Search

Гонореја: Симптоми и план третмана Триппера

Гонореја - односи се на класичне сексуално преносиве болести и наступају уз пораст цилиндричног епитела урогениталног тракта. Узрочник је гонококус (Неиссериа гоноррхоеае). Овај микроорганизам ускоро умире у спољашњем окружењу, али је врло стабилан када је унутар тела.

Садашње име болести је представио Гален, који је погрешно протумачио изливање из уретре мушкараца као седам пута (грчко, костно семе - + - роја - истекло). Људи који немају медицинску терминологију зову се гонореја, тако да ова болест има другу дефиницију. Болест утиче углавном на мукозне мембране уринарних органа. Могуће је и пораз коњуктивних, мукозних мембрана фаринге, ректума.

Нажалост, код гонореје, симптоми можда нису акутни, већ се у већини случајева обришу и стога често комплицирају. Ако се не трудите да третирате гонореју код куће, то може изазвати запаљенске процесе у карличним органима, што доводи до неплодности код жена и мушкараца.

Болест преовлађује углавном међу особама од 20 до 30 година, али се може десити у било којој доби. Главни симптоми болести - гнојни излив из уретре, честа урза и грчеве током урина.

Како се преноси гонореја

Неонсериа гоноррхое гонококна инфекција се јавља као резултат сексуалног контакта са зараженом особом без кондома. Иначе, преношење патогена може се десити не само у случају вагиналног односа, већ и оралног и аналног.

Жене се болесне у готово свим случајевима контакта са пацијентом са гонорејом, а мушкарци не увијек, због уског отвора уретре. Први знаци болести јављају се 2-5 дана након инфекције.

Гонококи углавном утјечу на урогенитални систем обложен цилиндричним епителијумом - мукозном мембраном цервикалног канала, јајоводним тубама, уретрима, парууретралним и великим вестибуларним жлездама. Људи немају урођени имунитет против узрочника гонореје, а такође не могу добити чак и након што су болесни.

Постоји и могућност инфекције фетуса током трудноће. У овом случају, инфекција жене може се десити и пре зачећа и током ношења детета. Да бисте спречили озбиљне посљедице, потребно је лијечити гонореју на вријеме. Да бисте то урадили, користите посебне лекове који уништавају патоген. Рећи ћемо о њима у наставку.

Први знаци гонореје

Што се тиче гонореје, први знаци се могу приметити 2-5 дана касније након сексуалног контакта, период инкубације траје и више.

  1. Знаци код мушкараца су свраб, иритација главе пениса, која постаје болнија током мокраће;
  2. Знаци код жена - или потпуно одсуство жалби, или често мокрење, трепављење, сагоријевање у гениталном подручју.

Када се новорођенче инфицира током порођаја, утиче на мукозне мембране очију и гениталије девојака.

Симптоми гонореје

Гонореја може бити акутна и субакута - од тренутка инфекције до почетка симптома, траје до 2 месеца, а хронично - након више од 2 месеца. Као што већ знате, инкубацијски период за гонореју ретко прелази 7 дана. Након овог периода, појављују се први знаци болести, који су горе наведени.

Тада се манифестује сама гонореја, чији су симптоми врло карактеристични - то је честа потрага за мокрењем и густим гнојним жућкасто-смеђим пражњењем из уретре. Пражњење има непријатан мирис и после неког времена постаје дебљи.

Уобичајени симптоми код жена:

  • Пурулент и серозно-гнојни излив из вагине;
  • Често и болно уринирање, пецкање, свраб;
  • Црвенило, отицање и улцерација мукозних мембрана;
  • Интерменструално крварење;
  • Доњи бол у абдомену.

Нажалост, женски симптоми нису толико изражени као код мушкараца, 50-70% жена са гонорејом нема никаквих непријатних осећања, па зато често дијагностикују болест у хроничној форми.

Код мушкараца, хватање почиње сагоревањем и сврабом пениса, нарочито током урина. Када притиснете главу, мала гнојница се ослобађа. Ако се проблем не третира, процес се креће до целе уретре, простате, семиналних везикула, тестиса.

Главни симптоми код мушкараца:

  • Свраб, сагоревање, оток уретре;
  • Абундантно гнојно, серозно-гнојно испуштање;
  • Често болно, понекад тешко уринирање.

Треба имати на уму да сада постоји приметан број ниских симптома и асимптоматских случајева болести. Поред тога, симптоми нису увек типични, јер се често налази комбинована инфекција (са трихомонадима, кламидијом), отежава дијагнозу и благовремени третман гонореје.

Дијагностика

Дијагноза гонореје базира се на бактериолошким и бактериолошким истраживањима и идентификацији патогена. Постоје употреба таквих модерних метода као што су ДНК дијагностика, ЕЛИСА и РЕЕФ.

Обавезно је да представници оба пола проучавају испуштање из гениталија. Из материјала који је узет из сваког од погођених органа и урогениталног тракта, на два чаша се припремају мрља. Колико ће се гонореја лијечити зависиће од правовремене дијагнозе, тако да не оклевајте, када се појаве први симптоми, предузмите неопходне тестове.

Лечење гонорејом

Није неопходно извршити самотретање гонореје, ово је преплављено прелазом болести на хроничну сцену и развој неповратних лезија тела.

С обзиром да се у 30% случајева болест комбинује са кламидном инфекцијом, лечење гонореје треба да обухвати:

  1. Лек који делује против гонококе је цефиксем, ципрофлоксацин, офлокацин.
  2. Лек активан против кламидије је азитромицин, доксициклин.
  3. Са новом фазом довољна је само једна употреба антибиотика.

Поред тога, скуп поступака који доприносе опоравку пацијента. Ово укључује топикалан третман, средства за јачање имунолошког система, рестаурацију микрофлоре захваћењем пробиотика и метода физиотерапије.

