Search

Физиологија простате

Биокемијска природа секреције људског простате и регулисање његове секреторне функције су предмет интензивних истраживања у последњих 70 година због високе тражње за објективним дијагностичким критеријумима за болести простате. Упркос овоме, мало се зна о правој биолошкој улози простате секрета као дела мушке репродуктивне физиологије.

Када се ејакулише, простата шири 0.5-1 мл благо киселе серозне течности, што је 18-20% запремине ејакулата. Концентрација је већа у првом дијелу подељеног ејакулата. Компонента простате у семенској течности може се открити присуством излучених производа простате - киселина фосфатаза, лимунска киселина, цинк. Тајна простате састоји се од текућих и густих фракција. Течна фракција укључује протеине, угљене хидрате, електролите, полиамине, хормоне, масти, факторе раста, чији протеини су главна биохемијска компонента. Просечан садржај протеина у секрецији простате здравог мушког пола је 42,6 мг / мл, што је нешто мање него у плазми с 52,2 мг / мл. Користећи дводимензионалну електрофоретску анализу идентификоване су 57 главних протеинских група, од којих 27 су без серум протеина, вероватно повезани са простатом. Молекули попут ИгА, трансферина и албумина вероватно ће продрети из крви. Главни специфични протеини простате су: киселина фосфатаза (ПАП), простате-специфични антиген (ПСА), протеин простирања који се везују за простате (ПБП), који су присутни у простате и адолесцентног и одраслог мушкарца. Чврсту фракцију у семиналној плазми представљају простазоми. Ови мембрански везани органели 150-200 нм у пречнику су богати калцијум јонима, ГТП, АДП, АТП, ензими и протеини, сфингомиелин и фосфатидилхолин, холестерол Б, неуропептид И, В1П, синаптофизин, а такође садрже и малу количину простагландина Е и арахидонску киселину.

Нудимо вам свеж, висококвалитетни црвени коријен у практичном пакирању (1 паковање - 25 гр по цени од 125 р), као и најкомплетније и поуздане информације о црвеном корену, начину примене и дозама.

Главни рецепт црвене инфузије:

25 гр. сецкане корене пијте 1 литар. врелу воду, инсистира на 1 сат у термосу и пије чај 3 пута дневно пре оброка за 1/3 чаше. Може се користити са медом и млеком. Овај чај такође помаже телу да се носи са многим заразним болестима (АРВИ, грипом, синузитисом, итд.) И једноставно има пријатан укус.

Ваш дерматолог

Велика медицинска енциклопедија

Простата, заједно са хипофизном жлездом, подржава сперматогенезу у саблазним семиниферним тубулама тестиса, обезбеђује транспорт сперматозоида преко вас деференса и ејакулације, учествује у формирању сексуалне жеље и оргазма.

Простатна жлезда има функцију ендокрина и излучивања.

Функција ендокрине је углавном повезана са деловањем простагландина, иако постоје и други биолошки активни фактори који имају специфичан ефекат на тело, али њихова природа и даље није позната.

Функција излучивања простате је вишеструка. Сматра се да су под утицајем секреције простате постали мотиви. Фибролизин и фиброгеназа, садржани у великим количинама у тајности простате, избацују се током ејакулације, разблажују сперму и доприносе њеном секрецију.

Регулацију функције простате представљају нервни и ендокрини системи. Иритација симпатичких влакана узрокује активацију функције простате, која је праћена повећањем његовог секреције, повећана мишићна ексцитабилност. Иритација парасимпатичких влакана доводи до смањења функције простате, што доводи до смањења његовог лучења, развоја вегетостатеничког стања.

Регулација ендокрине се врши у блиском функционалном односу простате са другим ендокриним жлездама. Централна веза у неуроендокрином систему која регулише функцију простате је хипоталамус, чије уништење доводи до дистрофичних промена у простати.

Увођење андрогена обнавља секрецију простате и секрецну активност, спречавајући инхибиторни ефекат естрогена.

Пролактин, хормон раста, АЦТХ имају стимулативни ефекат на простату, али само у присуству андрогена. Фоликле стимулишући и лутеинизирајуће хормоне хипофизе повећавају секреторну активност простате паренхима, делимично спречавају његову атрофију после кастрације.

Кастрација доводи до атрофије простате. Дисфункција или уклањање простате се, уз то, узрокује дубоке дистрофичне промене у сексуалним жлездама.

Са годинама старости, хормонална и герминативна активност сексуалних жлезда се синхроно смањује и функционише простатна жлезда.

Простата

Простатна жлезда (простата) је неупарени, мишићно-жлездни орган. Има неправилан сферни облик и подсећа на кестен, а база окренута према горе. Лежи иза пубичне симфизе, бешика лежи на врху, простатна жлезда је пребачена са леђа, отвара се у лумен, вас деференс, који се, усредсређујући на правцу, отварају на семенском грмљу. Семинални везикули који се налазе уз велику страну задње површине, а двоструки слој ректално-везикуларног септума (фасције) или Денонвилле апонеуроза се издваја од ректума. Висцерални фасцијски карцином се формира за простатну жлезду и венски плетус поклопац у облику простатске фасције (фасциа простатица), који је иза жлезде повезан са ректално-везикуларним септумом. Ова капсула је врло густа, односно слабо осетљива. Због тога, уз упале жлезда, праћене развојем отока паренхима, симптоми бола се јављају у перинеалном региону. Блиско повезивање простате у карличној шупљини са бештером, уретром и ректумом доприноси његовом учешћу у патолошким процесима који се јављају у овим органима.

Подијељен је на 5 дионица (према Лавслеи): напред, назад, двије стране и средине. Према другој класификацији (Ј. Мац-Ниле), разликују се периферна, централна и прелазна зона, предњи сегмент и зона сфинктера бешике.

Његова просјечна величина код одраслих мушкараца: фронтална - око 4 цм, вертикална - 3 цм, сагиттална - око 2 цм. Тежина жлезде код човјека од 20-30 година је у просеку 15-20 г. Нормално, простата је чврсто еластична, симетрична. и одређена је јасна интерлобарна пукотина. Величина простате зависи од старости.

Од анатомске тачке, састоји се од 30-50 режња (ацини), прекривених фиброзном капсулом. Ацини се састоји од најмањих мрежа танких изводних канала који се отварају на задњој страни уретре (постериорна уретра).

Снабдевање крви

Простате артерије су гране инфериорних цистичних и средњих ректалних артерија (аа. Весицалес инф., Аа. Рецталес медиае). Многобројне широке вене простате жлезде формирају око њега плетус повезан са венским плексусима бешике и ректума.

Лимфна дренажа.

Лимфни судови простате пролазе дуж вас деференса, дуж бочних зидова карлице до спољашњих и унутрашњих илиак лимфних чворова (ноди лимпхатици илиаци ект. Ет инт.), Поред предње површине кичме до доњих сакралних удова, чворови (ноди лимфатици сацралес).

