Search

Диклофенака - упутство за употребу, праве колеге и ослобађање форм (таблетс 25 мг, 50 мг, 100 мг, ињекције (ампуле), супозиторија, маст, гел и капи) лекови за лечење инфламације и бола код одраслих, деце иу трудноћи

У овом чланку можете прочитати упутства за употребу лијека Дицлофенац. Представљени прегледи посетилаца сајта - потрошачи овог лијека, као и мишљења лекара специјалиста о употреби Диклофенака у њиховој пракси Велики захтев за активније додавање ваших повратних информација о леку: лек је помогао или није помогао да се отарасе болести, које компликације и нежељени ефекти су примећени, што произвођач можда није навела у напомени. Диклофенак аналоги у присуству доступних структурних аналога. Користи се за лечење инфламаторних обољења разних органа и болова код одраслих, деце, као и током трудноће и лактације.

Диклофенак - има антиинфламаторне, аналгетичке, аналгетичке и антипиретичке ефекте. Индиректно инхибирање циклооксигеназе 1 и 2, нарушава метаболизам арахидонске киселине, смањује количину простагландина у фокусу упале. У реуматским болестима, антиинфламаторни и аналгетички ефекти диклофенака значајно умањују тежину болова, јутарњу крутост, отицање зглобова, што побољшава функционално стање зглоба. Са повредама у постоперативном периоду, диклофенак смањује бол и инфламаторни едем. Као и сви НСАИДс, дрога има антиагрегатуиу активност. Када се нанесе топикално, смањује отицање и бол у запаљеним процесима неинфективне етиологије.

Фармакокинетика

Апсорпција је брза и потпуна, храна успорава стопу апсорпције за 1-4 сата. Нема промена у фармакокинетици диклофенака на позадини поновљене примјене, диклофенак се не акумулира. 65% администриране дозе се излучује у облику метаболита бубрезима; мање од 1% се излучује непромењен, остатак дозе се излучује у облику метаболита са жучом.

Индикације

  • Упалне и дегенеративне болести локомоторног система укључујући реуматоидни, псоријатична, јувенилног хроничног артритиса, анкилозни спондилитис (Бехтеревљев болест), остеоартритис, гихт, бурзитис, теносиновитис. Лек је намењен симптоматско терапију смањују бол и упалу у тренутку употребе, не утиче на напредовање болести.
  • Паин: главобоље (укључујући мигрене), зубобоља, лумбаго, ишијас, оссалгиа, неуралгија, мијалгија, артралгија, лумбаго, у онкологији, пост-трауматски и пост-оперативни бол, у пратњи упале.
  • Алгоменореја: запаљенски процес у карлици, укључујући аднекитис.
  • Инфективне и запаљенске болести горњег респираторног тракта - органи с тешким синдромом бола (у склопу комплексне терапије): фарингитис, тонзилитис, отитис медиа.
  • Лоцалли - тетива повреде, лигаменти, мишићи и зглобови (за бол и упале уганућа, ишчашења, контузије), локализовани облици меког ткива реуматизма (за бол и упале).
  • У офталмологији - нон-инфективне коњунктивитис, пост-трауматски инфламације након продирања и не продире ране ока бол при коришћењу ласер Екцимер током рада Уклањање и сочива имплантације (пре- и постоперативна профилакса Миосис, цистоидног едем оптичког нерва).

Облици ослобађања

Обложене таблете, растворљиве у цревима (25 мг, 50 мг, продужено 100 мг).

Свеће 50 мг и 100 мг.

У ампуле, ињекције раствор за интрамускуларну ињекцију од 25 мг / мл.

Маст за спољну употребу од 1%, 2%.

Гел за вањску употребу 1%, 5%.

Кожне капи 0,1%.

Упутство за употребу и дозирање

Режим дозирања одређен појединачно на основу доказа и тежине стања. Унутар, у / м, ин / ин, ректално, локално (перкутано, инстилација у коњунктивалној врећици). Максимална појединачна доза од 100 мг.

Унутар: одрасли - 75-150 мг / дан у неколико доза; ретардни облици - 1 пут дневно (ако је потребно - до 200 мг / дан). Након постизања клиничког ефекта, доза се смањује на минимално одржавање. За децу узраста 6 и више година и адолесценте, само таблете са уобичајеним трајањем се прописују са стопом од 2 мг / кг / дан.

Као почетна терапија (на примјер, у постоперативном периоду, у акутним условима) у / м или / ин. В / м - 75 мг / дан (у тешким случајевима, 75 мг 2 пута дневно са паузом од неколико сати) током 1-5 дана. У будућности, прелазак на узимање пилула или супозиторија.

Ректална: 50 мг 1-2 пута дневно.

Кожа: нежно прљајте у кожу 2-4 гела или масти 2-4 пута дневно; опрати руке након наношења.

Укапавање (опхтхалмиц облика лека, капи) је улио у коњуктивно кесе једне кап 5 пута 3 сата пре операције, непосредно након операције - 1 кап 3 пута, затим - 1 кап 3-5 пута дневно онолико дуго колико је потребно да време третмана; друге индикације - 1 кап 4-5 пута дневно.

Нежељени ефекти

  • осећај надимања;
  • дијареја, мучнина, констипација, надимост;
  • пептички чир са могућим компликацијама (крварење, перфорација);
  • гастроинтестинално крварење без улаза;
  • повраћање;
  • жутица;
  • мелена, појављивање крви у фецесу;
  • оштећење једњака;
  • афтозни стоматитис;
  • нецроза јетре;
  • цироза;
  • панкреатитис (укључујући и истовремени хепатитис);
  • холецистопанкреатитис;
  • колитис;
  • главобоља, вртоглавица;
  • поремећај сна, поспаност;
  • депресија, раздражљивост;
  • асептични менингитис (често код пацијената са системским еритематозом лупуса и другим системским обољењима везивног ткива);
  • конвулзије;
  • општа слабост;
  • тинитус;
  • поремећај укуса;
  • пруритус;
  • кожни осип;
  • алопециа;
  • уртикарија;
  • екцем;
  • токсични дерматитис;
  • нефротски синдром;
  • протеинурија;
  • олигуриа;
  • хематурија;
  • анемија (укључујући хемолитичку и апластичну анемију);
  • леукопенија;
  • тромбоцитопенија;
  • еозинофилија;
  • агранулоцитоза;
  • кашаљ;
  • бронхоспазам;
  • висок крвни притисак;
  • анафилактоидне реакције, анафилактички шок (обично се развија брзо);
  • отицање усана и језика;
  • свраб, еритем, осип, паљење са локалном употребом.

