Search

Зипринол - упутства за употребу, аналоги, прегледи и облици ослобађања (таблете 250 мг, 500 мг и 750 мг, антибиотски снимци у ампулама за ињекције и инфузију, ЦП) лека за лечење инфекција код одраслих, деце и током трудноће. Састав и алкохол

У овом чланку можете прочитати упутства за употребу лијека Ципринол. Представљени прегледи посетиоца сајта - потрошачи овог лијека, као и мишљења специјалиста о употреби антибиотика Зипринол у њиховој пракси. Велики захтев за активније додавање ваших повратних информација о леку: лек је помогао или није помогао да се отарасе болести, које компликације и нежељени ефекти су примећени, што произвођач можда није навела у напомени. Аналоги ципринола у присуству доступних структурних аналога. Користи се за лечење заразних болести код одраслих, деце, као иу току трудноће и лактације. Састав и интеракција лека са алкохолом.

Ципринол је антимикробни лек широког спектра из групе флуорокинолона. Бактерицидни ефекат. Инхибира ензим ДНК-ензима бактерија, због чега је повређена ДНА репликација и синтеза бактеријских ћелијских протеина. Ципрофлоксацин делује на репродукцију микроорганизама и на микроорганизме који су у фази одмора.

Лек је активан против грам-негативних бактерија: Есцхерицхиа цоли (Е. цоли), Салмонелла спп. (салмонела), Схигелла спп. (Схигелла), Цитробацтер спп., Клебсиелла спп. (Клебсиелла), Ентеробацтер спп., Протеус мирабилис, Протеус вулгарис, Серратиа марцесценс, Хафниа алвеи, Едвардсиелла тарда, Провиденциа спп., Морганелла моргании, Вибрио спп., Иерсиниа спп., Хаемопхилус спп., Псеудомонас аеругиноса, Моракелла цатаррхалис, Аеромонас спп., Пастеурелла мултоцида, Плесиомонас схигеллоидес, Цампилобацтер јејуни, Неиссериа спп.; интрацелуларне микроорганизми: Легионелла пнеумопхила (Легионелла), Бруцелла спп, Цхламидиа трацхоматис (Цхламидиа), Листериа моноцитогенес, Мицобацтериум туберцулосис (Мицобацтериум), Мицобацтериум кансасии, Мицобацтериум авиум-интрацеллуларе ;. Грам-позитивне бактерије: Стрептоцоццус спп. (укључујући Стрептоцоццус пиогенес (Стрептоцоццус), Стрептоцоццус агалацтиае), Стапхилоцоццус спп. (укључујући Стапхилоцоццус ауреус (стапхилоцоццус), Стапхилоцоццус хаемолитицус, Стапхилоцоццус хоминис, Стапхилоцоццус сапропхитицус). Већина стафилокока отпорних на метицилин такође је отпорна на ципрофлоксацин.

Стрептоцоццус пнеумониае, Ентероцоццус фаецалис су умерено осетљиви на лек.

Цоринебацтериум спп., Бацтероидес фрагилис, Псеудомонас цепациа, Псеудомонас малтопхила, Уреапласма уреалитицум (Уреапласма), Цлостридиум диффициле, Ноцардиа астероидес су отпорни на лек.

Ефекат лека на Трепонема паллидум (трепонема) није добро разумео.

Приликом узимања Тсипринол-а не постоји паралелна отпорност на друге антибиотике који не припадају групи инхибитора гиразе, што га чини веома ефикасним против бактерија које су отпорне на аминогликозиде, пеницилине, цефалоспорине, тетрациклине.

Састав

Ципрофлоксацин + ексципијенти.

Фармакокинетика

Након узимања лијека у зипринол се брзо апсорбује из гастроинтестиналног тракта. Уношење хране успорава апсорпцију, али не утиче на биорасположивост. Биорасположивост се креће од 50% до 85%. Ципрофлокацин је широко распрострањен у ткивима и телесним течностима, док високе концентрације су основана у жучи, плућа, бубрега, јетре, жучи, материци, спермом, ткиво простате, крајника, ендометријума, јајовода и јајника. Концентрација ципрофлоксацина у овим ткивима је већа него у серуму. Ципрофлоксацин такође добро продире у течности очију, кости, бронхијалне секреције, пљувачки, кожни, мишићни, плеурални, перитонеум и лимфни лимф. Течност продире кроз цереброспиналној у малој количини концентрације ципрофлоксацина на не- запаљене можданих овојница је 6-10% од тога у серуму, а упала - 14-37%. Концентрација ципрофлоксацина у неутрофилима је 2-7 пута већа него у серуму. Пролази у плацентну баријеру.

Биотрансформише се у јетри (15-30%) формирањем неактивних метаболита (диетилциплоксацин, сулфоцирфлоксацин, оксикрофлоксацин, формилцрофлоксацин). Излучује углавном са урином (50-70%); 15-30% - са фецесом.

Индикације

Инфективне и запаљенске болести изазване осетљивим микроорганизмима, укључујући:

  • респираторни тракт: пнеумонија (осим пнеумококне пнеумоније), акутни бронхитис и акутно погоршање хроничног бронхитиса, бронхиектазије, цистична фиброза (ако средство грам-негативне бактерије, посебно Псеудомонас аеругиноса);
  • ухо, нос и грло (тонзилитис, тонзилитис, акутни отитис медиа, синуситис, мастоидитис);
  • бубрега и уринарног тракта (некомплициране и сложене инфекције доњег и горњег уринарног тракта (уретритис, циститис, пијелонефритис));
  • карцином и органе гениталија (епидидимитис, простатитис, салпингитис, ендометритис, оофоритис, тубуларни абсцес и пелвиоперитонитис, гонореја, меки шанкре, хламидија);
  • абдоминални органи (интраперитонеални апсцес, холециститис, холангитис (у комбинацији са метронидазолом или клиндамицином));
  • инфективна дијареја (салмонелоза, кампилобактеријеоза, иерсиниоза, шигелоза, колера, тифусна грозница, путничка дијареја, бактериокарија Салмонелла типхи);
  • кожу и меко ткиво (заражени улкуси, заражене ране, апсцеси, целулитис, инфекције ушног канала, заражене опекотине);
  • мускулоскелетни систем (остеомиелитис, септични артритис);
  • превенција и лечење плућног антракса;
  • превенцију и лечење инфекција код пацијената са смањеним имунитетом (током терапије имуносупресивима).

