Search

БПХ (бенигна хиперплазија простате): опис болести, узроци

Проблеми са простатом, као и њихова превенција, релевантни су за мушкарце у било ком добу.

Бенигна хиперплазија простате (за погодност, скраћено име за БПХ се користи) је једна од најчешћих болести са којима се суочавају уролози.

У старости од 40 година, слична патологија се дијагностицира код сваког петог пацијента, после 40 година ова бројка се удвостручује, а до 80 година скоро 90% мушкараца пати од симптома БПХ.

Основне промене у патогенези болести доводе до различитих клиничких манифестација оштећеног функционисања уринарног система, због чега хиперплазија захтева правилно и, што је најважније, благовремени третман.

БПХ није малигни процес, стога се таква формација не метастазира и није праћена поремећајима репликације ћелија.

Бенигна хиперплазија простате се раније назива аденомом, али пошто су проучаване патогенетске промјене, лекари су открили одређене разлике између ових болести. БПХ је бенигна лезија лоцирана унутар органа, састоји се од епителних ћелија и шкољки везивног ткива који их деле. Изван овог чвора је покривен густом капсулом.

У неким случајевима, унутрашње ћелије сличне структуре задржавају способност стварања тајне. Међутим, он се не појављује споља, већ се акумулира унутар простате, формирајући различите величине циста.

У зависности од локализације нодалне формације, разликују се неколико облика БПХ:

  • интравесички, у којем се обликује протуза у шупљини бешике;
  • субвеци, се јавља у огромној већини пацијената, раст образовања се јавља у правцу ректума;
  • Ретротригонални, ријетко дијагностикован, у овом случају чвор се формира у пределу уринарног троугла, другим речима, на раскрсници бешике са уретриром.

Да би избегли разне митове и страхове везане за дијагнозу БПХ, лекари наглашавају следеће аспекте:

  • ова болест не изазива малигне туморе у простате;
  • у складу са општеприхваћеним препорукама, патологија се сматра интегралним знаком старења, често се дијагностикује код одраслих мушкараца;
  • БПХ се обично добро "одазива" на лечење лијекова (нарочито у почетним фазама, али у одсуству резултата терапије, препоручује се хируршка интервенција, која је у већини случајева успешна;
  • болест није симптоматска, међутим, дијагноза не изазива никакве потешкоће.

Не постоји дефинитиван одговор на питање зашто је простатна жлезда склона повећању. Ако комбинујемо све досадашње медицинске податке, у односу на ћелијску структуру простате и процесе који се тамо дешавају, теорија хормонске неравнотеже сматра се највероватнијим узрочником БПХ. Таква кршења су директно повезана са физиолошким процесима у телу мушкарца након 45-50 година.

Дијагноза и лечење

Главни дио тестостерона произведен у тестисима улази у ткива простате, где се под утицајем специфичног ензима 5-α-редуктазе претвара у биолошки активни дихидротестостерон.

Са једне стране, она је "одговорна" за сексуалну функцију, са друге - проводи подјелу ћелија простате. До одређеног узраста, процеси регенерације и физиолошке ћелијске смрти су у равнотежи, али након 40 година, долази до повећања величине простате.

Није задња улога додељена естрогену, а концентрација у крви која се такође повећава. Естрогени повећавају активност 5-α-редуктазе и, сходно томе, убрзавају стварање дихидростестостерона. Као резултат ових процеса, БПХ се развија.

Припреме за лијечење бенигне хиперплазије простате спадају међу најпродаваније дроге у апотеци. Међутим, када се појављују први знаци болести (по правилу бол у перинеуму), потребно је консултовати лекара.

На основу тумачења инструменталних и лабораторијских података, лекар одређује степен БПХ, одлучује о питању прикладности терапије лековима и прописује било који лек или нуди операцију пацијента.

Бенигна хиперплазија простате: главни симптоми и ток болести

Клиничка слика болести је узрокована не само повећањем величине простате, већ и кршењем тона глатких мишића на зидовима органа уринарног система.

Бенигна хиперплазија простате прати следеће клиничке манифестације:

  • није снажан, прелазни ток урина;
  • након краја мокраће, осећа се до краја празног бешика;
  • лажан нагон за излучивање мокраће;
  • честа жеља за мокрењем, међутим, у овом случају, урин се ослобађа у малим порцијама, често се ово дешава ноћу;
  • уринарна инконтиненција;
  • вуци и боли бол у перинеуму, који је повезан са механицком компресијом ткива током раста тела;
  • Еректилна дисфункција, која се очекује у старости, али није сасвим пријатно за релативно старије мушкарце.

Добра хиперплазија простате се дијагностикује код многих мушкараца, али само у пола (иу четвртини у младости) болест је праћена значајним клиничким знацима.

У зависности од тежине симптома, током патологије постоје три фазе (понекад се називају степени раста простате):

  • На првом месту, промене у структури простате видљиве су само уз пажљиво испитивање, не постоје уролошки знаци;
  • у другој, бенигна хиперплазија простате изазива благе дисурске поремећаје, њихова тежина постепено се повећава с повећањем величине простате;
  • на трећем, симптоми болести су изражени, кршења секције урина су акутне, до акутног задржавања уринарног система. Поред тога, постоји синдром акутног бола, који се не протеже само на перинеум, већ и на доњи абдомен.

Уз благовремено лијечење овог проблема код доктора, бенигна хиперплазија простате се дијагностицира у другој фази и заустављају бројни лекови. Међутим, трећи степен БПХ захтева обавезну хируршку интервенцију, понекад у хитном поретку.

Више о болести

Простата БПХ: етиолошки фактори ризика, дијагностичке методе

Према многим стручњацима, болест је једна од карактеристика старосних промена у ткиву простате и хормонској позадини човека.

