Биопсија

Цервикс је ужи део органа који се налази испод и повезује га са вагином. У дебљини врата је цервикални канал. Једна од најчешћих дијагностичких процедура за цервикалне болести је биопсија.

Шта је цервикална биопсија? Ово је хируршка процедура током које се мала комада ткива узима од вагиналног дијела органа. Затим се испитује под микроскопом.

Сврха поступка

За шта је биопсија?

Обично је прописана након што је било која патологија пронађена у подручју грлића материце током вањског прегледа или узимања мрља. Ово се најчешће јавља када се јављају знаци прецанцерозних промена или рака, као и откривање људског папилома вируса који може проузроковати малигни тумор органа. Биопсија је такође прописана за дијагнозу гениталних брадавица и полипова.

Шта открива ова студија?

Пружа потпуне информације о структури ћелија грлића материце и омогућава вам да одредите морфолошке (структурне) знаке болести. Хистолошки закључак након микроскопске дијагнозе даје лекару могућност дијагнозе, одређивање прогнозе болести и формирање тачног плана третмана за пацијента.

За доказивање намерне дијагнозе користи се цервикална биопсија. Ово је веома важан дио дијагнозе грлића болести, без којег је немогуће ефикасно помоћи женама. Главна сврха поступка је дијагноза предракозних стања и малигних тумора грлића материце.

Када је извршена биопсија?

Прва фаза дијагнозе је испитати површину грлића помоћу гинеколошког оптичког уређаја - колпоскопа. Током колпоскопије, лекар не само испитује површину, већ такође врши и неке дијагностичке тестове који помажу у откривању патолошких лезија.

Индикације за студију су формулисане након пријема резултата. Такви абнормални знаци су пронађени:

• беле области епителија које се појављују после третмана са сирћетном киселином (раствор) и представљају тачан знак дисплазије;
• места која нису обојена после обраде јодним раствором на Сцхиллеровом тесту; обично их представљају кератинизирајуће ћелије под којима се могу променити промењена ткива; таква слика се прати, нарочито, са леукоплакијом грлића материце;
• интерпункцију или црвене тачке на површини слузокоже, узроковане растом крвних судова;
• мозаик, који представља подручја разгранатих стромалних (субмукозних) папила, одвојених малим бродовима;
• атипична зона трансформације, која комбинује неколико горе наведених карактеристика;
• неуједначена или неуједначена површина која може бити знак рака;
• кондилома;
• запаљење;
• атрофија;
• истинска ерозија;
• полип;
• ендометриоза.

За све наведене услове и болести, неопходан је хистолошки преглед промењених ткива.

Поред тога, биопсија се изводи комбинацијом колпоскопских знакова инфекције хуманог папилома вируса у комбинацији са откривањем овог високог онкогеног вируса:

• леукоплакиа;
• мозаик и интерпункција.

Такве промене могу бити рани знак рака грлића материце.

Студија такође показује да ли су узорци Папа оцене 3-5 пронађени код пацијента:

• поједине ћелије са поремећеном структуром језгра или цитоплазме (коилоцити);
• поједине ћелије са очигледним знацима малигнитета;
• ћелије рака у великом броју.

Код дешифровања Пап смеса, у којој је потребна биопсија, могу се појавити следеће ознаке:

• АСЦ-УС - измењене епителне ћелије, које се појављују без очигледног разлога;
• АСЦ-Х - измењене ћелије које указују на прецанцер или тумор;
• АГЦ - модификоване ћелије цилиндричног епитела, карактеристичне за цервикални канал;
• ХСИЛ је прецанцер епителија;
• АИС је прецанцер оф тхе цервицал цанал.

Неопходно је детаљно питати доктора о томе шта значе откривене промене. То ће помоћи женама да донесу праву одлуку о даљем лечењу.

Студија је контраиндикована током инфламаторних обољења гениталних и других органа, посебно код колитиса или акутне респираторне инфекције. Не спроводи се у случају болести крви, праћених тешким поремећајима крварења (тромбоцитопенија, хемофилија).

Главни разлог због којег се биопсија одлагала неко време је заразна болест гениталних органа. Осим тога, ако је потребно, општа анестезија може бити ограничења која се односе на алергије на лекове, на тешке болести срца, епилепсију, дијабетес.

Варијанте манипулације

Врсте биопсије грлића материце:

1. Искључење (пункција). Мало комада ткива узима се са посебним алатом - биопсијским ножицама. Да би одредио локацију анализе, лекар може претворити врат с сирћетном киселином или јодом.
2. Клинасто обликовање или конизација укључује уклањање конусног дела врата са скалпелом, ласерским зраком или другим физичким факторима. За ову процедуру користи се општа анестезија.
3. Стругање цервикалног канала - уклањање ћелија из цервикалног канала помоћу кирете.