Облици ослобађања

250 мг, 500 мг и 750 мг обложене таблете.

Решење за инфузију и концентрат за припрему раствора за инфузију (снимци у ампуле за ињекције).

Таблете продужене акције, превучене (Тсипринол СР).

Упутство за употребу и дозирање

Режим дозирања се поставља појединачно, зависно од локације и тежине инфекције, стања тела, старости, телесне тежине и функције бубрега пацијента.

У случају некомпликованих болести бубрега и уринарног тракта, лек је прописан 250 мг 2 пута дневно, са компликованим 500-750 мг 2 пута дневно.

За обољења доњег респираторног тракта - 250 мг 2 пута дневно, у тешким случајевима, 500-750 мг 2 пута дневно.

У лечењу гонореје, лек се прописује једном у дози од 250-500 мг.

Код ентеритиса, колитиса, тешког курса, гинеколошких инфекција, простатитиса, остеомиелитиса - 500-750 мг 2 пута дневно.

За лечење дијареје - 250 мг 2 пута дневно.

За спречавање хируршких инфекција - 500-750 мг сваког другог дана.

Трајање лечења зависи од тежине болести.

Таблете треба узимати на празан желудац, пити пуно течности.

Можда интравенозна дрога. Доза Ципринола се одређује у зависности од тежине болести, врсте инфекције, стања тела, старости, телесне тежине и функције бубрега пацијента.

Просјечна препоручена појединачна доза је 200 мг (за тешке инфекције 400 мг), учесталост примјене је 2 пута дневно; трајање лечења је 1-2 недеље, ако је потребно, дуже.

Лијек се може давати интравенозно у току, али пожељније интравенозно капање (у облику капалице) давање у трајању од 30 минута (200 мг) и 60 минута (400 мг).

Код акутне гонореје, 100 мг лека се даје једном.

За спречавање постоперативних инфекција, 200-400 мг тсипринола се ињектира 30-60 минута пре операције.

Ектендед Таблетс

Додијелити унутра 1 пут дневно, након оброка. Таблете треба прогутати целом, без жвакања и прања са довољно количине течности.

Доза Ципринол ЦП зависи од тежине болести, врсте инфекције, стања тела, старости, телесне тежине и функције бубрега.

Нежељени ефекти

  • мучнина, повраћање;
  • дијареја;
  • псеудомембранозни колитис;
  • надутост;
  • смањио апетит;
  • холестатска жутица (нарочито код пацијената са напредним обољењем јетре);
  • хепатитис;
  • повећана активност трансаминаза јетре, алкална фосфатаза, ЛДХ, билирубин;
  • главобоља;
  • вртоглавица;
  • повећан умор;
  • анксиозност;
  • повећан интракранијални притисак;
  • несаница;
  • ноћне море;
  • конфузија;
  • депресија;
  • халуцинација;
  • несвестица;
  • мигрена;
  • тромбоза церебралне артерије;
  • поремећаји укуса и мириса;
  • оштећење вида (диплопија, промена у виду боје);
  • тинитус;
  • губитак слуха;
  • тахикардија;
  • Поремећаји срчаног ритма;
  • хипотензија;
  • плиме (са / у уводу);
  • еозинофилија, леукопенија, тромбоцитопенија, неутропенија, анемија, тромбоцитоза, хемолитичка анемија;
  • артритис;
  • тендовагинитис;
  • руптуре тетиве;
  • артралгија;
  • мијалгија;
  • интерстицијски нефритис;
  • гломерулонефритис;
  • хематурија;
  • задржавање урина;
  • пруритус;
  • уртикарија;
  • ангиоедем;
  • Стевенс-Јохнсонов синдром;
  • Лиеллов синдром;
  • кандидиаза;
  • општа слабост;
  • фотосензибилизација;
  • повећано знојење;
  • флебитис

Контраиндикације

  • псеудомембранозни колитис (за ив примену);
  • недостатак глукоза-6-фосфат дехидрогеназе (за ив примену);
  • трудноћа;
  • период лактације (дојење);
  • деца и адолесценти до 18 година;
  • преосјетљивост на ципрофлоксацин или друге лекове из групе флуорокинолона.

Користите током трудноће и лактације

Ципринол је контраиндициран за употребу током трудноће и лактације (дојење).

Употреба код старијих пацијената

Са опрезом, препоручите лијек старијим пацијентима.

Употреба код деце

Контраиндикована код деце и адолесцената млађих од 18 година.

Посебна упутства

Уз развој озбиљне и продужене проливности током или након лијечења ципрофлоксацином, треба искључити дијагнозу псеудомембранозног колитиса, што захтијева одмах прекид лијека и одговарајућег лијечења.

У случају бола у тетивима или појављивања првих знакова тендовагинитиса, лечење треба прекинути због чињенице да су изоловани случајеви упале и чак руптуре тетива током лечења флуорохинолонима описани.

Током периода лечења како би се избјегао развој кристалурије, препоручена дневна доза не треба повећавати. Пацијенти треба да примају велику количину течности да би одржали нормални излаз у урину и киселост.

Због могуће фотосензибилности током лијечења Зипринолом, треба избегавати контакт са директним сунчевим зрацима.

Током лечења, пацијенти не би требали пити алкохол.

Утицај на способност вожње моторног транспорта и управљање механизмима

Код употребе лека треба се уздржавати од класа потенцијално опасних активности које захтевају повећану концентрацију и психомоторну брзину реакција.

Интеракција на лекове

Уз истовремену употребу Зипринола са диданозином, апсорпција ципрофлоксацина се смањује услед формирања комплекса ципрофлоксацина са диданозин магнезијумом и алуминијумским солима.

Због смањења активности микросомалних оксидационих процеса код хепатоцита, ципрофлоксацин повећава концентрацију и повећава полувријеме теофилина и других ксантина.

Уз истовремену употребу ципрофлоксацина и оралних хипогликемичних лекова, индиректни антикоагуланси, смањење индекса протромбина.

Уз истовремену употребу ципрофлоксацина и нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИД) (изузев ацетилсалицилне киселине) повећава ризик од напада.

Истовремена примена антацида, као и препарати који садрже ионе алуминијума, цинка, гвожђа и магнезијума, могу довести до смањења апсорпције ципрофлоксацина, па је интервал између примјене ових лијекова мора бити најмање 4 сата.