Међутим, неки фактори значајно повећавају ризик од простате БПХ не само код одраслих, већ и код младих мушкараца.

Ови фактори укључују следеће показатеље:

  • генетска предиспозиција;
  • хиподинамија;
  • алкохолно злостављање, пушење и друге функције живота;
  • продужена апстиненција од пола, вештачко одлагање ејакулације;
  • прекомјерна тежина;
  • ендокрина дисфункција ткива које производе андрогене хормоне;
  • дугорочна употреба стероидних лекова у терапеутске или спортске сврхе;
  • дијабетес.

Контакт са доктором треба да буде на првом знаку дисуричног поремећаја, без чекања да се болест погорша. За консултације о БПХ, требају се видети простате у урологу.

Обично, посета лекару није потпуна без одређених дијагностичких процедура, па је неопходно прије посете лекару:

  • уздржати се од срчане вечере;
  • направити клистирни клистир;
  • неколико дана пре инспекције да се уздрже од сексуалне активности.

Да бисте поједноставили процес дијагнозе, можете препоручити комплетан тест крви и урина како бисте искључили патологију бубрега и других органа уринарног система.

У складу са међународним препорукама, списак дијагностичких процедура за сумња на БПХ простате садржи следеће процедуре:

  • сакупљање анамнезе у вези са притужбама, квалитет живота пацијента, озбиљност клиничких симптома;
  • ректални дигитални преглед простате, током којег лекар одређује величину органа, његову конзистенцију, јасноћу обриса, присуство болове током палпације, стање ткива око простате;
  • ултразвучни преглед простате и органа уринарног система врши се абдоминално и трансректално, уз ултразвук, стање бубрега, бешике, знаке упале, присуство рачунара. Ректални ултразвук показује тачну величину простате у тренутку прегледа, присуство печата и других патолошких промена у својој структури;
  • Поред клиничких анализа крви и урина, одредити садржај урее и креатинина у серуму.

Поред тога, спроводе се студије како би се искључили малигни тумори у ткивима простате. Према томе, простата БПХ захтева биопсију, МРИ и анализу специфичних туморских маркера.

Дијагноза БПХ: методе лечења и превенције

Конзервативна терапија лековима је пожељна ако дијагноза БПХ није праћена симптомима обструкције уринарног тракта.

Препоручите лекове у следећим групама:

  • инхибитори 5-α-редуктазе, који смањују активност ензима и инхибирају прекомерну производњу дихидротестостерона, укључују Дутастериде (Аводарт) у овој класи лекова, узимају 1 капсулу дневно најмање шест месеци;
  • блокатори α1 адренергичног рецептора, помажу у опуштању глатких мишића бешике и уретре и олакшавају уринирање, обично се прописују Алфупрост 2,5 мг три пута дневно;
  • биљни лекови, они су дугорочно прописани да би се спречиле компликације, простамол, простанорм и други лекови су популарни.

Међутим, у опструктивним процесима, терапија лековима није увијек ефикасна.

Дијагноза БПХ захтева хируршку интервенцију у таквим случајевима:

  • акутна сепарација уринарних органа;
  • опасност од формирања камена у уринарном тракту као резултат стајаће мокраће;
  • ризик развоја или даље прогресије бубрежне инсуфицијенције;
  • честе бактеријске инфекције;
  • недостатак резултата од узимања лекова.

"Златни стандард" за лечење бенигне хиперплазије простате је трансуретрална аденектомија. Ова интервенција се назива минимално инвазивном, јер се поступак спроводи уз помоћ инструмената убачених кроз канал канала. Ако постоје контраиндикације или ограничења за ову врсту хируршке процедуре, ресекција простате се изводи помоћу отвореног реза.

Ако се операција не може извршити, постављен је стент да би се спречило акутно задржавање уринара у лумену уринарног канала.

Не постоје посебне мере за спречавање бенигне хиперплазије простате. У већини случајева промене у структури тела и даље почињу.

Овакви процеси се могу одложити уз помоћ поштовања здравог начина живота, одустајања од лоших навика. БПХ служи као индикатор за узимање великог броја лекова који се успешно баве са већином симптома патологије.

Простата БПХ - каква је то, симптоми, дијагноза и методе лечења

У болничком окружењу, по изговараним симптомима и након детаљне дијагнозе, лекар који је присутан може поуздано да одреди БПХ простате - шта је то и како се правилно третирати, биће одређено појединачно. Запаљење аденома простате је склоно хроничном току са честим релапсима, преплављеним опасним компликацијама, смањењем сексуалне активности. Бенигна хиперплазија простате напредује код мушкараца старијих од 40 година, па је у овом добу пожељно благовремено размишљати о поузданим превентивним мерама.

Шта значи БПХ у урологији?

Сваки човјек треба јасно схватити која хиперплазија простате је у циљу спречавања развоја такве опасне болести у будућности. Конструктивно, ово су патогени нодули који се формирају у простати која стисне уретру док расту и нарушавају процес природног излучивања бешике. Карактеристична неоплазма је бенигна по природи, али пацијенти са таквом дијагнозом су у ризику од малигних тумора. Стога, ефикасан третман БПХ треба бити благовремено.

Разлози

Бенигна хиперплазија простате напредује искључиво у мушким тијелима, можда је главни узрок сексуалне дисфункције, недостатак ејакулације. Поуздано је утврдити етиологију патолошког процеса врло проблематичан, а многи урологи називају БПХ први знак приближне "мушке менопаузе". Пре него што започнете узимање лекова, за савјет треба контактирати специјалисте. Потенцијални патогени фактори БПХ и формирање гландуларне хиперплазије су следећи:

  • наследни фактор;
  • фактор заштите животне средине;
  • присуство лоших навика;
  • штетна производња;
  • пренијети запаљенске процесе простате;
  • полно преносиве болести;
  • неправилан сексуални живот.