Контраиндикације

Преосетљивост (укључујући са другим НСАИД), потпуном или делимичном комбинацијом астме, рекурентне назална полипоза и параназалних синуса и нетолеранције ацетилсалицилне киселине (АСА) и других НСАИД (укључујући историју), еродована и улцеративни лезије желуца и 12- улкус, активни гастроинтестинално крварење, инфламаторна болест црева, тешка јетра и срчана инсуфицијенција; период након операције коронарне артерије; севере ренал фаилуре (клиренс креатинина (ЦЦ) мања од 30 мл / мин), прогресивном болешћу бубрега, активни болести јетре, потврдио хиперкалемије, трудноћу (3 тромесечја), лактације, повоју (до 6 година - за таблете, ентеро обложене 25 мг).

Наследна нетолеранција лактозе, поремећена апсорпција глукозе-галактозе, дефицијент лактазе.

Са пажњом. Пептички улкус и 12 чир на дванаестопалачном цреву, улцерозног колитиса, Кронова болест, историја болести јетре, јетре порфирија, хронична срчана инсуфицијенција, артеријска хипертензија, значајно смањење циркулисање запремину крви (ЦБВ) (укључујући након опсежне операције), старији пацијенти (укључујући пријем диуретике, исцрпљених пацијената и пацијената са ниским телесне тежине), бронхијална астма, истовремене кортикостероиде (укључујући преднизон), антикоагуланте (укључујући варфарин), средства против згрушавања ( укључујући АСА, клопидогрел), инхибитори селективни серотонин (укључујући циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин), исхемијске болести срца, цереброваскуларне болести, дислипидемија / хиперлипидемије, диабетес меллитус, периферне артеријске болести, пушење, хроничне бубрежне инсуфицијенције (КК 30- 60 мл / мин), присуство Хелицобацтер пилори инфекције, дуготрајне употребе НСАИЛ, алкохолизма, тешких соматских поремећаја.

Користите током трудноће и лактације

Контраиндикована у трећем тромесечју трудноће. У првом и другом тромесечју трудноће треба примијенити према строгим индикацијама иу најмању дозу.

Диклофенак продире у мајчино млеко. Уколико је неопходно, постављање лека током дојења дојке треба прекинути.

Посебна упутства

Код пацијената са оштећењем јетре (хроничним хепатитисом, компензованом цирозом јетре), кинетика и метаболизам се не разликују од сличних процеса код пацијената са нормалном функцијом јетре. Током дуготрајне терапије потребно је пратити функције јетре, слике периферне крви, анализу столице за окултну крв.

Током периода лечења, стопа менталних и моторичких реакција може да се смањи, стога је неопходно уздржати се од вожње возила и ангажовања у другим потенцијално опасним активностима које захтевају високу концентрацију пажње и брзину психомоторних реакција.

Интеракција на лекове

Повећава концентрацију дигоксина, метотрексата, литијума и циклоспорина у плазми.

Смањује ефекат диуретика, у односу на позадину диуретика који штеде калијум повећава ризик од хиперкалемије; против позадине антикоагуланса, тромболитичких средстава (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) - ризик од крварења (обично из гастроинтестиналног тракта).

Смањује ефекте хипотензивних и хипнотичких лекова.

Повећава вероватноћу нежељених дејстава других НСАИЛ и глукокортикостероидних лекова (крварење у гастроинтестиналном тракту), токсичност метотрексата и циклоспоринске нефротоксичности.

Ацетилсалицилна киселина смањује концентрацију диклофенака у крви. Истовремена употреба са парацетамолом повећава ризик од развоја нефротоксичних ефеката диклофенака.

Смањује ефекат хипогликемичних средстава.

Цефамундол, цефоперазон, цефотетан, валпроинска киселина и пликамицин повећавају инциденцу хипопротромбинемије.

Препарати циклоспорина и злата повећавају ефекат диклофенака на синтезу простагландина у бубрезима, што повећава нефротоксичност.

Истовремена употреба са етанолом (алкохолом), колхицином, кортикотропином и препаратима Хиперицум повећава ризик од крварења у гастроинтестиналном тракту.

Диклофенак повећава ефекат лекова који узрокују фотосензитизацију. Лекови који блокирају тубуларну секрецију, повећавају концентрацију диклофенака у плазми, чиме повећавају токсичност.

Анти-бактеријски лекови из групе кинолона - ризик од напада.

Аналоги Диклофенака

Структурни аналоги активне супстанце:

  • Артрек;
  • Верал;
  • Волтарен;
  • Волтарен Емулгел;
  • Диклак;
  • Диклобене;
  • Диклоберл;
  • Дикловит;
  • Диклоген;
  • Дицломак;
  • Дицломелане;
  • Диклонак;
  • Диклонат;
  • Дицлоран;
  • Дицлориум;
  • Диклофен;
  • Диклофенак калијум;
  • Диклофенак натријум;
  • Диклофенак Сандоз;
  • Диклофенак-АКОС;
  • Диклофенак-Акре;
  • Диклофенак-ратиопхарм;
  • Диклофенак Лонг;
  • Диклофенакол;
  • Дипхен;
  • Доросан;
  • Наклоф;
  • Наклофен;
  • Наклофен Дуо;
  • Натријум диклофенак;
  • Ортофен;
  • Ортхофер;
  • Ортхофлек;
  • Раптен Дуо;
  • Раптен Рапид;
  • Ревмавек;
  • Реводина ретард;
  • Реметан;
  • Санфинак;
  • СвиссЈет;
  • Фелоран;
  • Флотак.