Уз истовремену употребу ципрофлоксацина и циклоспорина повећава се нефротоксични ефекат последњег.

Метоклопрамид убрзава апсорпцију ципрофлоксацина, што доводи до смањења времена како би досегла максималну концентрацију у плазми.

Истовремена примјена урицосурних лијекова доводи до спорије елиминације (до 50%) и повећања концентрације ципрофлоксацина у плазми.

У комбинацији са другим антимикробним агенсима (бета-лактам антибиотици, аминогликозиди, клиндамицин, метронидазол) обично се посматра синергизам. Зипринол се може користити у комбинацији са азлоцилином и цефтазидимом код инфекција узрокованих Псеудомонас спп. витх мезлоцилин, азлоцилин и друге бета-лактамски антибиотици - у стрептококних инфекција; са изоксазолпеницилинима и ванкомицином - за стафилококне инфекције; метронидазол и клиндамицин - Ин анаеробних инфекција.

Аналоги дроге Ципринол

Структурни аналоги активне супстанце:

  • Алзипро;
  • Афенокине;
  • БасиГен;
  • Бетаципрол;
  • Зиндолин;
  • Инфицпро;
  • Куинтор;
  • Куипро;
  • Липрокхин;
  • Мицрофлок;
  • Оффтоципро;
  • Протсипро;
  • Реципро;
  • Цифлок;
  • Тсепрова;
  • Тсилокан;
  • Тсипраз;
  • Ципринол ЦП;
  • Тсипробаи;
  • Ципробиде;
  • Ципробрин;
  • Ципродок;
  • Ципролацаре;
  • Тсипролет;
  • Ципролоне;
  • Ципромед;
  • Ципропане;
  • Тсипросан;
  • Ципросин;
  • Ципросол;
  • Ципрофлокабол;
  • Ципрофлоксацин;
  • Цетерал;
  • Цифоксин;
  • Дигран;
  • Ецоцифол.

Компатибилност ципрофлоксацина и алкохола.

Ципрофлоксацин (1-циклопропил-6-флуоро-1,4-дихидро-4-оксо-7- (1-пиперазинил) -3-кинолин-карбоксилна киселина (и у облику хидрохлорида)) је лек, антибактеријски лек широког спектра из групе флуорокинолоне И генерације. Лек инхибира ензимску ДНК гиразу бактерија, због чега је прекорачена ДНА репликација и синтеза ћелијских протеина бактерија. Ципрофлоксацин дјелује и на микроорганизама и на онима у фази мировања. Формирање: пилуле, раствор за инфузију, капљице за очи.

Назив производа: Ципрофлоксацин, Алзипро, Афенокин, Басијен, Веро-Ципрофлокацин, Зиндолине Орзпол, Тсипрова, Тсиплокс, Тсипракс, Тсипракс, Тсипрокс, Тсипрокс, Тсипрокс, Тсипрокс, Тсипрокс, Тсипрокс, Тсипрокс, Тсипрокс, Тсипрокс, Тсипрокс Ецоцифол.

Активни састојак у медицини: Ципрофлоксацин

Која је компатибилност ципрофлоксацина и алкохолних пића? Уз истовремену примену Ципрофлоксацина и алкохола, дошло је до повећања инхибиције централног нервног система, смањења терапијског ефекта антибиотика. Терапија ципрофлоксацином постаје узалудан процес. Поред тога, алкохол често изазива тешке нежељене реакције. Посебно страшни нежељени ефекти централног нервног система: конфузија, депресија, халуцинације, психотичне стања, мигрене, синкопа, тромбоза церебралне артерије, замор, тремор, ноћни мрави, главобоље. Ако пијете медицински препарат према упутствима, поштујући режим дозирања и дозирање, нежељени ефекти се практично не примећују.

Ципрофлоксацин може смањити брзину психомоторних реакција, нарочито у контексту алкохола, неопходно је то узети у обзир код пацијената који возе возила или раде са потенцијално опасним механизмима.

Истовремена употреба Ципрофлоксацина са алкохолом доводи до повећане хепатотоксичности, што узрокује структурне и функционалне абнормалности јетре. Лек у интеракцији са алкохолом успорава подјеле етанола, постаје ацеталдехид, акумулира у тијелу, тровајући га канцерогеним ефектом. Алкохол обрађује јетре, исти орган обрађује антибиотике, двоструко учитавање веома негативно утиче на функционисање јетре. Компатибилност ципрофлоксацина и пива доводи до поремећаја црева (дијареја, мучнина, повраћање, диспепсија). Сваки антибиотик је опасан у комбинацији са алкохолом. Немогуће је пити пиво и алкохолна пића заједно са антибиотиком, што доводи до погоршања хроничних болести, поремећаја срчаног ритма и алергијских осипа. Неколико времена након завршетка антибиотске терапије, требате се уздржати од узимања алкохола, јер се антибиотик акумулира у тијелу, потребно му је неко вријеме да се извади.

Ципрофлоксацин и алкохол

Природа човека је таква да се не навикава да се задржи. Чак и када је реч о сопственом здрављу. Али, ако је ситуација озбиљна и лекар који је лечио је прописао лечење антибактеријским лековима као што је ципрофлоксацин, онда морате размислити о томе да ли је вриједно свеће. Да ли треба да се изложим проблемима који могу бити узроковани истовременом употребом алкохола и антибиотика? Свако мора да одлучи за себе. И да би се направила исправна одлука, биће описано у даљем тексту о могућим последицама.

Индикације и контраиндикације за постављање ципрофлоксацина

Ципрофлоксацин је нови потентни антимикробни агенс. Овај лек има широк спектар деловања, а такође је бактерицидни агенс. Ципрофлоксацин може да се одупре активним микроорганизмима који изазивају запаљенске процесе у организму и да се боре са онима који су у фази "спавања".

Такав лек као што је ципрофлоксацин прописан је за лечење:

  • Разне болести респираторног система, респираторни тракт, изазвани инфекцијом;
  • кожне инфекције;
  • зглобне / костне инфекције;
  • болести црева и желуца (нарочито ако су узроковани паразити: шигела, салмонела и др.);
  • менингитис и болести мозга / запаљења;
  • компликације које могу настати после операције (разне суппуративне запаљења, упале и тровање крвљу);

Само лекар може да прописује дозу лека, јер у случају превелике дозе пацијентов желудац мора бити испран (без успеха), али чак и тако, тело може повући само не више од десет процената количине лека који је унутра. И чак није познато које последице ово може довести.

