијања од стране пацијената ради извођења радијације због негативног утицаја на тело и многих нежељених симптома.

Често се хормонска терапија спроводи у комбинацији са терапијом естрогеном. Ово је савремена техника за неутралисање мушких хормона. Након што пацијент има дуг период рехабилитације, посматрају лекари како би престали имати нежељене ефекте након тога.

Нежељени догађаји

Хормонска терапија, као и свака друга хитна интервенција у организму кроз излагање хормонима, често доводи до озбиљних посљедица.

Међу нежељеним ефектима код пацијената примећено је:

  • оштрина варијабилност расположења;
  • депресија;
  • хронични замор;
  • гинекомастија;
  • повећана сензитивност брадавице;
  • остеопороза са смањењем густине структура костију;
  • анемија са оштрим падом нивоа хемоглобина у крви;
  • поремећај концентрације;
  • несаница;
  • нервоза;
  • повећан откуцај срца;
  • смањена терморегулација;
  • хиперхидроза.

Хормонска терапија може покренути развој срчане инсуфицијенције, хипертензије, дијабетеса, импотенције, остеопорозе, формирања тромба, гастроинтестиналног поремећаја, гојазности код мушкараца.

Само под надзором љекара који присуствује је хормонски третман карцинома простате. На крају крајева, то су правилно изабрани лекови који ће вам омогућити да избјегнете прекомерно погоршање здравља и манифестацију негативних знакова који су се појавили у позадини снажне модификације хормонског статуса.

Како избегавати нежељене реакције?

Хормонални лекови, на један или други начин, негативно утичу на метаболичке процесе у телу, што доводи до гојазности, смањења тонуса мишића и негативног утицаја на аутономни нервни систем. Често се пацијенти жале на повреду тела терморегулације, повећаног срчане фреквенције, грознице, погоршања потенције.

Да би се избегли нежељени догађаји, то значи да у строгој сагласности са свим рецептима и упутствима лекара. Исхрана игра велику улогу. Пацијенти са раком простате, важно је темељно прегледати вашу исхрану, елиминирати масну, зачињену, слану храну. Претежна исхрана треба да буде воће, поврће, млечни производи. Важно је да се храна дијели до 5-6 пута дневно иу малим дозама. У овом случају потпуно елиминишете употребу снажне кафе, алкохола и не занемарите режим пијења, пијете чисту воду најмање 2,5 литра дневно.

ПОМОЋ! То је пушење које активира ћелије карцинома у простату, тако да га треба забранити и за пацијенте. Важно је да се потпуно отарасите ове негативне навике.

Улога естрогена у раку простате

Недавно је хормонска терапија почела да се користи за малигни рак простате. Али се сматра ефикасним, упркос многим нежељеним ефектима.

То је лечење тумора естрогена у простати доприноси:

  • нижи нивои тестостерона;
  • заустављање раста малигних ћелија;
  • побољшати опште добро стање код пацијената.

Ефикасност терапије је примећена код више од 75% пацијената. Наравно, техника није добила општу апресијацију међу пацијентима због многих нежељених догађаја. Међутим, хормонска терапија се често прописује за 4, палијативне стадијума рака простате са метастазама, када друге методе и операције постану неефикасне.

Каква је прогноза?

Ипак, за повољан исход у лечењу карцинома простате у репродуктивном систему код мушкараца потребан је чврст, интегрисани приступ. Тешко је предвидјети хормонску терапију на последњој, напредној фази рака простате. Позитивна динамика се посматра само у почетној фази. Међутим, у сваком случају, терапија омогућава пацијентима да продужавају живот и одржавају радне капацитете неко време.

Важну улогу у лечењу игра ниво антигена у крви, стадијум болести, присуство метастазе након хормонске терапије. Само онколог ће моћи да процени ефикасност лечења како би идентификовао нежељене ефекте. Терапија захтева пажљив приступ и контролу од стране специјалиста.

Прогноза у потпуности зависи од старости мушкараца, стадијума онкологије, величине тумора, присуства (одсуства) метастазе. Ако се хормонска терапија изводи у другој фази рака, онда ће продужити живот пацијената до 15 година. Ако постоји до 10 фаза, више није неопходно да пацијенти очекују дуг живот са 4 стадијума онкологије. Преживљавање у 3-5 година не прелази 15% случајева.

