Search

Гентамицин - упутство за употребу, оцене, аналоге и ослобађање облика (0.1% масти, капи за 0,3% Дек, ињекције у ампуле за ињекције у раствору, таблет) лек за лечење инфекција код одраслих, деце и трудна

У овом чланку можете прочитати упутства за употребу лијека Гентамицин. Представљени прегледи посетиоца сајта - потрошачи овог лијека, као и мишљења лекара, стручњака о употреби антибиотика Гентамицин у њиховој пракси. Велики захтев за активније додавање ваших повратних информација о леку: лек је помогао или није помогао да се отарасе болести, које компликације и нежељени ефекти су примећени, што произвођач можда није навела у напомени. Аналоги гентамицина у присуству доступних структурних аналога. Користи се за лечење инфекција код одраслих, деце, као иу току трудноће и лактације.

Гентамицин је антибиотик аминогликозидне групе широког спектра. Има бактерицидни ефекат. Активно продирање ћелијске мембране бактерија, инхибира протеинску синтезу патогена.

Високо активни на аеробне Грам-негативним бактеријама: Есцхерицхиа цоли, Схигелла спп, Салмонелла спп, Ентеробацтер спп, Клебсиелла спп, Серратиа спп, Протеус спп, Псеудомонас аеругиноса, Ацинетобацтер спп.......

Такође активан са аеробним грам-позитивним кокијем: Стапхилоцоццус спп. (укључујући отпоран на пеницилине и друге антибиотике), неке врсте Стрептоцоццус спп.

Неиссериа менингитидис, Трепонема паллидум, неки сојеви Стрептоцоццус спп., Анаеробне бактерије, отпорни су на гентамицин.

Дексаметазон је синтетички глукокортикостероид (ГЦС), анти-инфламаторни и антиалергијски ефекат који је 25 пута већи од ефекта кортизола, што је природни ендогени ГЦС. Могућа је пенетрација дексаметазона кроз рожњачу са нетакнутим епителом у влагу предње коморе ока; Међутим, у случају запаљеног процеса или оштећења епителија, стопа пенетрације дексаметазона кроз рожњаче значајно се повећава.

Састав

Гентамицин (у облику сулфата) + ексципијенс.

Дексаметазон натријум фосфат + гентамицин сулфат + ексципијенти (Дек капи и маст за очи).

Фармакокинетика

Након интрамускуларне ињекције се брзо апсорбује са места ињекције. Везивање плазма протеина је ниско (0-10%). Дистрибуиран у ванћелијској течности, у свим ткивима тела. Пролази у плацентну баријеру. Није метаболизован. 70-95% се излучује у урину, мала количина у жучку.

Индикације

  • инфективне и инфламаторне болести изазване микроорганизмима осетљивим на гентамицин;
  • за парентералну примену: акутног холециститиса, холангитиса, пијелонефритиса, циститис, пнеумонија, емпијем, перитонитис, сепса, вентрицулитис, гнојних инфекција коже и меких ткива, инфекције ране, спали инфекције, инфекције костију и зглобова;
  • за спољну употреба: Пиодерма (укључујући гангренозну), површинског фоликулитис, фурункулоза, сикоза, заноктица, инфициране себорејични дерматитис, инфициране акне, секундарне бактеријске инфекције инфекција гљивица и вирусних коже, инфициране коже ране различитих етиологија (опекотина, рана, тешки лекови зарастања, ињекције инсеката), заражени улкуси варикозе;
  • за локалну употребу: блефаритис, блефарокоњунктивитис, дакриоциститис, коњунктивитис, кератитис, кератокоњунктивитис, мејбомит.

Облици ослобађања

Гентамицин маст 0.1%

Кожне капи 0,3% (Дек).

Решење за интравенозну и интрамускуларну примену (штапићи у ампуле за ињекције).

Остали облици, било таблете или крема не постоје.

Упутство за употребу и дозирање

Постави појединачно, узимајући у обзир тежину курса и локализацију инфекције, осетљивост патогена.

За интравенску или интрамускуларну примену за одрасле, једнократна доза је 1-1,7 мг / кг, дневна доза је 3-5 мг / кг; учесталост примене је 2-4 пута дневно. Ток третмана је 7-10 дана. У зависности од етиологије болести, могуће је користити у дози од 120-160 мг 1 пут дневно током 7-10 дана или 240-280 мг једном. У / у инфузији обављена у року од 1-2 сата

За дјецу старију од 2 године дневна доза гентамицина је 3-5 мг / кг; учесталост администрације - 3 пута дневно. Прехрамбена и новорођена беба се преписују у дневној дози од 2-5 мг / кг; учесталост примјене је 2 пута дневно; деца до 2 године се преписују истом дозом фреквенција 3 пута дневно.

Пацијенти са поремећеном функцијом бубрежног излучивања захтевају корекцију режима дозирања, у зависности од вредности КЦ.

Када се локално примени, гентамицин се инсталира 1-2 капи у доњу коњуктивну врећу погођеног ока сваких 1-4 сата.

Када се нанесе топично, користите 3-4 пута дневно.

Максимална дневна доза: за одрасле и децу са ињекцијом / ин / м - 5 мг / кг.

Нежељени ефекти

  • мучнина, повраћање;
  • анемија, леукопенија, гранулоцитопенија, тромбоцитопенија;
  • олигуриа;
  • протеинурија;
  • микрохематуриа;
  • бубрежна инсуфицијенција;
  • главобоља;
  • поспаност;
  • губитак слуха;
  • неповратна глувоћа;
  • кожни осип;
  • свраб;
  • уртикарија;
  • грозница;
  • Куинцке отекла.

Контраиндикације

  • преосјетљивост на гентамицин и друге аминогликозидне антибиотике;
  • неуритис слушног нерва;
  • тешко бубрежно оштећење;
  • уремиа;
  • трудноћа;
  • лактација (дојење).

Користите током трудноће и лактације

Гентамицин је контраиндикована у трудноћи. Ако је потребно, употреба током лактације треба да заустави дојење.

Употреба код деце

Употреба је могућа према режиму дозирања.

Посебна упутства

Гентамицин се користи опрезно у паркинсонизму, мијастенији и бубрежној дисфункцији. Приликом коришћења гентамицина, функције бубрега, слушних помагала и вестибуларног апарата треба пратити.

Када спољашња употреба гентамицина дуго времена на великим површинама коже, неопходно је узети у обзир могућност ресорпције, нарочито код пацијената са хроничном бубрежном инсуфицијенцијом.

Интеракција на лекове

Уз истовремену употребу са аминогликозидима, ванкомицин, цефалоспорини, етакриична киселина може повећати ото-и нефротоксично дјеловање.

Уз истовремену употребу са индометацином, смањује се клиренс гентамицина, повећава његова концентрација у крвној плазми и повећава се ризик од токсичних дејстава.

Уз истовремену употребу са агенсима за инхалациону анестезију, опиоидни аналгетици повећавају ризик од неуромускуларне блокаде, све до развоја апнеје.

Са истовременом употребом гентамицина и диуретике "петљи" (фуросемид, етацриниц ацид), концентрација гентамицина у крви се повећава, а тиме се повећава и ризик од токсичних реакција.

Аналоги лека Гентамицин

Структурни аналоги активне супстанце:

  • Гарамицин;
  • Гентамицин Акос;
  • Гентамицин К;
  • Гентамицин Фереин;
  • Гентамицин Сулфате;
  • Гентамицин сулфат ињекција 4%;
  • Гентамицин маст.

