Разне аномалије развоја доводе до инфекције, али најчешће постоје:

• конгенитални вратни контура у врату
• хипертрофија семиналног везика
• конгенитални вентили постериорне уретре
• урођена облитација уретре
• урођена уретра
• удвостручавање уретре.

Интравесичка опструкција - суббубуларна опструкција уринарног тракта је појава опструкције слободног протицаја урина на нивоу вратне или уретре бешике. Приликом појаве тешкоће излива урина испод бешике у првим фазама постоји компензацијско згушњавање мишића која протерује урин и урине напредовања уз доњи уринарни тракт под повећаним притиском. Тада су исцрпљене компензаторске способности мишића и долази до хипотензије (смањења тонуса) бешике, а затим атоније. У одсуству мишићног тона бешике, бешике се испружују и могу се повећати на велике величине. Ако је препрека одливању урина значајна, декомпензација може настати већ у првих 2-3 године живота детета. Није експлодиран само бешик, већ се под притиском урина развијају уретере и ренални пелвични систем. И сами бубрези пролазе кроз хидронефротичку трансформацију. Ако се не лече, бубрежна функција постепено смањује. У старијој години, са спорим процесом, главна компликација је пиелонефритис.

КОНГЕНИЧАН УРЕЂАЈИ УРЕЂАЈА УРЕЂАЈА У БУБАМА.

Ова развојна аномалија се назива и Марионова болест. Често се не јавља. Са овом аномалијом, везивно ткиво се развија у субмукозним и мишићним слојевима врата вратне масе, врат се згушњава и његова еластичност драматично смањује. Са малим степеном контрактуре врата мокраћне бешике, пацијент има мали поремећај урина, после уринирања у бешу остане мала количина остатка урина. Ако је степен поремећаја одлива урина висок, дође до ухајања уриноса, након чега следи хидронефротска трансформација уретера и бубрега и исход у хроничну бубрежну инсуфицијенцију.

Диагноза конгениталног склепа вратне мокраћне бешике са уретроцистоскопијом и уретроцистографијом. Проучавање брзине протока урина (урофлометрија) омогућава процену функционалног стања врату бешике.

Лечење конгениталних операција конгениталног вратила бешике. Ендоскопске операције се изводе кроз уретру. Спроведена је дисекција сужене вратне и вратне плоче бешике.

ХИПЕРТРОФИЈА СЕМЕНА

Семенска туберкулоза са овом развојном аномалијом је увећана. Степен његовог повећања може бити различит, с великим степеном бочног брда може се у потпуности блокирати лумен у уретри. Дијагнозирати пораст туберкулозе уз помоћ узлазне уретоцистографије. Контрастни агенс се ињектира у уретру и на слици је детектован недостатак пуњења уретре у његовом задњем делу.

Лечење хипертрофије хируршке туберкулозе семена. Изводи се ендоскопска хирургија. Тумачење семена се уклања кроз уретру.

КОНГЕНИТАЛНИ ВЕНТИЛНИ ВЕНТИЛНИ ВЕНТИЛИ

Ова развојна аномалија се дешава код дечака са учесталошћу од 1 од 50.000 новорођенчади, а врло ретко код дјевојчица. У исто време у лумену уретре су обликоване оштрице или мембране у облику чаша, лијевака или дијафрагме. Ова аномалија развоја манифестује се поремећеном мокрењем, акумулацијом резидуалног урина у бешику. Са значајно израженим кршењем излива урина, хидронефротска трансформација уретера и бубрега постепено се јавља са исходом хроничне бубрежне инсуфицијенције. У старијој години се јавља пијелонефритис. Урођени вентили у уретри се дијагностицирају помоћу уретроскопије када проналазе вентиле различитих типова у лумену уретре. Уз увођење контрастног средства у уретри на сликама откривају ширење уретре изнад места препреке. Третман конгениталних вентила убрзања уретре. Користе се ендоскопске методе. Вентили се уклањају кроз уретру.

КОНГЕНИЧНА ОБЛИКОВАЊЕ УРИНАРСКОГ КАБЛА

Изузетно је ретко код дечака у комбинацији са другим тешким недостацима. Истовремено, уретра је одсутна цијелу или у било ком дијелу је запушена. Урин се излучује кроз фистулу у црева или кроз затворени урински канал који повезује врх бешике са пупчаном врпцом током пренаталног периода. Затим се урин излази кроз пупак. Дијагноза урођене облитерације уретре утврђена је у одсуству независног мокрења код новорођенчета током првих два дана живота. Када покушате ставити катетер у бешику, ово се чини немогућим. Лечење урођене облитације уретре. Уз малу фузију уретре, ова област је исецирана и обновљена је пролазност канала. Са потпуним одсуством канала, надопуњена је рупа у бешици, могућа је накнадна пластична операција.

КОНГЕНИТАЛНИ ТРЕТМАН УРИНАРСКОГ КАНАЛА

Не постоје често, једнако код дјечака и девојака. Често се сужава доњи део канала. Такво сужење се манифестује кршењем нормалног уринирања. Дијагноза конгениталних контракција уретре. Уз увођење контрастног средства у уретру пронађите сужење канала и његово ширење преко подручја сужења. Лечење конгениталних контракција уретре делује у случају сужења отвора Излаз је исециран. Девојчице спроводе боугие сужену област. Укуцајте боге са све већим пречником да бисте проширили канал.

ДУАЛ ДУАЛ УРИНАРИ ЦХАННЕЛ

Ретки и чешћи код дечака. Постоји потпуна и непотпуна дубина уретре. Уз потпуну удвостручење, додатна уретра оставља врат вратне мокраћне бешике и отвара се по глави пениса. У случају непотпуног удвостручења, додатни канал напушта главни канал и отвори се на глави или страни пениса. Хируршки третман удвостручавања уретре се изводи у случају заразних компликација или потешкоћа у уринирању. Обично се продужава уретра у потпуности уклоњена.