  • да дозне начин рада и одмор;
  • елиминисати тежину дизања;
  • довољно спавајте;
  • ходати више на отвореном;
  • изводи дневне специјалне вежбе развијене у сарадњи са доктором;
  • укључују у исхрану витамине, храну с калцијумом (сир, риба, сир);
  • избегавати стрес, трауму и физичко преоптерећење, што може само убрзати раст тумора.

Хормонска терапија подразумијева држање нивоа тестостерона под контролом. Ако се може смањити, тада је третман успешан. Ако доктори инсистирају на хормонској терапији, пацијенти не би требали одбити. На стадијуму 3-4 рака простате је често једина исправна одлука у циљу побољшања квалитета живота, а правилно изабрани режим третмана може довести до потпуног опоравка.

Недавно је званични лек скренуо пажњу на хормоналне лекове у лечењу канцера. Није лишен пажње и "мушких" болести. Терапија рака простате са хормонима заснива се на уклањању мушких хормона из тела пацијента.

Доказано је да се рак простате активно развија под утицајем тестостерона и других хормона. Зато је хормонска терапија успоравање производње тестостерона и заустављање патолошког процеса.

Треба имати на уму да описани третман простате не дозвољава потпуно елиминацију карцинома, већ само суспендује раст малигног раста. Поред тога, неке ћелије простате нису осетљиве на хормонску терапију, ау том случају лечење нема жељени ефекат на простату.

Такође се примећује да мутиране ћелије простате постепено губе осјетљивост на терапију и престане да се одазивају на коришћене лекове. Међутим, и даље је могуће продужити живот неколико година. За то време се активно проучавају и развијају друге методе лечења карцинома простате, као што су хемотерапија и зрачна терапија. Болни симптоми болести постепено нестају.

Суштина хормонске терапије

Хормонска терапија је једна од метода за лечење рака простате, у којој се мушки полни хормони (андрогени) уклањају из тела.

Један од најважнијих хормона је тестостерон, производи га тестиси. Онкологија простате је код већине пацијената зависна од хормона. То значи да тестостерон доприноси повећању рака простате. Стога, прекид ефекта хормона на простату помаже у суспензији малигног процеса.

Циљеви хормонске терапије

Ћелије рака су осетљиве на тестостерон за сексуални хормон. Стога, главни циљ терапије је смањење производње тестостерона или блокирање његових ефеката.

Постоји неколико начина коришћења хормонске терапије, које су изабране за сваког пацијента појединачно, на основу више фактора:

  • Доба пацијента;
  • Маса;
  • Раст;
  • Опште здравље;
  • Фаза болести;
  • Преваленца тумора у простату.

Индикације за хормонску терапију

Хормонски третман се обично прописује у следећим случајевима:

  • Овај режим лечења је прописан особама код којих се болест поново развија након других претходно коришћених метода;
  • За старије особе. Лако их је прилагодити неким специфичним нијансама хормонске терапије у психо-емоционалним терминима;
  • Раст тумора изван простате, формирање метастаза;
  • После операције ради постизања најбољег ефекта. Терапија значајно успорава раст ћелија карцинома, што захтева употребу ове методе у постоперативном периоду (нарочито ако постоји метастаза која удари друге органе);
  • Након уклањања простате;
  • Пре наношења зрачне терапије;
  • Да контролишемо развој тумора.

Орцхиецтоми

Ово је једна од најчешћих метода лечења рака простате. То је хируршка кастрација. Тестиси производе већину тестостерона, њихова ресекција је једна од метода која се користи у онкологији простате.

Орхиектомија подразумева значајно смањење количине андрогена у мушким тијелима. Овај метод се користи у случају одбијања од медицинске кастрације или у случају лоше толеранције од стране тијела хормонских средстава.

Обично су старци предмет таквог третмана.

Ињекција хормона

Терапија хормона ињекција подразумева увођење лекова путем ињекција. У овом случају користе се лекови звани аналоги ЛГРХ (аналоги хормонитиса хипофизе). Неколико недеља након почетка лечења, концентрација тестостерона се смањује на минимум. Ефекат је сличан ефективности орхектомије, тј. Постоји такозвани. "Кастрација дрога".

У овом случају, тестиси не морају бити уклоњени, а хируршка интервенција постаје "излаз за хитне случајеве" у лечењу, који се може примијенити касније у случају нежељених реакција, погоршања стања или одбијања пацијента да настави третман ињекције.

