Search

Антибиотик широког спектра Гентамицин: зашто је прописано и како узимати лек

За лечење бактеријских инфекција које утичу на унутрашње органе и системе особе потребно је користити антибиотике широког спектра.

Један од најчешће коришћених лекова који сузбија активност патогених микроорганизама је Гентамицин.

Овај алат је доступан у облику масти и капи (за лијечење очних болести и лијечење дерматолошких патологија), као и рјешења за интрамускуларне и интравенске ињекције (прописана за болести генитоуринарног система и респираторних органа).

Али да би се упознали са продајом свећа Гентамицин није могуће, јер произвођачи не производе овај лек у таквој дозној форми.

Састав и принцип рада

Лек припада групи аминогликозида. Овај лек, чија главна компонента је гентамицин сулфат.

Гентамицин има широк спектар деловања и помаже у сузбијању активности таквих бактерија и микроорганизама, као што су:

  • протеи;
  • салмонела;
  • схигелла;
  • Клебсиелла;
  • псеудомонад;
  • ентеробацтер;
  • стафилококни;
  • неке врсте стрептококса.

Активна супстанца лекова продире у ћелије заразних средстава и зауставља синтезу протеина, због чега се витална активност бактерија зауставља и болесна особа опоравља.

Када се користе раствори за ињекције, антибиотик се брзо апсорбује у циркулаторни систем и шири се кроз ткива унутрашњих органа, достижећи максималну концентрацију за 30-60 минута. После прекида терапије, Гентамицин се потпуно излучује из тела заједно са жучом и урином.

Гентамицин-К за ињекције

Антибактеријски лек Гентамицин има различита терапеутска својства. Овај лек:

  • уништава патогене бактерије;
  • штетне ефекте на гљивице које изазивају болести;
  • зауставља запаљен процес.

Апотеке могу наћи следеће облике гентамицина:

  • раствор за интрамускуларне и интравенске ињекције од 40 мг;
  • прах за припрему ињекција, 80 мг;
  • маст за локално коришћење 1 мг;
  • капљице за очи, 3 мг.

Индикације за употребу

Гентамицин може излечити многе заразне болести. Колико Гентамицин кошта? Цена решења за ињекције варира од 45 до 50 рубаља по пакирању.

Антибактеријски агенс се може користити у лечењу таквих болести као што су:

  • уретритис;
  • циститис;
  • пиелонефритис;
  • простатитис;
  • холециститис;
  • менингитис;
  • перитонитис;
  • пнеумонија;
  • бронхитис;
  • плеурисија;
  • инфламаторне болести респираторног система;
  • сепса;
  • гнојне ране;
  • фурунцулосис;
  • опекотине коже;
  • трофични улкуси;
  • коњунктивитис;
  • блефаритис, итд.

Упутства за употребу

Понекад људи погрешно траже Гентомицин таблете и гентамицинске супозиторије и упутства за њихову употребу. Лечење са гентамицином треба увек вршити под надзором лекара.

Неопходно је користити антибиотик у складу са следећим правилима:

  • када се користи интрамускуларна и интравенозна ињекција, појединачна доза лека израчунава се по тежини пацијента: од 1 до 1,7 милиграма лијека мора се користити по килограму телесне тежине;
  • максимална дневна доза не сме бити већа од три до пет милиграма по килограму тежине одраслог пацијента;
  • Ињекције се дају два до четири пута дневно, укупно трајање лечења овом леком може трајати од једне до једне и по и недеље;
  • Гентамицин у лечењу антибактеријских органа за тело закопан у коњунктивалном врећу, појединачном дозом лека - једну или две капи, медицинску процедуру треба поновити свака два до четири сата;
  • нанети маст за лечење оштећене коже треба да буде танак слој од три до четири пута дневно;
  • током лечења гентамицином, особа мора потпуно одбити да узима алкохолна пића, комбинација алкохола и антибиотика може довести до озбиљних компликација за тело;
  • други антибактеријски лекови не треба узимати истовремено са Гентамицином, комбинација антибиотика може узроковати озбиљну интоксикацију организма;
  • пацијент не сме престати узимати антибиотик на првом знаку побољшања здравља, поступак прописан од стране лекара мора бити завршен (иначе се инфекција може поново вратити).

Како користити синтомицинске свеће за разне болести?

Синтомицинске свеће су антибактеријски лек који се широко користи за болести женских гениталних органа. Предности овог медицинског производа су практичност и једноставна употреба, велика ефикасност деловања и релативно ниски трошкови.

Састав и фармаколошка својства лека

Главни састојак синтиминалних свећа је хлорамфеникол, лек са израженим антимикробним ефектом.

Као помоћна компонента у производњи свећа произвођачи синтомицина користе чврсте масти.

Синтомитсин има широк антибактеријски ефекат. Механизам дјеловања овог лијека заснива се на заустављању раста и репродукције бактерија које су осетљиве на њега.

Синтомитсин је активан против стафилококса, стрептококса, црева, неуралије, хемофиличних штапића, салмонеле, Клебсиеле, Протеуса и других патогена.

Поред тога, хлорамфеникол има штетан утицај на микробе које су развиле отпор антимикробима као што су стрептомицин, пеницилин и бисептол.

Индикације за употребу

Синтомицинске свеће се користе у борби против гинеколошких инфекција.

Најчешће, лек је прописан за цервитис и вагинитис узрокованих бактеријама осетљивим на хлорамфеникол.

Раније су неки експерти веровали да се вагиналне супозиторије на бази синтомицина могу препоручити пацијентима са вагиналном кандидиазом. Али недавно је доказано да овај лек нема фунгицидални ефекат и чак може пореметити равнотежу флоре у вагини.

Синтомицинске свеће у гинекологији се такође могу користити као спречавање бактеријске инфекције након хистерографије, изазваног абортуса, узимања експозиције на ерозију на грлићу материце или након уградње интраутериног уређаја.

Синтомицин Вагиналне свеће: упутства за употребу

Свијеће базиране на синтомицину дизајниране су искључиво за убацивање у вагину.