Хипертрофија семиналног везика

Интравесичка опструкција је подвучна обструкција уринарног тракта, појављивање препрека слободном протоку урина на нивоу вратне или уретре бешике. Приликом појаве тешкоће излива урина испод бешике у првим фазама постоји компензацијско згушњавање мишића која протерује урин и урине напредовања уз доњи уринарни тракт под повећаним притиском. Потом су исцрпљене компензаторске способности мишића, а настаје хипотензија (смањење тонуса) бешике, а затим и атон. У одсуству мишићног тона бешике, бешике се испружују и могу се повећати на велике величине. Ако је препрека одливању урина значајна, декомпензација може настати већ у првих 2-3 године живота детета. Није искључено само бешике које се шире, а притисак урина проузрокује ширење уретера и система бубрежне карлице. И сами бубрези пролазе кроз хидронефротичку трансформацију.

Ако се не лече, бубрежна функција постепено смањује.

У старијој години, са спорим процесом, главна компликација је пиелонефритис.

Развојне абнормалности које доводе до опструкције абдомена: конгенитални контрактура вратне мокраћне бешике; хипертрофија семиналног везика; урођени вентили постериорне уретре; урођена облитација уретре; урођено сужење уретре; удвостручавање уретре.

Конгенитални контракт вратног мокраћног бешика.

Ова развојна аномалија се назива и Марионова болест. Често се не јавља.

Са овом аномалијом, везивно ткиво се развија у субмукозним и мишићним слојевима врата вратне масе, врат се згушњава и његова еластичност драматично смањује.

Симптоми контрактуре вратног вратанца

Са малим степеном контрактуре врата мокраћне бешике, пацијент има мали поремећај урина, после уринирања у бешу остане мала количина остатка урина. Ако је степен поремећаја одлива урина висок, дође до ухајања уриноса, након чега следи хидронефротска трансформација уретера и бубрега и исход у хроничну бубрежну инсуфицијенцију.

Дијагноза контраура врата вратне мокраћне бешике

Диагноза конгениталног склепа вратне мокраћне бешике са уретроцистоскопијом и уретроцистографијом.

Проучавање брзине протока урина (урофлометрија) омогућава процену функционалног стања врату бешике.

Лечење конгениталног контракта вратног мокраћног вратила

Третман је хитан. Ендоскопске операције се изводе кроз уретру. Спроведена је дисекција сужене вратне и вратне плоче бешике.

Хипертрофија семиналног везика.

Семенска туберкулоза са овом развојном аномалијом је увећана. Степен његовог повећања може бити различит, с великим степеном бочног брда може се у потпуности блокирати лумен у уретри.

Дијагноза хипертрофије семенске туберкулозе

Дијагнозирати пораст туберкулозе уз помоћ узлазне уретоцистографије. Контрастни агенс се ињектира у уретру и на слици је детектован недостатак пуњења уретре у његовом задњем делу.

Лечење хипертрофије туберкулозе семена

Третман је хитан. Изводи се ендоскопска хирургија. Тумачење семена се уклања кроз уретру.

Конгенитални вентили у уретри.

Конгенитални вентили у уретери - ова развојна абнормалност се јавља код дечака са учесталошћу од 1 од 50 хиљада новорођенчади, а врло ретко код дјевојчица. У исто време у лумену уретре су обликоване оштрице или мембране у облику чаша, лијевака или дијафрагме.

Симптоми урођеног уретралног вентила

Ова аномалија развоја манифестује се поремећеном мокрењем, акумулацијом резидуалног урина у бешику. Са значајно израженим кршењем излива урина, хидронефротска трансформација уретера и бубрега постепено се јавља са исходом хроничне бубрежне инсуфицијенције. У старијој години се јавља пијелонефритис.

Дијагноза урођеног уретралног вентила

Урођени вентили у уретри се дијагностицирају помоћу уретроскопије када проналазе вентиле различитих типова у лумену уретре. Уз увођење контрастног средства у уретри на сликама откривају ширење уретре изнад места препреке.

Лечење урођених уретралних вентила

Третман је хитан. Користе се ендоскопске методе. Вентили се уклањају кроз уретру.

Урођена обољења уретре.

Урођена облитација уретре је изузетно ретка код дечака у комбинацији са другим тешким недостацима. У овом случају, уретра је одсутна свуда, или у било ком дијелу је замашена. Урин се излучује кроз фистулу у црева или кроз затворени урински канал који повезује врх бешике са пупчаном врпцом током пренаталног периода. Затим се урин излази кроз пупак.

Дијагноза урођене облитације уретре

Дијагноза урођене облитерације уретре утврђена је у одсуству независног мокрења код новорођенчета током првих два дана живота. Када покушате ставити катетер у бешику, ово се чини немогућим.

Лечење урођене облитације уретре

Третман је хитан. Уз малу фузију уретре, ова област је исецирана и обновљена је пролазност канала.

Са потпуним одсуством канала, надопуњена је рупа у бешици, могућа је накнадна пластична операција.

Конгениталне контракције уретре.

Урођене контракције уретре нису честе, исто код дјечака и девојака. Често се сужава доњи део канала. Такво сужење се манифестује кршењем нормалног уринирања.

Дијагноза конгениталних контракција уретре

Уз увођење контрастног средства у уретру пронађите сужење канала и његово ширење преко подручја сужења.

Лечење конгениталних контракција уретре

Лечење оперативно са сужавањем излаза. Излаз је исециран. Девојчице спроводе боугие сужену област. Укуцајте боге са све већим пречником да бисте проширили канал.

Дуплирање уретре.