Иннерватион.

Нерви који се састоје од осјетљивих, постганглионских симпатичних и парасимпатичких влакана иду у жлезду од инфериорног хипогастричног плексуса (плекус хипогастрицус инф.) И формирају простатски плетус (плекус простатицус) на својој површини. Сензорна влакна која се завршавају у капсули и строму жлезде, гломерули, тела Ватер-Пацини, су процеси псеудо-униполарних ћелија 3-4 сакралних кичмених ганглија. Ова влакна и преганглионска парасимпатичка влакна, која су процеси ћелија паразимпатетских језгара сакралних сегмената кичмене мождине, достижу инфериорни, хипогастрични плексус у саставу нервних карциномских ћелија (нпр. Спланцхници пелвини). На ћелијама хипогастричног плексуса такође се завршавају преганглионска симпатичка влакна из доњих сакралних чворова симпатичног дебла. Појединачни аутономни неурони и њихови нервни плекси налазе се у капсули и строму жлезда.

Функције простате се разликују и односе се на реализацију различитих репродуктивних функција и нормално уринирање. У суштини кључна улога игра секретација простате формирана у органу:

1. производња компоненте сперматозоида - секреција простате;

2. структуре глатких мишића укључене су у формирање сфинктера бешике, задржавајући се од нехотичног пражњења урина;

3. игра улогу вентила, затварајући излаз своје бешике током ерекције

4. спречити пенетрацију микроорганизама из уретре у бешику због садржаја имуноглобулина А, Г и лизозима

5. Формиран је простате-специфичан антиген (ПСА), који је одговоран за разблаживање тајне и означава стање простате.

6. стимулација рецептора туберкулозе семена простате изазива сензацију оргазма.

Простатитис

Анатомски и физиолошки подаци о простатној жлезди, семиналним везиклима и другим додатним гонадама

Опис анатомских и физиолошких података простате, препоручљиво је почети са изјавом о информацијама о процесу његовог развоја. У онтогенези, простата се структурира и функционише под утицајем мушких полних хормона - андрогена. Утицај андрогена на различите делове жлезде није довољно проучаван. Истовремено, данас је доказано да је у највећој физиолошки продуктивној доби (18-48 година) структурна и функционална активност простате повезана директно са андрогеном засићењем мушког тела.

Познато је да је главна функција простате жлезда развој специфичне тајне неопходне за одржавање активности и виталне активности ћелија сперме. Количина лучења простате, коју производи здрав човек у узрасту за дијете, износи 0.1-2 мл. Секрет је директно повезан са деловањем централног нервног и ендокриног система.

Садржаји простате секрета детектовани ензими, органске киселине, протеини, имуноглобулини фракције и других биолошки активних супстанци, које га узрокују до одређене концентрације водоникових јона (пХ) на нивоу 6.3-6.4, и специфичне тежине (релативна густина једнако 1022). Беличасто опалесцентна, готово транспарентна боја лучења простате се јавља због присуства зрна лецитина у рефракцији лака у њему.

Мирис тајне повезан је са присуством спермина у њему. Разређивање сперме зависи од садржаја у секрецији бројних хидролазних ензима - амилазе, фиброгеназе и фибролизина.

У процесу онтогенезе, а нарочито од пубертета у тајни простате, садржај киселог фосфатазног ензима и органске лимунске киселине нагло се повећава. У онтогенези, повећање њиховог садржаја наставља се паралелно са повећањем активности атрофена човековог тијела. У том погледу, активност алкалне фосфатазе и лучне киселине простате се може проценити на андрогену функцију тестиса.

Заштитна функција хуманих имуноглобулинских фракција је добро позната. У тајној простате жлезда имуноглобулини класа ИгА и ИгГ такође се детектују у одређеној количини, пружајући специфичне и побољшавајући заштитна својства.

Андрогени имају стимулативни ефекат на генетичку структуру гландуларним ћелијама простате, активирајући формирање одговарајућих ензима потребних за производњу протеина, лимунске киселине и других. Ензим 5-а-редуктазе укључен у трансформацији хормона у простати, претварање тестостерона 5-а-дихидротестостерон, која је много пута активнија од тестостерона. Стога, простата жлезда улази у ендокрине систем као орган који зависи од хормона.

Са анатомске тачке гледишта, простата је мушка репродуктивна жлезда. Главна функција простате је стварање тајне која је део сперме. Простатна жлезда се налази у предњем делу мале карлице испод бешике, на урогениталној дијафрагми.

Простата је орган који формира жлездо и глатко мишићно ткиво. Простата је окружена фиброзном капсулом, од које се одвајају делови везивног ткива. Неки истраживачи верују да она има облик скраћеног конуса, други - лептир с ширењем крила, а још неки - облик кестена или срца.

Зрео мушкарац простата пречника је 4 цм, дужина износи око 3 цм и дебљина 2,5 цм. Простате тежина зрелих мушкараца је 16, кроз дебљину његовог бешике простире уретру (простате део тога), настављајући даље у пенису.

Постоји основа простате, окренута према горе, и врх простате, гледајући доље. Предња површина простате је у сусједној пубичној симфизи и повезана је са пубићним-простатским лигаментима. Његова задња површина се приближава ректуму.

У простатној жлијезду постоје три лезије: десна и лијева бочна, као и средњи реж који их раздваја, што је истхмус. У уретри, пролазећи кроз дебљину простате, отворите десни и леви васкуларни канал.

Простата се састоји од малих цевастих алвеоларног-пегле раздвојених слојевима везивног ткива и глатких мишићних влакана и тако прикупљених у такозваној ацинуса чији број достиже 50. ацинуса састоји од ситних мрежа танких излучивања канала отварају ван у задњем зиду уретре (позади уретра). Изнад издувних канала простате је семенални туберкулус, ау субмукосалном слоју простате уретре су парууретралне жлезде, чије канале се отварају у простату. Директно испод простате су семенски везикли.

Снабдевање артеријским крвљу простате се састоји од две велике артерије (горње и доње простате), које остављају артеријске судове бешике и ректума. Снабдевање венске крви простате представља широка мрежа вена која формирају урогенитални венски плетус. Не мање густа мрежа и формирају лимфне судове простате, инфилтрирају све своје жлездо ткиво и сакупе касније у регионалном (пре-бешумном), а затим и главним илиак и пара-аортним лимфним чворовима.

Иннервација простате се јавља из грана хипогастричног, бубрежног, аортног и мезентеричког нервног плексуса. Две врсте нервних влакана (симпатичног и парасимпатичког) које оклијевају жлездом са нервним плексусима и чворовима одговарају простату. Такав механизам иннервације простате представља пацијенту осећај бол у присуству патологије у простату.

Простатна жлезда је блиско повезана са другим мушким унутрашњим сполним органима, који првенствено укључују семиналне везикуле.