ХЕНТАМИЦИН упутство за употребу, цена

На овој страници наћи ћете најобухватније информације о леку гентамицин, припремили смо упутства за употребу за сваки таблет, прегледе или можете оставити своје мишљење о овом леку. Можете га купити на мрежи или наћи у апотекама у вашем граду.

Опште информације

Упутство за употребу Гентамицин

Постави појединачно, узимајући у обзир тежину курса и локализацију инфекције, осетљивост патогена.

Када је у примени или у / м примена за одрасле, једнократна доза је 1-1,7 мг / кг, дневна доза - 3-5 мг / кг; учесталост примјене је 2-4 пута дневно. Ток третмана је 7-10 дана. У зависности од етиологије болести, могуће је користити у дози од 120-160 мг 1 пут / дан током 7-10 дана или 240-280 мг једном. У / у инфузији обављена у року од 1-2 сата

За дјецу старију од 2 године дневна доза гентамицина је 3-5 мг / кг; учесталост администрације је 3 пута дневно. Прехрамбена и новорођена беба се преписују у дневној дози од 2-5 мг / кг; учесталост примјене је 2 пута дневно; деца до 2 године се преписују истом дозом фреквенције 3 пута дневно.

Пацијенти са поремећеном функцијом бубрежног излучивања захтевају корекцију режима дозирања, у зависности од вредности КЦ.

Када се локално примени, гентамицин се инсталира 1-2 капи у доњу коњуктивну врећу погођеног ока сваких 1-4 сата.

Када се нанесе топично, користите 3-4 пута дневно.

Максимална дневна доза: за одрасле и децу са ињекцијом / ин / м - 5 мг / кг.

Инфективне и инфламаторне болести узроковане микроорганизмима подложним гентамицину.

За парентералну администрацију, акутне холециститиса, холангитиса, пијелонефритиса, циститис, пнеумонија, емпијем, перитонитис, сепса, вентрицулитис, гнојних инфекција коже и меких ткива, инфекције ране, опекотине инфекције, инфекције костију и зглобова.

За топикалну примену: Пиодерма (укључујући гангренозну), површинског фоликулитис, фурункулоза, сикоза, заноктица, инфициране себорејични дерматитис, инфициране акне, секундарне бактеријске инфекције инфекција гљивица и вирусних коже, инфициране коже ране различитих етиологија (опекотина, рана, тешки лекови зарастања, угризе инсеката), заражени улкуси варикозе.

За локалну употребу: блефаритис, блефарокоњунктивитис, дакриоциститис, коњунктивитис, кератитис, кератокоњунктивитис, мејбомит.

У пуном упутству за употребу назначени су нежељени ефекти, контраиндикације, употреба током трудноће, информације о интеракцијама са другим лековима и посебна упутства.
СХОВ ФУЛЛ ИНСТРУЦТИОНС

Такође можете преузети инструкцију на свој рачунар: Преузми

Гентамицин аналоги

Јефтини аналоги Гентамицин

Приликом израчунавања трошкова јефтиних аналога Гентамицин је узета у обзир минимална цена која је пронађена у ценовницима из апотеке

Популарни аналоги Гентамицин

Ова листа аналогија дрога заснива се на статистици најтраженијих лекова.

Сви аналоги Гентамицин

Аналоги у саставу и индикације

Наведени списак аналога лијекова, у којима су назначени супститути гентамицина, су најприкладнији, пошто имају исти састав активних састојака и поклапају се према индикацијама за употребу

Гентамицин у Москви

Упутство

Антибиотик аминогликозидне групе широког спектра. Има бактерицидни ефекат. Активно продирање ћелијске мембране бактерија се неповратно везује за 30С подјединицу бактеријских рибосома и на тај начин инхибира синтезу протеина патогена.

Високо активни на аеробне Грам-негативним бактеријама: Есцхерицхиа цоли, Схигелла спп, Салмонелла спп, Ентеробацтер спп, Клебсиелла спп, Серратиа спп, Протеус спп, Псеудомонас аеругиноса, Ацинетобацтер спп.......

Такође активан са аеробним грам-позитивним кокијем: Стапхилоцоццус спп. (укључујући отпоран на пеницилине и друге антибиотике), неке врсте Стрептоцоццус спп.

Неиссериа менингитидис, Трепонема паллидум, неки сојеви Стрептоцоццус спп., Анаеробне бактерије, отпорни су на гентамицин.

Инфективне и инфламаторне болести узроковане микроорганизмима подложним гентамицину.

За парентералну администрацију, акутне холециститиса, холангитиса, пијелонефритиса, циститис, пнеумонија, емпијем, перитонитис, сепса, вентрицулитис, гнојних инфекција коже и меких ткива, инфекције ране, опекотине инфекције, инфекције костију и зглобова.

За топикалну примену: Пиодерма (укључујући гангренозну), површинског фоликулитис, фурункулоза, сикоза, заноктица, инфициране себорејични дерматитис, инфициране акне, секундарне бактеријске инфекције инфекција гљивица и вирусних коже, инфициране коже ране различитих етиологија (опекотина, рана, тешки лекови зарастања, угризе инсеката), заражени улкуси варикозе.

За локалну употребу: блефаритис, блефарокоњунктивитис, дакриоциститис, коњунктивитис, кератитис, кератокоњунктивитис, мејбомит.

Постави појединачно, узимајући у обзир тежину курса и локализацију инфекције, осетљивост патогена.

Када је у примени или у / м примена за одрасле, једнократна доза је 1-1,7 мг / кг, дневна доза - 3-5 мг / кг; учесталост примјене је 2-4 пута дневно. Ток третмана је 7-10 дана. У зависности од етиологије болести, могуће је користити у дози од 120-160 мг 1 пут / дан током 7-10 дана или 240-280 мг једном. У / у инфузији обављена у року од 1-2 сата

За дјецу старију од 2 године дневна доза гентамицина је 3-5 мг / кг; учесталост администрације је 3 пута дневно. Прехрамбена и новорођена беба се преписују у дневној дози од 2-5 мг / кг; учесталост примјене је 2 пута дневно; деца до 2 године се преписују истом дозом фреквенције 3 пута дневно.

Пацијенти са поремећеном функцијом бубрежног излучивања захтевају корекцију режима дозирања, у зависности од вредности КЦ.

Када се локално примени, гентамицин се инсталира 1-2 капи у доњу коњуктивну врећу погођеног ока сваких 1-4 сата.

Када се нанесе топично, користите 3-4 пута дневно.

Максимална дневна доза: за одрасле и децу са ињекцијом / ин / м - 5 мг / кг.

На делу дигестивног система: мучнина, повраћање, повећана активност хепатицних трансаминаза, хипербилирубинемија.

Из хемопоетског система: анемија, леукопенија, гранулоцитопенија, тромбоцитопенија.

Случај уринарног система: олигурија, протеинурија, микрохематурија, бубрежна инсуфицијенција.

На делу централног нервног система и периферног нервног система: главобоља, поспаност, оштећена неуромускуларна проводљивост, губитак слуха, вестибуларни поремећаји, иреверзибилна глувоћа.

Алергијске реакције: кожни осип, свраб, уртикарија, грозница; ретко - ангиоедем.

Нема података о превеликим дозама гентамицина у локалној примени.

Уз истовремену употребу са аминогликозидима, ванкомицин, цефалоспорини, етакриична киселина може повећати ото-и нефротоксично дјеловање.

Уз истовремену употребу са индометацином, смањује се клиренс гентамицина, повећава његова концентрација у крвној плазми и повећава се ризик од токсичних дејстава.