Дуплирање уретре је ретко и чешће код дечака. Постоји потпуна и непотпуна дубина уретре. Уз потпуну удвостручење, додатна уретра оставља врат вратне мокраћне бешике и отвара се по глави пениса. У случају непотпуног удвостручења, додатни канал напушта главни канал и отвори се на глави или страни пениса.

Уретерални третман за дуплирање

Хируршки третман удвостручавања уретре се изводи у случају заразних компликација или потешкоћа у уринирању. Обично се продужава уретра у потпуности уклоњена.

(495) 50-66-101 - третман у Немачкој - најбоље клинике у Немачкој

Хипертрофија семиналног везика

Везивни сјеменци су нека врста сакривених малих врећа на простати, на њеној постеролатерални површини. Хипертрофија семиналног везикла је абнормалност у развоју у којој се семенски весик повећава у величини.

Величина таквог хипертрофичног балона може се разликовати и бити другачији. Уз врло велико повећање, лумен у уретри може бити потпуно блокиран и стога постаје немогуће или тешко уринирати.

Али ово није главни и не једини проблем који угрожава оне који пате од хипертрофије семиналног везика. Још опаснија посљедица ове аномалије је то што болест може довести особу до неплодности.

Симптоми хипертрофије семиналног везика

Главни симптом ове болести је развој инфрајезичке опструкције. Болест карактерише споро, тешко уринирање, слаб поток, осећај непотпуног пражњења у бешику. У случају да се развија екстремни степен болести, задржавање уринарног система може бити акутно.

Дијагностика

Повећање семиналног везика у величини се дијагностицира у клиници и заснива се на подацима добијеним помоћу уретрографије. За дијагнозу се користи узлазна уретроцистографија. Овај процес се одвија на следећи начин: контрастни агенс се ињектира у уретру и слика се узима која показује присуство дефекта у структури семиналног везика.

Третман

Хипертрофија семиналног везикла оперативно се третира на амбулантној основи. У том циљу, хирург обавља ендоскопску операцију како би уклонио семенски весик кроз отварање уретре.

Хипертрофија сперматичке врпце

Поред хипертрофије семиналног везикла, мушкарци такође могу чекати хипертрофију сперматозоида. Сперматозоид је група мишићно-влакнозних елемената ткива смештених у карличном подручју код мушкараца иу подручју препона. Сперматозоиди су парни органи који се налазе на обе стране на симетричан начин. Они врше неколико функција у телу; а један од главних је задатак сперме. Хипертрофија сперматозоида омета нормално функционисање овог органа, што доводи до јаких болова у карличном подручју. Лансирани случајеви хипертрофије сперматозоида су претрпани многим проблемима и на првом месту - ризик од неплодности. Због тога, као иу случају хипертрофије семиналног везику, неопходно је не одлагати да се консултујете са доктором.

Хипертрофија семиналног везика

Хипертрофија семиналног весикла - Елитни третман у Европи

УРОЛОГИ - ЕУРОДОЦТОР.ру -2005

Хипертрофија туберкулозе семена - туберкулозе семена са овом аномалијом развоја повећава се у величини. Степен његовог повећања може бити различит, с великим степеном бочног брда може се у потпуности блокирати лумен у уретри.

Дијагнозирати пораст туберкулозе уз помоћ узлазне уретоцистографије. Контрастни агенс се ињектира у уретру и на слици је детектован недостатак пуњења уретре у његовом задњем делу.

Лечење хипертрофије хируршке туберкулозе семена. Изводи се ендоскопска хирургија. Тумачење семена се уклања кроз уретру.

+7 (925) 66-44-315 - бесплатне консултације о третману у Москви и иностранству

Хипертрофија туберкулозе код деце

Хипертрофија семенског туберкела код деце први пут је описана 1910, а 1924. Од 30 деце са билатералном хидронефрозом, хипертрофија семенског туберкула забележена је у 10 као узрок хидронефротске трансформације. У неким случајевима ова врста патологије комбинује се са другим абнормалностима у развоју доњих делова уринарног система код деце. Понекад повећање фамилијског туберкулума код деце може бити тако изражено да се лумен уретре преклапа, туберкулус пројектује у шупљину бешике.

Симптоми хипертрофије туберкулозе семена

Клинички ток хипертрофије семенског туберкулозе је веома сличан оном који је примећен код других урођених поремећаја пролазности весикоуретхрал сегмента. Тешко уринирање или задржавање мокраће, које настају од момента рађања или убрзо после ње, спорости, танки ток урина, напрезање детета током мокраће, преплављена бешика, понекад парадоксална исхурија најчешћи су симптоми хипертрофије туберкулозе код деце. Често се развија инфекција уринарног тракта. Изнад, писали смо о болним ерекцијама током мокрења. Придруживање бубрежној инсуфицијенцији додатно погоршава ток болести. Нека деца са овом развојном аномалијом умру у првим недељама, па чак и сатима након порођаја због бубрежне инсуфицијенције.

Дијагноза хипертрофије семенске туберкулозе

Дијагноза болести је тешка, пошто се поремећаји акта мокраће, који се посматрају у овим случајевима, налазе код деце и код других болести. У уретероскопија може бити од велике помоћи у утврђивању тачне дијагнозе, али да би се то водило код деце млађе, неопходно је имати оптичке инструменте одговарајућег калибра. У овим случајевима можете видети увећани семенски туберкулус и задња уретра проширена изнад ње. Осећај опструкције у постериорној уретрији, који се доживљава у овим случајевима током катетеризације бешике, када се катетер или боугаз наслањају на увећани семенски туберкулус, могу имати познату дијагностичку вредност.

На растућем уретхрограму у задњем дијелу уретре, понекад је могуће открити дефект попуњавања у складу са локацијом повећаног сјемена туберкулума. Ова студија, са добро изведеним радиографским снимцима, је веома вредна и помаже у успостављању тачне дијагнозе.