Семинални весицлес (весицулае семиналес) је упарени гландуларни орган, који је замагљена формација која се налази испод простате. Мехурићи семена су у облику вретена и могу изгледати као гомила грожђа или морски сунђер. Код одраслих мужјака, њихова дужина је 4,5-5 цм, ширина 1,5-2 цм, дебљина достиже 1,5 цм. Мешалице семена налазе се десно и лијево од простате, а њихова предња површина је суседна на дну бешике, на које су чврсто повезане, а задњу површину на предњи зид ректалне ампуле. Издувни канал семиналног везикла повезан је са вас деференсима и формира тзв. Вас деференс.

Снабдевање артеријска крв из семених везикула артерија спуштају гранских ВАС деференс и артерија грана бешике, венска крв је повезана са одлив у бешике венског плексуса.

Функционална активност семиналних везикула је директно повезана са утицајем андрогених хормона.

Тајна семиналних везикула је вискозна, желатина, прозирна течна, жућкаста или беличасто-сива, без мириса. У тајној семенских везикула је веома важан енергетски супстрат - фруктоза. Она служи као извор енергије, подржавајући покретљивост сперме. Ниво фруктозе у секрецији зависи од садржаја сексолног хормона тестостерона у мушкој крви, што може указати на то да семенски везикли, попут простате, припадају органима који зависе од хормона.

Физиолошки значај секреције семиналних везикла је у томе што не само да одређује снабдевање сферама ћелија, већ и штити другу од оштећења и сушења током пролаза кроз генитални тракт.

Семенска туберкулоза (цоллицулус семиналис) је елевација у облику подолговатог насипа, која се налази на задњем зиду дела простате у уретри. Тумачење се формира кружним мишићним влакнима пенетрираним великим бројем нервних завршетака. Димензије туберкула: дужина 1,0-1,5 цм, ширина и висина, односно 3-4 мм. Десно и лево испод семенског туберкула налазе се отворе са отворима канала жлезда простате.

Снабдијевање артеријског крви семенског туберкулума направљено је од артерија вас деферена, доњих артерија бешике и средњих артерија ректума, венског кроз венски систем простате. Снажна симпатичка и парасимпатичка инерција туберкула је директно повезана са инфериорним хипогастричним плексусом и карличним живцима.

Физиолошкој улози семена туберцулум није само да учествује у ерекцију (пуњење крви и ексцитације пениса), ејакулација (ејакулације), оргазам, али иу способности за обављање функције вентила ејакулацију канала.

Куперове жлезде (булбуретралне жлезде) су уретралне жлезде мушкараца. Налазе се на раскрсници простате и мембранских делова уретре. Жлезде су округле, величине до 5 мм.

Жлезде литтре (цевасто-алвеоларне жлезде) су такође жлезде уретре мушкараца. Смјештен у читавом дијелу уретера, има облик кристалног облика.

Жлезде Тисониа (жлезде кожне коже) су такође жлебови уретре лоциране на спољном отварању. Они луче мастно-беличасту супстанцу која се зове смегма.

Жлезе уретре функционишу под контролом централног нерва и ендокриних система тела. Са физиолошке тачке гледишта, функција ових жлезда зависи од главних жлијезда мушкараца, тестиса и треба их приписати такозваним хормонским зависним жлездама.

Главна сврха свих горенаведених жлезда уретре је хемијска неутрализација киселог урина излученог алкалним лучењем (слузи) и даље угодним пролазом кроз канал и преживљавањем сперме у вагину. Истовремено, тајна ових жлезда доприноси влажењу пенис гланс и слободном увођењу фалуса у вагину током сексуалног односа.

Простатитис (простатитис) је запаљење простате. Болест се јавља код пубертета. Најчешће су мушкарци од 25 до 45 година болесни. Истовремено, простатитис прилично често прати или унапред одређује развој других болести простате - аденоми (бенигни тумори) и рак простате, у којима је доба пацијената, по правилу, већ више од 55 година.

Међу етиолошким факторима простатитиса, доминантна је узлазна инфекција која узрокује неспецифичну инфламацију која се простире на простатну жлезду из уретре.

У случају неспецифичног (баналног) простатитиса, узрочник инфекције је уобичајен (који се јавља код мушкараца и изван болести, али у недостатку количине за инфекцију или у авирулентном облику) условна патогена и патогена микрофлора. Не постоји специфична флора (гонококус, трицхомонад, мицобацтериум туберцулосис, итд.). Неспецифични простатитис је главна, већина патологија повезаних с инфламаторним обољењима простате.

Неспецифични инфективни простатитис може проузроковати:

1) типични грам-позитивни (стафилококи, стрептококи) и грам-негативни (Есцхерицхиа цоли, Протеус) микроорганизми;

2) мале грам-негативне шипке - гарднерела, питање патогености које је до сада остало отворено;

3) вируси (инфлуенца, херпес, акутна респираторна болест, цитомегаловирус, вирус шиндре (варицелла зостер);

4) микоплазме (уреплазма и М.хоминис). Ови микроорганизми су посредни између бактерија и вируса;

5) Хламидија - обавезни интрацелуларни паразити.

Неспецифично инфецтиоус простатитис може произаћи из хематогени инфекција проклизавања, као што су болести Пустулар коже, гнојних ангина и м. Н. Таква неспецифичног простатитис повезаног са инфективних бактерија стафилокока, стрептокока, вируси.

Неспецифични инфективни простатитис се такође може јавити као сексуално преносиве болести. Овде су водећи етиолошки фактори микоплазме и кламидија.

Отежавајући узроци неспецифичног инфективног простатитиса могу бити конгестивни (конгестивни) феномени. Заузврат, загушење или васкуларна конгестија у простати се јављају као резултат већег броја фактора који се могу подијелити на сљедеће:

1) слаба сексуална активност, која је резултат продужене сексуалне апстиненције, недостатка регуларности сексуалног живота, изобличења;

2) повећава сексуалну активност, али је пратећи прекид сексуалног односа (како би се избегла трудноћа партнера), што доводи до акутне акумулације крви у венама карлице;

3) злоупотреба алкохола, никотина, што такође доприноси венској стази крви.

Прикључивање и специфичних и неспецифичних инфекција на позадину стагнације у простате је најчешћи узрочник простатитиса у садашњем времену.

У механизму развоја (патогенезе) простатитиса, главна улога припада микроорганизмима који изазивају инфекцију и место инфекције, у конкретном случају, простате.

У механизмима развоја простатитиса могу се разликовати две водеће стазе: прва је повезана са инфекцијом простате, када су генитални органи улазна капија, уретра, други пут инфекције је хематогени (кроз крв).

Прва рута инфекције је обично узлазна (уриногена). Али инфекција такође може ући у простате кроз уриногенозни опадајући пут, што служи за гнојни пијелонефритис и друге инфламаторне болести уринарног тракта. Не мања опасност може бити и лимпхогеноус инфекција пенетрација путања у простати, где је то могуће контаминација из суседних пелвичних органа, као што су запаљења ректума (проктитис) или упале бешике (циститис) и из зараженог хемороида вену тромбофлебитис, итд. Н.

