Search

Дијагноза цисте бубрега

Према статистици, једноставне цисте бубрега дијагностикује се код више од половине пацијената. Типично, патологија нема симптоме, и открива се случајно. Број случајева откривања неоплазме се повећава услед развоја дијагностичких метода. Понекад цисте у бубрезима постану "изненадјење" током рутинског физичког прегледа, а понекад и потврдити закључак који треба да прође на више нивоа.

Где почиње дијагноза?

Правовремено откривање цистичне формације помаже у спречавању његовог руптура и дегенерације у малигни тумор.

Цисте на бубрезима су ријетке. За симптоме који се јављају, тешко је разумјети природу бола и грознице. Покушај да се носите са непознатом болестом сами је опасан. Важно је да не губите време и консултујте лекара. У зависности од карактеристика развоја патологије, могуће је дијагностиковати неоплазме без употребе хардверских метода.

Историја узима

Пре свега, за исправну дијагнозу, лекар пита пацијента о симптомима, наводним узроцима погоршања итд. Напомене су главне повезане болести. Важно је разјаснити присуство бубрежних циста код рођака. Породична историја омогућава утврђивање етиологије болести - урођене или стечене. Специфичност оштећења бубрежног паренхима и метода лечења зависи од тога.

Физички преглед

Након сакупљања историје примењују се удараљке и палпација. Доктор испитује и слуша бубреге пацијента. Ови методи не дозвољавају тачну дијагнозу, али могу пуно појаснити. На додир, циста горњег пола левог бубрега може се открити само ако је тумор већи од 10 цм. Приликом прегледа болесника са вишком телесне тежине, ова техника се не користи.

Лабораторијски тестови

Клиничка и биохемијска анализа крви и урина помаже у откривању цистичних формација. Ако циста не утиче негативно на бубрег, резултати теста могу бити нормални. Ако тумор расте и врши притисак на бубрежни паренхим, развија се запаљен процес. Ово се може видети у повећаном броју леукоцита и ЕСР. Код повреда или руптуре цистичне формације у урину се детектује гној и крв.

Инструменталне методе

За потврђивање присуства бубрежне цисте, користе се методе визуелизације упареног органа: ултразвук, ЦТ, МРИ. Доктор даје пацијенту правац да спроведе посебан преглед, објашњавајући правила припреме. Методе се бирају појединачно, у зависности од карактеристика људског тела, његовог узраста и симптома.

Како могу да откријем цисте бубрега користећи ЦТ?

Да би истраживање показало стварно стање ствари, препоручује се да се придржавате следећих правила припреме:

  • очистити дебело црево;
  • у року од 2 дана не користити производе који доприносе стварању плина;
  • одбити јести на дан поступка.
ЦТ преглед вам омогућава да видите природу тумора у бубрегу.

За ЦТ, контрастни агенс се даје интравенозно пацијенту. Након што се дистрибуира у бубрежном паренхима, почиње инспекција. Бенигна природа цисте указује на следеће резултате:

  • образовање има исправан заобљен облик;
  • одсецање;
  • садржај тумора је хомоген;
  • нема акумулације контраста у цисти.

Негативни знакови укључују:

  • бројне преграде унутар формације;
  • присуство септе унутар тумора цисте - кћерке;
  • висока густина цисте бубрега;
  • калцификација дијелова образовања;
  • печат септ.
Назад на садржај

Шта показује ултразвук?

Посебност методе је утицај на унутрашње органе са ултразвучним таласима. Кроз њихов одраз од ткива се визуализује. Студија није инвазивна, безболна, не мора се припремати. Ултразвук бубрега може показати следеће карактеристике цисте:

  • величина, локација и облик тумора;
  • присуство додатних елемената и преграда унутар формације;
  • сабијање, калцификоване локације.
Назад на садржај

Када је МРИ извршен?

Снимање магнетне резонанце је прописано ако предходно примењена метода није показала потпуну слику болести. Због одсуства контраиндикација, МР се изводи ако је изложеност пацијента ЦТ-ом неприхватљива. Техника приказује органе у 3Д. Користи се за одређивање локације тумора, на пример, на горњем полу бубрега. МРИ даје максималну количину информација о печатима и септи у цисти. Калцификација је гора него код ЦТ.

Перкутана пункција и аспирација

Ова техника комбинује принципе дијагнозе и хируршке интервенције. Цист горњег пола бубрега или доњег, који се налази у кортикалном слоју органа, чешће се дијагностикује. Под ултразвучном контролом, хирург врши ресекцију спољног ткива изнад погођеног бубрега. Кожа и мишићи се померају посебним алатима, након чега је циста пробијена, њен садржај се издваја. Цистична течност се испитује како би се утврдио узрок развоја тумора. Пункција се прописује као последње средство због велике вјероватноће компликација.

Интравенска пјелографија

Циста левог бубрега је чешћа него десна. Да би се открила помоћу пиелографије, пацијент се ињектира у крвоток са контрастним агенсом који се акумулира у упареном органу. Затим се узимају серије рендгенских зрака, у којима су бубрези јасно видљиви, захваљујући контрасту. Прије поступка потребно је чишћење црева. Од јутра пре истраживања је забрањено пити и јести. Дијагноза је безболна и не траје пола сата.

Како пронаћи цист у бубрезима?

Оставите коментар 2.100

Ако доктор сумња на тумор бубрега код пацијента, он бира методе које могу открити цист или други тумор. Цисте бубрега налазе се код 75% људи, тако да морате знати које дијагностичке методе постоје да могу идентификовати болест. Размотрите лабораторијске и инструменталне методе, које информације дају и која је њихова главна суштина.

Историја болести

Циста бубрега је бенигна неоплазма која се налази на ткивима органа, има заобљен облик испуњен флуидом. Болест се развија током живота особе или је урођена. Расподјела и урођена болест тела, у којој ткиво утичу такви тумори у великим количинама. Да започне тачан третман, лекар пацијенту шаље дијагностичку студију која пружа детаљне информације о болести, на основу којих је прописана терапија.

Физички преглед

Ова врста дијагнозе цисте бубрега се изводи у ординацији лекара. Ово је удараљка или палпација органа за прелиминарну дијагнозу. Али овај метод даје само могућност да се сугерише о развоју болести, али искусни доктор ће моћи много да разјасни са овим испитивањем. Цистичне бубреге с палпацијом се налазе у случају када њихова величина достиже 100 мм или више. Ако пацијент има пуно вишка тежине, ова техника неће донијети резултате.