Лечење хипертрофије туберкулозе код деце

Лечење болести треба бити хитно и што раније могуће. Уз благовремено препознавање болести, користи се ендоуретхрал елецтроцоагулатион (изводи се специјалном електродом на коју се наноси високофреквентна струја, због чега се ткиво загрева) туберкулозе семена или неколико уздужних дубинских бразде на својој површини. Наравно, како би се побољшала оштећена бубрежна функција, неопходно је претходно одводити бешику. У напредним случајевима, једина могућност очувања или продужења живота детета је наметање супрапубичне везикуларне фистуле. Морамо се прибјегавати овоме све чешће него са другим варијантама конгениталног оштећења пролазности весикоуретхрал сегмента, с обзиром да хипертрофија фамилијског туберкулума у ​​много мањој мери прекида проток урина из бешике.

Прогноза болести

Прогноза хипертрофије туберкулозе код деце зависи углавном од благовременог препознавања болести и предузетог третмана, као и степена оштећења бубрега. Бити прилично задовољавајући са благовременим препознавањем и лечењем болести, постаје озбиљан у напредним случајевима и безнадежан са изразито билатералном хидро-и пионефрозо.

Ако вам се допада чланак, поделите везу са својим пријатељима на друштвеним мрежама:

Уретхрални вентили, хипертрофија семенске туберкулозе

Ако дете има тешкоће уринирања са симптомима хетерогеног и интермитентног млаза. У већини случајева, дијагноза показује присуство у урогениталним конгениталним вентилима који блокирају пролазак урина. Вентили се формирају услед запаљења везивних ткива у уретри. У будућности, пацијент може доживети компликације у облику хроничних инфекција. Болест се открива о новорођенчадима у првим данима живота, када постоји одступање у изливу урина из тела.

Задњи вентил уретре код деце манифестује се кроз процес уринирања. Прати га нелагодност, често бол. Јет има мали притисак, може да излази директно из главе.

Вентил постериорне уретре код деце се дијагностикује помоћу уретхрограма и уретроскопије. И главна јасноћа у дефиницији дијагнозе је последња врста дијагнозе. Који открива потешкоће уринирања прецизно се изражава у физичкој препреци, а не упале канала и других могућих одступања.

Вентили задње уретре код дечака третирају се ресектоскопијом, уклањањем формација вентила. Операција се врши под општом анестезијом. У року од неколико дана, проблеми са уринирањем и отицањем нестају, а дете може нормално да дефектира. Али постоје случајеви рецидива.

Хипертрофија туберкулозе код мушкараца

Абнормални развој семенског муња, који се одликује повећаном величином. Због садржаја могућих додатних супстанци насталих током ембриогенезе. Негативан ефекат не уринира, спречава кретање урина. У потпуности може компликовати уринирање, у таквим ситуацијама потребна је хитна хируршка интервенција.

Дефект је откривен током уретографије у изразитом семиналном туберкулом. Није могуће утврдити карактер течности која попуњава туберкулозу у дијагностичкој фази.

Да бисте смањили величину туберкулозе, направите рез и исцедите течност. Након операције без неуспјеха, течност се испитује како би се утврдиле узроци његовог појаве и осигурали третман свих симптома, као и да се искључи могућност поновног појаве. У року од неколико дана након операције, обнавља се нормална излучивање урина из бешике. У исто време, инцизија туберкулума лечи и наставља да испуни своје функције у потпуности.

ХИПЕРТРОФИЈА ПРЕДАТИВНОГ ГЛАНДА (ХИПЕРТРОПХИА ПРОСТАТАЕ)

Одликује се повећањем простате жлезда због жлезда гландуларних, аденомских сличних раста у њој, или прекомерног развоја интерстицијалног влакнастог ткива. Практично, простата није хипертрофирана, већ атрофија и умира под притиском аденомских чворова који се развијају у дебљини његовог језгра.

Многи аутори верују да је хипертрофија простате последица раста ткива у облику тумора, укљученог у његов састав.

Хипертрофија простате се примећује код старих жребади, ослобађа, мушкараца.

Етиологија. Узроци болести нису прецизно утврђени. Сматра се да је то резултат сенилних промена у репродуктивном систему, слабљење функције гонада и опште нагињање тела; додатна иритација током уринарног и фекалног задржавања; вишак сексуалних хормона естрогена у тестисима. На основу ових података, предложено је да хипертрофија простате проузрокује дисфункцију тестиса, која обично прати поремећај равнотеже између формирања андрогена и естрогена и на крају смањења тијела са андрогеном. Недостатак овог хормона подразумијева повећано ослобађање гона-дотропског хормона хипофизе, што додатно побољшава стварање естрогена и доводи до аденоматозних промјена у простатној жлијезду.

Клинички знаци Постоје случајеви када чак и значајне промене у простатној жлезди нису клинички испољене и откривене су само током ректалног прегледа. Хипертрофија простате се полако развија у три фазе:

у првој фази, често је уринирано ноћу. Урин се полако излучује и у слабом току;

другу фазу карактерише теже уринирање. Упркос честим позивима, животиња није у стању да ослободи сав урин. Пси су јасно изразили потешкоће у дефекацији. Животиња, покушавајући да дефектира, скачи или показује необичну нервозу. Утицај тела на урину изазива губитак апетита и опште емациације. Код ректалне масаже простате, животиња не показује заштитну реакцију; у трећој фази, урин се константно нехотично излучује капљицама. Општа тровања тела се повећавају. Понекад се јавља мучнина и повраћање. Хипертрофична простата је често компликована инфекцијом уринарног тракта: гнојни циститис, пијелонефритис и гнојни простатитис.

Дијагноза. Болест се утврђује клиничким знацима и додатним ректалним прегледом.

Прогноза. Код хипертрофије простате, прогноза је чешће неповољна.

Третман. У почетку, болест уклања остатке урина катетеризацијом, након чега сечица испере антисептичним растворима. Напишите лаксатив. У случају атоније бешике, стрицхнине се ињектира субкутано. Ако уринирање и дефекција узрокују бол, у ректум се убацују ублаживачи болова. Када се инфекције уринарног тракта и простате користе антибиотици или сулфа супстанце. Најефективнији третман је кастрација и екстирпација хипертрофиране жлезде.

ИНФЛАММАЦИЈА СЕВЕН БУББЛЕС (ИНФЛАММАТТО ВЕСИЦУЛАРУМ СЕМИНАЛИУМ)

Од болести семиналних везикула, капи везикула, камена везикула, катаралног и инфективног сперматоцистеитиса су од практичног значаја.

Етиологија. Узроци болести могу бити транзиција запаљеног процеса из простате или уретралног канала, уношење инфекције у семиналне везикуле.

Клинички знаци У случају запаљења семиналних везикула, очувана је способност сперме животиња. Изражено често мокрење. У семену откривају крв и гнојни ексудат. На каменима семиналних везикула, повећана сексуална ексцитабилност клинички се манифестује. На крају сексуалног односа, узнемирености животиње, одсуства ејакулата. Ректални преглед успоставља болест семенских везикула, повећање њиховог волумена, понекад цисте или камење у семиналним везикулама.

Дијагнозу, ставите га на основу историје, клиничких знакова, као и ректалне, бактериолошке и серолошке студије.

Прогноза: Када запаљење семиналних везикула, прогноза је чешће неповољна.

Лечење. Одмах након дијагнозе примјењује се антибиотска терапија. Спровести ректалну масажу семиналних везикула. Животиње, пацијенти са спермоциститисом, не подлежу третману, одбијају их.

ПОСТ-КРЕАТИВНЕ КОМПЛИКАЦИЈЕ

Компликације после кастрације су конвенционално подељене у две групе: рано и касније.

Ране компликације се примећују одмах након кастрације. То укључује: крварење, губитак оментума, црева, бешике, уобичајену вагиналну мембрану и пепео сперматозоида.

Касне компликације се детектују дан или више после кастрације. То укључује: упале вагиналне подлоге, упале пандева сперматозоида, гранулома, апсцеса, гангрене, перитонитиса и сепсе.

Компликације прве групе, по правилу, нису распрострањене, компликације друге групе, посебно код свиња и овна, могу бити широко распрострањене.

БЛЕЕДИНГ (ХАЕМАТОРРХОЕА)

Крварење може бити из артерије и вене скротума, артерије и вене сперматозоида, артерија тестиса, артерија вас деференса. Најопасније крварење из посуда сперматозоида.

Етиологија. Узроци крварења могу бити: недовољно распадање ткива сперматозоида са кастрационим клецима; оштро стезање сферичног врпца са кастрационим клештима, што није срушено, већ тупо раскршће; техничка неисправност пужева, која не дозвољава да се стезне спојнице потпуно спајају; слабе стезање сферичног врпца са лигатури, због чега лигатура може да склизне; такозвана кастрација "одреда" сперматозоида без контроле места одвајања, због чега се сперматозна артерија понекад одваја директно од аорте; мршавост ткива сперматозоида; атеросклероза крвних судова код старих мужјака (свиње и стаљони); смањио коагулацију крви; склероза коже скротума и варикозних вена; нехигијенске животиње након кастрације.

Клинички знаци. Проток крви је примарни и секундарни. Примарни се манифестује током саме операције или неколико сати после његовог завршетка, а секундарног - неколико сати или чак и дана након кастрације. Разликују се спољашње и унутрашње крварење.

Из артерија сперматозоида, крв излази најчешће у малом млазу или снажном току. Глава крварења зависи од оштећења посуде. Спољашње крварење и његов изглед одређује се успостављањем и пажљивим прегледом места крварења. Велики губитак крви одређују се знакови акутне анемије: бледо слузокоже, повећано дисање и пулс (слаба пуњења), стресање животиња, запањујуће хода. У испитивању крви примећено је оштро смањење садржаја хемоглобина и црвених крвних зрнаца.

Унутрашње крварење одређују све већи знаци акутне анемије. Посудама скротума крваре капи, али дуго времена крв је тамна, вена.

Дијагноза. Спољно крварење дијагностицирају локални знаци, унутрашње крварење - повећавајући знаке акутне анемије, а садржај еритроцита и хемоглобина се додатно одређује. Оштар пад у другом указује на значајан губитак крви.

Лечење. Животиња пружа одмор, пуно даје хладну воду. Крварење се зауставља у зависности од места цурења: капиларно крварење из скротума - са тампонима намоченим у адреналин; из посуда сперматозоида - применом лигатуре на екстраховану сперматичну врпцу. Калцијум хлорид се примењује интравенозно. Са значајним губитком крвне трансфузије крвних супстанци. Да би се избегле компликације хируршке инфекције, преписати ви-Касол, антибиотике или сулфа лекове.

ЕВЕНТ (ДРОППУТИОН) ЗЛАТА (ЕВЕНТРАТИО ОМЕНТИ)

Губитак оментума је најчешћи код жребица током кастрације на отвореном путу. Ова компликација се може појавити у било ком тренутку операције или одмах након ње. Постоје случајеви губитка оментума за неколико сати и дана након кастрације. Посматран губитак жребца жлезда 11. дана након операције.

Етиологија Пролапсе глине се обично јављају са проширеним унутрашњим прстеновима вагиналног (ингвиналног) канала. Могуће је са снажном напетошћу абдоминала током операције, нарочито ако то раде без анестезије, ако прехрана глади не прати пре операције или ако је исхрана предугачка.

Клинички знаци. Отровни део оментума може постићи значајне величине и висити до зглобова. Пролапсед део жлезде је брзо загађен, инфициран и оштећен у вагиналном каналу. Постоји стагнирајућа хиперемија и оток жлезда. Ако је оментум пао у шупљину уобичајене вагиналне мембране пре кастрације, онда се скротум увећава и осети на додир.

Када жлезда испадне, животиња не показује никакву болну реакцију и мирно стоји, иако део жлезде који се наноси може скоро додирнути земљу. Температура, импулс, дисање се не мењају.

Дијагноза. Када се дијагностикује, узимају се у обзир клинички знаци. Болести треба да се разликују од прокласа црева и бешике.

Прогноза. У случају малих депозита, прогноза је повољна, са великим уз присуство некрозе - опрезна.

Третман Ако се оментум пада након операције, животиња се фиксира у сталном положају, секундарном сечу треба избјегавати и примјењивати се само у екстремним случајевима. Урадите хируршки третман испуценог дела жлезде, изолујте је са стерилном газираном тканином или пешкир. Затим, у одсуству промена на жлезди, она се ресетује у вагиналну шупљину. Уколико постоји некроза, онда се лигатура примењује на здравији део, а основни дио жлезде сече маказама 0,5-2 цм испод лигатуре. Антибиотици се користе да спрече развој хируршке инфекције.

Хипертрофија семена

Хипертрофија семиналног оковратника је урођена малформација урогениталног система, у којој се примећује хиперплазија свих елемената семиналног оковратника. Заузврат, семенски коллић је анатомска формација која се налази на полеђини уретре, која има изглед туберкула. Заправо, овај орган је рудимент материце у човјеку, па се у литератури назива мушка краљица.

Хипертрофија семена

Узроци хипертрофије семиналног оковратника

Како је постало јасно из имена, ова патологија је урођена, па је немогуће навести тачне узроке његове појаве. Многи научници верују да су у генези развоја такве аномалије првенствено важни егзогени фактори који утичу на трудноћу. Најчешће, ово је наравно храна жене. Због тога је трудницама забрањено конзумирање великих количина сланих, масних, пржених и папричастих производа.

Поред тога, труднице не би смеле подлиједити сталне стресне ситуације, јер се показало да хронична нервозна искуства имају негативан утицај не само на стање жене, већ и на здравље нерођеног детета.

Вероватно, нема разлога да причамо о опасностима хемикалија, одређеним лековима, алкохолу и пушењу. Треба напоменути да је најчешће хипертрофија сјеменског зрна уочена у дисфункционалним породицама, гдје се труднице не придржавају свих горе наведених упозорења.

Симптоми хипертрофије семиналног оковратника

С обзиром на то да се сводна копова налази у уретери, онда се са хипертрофијом примећује типичан образац опструкције уретре. Симптоми се могу појавити у било којој доби, а не нужно одмах након рођења. У почетним фазама, пацијенти су само забринути за мање нелагодности током урина, као и за промену природе млазњака. У почетку постаје спор, онда се урин почиње издвојити у капима, након чега се развија стање опште опструкције.

Код пацијената, абдомен брзо се повећава у доњим деловима, стичући појаву посебног тумора. О палпацији, ова формација је оштро болна. Пацијенти имају снажну жељу да уринирају, али то физички не могу учинити.

Следећа фаза у развоју болести је весицоуретерални рефлукс. Због повећања притиска у бешику и преклапања физиолошког пута одлива течности, почиње да се повећава у уринарном тракту, односно у уретерима, а затим иу бубрезима. Постепено, ово доводи до дисфункције парног органа. Пацијенти, осим болова у лумбалној регији, почињу да узнемирују општу слабост, слабост, грозницу и бледу кожу.

Истовремено, због бубрежне дисфункције, јавља се велика количина ренина, што повећава васкуларни тон, повећавајући крвни притисак. Ово доводи до развоја нефрогене хипертензије. Ако не исправите симптоме ове болести, онда ово стање може довести до оштећења вида и функције срца.

Хипертрофија семиналног коллика има тенденцију на константну и прилично брзу прогресију. Стога, сви пацијенти који имају сличну клиничку слику треба одмах затражити помоћ од уролога, који може правилно одредити тактику лијечења патологије, која се разликује у зависности од стадијума.

Дијагноза хипертрофије семиналног оковратника

Тачан метод за верификацију дијагнозе се може сматрати само уретроскопијом, која се изводи увођењем специјалног оптичког апарата у уретру. Код ове болести, валовита надморска висина дуж доњег зида уретре се визуализује у око уређаја.

Уретроскопија: хипертрофија семиналног оковратника

Поред тога, може се користити ретроградна уретрографија, која се састоји у увођењу контрастног средства у уретру и, након тога, рентгенског прегледа карличних органа. По правилу, у хипертрофији сјеменског сељака примећује се попуњавање дефекта или се потпуна преклапања уретре визуализује.

За диференцијалну дијагнозу ове болести код других патологија, на пример, уролитијаза, могу се користити додатне дијагностичке методе, на пример, ултразвук или рачунарска томографија.

Лечење хипертрофије семиналног оковратника

Лечење патологије директно зависи од његовог стадијума, а пожељно је проводити одмах након што је дијагноза утврђена. У почетној фази, када постоји благи пораст броја семена, може се користити ендоскопска ресекција овог подручја. Изводи се помоћу специјалног апарата - ресектоскопа, који се, као цистоскоп, убацује у отворе сечнице. Под контролом уклањања вида хипертрофираног брда семена се изводи.

У сложенијим ситуацијама, када је уметање ресектоскопа немогуће или у одсуству другог, врши се уклањање хипертрофије семенског ушица кроз перинеални приступ. Истовремено, у перинеуму се прави инцизија коже, уретра на простату је тупа и оштра. После отварања уретре је семенско грло, које се уклања скалпелом.