Пре употребе лекова неопходно је држати хигијенски тоалет вањских гениталних органа - потопити у топлу воду с интимним хигијенским производом и осушити кожу меком пешкиром или папиром. После тога, неопходно је скинути заштитну полиетиленску плочу из свеће.

Супозиторија је дубоко уметнута у вагину прстима, лежећи на леђима и широким ногама у страну, које су савијене у коленима и куковима.

Дневна доза лека - 2-4 супозиторије. Трајање лечења одређује лекар који се појави и креће се од 5 до 7 дана.

Нежељени ефекти лека

У ретким случајевима употреба синтомицин свећа доводи до појаве нежељених реакција, укључујући:

  • алергичан на компоненте лекова у облику свраба, едема и хиперемије вагиналне слузокоже, уртикарије и дерматитиса;
  • поремећаји дигестивног тракта: мучнина, повраћање, дијареја;
  • поремећаји крви: смањење броја леукоцита, тромбоцита, ретикулоцита и хемоглобина.

Контраиндикације

Синтоминићне супозиторије не могу се користити у следећим случајевима:

  • алергија на компоненте лекова у историји;
  • присуство таквих болести екстерних гениталних органа као што су псоријаза, дерматитис, кандидиаза;
  • поремећаји крви;
  • трудноћа;
  • дојење;
  • деца и адолесценти.

Трошкови лека

Можете купити синтхомицин свеће у апотеци без представљања рецепта.

Просјечне цијене пакета производа (10 свећа) у Русији могу бити сљедеће:

  • у Москви - 62 рубља;
  • у Санкт Петербургу - 170 рубаља;
  • в Новосибирске - 205 рублеј;
  • в городе Набережние Челни - 158 рублеј.

Аналоги синтомицинских свећа

Такође у апотекарској мрежи примењују се аналоги лека, који је могуће заменити:

  • Микозхинакс;
  • Терконазол;
  • Бетадине;
  • Тсиплопирокс;
  • Гинесол 7;
  • Гинолацт;
  • Цлометрил;
  • Вокадин;
  • Метронидазол и други.

Као резултат тога, можемо закључити да су синтомицинске свеће незаменљиви лек за лечење болести репродуктивних органа код жена. Али морате схватити да самопомоћ и дуготрајна употреба могу штетно утицати на ваше здравље. Према томе, лечење треба да врши искључиво специјалиста и спроводи се под његовом контролом.

Гентамицин - упутство за употребу, оцене, аналоге и ослобађање облика (0.1% масти, капи за 0,3% Дек, ињекције у ампуле за ињекције у раствору, таблет) лек за лечење инфекција код одраслих, деце и трудна

У овом чланку можете прочитати упутства за употребу лијека Гентамицин. Представљени прегледи посетиоца сајта - потрошачи овог лијека, као и мишљења лекара, стручњака о употреби антибиотика Гентамицин у њиховој пракси. Велики захтев за активније додавање ваших повратних информација о леку: лек је помогао или није помогао да се отарасе болести, које компликације и нежељени ефекти су примећени, што произвођач можда није навела у напомени. Аналоги гентамицина у присуству доступних структурних аналога. Користи се за лечење инфекција код одраслих, деце, као иу току трудноће и лактације.

Гентамицин је антибиотик аминогликозидне групе широког спектра. Има бактерицидни ефекат. Активно продирање ћелијске мембране бактерија, инхибира протеинску синтезу патогена.

Високо активни на аеробне Грам-негативним бактеријама: Есцхерицхиа цоли, Схигелла спп, Салмонелла спп, Ентеробацтер спп, Клебсиелла спп, Серратиа спп, Протеус спп, Псеудомонас аеругиноса, Ацинетобацтер спп.......

Такође активан са аеробним грам-позитивним кокијем: Стапхилоцоццус спп. (укључујући отпоран на пеницилине и друге антибиотике), неке врсте Стрептоцоццус спп.

Неиссериа менингитидис, Трепонема паллидум, неки сојеви Стрептоцоццус спп., Анаеробне бактерије, отпорни су на гентамицин.

Дексаметазон је синтетички глукокортикостероид (ГЦС), анти-инфламаторни и антиалергијски ефекат који је 25 пута већи од ефекта кортизола, што је природни ендогени ГЦС. Могућа је пенетрација дексаметазона кроз рожњачу са нетакнутим епителом у влагу предње коморе ока; Међутим, у случају запаљеног процеса или оштећења епителија, стопа пенетрације дексаметазона кроз рожњаче значајно се повећава.

Састав

Гентамицин (у облику сулфата) + ексципијенс.

Дексаметазон натријум фосфат + гентамицин сулфат + ексципијенти (Дек капи и маст за очи).

Фармакокинетика

Након интрамускуларне ињекције се брзо апсорбује са места ињекције. Везивање плазма протеина је ниско (0-10%). Дистрибуиран у ванћелијској течности, у свим ткивима тела. Пролази у плацентну баријеру. Није метаболизован. 70-95% се излучује у урину, мала количина у жучку.

Индикације

  • инфективне и инфламаторне болести изазване микроорганизмима осетљивим на гентамицин;
  • за парентералну примену: акутног холециститиса, холангитиса, пијелонефритиса, циститис, пнеумонија, емпијем, перитонитис, сепса, вентрицулитис, гнојних инфекција коже и меких ткива, инфекције ране, спали инфекције, инфекције костију и зглобова;
  • за спољну употреба: Пиодерма (укључујући гангренозну), површинског фоликулитис, фурункулоза, сикоза, заноктица, инфициране себорејични дерматитис, инфициране акне, секундарне бактеријске инфекције инфекција гљивица и вирусних коже, инфициране коже ране различитих етиологија (опекотина, рана, тешки лекови зарастања, ињекције инсеката), заражени улкуси варикозе;
  • за локалну употребу: блефаритис, блефарокоњунктивитис, дакриоциститис, коњунктивитис, кератитис, кератокоњунктивитис, мејбомит.