Избор методе интервенције зависи од планиране болести, његове тежине и општег стања пацијента.

Припрема

Поступак је планиран у складу са менструалним циклусом. На који дан циклуса манипулишу? Обично 5-7 дана након првог дана менструације. Ово је неопходно ради зарастања ране пре следећег менструалног периода, што смањује вјероватноћу касније упале. Осим тога, ћелије ендометријума које падају на раштркану рану током менструације могу се тамо консолидовати и даље узроковати ендометриозу.

Додијељене су сљедеће студије:

• тестови крви и урина;
• ако су назначене, утврђени су нивои билирубина у крви, тестови функције јетре, креатинин, уреа и шећер;
• коагулограм (тест коагулације крви);
• откривање микрофлора;
• Пап смеар;
• тестови за вирусни хепатитис, ХИВ, сифилис;
• тестови за хламидију, уреаплазмозу, микоплазмозу;
• колпоскопија.

Ако је откривен заразни процес, биопсија се може извршити тек пошто је уклоњена.

Прво треба обавестити свог доктора о узимању лекова. Неопходно је отказати лекове који повећавају ризик од крварења, на примјер:

Поред листе лекова који се узимају, лекар мора да пружи следеће информације:

• алергичан на лекове или храну;
• понављајуће абнормално крварење код пацијента или чланова његове породице;
• присуство дијабетеса, висок крвни притисак, болести срца;
• претходно пренесена дубока венска тромбоза или плућна тромбоемболија;
• претходне хируршке интервенције (уклањање додатка, жучне кесе и тако даље) и карактеристике опоравка након њих.

Најмање један дан пре поступка, неопходно је зауставити вагиналне дуље, немојте користити тампоне, немојте користити медицинске вагиналне креме или свеће.

Прије манипулације, није неопходно користити интимне производе за хигијену, пушити и користити алкохол. Особе са дијабетесом прво треба да се консултују са ендокринологом: можда ће вам бити потребна привремена промена у дози инсулина или лијекова за снижавање шећера.

Пре биопсије врши се рутински преглед пацијента и гинеколошки преглед. После разговора са доктором о потреби процедуре, поступак за извођење, евентуалне компликације, жена подноси сагласност да изврши манипулацију.

Ако се планира анестезија, припрема за биопсију цервикса прати одбијање хране, течности и лекова 12 сати пре процедуре.

Могуће је да ћена доживи крварење након биопсије. Према томе, требало би да узмете заптивку за паковање. Након анестезије, пацијент ће доживети неку поспаност, тако да њени рођаци треба да је одведу кући. Сама за воланом је изузетно непожељна.

Према савременим захтевима, поступак се увек треба изводити под контролом колпоскопије - циљане биопсије грлића материце.

Редослед манипулације

Како се изводи цервикална биопсија?

У складу са запремином ткива који треба уклонити, може се извести у антенаталној клиници користећи локалну анестезију или у болници под општом анестезијом.

Поступак почиње као нормалан преглед од стране гинеколога. За анестезију користи се наводњавање врата са спрејом лидокаина или уношење овог лека директно у ткиво органа. Ако се врши кружна биопсија цервикса, потребна је кичмена, епидурална или интравенозна анестезија, која се користи само у стационарном стању.

Дилатор је уметнут у вагину, грлић се грли с ђонима и спусти ближе вагиналном отвору и третира се сирћетном киселином или јодом ради откривања сумњивих подручја. Ако се манипулација изводи без анестезије, у овом тренутку пацијент може осјетити благи осјећај печења. Лекар уклања абнормално ткиво помоћу биопсије, скалпела или другог алата.

Да ли боли болест грлића материце?

Уз одговарајућу анестезију, жена не осећа неугодност. У врату је мало рецептора за болове, тако да манипулације на њему могу донијети неугодност, али не узрокују бол. Ако се користи интравенозна, спинална или епидурална анестезија, преглед је потпуно безболан.

Како направити биопсију у зависности од начина интервенције?

Комад ткива узет из патолошког подручја откривеног током колпоскопије. Ако има неколико таквих жаришта, а они изгледају необично, узмите неколико узорака. Љекар склизне скалпелом у облику клина на граници здравог и измењеног дела врата. Мора бити довољно велика: 5 мм ширине и до 5 мм дубине за хватање основног ткива. Ово је неопходно да се процени степен пенетрације измењених ћелија под епителијумом.

Уређај Сургитрон за биопсију радио таласа, тзв. "Радиохеад"

Приликом употребе специјалног инструмента конхтотома, који подсећа на шрафове, структура ткива може бити оштећена, што отежава дијагнозу. Дијаметрална или петља биопсија цервикса може бити праћена урезивањем ивица узорка, што такође смањује квалитет. Због тога је боље користити скалпел. Али најбоља варијанта поступка је уз помоћ радио таласа, то јест, биопсија грлића материце Сургитрон. Ово је хируршки апарат "радиохеад", помоћу кога се биопсијски материјал узима брзо, без крви и тачно.