Морате се уздржати од пијења алкохола, зачињене и зачињене хране. Искључени сексуални контакти. Забрањена је интензивна физичка активност, вожња бициклом и купање у базену - поштовање свих ових мера ће помоћи бржем лечењу гонореје. Обавезно третирајте све сексуалне партнере. Препоручује се да се подвргне контроли након третмана, чак и ако се добро осећате.

Таблете за гонореју су прописане у почетној фази развоја болести иу одсуству његових компликација у облику циститиса, цервицитиса код жена итд.

Ефекти гонореје

Међу последицама трчања облика болести код мушкараца укључују и повреде сперматогенезе, упале пениса и унутрашњег листа меса, као и оштећење тестиса и његовог орхитиса, епидидимитиса или простатитиса, што може довести до неплодности.

Код жена, запаљење пролази од вагине у утеринску шупљину и јајоводне тубусе, запаљен процес у којем прети формирање опструкције, узрокујући неплодност.

Да бисте избегли компликације, требало би да се побринете за благовремену превенцију - то је одбијање сексуалног секса и употреба кондома у ситуацијама када нисте сигурни унапријед о здрављу свог партнера. Ако пратите ова једноставна правила, нећете морати размишљати како и колико да третирате гонореју.

Симптоми гонореје код мушкараца, лечење и превенција


Гонореја је сексуално преносива инфекција код људи. Узрочник је гонококус, који продире кроз мукозне мембране органа урогениталног система. Ово је озбиљна болест која је компликована простатитисом, инфламаторним обољењима репродуктивних органа и доводи до мушке неплодности.

Гонореја инфестација

Извор болести је болесна особа. Болест се преноси сексуално од пацијента или носиоца инфекције. Током сексуалног односа са болесним партнером, гонококи долазе на мукозне мембране гениталних органа, након чега се уводе и болест се развија.

Период инкубације за гонореју је до 15 дана. Прве манифестације се могу запазити већ након 2 дана од тренутка контакта са носиоцем инфекције. Појављују се као непријатне сензације дуж уретре, након чега постоји србење и гнојни излив из уретре.

Научници су забринути због прогресије ове болести широм света. На примјер, према експертима у Великој Британији, гонореја је лидер међу полно преносивим болестима, а 2011. године број болесника са неизлечивом формом болести је био 20 хиљада људи. Влада је била приморана да спроведе програм за борбу против ове венеричне болести.

Према статистикама, 30% пацијената са дијагнозом гонореје су хомосексуалци. Прогресија болести, као и повећање развоја отпорности патогена на антибиотике, представља озбиљну пријетњу не само популацији Велике Британије, већ и читавој свјетској заједници.

Симптоми код мушкараца

У просеку, први симптоми гонореје се појављују у року од једне недеље од тренутка инфекције. Са погоршањем имунитета, као и са лечењем антибиотика у ирационалној дози, овај период може да се повећа и достигне 3 недеље.

Болест код мушкараца се јавља у два облика: акутна и хронична. Ова подела је условна, јер трајање акутне фазе код различитих пацијената зависи од индивидуалних карактеристика организма. Верује се да акутна фаза траје 2 месеца од тренутка првих симптома, након чега болест постаје хронична.

Са развојем гонореје код мушкараца, симптоми болести су због анатомских карактеристика структуре урогениталног система. Први појави инфекције су:

  • Неудобност, горуш и србење дуж уретре, погоршана уринирањем
  • Пурулентно пражњење се јавља само када притискате на главу пениса.
  • У наредним стадијумима болести, излучивање постаје трајно.
  • Узлазно ширење инфекције на леђа у уретери доводи до развоја знака циститиса - честог болног жудња за уринирањем.

Хронична гонореја прати и даље ширење инфекције на простате и тестисе. Гонорахални простатитис карактерише често мокрење и продужена болна ерекција. У најтежим напредним случајевима бол у ректуму током кретања црева.

Пораз ингвиналних органа манифестује се у облику запаљенских обољења тестиса. Упале праћене су отицањем околних ткива и ингвиналних лимфних чворова. Сексуалним односом прате болни осећаји и изглед крвавог пражњења.

Будући да је узрок болести заразни агенс, његов развој прати обична манифестација интоксикације: грозница, мрзлица, главобоља.

Симптоми хроничне гонореје могу се избрисати и дуго времена не могу изазвати карактеристичне манифестације. У том смислу, пацијент не добија одговарајући третман, а болест постепено напредује, дајући детаљну клиничку слику само у каснијим фазама. То је због повећане учесталости компликација хроничног облика.

Прочитајте такође на тему:

Дијагностика

За потврђивање присуства гонококуса у крви, користе се бактериолошке и бактериоскопске методе. Они се заснивају на идентификацији патогена у мрљу микроскопским прегледом и одређивању раста гонококе када се посеже на хранљивом медију.

Материјал за сакупљање мрља су секреције из уретре и ануса, као и тајна произведена од стране простате и семиналних везикула.

Специфичан брзи метод за дијагностиковање гонореје је метода имунофлуоресценције, у којој се у крви пацијента детектују антитела гонококуса.

Распрострањен метод имунолошке сензибилизације, у којем се пацијент интракутално убризгава протеинским препаратом који садржи гонококни алерген. У присуству болести током дана, пацијент започиње реакцију преосјетљивости одложеног типа. Реакција се манифестује локално. Слаб позитиван резултат - пречник хиперемије на кожи до 10 мм. Позитиван - 11-20 мм. Значајно позитивно - више од 20 мм.

Сви пацијенти са слабим позитивним резултатом и изнад су планирани за потпуни преглед како би се идентификовала врста патогена и степен његовог ширења у телу.

Компликације - последице гонореје

Због дуготрајног прогреса болести, пацијенти са хроничним облицима болести су више подложни развоју компликација. Недостатак терапије у почетним фазама доводи до ширења инфекције различитим унутрашњим органима пацијента и формирању инфламаторних промјена у њима.