Лабораторијски тестови

Да би се открила болест, показује се да пацијент пролази тестове крви и урина. Ако циста бубрега не узнемирава особу, не утиче на своје начине живота на било који начин, уринализа можда не показује абнормалности и индикатори ће бити нормални. Али у запаљенским процесима који се развијају када се стиска неоплазма бубрежног канала, повећање нивоа бијелих крвних зрнаца и црвених крвних зрнаца ће се видети у крви. Ако циста бубрега смета особи, болест наставља са компликацијама, тестови крви и урина ће показати јаке промјене у индикаторима. Ако су у крви честице крви и гнева, то значи да је циста повређена или руптура, што захтева хитну медицинску помоћ.

Ултразвук (ултразвук)

Дијагностицирање цисте бубрега прво се врши ултразвуком. Метода је неинвазивна, не доноси бол и нелагодност пацијенту и не захтева посебну обуку. Приликом скенирања, на особу утичу ултразвучни таласи који падају на испитани орган, рефлектују се и дају јасну слику на екрану монитора.

Ултразвучни индикатори развоја циста у бубрезима су: округли и конвексни јасно одређени тумор на ткивима органа; унутар тумора не постоје зидови и септа, печати и калцификација. Ако лекар има сумње у дијагнозу "бубрежне цисте", он упућује пацијента на прецизније и информативне дијагностичке методе од ултразвука бубрега. Ово је рачунарска и магнетна резонанца.

ЦТ (компјутерска томографија)

Да би се открила цистоца бубрега и одредила његова етиологија, пацијент се шаље компјутеризованој томографији органа. Да би резултати студије били што је могуће информативнији, особа треба водити припремне поступке за дан или два. Оне се састоје у чишћењу црева фекалних маса, пошто чврсти садржај дебелог црева искривљује резултате. Такође је показано да седи на дијететској храни, која искључује производе за производњу гаса и посуђе. На дан поступка је контраиндиковано да једе и пије. У студији о неопростима бенигности кажу ти знаци:

  • неоплазма глатког, округлог и правилног облика, без грана, са јасним границама облика;
  • тумор има јединствени садржај, а густина не прелази 20 ХУ;
  • Примијењени контраст се не акумулира на цисти.

Негативни резултати дијагнозе цисте на бубрег су:

  • калкинирати депозите на туморском ткиву;
  • тумор је значајно збијен;
  • унутар цисте, септа су визуализиране;
  • септа су запечаћени;
  • Неоплазма има много септа.

Током компјутеризоване томографије органа примењује се контрастна течност која се ињектира у тело. Када се контраст дистрибуира на бубрезима, густина паренхима бубрега се повећава, а густина цисте остаје иста. Чињеница да неоплазма није малигна показују јасне контуре и границе цисте и танки зидови. Али када се контрастна супстанца акумулира у цисти, онда је његова густина висока, такав знак треба упозорити доктора, а додатно се истраживање именује.

МРИ (магнетна резонанца)

У сликању магнетне резонанце током студије пацијенту утичу магнетна поља специјалног апарата, томографа. Истовремено, слика се може приказати у 3Д формату и визуализовати на рачунарском монитору. Студија нема контраиндикације, па се она углавном врши свим категоријама пацијената. Припремне процедуре се састоје у чишћењу црева и праћењу исхране која искључује производе који узрокују ферментацију и развој надутости. Показује се пацијентима код којих постоји сумња на присуство неоплазме у бубрезима, а њихова етиологија није позната.

МРИ пружа исте информације као компјутерска томографија, једина разлика је у томе што је са компјутеризованом томографијом особа изложена зрачењу, што је у одређеним случајевима контраиндиковано. МРИ користи особине магнетних поља која не утичу на особу и не могу променити функционисање тела. Код МРИ, партиције, печати и повећање густине су боље визуализоване, али акумулација калцината у цистој шупљини је гора него код ЦТ.

Перкутана пункција и аспирација

Пропуштање цисте бубрега врши квалификовани лекар, док се поштују сва правила антисептичког третмана ткива које су предмет ресекције. Током операције, истовремено се врши ултразвучна дијагноза. Пункција бубрежних циста се одвија под локалном анестезијом, пацијент је постављен у позицију на којој је погодно извести дијагнозу. Уз помоћ ултразвука лекар одређује место пункције, узимајући у обзир места на којима пролазе крвне судове, као да се развијају оштећења, крварење и компликација.

Затим, скалпел прави пунку ткива и гурањем мишића и коже специјалним стезаљкама. Доктор прави пунку иглу, док се процес рада може посматрати на екрану монитора. После свих манипулација, садржај тумора је аспириран за даља испитивања и одређивање његове етиологије. Када доктор сумња да је безбедно обављати операцију, најпре извршите цистографију, процените је, а затим донесите адекватну одлуку.

Ова врста дијагнозе се изводи само у екстремним случајевима, јер након ње пацијенти често развијају компликације и погоршање.

Интравенска пјелографија

Због интравенозне пијелографије, код пацијента се налазе патологије бубрега, уретера и бешике. На ткивима ових органа могу се видети неоплазме, сужње и друге аномалије. Пре поступка, пацијент, према пропису лекара, мора да прође тест крви како би разумио како функционишу бубрези. Дан пре интравенске пијелографије бубрежних циста, црева треба очистити од фекалних маса, а на дан студије ништа не сме да једе или пије.

Трајање поступка зависи од сложености болести и траје у просеку од 30-40 минута. За јасне слике врши се интравенозна ињекција контрастног средства, након чега лекар узима низ слика абдоминалне шупљине. Тада лекар оцјењује резултате који потврдјују или одбацују дијагнозу "цисте бубрега".

Како се може открити циста бубрега помоћу нефросцинтиграфије?

Непроскинтиграфија бубрежних циста је студија радиоизотопа која ће доктору показати локацију, величину, облик бубрега, локализацију развоја неоплазме и његово понашање. Да бисте поставили дијагнозу, не морате посебно да се припремите, док током доктора пацијент пацијенту пије посебну течност, онда вам треба испразнити. Затим, радиоактивни агенс се ињектира интравенозно, након чега лекар посматра на монитору процес функционисања бубрега, циркулацију крви и понашање цисте. Затим се узимају алтернативни снимци и скенирање органа.