Посебно место заузима Госерелин, произведен у облику стерилног складишта бијеле боје, који се налази у шприцу спремном за употребу. Лек се убризгава субкутано сваког месеца или сваке три месеца.

Нежељене реакције

Терапија карцинома може изазвати нежељене реакције:

  • Раст груди;
  • Замјенски хлад и грозница;
  • Смањен либидо, импотенција;
  • Смањена мишићна маса;
  • Дијабетес;
  • Поремећаји гастроинтестиналних органа;
  • Губитак меморије;
  • Слабост;
  • Повећање телесне тежине;
  • Повећан ризик од тромбофлебитиса.

Нежељене реакције се јављају далеко од свих. Правилно дизајнирана шема даје добре резултате у лечењу карцинома простате, али у потпуности није у могућности да се отараси болест.

Евалуација ефикасности лечења

Да би се проценила ефикасност лечења простате, користи се израчунавање концентрације простате специфичне антигене (ПСА). Нормални резултат се сматра једном смањењем концентрације ПСА на 0,1 нг / мл после једног и пола до два месеца након почетка терапије, иако је стопа од 0,5 нг / мл прилично повољна за пацијента. Ефикасност лечења зависи од иницијалног нивоа антигена, стадијума болести и присуства метастаза.

Сваке године дијагностикује се преко 500 хиљада случајева малигних тумора у свету, међу којима је рак простате на првом мјесту.

Тачни узроци мутације здравих ћелија и раста тумора, наука још увек није идентификована. Са раном дијагнозом постоји могућност опоравка и више се не сусрећемо са дијагнозом.

Могуће је лијечити туморе простате операцијом, хемотерапијом, зрачењем, хормонском терапијом. Лекари користе комбиновану терапију, комбинацију неколико метода. Избор метода зависи од нивоа ПСА у крви, стадијума болести, старости човека, вероватних нежељених реакција, пратећих болести итд.

Рак простате се сматра тумором који зависи од хормона, а раст је због хормона које производи тестис. Х ормонотерапија за рак простате је усмјерена на смањење ефекта тестостерона на неоплазме, јер је њихов раст инхибиран.

Када се прописује хормонска терапија

Доктор прописује хормонску терапију пацијентима када су друге методе неприхватљиве. Осим тога, хормонска терапија за канцер простате је прописана пацијентима који су одбили операцију или зрачење, као иу ситуацијама када је откривен релапс после операције или радиотерапије. Хормонска терапија је лечење метастаза и оштећења суседних органа, а такође помаже у смањењу величине тумора пре коришћења других третмана.

Хормонска терапија се врши методом медицинске или хируршке кастрације узимањем специјалних лекова. Методе се могу комбиновати са појединачним индикацијама. Релативно недавно је за лечење коришћена естрогенска терапија - користили су синтетичке аналоге женских хормона које би требало да неутралишу мушке. Међутим, овај третман је праћен озбиљним нежељеним реакцијама.

Хируршка кастрација или орхеектомија постаје ефикасно решење за заустављање ефекта хормона на тумор, јер се око 90% тестостерона синтетише у тестисима. Метод брзо смањује ниво хормона, али је неповратан. Поред тога, многим мушкарцима се ова техника не свиђа с психолошке стране.

Алтернатива хируршкој интервенцији је медицинска кастрација, што је лек који блокира производњу мушких хормона. Ефикасност технике је нижа од претходне, али је процес реверзибилан, а након прекида лијека, тестостерон почиње да се поново производи.

На крају лечења, пацијент ће пратити доктор за праћење ефикасности мера. Поред тога, контрола вам омогућава да временом зауставите нежељене ефекте. Контролирајући ниво ПСА, могуће је утврдити напредак болести у времену, ако је планиран.

ЛХРХ агонисти

ЛХ је ослобађајући хормон синтетизован од стране хипоталамуса. Овај хормон контролише производњу лутеинизирајућег хормона у хипофизи. Узимајући лек (госелерин, лупрон, трипторелин) редовно, можете успорити производњу хормона хипофизе, што ће довести до смањења количине тестостерона у организму. Лек се примењује 1 пут месечно.