Говорећи о контраиндикацијама, морате обратити пажњу да је лек јако снажан, што значи да никада не би требало дати трудницама и онима који већ доје (јер ће се антибиотик уклонити из тела заједно са млеком, па ће тровати дете). Такође је забрањено прописивање ципрофлоксацина код деце и адолесцената (испод осамнаест година). Зашто је толико пажљив? Због тога што до овог узраста, по правилу, млади организам (углавном скелет) завршиће се само формирањем и не може се ометати овај процес. Такође је веома опасно узети овај антибиотик, ако пацијент има очигледне поремећаје циркулације (углавном у судовима мозга), као и атеросклерозу. То се може додати и менталне поремећаје (на примјер, конвулзије, епилепсија). Врло пажљиво, требало би узимати ципрофлоксацин, уколико постоје проблеми са бубрезима (односно бубрежном инсуфицијенцијом). У овом случају, током лијечења лијека, његове дозе се постепено смањивају у зависности од тога колико брзо бубрези могу уклонити антибиотик. Ипак, лек неће бити ефикасан ако се узме истовремено са лековима који имају за циљ смањење киселине у желуцу.

У основи, лек се лако толерише, без икаквих проблема. Наравно, могу бити такве невоље као:

  • алергијске реакције као што су свраб, осип, оток на лицу;

Да ли су антибиотици и алкохол компатибилни?

Укратко: Алкохол не треба узимати заједно са флуорокинолоном и аминогликозидним антибиотиком. Уз антибиотике других група, можете узимати алкохол једном, ако ширите свој пријем релативно један на други најмање један дан. Није препоручљиво пити алкохол више од једном јер негира напоре антибиотика. На овој страници налази се листа антибиотика по групама.

  • Алкохол и антибиотици групе флуорокинолона
  • Алкохол и антибиотици аминогликозидне групе
  • Остали антибактеријски лекови
  • Како функционишу антибиотици

Алкохол и антибиотици групе флуорокинолона

Немојте узимати алкохол истовремено са флуорокинолонским антибиотиком. То су препарати који садрже активне састојке (у заградама су најпопуларнија трговачка имена лекова који садрже овај активни састојак):

  • гатифлоксацин (заквин, зимар)
  • грепафлокацин (ракар)
  • левофлоксацин (глево, леволет, офтаквикс, сигницхеф, таваник, флекид, флорацид, елефлокс)
  • ломефлоксацин (ломфлокс)
  • моксифлоксацин (авелок, вигамокс)
  • норфлокацин (нолин, норбактин, нормак)
  • Офлокацин (зофлокс, офоксин, флоксал)
  • пефлоксацин (абактал)
  • пимемидна киселина (палин)
  • спарфлокацин (спарфло)
  • ципрофлоксацин (ципринол, ципролит, ципромед, цифран)

Алкохол је категорично некомпатибилан са флуорокинолонским антибиотиком, јер таква комбинација може довести до тешке депресије централног нервног система, чак и коме. Група флуорокинолона се разликује од свих других антибиотика с потпуним вештачким пореклом. Преостали антибиотици су производи природног порекла или њихови аналоги, синтетисани у лабораторији. А само флуорокинолони немају природног порекла.

Будите опрезни! Нису сва упутства за антибиотике директно рекла да се лек не може комбиновати са алкохолом. На примјер, у упутствима за ципрофлоксацин, само је назначено да се ризик од нежељених ефеката значајно повећава уз ЦНС лезије - а етанол узрокује лезије централног нервног система. И доктори изнова и изнова посматрају опасне последице такве комбинације:

Лично сам морао више пута да видим развој "симптома Паиатов" ("кловна маска") - једна страна лица је црвена, друга је бела, а то је бар лезија језгра нервних лица. И онда постоји оток мозга - такође смртоносни услов. Покхмелеиа.рф стручњак, токсиколог, Станислав Радченко

Токсиколог Станислав Радченко је при пацијентима који су пили алкохол узимали таривиду (активни састојак ислокацин) и ломифлоксацин посматрали "симптом Паиата". Али са другим антибиотиком групе флуорокинолона, боље је избјећи пиће алкохола. Пошто је интрагроуп разлика између лекова у овом смислу занемарљива. Посебно пази на пиће када се лечите не једноставним, већ комбинованим средствима.

Комбиновани лекови, као што је Диграта СТ, издвајају се јер садрже, поред флуорокинолона, и дериват имидазола. Другим речима, ово су препарати који нису компатибилни са етанолом на квадрату. Покхмелеиа.рф стручњак, токсиколог, Станислав Радченко

Алкохол и антибиотици аминогликозидне групе

Немојте узимати алкохол истовремено са аминогликозидним антибиотиком. То су препарати који садрже активне састојке (у заградама су најпопуларнија трговачка имена лекова који садрже овај активни састојак):

  • амикацин (амикацин сулфат, селемитсин)
  • гентамицин (гарамицин, гентамицин сулфат, гентамицин маст)
  • канамицин (канамицин киселина сулфат)
  • неомицин (полигинак, неомициниц ацид сулфате)
  • нетилмицин (ниметромицин)
  • спектиномицин (Кирин)
  • стрептомицин (стрептомицин сулфат)
  • тобрамицин (тобрек, тобропт, тоби, брамитоб)
  • Фрамицетин (Исофра)

Алкохол се не препоручује комбиновање са аминогликозидним групама са антибиотицима, пошто су њихови нежељени ефекти побољшани под утицајем алкохола, али се аминогликозиди сада ријетко прописују и само у најекстремнијим случајевима. Антибиотици аминогликозидне групе научници су из првих антибиотика изведени, сувише токсични и делују превише грубо у поређењу са савременим лијековима: не само да помажу имунитету пацијента да се носи са бактеријама, већ их убити сами. Због тога су прописани за веома тешке инфекције, када је тело премало да се бори чак и уз подршку лека.

Остали антибактеријски лекови

Заједничка употреба алкохола са антибиотиком других група је мање опасна, али се не препоручује. Чињеница је да алкохол негира напоре антибиотика, помоћу кога особа покушава да победи упале у телу. Алкохол (нарочито јак алкохол и пиво) уз редовну употребу повећава запаљенску реакцију у цревима и даље погоршава дисбактерије изазван антибиотиком.