Ректалне супозиторије Диклофенак - како користити и где да убаците?

Ненадни почетак упале и бол су главни симптоми већине болести.

У највећем броју случајева за њихову елиминацију користе мултифункционалне препарате широког спектра ефеката који имају антиинфламаторни и аналгетички ефекат.

Један од најефикаснијих је Диклофенац. Сам медицина је нестероидни антиинфламаторни лек. Користи се за ефикасно борбу против болести мускулоскелетног система и других патологија које узрокују пацијента са тешким синдромом бола.

Али прије употребе Дицлофенац свеће, морате прочитати упутства како бисте избјегли појаву нежељених реакција у будућности.

Индикације за употребу

У званичним упутствима пише се да се лек Диклофенак у облику свећа може користити за оне пацијенте код којих постоји манифестација следећих патологија:

  • бол у лумбалној кичми;
  • акутно запаљење мишићно-скелетног система тела (реуматизам, артритис, гих, спондилитис, артроза);
  • постоперативно запаљење и осетљивост меких ткива;
  • постоперативни и посттрауматски синдроми боли (зубна, гинеколошка или опсежна хируршка интервенција);
  • не-заразни коњунктивитис, пост-трауматска пенетрациона или не пенетрирајућа оштећења на очну јабучицу, тешки болови током пролаза екзимимерног ласера, уклањање и имплантација сочива;
  • простатитис;
  • инфекција респираторног тракта - тонзилитис, фарингитис, отитис медиа;
  • превенција и лијечење акутне главобоље;
  • хемориди;
  • не-реуматске патологије које су праћене упалним процесима (бурзитис, синовитис, тендинитис, неуритис, капсулитис, тендосиновитис);
  • грозница са грипом и тешка прехлада;
  • синдром снажног синдрома широког спектра (мигрена, мијалгија, зубобоља, канцер, колика у бубрегу или жучној бешини, запаљенски процеси, пост-трауматски синдром, постоперативни период, неуралгични болови);
  • запостављен облик болести апарата за подршку (лумбаго, бурзитис, исхиалгиа, артралгија, осалгија, тендовагинитис, радикулитис);
  • гинеколошке патологије - појава упалних лезија у карлици, алгодименореја, аднекситиса.

Поред тога, дицлофенац супозиторије се често користе заједно са антиспазмодичким препаратима за ефикасно борбу против болова у хепатичном или реналном колитису.

Начин примене

Диклофенацне свеће треба уметнути у анус са ошиљеним крајњим путем, док је дубље супозиторија уметнута, што је боље. Да би се убрзао процес асимилације компоненти лека, пре поступка је неопходно испразнити црева на природан начин или уз помоћ клистирања.

Тај процес је био мање болан, морате лежи на његовој страни и савити колена, мало их притискати на стомак. Приликом убацивања супозиторија у анус, није неопходно уложити пуно напора у брзо уметање супозиторија.

Један изненадни покрет руке може оштетити слузницу. Када се процедура заврши, не можете одмах да изађете из кревета. Ако пацијент додатно узима лаксативне лекове, онда се претерано лечење црева може одустати.

Употреба ректалних супозиторија у ретким случајевима може изазвати појаву непријатних и чак болних сензација у анусу. Мали симптоми који су неугодни за особу нису разлог за одбијање употребе дроге. Ако се интензитет непријатних симптома повећава, најбоље је да се обратите лекару за савет.

Дозирање

Према упутствима, супозиторије треба ректално давати у дози од 50 мг двапут дневно или 100 мг лека не више од једном дневно.

У стандардним ситуацијама, дневна доза лека не би требало да прелази 100 мг.

Ако се пацијенту дијагностицира акутни облик простатитиса или друге болести с карактеристичним синдромом бола, онда се доза може повећати на 150 мг. У периоду озбиљног погоршања мигрене, 100 мг лекова ће помоћи да се носи са тешким болешћу.

У пракси, за ефикасно лијечење артритиса и артрозе, употреба дицлофенац супозиторија је дозвољена тек након што је пацијент прошао пун интрамускуларних ињекција истог лека ради спречавања релапса. У тежим случајевима, пацијент користи две свеће дневно.

Диклофенац свеће: упутство за употребу

Дицлофенац супозиторије су фармаколошка група лекова нестероидних антиинфламаторних лекова. Они имају изражен анестетички и антиинфламаторни ефекат, користе се у различитим патолошким условима, водећи симптом који је бол.

Облик и састав издања

Диклофенац свеће имају облик цилиндричног торпеда, бијеле боје или лагане креме и глатку површину. Главни активни састојак је диклофенак натријум, његов садржај у једној свећи је 50 и 100 мг. Такође укључује додатне компоненте које укључују:

  • Средњи ниво триглицериди (Миглиол 812).
  • Силициј колоидни анхидрован.
  • Чврста масти

Свеће (супозиторије) пакују се у пликове од 5 комада. Картон паковања садржи 2 блистера (10 супозиторија) и упутства за употребу лека.

Фармаколошка акција

Натријум диклофенак је хемијски дериват фенилоцетне киселине. Он инхибира ензим типа 1 и 2 циклоксигеназе (ЦОКС) типа 1 и 2, који је одговоран за синтезу неколико запаљенских медијатора (простагландина, леукотриена, тромбоксана, простациклина) из арахидонске киселине. Смањивањем нивоа запаљенских медијатора, активни састојак лекова има низ биолошких антиинфламаторних ефеката, који укључују:

  • Смањење хиперемије - повећање крвних судова у подручју запаљеног процеса услед погоршања одлива венске крви.
  • Смањивање тежине едема - инфламаторних медијатора изазива повећање пропусности зидова крвних судова микроваскулатуре и ослобађање плазме у интерцелуларну супстанцу.
  • Смањивање озбиљности бола који се јавља током директне стимулације осетљивих нервних завршетка помоћу запаљенских медијатора.
  • Смањење агрегације тромбоцита (лепљење), због чега је формирање крвних зрнаца смањено.