Облици ослобађања

Гентамицин маст 0.1%

Кожне капи 0,3% (Дек).

Решење за интравенозну и интрамускуларну примену (штапићи у ампуле за ињекције).

Остали облици, било таблете или крема не постоје.

Упутство за употребу и дозирање

Постави појединачно, узимајући у обзир тежину курса и локализацију инфекције, осетљивост патогена.

За интравенску или интрамускуларну примену за одрасле, једнократна доза је 1-1,7 мг / кг, дневна доза је 3-5 мг / кг; учесталост примене је 2-4 пута дневно. Ток третмана је 7-10 дана. У зависности од етиологије болести, могуће је користити у дози од 120-160 мг 1 пут дневно током 7-10 дана или 240-280 мг једном. У / у инфузији обављена у року од 1-2 сата

За дјецу старију од 2 године дневна доза гентамицина је 3-5 мг / кг; учесталост администрације - 3 пута дневно. Прехрамбена и новорођена беба се преписују у дневној дози од 2-5 мг / кг; учесталост примјене је 2 пута дневно; деца до 2 године се преписују истом дозом фреквенција 3 пута дневно.

Пацијенти са поремећеном функцијом бубрежног излучивања захтевају корекцију режима дозирања, у зависности од вредности КЦ.

Када се локално примени, гентамицин се инсталира 1-2 капи у доњу коњуктивну врећу погођеног ока сваких 1-4 сата.

Када се нанесе топично, користите 3-4 пута дневно.

Максимална дневна доза: за одрасле и децу са ињекцијом / ин / м - 5 мг / кг.

Нежељени ефекти

  • мучнина, повраћање;
  • анемија, леукопенија, гранулоцитопенија, тромбоцитопенија;
  • олигуриа;
  • протеинурија;
  • микрохематуриа;
  • бубрежна инсуфицијенција;
  • главобоља;
  • поспаност;
  • губитак слуха;
  • неповратна глувоћа;
  • кожни осип;
  • свраб;
  • уртикарија;
  • грозница;
  • Куинцке отекла.

Контраиндикације

  • преосјетљивост на гентамицин и друге аминогликозидне антибиотике;
  • неуритис слушног нерва;
  • тешко бубрежно оштећење;
  • уремиа;
  • трудноћа;
  • лактација (дојење).

Користите током трудноће и лактације

Гентамицин је контраиндикована у трудноћи. Ако је потребно, употреба током лактације треба да заустави дојење.

Употреба код деце

Употреба је могућа према режиму дозирања.

Посебна упутства

Гентамицин се користи опрезно у паркинсонизму, мијастенији и бубрежној дисфункцији. Приликом коришћења гентамицина, функције бубрега, слушних помагала и вестибуларног апарата треба пратити.

Када спољашња употреба гентамицина дуго времена на великим површинама коже, неопходно је узети у обзир могућност ресорпције, нарочито код пацијената са хроничном бубрежном инсуфицијенцијом.

Интеракција на лекове

Уз истовремену употребу са аминогликозидима, ванкомицин, цефалоспорини, етакриична киселина може повећати ото-и нефротоксично дјеловање.

Уз истовремену употребу са индометацином, смањује се клиренс гентамицина, повећава његова концентрација у крвној плазми и повећава се ризик од токсичних дејстава.

Уз истовремену употребу са агенсима за инхалациону анестезију, опиоидни аналгетици повећавају ризик од неуромускуларне блокаде, све до развоја апнеје.

Са истовременом употребом гентамицина и диуретике "петљи" (фуросемид, етацриниц ацид), концентрација гентамицина у крви се повећава, а тиме се повећава и ризик од токсичних реакција.

Аналоги лека Гентамицин

Структурни аналоги активне супстанце:

  • Гарамицин;
  • Гентамицин Акос;
  • Гентамицин К;
  • Гентамицин Фереин;
  • Гентамицин Сулфате;
  • Гентамицин сулфат ињекција 4%;
  • Гентамицин маст.

Гентамицин: упутства за употребу, индикације и контраиндикације

Лек који се зове Гентамицин сматра се антибактеријским средством аминогликозида.

Такав лек се може купити у апотеци, али само ако имате рецепт од лекара.

Гентамицин садржи активну супстанцу гентамицин сулфат.

У погледу његове фармаколошке акције, Гентамицин је "познат" за употребу широког спектра.

Лијек дјелује против бактерија и микроба као што су Салмонелла, Схигелла, Клебсиелла, Протеус, Есцхерицхиа ако ентеробацтер.

Главна особина Гентамицина је пенетрација лекова у микроорганизам и спречавање процеса производње протеина, што је неопходно за његову виталну активност.

Гентамицин упутства за употребу одражавају све области лијечења лијековима. Гентамицин се користи у различите сврхе.

Главни симптоми и болести:

  • Болести генитоуринарног система. То укључује болести као што су простатитис, уретритис, циститис, пиелонефритис.
  • Болести респираторног тракта и респираторних органа. То су пнеумонија, плеурисија, плућни апсцес, емпије и плеура.
  • Инфективне инфекције коже, као и мекана и коштана ткива: ово може укључивати присуство чирева, опекотина, еризипела, трофичних чируса и тако даље.
  • Болести менингитиса.
  • Сепсис
  • Перитонитис

Контраиндикације за употребу гентамицина укључују:

  • бубрежна инсуфицијенција;
  • болести звучног система, на пример, запаљење слушног нерва;
  • миастхениа гравис;
  • старост до 3 године (употреба у овом узрасту је дозвољена појединачно и само када је то неопходно);
  • висок ниво азота у крви пацијента;
  • алергичан на компоненте лекова;
  • период трудноће;
  • период лактације.

Нежељени ефекти гентамицина углавном се манифестују као токсични ефекат на слушне нерве и активност бубрега. Манифестација негативних посљедица се може десити уз довољно дуг период употребе лијека, од двије до три недеље.