Сецонд - хематогени пут инфекције због било присуство у пацијенту жаришта хроничне инфекције (крајника, кариозних зуба итд...) или компликација акутних инфекција (грипа и акутних вирусних респираторних инфекција, запаљења грла, итд...). За хематогени пут развоја простатитиса, присутност венске конгестије у жлезди је од велике важности. Тренутно, због значајног повећања отпорности многих патогених микроорганизама на антибиотике, сулфа лекова и обично примећене секундарне имунодефицијенције, постоји одређени пораст бактеремије код инфекције простате.

У механизму развоја простатитиса, предиспозиција или, како их зову, патогенетски фактори имају одређену вредност. Оне се могу поделити у две велике групе: стечене и урођене.

Због чињенице да простатитис утиче на значајан број мушкараца активног сексуалног узраста, са великом сигурношћу можемо рећи о водећој улози стечених предиспонирајућих фактора у патогенези развоја упале простате.

Претходно пренесене специфичне и неспецифичне болести урогениталног тракта на крају доводе до анатомских и физиолошких промена у структури и функцијама простате. Последње је праћено стагнацијом и инфекцијом секреције простате због цицатрицијалних промена у излуцајућим каналима простате ацини.

Значајну улогу у развоју стеченог простатитис може играти трауматских повреда гениталних органа, утицај физичких фактора (јонизујућих зрачења, фактор температуре, вибрације, Електромагнетна поља) (пушење, пиће, индустријске и отрови домаћинства), Хронично тровање, болести репродуктивном добу, попут епидидимитис, орхитис, орхиеепидидимитис, итд.

Конгенитални патогенетски предиспозивни фактори повезани су са одговарајућим анатомским и физиолошким карактеристикама простате жлијезда мушкараца. Овде се могу разликовати два водећа фактора: прва је повезана са особинама мишићног ткива, друга са карактеристикама циркулације крви у жлезди.

Недостатак мишићног ткива у зиду лумена на гландуларним канала (ацинуса) простате, с једне стране, прејудицира могућност да се стајаће услови (простате пражњење, познато је да се јавља због ејакулације током оргазма), а са друге стране, стварају се предуслови за фрее продирање узлазне инфекције у простату.

Карактеристике циркулацију крви простата лежи у чињеници да простата је активно испоручује са крвним артеријских-венска судова карлице органа и малих крвних судова и артериола Феед мање жлезда ацинуса ткива као повезивањем њиховог покривач. Због ових особина циркулације крви, јако узбуђење без накнадне копилације или мастурбације може довести до не само венске загушености, већ и конгестивног простатитиса. Заузврат, запаљен процес доводи до компресије артериола везивног ткива који окружује ацини и ометају испоруку терапеутских лијекова на гландуларно ткиво. Ова последња захтева употребу терапије простатитису значајног броја физиотерапеутских процедура и, што је по нашем мишљењу посебно важно, имуностимулирајуће дроге.

Урођене абнормалности које се јављају на нивоу хромозомских абнормалности, које се затим манифестују као анатомске и физиолошке абнормалности (на примјер, аномалије мушких гениталних жлезда) или ендокриних болести (на примјер, смањење мушки полни хормони у крви са билатерално тестицуларном хипоплазијом).

Патолошка анатомија простатитиса

Макроскопски, у скоро свим облицима акутног простатитиса, постоји повећање величине простате. Међутим, најизраженији је за гнојни паренхимални простатитис. Код хроничног простатитиса, гвожђе је обично нормалне величине, али због феномена атрофије, његова конзистенција више није толико густа.

Микроскопски на хистолошким узорцима добијеним од секција простате, са симптомима акутног катаралног процеса у ацини простате, откривене су акумулације слузи, десвамирани епител и леукоцити. Код фоликуларног простатитиса гландуларно ткиво је отечено, са симптомима гнојних инфилтрата у ацини и изливним каналима. Гнојни паренхимални простатитис се микроскопски карактерише отицањем везивног ткива, непрекидном гнојном инфилтрацијом лумена свих ацини, присуством гнојне секреције и, као резултат тога, проширеним изливним каналима.

У хроничном специфичном и неспецифичном простатитису, микроскопски зидови ацина су атрофирани, њихови лумени су увећани, напуни гној и деквамирани епител.

Сви простатитис могу се поделити на заразне и конгестивне (конгестивне).

Међу инфективним простатитисом, пре свега, специфични су повезани са сексуалним преносом специфичне инфекције (трихомоне, гонореје итд.) Или су манифестације заједничке специфичне инфекције (на пример, туберкулозе). Инфективни простатитис такође укључује и неспецифичне, проузроковане неспецифичном микрофлору (стафилококом, стрептококом, вирусима итд.), Преносе се и хематогено и сексуално. Веома често инфективни простатитис има комбинацију специфичне и неспецифичне микрофлоре и стога се зову мешовито.

Сви инфективни простатитис могу се поделити на акутне и хроничне.

Заузврат, акутни акутни катархални, акутни фоликуларни, акутни паренхимски и апсцес простате се разликују од акутног инфективног специфичног и неспецифичног простатитиса (међутим, то може бити компликација простатитиса).

Конгестивни простатитис такође има своју класификацију. У исто време акутни конгестивни простатитис назива се по дефиницији Холтсов БН, простатизам или акутна хиперемија простате. Међу неинвазивним простатитисом, атониј простате се такође одликује карактеристичним симптомом - простата рхеа - и простате склерозом, што је исход хроничног простатитиса.

Клиничка слика простатитиса

Сваки облик простатитиса одређује његова карактеристична клиничка слика. Међутим, постоје општи симптоми, међу којима су: бол у перинеуму, понекад зраче дуж сперматозоида, често мокрење, простата (обилно нехотично лучење простате), поремећаји сексуалне функције.

КЛИНИЧКЕ КАРАКТЕРИСТИКЕ АЦУТЕ ИНФЕЦТИОУС ЦАТАРАЛ ПРОСТАТИТИС

Акутни катарални простатитис карактерише акутни почетак. Овај простатитис наставља се на позадини било које хематогене или узлазне инфекције. Пацијенти се жале на осећај тежине у перинеуму, слабој температури, слабости. Преглед ректума (кроз ректум) открива болну, незнатно увећану простатну жлезду.

КЛИНИЧКА КАРАКТЕРИСТИКА АКУТНОГ ИНФЕКТИВНОГ ФОЛИКУЛАРНОГ ПРОСТАТИТИСА

Овај клинички облик простатитиса, по правилу, се јавља као резултат одсуства лечења лијека катаралног простатитиса и представља наставак (стадијум) акутног инфламаторног процеса у жлезди. Пацијенти показују исте примедбе као код катаралног простатитиса, али све израженији. Додају се жалбе на болно често мокрење (дисурија), које би могло бити одсутно код катаралног простатитиса, као и бол у перинеуму у току деформације. Ректални преглед открива проширене, нехомогене и болне жариште у простати, те се стога ова запаљења назива и гнојни фокални простатитис.