После процедуре, на рану у пределу грлића примењују се засебне кутне шавове, које ће се касније растварати. Ако је извршена биопсија ножа, у вагину се убацује хемостатски спужва или тампон, омацен са фибрином или аминокапроичном киселином. Неопходно је зауставити крварење. Када дијатермокагулација или биопсија радио таласа, ове манипулације нису потребне, пошто топлота "запеча" оштећене посуде, а крв одмах зауставља.

Узимање биопсије грлића материце увек треба пратити прегледом цервикалног канала како би се спријечиле његове прекомерне промјене.

Добијени узорак ткива се фиксира у раствор формалдехида и шаље у лабораторију ради истраживања под микроскопом.

Конизација или кружна биопсија прати уклањање више ткива. Кружна ексцизија врата се врши у облику конуса, са базом усмереном према вагини, а врх у цервикални канал. Морате снимити бар трећину канала. Да бисте то урадили, користите специјални скалпел, врх Роговенка, радиосензор или ултразвучну биопсију грлића материце.

Циркуларна биопсија цервикса

Кружна биопсија није само дијагностичка, већ и терапијска манипулација. Уклањање ткива треба извршити тако да су све измијењене ћелије и дио здравог цервикса у биопсији.

Ова студија се спроводи у таквим случајевима:

• лезија цервикалног канала која се протеже од грлића материце;
• предканцер канала према дијагностичкој киретази;
• сумња се на клијавост тумора у ткивима у току колпоскопије, што није потврђено током нормалне биопсије.

Индикације за обављање процедуре у болници:

• цониза;
• ласерска биопсија;
• потреба за интравенском анестезијом.

Период опоравка

Извршна биопсија грлића материце се изводи амбулантно, након чега пацијент може ићи кући. Сутрадан може отићи на посао, или јој је болничко одсуство на 1-2 дана.

Након знојења, жена остаје под надзором лекара 1-2 дана. Болестни лист јој се даје до 10 дана.

У раним данима, благи бол у доњем делу стомака и благи крвави пражњење могу бити забрињавајући. Понекад имају зеленкаста боја због лечења врата помоћу јодног раствора. Ови знаци не трају више од недељу дана. Ако бол након биопсије доноси нелагоду, можете користити конвенционалне лекове против болова. Можете ставити топли компрес на доњој страни леђа или завити се у вунени шал.

За спречавање заразних компликација, лекар може прописати неке лекове, на примјер, таблете Тергинан вагине. Морају ући ноћу 6 дана.

Остали лекови које лекар може да преписује у првим данима након биопсије:

• антимикробни лекови Метронидазол или Орнидазол у облику таблета;
• ректалне супозиторије Генферон стимулишу локални имунитет;
• вагиналне супозиторије Бетадине.

Може се давати супозиторија која убрзавају зарастање и спречавају настанак ожиљака, на пример, Депантол.

Женама се препоручује носити памучно доње рубље и користити упијајуће јастучиће. Потребно је свакодневно прање са сапуном без мириса и добро осушити подручје препоне. Возите аутомобилом само након једног дана.

Шта се не може учинити након биопсије: покупите предмете тежине од 3 кг, користите вагиналне тампоне или доушице недељу дана уз помоћ ексцизне биопсије или месец дана након конизације. Секс није дозвољен у року од 4 седмице након нормалног поступка и 6-8 недеља након конизације. Према страним препорукама, ограничавање сексуалне активности након биопсије пункције траје само недељу дана. У року од 2-4 седмице не морате да се купате, идите у сауну, базен.

Лечење рана се јавља за 4-6 недеља, у зависности од количине уклоњених ткива. После овог периода, жена посети гинекологу који проводи цервикални преглед уз помоћ огледала.

Мјесечно након биопсије се јавља у уобичајено вријеме, пошто поступак не утиче на стање хормона и стање ендометријума. Може доћи до благог помака у циклусу који је повезан са емоционалним одговором пацијента или са карактеристикама периода опоравка.

Могуће компликације

Фактори ризика који повећавају вероватноћу компликација:

• гојазност;
• пушење;
• напредна старост;
• висок ниво шећера и / или гликованог хемоглобина код људи са дијабетесом;
• оштећена бубрежна функција са повећаним нивоима уреје и креатинина у крви;
• поремећај јетре са повећањем нивоа билирубина, трансаминаза и других узорака јетре;
• хронична болест плућа;
• Поремећаји коагулације;
• аутоимуне болести и друге хроничне болести;
• ослабљен имунитет.