Један унос алкохола не доприноси запаљењу, па чак и супротном - може га смањити. Стога, ако узимате антибиотик не из групе флуорокинолона или из групе аминогликозида, а не редовно злоупотребљавати алкохол, онда га једном можете пити. Само између уноса антибиотика и алкохола треба проћи најмање један дан (и пожељно више). А напротив, ако се планира узимати антибиотике после алкохола, онда између ових метода треба и најмање један дан.

Ако сте управо изашли из бинге, онда можете почети узимати антибиотике након једног временског периода од једне половине дужине бинге (уколико нема бубрега и неуролошких компликација).

Што је већи јаз у времену између узимања антибиотика и алкохола, мање је вероватно да ће доћи до нежељених реакција, јер су антибиотици озбиљни лекови који имају прилично велики списак нежељених ефеката без комбинације са алкохолом (видети упутства за одређени антибиотик за детаље). Присуство алкохола повећава вероватноћу ових ефеката, а када се појаве - повећава њихову тежину. Према томе, уколико лечите озбиљне болести, боље је не ризиковати још једном и одложити датум састанка са пријатељима док сте већ здрави.

Како функционишу антибиотици

Људи обично сматрају да су антибиотици нека врста слабог тровања или селективног отрова, јер они, једном у телу, убијају неке бактерије, али не отровају тело као целину. Заправо, све је много интересантније.

Људи нису изумили антибиотике. Бактерије су "изумеле" саме. Чињеница је да када микроорганизми живе сами, у дивљини, комуницирају једни с другима помоћу хемијских сигнала, односно испуштања хемикалија у животну средину. Сходно томе, свака бактерија може емитовати сигналну супстанцу и "читати" је. И за бактерије, а за друге, одговорни су посебни гени. Сигнали су једноставни: "Овде сам", "ту је храна" и тако даље.

А када се појави ситуација у којој постоји мала храна, а већ има много бактерија, бактерије "одлучују" да делимично умру или, на пример, прерастају с филмом неко вријеме - ово понашање је изабрано еволуцијско. Тада бактерија ослобађа сигналну супстанцу у окружење, што значи "превише смо, умримо". Ова супстанца је антибиотика.

Испоставља се да не водимо хемикалију, већ информативни рат са малициозним бактеријама. Као да нисмо нападали непријатеља са отрове, већ пресрели његове радио поруке и дали наређење да се уништи. За разлику од, на пример, антисептика или истог алкохола, који штети микроорганизму као токсин, антибиотик не отрује бактерију, већ га приморава да се убије.

Ово, иначе, објашњава пошто је већина антибиотика откривено прилично брзо, а од краја 80-их скоро никада се не појављују.

Лекари категорично не препоручују узимање алкохола током лечења антибиотиком групе флуорокинолона и аминогликозидне групе. Али то нису једине групе лекова неспојиве са алкохолом. Прочитајте текст "Компатибилност алкохола" - и открићете зашто се алкохол не сме узимати са популарним лековима као што су Цорвалол и парацетамол, као и зашто је непожељно пити Виагра са алкохолом, са којим антидепресиви можете комбиновати алкохол и још много тога на ову тему.

Нисам нашао шта тражиш?

Пробајте претрагу.

Водич за слободно знање

Пријавите се на билтен. Рећи ћемо вам како пити и јести, како не би штетили здрављу. Врхунски савети стручњака који читају више од 200.000 људи сваког месеца. Престани покварити здравље и придружити се!

Како ципрофлоксацин делује на алкохол?

Болест никада не упозорава на свој изглед, увек је неприкладна. Лечење понекад мења најближе планове за живот тако да то постаје чак и увредљиво: они су намјеравали сједити с пријатељима преко флаше пива, али у то вријеме - морате узимати антибиотике. Наравно, враћање здравља је много важније од вечери у пријатној компанији, али можете ли комбинирати угодан и корисним? Нажалост, ово није увек оправдано. На пример, третман са таквим антибиотиком као што је Ципрофлоксацин је потпуно некомпатибилан са уносом алкохола.

Ципрофлоксацин и алкохол

Антибиотик Ципрофлоксацин припада снажним лековима бројних флуорохинолона друге генерације. Лек је доступан под различитим именима и препознат је као веома ефикасан у лечењу многих инфламаторних и заразних болести.

Лекари углавном прописују Ципрофлоксацин за следеће болести:

  • болести изазване инфекцијама уринарног тракта;
  • менингитис;
  • сепса;
  • перитонитис;
  • гинеколошке заразне болести;
  • кожне и коштане инфекције;
  • пнеумонија;
  • болести горњих дисајних путева.

Међутим, треба запамтити да такав озбиљни лек не може користити било који пацијент и има ограничења у употреби. Не можете користити антибиотик:

  • током трудноће и лактације;
  • адолесцентима испод 18 година и старијима;
  • пацијенти са историјом епилепсије и склони епилептичним нападима;
  • код болести јетре и бубрега;
  • особе са менталним инвалидитетом;
  • пацијенти са патологијама церебралних судова.

Ако пажљиво прочитате упутства, листа нежељених ефеката у лијечењу Ципрофлоксацина је једноставно невероватна. Заправо, узимање антибиотика у прописаном дозирању, а не у комбинацији са забрањеним супстанцама, по правилу не узрокује озбиљне здравствене посљедице. У сваком случају, уз појаву озбиљних секундарних ефеката од лека, лечење овим антибиотиком треба одмах зауставити и пријавити се лекару који је присутан.

Интеракција

Шта може да се деси ако, на висини антибиотског третмана, узмете гомилу или два јака алкохолна пића на грудима? Можда пацијент неће имати било какве спољне знакове који указују на било какву интоксикацију, али у исто време унутрашњи органи пацијента ће узети прави токсични шок.

Алкохол и ципрофлоксацин се такође метаболишу у јетри и излучују се бубрезима, стога ће ти витални органи преузети терет детоксикације обе супстанце. Сходно томе, појављује се потпуно природно питање: да ли је чак могуће пити алкохол током лијечења овом лијеком?

Пре него што узмете било какву дозу алкохола током терапије, вреди запамтити да такав тандем, по правилу, повећава манифестације нежељених ефеката од лека.

У овом случају, појаве озбиљних негативних реакција из централног нервног система, и то:

  • депресија свести све док се не доживи несвестица;
  • појављивање халуцинација;
  • депресије које се временом погоршавају, тако да је особа способна да нанесе штету себи;
  • ручно тремор и испирање лица;
  • главобоље и мигрене.