Честа компликација гонореје је додавање секундарних инфекција: кламидија, уреаплазмоза, кандидоза и друго. Када се појаве, клиничка слика основне болести употпуњена је знацима других инфекција, која значајно утезава њен ток и отежава дијагнозу.

Међу озбиљним посљедицама гонореје, мушкарци су на првом мјесту:

  • простатитис
  • оркиепидидимитис (запаљење тестиса са додатком)

Са развојем гонорејног епидидимитиса, пацијент је забринут због грознице, хиперемије у скротуму, отока и јаких болова у препуцају, отежаним покретом. Ова болест доводи до оштећења производње сперматозе у погођеном тестису, а уз билатерални епидидимитис - до неплодности.

Гоноррхеални простатитис је најчешћа компликација. Одликује се хроничним путем и лоше реагује на лечење. Ово је један од уобичајених узрока импотенције и неплодности код мушкараца широм свијета. Како простатитис напредује, поремећаји утичу не само на гениталије, већ и на уринарни систем, што узрокује сужење лумена уретре.

Специфична компликација гонореје је такође гонореални коњунктивитис, што може довести до слепила и некрозе очних ткива.

Пенетрацију гонокока у друге унутрашње органе карактерише развој тешке генерализоване инфекције, коју карактеришу запаљенске манифестације коже, миокардитис, хепатитис, менингитис.

За лечење компликација користи се побољшана антибактеријска терапија. Рано откривање компликација у раној фази има позитивну прогнозу и, ако се правилно примјењује, води до лечења.

Лечење гонорејом

Код гонореје, лечење болести има за циљ борбу против патогена. Гонококи су осетљиви на цефалоспорин, пеницилин и тетрациклинске антибиотике. Именовање терапеутских доза ових лекова има бактерицидни ефекат на патогене.

Индикације за стационарно лечење су:

  • Компликована инфекција (простатитис, коњунктивитис, епидидимитис);
  • Генерализована инфекција, сепса;
  • Рекурентна гонореја;
  • Утаја терапије.

За период лечења пацијентима се прописује потпун сексуални одмор. Забрањена физичка вежба, бициклизам, дуг боравак на хладном. Пацијенти би требали одустати од лоших навика.

Подржан третман је усмјерен на јачање имунолошког система и нормализацију функција унутрашњих органа с компликованим током:

  • Имуномодулатори;
  • Витаминска терапија;
  • Нестероидни антиинфламаторни лекови (видети листу лијекова у чланку за бол у леђима);
  • Хепатопротектори (види листу пилула за јетру).

Са развојем озбиљних компликација и ширењем запаљења на друге системе тела, пацијентима је прописана побољшана антибактеријска терапија уз употребу два или чак три антибактеријска лекова из различитих група.

Чак и код једног случајног незаштићеног сексуалног контакта са сексуалним партнером код пацијента са гонорејом, ризик преноса је 70%, ово је врло заразна (заразна) венерична болест. Стога, када се појаве наведени симптоми, требало би да се консултујете са доктором што је пре могуће, јер се некомпликована гонореја може третирати много ефикасније и брже од дуготрајне хроничне гонореје са озбиљним посљедицама и компликацијама. Терапију треба дати обема сексуалним партнерима.

Отпорност на раст патогене гонореје и антибиотика

У 2012. години, СЗО је изразила забринутост због повећања отпорности на антибиотску гонореју и позвала научнике да развију алтернативне режиме лијечења и методе за борбу против ове болести, док доктори препоручују рационалну употребу антибиотика у лијечењу гонореје.

До данас, према ВХО, гонококи су отпорни на многе антибиотике, истовремено одржавајући осетљивост на цефалоспорине. Штавише, у многим земљама Европе, као иу Јапану и Аустралији, патогене гонореје су пронађене уз развој отпорности на цефалоспорине.

Сали Дејвис, главни стручњак за здравствену заштиту у Великој Британији, почетком 2013. године појаснио је да је у 80% случајева узрочник гонореје отпоран на тетрациклине.

Специјалисти из Сједињених Америчких Држава предложили су 2 нове схеме комбиноване терапије. Преко 400 људи различите старости (16-60 година) са тешко занемареним облицима учествовало је на суђењима. Они су подељени у две групе које су примиле различите методе лечења. Најчешћи нежељени ефекти код пацијената били су бол у стомаку, мучнина, дијареја. Резултати ових клиничких испитивања новог режима лечења гениталног гонореа објављени су на 20. конференцији (у Аустрији у Бечу) Међународног друштва за СПД:

  • Показано је да се 100% ефикасност користи орално у лечењу азитромицина (Сумамед, Азитрокс, Азитсид, Хемомитсин, Зи-фактор, Ецомед) + Гентамицин ињекције.
  • 99,5% ефикасност показала је употребу комбинације Азитромицина и Хемифлокацина орално.
  • Ови терапијски режими показали су 100% ефикасност када су гонококне слузнице орофаринкса и ректума угрожене.

Стандардне препоруке америчких центара за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) за лечење гонореје су следеће: Азитромицин (Сумамед) или Докициллин уложак у комбинацији са ињекцијама Цефтриаконе. Сада ће бити понуђених нових 2 режима лечења ако пацијент има алергију на цефалоспорине или отпорност на лекове према њима и тетрациклини. Тестови су инспирисали специјалисте, јер су резултати показали ефикасност нових режима лечења у контексту растућег нивоа гонореје отпорних на антибиотике у последњој деценији.

Спречавање инфекције гонореје након незаштићеног коитуса

Превенција гонореје подразумева употребу кондома као баријере за заштиту од инфекције. У незаштићеним односима, мушкарцима се препоручује да уринирате како би се перили уретра, а затим умиј пенис сапуном и лијечили са Мирамистином или слабим раствором калијум перманганата. Мирамистин смањује ризик од инфекције са трихомоназама, гонорејом, сифилисом и другим сексуалним инфекцијама за 10 пута.