КЛИНИЧКА КАРАКТЕРИСТИКА АКУТНОГ ИНФЕКЦИЈСКОГ ДЕТЕТА ПРОСТАТИТИСА

Акутни паренхимални простатитис може бити или наставак фоликула и, уопште, завршни стадијум акутног упале жлезда, или тешки облик секундарне хематогене инфекције простате.

Пацијенти са овим обликом (стадијумом) акутног простатитиса се жале на тешке болове у перинеуму, зрачећи у предел пениса и бутина. Повећање дисуричног поремећаја код пацијента може се заменити због немогућности мокрења. У ректалном делу постоје пулсирајући болови, пацијенти се жале на болове током дефекације. Због значајног гнојног запаљења простате и значајног повећања његовог волумена, ректални преглед простате је изузетно тежак. Ако је могуће извршити такво испитивање, онда се пронађе оштро болна, напета, изгубљена конфигурација (лобула и истхмус који није опипљив) гвожђа.

КЛИНИЧКИ ПРЕГЛЕД ПРОСТАТА ГЛАНД

Постоје два облика апсцеса простате: примарна (идиопатска), повезана са присуством екстрахорска фокусна инфекција, а секундарна, компликација простатитиса. Клинички, апсцес може имати двије фазе: у првој фази пацијент се пожали на високу телесну температуру, тешке болове у перинеуму, зрачећи на сакру, ректум, унутрашња бедра; у другој фази, пацијент, који је носилац локалног суппуративног фокуса, осјећа се варљиво опоравак.

Исход апсцеса простате може бити простата и простаторектална фистула, што је последица спонтаног пребацивања гнезда у леђа у утери, бешике или ректума. Када се гнезди у масно ткиво око простате, може се десити парапростатски флегмон.

КЛИНИЧКЕ КАРАКТЕРИСТИКЕ ХРОНИЧНОГ ИНФЕКТИВНОГ ПРОСТАТИТИСА

Хронични инфективни простатитис је резултат претходне акутне инфекције или следеће фазе инфективног простатитиса.

Главне примедбе које праве пацијенте са овим обликом простатитиса су жалбе на честе (укључујући ноћно), болне, са слатким токовом урина, тешкоће уринирања. Болни симптоми хроничног простатитиса мало се разликују од горњих, карактеристичних за гнојни паренхиматски и састоје се од болова у перинеалном региону са карактеристичним зрачењем пениса, кукова, ануса и сакруча. Пацијенти се жале на повећан бол повезан с активним покретима или, обратно, монотоном, седентарним животним стилом у столици на столу, кола возила и хипотермије.

КЛИНИЧКЕ КАРАКТЕРИСТИКЕ АКУТНОГ И ХРОНИЧНОГ СПЕЦИФИЧНОГ ИНФЕКТИВНОГ ПРОСТАТИТИСА

Клинички симптоми акутних и хроничних трихомона, гонореје, туберкулозног простатитиса су скоро исти као и код неспецифичних инфективних простатитиса. Они се такође карактеришу присуством бола у перинеуму са зрачењем бола на подручју пениса, бокова, кичма; болно, тешко и често мокрење. Међутим, посебну пажњу треба обратити пацијентовим притужбама на присуство испуштања из уретре, посебно ујутро, као и на њихову специфичну или мјешовиту природу. За туберкулозни простатитис, историја ове инфекције треба узети у обзир.

КЛИНИЧКЕ КАРАКТЕРИСТИКЕ НЕОНЕКТИВНОГ ПРОСТАТИТИСА

Клиника неинфективног конгестивног простатитиса је у многим аспектима слична клиници акутног катаралног простатитиса и карактерише је често и тешко уринирање, бол у перинеуму и зрачење болова у бутинама и кичми. Међутим, уз пажљиву историју пацијента, може се обратити пажња на одређену зависност ових болова од учесталости сексуалног односа (присуство дугог прекида сексуалног односа у историји) или повезивање са спонтаним продужавањем сексуалних дејстава.

Клиника простатизма је такође скоро слична клиници акутног простатитиса, иако пацијенти најчешће траже помоћ када пораст простате и пролаза кроз њега резултирају из оштрог крвног притиска на карличне органе, те је стога потребно посветити посебну пажњу прикупљању историје пацијента. По правилу, то су млади људи који не живе сексуално, нису ангажовани на мастурбацији, а ноћу су емитовани или без емисије полувремена. Контигент таквих пацијената често се концентрише у војску, колоније, затворе. Прогресија и нереализовано еротско узбуђење доводи до простатизма.

Клинику другог неинфицијског простатитиса, названог атоније простате, карактеришу пацијентове приговоре о честом спонтаном испуштању из пениса, нарочито често након деформације или еротске стимулације. Међутим, пацијент не показује никакве жалбе на болне симптоме у перинеалној регији или током урина.

Крајњи резултат хроничног простатитиса је често простата склероза. Склерозом простате треба да разумемо цистичну и цицатрицијалну замену паренхима везивног ткива, што доводи до смањења органа и, по правилу, сужења лумена уретре простате.

Ректални дигитални преглед склеротицне простате слузнице открива његову редукцију, присуство густине хрскавице и неравне поврсине.

Склероза простате доводи до атоније бешике, која се постепено проширује на уретере. Даље, уретрохидронефроза се јавља са губитком бубрежне функције, развојем пиелонефритиса и хроничном бубрежном инсуфицијенцијом.

ДИЈАГНОСТИКА ПРОСТАТИТИСА И ДИФЕРЕНЦИЈАЛНЕ ДИЈАГНОСТИКЕ ПРОСТАТИТИСА

Да би се дијагностиковала простатитис, прикупљени подаци о историји живота и болести, подаци о присутности болести у овом тренутку и подаци о раније пренесеним уролошким и венеричним болестима, као и методе њиховог лечења, од великог су значаја. Искусни урологи у великој мери помажу у дијагностици не само комплекса симптома простате, укључујући бол, дисури и сексуалне поремећаје, већ и дигитални ректални преглед. Међутим, за давање тачне дијагнозе, подаци лабораторијског прегледа су такође изузетно потребни.