Затим се могу појавити следећи ефекти:

  • непотпун губитак слуха;
  • кршење координације у свемиру;
  • погоршање хемоглобина;
  • испољавање осипа на кожи;
  • могуће повећање телесне температуре;
  • испољавање мишићне боре и замора;
  • гаг рефлекс и мучнина.

У облику ослобађања Гентамицин се може дистрибуирати као прашак за разблажење раствора за ињекције, као сам решење, као аеросол, маст за спољну употребу, као маст за очи и као крему, као и капи.

Ињекције гентамицина: индикације и употреба у лечењу простате

Ињекције гентамицина се препоручују пацијентима за лечење следећих болести:

  • бактеријске заразне инфекције;
  • инфекција респираторног тракта;
  • урогенитална инфекција;
  • инфекција зглобова и костију;
  • заразне болести меких ткива и коже;
  • инфекција централног нервног система;
  • присуство сепсе;
  • спаљивање инфекција;
  • отитис медиа.

Гентамицин ињекције су контраиндиковане у присуству акутне бубрежне инсуфицијенције, у присуству болести слушног нерва, уз повећану осетљивост на лек, као и код новорођенчади.

Као резултат употребе ињекција гентамицина могу настати споредни ефекти који се састоје у манифестацијама следеће природе:

  • повреда дигестивног система: повраћање, мучнина;
  • ефекат на циркулацију крви у телу: анемија или леукопенија;
  • манифестација поремећаја нервног система: отрплост, трзање мишића, умор или поспаност;
  • утицај на функционисање уринарне функције: погоршање бубрега;
  • утицај на осетљивост тела: тинитус, поремећај координације, оштећење слуха;
  • манифестација алергијских реакција у облику осипа, свраба, грознице или едема.

Потребно је пажљиво прочитати правила за коришћење ињекција гентамицина у вези са истовременом примјеном других лијекова.

Гентамицин за ињекцију се сматра некомпатибилном супстанцом са другим лековима, односно, у било којем случају се Гентамицин не сме мешати у једном шприцу са другим медицинским супстанцама.

Гентамицин такође може смањити ефикасност анти-миастенских лекова. Кирариформни лекови ће повећати њихове ефекте у комбинацији са гентамицином. Уз истовремену употребу ињекција гентамицина и ото-или нефротоксичних супстанци повећава се ризик од токсичности за пацијента.

У комбинацији са пеницилин антибиотиком, Гентамицин ће побољшати антимикробни ефекат.

Употреба гентамицина за лечење простатитиса

Због чињенице да се Гентамицин сматра моћним антибиотиком са високом ефикасношћу, овај лек се често приписује лијечењу простатитиса.

Гентамицин за простатитис, пре свега, делује као антибактеријска, антиинфламаторна, бактеријска и чак антимикотична супстанца. Лек може продрети у ћелије злонамерног организма, блокирајући синтезу протеина. Као резултат оваквог излагања, патоген болести умире и стање болесника се побољшава.

У присуству инфективног простатитиса прописују се ињекције гентамицина. Ињекције се могу давати интравенски и интрамускуларно.

Лек се прилично брзо преноси у тело пацијента и започне ефекте лечења. Излаз Гентамицин заједно са жучом и урином пацијента.

Дозирање Гентамицина у лечењу простатитиса одређује само лекар који присуствује сваком пацијенту појединачно. У просеку, појединачна доза лека за интрамускуларну или интравенозну примену је од 1 до 1,7 мг / кг. Уобичајени третман је око 10 дана.

У процесу лечења простатитиса, употреба гентамицина може бити праћена следећим нежељеним дејством:

  • грозница;
  • вртоглавица и главобоља;
  • мучнина или повраћање;
  • манифестација осипа и сврбе;
  • отпуштеност;
  • губитак слуха;
  • поремећена функција бубрега;
  • трзање мишића.

Гентамицин је стриктно забрањен за употребу заједно са лековима као што су Ампициллин, Цлокациллин и други.

У медицинске сврхе простатитиса који користе Гентамицин, пацијент мора пратити неколико услова и препорука.

  • Престани пити алкохол. Чак и најмања количина алкохола може довести до нежељених резултата и негативних последица.
  • Спровести активности за побољшање рада простате. Ово може укључити масажу простате, курсеве физиотерапије, употребу посебних витаминских комплекса, као и уношење елемената у траговима.
  • Пратите додатна упутства лекара који долазе.

Гентамицин у ампулама: упутство за употребу

У зависности од тежине болести и њеног степена, лекар који присуствује лечењу одређује дозу током терапије. Величина дозирања такође утиче на локализацију инфекције и осетљивост узрочника.

Лијек се даје интрамускуларно или интравенозно. За умерене инфекције дневна доза за лечење одраслих пацијената је око 3 мг / кг два пута дневно.

У присуству озбиљних заразних болести, дневна доза се повећава на 5 мг / кг, а Гентамицин се даје 3-4 пута дневно. Као резултат побољшања и стабилизације стања пацијента, доза лека се постепено смањује.

У просеку, третман са Гентамицином се креће од 5 до 10 дана. Код пацијената са инфекцијама уринарног система, под условом да бубрези функционишу нормално, Гентамицин се прописује у дозама величине од 120-160 мг само једном дневно за одређени третман. Посебно је важно правилно припремити дозу лека за пацијенте са проблемима и дисфункцијама излучајног система бубрега.

Сврха лијека Гентамицин у ампуле: упутства о томе како убризгати ињекције

Биће сасвим лако направити ињекцију, под условом да сте упознати са упутствима за лек Гентамицин, као и да су предмет дозирања и препорука које вам је прописао ваш доктор.

Познато је да се ињекција гентамицина може обавити интравенозно и интрамускуларно. Треба имати на уму да је уз интравенозно давање лијека у тијело потребно разблажити једну дозу Гентамицина са изотоничним раствором хлорида или са раствором глукозе од 5%. Број решења за разређивање гентамицина са интравенским ињекцијама је 50-100 мл.