Уз истовремену употребу са агенсима за инхалациону анестезију, опиоидни аналгетици повећавају ризик од неуромускуларне блокаде, све до развоја апнеје.

Са истовременом употребом гентамицина и диуретике "петљи" (фуросемид, етацриниц ацид), концентрација гентамицина у крви се повећава, а тиме се повећава и ризик од токсичних реакција.

Контраиндикована у тешком поремећену функцију бубрега, уремиа. Уз опрез у бубрежном поремећају. Када се користи гентамицин, функција бубрега треба пратити.

Пацијенти са поремећеном функцијом бубрежног излучивања захтевају корекцију режима дозирања, у зависности од вредности КЦ.

Код пацијената са хроничном бубрежном инсуфицијенцијом, неопходно је узети у обзир могућност ресорпцијског дејства гентамицина када се наноси споља дуго на велике површине коже.

Гентамицин се користи опрезно у паркинсонизму, мијастенији и бубрежној дисфункцији. Приликом коришћења гентамицина, функције бубрега, слушних помагала и вестибуларног апарата треба пратити.

Када спољашња употреба гентамицина дуго времена на великим површинама коже, неопходно је узети у обзир могућност ресорпције, нарочито код пацијената са хроничном бубрежном инсуфицијенцијом.

Гентамицин ињекције: упутства за употребу

Гентамицин је аминогликозидна група антибиотика. Раствор за ињекцију овог лијека користи се за парентералну (интрамускуларну или интравенозну) примену за лечење заразних болести изазваних бактеријама које су подложне гентамицину.

Облик и састав издања

Раствор за парентералну примену Гентамицин је бистра, безбојна течност. Садрже се у стакленим ампулама од 2 мл. У једној ампули садржи 80 мг гентамицин сулфата као главног активног састојка. Ампуле су упаковане у блистере у количини од 10 комада. Паковање кутије садржи један блистер паковање и упутства за употребу лека.

Фармаколошка акција

Гентамицин је антибиотик који припада фармаколошкој групи аминогликозида. Има бактерицидну акцију (убија бактеријске ћелије) због блокаде подјединице бактеријског рибосома 30С. Ово доводи до поремећаја синтезе интрацелуларних протеина и смрти бактеријске ћелије. Најосетљивији на гентамицин су грам-негативне (Грам обојане ружичасте) бактерије. Лек није ефикасан против стрептококова и анаеробуса (бактерија, чија витална активност је могућа само у аноксичним условима).

Након парентералне примене, гентамицин брзо достизе терапеутску дози у крви и равномерно се распоређује у свим ткивима тијела. Пролази у крвно-мозгу баријере у структуре централног нервног система. Током трудноће, гентамицин може ући у тело развијајућег фетуса. Када дојиље антибиотик продре у мајчино млеко. Активни састојак лека се метаболише у јетри, производи разлагања се излучују бубрезима у урину.

Индикације за употребу

Гентамицин је антибиотик друге линије, користи се за тешке системске заразне болести, у случају отпорности бактерија на мање токсичне антибиотике. Таква заразна патологија обухвата:

  • Сепсис је бактеријска контаминација крви, укључујући и сепсу новорођенчади.
  • Инфекције доњег респираторног тракта - запаљење бронхија (бронхитиса) и плућа (плућа) са гнојним компликацијама.
  • Инфекције уринарног система - пијелонефритис (бактеријска инфламација бубрега), циститис (запаљење бешике).
  • Инфекције централног нервног система - менингитис (запаљење мембрана мозга и кичмене мождине), енцефалитис (бактеријска инфламација мождане супстанце).
  • Тешки гнојни-инфламаторни процеси меких ткива и костију - остеомиелитис (гљивично оштећење коштаног ткива), апсцеса (формирање ограничене шупљине испуњене гнојом у меким ткивима), лијечење бактеријских компликација након тешких опекотина коже.

Гентамицин се такође користи у било ком инфективном процесу узрокованом грам-негативним бактеријским патогеном на позадини ослабљеног имунитета.

Контраиндикације

Употреба раствора за парентералну примену Гентамицина је контраиндикована у неколико физиолошких и патолошких стања тела, која укључују:

  • Појединачна нетолеранција или преосјетљивост на гентамицин и друге чланове аминогликозидне антибиотске групе.
  • Азотемија (повећан ниво остатка азота у крви) на позадини акутне или хроничне бубрежне инсуфицијенције.
  • Неуритис (запаљење) слушног нерва.
  • Миастенија је мишићна слабост.
  • Било који патолошки услови унутрашњег уха и вестибуларног апарата.

Труднице које користе труднице могу се само из здравствених разлога, ако очекивана корист за мајку надмашује потенцијални ризик за фетус. Пре него што почнете да користите Гентамицин, морате се уверити да нема контраиндикација.

Дозирање и администрација

Раствор за ињекцију Гентамицин се даје интрамускуларно или интравенозно. Препоручена дневна доза лека је 3-5 мг / кг телесне тежине, подијељена у 3 администрације. Просјечан терапијски третман је 7-10 дана, ако је потребно, доктор може продужити антибиотску терапију неколико дана. Постоји и шема интравенозне примене гентамицин раствора у количини од 160 мг (2 ампула) једном дневно, током 7-10 дана. У случају тешке инфекције примењује се једном шоком доза антибиотика 240 мг (3 ампула). Деца старија од 2 године, дневна доза лека је иста као код одраслих - 3-5 мг / кг телесне тежине. За новорођенчад или преурањене бебе, дневна доза је 2-5 мг / кг телесне тежине, подељена је на 2 дозе. За дјецу до 2 године, иста доза се дели на 3 управе. Код истовремене бубрежне инсуфицијенције, доза Гентамицин раствора је коригована, зависно од тежине смањења функционалне активности бубрега.

Нежељени ефекти

Употреба раствора за парентералну примену гентамицина може довести до развоја нежељених ефеката различитих органа и система:

  • Дигестивни систем - мучнина, повраћање, нестабилна столица.
  • Нервни систем - главобоља, поспаност, вртоглавица.
  • Уринарни систем - протеинурија (појава протеина у урину), цилиндрурија (појава бубрежних тубула у урину у облику цилиндара), развој бубрежне инсуфицијенције.
  • Црвена коштана срж и крвни систем - анемија (смањење нивоа хемоглобина и број црвених крвних зрнаца), гранулоцитопенија (смањење броја одређених бијелих крвних зрнаца у крви, посебно неутрофила и еозинофила).
  • Параметри биохемијских лабораторија - повећана активност ензима јетре трансаминазе (АСТ, АЛТ), што указује на оштећење хепатоцита (ћелије јетре).
  • Алергијске реакције - појављују се осип на кожи, свраб, уртикарија (карактеристичан осип и оток, подсећа на ожиљак коприве). Мање обично, тешке алергијске реакције могу се развити у облику ангиоедема ангиоедема (обележен отицање коже и поткожног ткива у лицу, екстерни генитални органи). Познати су случајеви развоја анафилактичког шока (критично прогресивно смањење нивоа системског артеријског притиска и вишеструког органа).

У случају нежељених ефеката, увођење раствора гентамицина се зауставља.