Такође, натријум диклофенак смањује отпор мукозне мембране желуца и дуоденума различитим агресивним факторима (жучна киселина хлороводонична киселина, жучне киселине, инфекције) услед смањења синтезе простагландина који врше заштитну функцију.

Након ректалне (у ректалну шупљину) диклофенак супозиторија, активна супстанца се апсорбује у системску циркулацију 10-15 минута. Скоро је равномерно распоређена у ткива у телу, а такође продире у тело развијајућег фетуса током трудноће и дојке током лактације. Главни метаболизам диклофенак натријума се јавља у јетри. Производи расипа су углавном изведени бубрезима у урину. Полувреме (време у којем се половина целокупне дозе лека излучује из тела) је 2-3 сата.

Индикације за употребу

Употреба дицлофенак супозиторија је индицирана за патологију структура мишићно-скелетног система, који је праћен упалом и болом, а укључује:

  • Дегенеративни-дистрофични процеси зглобова и кичме - остеоартроза, остеохондроза, протрусион или хернија интервертебралних дискова, лумбаго, ишијаса.
  • Запаљење зглобова (артритиса) различитог поријекла - инфекције, асептична упала, метаболички поремећаји (гихт), аутоимунска запаљења (реуматоидни артритис).
  • Реуматске лезије меких периартикуларних ткива.
  • Синдром болести средњег интензитета након повреда (модрице, спраинс) и хируршке интервенције.
  • Асептичко запаљење стриствених скелетних мишића (миозитис) и периферних нерва (неуралгија).

Такође, дицлофенак супозиторије могу се користити у комбинацији са антиспазмодијама како би се ублажио (смањи интензитет) бол у бубрежном или колитису бубрега.

Контраиндикације на употребу

Употреба свећа Диклофенак је искључена у бројним условима организма, који укључују:

  • Појединачна нетолеранција за диклофенак натријум или друге лекове фармаколошке групе нестероидних антиинфламаторних лекова.
  • Присуство комплекса симптома "аспирин триада" - полипозни риносинуситис, интолеранција аспирина (односи се на нестероидне антиинфламаторне лекове) и бронхијалну астму (алергичко запаљење бронхија са њиховим пароксизмалним спазмом и погоршањем протока ваздуха).
  • Ерозивна и улцеративна патологија горњег дигестивног тракта са високим ризиком крварења од дефеката слузнице.
  • Гастроинтестинално крварење у време употребе лека или у скорашњој прошлости.
  • Поремећај процеса стварања крви и инсуфицијенција система коагулације крви.
  • Дојење и трудноћа у касној трудноћи (ИИИ тромесечје).
  • Старост до 15 година.

Релативне контраиндикације за кориштење чепића диклофенак су инфламаторна болест дигестивног тракта (укључујући улцеративни колитис), присуство хемороида, квара бубрега или јетре, системски инфламаторни Патхологи везивним ткивима (системски лупус еритематозус), порфирија, напредни старост пацијента, хипертензија (повећани системска крвни притисак), срчана инсуфицијенција. Пре почетка терапије са супституитама диклофенака, неопходно је осигурати да нема контраиндикација.

Дозирање и администрација

Дицлофенац супозиторије се примењују помоћу њиховог ректала (у ректалну шупљину). Увођење свеће се врши након кретања природног црева или клистирања клистера. Препоручена терапијска доза лека је 100-150 мг, која је подељена на 2-3 ињекције током дана. Максимална дневна доза не сме бити већа од 150 мг, трајање терапије је у просеку 7 дана. Потреба за продуженом употребом лека одређује лекар.

Нежељени ефекти

Након почетка терапије с супозиторијама Диклофенац могу се развити нежељени ефекти различитих органа и система, укључујући:

  • Дигестивни систем - развој мучнине, повремена повраћања, бол у стомаку (горњи абдомен), дијареја. Ретко се може развити гастроинтестинално крварење, повећање активности ензима јетре трансаминазе у крви, што указује на оштећење хепатоцита (ћелије јетре).
  • Нервни систем - главобоља, повремена вртоглавица, умор, слаб спав са ноћним мршавима, раздражљивост, анксиозност. Могуће је и оштећење вида (замућени објекти када их гледате), тинитус, тремор (ручно дрхтање), тешка депресија или ментални поремећаји.
  • Хематоопоетски систем је анемија (анемија), смањење броја леукоцита (леукопенија) и тромбоцита (тромбоцитопенија). Често може бити и смањење коагулације крви са развојем крварења различитог интензитета.
  • Кожа и њени додаци - алопеција (губитак косе), еритродерма (црвенило), фотосензитивност (повећана осетљивост коже на светлост, посебно сунчева светлост).
  • Уринарни систем - запаљење бубрежног ткива (интерстицијски нефритис), смањење њихове функционалне активности, појављивање крви у урину (хематурија).
  • Кардиоваскуларни систем - задржавање воде и јони натријума у ​​телу са развојем периферни едем, ријетко се могу повећањем системски крвни притисак (хипертензија).
  • Алергијске реакције - локалне промене на кожи у виду осипа, то свраб, уртикарија (осип, екстерно налик опекотине крене), токсична епидермална некролизе и Стевенс-Јохнсон-ов синдром (некротизујући алергијски дерматитис), ангионеуротски ангиоедем (значајна оток меког ткива лица и гениталија ). Од уобичајених алергијских реакција могу се развити бронхијална астма и анафилактички шок (критично стање са развојем вишеструког органа и смањивање крвног притиска).

У случају нежељених ефеката, лек мора бити прекинут.