Као што можете видети, постоји много начина за дијагностификовање цисте на бубрезима. Ако је особа забринута због карактеристичних симптома, у попречном делу је бол, одмах треба да одете у болницу. Важно је дијагнозирати болест благовремено како бисмо спречили развој компликација и погоршања. Када тумор не узнемирава пацијента, лекари ће саветовати да га прате, а са развојем неугодности и неугодности, показује се да је тумор уклоњен.

КЛИНИКА УРОЛОГИЈЕ
Прва Московска држава
Медицински универзитет. И.М.Схецхенова

Основано 1866

  • О клиници
  • Симптоми више
    • Бол у скротуму
    • Бол у леђима
    • Бол приликом уринирања
    • Тешкоће уринирања
    • Крв у урину
    • Отицање (проширење) тестиса
    • Пролапс утеруса
    • Смањење потенцијала
    • Често мокрење
  • Болести више
    • Уринарни бешум и уретра Више
      • Уринарна инконтиненција
      • Тумор (канцер) бешике
      • Склероза вратне бешике
      • Уретерална стриктура
    • Уролитијаза више
      • ИЦД. Уролитијаза
      • Уретерални камен
      • Камење бешике
    • Скротални органи Више
      • Варицоцеле
      • Хидроцеле (хидроцеле)
      • Тестицуларни тумор (канцер)
    • Пенис Више
      • Пеирониеова болест
      • Конгенитална кривина
      • Лом пениса
      • Затезање коже (олеогранулома)
      • Фимоза и парапхимоза
    • Бубрези и уретери више
      • Хидронефроза
      • Цистејица бубрега
      • Бубрежни тумор (канцер)
      • Пиелонефритис
    • Простата жлезда Више
      • Простатитис
      • Аденома простате
      • Рак простате
    • Сексуална дисфункција Више
      • Дуга ерекција (приапизам)
      • Превремена ејакулација
      • Еректилна дисфункција
    • Проклетије на периферији Више
      • Пропуст (пролапс) вагине, материце и бешике
  • Новости
  • Препоруке Више
    • Примедба пацијенту
    • Зашто су људи неплодни
    • Рак простате - која операција бира?
    • Седам правила мушке дуговечности
    • Кегел вежбе
    • 3Д моделирање штеди живот
    • Хистосцаннинг: постигнута мисија
  • Коментари
  • Контактирај више
    • Питајте доктора
    • Видео консултације

Високо квалификовани лекари

Модерни протоколи третмана

Фундаментал Сцхоол оф Сциенце

Најбоља медицинска опрема

Удобна болница

Цистејица бубрега

Циста бубрега је бенигна формација, у којој је чиста прозирна течност коју произведе шкољке цисте.

Цисте могу бити појединачне или вишеструке, развијати у једном или оба бубрега. Образовање може бити урођене, али чешће се стиче током живота. Главна верзија порекла циста - неповољни услови за одлив урина кроз интрареналне уриналне канале.

У зависности од величине, природе садржаја, присуства или одсуства партиција унутар формације, дебљине зида, једноставних и сложених циста бубрега разликује се. Најчешће једноставне цисте бубрега. Компликоване цисте - формације течности са густом септом или густом компонентом унутар шупљине сматрају се потенцијално малигним неоплазмима.

Симптоми цисте бубрега

У већини случајева циста бубрега не изазива симптоме. Али повећавајући, може изазвати тупак бол у лумбалној регији и висок крвни притисак.

Дијагноза цисте бубрега

Водећи преглед у дијагнози бубрежних циста је ултразвук. Доктор открива заобљену формацију течности и изван бубрега (екстрареналне цисте) и унутар органа (периолактичке или интра-синске цисте). Компјутерска или магнетна резонанција се прописује за сложену цисту за коју се сумња да га издваја од могућег тумора бубрега. Студије процењују способност цисте (њених зидова или густе компоненте унутар) да акумулирају контрастно средство, што је карактеристично за малигне туморе. У овом случају је пожељно снимање магнетне резонанце, пошто је осетљивије на течне формације.

Лечење цисте бубрега

По правилу, једноставна циста се повећава споро и практично нема ефекта на функцију бубрега. Хируршка интервенција са малом величином цисте није потребна, врши се динамично посматрање: ултразвук бубрега се изводи сваких шест месеци.

Индикација за операцију је велика циста која стисне уринарни тракт и бубрежне посуде.

У случају сложене цисте, тактика је идентична са лечењем тумора, односно делимично (ресекција) или комплетно уклањање бубрега (нефректомија).

За лечење једноставних великих циста у клиници урологије Првог МГМУ користи се најсавременија метода: лапароскопска ексцизија зида цисте. Његова значајна предност је што вам омогућава да обавите операцију у тешко доступним подручјима, на примјер, иза великих бубрежних посуда. Искључивање се врши помоћу ултразвучног скалпела ХАРМОНИЦ-а, ендоскопски инструмент елиминише чак и најмању крварење. Резови на кожи су толико мали да не захтевају наношење постоперативних шавова. Трајање боравка пацијента на клиници је 3-4 дана. Пуна перформанса се враћа у року од седам дана.

Још један ефикасан метод је пункција цисте под ултразвучним навођењем. Током рада, течност се уклања кроз танку пункцију, а зидови разорне цисте "лепљени заједно" уз помоћ такозваног склерозирајућег лека. Хируршка интервенција се одвија под локалном анестезијом и апсолутно безболна. По правилу, следећег дана се пацијент може вратити у нормалан живот.

Испитивања цисте на бубрези

Дијагноза цисте бубрега

Цист бубрег је најчешћи у категорији људи старијих од 40 година. У 70% откривених случајева, формирање бенигне, у процесу раста може достићи више од 10 центиметара. Који тестови раде цисте бубрега и шта то подразумевају?

Како дијагностику?

Дијагноза се врши на основу доступних информација.

Која је основа?

У ком тренутку у урину је откривена крв, када је доња леђа почела да боли, притисак се повећао

Које операције и болести су пренете

Тест крви (опћенито)

Приказује да ли је тело запаљен процес (ЕСР)

Уринализа (опће)

Еритроцити и леукоцити ће показати да ли постоје знаци запаљења бубрега.

Тест крви (биохемијски)

Утврдити да ли постоји поремећај бубрега, било да се повећава производ протеинских метаболизма

Омогућава вам да проучавате бубреге у слојевима и утврдите да ли је малигна или бенигна врста образовања

Даје просторно мапирање бубрега и пружа прилику пажљиво проучити структуру цисте

Омогућава процјену правилне филтрације и функције бубрега.