Посебна упутства

Пре почетка терапије с Гентамицин Ињецтион Солутион, узимају се у обзир посебна упутства о његовој употреби, која укључују:

  • Манифестације оштећене функционалне активности бубрега или слушног нерва захтевају одмах прекид лијека.
  • Уз помоћ опрезног убризгавања Гентамицин се користи код деце млађе деце.
  • Ако је неопходно дати лека женама које се боре, дијете се у вријеме примјене Гентамицин Солутион пренесе на вештачко храњење помоћу прилагођеног млијека.
  • Током терапије с гентамицинским ињекционим раствором обавезно се врши периодични лабораторијски мониторинг главних биокемијских параметара функционалне активности јетре и бубрега.
  • Под сталним медицинским надзором, лек се препоручује пацијентима са истовременом дехидратацијом (дехидратацијом) и мијастенијом (слабост мишића).
  • Лек може интеракцију са лековима других фармаколошких група, посебно са заједничким именовањем диуретике петље (диуретике), чиме се може повећати негативан ефекат на бубреге.
  • Лек не утиче на концентрацију пажње и брзину психомоторних реакција.

У апотекарској мрежи, ињекција гентамицина се издаје на рецепт. Не препоручује се независно или на основу савета треће стране о употреби лека.

Прекомерна доза

Са значајним вишком препоручене терапијске дозације раствора за парентералну примену гентамицина, развијају се клинички симптоми његових нежељених ефеката. У овом случају се врши перитонеална хемодијализа (пречишћавање крви).

Аналоги за ињекције Гентамицин

Гентамицин је једини лек који садржи аминогликозидни антибиотик гентамицин као активни састојак. Постоји неколико других облика ових лекова - таблета, масти.

Услови складиштења

Рок употребе раствора за ињекцију Гентамицин је 5 година од датума производње. Лек мора бити ускладиштен у тамном, сувом простору који није приступачан за дјецу на температури ваздуха која није већа од + 25 ° Ц.

Гентамицин ињекције цена

Просечна цена решења за ињекцију Гентамицина у московским апотекама варира између 43-47 рубаља.

Гентамицин

Постоје контраиндикације. Пре него што започнете, консултујте свог лекара.

Комерцијални имена у иностранству (у иностранству) - Диспагент, Дурагентам, Гарацол, Гарасол, генка, Генсумицин, Генсин, Гентацидин, Гентацолл, Гента-Мицрон, Гентаплус, Гентицина, Хекамицин, Лугацин, Мартигента, Нозолон, Рефобацин, Спецтробак, Тамиацин, Террамицин Н, Тремак, Иедоц.

Комбиновани лекови за екстерну употребу са Гентамицином овде.

Комбиноване капљице за очи са гентамицином.

Поставите питање или оставите преглед о лековима (молимо вас да не заборавите да овде наведете име лекова у тексту поруке).

Препарати који садрже Гентамицин (Гентамицин, АТКС код (АТЦ) Ј01ГБ03):

Гентамицин - упутство за употребу. Дрога је рецепт, информација је намењена само здравственим радницима!

Фармаколошка акција

Антибиотик аминогликозидне групе широког спектра. Има бактерицидни ефекат. Активно продирање ћелијске мембране бактерија се неповратно везује за 30С подјединицу бактеријских рибосома и на тај начин инхибира синтезу протеина патогена.

Високо активни на аеробне Грам-негативним бактеријама: Есцхерицхиа цоли, Схигелла спп, Салмонелла спп, Ентеробацтер спп, Клебсиелла спп, Серратиа спп, Протеус спп, Псеудомонас аеругиноса, Ацинетобацтер спп.......

Такође активан са аеробним грам-позитивним кокијем: Стапхилоцоццус спп. (укључујући отпоран на пеницилине и друге антибиотике), неке врсте Стрептоцоццус спп.

Неиссериа менингитидис, Трепонема паллидум, неки сојеви Стрептоцоццус спп., Анаеробне бактерије, отпорни су на гентамицин.

Фармакокинетика

Након што се / м ињекција брзо апсорбује са места ињекције. Цмак се постиже за 30-60 минута након примене И / м. Везивање плазма протеина је ниско (0-10%). Дистрибуиран у ванћелијској течности, у свим ткивима тела. Пролази у плацентну баријеру. Није метаболизован. Т1 / 2 2-4 сата 70-95% се излучује у урину, мала количина од жучи.

Индикације

Инфективне и инфламаторне болести узроковане микроорганизмима подложним гентамицину.

За парентералну администрацију, акутне холециститиса, холангитиса, пијелонефритиса, циститис, пнеумонија, емпијем, перитонитис, сепса, вентрицулитис, гнојних инфекција коже и меких ткива, инфекције ране, опекотине инфекције, инфекције костију и зглобова.

За топикалну примену: Пиодерма (укључујући гангренозну), површинског фоликулитис, фурункулоза, сикоза, заноктица, инфициране себорејични дерматитис, инфициране акне, секундарне бактеријске инфекције инфекција гљивица и вирусних коже, инфициране коже ране различитих етиологија (опекотина, рана, тешки лекови зарастања, угризе инсеката), заражени улкуси варикозе.

За локалну употребу: блефаритис, блефарокоњунктивитис, дакриоциститис, коњунктивитис, кератитис, кератокоњунктивитис, мејбомит.

Режим дозирања

Постави појединачно, узимајући у обзир тежину курса и локализацију инфекције, осетљивост патогена.

За интравенску или интрамускуларну примену за одрасле, једнократна доза је 1-1,7 мг / кг, дневна доза је 3-5 мг / кг; учесталост примене је 2-4 пута дневно. Ток третмана је 7-10 дана. У зависности од етиологије болести, могуће је користити у дози од 120-160 мг 1 пут дневно током 7-10 дана или 240-280 мг једном. Интравенска инфузија се изводи у року од 1-2 сата.

За дјецу старију од 2 године дневна доза гентамицина је 3-5 мг / кг; учесталост администрације - 3 пута дневно. Прехрамбена и новорођена беба се преписују у дневној дози од 2-5 мг / кг; учесталост примјене је 2 пута дневно; деца до 2 године се преписују истом дозом фреквенција 3 пута дневно.

Пацијенти са поремећеном функцијом бубрежног излучивања захтевају корекцију режима дозирања, у зависности од вредности КЦ.

Када се локално примени, гентамицин се инсталира 1-2 капи у доњу коњуктивну врећу погођеног ока сваких 1-4 сата.

Када се нанесе топично, користите 3-4 пута дневно.

Максимална дневна доза: за одрасле и децу са ињекцијом / ин / м - 5 мг / кг.

Нежељени ефекти

На делу дигестивног система: мучнина, повраћање, повећана активност хепатицних трансаминаза, хипербилирубинемија.

Из хемопоетског система: анемија, леукопенија, гранулоцитопенија, тромбоцитопенија.

Случај уринарног система: олигурија, протеинурија, микрохематурија, бубрежна инсуфицијенција.

На делу централног нервног система и периферног нервног система: главобоља, поспаност, оштећена неуромускуларна проводљивост, губитак слуха, вестибуларни поремећаји, иреверзибилна глувоћа.

Алергијске реакције: кожни осип, свраб, уртикарија, грозница, ретко - ангиоедем.

Контраиндикације

Преосетљивост на гентамицин и друге аминогликозидне антибиотике, акустични неуритис, тешка бубрежна дисфункција, уремија, трудноћа, лактација (дојење).

Користите током трудноће и лактације

Гентамицин је контраиндикована у трудноћи. Ако је потребно, употреба током лактације треба да заустави дојење.

Апликација за кршење функције бубрега

Контраиндикована у тешком поремећену функцију бубрега, уремиа. Уз опрез у бубрежном поремећају. Када се користи гентамицин, функција бубрега треба пратити.

Пацијенти са поремећеном функцијом бубрежног излучивања захтевају корекцију режима дозирања, у зависности од вредности КЦ.