  • Пре увођења лека у тело треба да протресе ампуле са гентамицином како би потпуно смањила супстанцу до дна.
  • Затим, уз посебну пилу, запакирајте ампуле. После тога, навлажена ватром од алкохола вадите ампуле и уклоните врх сјеченог.
  • Затим се иглица шприца спушта у ампуле са лекаром и узима лекове.

У присуству прашкастог облика Гентамицина потребан је растварач који је дестилована вода. Тада добијени раствор се вади у шприц. Пре отварања флаше прахом, неопходно је скинути метални поклопац, затим гумени поклопац пуцати у вуну намочено алкохолом.

Након пробијања гуменог поклопца игло, неопходно је унети растварач у бочицу. Након растварача у бочици, добро протресите бочицу како бисте потпуно растворили лек. Потребно је окренути бочицу наопако. После тога, можете да позовете готово решење за ињекције.

Пре ињекције потребно је замијенити иглу на шприцу, јер се претходни сматра не-стерилним, јер је пропуштен гуменим поклопцем.

Пре него што направите ињекцију, морате се ослободити зрачних мехурића, ако се формирају у шприцу. Да бисте то урадили, само додирните прст на шприцу, односно његову врху. Полако, притиском на клип, потребно је притиснути ваздух кроз иглу.

Ако се ињекција врши интрамускуларно у задњици, пре поступка, пацијент лежи на стомаку или на његовој страни. Мишеви у овом случају морају бити потпуно опуштени, што ће осигурати брзо и мање болно уношење и ширење гентамицина у целом телу. Одговарајућа област пре убризгавања треба палпирати како би се избегло падање у печат. Памучни тампон намочен у алкохол, обрисао место намијењено за убризгавање. Затим се ваздух ослобађа од шприца, прва капљица раствора са игле биће знак одсуства ваздуха.

Шприца треба да се узима у десној руци, док лева треба да уради следеће:

  1. Уз ињекцију за одраслог пацијента, истегните кожу места ињекције.
  2. Када се убризгава у децу, савијте кожу.

Кретање се врши оштрим покретом под правим углом, игла треба да уђе приближно три четвртине своје дужине. Полако, примењујући притисак на клип, лек треба убризгати. На крају, нежно и полако да добијете иглу, испред ове ватрене вуне у алкохолу, морате притиснути место ињекције. Тада можете лагано масирати мишић пацијента тако да се Гентамицин брже апсорбује.

Апсолутно је немогуће давати ињекције истим тачкама чешће од 2-3 пута недељно. За терапију третмана са ињекцијама гентамицина, потребно је заменити стране задњице.

За ињекције увек треба користити само нове и стерилне шприцеве ​​и игле.

Најбоља опција, наравно, била би да ли ће ињекцију извести искусна медицинска сестра.

Антибиотик Гентамицин

Гентамицин се сматра антибиотиком бактерицидног деловања и широким спектром апликација.

Он је способан да инхибира раст значајног броја микроорганизама, и грам-позитивних и грам-негативних.

Лек има велику способност да се брзо апсорбује у тело.

У зависности од врсте болести, као и степена његе, лекар може да преписује гентамицин у различитим облицима ослобађања, на пример, капи за очи, ињекције или масти за спољну употребу.

Због тога је антибиотик Гентамицин широко применљив у присуству болести различитих праваца:

  • плућа, плеурисија, емпием, апсцес;
  • циститис, уретритис, пиелонефритис;
  • простатитис;
  • дерматитис;
  • цурлс;
  • спалити ране и трофичне чиреве.

Рок употребе лека је 2 године. Немојте користити Гентамицин након овог периода.

Цена антибиотика Гентамицин је прилично приступачна за сваког пацијента. Гентамицин маст коштаће од 10 рубаља по туби. Решење за ињекцију гентамицина - око 20-25 рубаља по пакирању, боца гентамицинског праха кошта 5-25 рубља, капи за очи - од 30 рубаља. Трошкови лекова могу се разликовати у зависности од врсте апотеке, произвођача, добављача и количине супстанце у одређеном облику ослобађања.

У фармаколошком свету постоје и аналоги лека Гентамицин. Ово укључује Гарамицин, Асгент, Гентацицол, Септопа, Генцине, Гентамицин-Тева. Сви ови аналоги су слични у саставу, механизам дјеловања, правила дозирања, индикације, као и контраиндикације и нежељени ефекти са гентамицином.

Гентамицин: упутство за употребу

Пре куповине Гентамицин антибиотика, морате пажљиво прочитати упутства за употребу, начине употребе и дозе, као и друге корисне информације о леку Гентамицин. На вебсајту "Енциклопедија болести" наћи ћете све потребне информације: упутства за правилну употребу, препоручене дозе, контраиндикације, као и прегледи пацијената који су већ користили овај лек.

Гентамицин је бактерицидни антибиотик широког спектра из групе аминогликозида.

Гентамицин сулфат је бел прах или порозна маса са кремастим хладом, је хигроскопан, лако растворљив у води и практично нерастворан у алкохолу.

Руско име: Гентамицин

Латинско име супстанце Гентамицин: Гентамицин (ген Гентамицини)

Хемијско име: Комплекс антибиотика произведен од Мицромоноспора пурпуреа н. сп. - Гентамицин Ц1, Гентамицин Ц2 и Гентамицин Ц1А (у облику сулфата)

Гентамицин - формулација, састав, паковање

Гентамицин прах се издаје да разблажи раствор за ињекције, директно Гентамицин раствор за ињекције, аеросол, Гентамицин маст за спољну употребу, мазило за очи и капи.

Одређени су следећи облици ослобађања овог лијека: гентамицин маст 0,1%, капи за око 0,3% (Дек), раствор за интравенозну и интрамускуларну примену (ињекције у ампуле за ињекције). Остали облици, било таблете или крема не постоје.

Решење за ин / ин и ин / м увођење 1 мл 1 амп.

Гентамицин (у облику сулфата) 40 мг 80 мг

2 мл - ампуле (10) - паковања од картона.