Обрасци

Процес пролиферације жлезног ткива се јавља под утицајем полних хормона - тестостерона и дихидротестостерона. Када је њихова концентрација нестабилна, започињу се проблеми са уретером, формирају се бенигне туморске ћелије, које се множе, повећавајући карактеристичне неоплазме у величини. Важно је знати не само оно што је БПХ, већ и класификација ове болести како би се убрзала коначна дијагноза:

  1. Суббубуларни облик БПХ, у којем бенигни тумор расте према ректуму.
  2. Интравесички облик БПХ, где је фокус патологије ограничен углавном на бешику, карактерише раст тумора.
  3. Ретротригонални облик БПХ са локализацијом лезије под троуглом бешике.

Фазе

Дијагноза БПХ у урологији има своје карактеристике, које одређују фаза патолошког процеса. Како би се избјегло брзо уклањање аденома простате, потребно је одмах одговорити на прве симптоме карактеристичне болести. Испод су фазе БПХД-а које компликују рад простате. Дакле:

  1. Почетна фаза је компензација. Пацијент се пожали на уочљиву ретенцију у уринима, често мокрење, нарочито ноћу. Трајање периода је до 3 године, онда болест напредује.
  2. Просечан степен озбиљности БПХД је субкомпензација. Зидови уретера деформисани под утицајем раста БПХ-а, примећено је непотпуно пражњење бешике, због чега напредује акутни инфламаторни процес.
  3. Тешка фаза болести - декомпензација. Упаљена бешикла је растегнута због акумулације урина, крварења, пиурије, симптома кахексије, сув слузокоже, смањен хемоглобин (анемија) и запрети се напредују.

Симптоми хиперплазије простате

Патологија почиње скоро одмах из изражених симптома, што елоквентно показује да није све у реду са здрављем пацијента. Палпација жлезде прати акутни бол, али човек посвети више пажње задржавању уринарних органа, који се одвија у активним и мировним стадијумима. Други симптоми упале су представљени у наставку:

  • често мокрење;
  • излив урина у повременим ударцима;
  • одложено мокрење;
  • напетост кад идете у тоалет;
  • раст парууретралних жлезда;
  • осећај пуне бешике;
  • бол приликом уринирања.

Клинички симптоми

Почетна фаза БПХ траје од 1 до 3 године. У овом тренутку, пацијент примећује честу потребу да оде у тоалет, који је праћен слабим током урина, осећањем празне бешике и боловима када биолошка течност одлази. После уринирања постоји унутрашња неугодност, ау тоалету, према потреби, можда ћете желети у року од 20 минута.

Средњу фазу БПХ прати промена у изгледу и величини простате, нежност органа на палпацији. Урин се излучује у малим порцијама, а његова инконтиненција није искључена. Одлазак у тоалет је пратио акутна борба, ту су и дисфункције током столице. Тешкоће се не примећују такви симптоми, тако да је задатак пацијента да се консултује са урологом.

Трећа фаза БПХ је компликована. У току урина у малој количини се издвајају уретра, могуће је појављивање нечистоћа крви и слузи у овој биолошкој течности. У овој фази превладава оштар пад рада бубрега, пошто карлица не уклања течност у потребном волумену, бубрежна инсуфицијенција напредује.

ЕХП знаци БПХ

Према симптомима БПХ, простата подсјећа на уролитиазо, али доктори разликују карактеристичне особине карактеристичне болести. Ехо индикације дисплазије простате се одређују брзином раста гландуларног ткива, величине лумена уринарног тракта. Присуство дифузних структурних промена у простатној жлезди указује на ток патологије, потенцијалне компликације БПХ.

Лечење БПХ

Прије него што пређете на интензивну терапију, неопходно је да се подвргне дијагнози, која током упале простате укључује трансректални ултразвук за мерење простате и идентификацију његових структурних особина, цистоскопија за интерно испитивање бешике и уретре, урофлометрија у облику серије тестова. Користећи трансрецтални метод, можете утврдити јачину запаљене простате са максималном прецизношћу и коначно одредити дијагнозу. Опште препоруке лекара за БПХ су представљене у наставку:

  1. У почетној фази, потребно је вратити системску циркулацију на медицинални начин како би се обезбедио природни проток урина. Осим тога, напустите лоше навике, једите у праву и живите у покретном животу.
  2. У другој фази, клиничка слика је компликована, можда је потребно хируршко лечење. Ако је лекар сумњао на опструкцију уретре, то је немогуће учинити без операције праћене периодом рехабилитације.
  3. Трећа фаза БПХ у простате је компликована и може се третирати само радикалним методама. Конзервативна терапија је неефикасна. Препоручена ресекција простате захтева дуг период рехабилитације.

Медицаментоус

Ако је простатна жлезда запаљена и болна, треба се консултовати са урологом. Специјалиста, након проучавања пацијентових притужби и инструменталне дијагностике, препоручује бенигне конзервативне методе са стабилним терапеутским ефектом. Најчешће, лекари прописују представнике следећих фармаколошких група:

  • 5 блокатора алфа редуктазе препоручује се за пацијента са повећаном запремином простате од преко 40 мл: Финастериде, Просцар, Дутастериде, Аводарт;
  • алфа блокатори за смањење тежине симптома анксиозности, синдрома акутног бола: Теразосин, Доказосин, Тамсулосин;
  • инхибитори фосфодиестеразе продуктивно уклањају симптоме еректилне дисфункције: Тадалафил, Циалис.