Код пацијената са хроничном бубрежном инсуфицијенцијом, неопходно је узети у обзир могућност ресорпцијског дејства гентамицина када се наноси споља дуго на велике површине коже.

Употреба код деце

Употреба је могућа према режиму дозирања.

Посебна упутства

Гентамицин се користи опрезно у паркинсонизму, мијастенији и бубрежној дисфункцији. Приликом коришћења гентамицина, функције бубрега, слушних помагала и вестибуларног апарата треба пратити.

Када спољашња употреба гентамицина дуго времена на великим површинама коже, неопходно је узети у обзир могућност ресорпције, нарочито код пацијената са хроничном бубрежном инсуфицијенцијом.

Интеракција на лекове

Уз истовремену употребу са аминогликозидима, ванкомицин, цефалоспорини, етакриична киселина може повећати ото-и нефротоксично дјеловање.

Уз истовремену употребу са индометацином, смањује се клиренс гентамицина, повећава његова концентрација у крвној плазми и повећава се ризик од токсичних дејстава.

Уз истовремену употребу са агенсима за инхалациону анестезију, опиоидни аналгетици повећавају ризик од неуромускуларне блокаде, све до развоја апнеје.

Са истовременом употребом гентамицина и диуретике "петљи" (фуросемид, етацриниц ацид), концентрација гентамицина у крви се повећава, а тиме се повећава и ризик од токсичних реакција.

Гентамицин ињекције: инструкције, прегледи, аналоги

Данас се ињекције гентамицина сматрају јаким антибиотиком широког спектра.

Када се унутар бактеријских ћелија кроз мембрану, гентамицин инхибира синтезу протеина патогена. Веома је активан у лечењу Псеудомонас аеругиноса, грам-негативних бактерија и грам-позитивних кокију, укључујући оне који су отпорни на друге врсте антибиотика.

У овом чланку ћемо погледати зашто лекари прописују Гентамицин, укључујући упутства за употребу, аналогије и цене за овај лек у апотекама. Реалне рецензије људи који су већ искористили гентамицин могу се читати у коментарима.

Облик и састав издања

Гентамицин је доступан у различитим дозним облицима:

  • Решење за интравенозну и интрамускуларну примену (гентамицин сулфат);
  • Прашак за припрему раствора за интрамускуларну примену;
  • 0.3% капи за очи;
  • 0,1% аеросол за спољну употребу;
  • 0.1% масти за спољну употребу.

Гентамицин је антибиотик аминогликозидне групе широког спектра. Има бактерицидни ефекат. Активно продирање ћелијске мембране бактерија, инхибира протеинску синтезу патогена.

За шта се користи Гентамицин?

Гентамицин, према упутствима, је намењен за лечење инфективних и инфламаторних обољења, чији су узрочници микроорганизми осетљиви на гентамицин.

Индикације за употребу Гентамицин ињекције су:

  1. Пурулентне ране.
  2. Бурнс
  3. Остеомиелитис.
  4. Инфекције респираторног тракта: бронхитис, пнеумонија, плућни апсцес, плеурални емпием.
  5. Инфекције бубрега и уринарног тракта: пијелонефритис, циститис, уретритис, простатитис.

Маст, крема, спреј Гентамицин:

  1. Пиодерма (укључујући гангренозу).
  2. Фоликулитис, фурунцулоза, пароникија, дерматитис, акне.
  3. Непожељне ране, трофични улкуси, угризе од инсеката.

Капљице за очи Гентамицин, према упутствима прописаним у лечењу заразних болести ока, и то:

  1. Коњунктивитис;
  2. Дакриоциститис;
  3. Блефаритис;
  4. Кератитис;
  5. Кератокоњунктивитис;
  6. Иридоциклитис.

Фармаколошка акција

Има широк спектар антимикробних дејстава, инхибирајући раст већине грам-негативних и грам-позитивних микроорганизама. Веома активан против Псеудомонас аеругиноса.

Брзо апсорбује. Пролази у крвно-мозну баријеру (препрека између крви и мозга). Максимална концентрација у серуму се примећује један сат након ињекције. Уз поновљено примање у дози од 0,4-0,8 мг / кг са интервалом од 8 сати, лек се акумулира (акумулација лека у организму). Излази из тела из бубрега.

Упутства за употребу

За оне који користе Гентамицин, упутства за употребу указују да је употреба овог лека најбоље учинити након одређивања осетљивости на микрофлору која је изазвала болест. Дозирање се поставља појединачно, узимајући у обзир тежину течаја и локализацију инфекције, осетљивост патогена.

  • Када је у примени или у / м примена за одрасле, једнократна доза је 1-1,7 мг / кг, дневна доза - 3-5 мг / кг; учесталост примјене је 2-4 пута дневно. Ток третмана је 7-10 дана. У зависности од етиологије болести, могуће је користити у дози од 120-160 мг 1 пут / дан током 7-10 дана или 240-280 мг једном. У / у инфузији обављена у року од 1-2 сата
  • За дјецу старију од 2 године дневна доза гентамицина је 3-5 мг / кг; учесталост администрације је 3 пута дневно. Прехрамбена и новорођена беба се преписују у дневној дози од 2-5 мг / кг; учесталост примјене је 2 пута дневно; деца до 2 године се преписују истом дозом фреквенције 3 пута дневно.

У случају топикалне примене, гентамицин се инсталира у 1-2 капи у доњу коњуктивну врећу погођеног ока сваких 1-4 сата. За спољну употребу, користи се 3-4 пута дневно.

Нашао је заклетог непријатеља МУСХРООМ нокта! Нокти ће се очистити за 3 дана! Узми га.

Гентомицин аналоги у таблете

Антибиотик аминогликозидне групе широког спектра. Има бактерицидни ефекат. Активно продирање ћелијске мембране бактерија се неповратно везује за 30С подјединицу бактеријских рибосома и на тај начин инхибира синтезу протеина патогена.

Високо активни на аеробне Грам-негативним бактеријама: Есцхерицхиа цоли, Схигелла спп, Салмонелла спп, Ентеробацтер спп, Клебсиелла спп, Серратиа спп, Протеус спп, Псеудомонас аеругиноса, Ацинетобацтер спп.......

Такође активан са аеробним грам-позитивним кокијем: Стапхилоцоццус спп. (укључујући отпоран на пеницилине и друге антибиотике), неке врсте Стрептоцоццус спп.

Неиссериа менингитидис, Трепонема паллидум, неки сојеви Стрептоцоццус спп., Анаеробне бактерије, отпорни су на гентамицин.

Фармакокинетика

Након што се / м ињекција брзо апсорбује са места ињекције. Цмак се постиже за 30-60 минута након примене И / м. Везивање плазма протеина је ниско (0-10%). Дистрибуиран у ванћелијској течности, у свим ткивима тела. Пролази у плацентну баријеру. Није метаболизован. Т1 / 2 2-4 сата 70-95% се излучује у урину, мала количина од жучи.

Дозирање

Постави појединачно, узимајући у обзир тежину курса и локализацију инфекције, осетљивост патогена.

Када је у примени или у / м примена за одрасле, једнократна доза је 1-1,7 мг / кг, дневна доза - 3-5 мг / кг; учесталост примјене је 2-4 пута дневно. Ток третмана је 7-10 дана. У зависности од етиологије болести, могуће је користити у дози од 120-160 мг 1 пут / дан током 7-10 дана или 240-280 мг једном. У / у инфузији обављена у року од 1-2 сата

За дјецу старију од 2 године дневна доза гентамицина је 3-5 мг / кг; учесталост администрације је 3 пута дневно. Прехрамбена и новорођена беба се преписују у дневној дози од 2-5 мг / кг; учесталост примјене је 2 пута дневно; деца до 2 године се преписују истом дозом фреквенције 3 пута дневно.