Неугледне последице цервикалне биопсије обично се јављају током развоја инфекције и манифестују се у таквим условима као што су:

• нижи бол у стомаку;
• вагинални пражњење са непријатним мирисом и сврабом у перинеуму;
• висока телесна температура;
• појављивање тешког пражњења након што су готово нестали;
• испуштање тамних крвних угрушака;
• жута боја;
• погоршање општег стања.

Требали бисте отићи у болницу ако постоји крв из вагине, а то није менструално крварење. Кашњење у менструацији после биопсије више од недјеље може бити знак трудноће која се догодила када се не поштује ограничење сексуалног живота. У сваком случају, ако менструални циклус не успије, морате посетити гинеколога.

Понекад компликације могу настати због алергија на анестетички лек. У овом случају могућа је реакција у облику уртикарије, ангиоедема или чак и анафилактичног шока. Ови ефекти се развијају готово одмах након увођења лека, тако да лекари могу пружити хитну помоћ пацијенту.

Приликом спиналне или епидуралне анестезије, жена може осећати слабост у ногама и боловима у леђима неко време. Ако ови симптоми настају у року од 2 дана, обратите се лекару.

Ако лекар проводи процедуру технички коректно, а жена испуњава све његове даље препоруке, компликације након веома ретко се развијају биопсија цервикса. Са екстензивном конизицијом или високим уклањањем цервикалног канала могуће је сузбијање циркуларности грлића материце, што додатно спречава концепцију и нормалну трудноћу. Са великом количином уклоњеног ткива, цилиндрични епител може расти из канала на површину грлића материце, а ектопија (псеудо-ерозија) ће се десити.

Резултати

Шта показује цервикална биопсија?

Користећи хистолошки преглед добијених материјала, лекар одређује да ли постоје промене ћелије на површини органа. Ови поремећаји не могу угрозити озбиљне посљедице или бити знак предрасједа и малигног тумора.

Према класификацији ВХО, разликују се благе, умерене или тешке дисплазије и карцином ин ситу - рана фаза рака. Такође је одређен степен интратоплазије грлића материце (ЦИН). Ова подела се врши према дубини пенетрације измењених ћелија у епителиум и испод ткива. Поред тога, утврђују се промене у грлићу материце узроковане вирусом папиломатозе.

Дешифрирање резултата анализа омогућава вам да додијелите откривене промјене у једну од сљедећих група:

1. Позадина

Који се не претварају у прецанцер, али могу послужити као основа за развој болести:

• дишормонална хиперпластична (ендокервикоза, полип, папилома без знакова атипије, једноставна леукоплакија и ендометриоза);
• инфламаторна (истинска ерозија, цервицитис);
• посттрауматски (руптура цервикса, ектропион, ожиљци, цервикално-вагинална фистула).

2. Прецанцероус

Они који још нису малигни, али са извесном вероватноћом (око 50%), ако се не лече, могу се трансформисати у тумор:

• дисплазија на здравом врату или у позадинским процесима;
• леукоплакија са атипијом;
• аденоматоза.

3. Рак грлића материце

Директно малигни тумори:

• предклинички - рана фаза болести, асимптоматска (ин ситу рак, са почетном инвазијом, микро карцинома);
• Клинички изражена (сквамозна, жлезда, бистра ћелија, слабо диференцирана).

У зависности од промена које се налазе код пацијента, лекар поставља дијагнозу и прописује другачији третман. Због тога је биопсија неопходан метод, који у многим случајевима омогућава препознавање рака у раној фази и помоћ пацијенту на време.

Поузданост података биопсије ради откривања предраканцерозних болести и рака је 98,6%. То значи да ако се такви резултати добију, у већини случајева искључена је грешка у дијагнози.

Биопсија, спроведена под контролом биопсије, побољшава квалитет дијагнозе за 25%. Због тога, колпоскопска инспекција би требала бити обавезни дио поступка.

Једини недостатак методе је ограничена могућност да је више пута користите са истом женом. Због тога, питање колико често можете да извршите биопсију, одговор је: поновно испитивање се поставља само када је то неопходно. Повреда грлића материце може довести до цицатрициалних промена које отежавају носење трудноће и порођаја. Реконфестација се најчешће спроводи ради лијечења, а не дијагнозе.

Узорак добијен биопсијом, шаље се у лабораторију. Тамо се обрађује и припремају делови које патолог проучава под микроскопом. Резултат студије обично је спреман 2 седмице након биопсије, али у неким институцијама овај период је смањен на 3 дана.

Многе жене након добијања података о биопсији осећају збуњеност и не разумију шта то значи. Ако објашњења лекара не изгледају довољно јасна за пацијента, она се може обратити другом специјалисту да сазна "друго мишљење" и разријеши њене сумње у дијагнозу и тактику лечења.

Биопсија и трудноћа

Уклањање комада ткива из врата додатно узрокује формирање малог ожиљка који се састоји од везивног ткива. Нееластичан је и не протеже се током порођаја. Због тога се приликом рођења повећава ризик од руптуре врата.