У присуству весицоуретералног рефлукса, који се дијагностикује помоћу пљувачке цистографије, врши се транскутана пункторска нефростомија. После локалног анестезије коже у лумбалној области, специјална пунктна игла пролази кроз кожу, меку ткиву и паренхимију бубрега, све до иглице која улази у реналне карлице. Можете се уверити да је игла у исправном положају користећи реверзну аспирацију, у којој се урин цијеви појављује у цеви за шприцу.

Након тога, посебан катетер се убацује кроз иглу за пункцију у шупљину бубрежног карлице, која врши функцију нефростомије.

Ово је прва фаза операције која елиминише хипертрофију семена. Друга фаза је тренутно уклањање хипертрофиране анатомске формације. Изводи се само две или три недеље након постављања нефростомије. Током овог периода, сва упала у бешику и бубреге су престала, тако да постоји већа шанса за повољан исход операције.

Рехабилитација после болести

Код било које врсте хируршког лечења хипертрофије хилуса у постоперативном периоду, постављање уретралног катетера је обавезно. Неопходно је да се оштећен зид уретре не залијепа на супротни зид, а не дође до постоперативне адхезивне облитерације уретре. Време ношења уретралног катетера одређује се појединачно, зависно од врсте хируршког третмана.

У дуготрајном оперативном периоду, за бољи опоравак функција генитоуринарног система, могу се користити физиотерапеутски третмани. Данас се најчешће користе дарсонвал и магнетна терапија, јер немају контраиндикације и могу се користити чак и за малу децу.

Исхрана и животни стил

Нема потребе да користите специјалну исхрану пре и после лечења хипертрофије сапулуса. Што се тиче начина живота, није ограничено ништа осим што носи уретрални катетер. Наравно, ако се таква операција одвија у старијој доби, онда у време ношења уретралног катетера, пацијенти треба ограничити на сексуални однос. Запостављање ових лекарских препорука може поражити за пацијента, јер рано активирање уретре после операције у смислу сексуалних односа угрожава развој еректилне дисфункције у будућности.

Лечење људских лекова

Третман са људским лековима није метода избора у случају хипертрофије сјеменског насипа, јер се ова патологија може квалитативно кориговати само уз помоћ хируршке интервенције. Постављање свих врста одјека, масти, лосиона, инфузије не даје никакав позитиван ефекат. Стога, сви пацијенти који имају сличан проблем или клиничку слику типичну за ову патологију требају тражити помоћ не од традиционалних лијечника, већ специјализованих здравствених установа.

Компликације хипертрофије семиналног оковратника

Најопаснија компликација ове болести мора се сматрати акутном бубрежном инсуфицијенцијом, што је природни развој болести након весицоуретералног рефлукса. Урин, који се стално акумулира у шупљини бубрежне карлице, доводи до уништавања нефрона и уласка уринарних токсина у крв. Ако се, уз такву клиничку слику пацијента, није хитно пренијети у јединицу за интензивну негу и не спроводити читав низ хитних мјера, онда је вероватно да се патологија може ријешити смртоносно.

Међу удаљеним компликацијама болести, потребно је разликовати стриктуре уретре. По правилу, они се јављају, ако након операције пацијенту не добије привремено ношење уретралног катетера. Интересантно је да је клиничка слика стриктура потпуно иста као и хипертрофија сапулуса, тако да уз погрешан третман можете једноставно пренети један облик болести у другу.

Превенција хипертрофије семиналног оковратника

Упозорити да је болест неопходна прије рођења. То јест, он није пацијент који би то требао учинити, већ његови родитељи. Пре свега, трудница мора бити ослобођена свих спољашњих фактора ризика. Последње укључују инфекције, лошу исхрану, неповољну еколошку ситуацију, конзумацију алкохола и пушење. Као што показује пракса, оне труднице које нису горе наведене факторе имају много мањи ризик од дјетета са конгениталном аномалијом.

Истовремено, жена треба заштитити не само од екстерних, тако и од унутрашњих фактора ризика. Последње укључују хроничне болести унутрашњих органа, менталне поремећаје и хормоналне поремећаје. Што се тиче другог, они играју највећу улогу у развоју конгениталних аномалија. Пошто су циркулаторни систем фетуса и мајке повезани, повећање нивоа хормона у крви мајке утиче на успостављање и развој феталних ткива и органа. Због тога, када се посматрају у антенаталној клиници, труднице су приморане да се периодично тестирају на ниво хормона.

Ед. уролог, сексолог-андролог Плотников АН

Хипертрофија семена

Хипертрофија семиналног коллика је конгенитална малформација, коју карактерише хиперплазија елемената који га формирају. Повећање семиналног коллика у неким случајевима је толико изражено да затвара лумен уретре и излази у шупљину бешике. Клинички се манифестује симптоматским комплексом који је карактеристичан за све врсте инфрајечке опструкције. Болне ерекције које се јављају током урина могу бити специфична манифестација хипертрофије семиналног колликуса. Често је болест малигна и брзо доводи до смрти детета због бубрега, уросепса.

Дијагноза се прави на основу резултата цисторетске или узлазне уретографије, која открива дефект у пуњењу задњег дела уретре.

Током катетеризације бешике, у задњој страни сечица се осећа опструкција, понекад је умерено крварење са брда који је повређен од стране буге или катетера. Уретероскопија пружа велику помоћ у дијагнози, али је тешко држати код деце.

Лечење хипертрофије семиналне оковратнице се састоји у његовој ресекцији са ендо-уретхралним или перинеалним приступом.