Антиандрогени

Када пацијент започне примање ЛХРХ агониста, ниво тела на тестостерону се повећава, што утиче на опште стање. Почели су брадати у костима и зглобовима, мокрење постаје тешко, а појављују се и други непријатни симптоми. Ефекат тестостерона на ћелије простате може се значајно блокирати ако, поред примјене ЛХРХ антагониста, узимамо флутамид, нилутамид или бикалутамид током првих 4 мјесеца лечења.

Естрогени се називају женским сексуалним хормонима. Метода супресивирања мушких хормона узимањем женских је врло ефикасна, као што је већ поменуто, и кошта много мање од других метода лечења карцинома простате. У приближно 80% пацијената, примећена је ефикасност такве терапије. Међутим, велики број нежељених ефеката (неуспјех јетре, хипертензије, инфаркта миокарда, задржавања воде у тијелу итд.) Није изазвао овај метод.

Хормонска терапија за рак простате се данас користи у напредним стадијумима рака простате, када се метастаза шири по целом телу. Главни третман хормонске терапије није препознат, јер су истраживања научника са Универзитета у Орегону доказала своју неефикасност. Међутим, техника се одвија у лечењу карцинома простате.

Ефикасност естрогена од рака простате

У скорије време, хормонска терапија ретко се користи у лечењу карцинома простате. Тада је третман изведен диетилстилбестрол. Сматра се да је ефикасна доза узимала 5 мг лека дневно. Ова количина лека довела је до кварова у кардиоваскуларном систему. Касније су научници закључили да је могуће смањити дозу лека на 1 мг дневно, без губитка његове ефикасности. Међутим, ризик од нежељених реакција је већи него код хируршке кастрације.

Третман карцинома простате са естрогеном недавно је постао популаран, јер омогућује брзо смањивање нивоа тестостерона и ПСА, поред тога су развијени нови лекови ове групе. Један од индикатора који вам омогућава да пратите карактеристике тумора је ниво протеина ПСА. Ако расте, то значи и број ћелија рака.

Према научним експериментима, естрогени могу смањити ПСА нивое у 86% случајева, што указује да је заустављен раст малигне неоплазме. Када је дошло до узимања ЛХРХ агониста, процес је био праћен озбиљним нежељеним реакцијама, а естрогени не производе такве компликације.

Трошкови ЛХРХ агониста су високи у поређењу са трошковима естрогена. Научници не заустављају рад на развоју нових хормоналних лекова, ефикаснији и безбеднији.

Хормонска терапија у поређењу са лечењем карцинома простате

До данас није постојао лек који може брзо и сигурно излечити рак простате. Свеобухватно лечење вам омогућава да очекујете добре резултате. За лечење карцинома простате, као што је већ поменуто, користе се хирургија, зрачење и хормонска терапија. Избор одређене технике зависиће од степена развоја тумора, старости пацијента и других важних фактора.

Хируршки третман рака простате се назива простатектомија. У току операције уклоњене су жлезде, лимфни чворови, семенски везикли. Обично је операција прописана у почетној фази рака. Рехабилитација након операције траје 2 недеље. Пацијент може идентификовати метастазе у костима карлице, кичме. Постоји ризик од импотенције, неплодности, енурезе.

Радиацијска терапија не даје такве компликације као што је операција. Поступак се обавља на амбулантној основи. Међу недостацима изложености, потребно је нагласити ризик од ударања суседних ткива. То може довести до проктитиса, циститиса, улкуса у дебелом цреву.

Хормонска терапија, попут зрачења, не захтева хоспитализацију - пацијенту треба само да дође до лека. Међу недостацима хормонске терапије, забиљежен је пораст величине дојке, смањење сексуалне жеље. Већи ефекат даје третман хормона у хормонском ватросталном канцеру.

Прогноза за лечење рака простате

С обзиром да је хормонска терапија често прописана за последњу фазу карцинома простате, тешко је замислити прогнозу. Пракса показује позитивна предвиђања у раним фазама, ако су лекови прописно и благовремено прописани. Таква терапија не доводи до инвалидитета пацијента, омогућава му да одржи ефикасност. Правовремена терапија не ограничава живот пацијента на било који оквир.

У фазама 2 и 3 развоја тумора простате у лечењу неопходно је користити сложене шеме. Прогноза зависи од старости и општег здравља човека, присуства "гомиле" болести. Након хормонске терапије стадијум 2 рак, живот пацијента траје око 15 година, након третмана 3 - до 10 година.