Посебна упутства

Пре него што почнете да користите лек, пажљиво прочитајте упутства за њега, постоји неколико посебних упутстава које треба узети у обзир:

  • У случају дуготрајне употребе дицлофенак супозиторија, лабораторијски мониторинг параметара коагулације крви је неопходна функционална активност бубрега и јетре.
  • Могућност коришћења лека за труднице у И и ИИ тромесечју трудноће одређује лекар, поредећи очекиване користи са мајком и потенцијални ризик за фетус.
  • Када користите лекове других фармаколошких група, неопходно је дозволити доктору да зна о томе како би спречио могуће интеракције лекова.
  • Паралелна употреба лекова из групе нестероидних антиинфламаторних лекова захтева смањење дозирања супстрата Диклофенака.
  • Не препоручује се обављање посла повезаних са повећаном концентрацијом пажње или брзином психомоторних реакција због могућег развоја нежељених ефеката из централног нервног система.

Апотеке Свеће Диклофенак пуштен на рецепт. Њихова независна или на препоруку апликације трећих лица је искључена.

Прекомерна доза

Прекорачење препоручене терапеутска доза праћена развојем нервних симптома (главобоља, вртоглавица, Конвулзиван спремности, промене свести) и дигестивном (мучнина, повраћање, абдоминални бол, дијареја, гастроинтестинално крварење) система. У овом случају, црева и симптоматска терапија.

Аналогне свеће Диклофенак

Према активној супстанци и терапијском ефекту сличном са Дицлофенац свећама су лекови - Волтерне свеће, Дикловит свеће.

Услови складиштења

Рок употребе лека је 2 године од датума производње. Свеће Диклофенак треба држати изван домета деце на температури ваздуха не више од + 25 ° Ц.

Цандлес Дицлофенац цена

Просечна цена диклофенак свећа у апотекама у Москви креће се од 29-36 рубаља.

Диклофенак ректалне супозиторије 100 мг, 10 ком.

Упутства за употребу

1 супозиторија садржи 100 мг диклофенака.

Диклофенак је нестероидни антиинфламаторни агенс (НСАИД). Има анти-инфламаторне, аналгетичке и антипиретичке ефекте. Инхибира ензим ЦОКС у каскади метаболизма арахидонске киселине и нарушава биосинтезу простагландина.

Инфламаторне и инфламаторно активиране дегенеративне облике реуматизма:
- хронични полиартритис;
- анкилозни спондилитис (анкилозни спондилитис);
- артроза;
- спондилоартроза;
- неуритис и неуралгија, као што су цервикални синдром, лумбаго (бол у леђима), ишијасица;
- акутни гихтни напади.

- патолошке промене у крвној слици непознатог поријекла;
- пептички чир и дуоденални чир;
- деструктивна инфламаторна болест црева у акутној фази;
- трудноћа;
- период лактације (треба избегавати дојење);
- деца и адолесценти до 12 година;
- преосјетљивост на ацетилсалицилно киселину или друге НСАИЛ (укључујући и "аспирин трију");
- преосјетљивост на диклофенак и друге компоненте лека;
- запаљење ректума - проктитис.

Диклофенак се може узимати под строгим надзором лекара након детаљне процене односа користи / ризик у следећим условима: конгенитални хематопоетски поремећај (индукована порфирија); системски еритематозни лупус и друге системске болести везивног ткива; присуство жалби на функцију гастроинтестиналног тракта, или у случају сумње на чир на желуцу или дуоденалу, као и ерозивне и улцеративне лезије (улцеративни колитис, Црохнова болест); код пацијената са претходном бубрежном болешћу и / или тешком дисфункцијом јетре; са тешком хипертензијом и / или срчаном инсуфицијенцијом; код старијих пацијената; одмах након операције.

Дозирање и администрација

Ректално. Одрасли: 100 мг једном дневно, 50 мг два пута дневно или 25 мг 3-4 пута дневно.
Максимална дневна доза је 150 мг.
Деца старија од 12 година: 50 мг 1-2 пута дневно, или 25 мг 2-3 пута дневно.

Нежељени ефекти зависе од индивидуалне осетљивости, величине примењене дозе и трајања третмана.
На делу дигестивног система: мучнина, повраћање, епигастрични бол, анорексија, надимост, запртје, гастритис до ерозива са крварењем, повећана активност трансаминазе, хепатитис на леку, панкреатитис.
На делу уринарног система: интерстицијски нефритис.
Са стране централног нервног система: главобоља, вртоглавица, дезориентација, агитација, несаница, раздражљивост, умор, асептични менингитис.
Са респираторног система: бронхоспазам.
Случај хематопоетског система: анемија, тромбоцитопенија, леукопенија, агранулоцитоза.
Дерматолошке реакције: екантхема, еритем, екцем, хиперемија, еритродерма, фотосензибилизација.
Алергијске реакције: мултиформни еритем, Лиеллов синдром, Стевенс-Јохнсонов синдром, анафилактичке реакције, укључујући и шок.
Локалне реакције: на месту сагоревања, могућа је формација инфилтрације, некроза масног ткива.
Остало: задржавање течности, едем, повећан крвни притисак.

Да бисте смањили ризик од нежељених дејстава из гастроинтестиналног тракта, користите минималну ефикасну дозу најкраће могуће тачке.
Да би се брзо постигао жељени терапеутски ефекат, таблете се узимају 30 минута пре оброка. У другим случајевима, узимајте пре, током или после оброка, без жвакања, пијте доста воде.
Због важне улоге Пг у одржавању бубрежног тока крви, посебна пажња треба водити када се прописује пацијентима са срчаним или бубрежним инсуфицијенцијама, као иу третману старијих пацијената који узимају диуретике и пацијенте који из било ког разлога имају смањење БЦЦ (у т. сати после опсежне операције). Ако се у таквим случајевима прописује диклофенак, препоручује се надгледање бубрежне функције као мере предострожности.
Ако се приликом давања лека повећава активност јетрних трансаминаза, или ако се повећа, ако се примећују клинички симптоми хепатотоксичности (укључујући мучнину, умор, поспаност, пролив, пруритус, жутицу), третман треба зауставити.
Диклофенак (као и други НСАИД) може изазвати хиперкалемију.
Током дуготрајне терапије потребно је пратити функције јетре, слике периферне крви, анализу столице за окултну крв.
Због негативног утицаја на плодност, жене које желе затрудњавати не препоручују се употреба лека. Код пацијената са неплодношћу (укључујући и оне који се испитују) препоручује се отказивање лека.
Током периода лечења, стопа менталних и моторичких реакција може се смањити, стога је неопходно уздржати се од вожње возила и других потенцијално опасних активности које захтевају повећану концентрацију пажње и психомоторну брзину.