Пункција вам омогућава да детектујете и испитате ћелије под микроскопом, то је неопходна анализа за сумњу на рак

Процењују се структура, величина бубрега, величина и облик цисте.

Кс-зрака позитивна формулација се ињектира интравенозно, а након неколико минута излучује се бубрезима. Омогућава вам да процените уринарни тракт, одредите локацију и величину цисте

Који су тестови?

Које вриједности треба показати тестовима и да ли постоје одступања од норме?

Општи преглед крви

То ће помоћи да се утврди да ли постоји упала у телу као целини, укључујући и бубреге. Превише брзо седиментација еритроцита, стабилно повећане беле крвне ћелије указују на упалу, хроничну или акутну инфекцију. Анализа је дата ујутро, на празан желудац. Крв се узима са прста.

Биокемијски тест крви

Укључује нумеричко одређивање протеина, укључујући урее, кератинин, мокраћну киселину, калијум, натријум.

  • Код одрасле особе та стопа је 62-83 г / л. Ако је протеин спуштен, може се говорити о болести бубрега.
  • Уреа норма за одрасле је 3,5 - 8,3 ммол / л. Ако је стопа већа, највероватније је смањена функција бубрежног излучивања.
  • Индикације кератинина зависе од пола пацијента и мишићне масе, код мушкараца стопа је од 44-100 ммол / л. Код жена 44-88 ммол / л. Ове цифре повећавају се код цисте бубрега.
  • Читања мокраћне киселине су такође зависне од пола. За мушкарце - 0,10-0,40 ммол / л., За жене - 0,24-0,50 ммол / л. Ако су стопе веће, говори се о патологији.

Уринализа

Ова студија ће помоћи да се утврди да ли постоји патологија или циста бубрега. Пре ограде морате се туширати и сакупљати биоматеријал у стерилном контејнеру, потребан вам је први јутарњи урина.

Ако је боја урина мала, то указује на квар у правилној филтрацији бубрега. Повећан број леукоцита, еритроцита, протеина указује на кршење уринарног тракта.

У неким случајевима, пацијент мора додатно да прође коагулограм и кардиограм, то ће помоћи да се процени коагулација крви. Ови тестови за цистоћу бубрега су неопходни ако је пацијент хоспитализован и предвидја се операција.

Све анализе се врше на основу специјализованих лабораторија. Може се извести према упутству лекара који се присјећа или на властиту иницијативу.

А ако не третирате бубрег цисте?

Ако тестови показују присуство цисте бубрега, потребно је благовремено праћење медицинског надзора. Иначе, такве компликације као што су:

  • развија хронична бубрежна инсуфицијенција;
  • капљица бубрега (хонеи терм хидронепхросис);
  • гнојни пијелонефритис;
  • гној се сакупља у цисти;
  • јављају се руптуре цисте и перитонитис;
  • синдром дефицијенције гвожђа;
  • стабилан висок крвни притисак.

И у закључку

Постоји много начина и тестова за дијагнозу цисте, али ако се ради о карактеристичним симптомима, боље је одмах обратити се лекару. Правовремена дијагноза је од суштинског значаја за искључивање могућих компликација. Ако се циста не труди, довољно је посматрати када је нелагодност забринута, по правилу, циста се хируршки уклања.

Дијагноза бубрежних циста у болници Иусупов

Цисте бубрега у почетним стадијумима болести су асимптоматске. Знаци који се јављају као напредовање болести нису специфични. Исти симптоми су карактеристични за друге болести бубрега. Волуметријске формације бубрежног паренхима откривене су током ултразвучног прегледа. Опис Ултразвук у болници у Иусупову од стране квалификованих специјалиста. Испитивање пацијената обављених помоћу ултразвучних машина са могућношћу високе резолуције.

За лечење пацијената код којих је пронађена цистоца бубрега, у болници Иусупов створени су сви услови:

  • Ниво комфора одговара европском;
  • Пацијентима се обезбеђују појединачна средства за личну хигијену и висококвалитетну храну за храну;
  • Медицинско особље пази на жеље пацијената и њихових рођака.

Да би се потврдила дијагноза, изведена је диференцијална дијагноза цисте бубрега са малигним неоплазмима, израчуната и магнетна резонанца (МРИ). Дијагноза комплексних цистова бубрега спроводе професори и доктори највише категорије. Водећи нефролози анализирају резултате испитивања на састанку Стручног савјета и колективно развијају тактике управљања пацијентом.

Врсте цисте бубрега

Циста бубрега је шупља формација окружена капсулом и испуњена флуидом. Циста је округла или овална. Може бити локализован у једном или оба бубрега. Цисте бубрега су једнократне или вишеструке. Цистичне формације налазе се испод капсуле, у дебљини паренхима органа или у подручју капије бубрега.

Према опису ултразвука изолиране су усамљене и мултилокуларне цисте бубрега. Солитарна циста има димензије од 10 до 12 цм. Ово је танкозидна шупљина која је напуњена сероус флуидом. Вишак мултилокуларне цисте подељен је септом. Ово је хередитарили утврђена болест. Мултилокуларне цисте могу дегенерирати у малигни тумор.

Када, када се описује ултразвук бубрега, функционални дијагностички лекар види у паренхиму бубрега мноштво шупљина разних величина и облика испуњених течном, ова болест се назива полицистичким. Ово је урођена патологија уринарног система. Полицистички се често дијагностикује код деце.

Ултразвук бубрега за сумњиве цисте

Главни метод истраживања у присуству патологије органа уринарног система је ултразвук. Уз помоћ трансабдоминалног ултразвучног прегледа откривају волумен формирања бубрежног паренхима. Припрема за ултразвук генитоуринарног система је пацијентова употреба 1,5-2 литара чисте негазиране воде уочи студије.

Током ултразвучног прегледа, доктор поставља сензоре на предњем абдоминалном зиду иу лумбалној регији. Бубрежна циста је анехоична структура. Иза ње је добитак "звучне нумере". У шупљини цистичне формације, понекад можете видети партиције и калцификације. Испитивање је допуњено доплеровом сонографијом бубрежних судова. Овај метод истраживања вам омогућава да процените утицај циста на бубрежни ток крви.

Припрема за ултразвук бубрега

Да би поступак био успешан, пацијент треба да попуни бешику. Препоручује се да пије око један и по литара чисте воде два сата пре почетка студије. Немојте користити газирану воду, јер присуство гасова у течности доводи до њихове акумулације у цревима, што спречава истраживање. Не једите слатке сокове, што доводи до цревног загађења.