Верује се да на стадијуму 4 рака простате нема смисла говорити о повољној прогнози, али то није баш тако. Стопа преживљавања је око 3 године, што је такође пуно, с обзиром на напредак у медицини и шансе да ће ускоро бити измишљен ефикаснији лек за рак.

Ако говоримо у медицинским терминима, када се узме у обзир опстанак пацијента од 5 година, онда ће као проценат од укупног броја изгледати овако:

Ови подаци нам омогућавају да покажемо да постоји лечење и да је у могућности да продужи животни вијек, што раније почиње терапија, то је већа шанса.

Како смањити нежељене реакције од хормонске терапије

Ако током лечења пацијент губи коштану масе, он је прописан лек који подразумева овај ефекат. У улогу таквих лијекова су: доносумаб, золедронска киселина, адендронат итд. Немогуће је узимати такве лекове дуго времена - они могу дати компликације у виду остеонекрозе кости вилице.

Као средство за јачање тела, лекари препоручују повећање физичке активности. Ово ће помоћи смањењу утицаја негативних фактора из хормона. Спортске активности смањују губитак мишића и костију, помажу у борби против тјелесне тежине и умора. То ће бити најтеже за оне који узимају анти-ерекционе лекове - није могуће неутрализирати ефекат таквих лијекова. Они који су подвргнути хормонском третману неће помоћи лековима као што су Виагра, Циалис и њихови аналоги.

Рани третман је прилика да се брзо отарасите малигних ћелија, постигнете потпуну ремисију и избегнете нежељене ефекте. Испитивање за ову сврху треба да се одржи најмање једном годишње. Ово је посебно важно за мушкарце који су прешли 40-годишњи прекретницу. Уколико постоје сумње у резултате дијагнозе, увек можете доживети ултразвук органа у карлици.

Исхрана са хормонском терапијом

У случају онколошких обољења различите локализације, један од услова за успешан третман је корекција дијете, дневни режим, физичка активност итд. Што се тиче хране, производи морају одржавати тјелесни тон, ојачати имунолошки систем, смањити ризик од других болести, побољшати емоционалну позадину.

Међу дозвољеним производима: велики број риба, соје, поврћа у било којој форми, зелени чај. Међу забрањеним и непожељним производима: кафа, димљено месо и масти, слана и зачињена јела. Елиминишући нежељене намирнице и храну, могуће је смањити акумулацију токсина у крви, побољшати опште здравље и добити неопходну енергију за борбу против болести. Кључне препоруке у вези са исхраном:

  • Рибе треба одабрати од врста засићених омега и алфа-масним киселинама (сардина, лососа, скуша). Украсите препоручено поврће;
  • Црвено месо треба јести мање, јер под одређеним околностима може изазвати појаву ћелија рака;
  • Мајонез, маргарин, кечап, димљена и пржена храна треба искључити из менија;
  • У исхрани морате унети свеже воће, поврће, бобице и ораси. Најкориснији производи су црвени;
  • бирају храну и пиће, избјегавајте оне које садрже пуно конзерванса, боја и стабилизатора;
  • потребно је обогаћити исхрану храном која садржи фолну киселину, витамине Е, Б;
  • свакодневно јести купус (бела, Брисел, боја, Пекинг), јер има антитуморски ефекат.

Што се тиче физичке активности, не препоручује се непрекидно усаглашавање са креветом. Укључите данску гимнастику, идите на свеж ваздух. Оптерећење током периода лечења треба да буде изводљиво, али је немогуће у потпуности стајати у стању мировања - то лоше утиче на способност лечења да се лечи.

Ако је у току терапије укључено зрачење, онда се у време терапије искључити со, заслађивач и шећер из менија. Да се ​​одрекне алкохолних пића, пушење није питање - количина канцерогена у дуванском диму је ван скале. Немојте јести црни лук, бели лук, спанаћ и киселину.

Препоручује се стављање на цијели житарице, ферментисане млечне производе, одјеће лековитог биља. Ако резултати показују повећан садржај калцијума у ​​телу, уклоните скут, јаја, конзервиране рибе из исхране. Пратећи препоруке лекара, можете побољшати резултате терапије.

Дијагноза Простатитис

Компликације Простатитис