Мере превенције укључују и поштовање правила личне хигијене, кориштење индивидуалних тоалетних средстава и обавезно прање руку након столице и мокраће.

При првим знацима инфекције, пацијент се мора консултовати са доктором да дијагностикује и прописује неопходну количину лечења. Употреба људских лекова за гонореју, уз дуготрајно одсуство лечења, може довести до озбиљних компликација.

Мити о гонорејској инфекцији

А мало о митовима о којима мушкарци измишљају своје жене или девојке у својој одбрани када имају гонококну инфекцију.

Мит 1 - Користио сам пртљажник у купатилу

То је немогуће. Гонореја се у већини случајева преноси од пацијента до здраве особе путем сексуалног контакта, и без обзира на природу сексуалног контакта (генитално-анални, традиционални, лутајући).

Мит 2 - Инфициран у јавном тоалету, који се укрцава на тоалет

Такође је немогуће, из истог разлога. Постоје описи случајева "домаће инфекције", али поузданост подиже снажне сумње, "покупи" живи гонококус у тоалету је скоро немогуће. Други могући начин гонореје осим сексуалног контакта (ово се односи само на жене) је преношење инфекције болесне жене детету при рођењу.

Мит 3 - Зграбљен од стране уличног пса

Инфекција од животиња је немогућа. Неиссериа цанис се може наћи код паса, овај патоген је најближи сродник хуманог гонореја патогена Неиссериа гоноррхоеае, али пси не добијају стварну гонореју.

Мит 4 - Донирао крв из вене у клинику и постао заражен

Немогуће. Узрочник гонореје изван људског тела брзо умире, изузетно је нестабилан у вањском окружењу, умире када се изложи директном сунчевом свјетлу и загреје до 56 ° Ц. Када се крв одвија у медицинским установама, користе се средства за дезинфекцију, што штетно делује на узрочник гонореје. Температуре испод 36 ° Ц (температура људског тела) не толеришу гонококе и умиру на 18 ° Ц.

Мит 5 - Попио сам пиће, пиво, кафу од нечијег човјека

Ово је немогуће, ни кроз пиће, ни кроз храну и заједничке посуде не могу се инфицирати са гонорејом.

Мит 6 - Сваки дан идем у подземну, прљаве руке - пуно инфекција

То је немогуће. Узрочник гонореје је способан виталне активности само у влажном окружењу, када је средина суха, умире. Таква нестабилност бактерија у животној средини објашњава да је вероватноћа инфекције преко било којег објекта врло мало вероватна, јер за даљи живот потребан је само људско тело, па је његов пренос могућ само уз непосредни контакт са извором инфекције - носиоцем гонореје, болесне особе.

Мит 7 - Имала сам девојку пре тебе и гонореје "од ње"

Ово објашњење је могуће ако је "бивша дјевојка" недавно била човјек. Први симптоми гонореје се јављају током првих 1-2 недеља након инфекције и немогуће је не примјетити. Хронична гонореја се сматра спорним инфламаторним процесом који траје више од 2 месеца. Поред тога, када се изазивају фактори (хипотермија, не хигијена), постоји опадање (погоршање) са свим карактеристичним симптомима које немогуће осећати - гнојни излив из пениса, свраб, бол, гори током урина.

У миф2 савршено важи пренос чињеница домаћинства кроз транзитне контакт са заразним материјалом, али вероватноћа да је ово веома ниска због присуства сета ограничења (кратак период од одрживости изван тела) и вероватноће (прилика, манипулација је довело до инфекције) што чини овај пут преношења је скоро нула........ Главни услов преноса инфекције требао би бити услов случајног несексуалног контакта када у врло кратком временском периоду пацијентов привремени заражени материјал из ВЦ шкољке или ручници за купатило, итд. може директно доћи до гениталија или слузокоже уста или очију капљицама воде или кроз контакт руке..... опет доћи до друге особе...... коју понављам је изузетно тешко.

пре шест година, заражена је гонорејом. дошао код доктора, прошао мрље, пронашао гонореју. прописане ињекције и неке врсте пилула. али, не ињекције нису пилуле, нисам пио ни пробио, јер су ме ставили унутра. Неколико месеци, слуз је пао из уретре. после неког времена све је отишло са собом и до данашњег дана нема неугодности, боли и пражњења. Реците молим вас, може ли гонореја ићи сам од себе? Јесам ли сада здрав? и ако чак и сада нема симптома, могу ли и даље бити болесна, а могу ли да заразим моју дјевојку?

Гонореја - симптоми, лечење, узроци, дијагноза, компликације и превенција

Шта је гонореја

Први симптоми и знаци гонореје често се појављују довољно брзо. Након инфекције са гонорејом из носиоца инфекције, инфицирана особа има период инкубације гонореје, чије трајање може бити различито.

Код жена инкубацијски период је често асимптоматичан.

Како се инфекција јавља?

Гонореја се најчешће преносе сексуално од пацијента са гонорејом или из носиоца бактерија.

Током односа, гонококус улази у мукозну мембрану гениталних органа и уретре и узрокује локалну упалу у њима.

Са аналним односом, може доћи до гонококне лезије ректума, са оралним односом - назофаринксом.

Инфекција очију код одраслих долази када гонококусна коњунктива долази из руку загађених излучивањем урогениталних органа, а код новорођенчета када мајчина гонореја пролази кроз родни канал.

Могућа је и домаћа инфекција у кршењу хигијенских правила (инфекција "грнчарија", употреба обичних личних хигијенских предмета итд.).

Узимајући на слузницу уретре, гонококи се множе на ћелијама. Затим продре у екстрацелуларни простор, изазивајући јаку инфламаторну реакцију.

Први знаци гонореје

Скоро сви пацијенти развијају гонореални уретритис, праћени следећим симптомима:

  • често позивање;
  • резање болова приликом уринирања;
  • појављује се гнојни излив из вагине;
  • свраб и сагоревање у пределу екстерних гениталија.