Уз истовремену примену лека Диклофенак са дигоксином, препарати фенитоина или литијума могу повећати концентрације ових лекова у плазми; са диуретицима и антихипертензивима - можда смањује дејство ових лекова; са диуретицима који штеде калијум, може се развити хиперкалемија; са ацетисалицилном киселином - смањење концентрације диклофенака у крвној плазми и повећање ризика од нежељених ефеката.
Диклофенак може повећати токсичне ефекте циклоспорина на бубреге.
Диклофен може изазвати хипо-или хипергликемију, стога, када се истовремено користи са хипогликемичним средствима, потребно је контролисати концентрацију глукозе у крви.
Уз употребу метотрексата 24 часа пре или после узимања Дицлофенац, могуће је повећати концентрацију метотрексата и побољшати токсичан ефекат.
Истовремена употреба с антикоагулансима захтева редовно праћење коагулације крви.

Чувати на сувом, тамном месту на температури која није већа од 25 Ц. Чувати ван домашаја деце.

Диклофенак (ректалне супозиторије 100 мг) Диклофенак натријум

Упутство

  • Руски
  • азакқа

Трговинско име

Међународно ненастепено име

Формулар за дозирање

Ректалне супозиторије 50 мг, 100 мг

Састав

Једна супозиторија садржи

активна супстанца диклофенак натриј 50 мг или 100 мг,

ексципијенти - цетил алкохол,

база супозиторија (за 100 мг) - полусинтетски глицериди (тврде масти),

супозиторна база (за 50 мг) -суппоцир АМ (чврста маст).

Опис

Бијела или бијела са жућкастим бојама од бијеле боје су цилиндрични. На резу је дозвољено присуство ваздуха и порозних шипки и удубљења у облику лијака.

Фармакотерапијска група

Нестероидни антиинфламаторни лекови. Деривати сирћетне киселине.

ПБКС код М01АБ05.

Фармаколошка својства

Фармакокинетика

Апсорпција - брза и потпуна, са ректалном администрацијом - 30 минута. Концентрација лека у плазми је линеарно зависна од величине примењене дозе. Комуникација са протеином у плазми - више од 99%. Пенетрира у мајчино млеко, синовијалну течност. Максимална концентрација у синовијалној течности се постиже 2 до 4 сата касније него у крвној плазми. Полуживот плазме је 1-2 сата, од синовијалне течности - 3-6 сати. Метаболизира се у јетри. При поштовању препорученог интервала између пријема лек не кумулира. Око 60% администриране дозе се излучује као метаболити кроз бубреге; мање од 1% се излучује непромењен, остатак се излучује у облику метаболита са жучом. Код пацијената са хроничним хепатитисом или компензованом цирозом јетре, фармакокинетички параметри диклофенака су исти као код пацијената без болести јетре. Код пацијената са тешком бубрежном инсуфицијенцијом (КА мањи од 10 мл / мин) повећава се излучивање жучних метаболита, док се не појави повећање њихове концентрације у крви.

Фармакодинамика

Диклофенак неселективно инхибира активност ТСОГ1 и ТСОГ2, нарушава метаболизам арахидонске киселине, смањује број простагландина, који играју главну улогу у патогенези запаљења, бол и грозница; инхибира синтезу запаљенских медијатора и смањује осетљивост бола у фокусу упале. Смањује капиларну пропустљивост, спречава агрегацију тромбоцита, враћа оштећену микроциркулацију. Код реуматских болести, антиинфламаторна и аналгетичка својства узрокују слабљење синдрома бола, нарочито бол у зглобовима у миру и током кретања, смањење јутарње крутости, отицање зглобова и побољшање моторичке активности. Има изражен аналгетички ефекат у случају умереног и јаког бола. Када се запаљени процеси по операцијама и повредама брзо олакшавају спонтани бол и бол приликом кретања, смањује се инфламаторно отицање на месту ране. Код примарне дисменореје, лек може олакшати бол. Анти-инфламаторни ефекат се јавља до краја прве недеље третмана.

Индикације за употребу

- инфламаторне и дегенеративне реуматске болести (реуматоидни артритис, анкилозни спондилитис, остеоартритис, спондилоартритис)

- болови синдрома за кичмене болести

- реуматске болести екстраартикуларних меких ткива

- акутни гихт

- посттрауматски и постоперативни синдроми болова праћени упалом и отоком

- тешке мигрене

- бубрежна и жучна колика

- гинеколошке болести праћене боловима и упалима (примарна алгодименореја и аднекситис)

- као адјувант у тешким болестима уха, носа и грла, пратећи синдром бола (фарингитис, тонзилитис, отитис медиа).

Дозирање и администрација

Одрасли: 1 супозиторија 100 мг - 1 пут дневно, 1 супозиторија 50 мг - 2-3 пута дневно. Дневна доза је 100-150 мг. Максимална дневна доза лека не сме бити већа од 150 мг.

У благим случајевима и уз дуготрајну терапију - дневна доза је 50-100 мг дневно. Трајање терапије се одређује појединачно.

Код примарне алгодисменореје (са првим симптомима): 50-100 мг дневно, ако је потребно, доза се може повећати на 150 мг.

Код напада мигрене: 100 мг на првом знаку напада, ако је потребно, доза се може повећати на 150 мг.

Адолесценти од 16 до 18 година: 50 мг 1-2 пута дневно.

Супозиторије треба уводити у ректум, што је дубљи, по могућству након чишћења црева. Супозиторије не треба пресечити на комаде, јер таква промена услова складиштења лека може пореметити дистрибуцију активне супстанце.