Велики ожиљак може деформисати грлић материце, чиме се зидови цервикалног канала затварају лабаво. То може довести до угрожених абортуса и других компликација.

Због тога биопсију грлића материце треба извршити што прецизније могуће. У таквим женама се не сме користити електро-ексцизија или дијаметмокагулација (уклањање ткива помоћу електрично грејане петље), пошто ова процедура узрокује мали опекотине околне мукозне мембране. Ово повећава вероватноћу ожиљака. Најбоља опција за жене које планирају будућу трудноћу је биопсија радио таласа.

Трудноћа након биопсије наставља се нормално, ако се поступак одвија уз помоћ ласерског, ултразвучног, радио-ножа. У другим случајевима ожиљци могу довести до отказа врата.

Цервикална биопсија током трудноће се прописује само у изузетним случајевима, на пример, за дијагнозу канцера, у којој се дете не може родити. Обично се не спроводи у првом тромесечју, јер повећава ризик од побачаја. У ИИ тромесечју овај поступак је сигурнији. У трећем тромесечју, обично се не користи биопсија, како не би изазвало превремено рођење.

Конизација се врши само уз оправдану сумњу на рак. Стругање цервикалног канала током трудноће се не користи.

Када можете затруднети?

Секуални живот се дозвољава након потпуног зарастања грлића материце, односно 4-8 недеља након манипулације, зависно од његовог типа. Степен опоравка одређује лекар приликом поновног испитивања. Ако је рана зарастала без компликација, можете имати сексуални живот и затруднети.

Биопсија - шта је ово истраживање, сведочанство, припрема и анализа

Постојеће лабораторијске истраживачке методе значајно олакшавају дијагнозу, омогућавају пацијенту да благовремено приступи интензивној терапији, како би се убрзао процес лечења. Једна од такве информативне дијагностике у болници је биопсија, током које можете утврдити природу патогених неоплазми - бенигних или малигних. Хистолошки преглед биопсијског материјала, као инвазивну технику, обављају стручњаци који се упознају искључиво из медицинских разлога.

Шта је биопсија

Заправо, то је збирка биолошких материјала за даља истраживања под микроскопом. Главни циљ инвазивне технике је да благовремено открије присуство ћелија рака. Према томе, биопсија је често укључена у свеобухватну дијагнозу карцинома. У савременој медицини могуће је добити биопсију заправо из практично било ког унутрашњег органа, истовремено уклањајући фокус патологије.

Таква лабораторијска анализа, због боли, врши се искључиво под локалном анестезијом, неопходно је пратити припремне и рехабилитационе мере. Биопсија је одлична прилика за дијагнозу малигних неоплазми у раном тренутку како би се повећале шансе пацијента да одржи одрживост угроженог организма.

Зашто узети

Биопсија је прописана за правовремено и брзо откривање ћелија карцинома и пратеће присутност патолошког процеса. Међу главним предностима такве инвазивне технике, проведене у болници, лекари разликују:

• висока тачност одређивања цитологије ткива;
• поуздана дијагноза у раној фази патологије;
• одређивање скале предстојеће операције код пацијената са канцером.

Која је разлика између хистологије и биопсије

Ова дијагностичка метода се бави проучавањем ћелија и њихових потенцијалних мутација под утицајем провокативних фактора. Биопсија је обавезна компонента дијагнозе канцера и неопходна је за узимање узорка ткива. Овај поступак се врши под општом анестезијом уз учешће специјалних медицинских инструмената.

Хистологија се сматра службеном науком која проучава структуру и развој ткива унутрашњих органа и система тела. Хистолог, који је добио довољан фрагмент ткива за истраживање, ставља га у водени раствор формалдехида или етил алкохола, затим мрља делове помоћу посебних маркера. Постоји неколико врста биопсије, хистологија се обавља у стандардном редоследу.

У случају продужене упале или сумње на онкологију, неопходно је извршити биопсију, искључујући или потврђујући присуство онколошког процеса. Предиспитан за обављање опште анализе урина и крви за откривање инфламаторног процеса, имплементирати инструменталне дијагностичке методе (ултразвук, ЦТ, МРИ). Збирка биолошког материјала може се обавити на неколико информативних начина, најчешћи и популарни међу њима су представљени у наставку:

1. Трепан биопсија. Спроведено уз учешће дебеле игле, која се у савременој медицини званично назива "трепан".
2. Игла биопсија. Биолошки материјал се сакупља пропуштањем патогене неоплазме уз учешће танких игала.
3. Инцисионал биопси. Поступак се спроводи током потпуне операције под локалном анестезијом или општом анестезијом, обезбеђује продуктивно уклањање само једног дела тумора или погођеног органа.
4. Екцисион биопси. Ово је велика процедура, током које се врши потпуна ексцизија органа или малигног тумора, након чега следи период рехабилитације.
5. Стереотацтиц. Ово је дијагноза изведена методом прелиминарног скенирања за даљу конструкцију појединачне шеме у сврху спровођења хируршке интервенције.
6. Чистите биопсију. Ово је тзв. "Метода четкања", што подразумева употребу катетера са специјалном четкицом за сакупљање биопсијског материјала (налази се на крају катетера, као да би се смањио биопсијски материјал).
7. Лоопбацк Патогена ткива се исцртавају користећи посебну петљу (електрични или радио талас), на тај начин се биопсија сакупља за даљу истрагу.
8. Течност. Ово је иновативна технологија за откривање туморских маркера у биопсији течности, крви из вене, лимфе. Метода је прогресивна, али врло скупа, не спроводи се у свим клиникама.
9. Трансторациц. Метода се примењује уз учешће томографа (за детаљнију контролу), неопходно је за прикупљање биолошке течности углавном из плућа.
10. Одлична усисна игла. Са таквом биопсијом, биопсија се исцрпно напушта помоћу посебне игле за извођење искључиво цитолошког прегледа (мање информативне од хистологије).
11. Радио талас. Нежна и апсолутно сигурна техника која се изводи помоћу посебне опреме - Сургитрон у болници. Не захтева дуготрајну рехабилитацију.
12. Сцорцхед. Таква биопсија се користи за дијагнозу плућа, састоји се у сакупљању биопсије од супрацлавикуларних лимфних чворова и липидних ткива. Сесија се одвија уз учешће локалне анестетике.
13. Отвори Званично, то је хируршка интервенција, а узорковање ткива за истраживање може се обавити са отвореног простора. Такође има затворени облик дијагнозе, који је у пракси чешћи.
14. Цоре. Узорковање меких ткива врши се помоћу посебног трефина са харпун системом.

Како то

Карактеристике и трајање саме процедуре у потпуности зависе од природе патологије, локације претпостављеног центра патологије. Дијагностику треба пратити томографом или ултразвучном машином, мора се изводити од стране компетентног специјалисте у датом правцу. У наставку су описане опције за такву микроскопску студију, у зависности од органа који је био брзо погођен у телу.

У гинекологији

Ова процедура је погодна за опсежне патологије не само спољашњих гениталних органа, већ и матерничких шупљина, грлића материце, ендометрија и вагине, јајника. Таква лабораторијска студија је нарочито важна у случајевима прецанцерозних стања и сумњиве прогресивне онкологије. Гинеколог препоручује да ове врсте биопсија пропуштате стриктно из медицинских разлога:

1. Гледање. Све специјалистичке акције строго контролишу проширена хистероскопија или колпоскопија.
2. Лапароскопски. Често се техника користи за узимање биолошког материјала од погођених јајника.
3. Инцисионал. Пружа уредно исцрпљивање погођеног ткива користећи класични скалпел.
4. Аспирација. Биоптат у овом случају може се добити вакуумом помоћу специјалног шприца.
5. Ендометриал. Биопсија цеви се може изводити уз помоћ посебне курете.

Овакав поступак у гинекологији је информативна дијагностичка метода која помаже у одређивању малигних неоплазми у раној фази, одмах прелази на ефикасан третман, побољшава прогнозу. Ако се трудноћа напредује, препоручљиво је одбацити такве дијагностичке методе, нарочито у првом и трећем триместру, прво је потребно проучити друге медицинске контраиндикације.

Крвна биопсија

Такав лабораторијски тест сматра се обавезним за сумњу на леукемију. Поред тога, ткиво коштане сржи се узима током спленомегалије, анемије дефекције гвожђа и тромбоцитопеније. Поступак се врши под локалном анестезијом или општом анестезијом, изведеном методом аспирације или трепанобиопсијом. Важно је избјећи медицинске грешке, иначе пацијент може у великој мери патити.

Цријева

Ово је најчешћи метод лабораторијског истраживања црева, једњака, желуца, дуоденума и других елемената дигестивног система, који се спроводи уз учешће пункције, петље, трефина, штипаљка, инцисионала, технологије скарификације у болници. Прелиминарна анестезија је неопходна накнадни период рехабилитације.

На тај начин је могуће одредити промену ткива слузокоже гастроинтестиналног тракта, како би се временом открило присуство ћелија карцинома. У фази понављања хроничних болести дигестивног система, боље је не водити студију како би се избјегло желудачко крварење или друге потенцијалне компликације. Лабораторијска истраживања се постављају само по препоруци лекара који долазе, постоје контраиндикације.

Срце

Ово је компликована процедура која, ако дође до медицинске грешке, може коштати живот пацијента. Користите биопсију за сумње на тешке болести као што су миокардитис, кардиомиопатија, вентрикуларна аритмија непознате етиологије. Због одбацивања пресађеног срца, таква дијагноза је такође неопходна за контролу стабилне позитивне динамике.