Инфламаторни процес се наставља ширити, често погађајући скоро све делове урогениталног система.

Симптоми гонореје

Пацијент са гонорејом осећа неугодност у уретри, а касније се појављује:

  • свраб;
  • сагоријевање;
  • гнојно испуштање жућкасто-зелене боје.

Пражњење из уретре, прво скромно, сиво. Након 1-2 дана појављују се густи, обилне, густе, жућкасто-зелене боје које праве веш.

Ноћу се јављају болне ерекције.

Опажена честа хитност, бол на крају урина, понекад крв у урину.

Када патогени прођу кроз материцу до јајовозних тубуса, у њима се развија запаљен процес, који се карактерише едемом, инфилтрацијом и згушњавањем слузнице уз формирање адхезија и накнадну опструкцију лумена. Јастофетска цев постаје непроходна за сперму и јаје, што доводи до неплодности.

Гонореални салпингитис прати стални бол у доњем делу стомака и лумбалној регији, крвави излив из вагине. Кршење менструације (одлагање, праћено болом, постаје обиље). Хронична гонореја код жена се јавља са периодичним егзацербацијама, које се јављају под утицајем хипотермије, током менструације итд.

Ток болести је подељен на акутну и хроничну.

Верује се да акутни облик гонореје траје 2 месеца, а потом хронично. Али ово је условна подјела. Свака особа има своје посебно тело, сопствени имуни систем итд.

Дакле, могуће је да се инфекција "превише далеко" много раније, поготово ако имате или имате историју простатитиса (запаљење простате у мушкарцима), запаљење додира код жена.

Одвојено, узлазна гонореја се изолује када се инфекција одмах удари у бешику, простатну жлезду и додатке у свом акутном току. Постепено се појављују симптоми, појављује се период имагинарног благостања, а гонореја претвара у хроничну форму, коју карактерише мноштво компликација.

Симптоми гонореје код мушкараца и жена због анатомских и физиолошких карактеристика су нешто другачији.

Симптоми гонореје код мушкараца

Ако се гонореја не лечи, онда се процес протеже на читаву уретру, простату, семиналне везикуле, тестисе. Појављује се болно, често, тешкоће уринирања.

Температура може порасти, мрзлица, бол током дефекације.

Симптоми гонореје код жена

Код жена, почетна фаза гонореје је обично укључена у уретру, вагину, ендоцервикс (цервикални канал). Када запаљење уретре буде свраб, болно и често мокрење, а са упалом вагине и ендоцервик - гнојни пражњење, бол, укључујући и током снимања. Ако гној погоди екстерне гениталне органе, њихова запаљења (вулвитис) често се јављају са релевантним симптомима.

Нажалост, жене симптоми нису тако очигледно као код јачег пола, у 50-70% жена са гонореје, нема нелагодност, а често имамо диагностсируем гонореју у хроничном облику. Због тога је неопходно слушати ваше тело, па чак и уз најмању промену, консултујте лекара.

Касније, тражећи медицинску помоћ са асимптоматичном гонорејом, проузрокује да болест прелази из грлића материце у матерничку облогу, јајоводе и јајнике. Постоји ризик од ектопичне трудноће, неплодности, компликација током порођаја.

Детаљни описи симптома гонореје

Анализа мокраће за гонореју

Анализирати гонококе уз помоћ следећих метода:

  • испитивање мрља под микроскопом;
  • постављање одабраног биоматеријала у хранљиве медије;
  • ензимски имуноассаи;
  • полимеразна ланчана реакција.

Поред специфичних дијагностичких метода, пацијент са сумњом на гонореју може се одредити за друге врсте инфекција које се сексуално преносе, често прате гонореју, а могу се инфицирати истовремено са гонорејом. Поред тога, анализа урина и други тестови се врше према прописима лекара.

У суштини, узрочник гонореје налази се на слузокожом гениталног тракта, али у неким случајевима може се развити у фаринги, ректуму и чак иу очима. Због тога се узимање мрље на гонореју често узимају у исто време са неколико места, одлучује лекар након што је интервјуисао пацијента и зависно од клиничке слике болести у сваком појединачном случају.

Ако је инфекција у хроничној форми, онда се гонококи сакрију, чиме се формирају цисте. У таквим случајевима проводи се поступак провокације, након чега се из вагине, уретре и цервикса прави мрља.

Како се припремити

Да би поуздано одредили гонококе у млазу, неопходно је правилно припремити се за испоруку анализе, а за то морате следити одређена правила:

Узимање мрља од жена

Када се на женску гонореју узима мрља, у вагину се убацује "огледало", а посебан тампон скупља све секреције у вагини, цервикалном каналу и уретри, након чега се мала количина наноси на стаклени клизач.

Овом процедуром прати само мало нелагодности. Истовремено, потребно је узети мрвицу на други или трећи дан менструације, јер је у овом тренутку вероватноћа откривања патогена максимална.

Узимање мрља код мушкараца

Мука на гонореју код мушкараца теже је узети због анатомских карактеристика структуре. Ова процедура се изводи помоћу посебне сонде која се убацује у уретру.

Непосредно пре ограде можете масирати простату или уретру сондом. Унос материјала у мушкарце је непријатнији и болнији поступак него код жена.

Шта урадити након што узмете материјал?

На месту узорковања постоје микротрауме, које неко вријеме изазивају бол. Одмах након поступка, потребно је узети пилуле за бол.

Током излучивања урина, оштећена подручја могу бити иритирана. За брзо зарастање, препоручује се носити памучно доње рубље које неће ограничити кретање. Да би се олакшало упаљење треба пити децукцију камилице.

Дијагностичке методе

Бактериоскопска метода, која је најчешћа, омогућава испитивање размаза, посебно обојених анилинским бојама, микроскопом. Бактериоскопија је прилично једноставан начин за дијагнозу, али није увек могуће дијагнозирати, јер микроорганизми нису увек откривени.

Културни метод дијагнозе се састоји у томе што се материјал који се испитује налази у посебном окружењу у којем микроорганизми евентуално формирају колоније. Након тога се испитује култура и одређује се која врста бактерија је присутна у мрљу.

Захваљујући овом методу, гонореја је дијагностикована са прецизношћу од 99,9%. Једини недостатак технике је време које је потребно за раст колоне. Обично траје најмање недељу дана. Током овог периода, пацијенту није дата тачна терапија, а болест може постати хронична.

Понекад након истраживања, још увек постоје неке сумње у исправну дијагнозу. Ово је обично случај са хроничним облицима болести, када је клиничка форма замагљена и нема јасне симптоме.

У овом случају, ПЦР и ЛЦР долазе до спашавања. Они могу да открију гонореални патог са високом прецизношћу. Обје методе се заснивају на откривању генетских трагова узрочника гонореје у биолошком материјалу. Овакве анализе не узимају много времена и веома су осетљиве.

Обично су резултати анализа спремни другог дана, тачност показатеља је 90-95%. Уз помоћ полимеразне и лигазне ланчане реакције, узрочник болести се открива у најранијим фазама, када нема изражених симптома, али и код хроничне гонореје.

Резултат анализе

После анализе и идентификације гонококе, он се декриптује, резултати се снимају на формулару. Резултат може бити двоструко негативан или позитиван. Када се открије патоген, линија са именом микроорганизма биће +.

Неки стручњаци у дијагнозу бележе гонококе Неуссер или грам-негативне диплококце. Објашњење термина потврђује да пацијент има гонореју.

Лечење гонорејом

Главни третман за гонореју је употреба пеницилина, цефалоспорина и тетрациклинских антибиотика, који имају бактериостатски и бактерицидни ефекат на гонококе. Терапија се обавља на амбулантној или стационарној основи у дерматовенеролошком диспанзеру. Индикације за хоспитализацију пацијента су компликације гонореје.

Метода дроге

Режим лечења гонореје првенствено укључује употребу антибиотика у облику ињекција или таблета. Али то се дешава у акутном облику болести. У хроничном инфективном процесу, ефикасније је започети терапију са имуномодулаторима и физиотерапијом.

Поступак лечења болести зависи од многих компоненти које лекар при избору терапије нужно узима у обзир да ли је то појединачна ињекција или свеобухватна свеобухватна схема процедура усмјерених на елиминацију гонококне инфекције.

Да би антибактеријска терапија гонореје била најефикаснија, лекар је прописао лабораторијски тест за осетљивост на одређени антибиотик пре него што је прописао лек.

Третман сексуално преносивих болести са локалним лековима у облику масти и свећа веома је популаран међу пацијентима. Свеће, које се разграђују у вагину у компоненте, повезане су са ћелијским протеином патогене гонореје, успоравајући размножавање бактерија.

Наведени савремени вагинални препарати имају комбиновани ефекат и способни су да ефикасно дјелују не само на гонококе, већ и на друге патогене микроорганизме којима се често дијагностикује.

Физиотерапија

Физикална терапија је доказала своју ефикасност у пракси, стога је често укључена у схему комплексног третмана гонореје. УВ, електрофореза, ласерска и магнетна терапија, УХФ се прописују ако пацијент нема акутни инфламаторни процес, односно, у хроничном облику болести.

Хируршки метод

Хируршка интервенција се практикује када конзервативне методе и методе нису дале позитивне резултате. Најчешће, операција је неопходна за обиман запаљен процес са вишеструким гнојним жариштима. Ово се, по правилу, јавља са таквим озбиљним компликацијама гонококне инфекције као перитонитис, пелвиоперитонитис, салпингитис.

Гонореја

Гонореја је сексуално преносива инфекција која узрокује оштећење слузокожећих органа органа обложених цилиндричним епителом: уретра, утерус, ректум, фаринг, коњунктива очију. Спада у групу сексуално преносивих инфекција (СПИ), патоген је гонококус. Одликује га слузним и гнојним изливом из уретре или вагине, болом и неугодношћу током урина, сврабом и изливом из ануса. Са поразом грла - запаљењем грла и крајника. Нездрављена гонореја код жена и мушкараца изазива запаљенске процесе у карличним органима, што доводи до неплодности; гонореја током трудноће доводи до инфекције детета током порођаја.

Гонореја

Гонореја (гонореја) је специфичан инфективно-инфламаторни процес, погађајући углавном урогенитални систем, који узрокују гонококи (Неиссериа гоноррхоеае). Гонореја је венерична болест, јер се преносе углавном сексуалним контактом. Гонококи брзо умиру у вањском окружењу (када се загреје, осуши, третира антисептици, под директним сунчевим зрацима). Гонококи углавном утичу на мукозне мембране органа са цилиндричним и жлездним епителијумом. Могу се налазити на површини ћелије и интрацелуларно (у леукоцитима, трихомонади, епителним ћелијама), могу формирати Л-облике (не осјетљиве на ефекте лијекова и антитела).

На месту лезије постоји неколико врста гонококне инфекције:

  • гонореја уринарних органа;
  • гонореја аноректног региона (гонококни проктитис);
  • гонореја мускулоскелетног система (гонартхритис);
  • гонококна инфекција коњунктива очију (бленореја);
  • гонококни фарингитис.

Гонореја из доњих делова урогениталног система (уретра, периуреталне жлезде, цервикални канал) може се ширити у горњу (материцу и додаци, перитонеум). Гонореални вагинитис се скоро никада не јавља, јер је сквамозни епител вагиналне слузокожице отпоран на ефекте гонококса. Али са неким муцосалним промјенама (код дјевојчица, код жена током трудноће, у менопаузи), његов развој је могућ.