Пацијенти са поремећеном функцијом бубрежног излучивања захтевају корекцију режима дозирања, у зависности од вредности КЦ.

Када се локално примени, гентамицин се инсталира 1-2 капи у доњу коњуктивну врећу погођеног ока сваких 1-4 сата.

Када се нанесе топично, користите 3-4 пута дневно.

Максимална дневна доза: за одрасле и децу са ињекцијом / ин / м - 5 мг / кг.

Интеракција на лекове

Уз истовремену употребу са аминогликозидима, ванкомицин, цефалоспорини, етакриична киселина може повећати ото-и нефротоксично дјеловање.

Уз истовремену употребу са индометацином, смањује се клиренс гентамицина, повећава његова концентрација у крвној плазми и повећава се ризик од токсичних дејстава.

Уз истовремену употребу са агенсима за инхалациону анестезију, опиоидни аналгетици повећавају ризик од неуромускуларне блокаде, све до развоја апнеје.

Са истовременом употребом гентамицина и диуретике "петљи" (фуросемид, етацриниц ацид), концентрација гентамицина у крви се повећава, а тиме се повећава и ризик од токсичних реакција.

Користите током трудноће и лактације

Гентамицин је контраиндикована у трудноћи. Ако је потребно, употреба током лактације треба да заустави дојење.

Нежељени ефекти

На делу дигестивног система: мучнина, повраћање, повећана активност хепатицних трансаминаза, хипербилирубинемија.

Из хемопоетског система: анемија, леукопенија, гранулоцитопенија, тромбоцитопенија.

Случај уринарног система: олигурија, протеинурија, микрохематурија, бубрежна инсуфицијенција.

На делу централног нервног система и периферног нервног система: главобоља, поспаност, оштећена неуромускуларна проводљивост, губитак слуха, вестибуларни поремећаји, иреверзибилна глувоћа.

Алергијске реакције: кожни осип, свраб, уртикарија, грозница, ретко - ангиоедем.

Индикације

Инфективне и инфламаторне болести узроковане микроорганизмима подложним гентамицину.

За парентералну администрацију, акутне холециститиса, холангитиса, пијелонефритиса, циститис, пнеумонија, емпијем, перитонитис, сепса, вентрицулитис, гнојних инфекција коже и меких ткива, инфекције ране, опекотине инфекције, инфекције костију и зглобова.

За топикалну примену: Пиодерма (укључујући гангренозну), површинског фоликулитис, фурункулоза, сикоза, заноктица, инфициране себорејични дерматитис, инфициране акне, секундарне бактеријске инфекције инфекција гљивица и вирусних коже, инфициране коже ране различитих етиологија (опекотина, рана, тешки лекови зарастања, угризе инсеката), заражени улкуси варикозе.

За локалну употребу: блефаритис, блефарокоњунктивитис, дакриоциститис, коњунктивитис, кератитис, кератокоњунктивитис, мејбомит.

Контраиндикације

Преосетљивост на гентамицин и друге аминогликозидне антибиотике, акустични неуритис, тешка бубрежна дисфункција, уремија, трудноћа, лактација (дојење).

Посебна упутства

Гентамицин се користи опрезно у паркинсонизму, мијастенији и бубрежној дисфункцији. Приликом коришћења гентамицина, функције бубрега, слушних помагала и вестибуларног апарата треба пратити.

Када спољашња употреба гентамицина дуго времена на великим површинама коже, неопходно је узети у обзир могућност ресорпције, нарочито код пацијената са хроничном бубрежном инсуфицијенцијом.

Индикације ињектирања гентомицина

Гентамицин ињекције се често прописују за тешки бронхитис, када постоји ризик од тешких компликација. Овај антибиотик има моћан ефекат, тако да су индикације за његову употребу опсежне.

Како функционише гентамицин?

Лек Гентамицин се продаје у апотекама у различитим дозним облицима. Најпопуларније решење лека, такође на продаји, може се наћи маст Гентомицин и истоимене таблете. Решење је произвела компанија "Пхармагарант" у Белорусији. Цена пакета од 10 ампула од 4 мг - 40 рубаља.

Лек припада групи антибиотика-аминогликозида, намијењена за уношење у мишић, у вену.

Активна супстанца је гентамицин (не обојен или благо зеленкаст) у облику сулфата, постоји и више додатних компонената - вода, натријум дисулфит. Главни ефекат лека је бактерицидан, гентамицин је намењен релаксацији заразних процеса различите локализације.

Дрога продире кроз зидове шкољке микробова, сарађује са протеинима бактерија и нарушава њихову производњу. Као резултат, микробиолошка ћелија умире. Бројни патогени су веома осетљиви на овај лек:

  • Е. цоли;
  • салмонела;
  • схигелла;
  • ентеробактерије;
  • Клебсиелла;

Лек током употребе уништава чак отпорност на антибиотике из стафилококних група пеницилина, али су неке врсте стрептококса развијале отпор према њему. Неиссериа, бледа трепонема и многи анаероби такође не утичу на лек. Максимална концентрација у телу се постиже за пола сата након ињекције раствора. Лек се излучује бубрезима, малим дијелом - преко јетре.

Индикације - ко може да помогне Гентамицину?

Решење се може користити не само за уметање у вену, мишић, већ и на спољни начин. У офталмологији индикације за примену ињекција гентомицина укључују разне болести инфективно-запаљенске природе око органа вида (као примарна или секундарна лезија). То укључује:

  • кератитис;
  • коњунктивитис;
  • кератокоњунктивитис;
  • блефаритис;

У случају инфекције ока, важно је извршити прелиминарну анализу осетљивости микроорганизама на антибиотике, тако да третман није неупитно продужен и неефикасан! Међу патологијама унутрашњих органа, приказано је решење:

  • заразни холециститис, холангитис;
  • инфламаторни процес у бубрежном паренхима - пијелонефритис;
  • циститис, уретритис, узроковани горе наведеним микробима;
  • перитонитис.

Лек се често препоручује за сложене инфекције респираторног система - пнеумонију, бронхитис, акутни трахеитис. Код сепсе, Гентамицин се најчешће примењује у комбинацији са другим антибактеријским средствима (пеницилини, цефалоспорини).

Лек помаже у опекотинама, обимним инфекцијама коже, поткожном меким ткивима.

Гентамицин раствор се користи за испирање расних рана, процесних улкуса - кучића, канбунула, гангрене, фокуса стрептококалне пиодерме, улкуса.

Правилна употреба средстава

Гентамицин у раствору се користи само у зидовима медицинске собе, убризгава га медицински радник, независна употреба није дозвољена. Дозе, редослед администрације се утврђује у зависности од тежине болести. Терапија одраслих је одабрана на основу таквих граница - 1,1-1,8 мг / кг тјелесне тежине. Дневно по килограму тежине не би требало да прелази више од 3-5 мг лека. Ова доза се примењује 2-4 пута, што се одређује појединачно.