Нежељени ефекти

- локалне реакције: иритација, мукозно пражњење помешано са крвљу, бол у току дефецације, локалне алергијске реакције.

Са продуженом употребом могуће су системске реакције:

- епигастрични бол, мучнина, повраћање, дијареја, диспепсија, надимост, анорексија, повећана активност аминотрансфераза

- главобоља, вртоглавица

- замућени вид (замућени вид, диплопија), губитак слуха, тинитус, оштећење укуса

- гастроинтестинално крварење (крвава повраћање, мелена, дијареја помешана са крвљу)

- чиреви желуца и црева, са или без крварења или перфорације

- хепатитис (укључујући фулминантни хепатитис), жутице, абнормалну функцију јетре

-тешки бронхоспазам, ангиоедем, системске анафилактичке / анафилактоидне реакције, укључујући хипотензију и шок

- срчани удар, бол у грудима, хипертензија, васкулитис, срчана инсуфицијенција, инфаркт миокарда

- бронхијална астма, пнеумонитис

У неким случајевима:

- афтозни стоматитис, глоситис, есопхагитис

- појава дијафрагме сличних тумора у цревима

- поремећаји доњег црева, као што су неспецифични хеморагични колитис, погоршање улцерозног колитиса или Црохнове болести

- проктитис, погоршање хемороида

-поремећаји осетљивости, укључујући парестезију, поремећај меморије, тремор, конвулзије, анксиозност, цереброваскуларне поремећаје, дезориентацију, несаницу, раздражљивост, депресију, анксиозност, ноћне море, менталне поремећаје, асептични менингитис

- булозни осип, мултиформни еритем, мултиформни еритем, Стевенс-Јохнсонов синдром, Лиеллов синдром (акутна токсична епидермална некролиза), еритродерма (ексфолиативни дерматитис), пруритус, губитак косе, фотосензитизацију, пурпура, укључујући алергичне

- акутна бубрежна инсуфицијенција, хематурија, протеинурија, интерстицијски нефритис, нефротски синдром, папиларна некроза

- тромбоцитопенија, леукопенија, хемолитичка и апластична анемија, агранулоцитоза

Контраиндикације

- Преосетљивост на диклофенак и / или компоненте лекова и других нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИЛ), напада астме, уртикарије, историје акутног ринитиса који се јавља као одговор на узимање ацетилсалицилне киселине или других НСАИЛ

- ерозије и улкуса, као и запаљенских болести гастроинтестиналног тракта у акутној фази

- активно гастроинтестинално крварење, укљ. ректал

- кршење формирања крви непознате етиологије

- озбиљна отказивања јетре, активна болест јетре

- тешка бубрежна инсуфицијенција (ЦЦ мање од 30 мл / мин)

- тешка срчана инсуфицијенција

- проктитис, хемориди у акутној фази

- ИИИ тромесечје трудноће (могуће је супресија контрактилности утеруса и преурањено затварање артеријског канала у фетусу) и лактацију

- деца и адолесценти до 16 година.

Интеракције лекова

Диклофенак, када се користи заједно, повећава плазматску концентрацију литија, дигоксина, индиректних антикоагуланса, оралних антидијабетичких лекова (могућа су и хипо- и хипергликемија), кинолони.

Повећава токсичност метотрексата, циклоспорина, повећава вероватноћу нежељених ефеката глукокортикоида (гастроинтестиналног крварења), ризик од хиперкалемије у позадини диуретика који штеде калијум, смањује ефекат диуретика. Концентрација диклофенака у плазми се смањује уз истовремену употребу ацетилсалицилне киселине.

Посебна упутства

Уз опрез који се користи за ерозивне и улцеративне повреде гастроинтестиналног тракта у историји, присуство инфекције Хелицобацтер пилори; историја болести јетре, хепатика порфирија, хронична бубрежна инсуфицијенција; бронхијална астма, алергијски ринитис, назални мукозни полипи и опструктивна респираторна обољења; артеријска хипертензија, хронична срчана инсуфицијенција, коронарна болест срца, значајан пад запремине крви у крви; одмах након операције; са цереброваскуларним обољењима, дислипидемијом / хиперлипидемијом, дијабетес мелитусом, обољењима периферних артерија; старији пацијенти (укључујући примају диуретике и исцрпљених пацијената са ниском телесном тежином), са назнакама алергијским реакцијама у историји (уртикарија, ангиоедем, итд), док примају гликокортикостероида лекове (укључујући преднисолоне), антикоагуланси (укључујући варфарин), антитромбоцитни агенси (укључујући ацетилсалицилну киселину, клопидогрел), селективни инхибитори преузимања серотонина (укључујући циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин), дуготрајне употребе нестероидни анти-инфламаторни н епаратов, алкохолизам, тешке телесне болести.

Током дуготрајне терапије потребно је пратити функције јетре, слике периферне крви, анализу столице за окултну крв.

Истовремена примјена етанола повећава ризик од крварења у гастроинтестиналном тракту.

Са појавом нежељених дејстава лека се зауставља.

Да би се смањио ризик од настанка штетних ефеката на гастроинтестинални тракт, треба користити минималну ефикасну дози најкраће могуће тачке.

Трудноћа и лактација

Употреба лека у првом и другом триместру трудноће је могућа само ако намијењена корист мајци премашује могући ризик за фетус. Уколико је неопходно, постављање лекова женама током лактације треба да одлучи о престанку дојења.

Карактеристике ефекта лека на способност вожње возила или потенцијално опасне машине

Пацијенти који осећају вртоглавицу или оштећење вида приликом употребе Диклофенака не треба возити возило или потенцијално опасне машине.

Прекомерна доза

Симптоми: главобоља, вртоглавица, губитак свести, бол у стомаку, мучнина, повраћање, поремећаји гастроинтестиналног тракта, укључујући крварење; артеријска хипотензија, акутна бубрежна инсуфицијенција, конвулзије, респираторна депресија.