Непосредно прије прегледа, пацијенту се нуди да уклони одјећу из горње половине тијела и ставља медицинску хаљину. Боље је да дођете до ултразвучног поступка бубрега у тренирку, лагана хаљина ће одговарати женама. У болници у Иусупову, пацијентима се дају једнократни пешкири за уклањање гела након процедуре.

Пре прегледа, пацијент даје писмену сагласност на поступак. Речено му је да се током ултразвука бубрега не јавља бол, поступак не захтева анестезију. Код наношења гела можете доживети осећај светлости, која у неким посебно осетљивим људима узрокује неугодност. Он нестаје након неколико минута.

Ултразвучни преглед бубрега

Трајање ултразвучног процеса бубрега је око тридесет минута. Све ово време пацијент лежи на каучу. Функционални дијагностички лекар примењује индиферентни гел на површину тела у лумбалној области, а затим прикачи сензор на кожу. На рачунарском монитору се појављује слика органа. Специјалиста мери своју величину, разматра структуру ткива, одређује дебљину паренхима бубрега, волумен њиховог бубрежног система карлице. Такође, доктор може видети цисту, рачун, проширење или скупљање бубрега, аномалије његове структуре. Ако постоје препреке за добар одлив урина на ултразвук, можете видети ултразвучне знакове хидронефрозе.

Резултати ултразвука бубрега нису дефинитивна дијагноза - ово је само медицински извештај. Да би направили дијагнозу, нефролози болнице Иусупов анализирају податке ове студије, лабораторијске тестове, флуоросцопију и компјутерску томографију, који се прописују уколико постоје индикације.

Ултразвучна процедура бубрега нема контраиндикације и обично се толерише без компликација. Током поступка, може доћи до потешкоћа због тешке гојазности или присуства гаса у цревима.

Нормалне ултразвучне карактеристике ултразвука бубрега

На ултразвуку, дебљина одраслог бубрега варира од 40 до 50мм, ширина - од 50 до 60мм, дужина је у опсегу од 100 до 120мм. Нормални паренхима органа је дебљине око 23 мм.

На ултразвуку, бубрези су у облику зуба, имају глатку, чисту спољашњу контуру. Леви бубрег је мало виши од десне. Капсула је повећала ехогеност дебљине 1,5мм. Ехоскопска густина пирамида бубрега је донекле нижа од оне паренхима, а бубрежни синус у ултразвучној густини је идентичан парареналној целулози.

Нормално, систем пелвиса шоље није визуелно откривен. Са испуњеним бешоном, то је нехуман. На ултразвуку, антеропостериорна величина бубрега није већа од 15мм, а покретљивост органа приликом дишавања је 2-3мм. Величина оба бубрега може бити иста или се разликовати за не више од 2 цм.

У закључку, доктор ултразвука указује на то да ли постоје абнормалности у структури бубрега. Наглашава да ли постоји циста, где се налази и која је величина, без обзира да ли постоји аплазија или хипоплазија, спужвански бубрег. Пажња се посвећује присутности волуметријских формација, њихове ехогености и ехо структуре.

Компјутерска и магнетна резонанца (МРИ) бубрега

Ако су, према опису ултразвука, доктори открили сложену цисту бубрега, пацијенту је прописана магнетна резонанца. Истраживање се врши користећи најсавременије уређаје водећих светских произвођача. Имају високу резолуцију, омогућавају откривање најмањих промјена у структури бубрежног паренхима.

Солитарне формације на рачунарским томограмима имају облик округле или овалне формације са јасним контурима. Попуњени су течном. Мултилокуларне цисте се састоје од различитих комора различитих величина. Да би се извршила диференцијална дијагноза цисте тумором бубрега, врши се МРИ контраста. Акумулација контраста у МРИ цисте бубрега је у корист малигне природе неоплазме.

Да бисте подвргнули дијагностику цисте бубрега користећи ултразвучну, компјутерску и магнетну резонанцу, позовите. У болници у Иусупову спроводе свеобухватно испитивање пацијената чији лекари сумњају на присуство бубрежне патологије. Поред обављања ултразвука, ЦТ и МРИ, активност екскретионог система се проучава помоћу излучничке урографије, динамичке сцинтиграфије, МР урографије. Сложени случајеви болести се дискутују на састанку Стручног савјета уз учешће кандидата и доктора медицинских наука. Водеци нефролози у Москви колективно успостављају дијагнозу и развијају тактике за управљање пацијентом са цистом бубрега.

Цистејица бубрега

Циста бубрега је бенигна неоплазма, која је запремина испуњена флуидом са танким плаштом везивног ткива. Субјективни симптоми патологије су често одсутни, са развојем компликација или повећањем величине формације постоје жалбе на бол у леђима, крв у урину, умор, грозница. Дијагностика се изводи помоћу ултразвучних техника (ултразвука бубрега), рачунања и магнетне резонанце, студије радиоизотопа функција излучајног система. Третман обухвата пункциону аспирацију садржаја, склеротерапију цисте, у неким случајевима - ексцизију неоплазме.

Цистејица бубрега

Бубрежна циста је један од најчешћих стања у нефрологији. Претпоставља се да се цистичне промене различите тежине јављају у скоро четвртини људи старијих од 45 година. Посебно је предодређена развоју патологије мушкараца који пате од гојазности, артеријске хипертензије, заразних болести уринарног система, уролитијазе. Поремећаји бубрега откривени су само код трећине пацијената, ау другим случајевима се примећује асимптоматски ток. Урођене врсте циста које се налазе код деце су одвојени типови.

Узроци цистаца бубрега

Цистичне формације у бубрезима су прилично разнолика група патолошких стања. Непосредни узрок болести сматра се дисплазијом епителних и везивних (интерстицијских) ткива проузрокованих оштећењима или запаљенским процесима. Развој неких цистичних раса је последица урођених аномалија уринарног система или генетских карактеристика организма. Главни фактори предиспонирања су:

  • Оштећење бубрежног ткива. Инфламаторни процеси (гломеруло или пијелонефритис), туберкулоза, исхемијске лезије (инфаркт), тумори могу изазвати оштећен развој епителног ткива нефронских тубула. Као резултат тога, танкозидна шупљина формира се углавном у мозгу бубрега.
  • Старост се мења. Појава циста код особа старијих од 45 година је последица повећања оптерећења на екскреторном систему и механизма "акумулације поремећаја". Други се јавља због малих тежина, али више патолошких процеса који повећавају утицај једни друге.
  • Урођени фактори. Понекад цисте су резултат поремећаја интраутериног развоја пупољака бубрега. Такви тумори обично се налазе у детињству, често имају више карактера. Мутације неких гена повећавају осетљивост на настанак цистичних шупљина у бубрезима.