Прогноза вентила на задњој страни уретре и хипертрофија семенског клица после уклањања опструкције до пролаза урина зависи од степена оштећења бубрега и ефикасности борбе против пијелонефритиса. Од тежине клиничког тока, резултати лечења и прогнозе не зависе толико од типа обструктивног процеса у уретери, већ од степена хипертрофије или атрофије мишићних влакана, мишиће гурање урина у мишићима уретера, карлице, А. Центри Тересхцхенко и коаутори (1981) 3 фазе у току опструктивних процеса у весикоуретхрал сегменту:

Фаза компензације карактерише нејасна клиничка слика опструкције (честа, императивна, понекад прекидна урина, енуреза). Када је цистоскопија често видљива фестоонским зидовима мокраћне бешике (због тешке трабекуларности). Дно бешике је подигнуто и поравнано, капацитет је у нормалном домету. У случају телецистореотроскопије, примећена је хиперкинезија мишићног слоја бешике са повећаном мобилношћу врата. Има облик дубоког лијевка. У овом стадијуму бешике се потпуно испразни. Понекад се јавља почетни транзиторни весицоуретерални рефлукс узрокован циститисом. Проток урина је нормалан. Одређено је значајно повећање миццатиониц притиска, нормално или незнатно повећање отпорности на уретере, повећање укупног мишићног тона антериорног абдоминалног зида током мокраће.

Фаза субкомпензације се манифестује истим симптомима, али је израженија и стабилнија. Радиографски утврђени изразити фестоонумски контуре бешике са повећањем њеног волумена. Дно бешике је повишено, густо, јер у овој фази, захваљујући хроничном запаљеном процесу, у зиду бешике, његовог врата и околних ткива развијају се склеротички процеси. Телецистоуретроскопија указује на ограничење покретљивости, хипокинезију мишићне мембране бешике, недовољну формацију врата, смањење дубине њеног лијака, кашњење и некомплетно отварање уретре када пролази кроз њен крути део. Умерена количина остатка урина, пролазне или трајне фазе весикоуретералне рефлукса И није доследно посматрана. Уз урофлотометријом, може се открити смањење брзине протока урина, повећање максималног васкуларног притиска, отпор уретора и укупан тонус мишића.

Фаза декомпензације карактерише изразита потешкоћа током урина. Постаје прекинут, струја урин се разређује, споро. Стално садржи резидуални урина. Бројни пацијенти имају парадоксалну исхурију. На радиографији нису видљиви фестоон. Контуре бешике су глатке због одсуства трабекуларности, атоније атоног мишићног зида. Запремина бешике је значајно повећана, забележена су лажна дивертикула. Запажен је упорни весикоуретерални рефлукс са обележеном уретеректазијом, понекад значајно продужавање уретера. Смањује се запремински проток урина, због чега је уринирање чврсто продужено. Уринирање се јавља при ниском пљувачном притиску, повећавајући тон мишића предњег абдоминалног зида.

План лечења зависи од стадијума болести. У фази И је приказана радикална хирургија, праћена антибактеријском и физиотерапијом. Антибактеријска терапија има за циљ уклањање запаљенских процеса у бешику, горњим уринарним трактовима, бубрезима. Љековито лијечење је препоручљиво комбинирати с увођењем у уретеру сребрових препарата, уљних раствора (уље морске буковине, сок Каланцхое, димекид, шипкорођје уље). Увођење антиинфламаторних супстанци јонофосом у комбинацији са термичким процедурама (УХФ, индуктотермија) је ефективно. Ако је операција извршена перинеалним приступом, препоручљиво је прописати анти-склеротичне лекове (алое, витреоус боди, ПхибС, Лидаса), јонодофоресију калијум јодида, парафинске купке, терапију блатњом, боугиенаге уретре (ако је назначено). Ако се операција изврши у фази И, може се завршити увођењем глувих шушти на бешику и изливом урина у трајању од 5-7 дана за извођење уретралне дренаже уз константно наводњавање бешике. Пречник цеви остављен у уретри се бира појединачно у зависности од пречника уретре. Не би требало да се чврсто уклапају у зидове уретре, јер то компликује одлив секрета, доприноси раном развоју тешких уретритиса и знатно погоршава резултате лечења.

У стадијуму ИИ болести, уколико нема изразитих запаљенских процеса у бубрезима, честе погоршања пијелонефритиса у анамнези, очувана је функција бубрега, третман може бити и радикални, али операција мора бити довршена одводњом бешике кроз супрапубични рез, без обзира на брз приступ. Супрапубична дренажа се не би требала уклонити раније него 2-3 недеље након операције. Важно је осигурати да је уретра добро проходна. Рано уклањање супрапубичне дренаже са атоном мускулатуре бешике, инфекција уринарног тракта доводи до честог погоршања пијелонефритиса, уросепса.

У случајевима када деца иду у клинику током погоршања пијелонефритиса, циститис, у присуству весикоуретералне рефлуксне фазе И-ИИ, ЦРФ, са симптомима интоксикације, лечење почиње цистостомијом, масовном противнетном и стимулативном терапијом. Тек након побољшања општег стања детета, враћање мишићног тона бешике уклања препреку на задњој страни уретре. Овим приступом, постоперативни период је повољнији, уродинамика се враћа раније и потпуније.
У стадијуму ИИИ болести, третман треба започети са нефростомијом (појединачно или билатерално). Посматрали смо пацијенте код којих је након примене унилатералне нефростомије уринирање потпуно заустављено, а урин од оба бубрега је рефлуксован кроз нефростом примијењен на бубрег са мање очуваним паренхимима. Увођење билатералне нефростома у опструктивне процесе у весикоуретералном сегменту не узрокује синдром "суве бешике", јер део урина улази у бешику преко дилатираних уретера. Константно садржи неку количину урина, што није увек довољно да осети потребу за мокрењем. Ово олакшава негу пацијента, спречава непоправљиве промене зидова бешике, боре, олакшава лијечење циститиса. После 3-6 месеци (након побољшања функционалног и анатомског стања горњег уринарног тракта), операција се врши на задњој страни уретре и, ако је потребно, на терминалним деловима уретера. У неким случајевима, под заштитом нефроста могућа истовремена операција на оба уретера.