Третман: подршка и симптоматска терапија.

Присилна диуреза и хемодијализа су неефикасни.

Облик издавања и паковање

Ректалне супозиторије које садрже 100 мг диклофенака: помоћу 5 или 6 супозиторија у блистерсима од поливинилхлоридног филма ламинираног полиетиленом.

На 1 или 2 паковања блистер стрипова заједно са инструкцијама за примену у државном и руском језику стављају картонску картону.

Ректалне супозиторије које садрже 50 мг диклофенака: 6 супозиторија по блистер пакирању од поливинилхлоридне фолије ламиниране са полиетиленом.

На 1 пакирању блистер стрипова заједно са инструкцијама за медицинску примену у држави и руским језицима стављају картонску картону.

Услови складиштења

На сувом, тамном месту на температури од 15 до 25 ° Ц.

Чувајте ван домашаја деце!

Рок трајања

Немојте користити по истеку рока.

Продајни услови фармације

Произвођач

Ректалне супозиторије које садрже 50 мг диклофенака

МД-4829, Република Молдавија,

ст. Кринилор, 5, стр. Порумбени, рег. Цриулени,

тел.: (+ 373-22) -28-18-45, тел / фак: (+ 373-22) -28-18-46,

Ректалне супозиторије које садрже 100 мг диклофенака

МД-2028, Република Молдавија,

Цхисинау, ст. Г. Тудор, 3

Тел / Фак: (+37322) 20-86-72

Власник цертификата за регистрацију

ПХАРМАПРИМ доо, Молдавија

Адреса организације која прими потраживања од потрошача о квалитету производа (робе) на територији Републике Казахстан:

Диклофенак ректалне супозиторије 100 мг, 10 ком.

Ректалне Дицлофенац свеће 100 мг, 10 ком., Опис:

Образац за издавање

Аналоги у облику ослобађања

Паковање

Фармаколошка акција

Диклофенак је нестероидни антиинфламаторни агенс (НСАИД). Има анти-инфламаторне, аналгетичке и антипиретичке ефекте. Инхибира ензим ЦОКС у каскади метаболизма арахидонске киселине и нарушава биосинтезу простагландина.
Приликом примене споља, има анти-инфламаторне и аналгетске ефекте. Смањује и олакшава бол на мјесту примене масти (укључујући бол у зглобовима у стању мировања и померања), смањује јутарњу крутост и отицање зглобова. Доприноси повећаном опсегу кретања.

Аналоги у саставу

Индикације

Инфламаторне и инфламаторно активиране дегенеративне облике реуматизма:

  • хронични полиартритис;
  • анкилозни спондилитис (анкилозни спондилитис);
  • артроза;
  • спондилоартроза;
  • неуритис и неуралгија, као што су цервикални синдром, лумбаго (бол у леђима), ишијасица;
  • акутни гихтни напади.

Реуматске лезије меког ткива.
Болно отицање или запаљење након повреда или операције.
Не-реуматска стања упалних болова.

Контраиндикације

  • патолошке промене у крвној слици непознатог поријекла;
  • пептички чир и дуоденални чир;
  • деструктивна инфламаторна болест црева у акутној фази;
  • трудноћа;
  • период лактације (треба избегавати дојење);
  • деца и адолесценти до 12 година (уводно / м увод, супп.);
  • дечија старост до 6 година (таблете, маст);
  • преосјетљивост на ацетилсалицилно киселину или друге НСАИЛ (укључујући и "аспирин трију");
  • преосјетљивост на диклофенак и друге компоненте лека;
  • запаљење ректума - проктитис (супозиторије)

Састав

Помоћни састојци: 1,2-пропилен гликол, аеросил, витсеол.

Дозирање и администрација

Ректално. Одрасли: 100 мг једном дневно, 50 мг два пута дневно или 25 мг 3-4 пута дневно.

Максимална дневна доза је 150 мг.

Деца старија од 12 година: 50 мг 1-2 пута дневно, или 25 мг 2-3 пута дневно.

Нежељени ефекти

На делу дигестивног система: мучнина, повраћање, епигастрични бол, анорексија, надимост, запртје, гастритис до ерозива са крварењем, повећана активност трансаминазе, хепатитис на леку, панкреатитис.

На делу уринарног система: интерстицијски нефритис.

Са стране централног нервног система: главобоља, вртоглавица, дезориентација, агитација, несаница, раздражљивост, умор, асептични менингитис.

Са респираторног система: бронхоспазам.

Случај хематопоетског система: анемија, тромбоцитопенија, леукопенија, агранулоцитоза.

Дерматолошке реакције: екантхема, еритем, екцем, хиперемија, еритродерма, фотосензибилизација.

Алергијске реакције: мултиформни еритем, Лиеллов синдром, Стевенс-Јохнсонов синдром, анафилактичке реакције, укључујући и шок.

Локалне реакције: на месту сагоревања, могућа је формација инфилтрације, некроза масног ткива.

Остало: задржавање течности, едем, повећан крвни притисак.

Интеракција на лекове

Уз истовремену примену лека Диклофенак са дигоксином, препарати фенитоина или литијума могу повећати концентрације ових лекова у плазми; са диуретицима и антихипертензивима - можда смањује дејство ових лекова; са диуретицима који штеде калијум, може се развити хиперкалемија; са ацетисалицилном киселином - смањење концентрације диклофенака у крвној плазми и повећање ризика од нежељених ефеката.
Диклофенак може повећати токсичне ефекте циклоспорина на бубреге.
Диклофен може изазвати хипо-или хипергликемију, стога, када се истовремено користи са хипогликемичним средствима, потребно је контролисати концентрацију глукозе у крви.
Уз употребу метотрексата 24 часа пре или после узимања Дицлофенац, могуће је повећати концентрацију метотрексата и побољшати токсичан ефекат.
Истовремена употреба с антикоагулансима захтева редовно праћење коагулације крви.

Дијагноза Простатитис

Компликације Простатитис