Системски услови (артеријска хипертензија, гојазност, дијабетес мелитус) доприносе прогресији болести. Они доводе до поремећаја снабдијевања крви и исхране органа уринарног система и, као последица тога, пролиферације везивног ткива који је мање захтеван за кисеоник. Неке врсте патологије нису узроковане појавом и растом цистичне формације, већ локалним процесом уништења бубрежног ткива (са апсцесом, карбунцлеом).

Патогенеза

Развој "истинске", најчешће цисте бубрега долази као резултат оштећења нефронских тубула. Инфламаторни или склеротички процес, повреда органа доводи до изолације фрагмента тубуле од остатка почетних дијелова уринарног тракта. Под одређеним условима не постоји склеротизација изолованог подручја, већ брз раст тубуларног епитела, што резултира стварањем малих (око 1-3 милиметара) мехурића. Напуњен је течност која је слична у саставу примарног урина или филтриране крвне плазме. Уз додатну поделу ћелија везивних и епителних ткива, циста расте, понекад достигне величину од 10-15 центиметара.

Раст тумора прати компресија околних структура, понекад стимулише развој секундарних цистичних раста. Са значајном количином циста, отицај урина је отежан, крвни судови који снабдевају бубрег су компримовани, а нервни снопци су иритирани. Ово узрокује низ локалних и уобичајених симптома - бол, флуктуације крвног притиска, тровање тела. Понекад постоји малигнитет епителних ћелија зидова неоплазме.

Класификација

Постоји неколико опција за класификацију цистичних мехурића у бубрезима, на основу њихове структуре, локације, порекла, природе садржаја. Традиционално, ова патологија укључује услове који заправо нису циста - на пример, дермоидни тумори, апсцеси бубрега, који имају сличне структуралне особине, али другачију етиологију. Класификација, настала у погледу структуре образовања и укључујући следеће опције, има нарочито високог клиничког значаја:

  • Солитарна циста. То је најчешћа врста болести, налази се у 70-80% случајева. То је једнокоморна танкозидна шупљина испуњена сероус флуидом. Величине могу варирати од неколико милиметара до 10-12 центиметара.
  • Мултилокуларна циста. Комора тумора се дели са септом на одвојене секције. То је углавном наследно. Оксигенирање чешће него друге цисте.
  • Полицистиц. Дијагностикује се када се формирају вишеструке цисте различитих облика и величина, које често утичу на оба бубрега. Обично је резултат урођених абнормалности уринарног система, дијагностикована код деце.

Локализација цистичних шупљина може се разликовати - испод капсуле органа (субкапсуларног), у дебљини његових ткива (интрапаренхимато), у подручју капије или бубрежне карлице. Локација, природа и величина цисте су главне карактеристике које утичу на избор метода лијечења и прогнозе болести.

Симптоми цисте бубрега

Патологија је често асимптоматска, услед спорог пораста неоплазме - ткива бубрега имају времена да се прилагоде његовом присуству без видљивог губитка функционалности. Са растом, циста почиње да врши притисак на крвне судове и стимулише јуктагломеруларни апарат. Ово се манифестује повећањем и нестабилношћу нивоа крвног притиска, што доводи до главобоље, палпитација и кардијалне болести. Локални симптоми - бол у лумбалној регији - развија се са декомпензацијом функције бубрега или са компресијом ниских мрежа у близини.

Велика величина цисте бубрега доприноси крварењу уродинамике услед смањења волумена карлице или парцијалне компресије уретера. У овом случају, симптоми су повезани са смањењем количине урина, честим уринирањем, хематуријом. Болови почињу да зраче до препона и гениталија. Кашњење и поремећајно формирање урина узрокује тровање тела, што се манифестује слабост, повећан умор, а понекад - едем. Феномени реналне инсуфицијенције (задржавање течности, мирис амонијака из уста) се јављају у случају билатералне оштећења бубрега или присуства само једног органа.

Оштар пораст температуре, мрзлица, грозница, повећани болови током цисте у бубрегу често указују на приступање секундарне бактеријске инфекције и суппуратион неоплазме. Тешки болови у лумбалној регији, који се посебно појављују изнад, на позадини физичког напора, указују на могућност руптуре цистичног зида. Пукотина може бити пропраћена оштећењем крвних судова с развојем крварења у бубрезима и исхемије његових ткива. Знак крварења је изненадна бруто хематурија, у ретким случајевима, крв се акумулира у ретроперитонеалном простору.

Компликације

Једна од најчешћих компликација цисте бубрега сматра се његова инфекција развојем суппурације, која се одвија као апсцес или тежак пијелонефритис. Значајна улога у пенетрацији патогених микроорганизама игра кршење уродинамике - рефлукса и стагнације урина. Могућа је и руптура цисте са изливањем његовог садржаја у систему пелвиса или у ретроперитонеалном простору. Може бити праћено крварењем бубрега, инфицирањем уринарног тракта или појавом шока. Дугорочно, постоји ризик од малигне дегенерације цистичних формација.

Дијагностика

Детекција цисте бубрега је компликована због дугог периода асимптоматске патологије. Као резултат тога, болест се често открива случајно. Први знаци су неспецифичне промене у урину, необјашњив раст крвног притиска. Уз помоћ различитих дијагностичких техника, урологи не могу само потврдити присуство неоплазме, већ и одредити врсту, величину и локацију, као и процијенити функционалну активност уринарног система. У ту сврху се постављају следеће студије:

  • Ултразвук бубрега Ултразвучна дијагноза је уобичајена дијагностичка техника која се користи за откривање циста. Они су дефинисани као аехогене структуре са амплификацијом "соундтрацк" иза формација. Понекад се детектују унутрашње партиције и калцификација. Доплер ултразвук (УСДГ бубрежних судова) омогућава оцјену дејства цисте на снабдијевање крви бубрезима.
  • ЦТ скенирање бубрега. Метода се користи за разјашњавање дијагнозе и диференцијације циста малигним туморима. Солитарне формације изгледају као заобљени објекти са јасним контурама, испуњени тешким, вишелокуларним сортама - попут мноштва комора различитих величина. Увођење интравенозног контраста омогућава разликовање циста од тумора, јер они имају способност да акумулирају радиоактивну супстанцу.
  • Функционално истраживање. Проучавање активности екскретионог система произведеног методом излучничке урографије, динамичке сцинтиграфије, понекад МР урографијом и на други начин. Ове технике омогућавају нам да проценимо брзину гломеруларне филтрације, да додатно идентификујемо промене у карлици карлице и иницијалне делове уринарног тракта.
  • Лабораторијски тестови. За мале цистичне формације, опћа анализа урина је непромењена. Повећање величине цисте може изазвати смањење волумена дневне диурезе, појаву ноктурије, појаву крви (хематурија) и протеина (протеинурије) у урину.