Већина савремених кардиолога се препоручује да спроведу праве вентрикуларне прегледе, омогућавајући приступ патологији кроз југуларну вену на десној, субклавској или феморалној вени. Да би се повећале шансе за успех такве манипулације, приликом узимања биолошког материјала, користе се флуоросцопи и ЕКГ, а процес се прати на монитору. Суштина технике је да се посебном катетеру напредује у миокардију, који има посебне пинцете за "одгајање" биолошког материјала. Да би се спречила тромбоза, лекови се испоручују телу кроз катетер.

Инвазивна студија епидермиса је неопходна ако сумњате у рак или кожу туберкулозу, лупус еритематозу, псоријазу. Извршна биопсија се врши бријањем погођених ткива са стубом ради даљег микроскопског прегледа. Ако је мања површина коже намерно оштећена, након завршетка сесије, обавезно га треба обрадити етил или мачетом. Са великим количинама оштећења дермисом, можда је чак и неопходно бацити у складу са свим асептичким правилима.

Ако се фокус патологије концентрише на главу, неопходно је испитати површину коже од 2 до 4 мм, након чега ће се применити шав. Може се уклонити у року од недељу дана након операције, али код болести коже, ова метода биопсије је најинтензивнији и поузданији. Не препоручује се узимање биолошког материјала у случају видљиве упале, отворених рана и суппурација. Постоје и друге контраиндикације, стога је потребна индивидуална консултација специјалисте.

Коштано ткиво

Наведена сесија је неопходна за откривање рака, додатна дијагностичка метода. У таквој клиничкој слици показано је да се перкутана пункција врши са дебелом или танком иглу, у зависности од медицинских индикација или радикалне хируршке процедуре. Након добијања првих резултата, може постојати хитна потреба за преиспитивањем сличне биопсије.

Ако сумњате у развој ретинобластома, неопходна је хитна биопсија. Потребно је одмах да делује, пошто таква малигна неоплазма често напредује у детињству, може изазвати слепило и смрт клиничког пацијента. Хистологија помаже да се дају стварна процена патолошких процеса и поуздано одреди њена скала, предвиђају клинички исход. У таквој клиничкој слици, онколог препоручује технику биопсије аспирације користећи вакуумску екстракцију.

ЕГД са биопсијом

Да бисте схватили о чему ће се говорити, потребно је направити такво декодирање скраћенице ЕГД. Ово је фиброгастродуоденоскопија, која је инструментална студија о једњаку, желуцу и дуоденуму уз укључивање оптичких ендоскопа. Приликом спровођења оваквог поступка, лекар добија истинску идеју о фокусу патологије, и може визуелно прегледати стање погођеног дигестивног система - ткива и мукозних мембрана.

Биопсија се изводи под локалном анестезијом, стога је апсолутно безболна дијагностичка метода. Ово је нарочито важно за пацијенте са ризиком од гаг рефлекса. Посебна карактеристика ове дијагнозе је способност откривања инфекције хелекобактера и степена оштећења органа органа за варење, мукозних мембрана.

Методе истраживања материјала

Након добијања биолошког материјала, може се пратити детаљно испитивање под микроскопом како би се благовремено открили природа патолошког процеса. Најчешћи и популарни истраживачки методи и њихов кратак опис су представљени у наставку:

1. Хистолошки преглед. У овом случају, делови ткива узети из тела (искључиво од површине или садржаја извора патологије) потпадају под опсервацију. Коришћењем специјалног алата, биолошки материјал треба да се пресече на траке од 3 микрометра, након чега је потребно бледење одломака таквих "трака" за откривање ћелија рака. Затим, припремљени материјал се испитује под микроскопом да би се утврдило присуство ћелија карцинома који су опасни за здравље.
2. Цитолошки преглед. Ова техника има основну разлику, која лежи у проучавању ткива које нису погођене, али ћелија. Метода је мање информативна и биће коришћена уколико се за хистолошки преглед не подузме довољна количина биолошког материјала. Често се цитологија изводи након биопсије финих игала (аспирације), узимајући брисеве и мрље, а такође узрокује непријатне сензације приликом узимања биолошког материјала.

Колико дуго чека резултат

Ако говоримо о хистолошкој студији, поузданост лабораторијских истраживања је 90%. Можда постоје грешке и нетачности, али то зависи од морфолога који није правилно извршио ограду, или за очување очигледно здравих ткива за дијагнозу. Према томе, препоручљиво је не уштедети новац за ову процедуру, већ тражити помоћ само од компетентног специјалисте.