Хируршки

Ако се дијагностицира трећа фаза бенигне хиперплазије простате - шта је то, одређује детаљну дијагнозу. Ефективна терапија се врши искључиво хируршким методама, чија је главна намена хируршко уклањање аденом, уклањање погођених ткива укључених у патолошки процес. Ево неких операција прописаних у болничким уролима:

  1. Уклањање БПХ помоћу трансуретхралне методе подразумева инструментално уклањање ткива простате, која се налази дуж уретре и компресује свој лумен.
  2. Аденомектомија. Операција се врши под општом анестезијом са великом простатом, уз дуг период рехабилитације.
  3. Простатектомија. Делимична екскресија захваћених ткива са минималним нежељеним ефектима.
  4. Ласерска аблација обезбеђује компресију уретре због високе температуре и даље "нагињање" ткива простате око уретре.

Нехируршки третмани

Конзервативне, минимално инвазивне и алтернативне методе интензивне неге бачене су са високом ефикасношћу само у раној фази БПХ-а у простатној жлезди - шта је урологи и како се понашати, урологи ће после прегледа обавити више. Ево најпопуларнијих процедура:

  • цриодеструцтион;
  • термотерапија;
  • трансуретрална аблација игала;
  • увођење стентова на простате у подручју сужавања;
  • дилатација балона на простату.

Постоперативни период

Третирање БПХ дуго времена и након операције. Период рехабилитације укључује правилну исхрану, активни начин живота и сталан медицински надзор. На пример, пацијент ће морати потпуно елиминисати масне, слане и зачињене посуде, алкохол, док обогаћује дневну исхрану влакнима. Такође је потребно:

  • напустити штетну производњу;
  • елиминише физички напор;
  • оставити у прошлости лоше навике;
  • месец да се уздржи од секса;
  • 3 - 4 недеље не возите аутомобилом.

Прогноза за БПХ

Ако се благовремено лечи, клинички исход за БПХ је повољан за мушкарца, пацијент ће ускоро моћи да се врати у пуноправни сексуални живот. Нема никаквих проблема са потенцијалом после операције, ако се стриктно придржавате свих правила рехабилитационог периода. Али у последњој фази болести без операције могуће је компликације.

Видео

Информације представљене у чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самотретање. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и давати савете о третману на основу индивидуалних карактеристика одређеног пацијента.

Шта значи дијагноза БПХ у урологији?

Дијагноза БПХ у урологији се често и скоро сви мушкарци старији од 60-70 година. Ако се дијагностиковање БПХ дешифрује, онда то не значи ништа више од бенигне хиперплазије простате.

Ово није рак, већ пацијенту доста мука, тече у облику непријатних симптома (што ретко напредује и може се променити) и изазивање опасних поремећаја у телу.

Као третман, употреба људи и дроге, који често дају добре резултате. Трансуретхрална ресекција простате се сматра главним третманом болести.

Дијагноза уролога за БПХ: шта је то?

Простатна жлезда је слична у облику ораха и налази се изван бешике, на почетку уретхралног канала. Кроз дебљину простате пролази се уринарни канал, који објашњава одређене симптоме БПХ.

Ако лекар дијагноза БПХ, то значи пролиферацију ћелија простате, што повећава запремину органа. Ово доводи до компресије уретре и појаве карактеристичних симптома.

Ова болест код мушкараца се развија са узрастом, а стручњаци се придружују природном процесу старења. Преко 60% мушкараца после 50 година показује знаке хиперплазије, а након 68 година овај проценат је 75-80.

Бенигна хиперплазија простате је не-канцерозно повећање простате. Главни узрок пролиферације ћелија органа назива се дејство деривата тестостерона, које дјелују на ћелијама и доводе до тога да се неконтролисано повећавају.

Када се простата увећава, уретра се деформише, што доводи до прекида струје урина из уреје и појављивања опструктивних или иритантних симптома.

Није увек болан симптом повезан са величином проширеног тела. Често, на позадини јако зарасле ткива простате, симптоми су благи или потпуно одсутни, док с мањим промјенама особа доживљава изузетно непријатне сензације.

Када је дијагноза БПХ? Симптоми

У БПХ, симптоми могу бити потпуно одсутни, мало или довољно се појављују, што је разлог да особа види специјалисте. Узрок неугодности и карактеристичних знакова болести су механичка компресија уретре због увећаног органа, секундарне промене у уреи или компликације БПХ.

Као резултат опструкције отвора бешике може се развити згушњавање и мишићна нестабилност. То доводи до појаве симптома иритације.

Појављују се опструктивни симптоми:

  • слаби ток урина;
  • осећај непотпуног пражњења уреје;
  • повремени урин;
  • тежак почетак мокраће;
  • напона током емитовања урина.

Надражујући или иритативни симптоми укључују честу потребу за уринирањем, ноктурија (честе посете тоалету за мало потребе током ноћи), снажну потребу за празњењем, због чега није увек могуће контролисати одлив мокраће.

У случају касног лечења болести, могу настати компликације, као што је појава крви у урину, умножавање инфекције у урогениталним органима (манифестује се у облику врућине, бола, пуцања, честа потреса за празњење).

Током времена, уз активно повећање ткива простате, може се развити акутно одлагање одлива уринарног система. Урин ће цурити, због непотпуног пражњења тела и слабљења мишића. Све ово може довести до развоја бубрежне инсуфицијенције, која се манифестује у облику умора, губитка телесне масе, хиповолемије итд.

Лечење БПХ код мушкараца

Пре лечења се дијагнозе уринарних органа, укључујући и диференцијалну дијагнозу БПХ. Конкретно, они искључују развој уц онкологије, инфекције у уринарним органима, простатитис, неурогенски бешик, дијабетес мелитус. У дијагнози користећи ректални преглед простате, узимајте крв и урину за анализу, направите ултразвук абдоминалне шупљине.

Дијагноза БПХ-а у широком спектру урологије сматра се болестом која захтева адекватан третман како би се спречио развој компликација и побољшао квалитет живота пацијента. Инхибитори и алфа блокатори се користе као терапија.