У дијагнози простатитиса, велики је значај везан за проучавање матерњег материјала о лучењу простате. За ову студију пацијент је замољен да испразни бешику. Пацијент са сумњивим простатитисом је направљен ректални преглед, прављен је покрет са индексним прстом његове десне руке (за десничаре), као да црта лептир. Истовремено, потребно је направити алтернативни лагани притисак према унутра и према споља на сваком од удубљења жлезде (слика 4). Капљица садржаја добијених након масирања простате се наноси на стаклени клизач, нежно притискајући на главу пениса. У одсуству простатитиса у размазама секреције простате код здраве особе у виду леукоцита 3-5 (али не више од 10), зрна лецитина су десетине. У присуству упале повећава се број леукоцита и, обратно, смањује се број зрна лецитина. Ова зависност је нарочито изражена ако је запаљење продужено и специфично. За објективизацију микроскопског прегледа, препоручује се преглед најмање 20-30 видних поља или пребројавање белих крвних зрнаца у тајној простате у комору за пребројавање. Разматра се нормалан број леукоцита не више од 300 ћелија у 1 μл секреције.

Испитивање узорка узорка са три стакла може такође показати присуство простатитиса или уретропростатитиса, ако је у одговарајућем делу примио 10-15 минута након масаже (у првом случају у другом, а други у првом и посљедњем), знаци уретритиса (леукоцитурија, гној и слуз).

Ако пацијент има абактивни неинвазивни простатитис (тј., У практичном одсуству леукоцита и бактерија у тајној простате), препоручљиво је извести флуоресцентну микроскопију, што омогућава диференцијацију великих светлосних ћелија, епителних ћелија ацини и излучујућих канала. Међутим, за извођење такве студије потребно је присуство у лабораторији луминесцентног микроскопа или луминесцентног прикључка на микроскопу, што није увек стварна практична примена. Према ОЛ Тактински (1990), у одсуству леукоцита у тајни простате, препоручљиво је проводити провокативне тестове са пирогенским и преднизонским. Истовремено је погодно комбиновати пирогенски тест са луминесцентним цитолошким студијама. Детекција активних леукоцита, доприносећи дијагнози хроничног простатитиса, је следећа: након 4-5 сата задржавања уринарног узорка у узорцима се сакупљају два узорка урина (2 нд - контрола). Затим, после масирања простате, сакупите трећи део урина. Након центрифугирања 1. и 3. дела урина, узмите 0,3-0,5 мл супернатанта, узмите 1-2 капи метилен плаве и 1 мл дестиловане воде. Затим, 5-7 минута, садржај цеви се потреса, узима се капљица и микроскопира се на стаклу са бунарницом или у тзв. Стању или капљицама. Микроскопски активни леукоцити (увећање 400 пута) имају изглед великих светлих ћелија са гранулама који се крећу у цитоплазми или једноставно имају бледу боју, без покретних гранула.

Употреба трансректалног хоризонталног ултразвука простате је пронашла широку примену у модерној дијагностици, а нарочито у диференцијалној дијагнози простатитиса. Код хроничног простатитиса, ултразвучни преглед (САД) открива присуство цистичних промена у паренхима жлезда ацини у облику жаришта ниске густине. Дакле, у присуству изразито изражених промена у простатној жлезди на ултразвучном виду јасно видљива хетерогеност капсуле и унутрашњег ткива простате.

Одређена вредност у дијагностици компликација хроничног простатитиса и развојних аномалија уретре имају уретерпростатографију и уретрографију, омогућавајући идентификацију патолошких промена у уретри простате.

Спроведба уретроскопије (која се најчешће користи за колликулитис) код хроничног простатитиса омогућава посматрање њихове густо-мукозне инфилтрације у подручју отвора изливних канала.

Диференцијална дијагноза хроничног простатитиса врши се са аденомом, раком и туберкулозом простате, са обољењима бешике, уретрима и абнормалностима бубрега и уретера.

Физиологија простате

4 цм, попречно

3 цм. Са анатомске тачке гледишта, врха жлезде се излучује, што је усмерено ка урогениталној дијафрагми и бази, која је у контакту са бешиком. Такође разликују десну и леву лобу, одвојену жлебом и истхмусом на задњој површини. Истхмус се налази између места уласка врату бешике у подножје жлезове испред и иза вас. Овај део простате може се повећати код старијих пацијената са БПХ, што доводи до развоја такозваног "просечног" удела. Њено присуство је показатељ хируршког третмана БПХ.
Са хистолошке тачке гледишта у простате постоји неколико делова и зона. Главна структура, око које се дешава подела простате у зонама, је уретра.
Испред њега је фибромускуларна строма (како то подразумева име, састоји се од мишићног и везивног ткива, у њему нема жлезданих елемената, то је око 30% масе жлезде).
Иза уретре је задња (постериорно-латерална) део, претежно жлезда. Генерално, фибромускуларно ткиво превладава у жлезди у односу на гландуларну (однос је нормално 2: 1). Код БПХ, однос може да достигне 5: 1. Постеролатерални (гландуларни) део простате је подељен у неколико зона:
централно
периферно
транзицијски

2-5% укупног гландуларног ткива простате. То је она (заједно са периуретралним жлездама) најчешће место развоја БПХ. Осим тога, до 25% ПЦа је на почетку локализовано у овој зони.
Постоје значајне хистолошке разлике између централне, с једне стране, и периферних, пролазних зона и периуретралних жлезда са друге стране. Ово је последица различитог поријекла ових зона у процесу ембриогенезе.
У епителијуму простате се налазе три главне врсте ћелија: секреторни епителни, базални и неуроендокрине. Секвенцарне ћелије су представљене призматичним епителом, који производи тајну. Ово је највећа група ћелија. Базалне ћелије су стубови - прекурсори епителија. Неуроендокрине ћелије садрже различите биолошки активне супстанце (серотонин, стимулациони хормон, соматостатин) који су укључени у регулисање раста и деловања жлезде.
Строма се састоји од ћелијске компоненте (глатке мишићне ћелије, фибробласта, ендотела) и матрице (подрумска мембрана, колаген, еластин, гликозаминогликани).
Жлезда је окружена капсулом, од које влакна везивног ткива, која подијељују жлезду у јастуке, иду дубоко у.
Функција простате је да развије тајну жлездног епитела и достави га у простатски део уретре, где се помеша са тајном семенских везикула и сперматозоида из тестиса. Стога се ствара волумен и вискозност ејакулата, његов пХ је регулисан (средство за функционисање сперматозоида). Епителиум луче простате-специфични антиген (ПСА, ПСА - простате-специфични антиген). То је гликопротеин који је укључен у процес сипејења сперматозоида након ејакулације, што је неопходно за процес ђубрења. ПСА игра важну улогу у дијагнози болести простате. Лимитна киселина, киселина фосфатаза, фибринолизин и низ других супстанци такође су присутни у секрецији простате.

Анатомија, физиологија, дијагноза болести простате код паса

Сцхелчкова К.М. - Ветеринар терапијског одељења ИТЦ МБА

Анатомија простате

Простатна жлезда (простата) је додатна сексуална жлезда код мушкараца, врши секреторну функцију, једина додатна сексуална жлезда код мушкараца.