Поремећај стомака и црева постаје чести нежељени ефекат од узимања антибактеријских лекова. Алкохол, као антибиотик, иритира деликатне мукозне мембране, што доприноси развоју гастритиса, мучнине и повраћања или дијареје. Поново, пацијент узима ове појаве за посљедице пије алкохол и на никакав начин не повезује непријатне симптоме уз комбиновано кориштење некомпатибилних супстанци.

Ефекти комбиновања

Ако горе наведени знаци болести не уплаше пацијента, онда је вредно размишљати о ризику од недовољно постигнуте концентрације антибиотика у крви пацијента. Када не достигне максималну концентрацију под утицајем алкохола, Ципрофлоксацин неће имати неопходан терапеутски ефекат на микроорганизме, а третман може бити одложен. А у случају тешких инфекција, одлагање лечења је једноставно опасно, могу се развити неугодне компликације од саме болести, која ће трајно онемогућити особу.

Колико можете пити?

Просечно трајање узимања Ципрофлоксацина је 10 дана, а само понекад лекар прописује лек током четири недеље. Све ово време не пије алкохол, јер супстанце нису компатибилне. После коначног опоравка, телу треба времена за опоравак и потпуно елиминисање производа распадања антибиотика. По правилу, лекари препоручују да се уздрже од пијења на неколико дана. На крају овог периода, пацијент се сматра коначно опорављен и може сигурно уживати у било којој врсти алкохолних пића.

Закључци

Многи од оних који су пили, такав "коктел" не виде ништа лоше у исхрани мало вина или пива уз третман са флуорохинолонима. Али да ли су у праву? Можда неки људи једноставно не знају за штету која је телесном поремећају изазвала таква комбинација, а други део пацијената једноставно не вјерује у упозорења лекара и сматра их реосигуравачима. Ипак, заиста постоји опасност од такве симбиозе и занемаривање савета доктора у овом случају значи ризиковати ваше здравље.

Тсипринол

Ципронол: филмско обложене таблете; рр за инфузије

Ципринол је друга генерација антибактеријских лекова серије флуорохинолона, коју производи компанија КРКА. То је антибиотик широког спектра који утиче на грам-негативне и грам-позитивне бактерије. Зипринол је аналог од оригиналне немачке дроге "Тсипробаи", компаније Баиер АГ.

Облик и састав издања

Активни састојак ципринола је ципрофлоксацин.

Постоји неколико облика издавања лекова:

  1. Таблете у шкољку за оралну примену - ципрофлоксацин као хидрохлорид монохидрат - 250 мг и 500 мг свака;

Састав шкољке укључује: пропилен гликол, хипромелозу, талк, титанов диоксид.

  1. Таблете овалне у бијелој шкољци, продужено дејство - ципрофлоксацин у облику хидрохлорид монохидрата - 750 мг;

Поред тога, таблет садржи:

  • Микрокристална целулоза;
  • Натријев скробни гликолат;
  • Повидоне;
  • Натриј карбоксиметилцелулоза;
  • Колоидни силицијум диоксид;
  • Магнезијум стеарат;
  • Хипромелоза;
  • Пропилен гликол;
  • Талц, титан диоксид.
  1. Решење за интравенозне инфузије садржи ципрофлоксацин лактат. Помоћне супстанце:
  • Натријум лактат;
  • Натријум хлорид;
  • Хлороводонична киселина;
  • Вода за ињектирање.

Доступно у бочицама од 50 мл - 100 мг, 100 мл - 200 мг и 200 мл - 400 мг;

  1. Течни концентрат за припрему раствора који садржи 100 мг ципрофлоксацина лактата и неколико помоћних супстанци, млечна киселина, хлороводонична киселина, натријум ЕДТА, водом за ињекције.

Процењена цена

Фармаколошка својства

Лијек је друга генерација флуорокинолонског антибиотика. Као и сви чланови ове групе, то је бактерицидни лек који утиче на синтезу протеина у ћелији. Пошто она неповратно блокира ДНК изомеразу, поремећајући процес репликације ДНК и тиме спречава синтезу протеина и пролиферацију ћелија бактерија.

Висока осетљивост на цирнолу поседује:

  • У узрочници цревних инфекција: Есцхерицхиа цоли, Салмонелла спп, Схигелла спп, Цитробацтер спп, Клебсиелла спп, Ентеробацтер спп, Протеус мирабилис, Протеус вулгарис, Серратиа марцесценс, Хафниа алвеи, Едвардсиелла тарда, Провиденциа спп, Морганелла моргании, Вибрио...... спп., Иерсиниа спп., Плесиомонас схигеллоидес, Цампилобацтер јејуни, Неиссериа спп
  • Цаусативе агенси инфекција горњег и доњег респираторног тракта: Хаемопхилус спп., Псеудомонас аеругиноса, Моракелла цатаррхалис, Аеромонас спп., Пастеурелла мултоцида, Легионелла пнеумопхила, готово све врсте стрептококуса и стафилококуса. Стрептоцоццус пнеумониае је умерено отпоран на лек.

Неосетљив на ципрофлоксацин коринебактерије, бактероиде и уреаплазму.

Ципринол је лек који је избор у случају необичности патогена на пеницилин, цефалоспорин, тетрациклин и аминогликозид антибиотике.

Има умерену биорасположивост - 50-85%.

Она добро продире у сва ткива и течности у телу, највећа концентрација се примећује у абдоминалним органима и органима мале карлице. Пропушта пенетрира у цереброспиналну течност. Зипринол може да продре у хемато-плацентну баријеру.

Метаболизира се у јетри и излучује у већој мери - са урином, у мањој мери - са фецесом.

Упутство за употребу Зипринол (метода и дозирање)

Избор облика ципринола, као и метод и учесталост примене лека, зависи од стања пацијента, тежине болести, његове функције бубрега и јетре.

За лечење некомплицираних инфекција узимајте 500-750 мг 2 пута дневно после оброка, пијте доста воде. У случају оштећења функције бубрега и јетре, доза лека треба преполовити.

Индикације

1. Бактеријске инфекције горњег респираторног тракта;

2. Бактеријске инфекције горњег и доњег респираторног тракта;

3. Бактеријске инфекције гастроинтестиналног тракта;

4. Бактеријске инфекције уринарног тракта и бубрега;

5. Полно преносиве болести;

7. Септичке услове;

8. Пустуларне кожне болести, фурункулоза, апсцеси, целулитис;

9. Спречавање гљивичних компликација након планираних операција.