Лечење дрогом, када се дијагностификује БПХ из првог разреда, сматра се веома ефикасним, чак иу поређењу са операцијом.

Терапија користи 2 групе лекова - оне које утичу на алфа рецепторе, опуштање у запремини простате ткива, чиме се ублажавају симптоми и проток урина. Научници су развили још један ефикасан лек који смањује производњу дихидротестостерона, што доводи до смањења волумена органа и нормализације мокраће.

Уролошник појединачно прописује пун третман третмана на основу клиничког тока болести и здравствених карактеристика пацијента.

Препоручени лекови за лечење БПХ из групе блокатора алфа су Празозин, Теразосин, Доказосин, итд.

Ови лекови се препоручују пацијенту са хиперплазијом простате у случају да нема индикација за операцију. Након терапије са алфа-блокаторима, примећује се смањење негативних симптома и побољшање мокраће. Пуни курс третмана је отприлике 14 дана и ефикасност након што остаје дуго времена.

Неки пацијенти на позадини узимања лекова у овој групи могу смањити крвни притисак или неће имати позитиван терапеутски ефекат. У том случају, лек се мења све док се не изабере одговарајућа, и биће неопходно узети (периодично) цео живот.

Од инхибитора 5-алфа редуктазе, често се прописује одређена доза Финастерида, што блокира трансформацију тестостерона у дихидротестостерон. Као резултат узимања овог лека повећава се излазак урина и смањује се величина простате.

Ток третмана са таквим лековима је прилично дуг (више од 5 месеци), док су погоднији за мушкарце који имају хиперплазију органа. Због нежељених ефеката (ријетко), груди могу повећати и импотенција се развија.

Дијагноза БПХ: лечење фолних лекова

Када се дијагноза дијагнозе БПХ дијагностикује, фолк лекови се могу користити заједно са лековима, уколико нема индиција за хитну хируршку интервенцију.

Традиционална терапија је коришћена за лечење мушких болести или њихову превенцију од давних времена, уз већину традиционалних лекова узетих као основа за стварање биљних лекова, који се често прописују за БПХ.

Најчешће се користе у лечењу ове болести:

  1. Пумпкин Овај наранчасти поврће се зове један од најефикаснијих у борби против болести простате, као и за њихову превенцију. Можете јести сирову бундеву, припремајући из ње невероватно корисни сок или салате. Добро комбинована бундева са медом, која се може додати у сок или када пече поврће. Бундева се препоручује иу лечењу дијабетес мелитуса - један од узрока хиперплазије простате. Нутриенти су садржани у бундевим семенкама, који се лагано осуше и једу у целини или млевају пре конзумирања. Сјеме бундеве се могу посипати салатама, десертима или их мијешати медом, што помаже побољшању стања и функционисања простате.
  2. Бов Јело овог дивног сировог поврћа се препоручује сваког дана (ако нема контраиндикација повезаних са болестима дигестивног тракта). Могуће је припремити инфузију зарастања од здробљеног лука. Да би то учинили, 1 лук се мора срушити у блендеру или у месној брусилици, сипати 1 чаша воде која се пере и пуни 1,5 сата. Сваког дана пијете инфузију, 40 г пре или после оброка.
  3. Челик лука. Припрема инфузије ове компоненте исцељења је прилично једноставна. Да бисте то урадили, узмите 1 шољу лускице, исперите под текућом водом (након постављања у цријево), сипајте течну течност и ставите на ниску врућину око 5 минута. Затим, чорба мора бити уклоњена, обмотати контејнер и инсистирати на 35 минута. Када се алат уводи, можете додати мало меда у њему и користити 0,5 чаше недељно.
  4. Ораси. Оне могу и треба да једу сви мушкарци који желе да чувају своје мушко здравље што дуже. Зрно ораха се може помешати са медом, семењем бундева и јести сваког дана.

У лечењу се често користе инфузије лековитог биља, које садрже супстанце које позитивно утичу на производњу хормона у простате. Као такве биљке, користе се поља поља, теренско поље, жалфија, маслачак, арница, босиљак итд.

Хируршка интервенција за дијагнозу БПХ

Простатектомија, која уклања унутрашњи део простате, ради брзог побољшања симптома у БПХ. У већини случајева даје добре резултате, осим старијих мушкараца (старијих од 78 година), који не успевају увек да елиминишу све негативне симптоме.

Простатектомија се прописује за:

  • задржавање уринарних органа;
  • бубрежна инсуфицијенција због опструкције;
  • повремене инфекције уринарног тракта;
  • присуство камена у уреи;
  • велика резидуална запремина урина;
  • неефикасан третман са дрогама;
  • немогућности или одбијања лијечења лијековима.

Безбеднија и ефикаснија процедура је трансуретрална ресекција простате, у којој се проширено ткиво простате уклања коришћењем петље и под утицајем електричне струје.

Најчешће компликације у позадини поступка су еректилна дисфункција, инконтиненција, губитак крви, индикације за поновну појаву ТУРП-а. Ласерска и микроталасна термотерапија називају се мање трауматске процедуре у лечењу БПХ, али, нажалост, не дају увек жељени резултат.

Како спријечити БПХ

Пошто је бенигна хиперплазија простате природни процес старења тела, неће бити могуће спречити његов изглед. Најбоље је да водите здрав животни стил, једете у праву, једите органску храну и благовремено прегледате од стране специјалисте.

Важно је напустити пиће алкохола, пушити, водећи узбудљив начин живота честим променама сексуалних партнера. Добро је имати редован секс са једним особом, да пратите хигијену гениталија и квалитет доњег веша.

Када се појаве први симптоми болести, неопходно је консултовати лекара и извести третман који ће помоћи у спречавању појаве озбиљних поремећаја у раду урогениталних органа. Поред тога, често компликација БПХ-а је простата или рак мокраћне бешике и правовремена терапија ће помоћи спречавању развоја опасних болести, чиме ће се продужити живот човека.

Суштина дијагнозе БПХ

Постоје проблеми са ВЦ-ом. Трчиш ту сваке пола сата, али осећај да нисам уопште ишао. Урологи су дијагностиковали БПХ и упозорили да је постојао дуг, готово доживотни третман.

Шта је ова болест? Како дијагнозирати патолошки процес и како се третира?

БПХ - дефиниција и узроци патологије

БПХ представља бенигну хиперплазију простате или аденом. Тумор се развија од жлездног епитела или стромалне компоненте простате.

На почетку у ткивима простате жлезда формира мали печат, нодул. Постепено, повећава се у величини и почиње да стисне околно ткиво. Први су патили и бештер и уретра.

Тумор је бенигни. То значи да има споро раст и не метастазира на било који хемогени или лимфогени начин. Индикатори маркера ПСА тумора не прелазе нормалне границе.

Главни контигент пацијената са БПХ је мушкарац старији од 40 година. У ранијој доби ова болест је изузетно ретка.

Разлози за развој хиперплазије простате у тренутном тренутку развоја медицине нису идентификовани Постоји велики број фактора који доприносе почетку развоја патолошког процеса:

  • андроген децлине;
  • повећана производња естрогена.

Свака повезаност развоја хиперплазије са активношћу сексуалног живота, сексуалне оријентације, присуства или непостојања лоших навика није идентификована. Исто важи и за одложене СПД или друге болести запаљенске генезе у репродуктивној сфери.

Симптоматологија и фазе БПХ

Главни симптоми аденомом простате зависе од фазе развоја патолошког процеса.

  1. На првом компензованом стадијуму, пацијенти примећују следеће знаке:
  • почетак проблема са мокрењем;
  • слаб стреам;
  • често подстичу, теже ноћу.
  • бешик се потпуно испразни, преостали урин недостаје.

Ова фаза траје од 1 до 3 године. Орган је увећан, али палпација је безболна.

  1. На другом - субкомпензираном стадијуму, симптоми поремећаја функције уринарног система напредују. Приметно је:
  • задржавање уринарних органа;
  • честа потенција и мали део урина;
  • осећање не потпуно пражњења бешике;
  • мокраћа урин, са нечистоћама у крви;
  • понекад се урин почиње спонтано, развија се инконтиненција;
  • у тешким случајевима постоји акутна ретенција уринарног система;
  • развија се хронична бубрежна инсуфицијенција.
  1. Трећа фаза - декомпензирани - уринарни канал је скоро потпуно блокиран. Урин се протјерава капљицама. Муљко је, са крвљу. Општи симптоми - слабост, осећај мириса урина из тела, суха уста, губитак тежине, развој недостатка гвожђа, акутна бубрежна инсуфицијенција услед оштећења урина, оштећена дефекација.

У почетним стадијумима болести, конзервативни третман је могућ. У касном периоду - само операција.

Дијагностичке мере

Дијагноза БПХ се заснива на комбинацији пацијентових притужби и резултата његовог прегледа. Поступак дијагнозе је описан у протоколима СЗО и обухвата:

  1. Испитивање и испитивање пацијента, укључујући и ректални дигитални преглед. Ово ће дати информације о величини органа, степену његове хиперплазије, процени болности са притиском, присуству или одсуству жлеба између лежајева органа.
  2. Лабораторијске студије.

Ако се сумња на аденома простате, комплетна анализа уринализма, биокемија крви и комплетна крвна слика, показано је да је тест ПСА туморског маркера искључен малигни карактер неоплазме.

  1. Ултразвук уринарног система и трансрецтални преглед простате. Дијагностичка слика вам омогућава да идентификујете камен у уринарном систему и телу простате, величину удела простате, стање ткива органа, запремину резидуалног урина након мокраће.
  2. Урофловометрија - неинвазивна студија брзине одлива урина.
  3. Рентгенске студије са и без контрастних средстава. Ово вам омогућава да процените компликације хиперплазије простате, да идентификујете калкулусе у бубрезима и простате, проширење бубрежне карлице због стајаћег урина, формирање дивертикула.

Медицинска тактика

Избор методе лечења зависи од степена болести и његове тежине у тренутку контакта са медицинском установом.

Постоји 3 приступа:

  • конзервативна терапија;
  • оперативна интервенција;
  • минимално инвазивне технике третмана.

Третирање лијекова

Ова врста терапије се обавља у почетним стадијумима болести. Циљ је ухватити запаљенске процесе у простату и бубрезима, омогућити проток урина, побољшати снабдевање крви органу и одлив ткива жлезде, успорити развој болести.

Који урологи ће одредити:

  1. Антибиотици за сузбијање бактеријске флоре.
  2. Препарати засновани на екстрактима простате житарица. Они помажу у побољшању снабдијевања крви ткивима органа и смањују величину хипертрофичног ткива.
  3. Адренергични блокатори побољшавају процес уринирања, релаксацију глатких мишића.

Као лекови за додатну терапију прописани су седативи, витамински комплекси, физиотерапија. Доктор указује на потребу прилагођавања у исхрани. Под потпуном забраном добијају алкохолна пића. Пацијенту се препоручује одржавање активног начина живота, кретање и подвргнути редовним прегледима и превентивном третману.

У случају акутног задржавања мокраће - на примјер, након пијења алкохолних пића - назначена је хитна хоспитализација у урологијском одељењу болнице за катетеризацију.

Хируршка интервенција.

Хируршки третман аденома простате се изводи у тешким случајевима. Изводи се делимична ресекција погођеног ткива или потпуно уклањање органа.

Индикације за хируршки третман:

  • наставак задржавања уринарног система после извођења катетеризације;
  • крв у урину, развој бубрежне инсуфицијенције;
  • појава калкулуса, дивертикула у бешику;
  • поновљени запаљенски процеси у уринарном систему након масовног лечења.

Постоји низ услова у којима се операција на простати не врши.

Контраиндикације за операцију:

  • ренална и срчана инсуфицијенција;
  • пијелонефритис, циститис у акутној фази;
  • анеуризма аорте;
  • срчана обољења;
  • Атеросклероза мозга.

Тренутно, доктори користе оштра техника уклањања органа. Отворене абдоминалне операције су изузетно ретке.

Трансуретраална ресекција

Ова врста интервенције се обавља коришћењем ендоскопа. Поступак се одвија или под општом анестезијом, или се користи спинална анестезија.

Инструмент се убацује у уретру и пролази кроз бешику до простате. Затим, користећи петљу кроз коју пролазе високофреквентне струје, врши се уклањање делова органа. Истовремено, суседна пловила су узалудна, што смањује ризик од крварења.

Овим методом можете уклонити не само хипертрофовано ткиво, већ и жлезду у целини.

Трајање боравка у болници траје 2 дана. Први дан ће морати носити катетер за одлив урина.

Отворите простатектомију

Отворена интервенција се спроводи у случају када тежина простате прелази 80 г. У том случају се уклања само погађени орган, тестиси остају на месту.

Смрде се израђују или у доњем делу стомака, или у интервалу између ануса и скротума. Рез се прави у зиду бешике, ткиво простате се извлачи кроз рану.

Боравак је 7 дана. Обавезно носите катетер након операције.

Лапароскопска техника

Интервенција се изводи кроз мали рез на доњем делу абдомена пацијента. Ултразвучни нож се користи за уклањање ткива.

Цела процедура се одражава на екрану монитора. Трајање боравка у здравственој установи - 6 дана. Обавезно носите катетер након операције.

Ласерска простатектомија

Свјетлосни таласи различитих дужина користе се као скалпел. Паралелно, у близини крвних судова су упечатљиве. Операција штеди јер је ризик од крварења минималан. Постоје и постоперативне компликације - ретроградна ејакулација, енуреза, еректилна дисфункција.

Трансуретхрал Игла аблација

Инструменти се убацују кроз уретру. Радио таласи различитих фреквенција делују као скалпел. Током поступка, долази до некаквог узимања вишка органског ткива.

Поступак не захтева хоспитализацију и врши се под локалном анестезијом. Не захтева ношење катетера.

Уградња стентова за простате

То су флексибилни уређаји који се убацују у уретру како би се обезбедио проток урина. Поступак се изводи под локалном анестезијом, не захтева хоспитализацију и може се обављати амбулантно.

Одводни уређај је потребан неколико сати након интервенције. Током овог времена, пацијент је у болници.

Урологија је нежни део тела. Болести овог система треба третирати под надзором искусног доктора, на време и у потпуности. На крају, занемаривање сопственог здравља може довести до оперативног стола.

ДГПЦ у урологији

Простата или простата је жлезда мушког репродуктивног система, чија величина се може упоредити са орахом. У простатној жлијезду постоје три јастуке: средњи и два бочна лупа. Простата се налази испред ректума и нешто испод мокраћне бешике. Простатна жлезда окружује уретру (уретра).

Научници и даље не познају све функције простате у телу човека. Међутим, једна од главних функција простате је лучење семиналне течности током ејакулације. Семинична течност је интегрални део сперме, што даје енергију сперми и чини вагиналну секрецију мање киселом.

Бенигна хиперплазија простате (БПХ) део је процеса старења.

Повећана простата се најчешће повезује са узрастом. Лекари називају ово стање бенигне хиперплазије простате (БПХ) или аденомом простате.

У процесу пубертета, мушкарци разликују два главна периода раста простате. Први период раста простате почиње у раном периоду пубертета, током којег простата удвостручује величину. У доби од 25 година, простата се поново појачава. Друга фаза раста простате, након година, може изазвати развој БПХ.

Иако простата жлезда расте током човјековог живота, повећање старости не узрокује проблеме. БПХ ријетко узрокује симптоме код мушкараца млађих од 40 година, али више од половине мушкараца преко 60 и 90% мушкараца након 70-80 година пати од БПХ са израженим симптомима.

Када се простата се увећа, капсула која га окружује спречава ширење простате, чиме се стисне уретра, попут вентила на вртном цреву. Зидови бешике су збијени и надражени. Бешић се почиње смањивати чак и када садржи малу количину урина, која се карактерише честим мокрењем. На крају, мокраћни бешум изгуби своју способност да потпуно испразни, што доводи до акумулације преосталих урина. Констрикција уретре и непотпуно пражњење бешике су узроци већине проблема повезаних са БПХ.

Многи мушкарци се осећају непријатно када говоре о простате, пошто игра важну улогу у урину и сексуалном животу. Иако је проширење простате уједно део процеса старења као и сива коса. Повећана дуготрајност повећава инциденцу БПХ. У Сједињеним Државама 2000. године забиљежено је више од 4,5 милиона посјета лекарима за БПХ.

Узроци БПХ

Узроци БПХ-а и даље нису добро разумљиви. Тачне информације о факторима ризика за развој БПХ нису доступне. Већ вековима се зна да се БПХ развија углавном код старијих мушкараца, а такође се и не појављује код БПХ-а код мушкараца чији су тестиси уклоњени пре пубертета. Према томе, неки истраживачи верују да су фактори за развој БПХ повезани са старењем и мушким сполним жлездама (тестиса).