Простата окружује проксимални део уретре у врату бешике, његови канали протаче се у уретру око обода. На дорзалној површини, подијељен је на два дела са септумом у средини. Простата не садржи микроорганизме. Функција простате је да створи тајну, која је носилац и транспортни медиј сперматозоида током ејакулације.

Такође, семенска течност механички разређује сперму која производи тестисе, повећава волумен ејакулата и промовише кретање одрживе сперме изван тела мушког пса. Базална секреција малих количина секреције доводи до њеног константног протока у изводне канале и простатског дела уретре.

Хормонски тестостерон је потребан за одржавање величине и раста простате. Када је пас кастриран прије пубертета, нормални раст простате је инхибиран. Када је муж кастриран као одрасла особа, инвазија жлезда се јавља до 20% његове нормалне величине код одрасле животиње.

Дијагноза болести простате

  1. Прикупљање историје.
  2. Испитивање са ректалном палпацијом.
  3. Цитолошки преглед било каквог пражњења из уретре.
  4. Анализа урина
  5. Биокемијска и клиничка анализа крви.
  6. Рентгенски преглед.
  7. Цитолошки и микробиолошки преглед секреције простате.
  8. Ултразвучни преглед.
  9. Аспирација или перкутана биопсија.

Историја узима

Неопходно је у потпуности прикупити анамнезу, узети у обзир главну тужбу и опште стање пацијента. Обраћати пажњу на стање уринирања и дефекације.

Физички преглед (палпација простате)

Пожељно је спровести метод са две руке. Простатна жлезда је палпирана, прстом кроз ректум, у вентралном делу карличног канала. На палпацији, неопходно је процијенити величину, конзистенцију, симетрију, контуре, такође је фиксна или смјењива. Физичко испитивање простате кроз ректум може се олакшати истовременом палпацијом каудалног дела абдоминалне шупљине, притиском на који се жлезда може помјерити више каудално дуж карличног канала. Нормална здраво жлезда је глатка, симетрична, безболна.

Уринализа и бактериолошка култура

Детекција хематурије у бактериурији / пиурији у тесту мокраће некастрираног пса увек може указати на могућност присуства болести простате.

Ако се сумња на инфекцију у простату, препоручује се бактериолошки преглед сперме или урина. Бактериолошко сјекање урина у овом случају може се узети на неколико начина:

1) помоћу цистоцентезе (златни стандард студије културе за инфекције уринарног система), али треба напоменути да култура урина може бити лажно негативна ако лучење простате не контаминира садржаје бешике.

2) Узимањем средњег дела урина (у овом случају треба узети у обзир могућност контаминације патогене микрофлоре из дисталног дела уретре).

Крвни тестови

Тестови крви су неопходни да би се искључиле системске болести, скрининг скривених болести код старења животиња.

Тренутно недостају серолошки тестови специјално дизајнирани за дијагнозу болести простате.

Цитолошки преглед било каквог излива уретора

Пражњење из уретре

Ако се сумња на простату, код пса неопходно је истражити тајну жлезде како би се утврдио узрок патолошког процеса.

Било који излив из уретре мора бити подвргнут микроскопском прегледу.

Бактериолошка култура уретре није направљена, због присуства бактеријске флоре дисталног дела уретре.

Сперограм

Код мушкараца сперма се састоји од 3 фракције

  1. Уретхрал
  2. Сперматиц
  3. Простата.

У дијагностичке сврхе сакупљајте 2-3 мл треће фракције. За тачност резултата потребно је цитолошко и културно истраживање, пошто је бактеријска флора присутна у дисталном делу уретре.

У болестима тестиса и додацима, изглед и боја ејакулата се могу променити.

Простата тајна здравог пса садржи мали број леукоцита, епителних ћелија, бактерија. ПХ сперматозоида је 6.0-6.7.

Одступања у студији:

-велики број леукоцита.

-велики број црвених крвних зрнаца

-бактерије у великом броју, лоциране унутар леукоцита и макрофага.

-макрофаги који садрже хемосидерин.

Приликом сјемања ејакулата, велики број грам-негативних микроорганизама у комбинацији са великим бројем леукоцита указује на инфективни процес, осим ако је узорак загађен претуитетним садржајем.

У случајевима сумње на неоплазу простате са учешћем простате у уретри, вероватноћа присуства атипичних ћелија у узорцима добијеним током масаже простате је већа од вероватноће њиховог присуства у ејакулату.

Радиографија

Радиографија пружа информације о величини и локацији простате. Слике могу открити његов пораст. Али и даље радиографија доноси ограничене предности. У многим случајевима, палпација простате може произвести прецизније резултате.

У дисурии код паса, студија избора за болести простате је даљинска ретроградна уретроцистографија.

Са асиметријом простате у односу на уретру, највероватније је сузење простатицног дела уретре: формирање апсцеса, паренхималне цисте, неоплазме, хиперплазија. Ако постоји изразито проширење простате на рендгенском снимку, сумња се да неоплазма повезана с тумором треба испитати радиографијом грудног коша и абдоминалних органа у потрази за знацима метастазе.

Ултразвук

Ултразвук је најбољи метод за процену простате. Можете одредити величину, хомогеност ткива простате.

Паренхима простате је хомогена, средње ехогености са малим или средњим зрнцима и глатким ивицама. У сагиталној пројекцији, облик тела је округао или овалан, ау трансверзалној пројекцији се процењује да су оба ламела симетрична.

Простатски део уретера са околним мишићима и вертикалном шупљом визуализовани су као хипоехоична структура која се налази између два лежаја. Ултразвучна дијагностика може утврдити присуство упале простате, абсцеса, цисте простате, неоплазме простате.

Потребно је испитати сублумбарне лимфне чворове. У инфективним процесима или неоплазмима може се посматрати њихово повећање или промена у ехогености.

Биопсија простате

Под контролом ултразвука врши се иглица, аспирациона биопсија (биопсије игле 14-18 Г) од абдоминалних интрапростатских лезија за сакупљање ћелијског материјала за цитолошки преглед. Када се добије биопсија аспирације, простатска течност треба прегледати микроскопски, као и бактериолошко сјемање за откривање патогене микрофлоре.

Најчешћа компликација биопсије простате је благе хематурије, али и значајно крварење.
Да би се избегле компликације, препоручује се анализа за проучавање стрђања крви пацијента - коагулограм пре извођења биопсије.

1. Перкутана биопсија. Да би се извршио трансбдоминални приступ под ултразвучном контролом, животиња треба да буде под седативом.

2. Хируршка биопсија. Хируршка биопсија се изводи помоћу иглице биопсије кроз клинасту ресекцију паренхима. Пре биопсије треба извршити аспирацију циста или подручја потенцијалног формирања апсцеса. Такође треба узети узорак лимфних чворова у суб-лубама.

Уретроскопија

Уреттра простате се може визуализирати уретроскопијом. Могуће је визуализирати ток ексудата или крварења у простатски део уретре и искључити лезије не-простате везане за уретру као узрок изливања уретора.