Гонореја је чешћа код младих између 20 и 30 година, али се може десити у било ком добу. Ризик од компликација гонореје је веома висок - разни уринарни поремећаји (укључујући сексуалне поремећаје), неплодност код мушкараца и жена. Гонококи могу продрети у крв и, циркулишући кроз тело, узрокују оштећења зглобова, понекад гонорејни ендокардитис и менингитис, бактеремију, тешке септичке болести. Постоји инфекција фетуса од мајке заражене гонорејом током рада.

Са симптомима гонореје избрисани, пацијенти погоршавају ток своје болести и даље ширење инфекције, не знајући за то.

Гонореја инфестација

Гонореја је веома заразна инфекција, у 99% она има сексуални пренос. Инфекција са гонорејом се јавља у различитим облицима сексуалног контакта: вагинални (нормални и "некомплетни"), анални, орални.

Код жена након сексуалног односа са болесним човјеком, вероватноћа уговарања гонореје је 50-80%. Мушкарци који имају секс са женом са гонорејом нису увек заражени - у 30-40% случајева. То је због неких анатомских и функционалних особина генитоуринарног система код мушкараца (уски канал уретре, гонококи се може опрати са урином.) Вероватноћа гонореје код мушкараца је већа код мушкараца ако жена има менструацију, сексуални однос је дуг и брзо се завршава.

Понекад може да задовољи контакт пут инфекције са мајке на дете са гонореје током порођаја и код куће, индиректно - кроз личну хигијену (постељина, крпа, пешкира), обично девојчице.

Инцубација (скривени) период за гонореју може трајати од 1 дан до 2 недеље, често до 1 месеца.

Инфекција са гонорејом новорођенчета

Гонококи не могу продрети у интактне феталне мембране током трудноће, али прерано руптуре ових мембрана доводи до инфекције амнионске течности и фетуса. Инфекција са гонорејом новорођенчета може се јавити приликом проласка кроз родни канал болесне мајке. Коњунктива ока је такође погођена, а код девојака такође постоје гениталије. У половини случајева, слепило код новорођених је узроковано инфекцијом гонореје.

Симптоми гонореје

На основу трајања болести, разликује се свјежа гонореја (од тренутка инфекције у трајању од 2 месеца).

Свежа гонореја може се јавити у акутним, субакутним, олигосимптоматским (торпидним) облицима. Постоји гонококоносителство, које није субјективно испољено, иако је узрочник гонореје присутан у телу.

Тренутно, гонореја нема увек типичне клиничке симптоме, тако често детектовано мешовиту инфекцију (с трицхомонадс, хламидије), које могу да промене симптоме, продужавају период инкубације, отежавају дијагностиковање и лечење болести. Постоји много мање симптоматских и асимптоматских случајева гонореје.

Класичне манифестације акутног облика гонореје код жена:

  • гнојни и серозно-гнојни вагинални пражњење;
  • хиперемија, едем и улцерација мукозних мембрана;
  • често и болно уринирање, сагоревање, свраб;
  • интерменструално крварење;
  • нижи болови у абдомену.

У више од половине случајева, гонореја код жена се јавља или споро, без симптома или се уопште не појављује. У овом случају, касна посета лекару опасна је развојем узлазног запаљеног процеса: гонореја утиче на материцу, јајоводе, јајнике, перитонеум. Опће стање се може погоршати, температура може порасти (до 39 ° Ц), примећују се менструални поремећаји, дијареја, мучнина и повраћање.

Код девојчица, гонореја има акутну ток, манифестује едемом и хиперемијом слузокоже вулве и вестибила, спаљивање и сврабом гениталија, гнојних пражњења, бол при мокрењу.

Гонореја код мушкараца се јавља углавном у облику акутног уретритиса:

  • свраб, сагоревање, оток уретре;
  • обилно гнојно, серозно-гнојно испуштање;
  • често болно, понекад тешко уринирање.

У растућем облику гонореје, тестиса, простате, семиналних везикула су погођени, температура се повећава, појављује се мрзлица и долази до болне дефекације.

Гонококни фарингитис се може манифестовати као црвенило и бол у грлу, грозница, али чешће је асимптоматски. Када се гонококни проктитис може посматрати излив из ректума, бол у ану, нарочито током дефекације; иако су обично симптоми мало изражени.

Хронична гонореја има дуготрајну курс са периодичним егзацербација манифестује процес лепка у карлици, смањену сексуалну жељу код мушкараца, поремећаји менструалног циклуса и репродуктивне функције код жена.

Компликације гонореје

Асимптоматски случајеви гонореје ретко се откривају у раној фази, што доприноси даљем ширењу болести и даје висок проценат компликација.

Узлазне инфекције код жена са гонорејом се промовишу менструацијом, хируршким абортусом, дијагностичким процедурама (киретажа, биопсија, пробијање), увођење интраутериних уређаја. Гонореја утиче на материцу, јајоводе, јајовско ткиво до појаве апсцеса. То доводи до поремећаја менструалног циклуса, појаве адхезија у тубама, развоја неплодности, ектопичне трудноће. Ако је жена са гонорејом трудна, постоји велика вероватноћа спонтаног спонтаног побачаја, превременог порођаја, инфекције новорођенчета и развоја септичких стања након порођаја. Када су инфицирани гонорејом новорођенчади, развијају упале коњунктива очију, што може довести до слепила.

Озбиљна компликација гонореје код мушкараца је гонококни епидидимитис, повреда сперматогенезе, смањење способности сјемена сперматозоида.

Гонореја може да се пресели у бешику, уретере и бубреге, грло и ректум, утиче на лимфне жлезде, зглобове и друге унутрашње органе.

Можете избјећи нежељене компликације гонореје, ако започнете лечење благовремено, стриктно поштујете рецептове венеролога и воде здрав начин живота.

Дијагноза гонореје

Да би се дијагностиковала гонореја, присуство клиничких симптома код пацијента није довољно, неопходно је идентификовати узрочник болести користећи лабораторијске методе:

  • испитивање размаза са материјалом под микроскопом;
  • бакпосев материјал на специфичном хранљивом медијуму за наглашавање чистије културе;
  • ЕЛИСА и ПЦР дијагностика.