2 мл - ампуле (5) - паковања контурних ћелија (2) - картонске кутије.

Гентамицин - Фармаколошка акција

Везује се на 30С подјединицу рибосома и нарушава синтезу протеина, спречавајући формирање комплекса транспортне и мессенгер РНК, а погрешно читање генетског кода и формирање нефункционалних протеина. У високим концентрацијама, нарушава бариерску функцију цитоплаземске мембране и узрокује смрт микроорганизама.

Гентамицин је ефикасан против многих грам-позитивних и грам-негативних бактерија. Граузно негативни микроорганизми - Протеус спп. Веома су осетљиви на гентамицин (БМД мањи од 4 мг / л). (Укључујући индолполозхителние и сојеве индолотритсателние), Есцхерицхиа цоли, Клебсиелла спп, Салмонелла спп, Схигелла спп, Цампилобацтер спп....; Грам-позитивни микроорганизми - Стапхилоцоццус спп. (укључујући отпорност на пеницилин); сенситиве ундер ИПЦ 4-8 мг / л - серратиа спп, Клебсиелла спп, Псеудомонас спп... (Укључујући Псеудомонас аеругиноса), Ацинетобацтер спп., Цитробацтер спп., Провиденциа спп. Отпорно (МИЦ више од 8 мг / л) - Неиссериа менингитидис, Трепонема паллидум, Стрептоцоццус спп. (Укључујући сојеве Стрептоцоццус пнеумониае и Група Д), Бацтероидес спп., Цлостридиум спп., Провиденциа реттгери. У комбинацији са пеницилина (укључујући бензил-, ампицилин, карбеницилином, оксацилина) делују на ћелијског зида синтезе микроорганизама је активан против Ентероцоццус фаецалис, Ентероцоццус фаециум, Ентероцоццус дуранс, Ентероцоццус авиум, практично свим сојевима Стрептоцоццус фаецалис и сорте (укључујући Стрептоцоццус фаецалис лигуифациенс, Стрептоцоццус фаецалис зимогенес), Стрептоцоццус фаециум, Стрептоцоццус дуранс. Мицробиал отпорност на гентамицин се развија споро, али сојеви резистентни на неомицин и канамицин, могу показивати отпорност на гентамицин (непотпуне укрштене резистенције). Не утиче на анаеробусе, гљивице, вирусе, протозоа.

Гентамицин се слабо абсорбује у гастроинтестиналном тракту, па се зато користи парентерално за системско деловање. Након што се / м ињекција апсорбује брзо и потпуно. Тмак са применом И / м - 0,5-1,5 х; за интравенску примену, вријеме за достизање Цмак је: након 30-минутне интравенске инфузије - 30 минута, после 60 минута интравенске инфузије - 15 минута; вредност Цмак након примене и / м или и / в у дози од 1,5 мг / кг је 6 μг / мл. Везивање на плазма протеина је ниско (до 10%). Волумен дистрибуције код одраслих је 0,26 л / кг, код деце 0,2-0,4 л / кг. Фоунд ат терапијским концентрацијама у јетри, бубрезима, плућа, плеурални, перикарда, синовијална, перитонеалне и асцитес течности лимфни, урин, испуштање рана, гноја, гранулација. Ниске концентрације се могу наћи код масних ткива, мишића, костију, жучи, мајчине дојке, воденог хумора, бронхијалних секрета, спутума и цереброспиналне течности. Нормално, код одраслих, практично не продире у БББ, уз менингитис, његова концентрација у цереброспиналној течности се повећава. Код новорођенчади постигну се веће концентрације у цереброспиналној течности него код одраслих. Пенетрира кроз плаценту. Није метаболизован. Т1 / 2 код одраслих - 2-4 сата. Углавном се излучују бубрезима у непромењеном облику, у малим количинама - са жучом. Код пацијената са нормалном функцијом бубрега, 70-95% се излучује током првог дана, а концентрација више од 100 μг / мл се ствара у урину. Код пацијената са смањеном гломеруларном филтрацијом, излучивање се значајно смањује. Она се уклања током хемодијализе (свака 4-6 сати, концентрација се смањује за 50%). Перитонеална дијализа је мање ефикасна (за 48-72 сата, 25% дозе се елиминише). Код поновљених ињекција кумулира се углавном у лимфном простору унутрашњег уха и проксималним бубрежним тубулама.

Када се локално наноси као капљица ока, апсорпција је занемарљива.

Када се нанесе споља, практично се не апсорбује, али из великих површина површине коже оштећене (ране, гори) или прекривене гранулацијским ткивом, апсорпција се дешава брзо.

Гентамицин у облику сунђера (плоча колагенског сунђера, импрегнираног раствором гентамицин сулфата) карактерише продужени антибактеријски ефекат. За инфекције костију и меких ткива (остеомијелитис, апсцеса, флегмона итд), као и за спречавање септичких компликација после операције на припреми кости облику плоче се уводи у шупљину и ране, што је ефикасна концентрација гентамицина у имплантације зони одржавају за 7- 15 дана. Концентрације гентамицина у крви током првих дана након имплантације сунђера одговарају онима створеним парентералном применом, ау будућности се антибиотик у крви детектује у супертапеутским концентрацијама. Потпуна ресорпција из зоне имплантације се примећује у року од 14-20 дана.

Гентамицин - индикације за употребу

За спољашњу употребу

• Бактеријске инфекције коже и меких ткива проузрокованих осетљивом микрофлору: пиодерма (укључујући гангренозу), површински фоликулитис, фурунцулосис, сицосис, пароницхиа.

• Инфицирани: дерматитис (укључујући контакт, себороични и екзематозни), чиреви (укључујући варикозу), ране (укључујући хируршко, слабе зарастање), опекотине (укључујући и биљке), угризе инсекти, кожни апсцеси и цисте, "вулгарне" акне; секундарна бактеријска инфекција са гљивичним и вирусним инфекцијама коже.