Током живота, мушко тело производи тестостерон, главни мушки сексуални хормон, као и малу количину естрогена, женског сексуалног хормона. Са узрастом, количина активног тестостерона у крви мушкарца се смањује, што пропорционално повећава количину естрогена. Истраживања животиња сугеришу да је развој БПХ повезан са повећаном концентрацијом естрогена у простатној жлезди, што повећава активност супстанци које узрокују раст ћелија. Према другој теорији, развој БПХ је повезан са дихидротестостероном, дериватом тестостерона, који може изазвати раст ћелија простате. Код већине животиња, способност лучења дихидротестостерона смањује се са годинама. Међутим, друге студије су показале да чак и уз смањење нивоа тестостерона у крви, код старијих мушкараца, секреција и акумулација дихидротестостерона у простатној жлезди се наставља. Акумулација дихидротестостерона у простатној жлезди може изазвати раст ћелија. Научници су такође приметили да се код људи који немају секрецију дихидротестостерона, БПХ не развија.

Неки истраживачи верују да се БПХ развија као резултат "команди" који се дају ћелијама у својој младости. Према овој теорији, БПХ се развија услед чињенице да се ћелије једног дела простате, након ових "наредби", касније поново пробуде. Поновљено пробудјене ћелије дају сигнал другим ћелијама простате, подстичући их да расте, или их чине осјетљивијим на хормоне који утичу на раст ћелија.

Симптоми БПХ

Већина симптома БПХ је повезана са опструкцијом уретре и постепеним погоршањем функције бешике, што доводи до непотпуног пражњења бешике и акумулације преосталих урина. Симптоми БПХ се разликују, али најчешћи су повезани са уринарним поремећајима, као што су:

  • слаб, повремени ток урина
  • хитност и цурење или циркулација
  • чешће уринирање, нарочито ноћу.

Озбиљност симптома БПХ не зависи увек од величине простате. Код неких мушкараца са великом простатом, симптоми опструкције уринарног тракта су минимални, док други, са малим простатним жлездама, развијају израженије симптоме повезане са БПХ.

Неки мушкарци нису упознати са њиховим ометањем уринарног тракта док не одједном уринирате. Ово стање назива се акутно задржавање уринарног система, а може бити узроковано лековима против грипа или обичним налним капима. Ови лекови садрже деконгестивну компоненту познату као симпатомиметик.

Потенцијални споредни ефекат симпатикомиметика повезан је са оштећеним релаксацијом сфинктера бешике и поремећеним протоком урина. Уз делимично ометање уринарног тракта, задржавање уринарног система може бити узроковано злоупотребом алкохола, хипотермијом или дугим трајањем непокретности.

Важно је обавијестити свог доктора о уринарним проблемима, као што су горе описани. У осам од 10 случајева, ови симптоми указују доктору присуство БПХ, али и симптоми уринарног система могу сигнализирати озбиљније болести које ће захтијевати хитан третман. Ове болести, укључујући и рак простате, могу се искључити тек након прегледа.

Тешки БПХ може дуго времена изазвати озбиљне проблеме. Задржавање урина и истезање бешике довело је до развоја инфекција уринарног тракта, оштећења бешике и бубрега, каменчине бешике и уринарне инконтиненције код мушкараца.

Ако је мокраћна бешица озбиљно оштећена као последица БПХ, тада третман БПХ неће бити ефикасан. Откривање БПХ у раним фазама значајно смањује ризик од развоја таквих компликација.

Дијагноза БПХ

Можете сами приметити симптоме БПХ, или ће ваш доктор одредити увећану простатну жлезду током рутинског прегледа. Ако се сумњате да имате БПХ, бићете упућени на уролога, доктора специјализираног за лечење болести уринарног тракта и мушког репродуктивног система. Неколико тестова помаже доктору да идентификује БПХ и одлучи да ли је операција неопходна. Тестови варирају од пацијента до пацијента, али најчешће се спроводе следеће студије.

Дигитални ректални преглед

Дигитални ректални преглед је први тест у дијагнози БПХ. Доктор уноси рукав прст у ректум и осети леђа простате. Дигитални ректални преглед даје доктору општу идеју о величини и стању простате.

Тест крви за простате специфични антиген (ПСА)

Да бисте искључили рак као узрок симптома мокраће, ваш лекар може наручити крвни тест за простате специфични антиген (ПСА). ПСА је протеин који се излучује ћелијама простате. Повећана ПСА је знак рака простате. Главне методе за рано откривање рака простате код мушкараца старијих од 50 година су ПСА тест у комбинацији са дигиталним ректалним тестом, као и посматрање мушкараца након лечења карцинома простате. Међутим, тешкоће остају у тумачењу нивоа ПСА у диференцијалној дијагнози карцинома простате од БПХ, као иу одређивању тактике дијагнозе и лечења након откривања повећања нивоа ПСА.

Трансрецтални ултразвук (ТРУС) и биопсија простате

Ако се сумња на рак простате, ваш лекар ће вам препоручити трансрецтални ултразвук (ТРУС). Током ТРУС-а, специјални сензор убачен у ректум шаље ултразвучне таласе простате. Одражени звучни таласи представљају слику простате на монитору. Да би се утврдило присуство рака простате, лекар под контролом ултразвука може биопсију сумњивих подручја простате. Ткиво простате, добијене биопсијом, испитивано је под микроскопом.

Уродинамичке студије

Ваш лекар може прописати уродинамичке студије да би проценио промене у току урина током урина. Смањен степен протока урина често указује на присуство БПХ.

Цистоскопија

Током цистоскопије, лекар убацује цистоскоп (малу цев) кроз спољашње отворе уретре на глави пениса у бешику. Цистоскопија се врши под локалном анестезијом. Цистоскоп садржи систем сочива и извор светлости који дозвољавају доктору да испита мукозну мембрану уретре и бешике. Цистоскопија вам омогућава да одредите величину простате, као и локацију и степен опструкције уретре.

Дијагноза Простатитис

Компликације Простатитис