У неким случајевима су описане особине терапије:

  • са запаљењем горњег респираторног тракта, са инфекцијама коже, могуће је дати лек једном или даном до 150 мг;
  • према индикацијама, Гентамицин се може применити једном у великој дози - до 280 мг (на пример, у случају себорохеалног дерматитиса са инфективном компликацијом);
  • код тешких инфекција, лекови се ињектирају кап по кап;
  • деца стављају до 5 мг лекова по килограму телесне тежине до 2-3 пута дневно;
  • код презгодњих беба, доза може бити слична или нижа;
  • Ток терапије код деце и одраслих је до 10 дана (обично 5-7 дана).

Ако особа има бубрежну инсуфицијенцију, доза лека се мења (излучује се бубрезима и може погоршати оштећење њихове функције). Доза се бира на основу тестова крви и благостања пацијента, као и толеранције лека. Локално, раствор се капи у очи са 2 капи сваког сата у акутној фази, касније - сваких 3-4 сата, курс - до 10 дана.

Аналоги и друге информације

Међу сличним лековима који се стављају у облику рјешења за бактеријске болести, могу се навести сљедеће:

Упутства за употребу лекова, аналогија, критике

Упутства из пиллс.рф

Главни мени

Само најснажнија службена упутства за употребу лекова! Упутства за лекове на нашој страници објављују се у непромењеном облику, у којој су повезани са дрогом.

Гентамицин *

ЛЕКОВИ ОДРЕПЉЕНИХ ОДНОСА УПРАВЉА ПАЦИЈЕНТУ САМО ОД ДОКТОРА. ОВАЈ ИНСТРУКЦИЈИ САМО ЗА МЕДИЦИНСКЕ РАДОВЕ.

Опис активне супстанце Гентамицин / Гентамицин.

Формула: Ц21Х43Н5О7, хемијско име: Комплекс антибиотика произведен од Мицромоноспора пурпуреа н. сп. - Гентамицин Ц1, Гентамицин Ц2 и Гентамицин Ц1А (у облику сулфата).
Фармаколошка група: антибиотици широког спектра / аминогликозиди (2 генерације).
Фармаколошка дејства: антибактеријски широки спектар.

Фармаколошка својства

Гентамицин се везује за рибосоме (30С подјединицу) и нарушава биосинтезу протеина, спречавајући формирање комплексне матрице и транспортне РНК, док је генетски код погрешно прочитан и формирају се нефункционални протеини. У високим концентрацијама, гентамицин крши баријерску функцију цитоплаземске мембране, што доводи до смрти микроорганизама. Гентамицин је ефикасан против многих грам-негативних и грам-позитивних бактерија. Грауз-негативни микроорганизми - Протеус спп. Веома су осетљиви на њега (МПК мање од 4 мг / л). (укључујући индол-негативне и индол-позитивне сојеве), Клебсиелла спп., Есцхерицхиа цоли, Салмонелла спп., Цампилобацтер спп., Схигелла спп.; Грам-позитивни микроорганизми - Стапхилоцоццус спп. (укључујући отпорност на пеницилин); осетљив на БМД 4-8 мг / л -Клебсиелла спп., Серратиа спп., Псеудомонас спп. (укључујући Псеудомонас аеругиноса), Цитробацтер спп., Ацинетобацтер спп., Провиденциа спп. Отпорно (МИЦ више од 8 мг / л) -Трепонема паллидум, Неиссериа менингитидис, Стрептоцоццус спп. (укључујући Стрептоцоццус пнеумониае и групу Д сојеви), Цлостридиум спп., Бацтероидес спп., Провиденциа реттгери. У комбинацији са пеницилинама (укључујући бензилпеницилин, ампицилин, карбеницилин, оксецилус), они делују као фитокхеекероза и они су анефрофити, они су активни против Ентероцоццус фаецалис. фаецалис зимогенес, Стрептоцоццус фаецалис лигуифациенс), Стрептоцоццус дуранс, Стрептоцоццус фаециум. Имунитет микроорганизама на гентамицин се формира полако, али сојеви који су отпорни на канамицин и неомицин могу бити отпорни на гентамицин (непотпуна унакрсна отпорност). Гентамицин не утиче на печурке, анаеробове, протозове, вирусе.

Гентамицин се апсорбује приликом удисања лоше, тако да се мора користити парентерално за системско деловање. Након увођења интрамускуларно потпуно и брзо апсорбованог. Максимална концентрација када се примењује интрамускуларно постигнут после 0.5-1.5 сати када се администрира интравенозно тридесет минута након 30 минута инфузије, 15 минута после 60 минута инфузије и 6 уг / мл када се администрира интравенозно или интрамускуларном дозе 1.5 мг / кг Гентамицин се слабо везује за протеине (до 10%). Волумен дистрибуције код одраслих је 0,26 л / кг, код деце је 0,2-0,4 л / кг. У терапеутским концентрацијама гентамицина откривених у јетри, плућа, бубрега, плеуралних, синовијалних, перикардних, асцитес, перитонеума и лимфних течности у рана пражњења, урина, гранулација, гноја. У ниским концентрацијама, налази се у масним ткивима, костима, мишићима, мајчином млеку, жучи, бронхијалном секрету, воденој влажности ока, цереброспиналној течности, спутуму. Код одраслих норма скоро не пролази кроз крвно-мозгу баријеру, уз менингитис, нивои гентамицина у порасту цереброспиналне течности. Код новорођенчади, већи садржај лека се постиже у цереброспиналној течности него код одраслих. Кроз плаценту продире. Није метаболизован. Код одраслих полу-живот је 2-4 сата. Углавном излучују бубрези непромењене, са жучом у малим количинама. Код пацијената са нормалном функцијом бубрега, 70-95% се излучује у првим данима, док је концентрација више од 100 μг / мл у урину. Код пацијената са смањеном филтрацијом у гломерулима, излучивање је значајно смањено. Са хемодијализом, елиминише се (свака 4-6 сати, концентрација се смањује за 50%). Перитонеална дијализа је мање ефикасна (за 48-72 сата концентрација се смањује за 25%). Код поновљеног коришћења акумулира се у телу углавном у проксималним тубулима бубрега и у лимфатичком простору унутрашњег уха. Када се топик користе као капи за очи, апсорбују се у малим количинама. Спољним коришћењем се скоро не апсорбује, али када се нанесе на велике површине коже (са опекотинама, ранама, гранулацијама), апсорбује се брзо. Гентамицин у облику сунђера (плоче колагенског сунђера, који су импрегнирани раствором гентамицин сулфата) карактерише дуготрајан антибактеријски ефекат. За инфекције меког и коштаног ткива (апсцеса, остеомијелитис, апсцеса, итд), као и да спречи септицким компликација у лек костима операција плоче уводи у рану и шупљине, терапеутске концентрације лека у имплантираним зони чекању током 2 недеље иу крви током првог дана. Потпуна ресорпција из зоне ињектирања се јавља након 14-20 дана.

Индикације

За парентералну примену: бактеријске инфекције, које су узроковане осетљивим микроорганизмима: инфекција горњих и доњих инфекција респираторног тракта (укључујући пнеумоније, бронхитис, емпијем плеуре), инфекције зглобова и костију (укључујући остеомијелитис), компликоване урогениталног инфекција (укључујући циститис, пијелонефритис, уретритис, ендометритиса, инфекције централног нервног система (укључујући и менингитис), абдоминалне инфекције (пелвиоперитонитис, перитонитис), сепса, гонореја, инфекција ране, отитис, инфекција опекотина и
За употребу гентамицина споља: бактеријске инфекције меких ткива и коже узроковане осетљивом микрофлору: површински фоликулитис, пиодерма (укључујући гангренозу), фурунцулосис, паронониакију, сикозу; заражен: дерматитиса (укључујући себореичну, пин и екцематозне), рана (укључујући виалозазхиваиусцхие, хируршког), чирева (укључујући проширених), опекотина (укључујући биљке), уједа инсеката, "вулгарним" акни цисте и апсцеси коже ; секундарна бактеријска инфекција код вирусних и гљивичних инфекција коже.
У виду капи за очи: Еие бактеријске инфекције изазване осетљивим микрофлоре: блепхароцоњунцтивитис, блефаритис, бактеријски хронично запаљење сузне кесице, кератитис, коњуктивитис, кератокоњуктивитис, еписклеритиса, меибомит (јечам), склеритиса, иридоциклитис, улкус рожњаче.