За парентералну примену

Бактеријске инфекције изазване осетљивим микроорганизмима: инфекције горњег и доњег респираторног тракта (укључујући бронхитис, пнеумонија, емпијем), компликованост урогениталне инфекције (укључујући пијелонефритиса, циститис, уретритис, простатитис, ендометритиса), костију инфекција и спојеви (укључујући остеомијелитис), инфекције коже и меког ткива, трбушни инфекције (перитонитис, инламација), инфекцијама централног нервног система (укључујући менингитис), гонореја, сепсе, инфекције ране, опекотине инфекције, упале средњег уха.

Бактеријске инфекције ока изазваног осетљивом микрофлоре: блефаритис, Блепхароцоњунцтивитис бактеријски хронично запаљење сузне кесице, коњуктивитис, кератитис, кератокоњуктивитис, меибомит (јечам), еписклеритиса, склеритиса, рожњаче чиреви, иридоциклитис.

Гентамицин - Дозирање

Гентамицин се може користити интрамускуларно, интравенозно или субкоњунктивно.

Доза, начин примене и интервали између појединачних доза зависе од тежине болести, осетљивости бактерија и стања пацијента. Тачна доза се израчунава на основу телесне тежине пацијента.

Уобичајена дневна доза гентамицина код пацијената са умереним и озбиљним инфекцијама је 3-5 мг / кг телесне тежине, интрамускуларно или интравенозно, подељена у 3 дозе.

Уобичајено трајање узимања лијекова за све пацијенте је од 7 до 10 дана.

У тешким и компликованим инфекцијама, терапија се може наставити и изван потребе. У таквим случајевима препоручује се праћење функције бубрега, слуха и вестибуларног апарата, јер се токсичност лека јавља након што је узета више од 10 дана.

Прописана дневна доза гентамицина мора бити сигурна и ефикасна.

Примијенити дозе 4-7 мг / кг. Дозирање се израчунава на основу стварне телесне тежине (ФМТ) ако је пацијент непотпун (додатно нема више од 20% до идеалне телесне тежине (ИМТ)). Ако је пацијент пуни, почетна доза телесне тежине (ДМТ) израчунава се помоћу следеће формуле: ДМТ = ИМТ + 0, 4 (ФМТ - ИМТ).

Медицинско особље би требало да буде свесно могућности реакција попут ендотоксина, које се манифестују дијареја, мрзлица и / или хипотензија, које су узроковане повећањем нивоа ендотоксина.

6 - 7,5 мг / кг / дан интрамускуларно или интравенозно, у 3 дозе (2 - 2,5 мг / кг дати на сваких 8 сати).

Деца и новорођенчад старији од 1 недеље. 7,5 мг / кг телесне тежине дневно, подијељено на 3 дозе (2,5 мг / кг дати на сваких 8 сати).

Прехладни и пунолетни новорођенчади у првој недељи живота.

Рођен пре 28 недеље трудноће: 2,5 мг / кг сваких 24 - 36 сати.

Рођен 28 до 32 недеље гестације: 2,5 мг / кг сваких 18 сати.

Рођен након 32 недеље трудноће: 2,5 мг / кг сваких 12 сати.

Новорођенчад масе до 1500 г треба дати гентамицин сваких 24 сата.

Новорођенчад масе од 1.500 г до 3.250 г треба дати гентамицин сваких 18 сати.

Новорођенчад гентамицин треба прописати само за јасне индикације. Лечење треба бити што краће.

Гентамицин се може давати једном дневно новорођенчадима у стабилном стању, дјеци са инфекцијама уринарног тракта, као и дјеца са високом температуром и неутропенијом.

Одрасли у лечењу најчешћих заразних болести препоручују се један увод дневно. Међутим, можда постоје одређене индикације у којима се не препоручује појединачна ињекција дневно због недовољног клиничког искуства.

Када је функција бубрега оштећена, потребно је променити режим дозирања лека тако да гарантује терапијску адекватност лечења, али не прелази ниво гентамицина у крви. У свакој прилици пратите концентрацију гентамицина у серуму. 30 до 60 минута након интравенске или интрамускуларне примене, концентрације серума треба да буду од 5 до 10 μг / мл.

Иницијална доза је иста као код пацијената са нормалном функцијом бубрега. За наставак терапије се користе две методе. Једна од метода је повећање интервала између појединачних доза. Због чињенице да је очвршћавање аминогликозида уско повезано са клиренсом креатинина и његовом серумском концентрацијом, индикатори информација могу помоћи у одређивању потребног интервала између доза гентамицина који се уносе.

За пацијенте са телесном тежином испод 60 кг, доза је 60 мг гентамицина.

Код пацијената са серозним системским инфекцијама и бубрежном дисфункцијом, препоручљиво је прописати антибиотик са већом фреквенцијом, али смањити дозу.

Пацијентима са бактеријском инфекцијом којима је потребна дијализа прописани су 1-1.5 мг гентамицина на кг телесне тежине на крају сваке дијализе.

Код перитонеалне дијализе, 1 мг гентамицина се додаје у 2 литра раствора за дијализу.

Дозе су исто као и код интрамускуларне примене. Нормална запремина растварача (стерилни физиолошки раствор или 5% глукозе) је од 100 до 200 мл за одрасле; за децу, волумен растварача треба сразмерно смањити. Разблажени раствор мора бити ињектиран у року од 1 до 2 сата. Концентрација гентамицина у раствору не би требало да прелази 1 мг / мл (0,1%).

У шприцу, гентамицин се не сме мешати са другим лековима.

10 - 20 мг гентамицина, неразређен или разређен једнаком количином стерилног физиолошког раствора.

Максимална дневна доза гентамицина је 7,5 мг / кг, подијељена у 3 дозе.

Гентамицин - Контраиндикације и ограничења

Потпуна забрана употребе

Преосетљивост (укључујући и друге аминогликозиде у анамнези).

За системску примену: тешка бубрежна инсуфицијенција азотемијом и уремијом, азотемија (резидуални азот у крви изнад 150 мг%), неуритис звучног нерва, болести слушног и вестибуларног апарата, мијастенија.