Лечење цисте бубрега

У присуству солитарних интрапаренхималних или субкапсуларних циста величине до 5 центиметара, не захтева се лечење - довољно је посматрати специјалисте за контролу болести. Потреба за терапијским мерама јавља се када се појављују карактеристични симптоми (бол у леђима у леђима, поремећаји урина, итд.), Повећање величине цистичне бешике. Третман је такође назначен за вишекорумску природу цисте (због ризика од малигнитета), његову локацију на капијама и на подручју бубрежне карлице. Обично елиминисање цистичне формације врши се пункционим и ендоскопским техникама, које укључују:

  • Перкутана аспирација бубрежне цисте. Састоји се од убацивања игле у цистичну шупљину са даљим усисавањем (аспирацијом) садржаја. Као резултат, запремина цисте се нагло смањује, тумор се склерозира. Ова техника се примењује у присуству једнокоморне цисте не више од 6 центиметара. Постоји прилично велики број рецидива.
  • Склеротерапија цистаца бубрега. То је модификација аспирације пункције. Након уклањања течног садржаја, у шупљину мехурића уноси се раствор етил алкохола или јод једињења. Лекови иритирају унутрашњу површину цистичне мембране и активирају процес очвршћавања, што смањује број рецидива.
  • Излучивање цисте. Односи се на радикалне интервенције, јесте уклањање тумора и сисање преостале нормалне бубрежне ткива. Користи се за велике или вишекорумске цисте, руптуре шкољке, крварење, тешка суппурације. Обично се изводе са ендоскопским инструментима, у тешким случајевима може се прописати отворена операција.

У присуству великих циста и значајног оштећења бубрега, примењује се ресекција или нефректомија (у зависности од нормалне функционалности другог органа). Помоћни третман обухвата симптоматске мере - узимајући лекове против болова, антихипертензивне лекове (АЦЕ инхибиторе), антибиотике за инфективне компликације.

Прогноза и превенција

Прогноза цисте бубрега зависи од природе неоплазме, његове величине и локализације. У већини случајева, детектују се релативно мали једнокоморни цистични везики са спорим растом. Њихово присуство је готово асимптоматско, одликује се повољним изгледима. Не захтева се лечење таквих облика патологије, само је потребно периодично испитивање од стране нефролога за благовремено откривање могућих компликација. Са мулти-коморним и полицистичким облицима, прогноза се погоршава јер повећава ризик од малигнитета и ЦРФ. Међутим, са радикалним третманом ове врсте патологије, релакси и компликације су регистровани изузетно ретко. Не постоји специфична профилакса цисте бубрега, препоруке се умањују на благовремено лијечење инфламаторних болести уринарног система, контролу крвног притиска и периодични преглед лекара код уролога након 40 година живота.

Дијагноза цисте бубрега

Методе које се користе за дијагностицирање цисте бубрега укључују:

Дијагноза било које болести, укључујући цисте бубрега, започиње разговором са доктором.

Физички преглед - подразумева низ активности (удараљке, палпације, аускултације итд.) Које је лекар преузео да би дијагнозирао болест. Ове технике су субјективне, тј. на основу перцепције и вјештина доктора. Међутим, током прегледа, доктор може примити важне информације које ће помоћи у дијагнози.

Бубрег је орган који се налази у ретроперитонеалном простору који може бити палпиран у танким људима. Често је бубрежни цист мерења 10 цм или више доступан палпацијом у абдомену и доњем леђима.

Рутински тестови укључују опће и биохемијске анализе крви, анализу урина. По правилу, у анализама пацијената са некомплицираном цистом бубрега нису утврђене никакве промјене. Понекад у анализи урина може се утврдити незнатно повишен ниво црвених крвних зрнаца и бијелих крвних зрнаца, узрокованих компресијом бубрежног паренхима цисте. У случају развоја компликација цисте бубрега, значајне промене се јављају у тестовима крви и урина. Када се цисте постану заражене, висок крвни тест се одређује у крвном тесту, а у општем тесту урина откривени су многи леукоцити, можда су присутне и бактерије. Промене у анализи урина код руптуре цисте карактеришу макро- или микро-хематурија (присуство крви у урину).

Методе снимања за дијагностиковање цисте бубрега: ултразвук, интравенозна пелографија, израчунавање и магнетна резонанца.

Важан аспект испита за једноставне цисте бубрега је њихова диференцијална дијагноза са раком бубрега.

Дијагноза једноставних цистаца бубрега започиње ултразвуком ретроперитонеалних органа (бубрези). Ултразвучна дијагноза цисте бубрега је неинвазивна техника за испитивање органа и ткива помоћу ултразвучних таласа.

Ултразвучни знаци једноставне цисте бубрега:

  • еконегативан округли облик са танким зидом и чистом контуро;
  • одсуство септа, згушњавања и калцификација зида цисте, итд.

За сумњиве и сумњиве знакове који се налазе у ултразвучној дијагнози цисте бубрега, неопходно је дијагностиковати цистину бубрега помоћу рачунарске томографије.

Компјутерска томографија цистоца бубрега

Компјутерска томографија (ЦТ) је серија рендгенских слика изведених у различитим плановима како би добили слој-слој слике изученог органа. Серија фотографија органа може се упоредити са крушком нарезаног хлеба. Лекар има прилику да одвојено прегледа сваки део органа за тестирање. Од посебног значаја за диференцијалну дијагнозу бубрежних циста и рака бубрега је одржавање контраста током ЦТ прегледа. Да би се то урадило, специјално контрастно средство се ињектира интравенозно и након одређеног временског периода када контраст достигне бубрег, студија се изводи.