Важно је разјаснити да је хистолошки преглед коначан, односно, према његовим резултатима, доктор прописује коначан третман. Ако је одговор позитиван, индивидуално бира схему интензивне терапије; ако је негативан, понављају се биопсије ради разјашњења дијагнозе. Цитолошки преглед због мање информатичности је посредна "веза" дијагнозе. Такође се сматра обавезним. Ако је резултат позитиван, ово је основа за инвазивни хистолошки преглед.

Резултати

Приликом извођења хистолошког прегледа резултати ће се добити након 4 до 14 дана. Када је потребан брзи одговор, биолошки материјал се одмах замрзне након узорковања, секције се праве с њиховим накнадним бојењем. У таквој клиничкој слици, резултат ће се добити након 40 до 60 минута, али сам поступак захтева висок професионализам од стране компетентног специјалисте. Ако се болест потврђује, лекар прописује лечење и како ће то бити - лек или оперативан, у потпуности зависи од медицинских индикација, специфичности организма.

Што се тиче цитологије, то је бржи, али мање информативни дијагностички метод. Резултат се може добити након 1 - 3 дана од тренутка сакупљања биолошког материјала. Ако је позитивно, неопходно је благовремено започети онколошки третман. Ако је негативан, вреди га обавити поновљено биопсију. Ово се објашњава чињеницом да лекари не искључују грешке, нетачности. Последице за тело су фаталне. Поред тога, може бити неопходно водити хистологију, гастроскопију (посебно са порастом дигестивног тракта) и колоноскопијом.

Напуштање након ограде

Након биопсије, пацијенту је потребан комплетан одмор, који обезбеђује одмор у кревету најмање првог дана након процедуре, правилне исхране и емоционалне равнотеже. На мјесту узорковања биопсије, пацијент осећа одређени бол, који се свакодневно мање и мање изражава. Ово је нормално, јер је део ткива и ћелија намерно повређен медицинским инструментом. Даље постоперативне мере зависе од врсте поступка, карактеристика погођеног организма. Дакле:

1. Ако је изведена пункција, нема потребе за додатним шавовима и преливима. Када се повећа синдром бола, лекар препоручује пити аналгетик или употребити маст са анестетским ефектом споља.
2. При изрезивању за сакупљање биолошког материјала може се захтевати наметање швице, које се уклања након 4 до 8 дана без озбиљних посљедица по здравље пацијента. Поред тога, неопходно је примијенити облоге, потребно је поштовати правила личне хигијене.

Период опоравка треба да се одвија под строгим медицинским надзором. Уколико се бол повеца, појављују се густо пражњење или изразити знаци упале, приступање секундарне инфекције је могуће. Такве аномалије могу се подједнако појавити и са биопсијом бешике, дојке, панкреаса или тироидне жлезде и других унутрашњих органа. У сваком случају, одмах је потребно предузети радње, у супротном могу утицати на здравље.

Компликације

Пошто је такав хируршки поступак повезан са кршењем интегритета коже, лекари не искључују додавање секундарне инфекције уз накнадну упалу и суппуратион. Ово је најопаснија последица за здравље, која може претворити у чак и тровање крвљу, погоршање других непријатних болести са периодичним понављањем. Дакле, привремени ожиљак различитих величина на месту директног узорковања биопсије није једини проблем естетске природе, потенцијалне компликације које више нису опасне по здравље могу бити такве:

• обилно крварење на месту ограде;
• акутни бол у подручју дијагнозе;
• унутрашња нелагодност након завршетка сесије;
• инфламаторни процес са високом телесном температуром;
• повреда студијског органа (нарочито ако се користи биопсија);
• инфекција тестног органа;
• септични шок;
• тровање крвљу;
• суппуратион на месту пункције;
• ширење бактеријске инфекције са фаталним исходом.

Контраиндикације

Биопсија није дозвољена за све пацијенте према индикацијама, постоје апсолутна и релативна медицинска ограничења која су важна да се не крше. Медицинске контраиндикације утичу на следеће клиничке слике:

• поремећаји крварења;
• периоди трудноће и дојења;
• болести репродуктивног система;
• инфламаторни и заразни процеси акутне фазе;
• системске, соматске болести;
• висок праг осетљивости на бол;
• после великог губитка крви.

На територији Руске Федерације таква инвазивна техника има широк распон цена, чије флуктуације зависе од одређеног региона (скупље у главном граду, јефтиније у провинцијама), углед приватне клинике и рејтинг специјалисте који ће водити биопсију у болници. Пре него што се сложите да извршите биопсију, потребно је да изаберете рејтинг здравствени центар и прегледате прегледе одређених дијагностичких лекара.

У главном граду, дијагностика је нешто скупља, али квалитет пружених услуга задовољава потребе свих заинтересованих пацијената. Најважније је одабрати прави медицински центар који третира одређену болест. Испод су стопе у Москви које ће помоћи пацијенту да се брже примјењује с коначним избором локације за дијагнозу: