Search

Затезање зида бешике

Оставите коментар 8,406

Постоји довољан број болести које прате задебљање зида бешике. Хипертрофија зидова уреје један је од најважнијих симптома одређивања крварења уринарног система. Тешко је дијагностицирати затезање зида, али је могуће са ултразвуком. Касна идентификација или погрешан третман може довести до развоја патологије, јер узроци за згушњавање зидова могу бити резултат претходне заразне болести или развоја нових. Печати могу бити дифузни и локални.

Узроци дифузне патологије

Дифузно згушњавање долази директно током развоја инфекција у телу, када дисфункција уринарног система повећава оптерећење на зидовима уретре. У својој структури, у уреа има нервни завршетак који се покреће док су попуњени - они шаљу сигнале у мозак. Тело тумачи овај сигнал као потребу за испразном бешиком. Као резултат, мишићни слој уреје се смањује, а урин се усмерава преко уретера споља. У случају неисправности, уреа не може "искочити" акумулирану течност, па се слој мишића на зидовима постепено сабија.

Главни разлози за ову промену су

Хипертрофију зидова бешике изазива бројни фактори:

  • Повреде уринарног система уролитијаза. Ако је камен толико велик да се прекрива уретра, течност се акумулира и повећава унутрашњи притисак.
  • Нови раст у уском делу вратног вратанца, који такође блокира пут излаза у урину. Повећање зидова бешике код мушкараца може се десити због патолошких промена у простату. Овај узрок је праћен и дисфункцијом урина због притиска на уретру увећане жлезде. Због тога, мушкарци који откривају знаке неисправности у уреи треба испитати од стране простате.
  • Анатомске карактеристике структуре код жена - уретра је широка и кратка и налази се близу вулве и ануса. Зидови урее се могу задебљати у односу на позадину тенденције упалечених болести уретера, као што је циститис. Ова болест може бити код мушкараца, али много мање.
  • Сужење отвора који повезује уреа са уринским каналом (цервикална стеноза) може изазвати дифузне патологије. Постоје урођене и стечене стенозе (као резултат болести).
  • Консолидација зидова бешике може бити због уретритиса - хроничног упале зидова уринарног канала.
  • Још један разлог је формирање дивертикулума. Сацки шупљина у зиду уретре, која се може налазити у врату, ометајући нормално уринирање.
Назад на садржај

Узроци локалних промена

Локална сабија се разликује од дифузне по томе што се не простире око читавог периметра зидова бешике, већ на одређеном месту, у одређеном делу ткива. Смањивање зидова бешике ове врсте се дешава са мало или без очигледних симптоматских манифестација, тешко је дијагнозирати, тако да редовне прегледе треба редовно спровести. Патологија овог типа може се наслиједити или стећи. Уобичајени узроци су:

  • урођене карактеристике структуре бешике;
  • малигне неоплазме, полипи (бенигни раст који се формира на зидовима слузокоже), мукозни папиломи (неоплазме са дугим ружичастим или црвенкастим вили), камење;
  • неуронска дисфункција органа;
  • сцхистосомиасис - одступања узрокована паразитима;
  • уреа туберцулосис;
  • спољна повреда повреда унутрашњих органа;
  • код жена може се појавити током или након инфламаторних болести; такође са неправилном (малом) сексуалном активношћу или инфекцијама спољашњих гениталних органа.
Назад на садржај

Шта је хиперплазија?

Хиперплазија је патологија у којој се повећава ћелијска количина у телесној мембрани или сам орган, што директно доводи до повећања запремине бешике или формације. Код мушкараца и жена, хиперплазија има другачију природу. Хиперплазија простате или аденома простате представљају болест због неправилног функционисања уринарног система код мушкараца, углавном старијих (40+). Малигно формирање ткива простате из ткива доводи до квара. Подсећа на чвор, који, растуће, оштрицава уретру. Може бити неколико таквих нодула.

Хиперплазија код жена повезана је са процесом прекомерног повећања ендометрија, материце. Раст ендометрија је нормална појава која се јавља месечно, тако да је припрема материце за усвајање оплођеног јајета. Ако се није догодило, онда се додатна шкољка одлази месечно.

Симптоми хиперплазије

Знаци згушњавања са хиперплазијом код мушкараца биће:

  • често мокрење;
  • често уринирање у поподневним сатима (полакурија);
  • обичне течности ноћу (ноктурија);
  • осећај непотпуног пражњења;
  • мокрење мокрење на крају;
  • уринарна инконтиненција због стреса или након мокраће;
  • слаб, прекинут притисак урин са интензивним напрезањем и опаженим болом;
  • сексуални поремећаји.

Код жена, први знаци ће бити менструалне неправилности, тешко крварење и акутни бол. Можда постоји аменореја - одсуство менструације до шест месеци или више. Овакви симптоми се сматрају знацима хормоналних поремећаја, који у првом реду подразумевају различите болести (полицистичне јајнике или чак неплодност), који се увек прати затезањем уринарног тракта.

Дијагностика

Дијагностицирање повећања зидова бешике од стране лекара почиње са разјашњавањем притужби и детаљним прегледом, након чега се заказују бројни додатни студији. Најчешћи и поуздани је ултразвук бешике - врши се на органу испуњен флуидом, доктор може видети згушњавање, смањење уреје, знаке хроничне болести. Да бисте појаснили додатне разлоге, прописан је рентгенски преглед, у којем можете видети колико је дебљина зида урее. Овај тип дијагнозе се користи често, није инфериорнији у односу на ефикасност дијагнозе. Примијените метод цистоскопије, који вам омогућава да боље истражите унутрашњу површину зидова бешике: видите неуједначене зоне слузнице и задњег и предњег зида, а ако постоје, одредите тумор и степен његовог развоја или друге абнормалности.

Лечење за згушњавање зидова бешике

Ако је зида бешике згушнута, пре свега, треба се консултовати са гастроентерологом и пратити његове препоруке. Ток третмана трајаће око 15 дана и биће окренути дезинфекцији и уклањању упале, тако да се обнове нормални параметри зидова. У ту сврху успостављени су узроци за згушњавање зидова бешике, онда се прописују антибиотици широког спектра, који се достављају болесном органу у високој концентрацији. Када су погоршања прописана средства против паразита и микроба. Најчешће се наводи "Ницодемус", "Аллохол", "Окафенамиде", "Цхоленсим". Папапхерин, Атропин, Нитрит, Еуфилин и Амизил су ефикасни. У случају откривеног тумора, пацијенту треба хемотерапија и операција.

У лечењу простатитиса примјењује се комплексна терапија, која укључује масажу простате, физиотерапију, антибиотски третман и имунокорекцију. Код жена, хиперплазија се лечи хормоналним лековима, али у случају компликација, у виду значајних величина ендометрија или рецидива, хируршки се уклања. Важно је запамтити да је третман за сваког пацијента прописан појединачно и зависи од сложености болести и повезаних поремећаја.

Третман традиционалне медицине

Верује се да се не обнављају само печати зидова уреје до нормалне величине, већ се чак и да се отарасе тумора може редовно примењивати доказано вековима фоликални лекови. Постоји много рецепата и сви ће бити корисни, посебни. Постоје ефикасни доказани рецепти за биљне чајеве засноване на менте, листовима маслаца, целандина, ланеног семена, танзијевог цвијећа и коријена сребра, као и тинктуре, укључујући сок од црвене пахуљице, шаргарепе, алое, црну редквицу, мед и водку.

Превентивне мјере

Могу се избегавати болести које узрокују згушњавање бешике. Да бисте спречили да морате пратити посебну исхрану како бисте нормализовали метаболизам (метаболички процес), пратите правила хигијене, не преоптерећујте, играјте спорт и брзо третирајте све врсте запаљења у телу.

Бубица са сквамозном метаплазијом

Горокхов Алексеј Валериевич Уролог-андролог, генитални хирург, репродуктивни специјалиста Пуноправни члан Руског и Московског удружења за урологију, Професионално удружење андролога Русије.

Искуство уролога иролога - више од 20 година

Метаблаза слузнице бешике у хроничном циститису

Посљедњих година, могуће је говорити о значајној промјени клинике хроничног циститиса код жена свих узраста и приступа његовом третирању. Један од озбиљних проблема је метаплазија слузнице бешике, чија се подручја налазе у 72% жена са поремећајима мокраће (Лонг Е.Д. ет ал., 1983; Муеллер С.Ц. ет ал., 1987). Ове промене се увек налазе у подручју троугла Лиетхо, почевши од појединачних малих тачака, које се постепено спајају, покривајући троугао бешике у потпуности или дјеломично са "кору с таљењем снега". Таква јасна везаност патолошких промена на месту може се објаснити чињеницом да троугао бешике и вагина потичу из истог ембрионалног ткива, а области метаплазије зависе од хормона, мијењају се током трудноће и фазе менструалног циклуса.

Метаплазија може бити неуобичајена реакција на запаљење бешике. иритира подручје уринарног троугла. Постаје место најмање отпорности на инфекцију, пошто је бактеријама лакше да се придржавају или продре на овом подручју него у нормалној уротелији. Електронска микроскопија показала је слабу тезину метапластичног епитела за урин. За разлику од транзиционог епителија, сквамозни епител недостаје густе међуларне везе, па се урин може продрети у субмукозни слој и изазвати запаљенске промјене (Морган Р.Ј. и сар., 1975). Сходно томе, рецептори бола су иритирани у уринарном троуглу уз накнадни развој иритативних симптома. У 2004-2009 Прегледали смо 242 жене старости од 20 до 79 година које су патиле од хроничног циститиса више од 2 године. Код 134 (55%) пацијената су примећени симптоми прекомерне активне бешике, све до хитне инконтиненције. Изражена леукоцитурија је примећена само код 44 (18%) пацијената.

Када цистоскопија није откривена запаљенске промене у дну, врху и зидовима бешике. У већини случајева, изразита трабекуларност детрузора привукла је пажњу. Истовремено, слузница уринарног троугла и врата бешике била је "као снијег" прекривена белим цветом, јасно раздвојеним од нормалне, нехиперемске друге мукозне мембране. Хистолошки преглед ових подручја показивао је знаке хроничног, фокусираног, благог циститиса, са тешком и распрострањеном реактивном сквамозном метаплазијом транзиционог епитела, фокалном склерозом ламине проприе. Већина жена је претходно примила поновљене курсеве антибактеријских, укључујући етиотропи, терапију и инстилацију антиинфламаторних лекова. Ефикасност лечења била је слаба и краткорочна. Бактериолошки преглед урина код 32% пацијената није показао раст микрофлоре, само у 30% случајева откривен је Е. Цоли, ау преосталим случајевима (38%) откривена је друга, укључујући и мешовиту инфекцију. Сви пацијенти су подвргнути фототермокоагулацији измењене слузнице врату бешике помоћу АЛПХ-01 ласерског зрачења (таласне дужине 940 нм, снаге 25 В) ендоскопски, под интравенозном анестезијом. Било је кориштено водич за директно свјетло, или, како би се олакшало рад, свјетлосни водиц типа Сиде Фоцус који води радијацију под правим углом. Све операције су спроведене без компликација, у постоперативном периоду није било примећена бруто хематурија, катетеризација бешике, антибактеријска терапија и анестезија нису били потребни. Неколико дана након операције, дисурија је нестала, смањена је учесталост урина за мокрење, смањена њихова императивност, забиљежен је пад ноктурије.

Месец дана касније, постоји глатка епителизација поремећаја вратне мокраћне бешике без ожиљака карактеристичних за електроресекцију. Резултати третмана са цистоскопском контролом праћени су у периоду од 3 до 24 месеца код 166 (69%) пацијената. 9 (4,1%) пацијената су имали рецидива болести током године, што захтева поновну операцију. У другим случајевима, постојао је постојан позитиван ефекат, нестанак постојећих симптома, нормализација уринских тестова.

Таква активна тактика лечења усмерена је на хируршко уклањање измењене слузнице бешике. често се користе урологи. Често се користи електровапоризација слузнице него ласерска коагулација. Верујемо да је ласерски третман пожељнији, јер фототермококагулација, с једне стране, потискује хиперактивност многих рецептора лоцираних у врату бешике, значајно смањујући хитне симптоме, с друге стране, не изазива ожиљке од мукозних органа.

Тако, у случају метаплазије слузнице врата бешике, метод ласерске фототермококагулације може се успешно користити у сложеном третману хроничног циститиса код жена.

+7 (916) 657-27-89 - доктор Горокхов Алексеј Валериевич

Операције Листа операција уролога-андролога коју је извршио др. Горокхов. Информације путем телефона +7 916 657-27-89

О др. Горокхову Информације о доктору урологу-андрологу Горохову - образовању и професионалној каријери

Повратне информације консултације и хируршки третман путем телефона +7 916 657-27-89 Адреса клинике у Москви

Лечење метаплазије мукозне мокраћне бешике

Третман метаплазије слузнице мокраћне бешике мора бити сложен. У неким случајевима се користе хируршки третмани.

Циститис и његове компликације

Доктори кажу да је клиничка слика циститиса последњих година претрпела неке промјене. Дакле, ако се у прошлости са циститисом жена често ограничавала на укрцавање љековитог биља или, у крајњим случајевима, третманом лијекова (по правилу, антибиотиком), данас болест често наставља са компликацијама. Постојећи третмани циститиса су понекад недовољни, а болест улази у хроничну фазу уз егзацербације 1-2 пута годишње. Лако се обучити или остати на вјетру, јер се болест у било ком тренутку може осјетити.

Компликације у лечењу више заразних болести (укључујући циститис) су повезани са стручњацима са неким објективним факторима. На пример, уз често коришћење антибиотика код пацијента, микрофлора се може променити у правцу повећања броја патогених и условно патогених патогена. Такође, важну улогу у овом случају игра хормонска позадина пацијента (пацијента), као и низ других околности, које постају јасне током анкете и прегледа.

Метастазија циститиса

Често у хроничном периодичном циститису током цистоскопије, доктор открива да су неки делови слузнице бешике изгледа "прекривени снегом" (бијели цвет). Хистолошка анализа ових локација често указује на присуство сквамозне метаплазије (или леукоплакије) код пацијента. Ово је патолошки процес који карактерише појава кератинизације, која је обично одсутна.

У прошлости неки клиничари веровали су да постоји веза између метаплазије и рака бешике. Међутим, до данас не постоје поуздани подаци који указују на чињеницу да је метаплазија склона малигнитету. Стога, метаплазија се сматра не-неопластичном променом у епителном ткиву.

Лечење метаплазије мукозне мокраћне бешике

Лечење метаплазије бешике (леукоплакиа) треба увек бити комплексно, што садржи елиминацију патогенетских фактора.

Што се тиче етиопатогенетских метода лијечења, ово укључује антибактеријску, имуномодулаторну и хормонску терапију замјене. Антибактеријска терапија се увек врши на основу података о микробиолошким истраживањима и тачној идентификацији патогеног патогена. У зависности од конкретног случаја, трајање антибактеријског лечења може бити до 3 месеца, све док контроле нису задовољавајуће.

Хипотермија и непоштовање основних хигијенских правила могу довести до циститиса. Сазнајте које друге околности доприносе овој болести.

Важно је напоменути да, упркос присуству бројних модерних и ефикасних антибиотика и хемотерапеутских средстава, понекад овај третман није довољно успешан. У таквим случајевима се прибегавају стимулацији имунолошке заштите пацијента, што се постиже узимањем посебних имунотерапијских средстава.

Један од механизама којим је слузница бешике заштићена од инфекције је супстанца гликозаминогликана, која се излучује епителним ћелијама. Гликозаминогликани спречавају адхезију (адхезију) патогене микрофлоре, што значајно смањује вероватноћу развоја инфекције доњег уринарног тракта. Код метаплазије, епителне ћелије не производе довољно гликозаминогликана, стога једна од компоненти метаплазије терапије је инстилација аналога гликозаминогликана, што доводи до побољшаног трофизма слузнице бешике.

Хормонска терапија замјене у метаплазији слузокоже се врши да би се обновио хормонални баланс тијела, као и прије планираног хируршког захвата. Истовремено се користе хормонски препарати локалних и системских дејстава.

Што се тиче хируршких метода лијечења, према мишљењу доктора може се прописати трансуретрална ресекција (ТУР) патолошких подручја слузнице или уклањање измијењене површине ласером. Модерна хируршка метода за лечење метаплазије је употреба ласерског ласерја високог интензитета, са којим је могуће испарити, запалити и коагулирати патолошко ткиво. Истовремено, на површини ране формира се коагулацијски филм који спречава пенетрацију патогених микроорганизама.

Уротелијална хиперплазија, реактивне и метапластичне промене уротелије

Постоји посебна група болести бешике, што може бити резултат акутне или хроничне упале. То укључује уротелијалну хиперплазију, реактивне и метапластичне промене у уротелији. Уротхелиа хиперплазија и сквамозна метаплазија су карактеристични за уринарни троугао. Епителијална хиперплазија је бенигна пролиферација уротелије у одговору на упале или иритацију, које карактерише хистолошки нормална уротелија и повећање броја слојева ћелија уротелије. Реактивне промене уротелије су увек повезане са акутном или хроничном запаљеношћу у ламини проприи слузокоже и изазване бактеријама, траумама, хемијским или токсичним агенсима. Ћелије Уротелије изгубе свој поларитет, њихова величина и облик се не мењају, недостају нуклеарни хроматин, нуклеарна мембрана је оштећена. Пацијенти са реактивним променама уротелије нису у ризику од трансформације у уротелијску неоплазију.

Скуамоус метаплазија је бенигна пролиферативна и метапластична формација у којој се нормални уротелијум замењује не-квадратним равним епителијумом. Најчешће се манифестује у облику беличастих заобљених подручја у подручју трокута бешике код жена. То је варијанта норме. Када цистоскопија, подручја сквамозне метаплазије без кератинизације изгледају као бледо сиво-бела острва са неуједначеним контурама, најчешће локализирана у области троугла, а понекад окружена зонама хиперемије. Још једну варијанту сквамозне метаплазије уротелије карактеришу изговарани знаци кератинизације и леукоплакија. Леукоплакија бешике обично се развија као одбрамбени одговор на хронично упалу или продужено излагање штетним факторима (каменчићи, катетери, дренажне цеви). Према међународној класификацији, леукоплакиа се назива не-туморске промене епителија. Ипак, многи истраживачи имају тенденцију да размотре сквамозну метаплазију са кератинизацијом "позадински процес карцинома бешике". Уз леукоплакију, ризик од развоја рака се повећава развојем акантозе и дисплазије уротелије. Цистоскопска слика леукоплакијских лезија карактерише присуство сиво-белих или жутих плака које се повећавају изнад нивоа слузнице. Примијењене методе хируршког третмана хроничног циститиса са леукоплакијом бешике су трансуретрална ресекција, електрокоагулација, испаравање.

Практично се не разликује од рака бешике на цистоскопској слици, промене могу бити због тзв. Нефрогене метаплазије уротелије. То је процес чији је морфолошки одраз формирање жаришта у зиду бешике који су под микроскопским прегледом подсјећали на дистално срушене бубрежне тубуле. Развој нефрогене метаплазије обично је повезан са траумом уринарног тракта, хируршким интервенцијама на карличним органима, интравесичком хемотерапијом и имунотерапијом (тиофосфамидом, БЦГ вакцином). Клинички, нефрогена метаплазија може бити асимптоматска или манифестирана хематуријом и дисуријом. Једини метод истраживања који омогућава поуздано дијагностицирање нефрогене метаплазије и одвајање од тумора је биопсија погођене површине зида бешике. У случају асимптоматског тока, препоручује ограничавање посматрања уз годишњу цистоскопску контролу и цитолошко испитивање урина, у присуству клиничких манифестација, врши трансуретрална ресекција.

Упркос чињеници да је пуно истраживања посвећено проучавању хроничног циститиса, епидемиологија болести указује на хитност проблема. Постоји хитна потреба за детаљном проучавању симптома и клиничких манифестација инфламаторних обољења бешике ради побољшања дијагнозе пацијената са хроничним циститисом. Идентификација корелације клиничких и морфолошких манифестација инфламаторних обољења бешике омогућиће нам да проценимо хистоморфолошке промене у зиду бешике, зависно од врсте инфламаторног процеса. Неопходно је одредити прогностички значај биопсије бешике код пацијената са неспецифичним циститисом и хроничним боловима у пределу карлице. Разумевање патогенезе и клиничких манифестација инфламаторних обољења бешике је немогуће без детаљног проучавања морфолошких промена.

Посебне карактеристике тумора бешике код жена

Патогене неоплазме бешике дијагностикују се код 20% пацијената који имају проблеме са овим органом. Од овог броја, 25% се односи на малигне туморе.

Код жена, ова патологија је дијагнозирана 3 пута мање него код мушкараца. Овакве статистике објашњава чињеница да више људи пуши и ради у опасним индустријама.

У бешику се могу развити два типа тумора: бенигни и малигни. У већини случајева налазе се бенигне лезије. Карактерише их спори раст и ретко поновно рођење у малигни тумор.

Епитхелиал

Овај тип тумора укључује формирање бенигне природе, локализовано само унутар ткива бешике. То укључује:

  1. Полипс. Они су формације папиларног типа, имају фиброваскуларну широку основу. Полип има издужену ногу прекривену уротелиумом. Образовање је окружено модификованим вили, чија ширина је већа од дужине.

Папилломас. У својој структури папилома су сличне полипсу. Такође имају широку основу и ногу. Али за разлику од полипова, они имају тенденцију да се извуку.

Папилома се састоји од влакнастог ткива у средини, у којој се налазе крвни судови. Формација је покривена неколико епителних слојева. Имају висок степен осемењавања и поновног појаве.

Не-епителни

Од не-епителних врста укључује образовање, утичући на сва ткива бешике. Постоји неколико типова не-епителних тумора:

  1. Фибромас. Локализован у везивном ткиву органа шупљине, а овални или округли тумор на нози, са јасно дефинисаним границама. По правилу, фиброма не прелази више од 3 цм у пречнику. Ова врста тумора је склона спору расту, са оштећивањем зида бешике.
  2. Леиомиомас. Ово је хормонски зависна формација која се јавља у везивним и мишићним ткивима шупљине бешике. По изгледу, он подсећа на заобљени чвор, величине величине од неколико мм до 3 цм у пречнику.
  3. Рхабдомиомас. Формирана само у дубоким слојевима стриствених мишића. То је густа формација са хомогеном структуром. За ову врсту раста преко целокупног погођеног мишића карактеристична је и не покрива околно ткиво.
  4. Хемангиомас. Локализован у васкуларном ткиву органа, а састоји се од ћелија ендотелног типа које се саме развијају. Обично се дијагностикује код деце. Тумор има ограничени период раста, што је око 12 месеци, након чега хемангиом престане да расте или регресира независно.
  5. Неуромас. Формирана на мембрани нервних влакана тела, као резултат раста ћелија. Одликује се брзим растом и тешким симптомима бола. Тумор има облик равног овалног или пауиничног.
  6. Фибромиксомија. Они се називају ембрионалним фибромима са мултицентричним растом, локализованим на подручју везивног ткива. Појављује се више формација чворова. По правилу постоји један велики централни чвор и неколико малих чворова у близини.

Тумори бешике подељени су на типове према површини оштећења и степену укључености суседних ткива у патолошки процес. Према овим карактеристикама, постоје 2 врсте: инвазивна и површна.

Метастазе јетре: овде је прогноза за живот и повратак болесника на рехабилитацију.

Инвазивни

Инвазивни тип је тумор који утиче на све слојеве бешике и суседних ткива, без обзира на примарну локацију. Овакве туморе карактерише брзи раст и тешки симптоми. Како се развија, то утиче на оближње органе, што доводи до њихове дисфункције.

Површно

У површним туморима, само епителни слој оргиналне шупљине укључен је у патолошки процес. Образовање се налази иу епителу и на његовој површини у облику полипа или папилома.

Пенетрација у друге структуре бешике се не појављује. Ове патологије су успориле симптоме, које се манифестују као раст образовања. Посебно су опасни у случају великог раста, јер могу изазвати преклапање лумена шупљине.

Фазе

Малигни тумори који утичу на бешику пролазе кроз неколико фаза њиховог развоја:

  • Фаза 1 То је почетак болести, у којој се у ткиву органа формира мали тумор са ограниченим маргинама, локализован у епителијуму. У овој фази, формација може повећати пречник без раста у мишићно ткиво.
  • Фаза 2 Карактерише га оштећењем мишићног ткива тела.
  • Фаза 3 Развија се у великом расту тумора који покрива већину тела. У исто време примећено је његово клијање изван бешике, што доводи до адхезије с сусједним ткивима и органима. У овој фази, почетак процеса метастазе. Секундарни тумори налазе се у регионалним лимфним чворовима.
  • Фаза 4. У последњој фази развоја, рак утиче на цео орган, укључујући и уретере, што доводи до њиховог сужавања и преклапања. Присуство удаљених и суседних метастаза.

Симптоми

Одређени симптоми су карактеристични за ову патологију:

  1. Крв у урину. Овај симптом је један од првих сигнала о почетку развоја болести. Као по правилу, крв се појављује благо у облику шкрлатних капљица или пруга. Појава крви може бити ретка или изолована. Али како се образовање повећава, учесталост манифестација се повећава.
  2. Уринарна инконтиненција. Овај симптом је карактеристичан само за жене. У суштини, она се манифестује током физичког напора.
  3. Честа потрага за мокрењем. Појављују се као резултат иритације и претераног експресија епителија.
  4. Шљунак у доњем делу стомака, који се протеже до фронталног режња. У почетку, бол је стриктно локализована и изгледа ретко. Затим постаје интензивнија и шири се на лумбални регион.
  5. Тешко уринирање. У већини случајева, то је крајњи симптом болести. То изазива сужавање лумена уретера.

У овом чланку, симптоми, знаци и фотографије ларингеалног карцинома.

Разлози

Као разлоге који изазивају развој патолошких формација у бешици, назначите следеће:

  • професионалне активности повезане са опасном производњом, користећи ароматичне амине, деривате тешких метала;
  • пушење;
  • хроничне патологије бешике, ако се не лече;
  • присуство људског папилома вируса у телу;
  • зрачење или хемотерапија.

Дијагностика

За дијагнозу тумора користи се број стандардних метода:

  • Ултразвук. Омогућава вам да размотрите структуру тела, облик тумора и одредите степен његовог раста;
  • цистоскопија. То је проучавање шупљине органа, увођењем у њега кроз уретру, цистоскоп;
  • ендоскопска биопсија са морфолошком студијом биопсије. Спроведено истовремено са цистоскопијом, омогућава вам да утврдите присуство малигних ћелија;
  • цистографија. Ради се о рентгенском прегледу, у којем се добија слика бешике пуњењем супстанцом типа радиопака. Даје могућност идентификовања додатних формација, чак и са њиховом малом величином;
  • ЦТ Омогућује разматрање погођеног и здравог ткива у слојевима на нивоу ћелије.

Третман

Третман се прописује у зависности од квалитета патолошке формације. По правилу, у случају малих бенигних тумора, они се придржавају тактике чекања, јер, када елиминишу иритантне факторе, могу се сами регресирати.

Њихов третман се не примењује, посматрајући раст. Терапија се започиње тек када се открију озбиљни негативни симптоми или раст формација. Главни третман је уклањање тумора. Да бисте то урадили, користите неколико техника:

Цистоскопија са трансуретралном електроресекцијом, електрокоагулацијом. Овим методом уклањање се врши помоћу ресектоскопа, који се убацује у уретеру и уретер.

Овај апарат чини сечење тумора и истовремену кутеризацију радног ткива, што осигурава одсуство губитка крви и брзог опоравка крвних судова и епитела.

  • Трансвељска електросциција. Користи се за обиман или бројан раст. То је уклањање формације кроз отварање бешике дисекцијом ткива.
  • Делимична цистектомија. То је најтрауматичнији метод лечења, који подразумијева дјелимично уклањање погођеног органа. Користи се у порази већине бешике. По правилу, суседна ткива укључена у малигни процес се такође уклањају од жена.
  • Трансуретраална ресекција. Овом врстом операције се користи посебан апарат, који се ињектира кроз уретер. Користећи петљу, тумор се уклања из органа, а затим се катетер убаци у канал за уклањање урина.
  • Рехабилитација

    Период рехабилитације зависиће од методе која се користи за лечење. Када се технике штедње, време опоравка траје од 5 до 7 дана. Након трауматског третмана, овај период се повећава на 2 седмице или више.

    У раним данима, катетер ће узроковати неугодност жени, која се уклања 2-5 дана након операције. Пре потпуног зарастања ткива, неопходно је придржавати се специфичне дијете, у којој се искључују сви производи који надражују мукозу.

    Током цијелог рехабилитационог периода прописани су антибактеријски лекови и интерферон. Током месеца након операције физички напор је забрањен, што ће узроковати оштећење ткива, што указује на појаву крви у урину.

    Предвиђања

    У присуству бенигних тумора у бешику, захтева доктора стални преглед, јер постоји ризик од њиховог поновног рођења. Према статистикама, ово се јавља у 30% случајева. Најчешћи узрок је слабљење имунолошког система и стално дејство иритационог фактора.

    Упркос чињеници да је уклањање пожељна метода, она и даље не даје 100% гаранцију позитивног резултата и у 25% случајева долази до рецидива. Због тога се препоручује комбиновањем са хемотерапијом.

    У овом видеу, специјалиста говори о болести и прогнози за лечење:

    Коментари

    Судећи по позитивним прегледима, тумор мокраћне бешике код жена реагује добро на лечење, нарочито ако је откривен у раним фазама развоја.

    Предлажемо да такође поделите своје повратне информације о овим патологијама, остављајући то у коментарима на овај чланак.

    Ако нађете грешку, изаберите фрагмент текста и притисните Цтрл + Ентер.

    Хиперплазија простате и прекомерна активна бешика

    Хиперплазија простате и прекомерна активна бешика

    Хиперплазија простате је једна од најчешћих болести код старијих мушкараца. Прекомерна активна бешика, с друге стране, представља озбиљни поремећај уринирања који погађа око 17% популације. Према истраживањима, прекомерна активност бешике се јавља код 52-80% мушкараца са аденомом простате, а код 38% мушкараца, овај поремећај мокрења остаје након хируршког лечења мушкараца дијагностикованих хиперплазијом простате (хиперплазија простате и аденома простате су различита имена за један исте болести).
    У хируршком лечењу пацијената са дијагнозом аденома простате, резултати који не задовољавају ни сам болесник нити уролог који обављају операцију примећују се код 10-25% пацијената. Најчешће уринирање током дана и ноћу и хитно ургентно мокрење за уринирање. Поред тога, у већини пацијената (0,5-4%) може се посматрати уринарна инконтиненција као компликација хируршког третмана. Специјалисти који проучавају мокрење код мушкараца показали су да је у великој већини пацијената очување симптома оштећеног мокраће након хируршког лечења аденомом простате последица њиховог прекомерноактивног бешике. Постоперативна уринарна инконтиненција може бити истинита због оштећења апарата сфинктера или због присутности прекомерне активне бешике.

    Повреда мокраће, која се примећује код хиперплазије простате, може се манифестовати у симптомима као што су тешкоће уринирања, ноћно уринирање (ноктурија), често уринирање код мушкараца. Потреба за уринирањем се јавља са релативно малом количином урина у бешику. Често уринирање код мушкараца са БПХ је прва ствар на коју човек пази, пошто често мора да користи тоалет, што он и други око њих примећују.

    Познато је да се преваленција прекомерне активне бешике повећава са годинама, тако да око 50% мушкараца старијих од 70 година имају симптоме прекомерне активне бешике. Заузврат, хиперплазија простате је једна од најчешћих бенигних неоплазми код старијих мушкараца. Најчешће се пацијенти са аденомом простате жале на често мокрење и током дана и ноћу, слабљење урина, присуство императива, тешко задржати мокрење итд. Симптоми који се односе на пацијенте са аденомом простате често су узроковани хиперактивном бешиком и није директно проузрокована проширеном простатом. Код већине мушкараца са аденомом простате, који примећују често уринирање и присуство хитних императивних потреса да уринирају са присуством инцонтиненције, хиперактивна бешика се одређује посебним уродинамским прегледом.
    Упркос клиничком односу аденома простате и прекомерне активне бешике, технички успјешан рад за уклањање аденома простате не доводи до нестанка симптома прекомерне активне бешике. Један од узрочних фактора овога су промене у мишићима бешике, које се јављају у позадини дуготрајне препреке одливу мокраће (што је аденома простате). Ове промене су оштећена циркулација крви и инернација мишића бешике. Друга група фактора су дисфункција врату бешике и мишића карличног дна због промјена у нервном систему.
    Са друге стране, при избору методе конзервативног (медицинског) лечења болесног човека са хиперплазијом простате у комбинацији са знацима прекомерне активне бешике, мора се имати на уму да прекомерна активност бешике није увек и не мора бити посљедица хиперплазије простате, што захтева прописивање одговарајућих лијекова. Овако диференциран приступ омогућиће постизање високе ефикасности у лечењу ове групе пацијената и на крају побољшању квалитета живота пацијената.

    Дијагноза и лечење аденома простате у Кијеву овде.

    Аденома простате - Аденома простате (АПЗХ) - БПХ (бенигна хиперплазија простате) - Хиперплазија простате - Хиперплазија простате - Бенигна хиперплазија простате (БПХ) - Ултразвук аденома простате

    Да бисте контактирали аутора материјала сајта "Само простата", можете користити страницу "Контакти"

    Хиперплазија простате

    Хиперплазија простате (аденома простате) је уобичајена уролошка болест у којој се јавља пролиферација ћелијских елемената простате, што узрокује стискање уретре и, као резултат тога, поремећаји урина. Неоплазма се развија из стромалне компоненте или из жлезног епитела.

    Најчешће, болест се дијагностикује за 40-50 година. Према статистикама, до 25% мушкараца старијих од 50 година има симптоме хиперплазије простате, за 65 година болест се налази у 50% мужјака, ау старијој години - код око 85% мушкараца.

    Са благовременим, правилно одабраним третманом, прогноза је повољна.

    Простатна жлезда (простата) је неупарена тубуларна алвеоларна жлезда спољашње секреције, која се налази испод мокраћне бешике, кроз коју пролази почетни део уретре - простатна жлезда циркуларно покрива врат уретре и њен проксимални део. Искључени канали жлезде отварају се у уретру. Простата је у контакту са карличном дијафрагмом, ректалном ампулом.

    Функције простате се контролишу од андрогена, естрогена, стероидних хормона и хипофизних хормона. Секретар који произведе простата се ослобађа током ејакулације, учествујући у разблажењу сперме.

    Простате се формира од самог жлезног ткива, као и мишића и везива. Процес хиперплазије, односно патолошког раста, обично почиње у пролазној зони простате, након чега се јавља полицентрични раст чворова, након чега следи повећање запремине и масе жлезде. Повећање величине тумора доводи до измјештања ткива простате према споља, раст је могућ иу правцу ректума и у правцу бешике

    Нормално, простата се не мијеша у процес уринирања и функционисања уретре у цјелини, јер, иако се налази око задњег дела уретре, не стисне га. Са развојем хиперплазије простате, уретра простате се компресује, њен лумен се сужава, што отежава излазак урина.

    Узроци и фактори ризика

    Један од главних узрока хиперплазије простате је генетска предиспозиција. Вероватноћа обољења је значајно повећана у присуству блиских рођака који пате од хиперплазије простате.

    Осим тога, фактори ризика укључују:

    • хормонске промене (прије свега, неравнотежа између андрогена и естрогена);
    • метаболички поремећаји;
    • заразно-запаљиви процеси урогениталног тракта;
    • напредна старост;
    • недовољна физичка активност, нарочито седентарни начин живота, доприносећи стагнацији у карлици;
    • хипотермија;
    • лоше навике;
    • лоша исхрана (висок садржај у исхрани масти и месне хране са недовољном количином биљних влакана);
    • изложеност неповољним факторима животне средине.
    Главни циљеви третмана хиперплазије простате су елиминација уринарних поремећаја и спречавање даљег развоја болести, што узрокује озбиљне компликације бешике и бубрега.

    Облици болести

    У зависности од правца раста, хиперплазија простате се дели на:

    • субвексна (неоплазма расте према ректуму);
    • интравесички (тумор расте према мокраћном бешику);
    • ретротригонални (тумор је локализован под троуглом бешике);
    • мулти-фокална.

    Морфолошком особином, хиперплазија простате се класифицира у жлездо, влакнаст, миоматозна и мешовита.

    Фаза болести

    У клиничкој слици хиперплазије простате, у зависности од стања органа и структура урогениталног тракта, разликују се следеће фазе:

    1. Компензација. Одликује се компензованом хипертрофијом детрусора бешике, чиме се обезбеђује потпуна евакуација урина, а нема оштећења функционисања бубрега и уринарног тракта.
    2. Субкомпензација. Присуство дегенеративних промена детрузора, знаци резидуалног урина, дисурни синдром, смањена ренална функција.
    3. Децомпензација. Поремећај детрусор функције бешике, присуство уремије, погоршање реналне инсуфицијенције, нехотично испуштање урина.

    Симптоми хиперплазије простате

    Болест се постепено развија. Озбиљност симптома хиперплазије простате зависи од стадијума.

    Главне карактеристике ране фазе туморског процеса су често мокрење, ноктурија. Простата се увећава, границе су јасно одређене, конзистенција је густо еластична, струја урина у процесу мокрења је нормална или донекле спора. Палпација простате безболна, добро очитна средњи сулкус. Бешић се потпуно испразни. Трајање ове фазе је 1-3 године.

    У фази субкомпензације, карактеристична је компресија уретре са неоплазмом, присуство резидуалног урина и згушњавање зидова бешике. Пацијенти се жале на осећај непотпуног пражњења мокраћне бешике након уринирања, понекад нехотичног испуштања малог броја урина (цурење). Може бити знакова хроничне бубрежне инсуфицијенције. Урин током урина се излучује у малим порцијама, може бити замућен и садржи крв. Стони се могу формирати у бештеру због загушења.

    На позадини хиперплазије простате могу се развити озбиљне патологије уринарног тракта: уролитијаза, пијелонефритис, циститис, уретритис, хронична и акутна бубрежна инсуфицијенција, дивертикула бешике.

    На декомпензираној фази болести, запремина излученог урина је безначајна, урин се може испразнити капљицом капљице, облаци су, крвљу (зарђали). Бешум се раздваја великом количином остатка мокраће.

    Симптоми хиперплазије простате у каснијим фазама укључују губитак тежине, осећај сувог уста, мирис амонијака у издувном ваздуху, губитак апетита, анемија и запртје.

    Дијагностика

    Дијагностицирање хиперплазије простате се заснива на подацима из сакупљања жалишта и анамнеза (укључујући породицу), прегледа пацијента, као и бројних инструменталних и лабораторијских студија.

    Током уролошког прегледа, процјењује се стање екстерних гениталних органа. Истраживање прстију омогућава утврђивање стања простате: њен контура, бол, присуство жлеба између леђа простате (уобичајено присутно), подручја збијања.

    Додијелити опће и биохемијске анализе крви (одређене садржајем електролита, уреје, креатинина), уринализа (присуство леукоцита, еритроцита, протеина, микроорганизама, глукозе). Одређена је концентрација простате-специфичног антигена (ПСА) у крви, чији садржај се повећава са хиперплазијом простате. Бактериолошка култура урина може бити потребна да се искључе заразне болести.

    Главне инструменталне методе су:

    • трансрецтални ултразвук (одређивање величине простате, бешике, степена хидронефрозе, ако их има);
    • Урофлуометрија (одређивање брзине протока урина);
    • преглед и излучивање урографије; и други
    Најчешће, болест се дијагностикује за 40-50 година. Према статистикама, до 25% мушкараца старијих од 50 година има симптоме хиперплазије простате.