Болести простате жлијезда мушкараца

Простатитис, простатски апсцес

Простатитис је неспецифична запаљења простате. Одликује се акутни и хронични простатитис. Најчешћи узрочник инфекције је Е. цоли, стапхилоцоццус, стрептоцоццус. Развој хроничног процеса доприноси акумулацији и стагнацији тајне простате. Патогена микрофлора улази у ткиво простате на растући начин из уретре. Најчешће, апсцеса простате наступа након непотпуног лечења акутног простатитиса.

Абцессес се развијају у тешкој инфекцији и инкапсулацији гњида.

Формирање апсцеса је резултат хроничне инфекције.

Уретра обично постаје извор инфекције простате.
Инфламаторни процес може се проширити на надвореће дијелове уринарног тракта, који узрокује оштећење бешике, уретера и бубрега.

Симптоми:
Тешко уринирање (странгурија), крвави или гнојни излив из уретре, тенесмус, грозница, анорексија, тешкоћа с дефекацијом.

Дијагноза:
За дијагнозу се прикупља анамнеза животиње, општи преглед клиничке крви, биокемијски тест крви, резултати уринаризације и културе урина, процена секреције простате.

Третман:
Антибиотик одабран сјећањем треба примијенити најмање 28 дана.

Кастрација је корисна и може бити неопходан услов за рјешавање процеса хроничне инфекције у простате.

Апсцеси простате захтевају хируршку дренажу. Одводња се врши под ултразвучним краљем.

Бенигна хиперплазија, цистична хиперплазија

Бенигна хиперплазија простате је повећање броја и величине епителних ћелија. Хиперплазија простате је најчешћа патологија простате. Практично, код 100% нездрављених мужјака, од старосне доби од 2,5 године, развијају се знаци хиперплазије простате како се старају. Овај хормонски зависни процес повезан са кршењем односа андрогена и естрогена, наступа искључиво у присуству тестиса. У вези са хиперплазијом, развијају се цистине интрапаренхимске течности. Најчешће се ова патологија манифестује у доби од 4 године.

Симптоми:
Код већине паса, лезија може бити асимптоматична. Понекад може доћи до крвавог пражњења из уретре, хематурије, хематоспермије.

Дијагноза:
Ултразвучна дијагноза, биопсија простате. Потврђивање дијагнозе је позитиван одговор на кастрацију.

Третман:
Постоји неколико метода за лечење хиперплазије простате.

  1. Хируршка кастрација води до 75% смањења величине простате у року од 8-10 недеља.
  2. Хемијска кастрација укључује употребу естрогена или антиандрогена.

Хормонска терапија у облику естрогена ретко се користи, због нежељених дејстава, токсичних ефеката на тело, депресије коштане сржи, развоја дијабетеса.

Антиандрогени не изазивају низ нежељених ефеката, за разлику од естрогена. Постоје дроге лиценциране за употребу у ветеринарској медицини.

У овом тренутку, антиандрогени су терапеутски избор ветеринара.

Неоплазме простате

Код старих животиња, простата се подвргава неопластичној трансформацији.

Најчешће је малигна неоплазма. Простата је можда мјесто метастазе или место основног образовања. Постоје такви тумори као што су: карцином, транзицијски ћелијски карцином, аденокатсиома, лимфосарком, карцином сквамозних ћелија и хемангиосарком. Бенигне неоплазме простате, као што су леиомиоми, су ријетке.

Симптоми:
Повећана простата са ректалним прегледом, асиметрична простата. Тешкоће уринирања и дефекације, опструкције уретре.

Тумор може да прерасте у врат мокраћне бешике, може изазвати ометање уретара.

Углавном патолошке промене у урину, хематурија.

Дијагноза:
Ако је мушкарац био стерилисан у младости и има изразито повећање простате, највероватније је да раст може довести до неоплазме.

Да би се проверило присуство метастаза плућа, потребно је узети к-зрака органа руде.

Тела лумбалних пршљенова и карличних костију треба испитати како би се открили жаришта пролиферативних промена које указују на присуство метастаза.

Потребно је провести ултразвучну дијагнозу. Код некастрираних мужјака са значајним порастом простате, неоплазма треба диференцирати од апсцеса простате и парапростатских циста.
Биопсија простате је неопходна за утврђивање дијагнозе. Коначна дијагноза се врши на основу цитолошког или хистопатолошког прегледа узорака ткива простате.

Третман:
Не постоји ефикасан третман малигних тумора простате. Понекад, у одсуству метастаза, операција се може извршити уз потпуну уклањање простате. Али власници треба упозорити на вероватан развој уринарне инконтиненције после операције. Обично је циљ привремено контролисати тумор и дати клиничке знаке. Кастрација води благом позитивном ефекту.

Скуамоус метаплазија простате

Са овом патологијом простате се промени тип епитела самих жлезда, ниво естрогена се повећава. Главни ендогени узрок је функционално активан тумор Сертоли ћелија. Естрогени могу изазвати стагнацију секрета. Ово може довести до развоја цисте, инфекције и формирања апсцеса.

Симптоми:
Поглед на тестисе, пораст у једној и атрофија другог, и атрофија оба тестиса могу се променити.
Уз повећане нивое естрогена, може доћи до алопеције, хиперпигментације и гинекомастије. Степен проширења простате може бити различит.

Скуамоус епителиум се појављује у великим количинама у ејакулату.

Дијагноза:
Претпостављена дијагноза се заснива на историји третмана естрогена. Коначна дијагноза се врши путем биопсије простате.

Третман:
Уз егзогено повећање нивоа естрогена, терапија на естроген се прекида. Уз ендогено побољшање, кастрација је неопходна.

Парапростатске цисте

Парапростатске цисте су једна или више врећица напуњених течностима, у близини простате и повезане су са педицулом или адхезијом.

Цисте могу бити различитих величина. Велике цисте могу се јавити из простате или су остаци материце простате. Етиологија није у потпуности схваћена. Ове цисте могу се формирати из капсуле простате или зидова бешике. Истовремено, они често досегну огромне величине, пребацују се у абдоминалну шупљину или у карличну шупљину.

Симптоми:
За велике цисте, уретра и дебело црево могу се стискати. Дисуриа, тенесмус, уринарна инконтиненција, опструкција уретре, повећање абдоминалне шупљине. Понекад постоји инфекција уринарног тракта са зараженом цистом.

Дијагноза:
За дијагнозу, неопходно је сакупљати анамнезу, извести ултразвучну дијагнозу, искључити асците и туморе абдоминалне шупљине. Аспирација течности је могућа уз ултразвучно вођење. Боја течности цисте је обично жута,
серо-крвави, браон.

Третман
Хируршки третман. Кастрација се препоручује. У присуству инфекције, антибиотска терапија.

Дијагноза Простатитис

Компликације Простатитис