Интересантно је

Хирудотерапија може помоћи с простатом, која је добро функционисала као помоћни терапеутски агенс. Прочитајте о пијесама у лијечењу простатитиса овдје.

Контраиндикације

Заједнички за целу групу флуорокинолона:

  • Труднице и дојиље. Ово је релативна контраиндикација, јер постоји низ случајева гдје превладава потреба за лијечењем овог лијека у односу на ризик од компликација;
  • Деца млађа од 18 година;
  • Тешка оштећења мозга услед велике вјероватноће напада на пацијенте;
  • Тешко оштећење бубрега и јетре;
  • Индивидуална осетљивост на поједине компоненте лекова.

Нежељени ефекти ципринола

Зипринол се добро толерише, али описује низ компликација од различитих органа и система.

  1. Нервни систем: апатија, слабост, вртоглавица, умор, главобоља, несаница, депресија. У неким случајевима примећена је анксиозност, халуцинације.
  2. Гастроинтестинални систем: анорексија, мучнина и повраћање, бол у стомаку, надимост и дијареја, повећана функција јетре, хепатитис.
  3. Уринарни органи: уринарна дијетеза, гломерулонефритис, интерстицијски нефритис, поремећена функција бубрега, повећани креатинин, уреа, смањење количине урина.
  4. Органи формирања крви: леукопенија, агранулоцитоза, тромбоцитопенија.
  5. Алергијске реакције: кожни осип, свраб, црвенило, Лиеллов синдром, Степхен-Јонесов синдром, ангиоедем, полиартралгија.
  6. Као компликација интравенских течности - развој флебитиса.
  7. Могуће: тахикардија, бол у мишићима, знојење, дршка.

Компатибилност лијека Зипринол

Описана је интеракција ципринола у облику антагонизма са диданозином, теофилином и другим ксантинама.

Ципринол интерагује са индиректним коагулансима, што доводи до смањења индекса протромбина, што може довести до крварења.

Уз истовремени унос ципринола и неспецифичних антиинфламаторних лекова, примећује се повећање конвулзивне спремности до развоја конвулзивног синдрома.

Бројни елементи у траговима смањују апсорпцију зипринола, стога, унос ових лијекова треба разблажити у времену, не мање од 4 сата.

Добро се комбинује са другим бактерицидним антибиотиком:

  • Пеницилини;
  • Цефалоспорини;
  • Мацролидес;
  • Ванцомицин;
  • Метронидазол;
  • Орнидазоле;
  • Цлиндамицин.

Ципринол за децу

Узимање лека је контраиндиковано код деце млађе од 18 година.

Коришћење Зипринола током трудноће и дојења

Током трудноће и лактације (дојење) антибиотик Зипринол је контраиндициран.

Зипринол и алкохол

Када се узимају са алкохолом повећава токсични ефекат лека на јетру.

Ослобађање дроге у апотекарској мрежи

Зипринол можете купити у апотеци само на рецепт.

Немојте дозволити независну неконтролисану употребу овог лека.

Пре узимања ципринол-а, требало би да проверите датум истека лека, запремину паковања и прочитајте упутства.

Прегледи лијека Зипринол

Прегледи пацијента о овом леку су углавном позитивни. Зипринол вам омогућава да елиминишете инфекцију која је изазвала болест и тиме допринела најбржем опоравку.

Међутим, примећено је да за постизање овог резултата, антибиотик мора да се узима у периоду који је одредио лекар.

Ефекат лијека Зипринол у инфекцију уринарног тракта и пијелонефритис

Лек Зипринол се користи за превенцију и лечење низ инфламаторних и заразних патологија. Бројна клиничка испитивања показала су да може проузроковати негативне реакције током неконтролисаног уноса, па пре него што га употребите, потребно је прочитати упутства за употребу.

Састав и акција

Таблете садрже 250, 500 или 750 мг активне супстанце - ципрофлоксацин. Додатне компоненте:

  • пропилен гликол;
  • титан диоксид;
  • талк;
  • хипромелоза;
  • магнезијум стеарат;
  • колоидни силицијум диоксид;
  • кроскармелоза натријум;
  • Повидоне;
  • карбоксиметил скроб;
  • микрокристална целулоза.

1 мл раствора за ињекције (интравенозно и интрамускуларно) садржи 2 или 10 мг активног састојка. Адитиви:

  • ињекциона течност;
  • концентрована хлороводонична киселина;
  • едетат дисодиум;
  • млечна киселина.

Акција лекова - бактерицидна, антибактеријска. Користи се за побољшање стања пацијената са инфекцијама уринарног тракта, респираторног система, ЕНТ органа, меких ткива, мишићноскелетног система и коже.

Антибиотик или не

Лек припада групи флуорокинолонских антибиотика.

Образац за издавање

Пиллс

Постављена у плоче од 10 комада. У картонској кутији постоји 1 или 2 записа.

Решење

Решење за инфузију ставља се у стаклене ампуле од 50, 100 или 200 мл са тефлонским слојем и гумираним поклопцем.

Фармаколошке особине лијека Зипринол

Фармакодинамика

Лијек се карактерише широким спектром бактеријске експозиције. Његов активни састојак инхибира активност ДНК гиразе патогених бактерија.

Лек је активан против многих грам-негативних и грам-позитивних сојева бактерија, поред Цлостридиум диффициле, Уреапласма уреалитицум, Псеудомонас малтопхила, Псеудомонас цепациа.

Фармакокинетика

Када се ингестира, ципрофлоксацин у потпуности и брзо апсорбује зидове једњака. Храна спречава овај процес, али нема утицаја на максималну концентрацију плазме и биорасположивост. Највећа концентрација је постигнута за 60-90 минута.

Активни састојак је једнако распоређен по целом телу. Висок ниво супстанце је фиксиран у материци, жучној кеси, ткиву простате, семенској течности, јетри, бубрезима, плућима и жучи.

Биотрансформиран је у јетреним структурама. Углавном се излучују у урину и фецесу. Полувреме живота варира у распону од 3-5 сати.

Код пацијената са хроничном бубрежном инсуфицијенцијом, трајање овог периода се повећава на 12 сати.