У микроскопији мрљина обојених Грамом и метилен плавом, гонококи су одређени типичном обликом бубе и упаривањем, грам-негативном и интрацелуларном позицијом. Узрочник гонореје није увек могуће открити ову методу због његове варијабилности.

Код дијагнозе асимптоматских облика гонореје, као и код деце и трудница, погоднија метода је културна (његова тачност је 90-100%). Употреба селективних медија (крвни агар) уз додатак антибиотика омогућава тачно идентификовање чак и мале количине гонокока и њихове осјетљивости на лекове.

Материјал за истраживање гонореје је гнојно испуштање из цервикалног канала (код жена), уретре, доње ректума, орофарингуса, коњунктива очију. Код девојака и жена након 60 година користи се само културни метод.

Гонореја се често јавља као мешовита инфекција. Стога, пацијент са сумњом на гонореју такође се испитује и за друге СПИ. Антитела против хепатитиса Б и Ц су тестирана на ХИВ, серолошке реакције на сифилис, општу и биохемијску анализу крви и урина, ултразвук карличних органа, уретроскопија, код жена - колпоскопија, цитологија слузнице мембране цервикалног канала.

Испитивања се изводе пре почетка лечења гонореје, поново 7-10 дана након лечења, серолошки тестови - после 3-6-9 месеци.

Потреба да се користе "провокације" за дијагнозу гонореје, лекар одлучује у сваком случају појединачно.

Лечење гонорејом

Самотретање гонореје је неприхватљиво, опасно је да болест постане хронична, и развој неповратних лезија тела. Сви сексуални партнери пацијената са симптомима гонореје који су имали сексуални контакт са њима током последњих 14 дана, или последњег сексуалног партнера, треба прегледати и лијечити ако се контакт догодио раније од овог периода. У одсуству клиничких симптома код пацијента са гонорејом, сви сексуални партнери у последња 2 месеца су испитани и лечени. У периоду лијечења гонореје, алкохол и пол су искључени, током периода праћења, секс са кондомом је дозвољен.

Модерна венереологија је наоружана ефикасним антибактеријским лековима који се могу успешно борити против гонореје. У третману гонореје, узимају се у обзир трајање болести, симптоми, локација лезије, одсуство или присуство компликација и пратећа инфекција. Код акутног узлазног типа гонореје, хоспитализације, постељног одмора, неопходне су терапеутске мере. У случају гнојних апсцеса (салпингитис, пелвиоперитонитис), изводи се хитна операција - лапароскопија или лапаротомија. Главно место у лечењу гонореје даје антибиотска терапија, узимајући у обзир отпорност неких сојина гонокоција на антибиотике (на пример, пеницилине). Са неефикасношћу коришћеног антибиотика прописан је још један лек, узимајући у обзир сензитивност патогена гонореје на њега.

Урогенитална гонореја се третира са следећим антибиотиком: цефтриаксон, азитромицин, цефиксем, ципрофлоксацин, спектиномицин. Алтернативни режими лијечења гонореје укључују употребу офлокацина, цефозидима, канамицина (у одсуству поремећаја слуха), амоксицилина, триметоприма.

Флуорокинолони су контраиндиковани код дјеце млађе од 14 година у лијечењу гонореје, тетрациклина, флуорокинолона и аминогликозида код трудница и дојиља. Антибиотици не утичу на фетус (цефтриаксон, спектиномицина, еритромицин), спроводи превентивну третман новорођенчета мајке са гонореја (цефтриаксон - интрамускуларно, испирање раствором сребро нитрата или полагања Еритромицин офталмолошку маст).

Лечење гонореје може се прилагодити ако постоји мешовита инфекција. Код торпидних, хроничних и асимптоматских облика гонореје, важно је комбиновати главни третман имунотерапијом, локалним третманом и физиотерапијом.

Локални третман гонореје обухвата уношење у вагину, уретру 1-2% п-ра проторгола, 0,5% п-ра сребровог нитрата, микроклистере са екстрактом камилице. Физиотерапија (електрофореза, ултравиолетно зрачење, УХФ струје, магнетна терапија, ласерска терапија) се користи у одсуству акутног запаљеног процеса. Имунотерапија витх гонореја је додељен оштрење за побољшање имуних одговора и подељен на специфичном (гоноватсина) и неспецифичног (пирогенал, аутохаемотхерапи, продигиозан, левамиозол, метилурацила, глицерина, ет ал.). Деца млађа од 3 године имунотерапије се не спроводе. Након лијечења антибиотиком, прописују се лактозне и бифидопреппарације (оралне и интравагиналне).

Успјешан исход гонореје је нестанак симптома болести и одсуство патогена према резултатима лабораторијских тестова (7-10 дана након завршетка терапије).

Тренутно се доводи у питање потреба да се изазову различите врсте провокација и бројни додатни прегледи након завршетка лечења гонореје, који су спровели савремени високо ефикасни антибактеријски лекови. Препоручује се да се испита једно пацијентско испитивање за одређивање адекватности овог третмана за гонореју. Лабораторијски мониторинг је прописан, уколико клинички симптоми остају, постоје релапси болести, могуће је поновно инфицирање са гонорејом.

Превенција гонореје

Превенција гонореје, као и остали СПД, укључује:

  • лична профилакса (искључујући случајни секс, употребу кондома, личну хигијену);
  • правовремена детекција и лечење болесника са гонорејом, посебно у ризичним групама;
  • стручни прегледи (за запослене у дечјим установама, медицинском особљу, радницима у сфери исхране);
  • обавезно испитивање трудница и управљање трудноћом.

Да би се спречила гонореја, раствор сулфацил натријума се инсталира у очи новорођенчета одмах након рођења.

Дијагноза Простатитис

Компликације Простатитис