Компјутерска томографија цисте бубрега је најтачнија метода за диференцијалну дијагнозу једноставног рака бубрега и рака бубрега.

ЦТ знаци бенигне цисте бубрега:

  • округле формације са танким глатким зидом и јасном границом;
  • хомогени (хомогени) садржај циста са густином мањом од 20 ХУ (Хоунсфилд јединице);
  • недостатак акумулације контрастног материјала у цисти или њеном зиду.

Одређени су следећи алармни ЦТ знаци цисте бубрега:

  • Калцификација - депозиција калцијума у ​​зиду или септу цисте.
  • Повећана густина цистаца бубрега. У нормалној рачунарској томографији, густина бенигне цисте бубрега је једнака густини воде и не прелази 20 ХУ. Изузетак су хипер-опсежне цисте бубрега, чија густина може бити већа од 20 ХУ због садржаја повећане количине протеина или хеморагичне компоненте.
  • Присуство септе у шупљини цисте (септа).
  • Губитак и / или нодуларне консолидације зида цисте и преграда.
  • Мулти-комора - присуство неколико шупљина у цистију бубрега.
  • Када се користи рачунарска томографија у дијагнози цистова бубрега, користи се контрастно средство. Ова студија се назива болус рачунарска томографија. Након примене контраста, густина бубрежног паренхима се повећава, али једноставна циста бубрега није. Поред тога, за разлику од рака бубрега, циста бубрега је јасно раздвојена од бубрежног паренхима и има танки зид. Акумулација контраста бубрега цисте је повећање густине цисте након интравенозне примене контрастног средства. Повећање густине за више од 10-15ХУ након увођења контраста је знак упозорења и може указивати на присуство компоненте ткива у цисти.

На основу морфолошких карактеристика детектованих компјутеризованом томографијом развијена је класификација бошњачких цистова бубрега. Бошњачка класификација подразумијева подјелу цистоца бубрега у категорије у зависности од ризика од малигнитета и одређује потребни опсег прегледа и даље лијечење.

Бошњак И: бенигна цисте бубрега. Ризик од трансформације у рак (малигнитет) је мањи од 2%. ЦТ знаци: циста са танким зидом без депозиције компоненти калцијума, септа и ткива у цистој шупљини, густине до 20 ХУ, не акумулира контрастни материјал.

Бошњак ИИ: минимално компликована бубрег цисте. Ризик од малигнитета је 0-14%. ЦТ знаци: циста са танким зида дебљине мање од 1 мм, не акумулира контраст, може садржати 1-2 танке септе, мале калцификацијске жариште.

Бошњак ИИФ: ово укључује цисте бубрега, које се не могу приписати категорији ИИ или ИИИ. Вероватноћа малигнитета 20%. Такве цисте захтевају детаљнији преглед. ЦТ знаци: цисте са благо повећаном густином и / или згушњеним глатким зидом и септом, нодуларном калцификацијом, недостатком акумулације контраста.

Бошњак ИИИ: цисте са тенденцијом на малигнитет. Вероватноћа малигнитета 30-60%. ЦТ знаци: вишекораменска формација са вишеструким дебљим неуниформираним преградама и зидом, експресивна чворова калцификације.

Бошњак ИВ: у скоро 100% случајева је малигна неоплазма. ЦТ знаци: циста која има све знаке цисте категорије ИИИ и акумулира контрастни агенс.

Магнетна резонанца (МРИ) једноставне цисте бубрега

Имагинг магнетне резонанце је техника која користи магнетно поље и радио таласе да би се добила слика органа за тестирање. У исто време добијају низ детаљних слика, као код компјутерске томографије.

Магнетна резонанца (МРИ) једноставне цисте бубрега није супериорнија од ултразвука у комбинацији са ЦТ, стога није рутинска студија и користи се за дијагностицирање цистичких бубрега код пацијената са оштећеном функцијом бубрега или алергијом на контрастно средство које се користи у рачунару томографија. МРИ може открити све исте знаке бубрежних циста као компјутерска томографија. Поред тога, сликање магнетном резонанцом има већу резолуцију у идентификацији неких знакова (партиције, жаришта згушњавања и повећане густине), али с друге стране, калцификација се одређује мање него са компјутеризованом томографијом.

Интравенозна пиелографија, такође названа излучива урографија, је рентгенски преглед уринарног система. У току студије, контрастно средство се ињектира интравенозно (у вену руке). После одређеног временског периода, када контраст пада у бубреге, узима се низ снимака, омогућавајући доктору да прегледа систем за одводјење бубрега.

Непхросцинтиграфија

Непроскинтиграфија - радиоизотопска дијагностичка метода.

На слици је приказан нормалан функционални бубрег, други бубрег је смањен и не акумулира радиоизотопе (не функционише).

Непроскинтиграфија омогућава процену функције бубрега. Када спроводе ову студију, интравенски ињектирани радио-изотопи који се акумулирају у бубрегу, емитују енергију у виду гама зрака. Гамма зраке снимају гама камера повезана на рачунар, која процењује проценат радиоактивне енергије коју апсорбују ткива и приказује податке добијене у облику посебне слике - нефросцинтиграма.

На тај начин, нефросцигинктура омогућава оцену дејства циста на функцију бубрега. Штавише, одступање у функцији бубрега процењује се као проценат. Ово је нарочито важно за цистичне болести повезане са формирањем вишеструких циста у бубрегу.

Присуство више бубрежних циста може значајно утицати на функционалну активност бубрежног паренхима и довести до развоја бубрежне инсуфицијенције.

Поред тога, нефроскопитографија помаже у решавању проблема потребе и количине хируршке интервенције.

Аспирација и биопсија цисте бубрега

Биопсија цисте бубрега може се извести ако се током компјутерске томографије детектује сложена циста из категорије ИИИ од стране Бошњака и немогуће је искључити малигни процес. Сматра се да је боље извршити биопсију цисте бубрега како би се избјегле непотребне операције уклањања цисте, која може бити бенигна. Међутим, таква тактика се тренутно користи у изузетним случајевима, јер заједно са позитивним аспектима биопсије цисте бубрега, постоји висок ризик од компликација које произилазе из ове процедуре.

Неки медицински центри пријављују високу осјетљивост (до 70%) аспирације садржаја цисте бубрега, након чега следи хистолошки и цитолошки преглед. ЦА9 ензим је нови маркер карцинома бубрега који се налази у садржају малигних циста.

Дијагноза Простатитис

Компликације Простатитис