Каква дрога

Главна сврха овог лекара је инфламаторна и заразна патологија:

  • респираторни систем: цистична фиброза, пнеумонија, акутни бронхитис, пнеумонија;
  • ЕНТ-органи: мастоидитис, синуситис, отитис средњег ува;
  • уринарни систем и бубрези: циститис, пијелонефритис, уретритис;
  • генитални и карлични органи: простатитис, оофритис, ендометритис, салпингитис, епидидимитис;
  • Гастроинтестинални органи: холангитис, холециститис, инфективни облик дијареје, кампилобактерије, салмонелоза, колера, иерсиниоза, тифусна грозница;
  • кожне инфекције.

Са циститисом

Са овом патологијом, лек помаже у освјежавању запаљења и обнављању погођених ткива.

Пиелонефритис

Лек уништава не само патогене бактерије, већ и опортунистичке бактерије које узрокују развој ове болести. У овом случају пацијент треба да пије што је више течности.

Уринарна инконтиненција

Лек повећава тон глатких мишића уринарног система. Због тога се враћају функције задржавања мокраће.

Како узимати Зипринол за инфекцију уринарног тракта

Алат се узима орално. За заразне лезије уринарног система, 250 мг лека се препоручује дневно. У тешким случајевима, доза се може повећати на 500 мг двапут дневно.

Колико дана треба узети Зипринол

Трајање лека може варирати од 1 до 4 недеље у зависности од тежине инфекције.

Контраиндикације

Главна ограничења за узимање антибиотика су:

  • адолесценције и детињства (осим лечења плућних сорти антракса и цистичне фиброзе);
  • лактацију и трудноћу;
  • индивидуална нетолеранција према компонентама антибиотика;
  • комбинација са тизанидином.

Лијек је прописан опрезом код атеросклерозе крвних судова мозга, тешких менталних поремећаја, епилепсије, тешке бубрежне и јетрне инсуфицијенције, у старости и на позадини ГЦС (глукокортикостероида).

Нежељени ефекти

Бактерицидни агент најчешће узрокује такве негативне ефекте:

  • хематопоетски систем: анемија, тромбоцитоза;
  • органи смисла: погоршање мириса и укуса, диплопија, звука у ушима, оштећење слуха;
  • нервни систем: знојење, главобоља, халуцинације, депресивни поремећаји, повећани интракранијални притисак, конвулзије, умор, мигрена;
  • ЦВС: поремећаји срчаног удара, хипотензија, несвестица, знојење, испирање, тахикардија;
  • уринарни систем: кристалурија, полиурија, хематурија, уретрално крварење, гломерулонефритис, задржавање уринарних органа;
  • мускулоскелетни систем: оштећење тетиве, артритис, артралгија, заједнички едем, мијалгија;
  • други: суперинфекција, осјећај слабости, фотосензибилност;
  • Клинички показатељи: хиперкреатининемија, хипергликемија, хиперурикемија, хипербилирубинемија.

Прекомерна доза

Може се манифестовати као вртоглавица, дијареја, мучнина и повраћање. У тешким ситуацијама примећују се конвулзије, халуцинације, тремори и губитак просторне оријентације.

Симптоматска терапија. Нема антидота. Хемодијализа је неефикасна.

Посебна упутства

Повећање протромбинског периода може се посматрати током употребе лека.

Због ризика од збуњености у процесу узимања лекова треба пажљиво водити аутоматску и софистицирану опрему.

Могу ли узимати током трудноће и дојења

Бактерицидни агенс није додељен.

Користите у детињству

Код људи старосне доби од 5 до 17 година лекови се прописују само за лечење плућа антракса и цистичне фиброзе.

У случају оштећења бубрежне функције

Бактерицидни лекови се пажљиво прописују.

Са абнормалном функцијом јетре

За узимање антибиотика се не препоручује за тешке хепатичне патологије.

Компатибилност са алкохолом

Немојте комбиновати бактерицидне лекове са алкохолом.

Интеракција на лекове

Када се комбинује са диданозином, апсорпција ципрофлоксацина се смањује.

На позадини комбинованог лека са орално хипогликемијом повећава се ризик од напада.

Комбинација ципрофлоксацина и циклоспорина повећава нефротоксичност последњег.

Метоклопрамид убрзава апсорпцију активне компоненте антибиотика.

Када се комбинују лекови са другим антимикробним агенсима, евидентира се синергизам фармаколошке активности.

Аналоги

Антибиотик може бити замењен таквим средствима:

  • Дигран;
  • Ципромед;
  • Тсипролет;
  • Ципрофлоксацин;
  • Оффтоципро;
  • Екотсифол;
  • Дигитал ОД.

Услови складиштења

Ограничити приступ малој деци. Заштитите од сунчеве светлости и влаге. Рок употребе - до 5 година.

Продајни услови фармације

Антибиотик се продаје рецептом.

Таблете коштају од 117 рубаља. 10 ком. у пакету, инфузиони раствор - од 180 рубаља. по бочици од 100 мл.

Коментари

Оксана Кхлеборезова, 40, Муром

Дијагностикована је била кандидијаза и упала панкреаса. Терапија се одвијала у болници. Лекар је наредио обраду лека са овим лекаром. Захваљујући њему, решио сам многе проблеме и решио негативне симптоме - грчи, мучнина, дијареја и осећај пренатрпаности у стомаку су нестали.

Вачеслав Дусмукхаметов (терапеут), 45 година, Владикавказ

Добар антибиотик, карактерисан широким спектром деловања. Није најјача таква врста, али његова цена је потпуно оправдана.

Елена Кориацхентсева, 45 лет, Твер

Почела да користи лек за лечење инфекција уринарног тракта - циститис. Претходно, погоршање болести се одвијало редовно. Сада сам заборавио на неугодност. И све то из једноставног разлога што користим овај приступачан и ефикасан антибиотик. Помаже у лечењу прехладе изазване микроорганизмима који су подложни његовом дејству. Чак и ја увек држим ове таблете у комплету за прву помоћ.

Аркади Ставнин, 42, Воскресенск

Био је третиран са овим пилулама за уретритис. У почетку сам користио Ецо-Дигитал, али у контексту његове администрације, на кожи су се појавиле црвене тачке. Љекар је одлучио да изабере најбољу замјену за мене, а након проучавања резултата мојих анализа, овај антибиотик је прописао. Понашао се брзо и ефикасно. "Сидеваис" није био. Купио сам неколико пакета одједном. Проћи ћу други пут за превенцију за неколико недеља.

Дијагноза Простатитис

Компликације Простатитис