Дозирање и примена гентамицина

Гентамицин се користи интравенозно, локално, интрамускуларно, субкоњунктивно. Дозе треба поставити појединачно.
За парентералну употребу, обично дневна доза одраслих са нормалном функцијом бубрега код болесника са умерено болестима је иста када се даје интрамускуларно и интравенозно - 3 мг / кг / дан, учесталост уношења - 2-3 пута дневно; код тешких инфекција, максимална дневна доза до 5 мг / кг у 3-4 дозе. Просјечно трајање терапије је 7 до 10 дана. Интравенозно примењено 2-3 дана, а затим премештено на увођење интрамускуларне ињекције. Код инфекција уринарног тракта код деце старијих од 14 година и одраслих, дневна доза износи 0,8-1,2 мг / кг.

Код лечења деце, гентамицин се користи само за тешке инфекције из здравствених разлога. Максимална дневна доза за сву дјецу је 5 мг / кг.

Старе особе и пацијенти са поремећеном функцијом бубрежног излучивања, као и код тешке болести опекотина, за одабир режима дозирања, неопходно је одредити ниво гентамицина у плазми. У тешким заразним болестима препоручује се употреба мањих појединачних доза, али са већом учесталошћу. Дозу треба одабрати тако да максимална концентрација није већа од 12 μг / мл (да би се смањила могућност развоја ото-, нефро- и неуротоксичности). У асцитесу, едем, гојазност, дозе израчунавају се на основу "суве" или "идеалне" телесне тежине. Код оштећења бубрега и употребе хемодијализе код одраслих након сесије, препоручене дозе су 1-1,7 мг / кг (у зависности од тежине инфекције), за дјецу - 2-2,5 мг / кг. Напољу, танак слој масти се наноси 3 до 4 пута дневно на погођено подручје, ако је потребно, а затим нанијети завој.
Спужва за локалну примену убризгава се у густе ране након хируршког дебридмана.
Субкоњуктивно, 3-4 капи се инсталирају 3-4 пута дневно.
Када прескочите следећи пријем гентамицина да бисте то урадили, када се сетите, направите следећи пријем након одређеног времена од последње употребе.
Током терапије неопходно је одредити садржај гентамицина у серуму (ради превенције предозирања или, напротив, постављања ниских / неефикасних доза лека), не би требало да прелази 8 μг / мл. Када се користи парентерално, морамо бити опрезни у мишићној релаксацији због неуромускуларних поремећаја проводљивости. Пацијентима са инфективним и инфламаторним обољењима урогениталног система препоручује се пити велике количине течности. Могућност нефротокси био виши код пацијената са оштећеном функцијом бубрега, као и у високим дозама или током дужег периода, па је редовно (1 - 2 пута недељно, док су пацијенти примају високе дозе или су за лечење више од 10 дана - сваки дан) за праћење рада бубрега. Да би се избегло оштећење слуха, препоручује се редовно тестирање вестибуларних функција (1-2 пута недељно) да би се утврдило оштећење слуха на високим фреквенцијама (ако резултати нису задовољавајући, смањити дози гентамицина или зауставити терапију). Са терапијом гентамицином, може доћи до микробиолошке отпорности. Када се то деси, неопходно је отказати лек и преписати терапију засновану на антибиотику.

Контраиндикације на употребу гентамицина

Преосетљивост (укључујући и друге аминогликозиде); системска: тешка бубрежна инсуфицијенција и уремиц азотемијом, неуритис на ацоустиц нервног, азотемијом (резидуална азота преко 150 мг% у крви), болести вестибуларног и слушном апарату, миастхениа гравис.

Ограничења употребе

За системску примену: паркинсонизам, мијастенија, ботулизам, дехидратација, неонатални период, бубрежна инсуфицијенција, старост, прематура деце.
За употребу споља: ако требате користити на великим површинама коже - мијастенију, акустични неуритис, ботулизам, паркинсонизам, бубрежну инсуфицијенцију, презгодњу и новорођену бебу, старост.

Користите током трудноће и лактације

Током трудноће користите само из здравствених разлога (нема строго контролисаних и адекватних истраживања код особе, постоје докази да су аминогликозиди резултирали појавом глувоће код фетуса). У време лечења са гентамицином, вреди одбити да доје дете.

Нежељени ефекти гентамицина

Системски утицаји - нервни систем и чулни органи: трзање мишића, атаксија, парестезија, напади, укоченост, главобоља, смањена неуромускуларна пренос, поспаност, Ототоксичност - губитак слуха, зујање у ушима, лавиринт и вестибуларни поремећај, укључујући и вртоглавице, вртоглавица, неповратна глувоћа, психоза код деце;
крв: анемија, гранулоцитопенија, леукопенија, тромбоцитопенија;
дигестивни систем: повраћање, повећана активност трансаминазе јетре, мучнина, хипербилирубинемија;
уринарни систем: нефротоксичност (протеинурија, олигурија, микрохематурија), понекад - ренална тубуларна некроза; алергијске реакције: свраб, кожни осип, грозница, еозинофилија, ангиоедем;
други: развој суперинфекције, грозница, код деце - хипокалемија, хипокалцемија, хипомагнеземија; реакције на мјесту ињекције - флебитис и перифлејбитис (када се примењује интравенозно), бол.
Када се примењује споља: локалне алергијске реакције: кожни осип, испирање коже, свраб, сагоријевање, понекад генерализоване алергијске реакције могу се развити у облику грознице, еозинофилије, ангиоедема; након апсорпције са великих површина може доћи до системских реакција. Капљице за очи: спаљивање након употребе, запаљење бола и мршављење у очима, замагљивање, алергијске реакције (оток и хиперемија коњунктива, свраб).

Интеракција гентамицина са другим супстанцама

Некомпатибилно са другим нефро- и ототоксицним лековима. Цефалоспорини, пеницилински антибиотици (карбеницилин, ампицилин, бензилпеницилин) међусобно побољшавају антимикробне ефекте због чињенице да се спектар активности шири. Лооп диуретици повећавају нефро - и ототоксичност, релаксанте мишића - могућност респираторне парализе. Гентамицин у једном шприцу не може се мешати са другим лековима.

Прекомерна доза

У случају превелике дозе гентамицина, неуромускуларна проводљивост се смањује (могуће је задржавање респираторног органа). Лечење: увођење интравенозних антихолинестеразних лекова (прозерина), додатака калцијума. Пре ординирања неостигмином ив се примењује 0.5-0.7 мг атропин и повећани су срчаног рада и након 1,5-2 минута примењивати внутривенно1,5 мг (3 мл 0,05% раствор) неостигмина; ако је ефекат недовољан, онда поновите увођење прозера (уз појаву брадикардије, додатно увести атропин). Деца уносе калцијумове додатке. У тешким случајевима, механичка вентилација. Гентамицин се може елиминисати хемодијализом и перитонеалном дијализом.

Дијагноза Простатитис

Компликације Простатитис