    Ако је потребно, диференцијална дијагноза са раком бешике или уролитијаза примењује се на цистоскопију. Ова метода је такође приказана у присуству историје сексуално преносивих болести, продужене катетеризације и повреда.

    Лечење хиперплазије простате

    Главни циљеви третмана хиперплазије простате су елиминација уринарних поремећаја и спречавање даљег развоја болести, што узрокује озбиљне компликације бешике и бубрега.

    У неким случајевима, ограничено је на динамичко посматрање пацијента. Динамично посматрање подразумева редовне прегледе (са интервалом од шест месеци или годишње) код доктора без терапије. Ексцентентна тактика је оправдана у одсуству изразитих клиничких манифестација болести уз одсуство апсолутних индикација за операцију.

    Индикације за терапију лековима:

    • присуство знака болести које узрокују анксиозност пацијенту и смањивање његовог квалитета живота;
    • присуство фактора ризика за напредовање патолошког процеса;
    • припремање пацијента за операцијом (како би се смањио ризик од постоперативних компликација).

    Као део терапије лековима за хиперплазију простате, могу се прописати:

    • селективни α1-Адренергични блокатори (ефикасни у случају акутног задржавања урина, укључујући постоперативну генезу, у којем је немогуће испразнити пуну бешику 6-10 сати после операције; побољшати активност срца уз истовремену коронарну болест срца);
    • Инхибитори 5-алфа редуктазе (смањују величину простате, елиминишу бруто хематурију);
    • препарати засновани на биљним екстрактима (смањење симптома).

    У случају акутног задржавања урина, хоспитализација са катетеризацијом бешике је индицирана за пацијента са хиперплазијом простате.

    Терапија замјене терапије се врши у присуству лабораторијских и клиничких знакова дефицита андрогена у узрасту.

    Изведене су претпоставке о могућем малигнитету хиперплазије простате (тј. Реинкарнацији у канцер), али нису доказане.

    Апсолутне индикације за хируршки третман хиперплазије простате су:

    • понављање акутног задржавања уринарног органа након уклањања катетера;
    • недостатак позитивног ефекта конзервативне терапије;
    • формирање великих дивертикулума или каменца мокраћне бешике;
    • хронични инфективни процеси урогениталног тракта.

    Хируршка интервенција за хиперплазију простате је две врсте:

    • аденомектомија - ексцизија хиперпластичних ткива;
    • простатектомија - ресекција простате.

    Операција се може изводити традиционалним или минимално инвазивним методама.

    Трансвестична аденомектомија са приступом преко зида бешике обично се примењује у случају интратигоналног раста тумора. Овај метод је донекле трауматичан у поређењу са минимално инвазивним интервенцијама, али са високим степеном вероватноће обезбеђује комплетно лечење.

    Трансуретрална ресекција простате се карактерише високом ефикасношћу и малом инвазивношћу. Ова ендоскопска метода подразумева да нема потребе за дисекцијом здравих ткива приликом приближавања погођеном подручју, омогућује поуздану контролу хемостазе, а може се извести и код пацијената старијих и сенилног узраста у присуству истовремене патологије.

    Трансуретхрална аблација игала простате се састоји од увођења игле електрода у хиперпластично ткиво простате, уз накнадно уништавање патолошких ткива уз кориштење радио фреквенција.

    Трансуретхрална вапоризација простате се врши помоћу ваљчне електроде (електровапоризације) или ласера ​​(ласерска испаравања). Метода се састоји у испаравању хиперпластичног ткива простате са истовременим сушењем и коагулацијом. Такође за лечење хиперплазије простате може се применити метода криодеструкције (третман течним азотом).

    Емболизација артерија простате се односи на ендоваскуларне операције и састоји се у блокирању медицинских полимера артерија који хране храну простате, што доводи до његовог смањења. Операција се врши под локалном анестезијом са приступом преко феморалне артерије.

    Да би се смањио ризик од хиперплазије простате, препоручује се да пронађете правовремену медицинску помоћ на првим знацима поремећаја уринарних органа, као и годишње профилактичке прегледе уролога након 40 година живота.

    Ендоскопска холмијумска ласерска енуцлеација хиперплазије простате се изводи помоћу 60-100 В холмијумског ласера. У току операције, хиперпластична ткива простате се протјерава у шупљину бешике, након чега се аденоматозни чворови уклањају помоћу ендоморлокатора. Ефикасност ове методе је блиска оној са отвореном аденомектомијом. Предности су мања вероватноћа компликација у поређењу са другим методама и краћи период рехабилитације.

    Пацијенту се препоручује да се придржава исхране са изузетком зачињене, зачињене, масне хране, алкохолних пића.

    Могуће компликације и последице

    На позадини хиперплазије простате могу се развити озбиљне патологије уринарног тракта: уролитијаза, пијелонефритис, циститис, уретритис, хронична и акутна бубрежна инсуфицијенција, дивертикула бешике. Поред тога, последица запуштене хиперплазије може бити орхиепидидимитис, простатитис, крварење из простате, еректилна дисфункција. Изведене су претпоставке о могућем малигнитету (тј. Реинкарнацији у рак), али нису доказане.

    Прогноза

    Са благовременим, правилно одабраним третманом, прогноза је повољна.

    Превенција

    Да би се смањио ризик од хиперплазије простате, препоручује се следеће:

    • на 40 година - годишњи превентивни преглед од стране уролошка;
    • правовремени апел за медицинску помоћ на првим знацима поремећаја мокрења;
    • одбацивање лоших навика;
    • избегавати хипотермију;
    • уравнотежена дијета;
    • редовни сексуални живот са редовним партнером;
    • довољна физичка активност.

    Дијагноза Простатитис

    Компликације Простатитис