Ограничења употребе

• За системску примену: миастенија гравис, Паркинсонова болест, ботулизма (аминогликозиди може изазвати ометање нервномисицне преноса, што доводи до даљег слабљења скелетних мишића), дехидрација, бубрега, неонатална периоду, превремено рођених беба, старије особе.

• За спољашњу употребу: потреба за велику површину на кожи - кохлеарну неуритис, миастенија гравис, Паркинсонова болест, ботулизма, бубрежне инсуфицијенције (укључујући и тешке хроничне бубрежне инсуфицијенције са азотемијом, и уремија), новорођенчади и превремено рођене деце (недовољно развијена функција бубрега што може довести до повећања Т1 / 2 и манифестације токсичне акције), старости.

• Користити током трудноће и дојења: током трудноће, то је могуће само из здравствених разлога (адекватне и строго контролисане студије нису спроведене код људи). Постоје извештаји да су други аминогликозиди довели до појаве глувоће код фетуса. У вријеме лечења потребно је прекинути дојење (продире у мајчино млеко).

Гентамицин - нежељени ефекти

Из нервног система и органа чула: атаксије, трзање мишића, парестезија, укоченост, напади, главобоља, поспаност, оштећеног неуромускуларне трансмисије, ототоксичности - тинитус, губитак слуха, вестибуларни и лавиринт поремећаја, укључујући. вртоглавица, вртоглавица, иреверзибилна глувоћа; деца имају психозу.

Кардио-васкуларни систем и крви (крв, хемостаза): анемија, леукопенија, гранулоцитопенија, тромбоцитопенија.

На делу дигестивног тракта: мучнина, повраћање, повећана активност трансаминазуса јетре, хипербилирубинемија.

На делу урогениталног система: нефротоксичност (олигурија, протеинурија, микрохематурија); у ретким случајевима, бубрежна тубуларна некроза.

Алергијске реакције: кожни осип, свраб, грозница, ангиоедем, еозинофилија.

Остало: грозница, развој суперинфекције; код деце, хипокалцемија, хипокалемија, хипомагнезиемија; реакције на мјесту ињекције - болест, перифлејбитис и флебитис (са / у уводу).

За спољашњу употребу

Алергијске реакције: локални - кожни осип, свраб, испирање коже, сагоријевање; ретко генерализовани - грозница, ангиоедем, еозинофилија.

Када се апсорбују са великих површина, могу се развити системски ефекти.

Снажење сагоревања након примјене, сагоревање бола у очима, мршављење у очима, замагљивање, алергијске реакције (свраб, хиперемија и отицање коњунктива).

Симптоми: смањена неуромускуларна проводљивост (респираторни застој).

Третмани: одрасли у / убризгава антихолинестеразна лекове (неостигмином) и калцијум препарати (5.10 мЛ 10% раствора калцијум хлорида, 10.5 мЛ 10% раствора калцијум глуконат). Пре примене неостигмином пре / в атропин у дози од 0.5-0.7 мг, убрзан рад срца и очекивани 1.5-2 мин уводи / 1.5 мг (3% -ни 0.05 мЛ) неостигмина. Уколико је ефекат ове дозе био недовољан, исту дозу Прозерина се поново уведе (када се појави брадикардија, дати је додатна ињекција атропина). Деци добијају додатке калцијума. У тешким случајевима респираторне депресије неопходна је механичка вентилација. Може се елиминисати помоћу хемодијализе (ефикасније) и перитонеалне дијализе.

Гентамицин - Посебна упутства

Током лечења треба одредити концентрацију лека у серуму (како би се спречило постављање ниских / неефикасних доза или, супротно, прекомерне дозе лека). Концентрација гентамицина у крви не би требало да прелази 8 μг / мл.

Када парентерална употреба гентамицина треба да буде опрезна за релаксацију мишића због оштећења неуромускуларне проводљивости.

Пацијентима са инфективним и инфламаторним обољењима уринарног тракта препоручује се повећана количина течности. Вероватноћа нефротокси је 1 или 2 пута недељно већи код пацијената са оштећеном функцијом бубрега, као и именовања у високим дозама или за дуго времена, тако редовно (и код пацијената који примају високе дозе или у лечењу дуже од 10 дана - сваки дан ) треба да прати функцију бубрега. Како би се избјегао развој оштећења слуха, препоручује се редовно истраживање вестибуларне функције (1 или 2 пута недељно) како би се утврдио губитак слуха на високим фреквенцијама (с слабим аудиометријским тестовима, смањити доза лијека или зауставити третман).

Током лечења може се развити микробиолошка отпорност. У таквим случајевима неопходно је прекинути лек и прописати терапију на основу података о антибиотику.

Гентамицин - Интеракције лекова

Уз истовремену употребу са аминогликозидима, ванкомицин, цефалоспорини, етакриична киселина може повећати ото-и нефротоксично дјеловање.

Уз истовремену употребу са индометацином, смањује се клиренс гентамицина, повећава његова концентрација у крвној плазми и повећава се ризик од токсичних дејстава.

Уз истовремену употребу са агенсима за инхалациону анестезију, опиоидни аналгетици повећавају ризик од неуромускуларне блокаде, све до развоја апнеје.

Са истовременом употребом гентамицина и диуретике "петљи" (фуросемид, етацриниц ацид), концентрација гентамицина у крви се повећава, а тиме се повећава и ризик од токсичних реакција.

Гентамицин - Аналоги

Гентамицински аналоги за активну компоненту нису ослобођени. Након консултације са лекаром, ако је потребно, лекови могу бити замењен један од јединственог механизма деловања - антисептик сунђер са канамицин, Бацтробан, Фузидерм, Банеотсин, Алтарго, Гелиомитсин, хлорамфеникол, неомицин, Фузимет, синтомитсина и Бондерм. Поред тога, могуће је користити и следеће аналоге лијекова:

Дијагноза Простатитис

Компликације Простатитис