Search

"Дигран": упутства за употребу, индикације и контраиндикације

Цифран (Цифран) је антибиотик произведен од стране једне од највећих фармацеутских компанија у Индији, Ранбаки Лабораториес Лтд.

Активни састојак "Цифран" - ципрофлоксацин хидрохлорид (еквивалентан 500 мг ципрофлоксацина), који се користи за лечење бактеријских инфекција.

Фармаколошка дејства:

Ципрофлоксацин спада у групу лекова званих кинолони / флуорокинолони. Они инхибирају ДНК релаксацију и инхибирају ДНК гиразу у осетљивим организмима, доприносе "разградњи" двоструке ДНА. Метаболизира се у јетри, полуживот: 2-5 сати (код деце), 3-5 сати (код одраслих особа). Излучивање: урина (30-50%), фецес (15-43%).

Индикације за употребу код одраслих:

  • бронхијалне инфекције;
  • болести органа ЕНТ;
  • зубобоља и флукс (локални);
  • тифусна грозница узрокована тифусном салмонелом;
  • гонореја;
  • инфекције очију;
  • туберкулоза;
  • Е. цоли бактеријска дијареја, Цампилобацтер јејуни или различите врсте шигеле;
  • инфекција бубрега;
  • бактеријски простатитис;
  • сепса;
  • инфекције зглобова и костију узрокованих Ентеробацтер цлоаца, серцетним марцесценсе или Псеудомонас аеругиноса;
  • инфекције меког ткива и структуре коже;
  • антракс.

Индикације за употребу "Цифран" за децу:

  • Лечење и превенција антракса.
  • Компликације изазване Псеудомонас аеругиноса код деце од 5 до 17 година са цистичном фиброзом (цистична фиброза) плућа.

Дигран је доступан као филмско обложене таблете у дози од 250 мг и 500 мг, као капљице за очи и као концентрат за инфузију.

"Дигран": упутства за употребу током трудноће и лактације

Већина студија није открила повећан ризик од конгениталних малформација када су жене узимале ципрофлоксацин или друге антибиотике кинолон / флуорокинолоне током првог триместра трудноће. Пошто су ове студије углавном укључивале жене које узимају ципрофлоксацин само 5 до 7 дана, ефекти дуготрајне употребе Цифран-а нису познати. Међутим, није било повећаног ризика од порођаја у малом броју беба изложених дужем периоду употребе ципрофлоксацина.

Само гинеколог који прати жену током трудноће и лактације може одлучити да ли користи од Цифран-а за мајку превладава над могућом опасношћу лијека за фетус.

Неколико нежељених ефеката може бити повезано са употребом Диграна. Најчешће су:

  • мучнина;
  • главобоља;
  • осип;
  • црвенило на кожи (посебно када је на сунцу). Препоручљиво је да идете на улицу након што узмете "Цифран" за употребу сунчевог зрна;
  • метални укус у устима;
  • повраћање;
  • абдоминални бол;
  • дијареја.

Озбиљнији нежељени ефекти (ретки, али не искључени):

  • Грчеви.
  • Неповезаност
  • Тешки кожни осип.
  • Оштећење јетре, које се манифестује следећим симптомима: жутица (жутоћи коже и очију), тамна боја урин, мучнина, повраћање, губитак апетита, бол у десном горњем делу абдомена.
  • Отицање тетива, нарочито код жена старијих од 60 година. Едем, пак, повећава вероватноћу руптуре тетиве током физичке активности. Тендон едем се може десити неколико мјесеци након прекида коришћења Диграна.
  • Иако се Дигран користи за лечење инфекција узрокованих ниским бројем бијелих крвних зрнаца, може сама смањити број бијелих крвних зрнаца у организму. То доводи до погоршања имуног система, а такође повећава осетљивост пацијента на инфекције.
  • Светлосна осетљивост (неуобичајено велика осетљивост на сунчеву светлост).
  • Погоршање симптома код пацијената са психијатријским поремећајима. Ово може довести до размишљања о самоубиству.

Контраиндикације:

  • Алергија на ципрофлоксацин.
  • Мијастенија (аутоимуна болест неуромускуларног система).
  • Епилепсија.
  • Срчана болест.
  • Болест бубрега или јетре.

Не сме се комбиновати са следећим лековима:

  • "Тизанидин" - користи се за лечење спастичности мишића. Претња: повећава ризик од нежељених ефеката наведених у опису "Дигитал" (упутства за употребу).
  • "Варфарин" је лек који се користи у лечењу поремећаја крварења. Претња: повећан ризик од крварења.
  • "Теофилин" - користи се за отварање дисајних путева у лечењу астме. Претња: истовремена употреба "Теофилина" и "Диграна" може довести до конвулзија, као и поремећаја срчаног ритма.
  • Силденафил (Виагра) је лек који се користи у лечењу еректилне дисфункције. Претња: ниво силденафила у крви расте, појављивање нежељених ефеката Виагре је вероватно.
  • "Пентоксифилин-Тева" - користи се за побољшање периферне циркулације. Пријетња: ниво овог лијека у крви расте и ризик од нежељених ефеката се повећава.
  • Омепразол је лек који се користи за убијање Хелицобацтер Пилори и за лечење гастроезофагеалне рефлуксне болести. Пријетња: смањује ниво "Диграна" у крви, чиме се погоршава дјелотворност овог лијека.
  • Препарати калцијума, магнезијума или гвожђа (укључујући у облику шумећих таблета). Претња: ефикасност Дигран-а се смањује.
  • Антациди су лекови који неутралишу киселину у желуцу. Претња: ефикасност се смањује.
  • Дигран таблете могу повећати стимулативни ефекат кофеина.

Пацијенти који се подвргавају операцији (укључујући зубну хирургију) морају обавестити хирурга или анестезиолога о Цифрану. Овај лек може утицати на друге лекове који се користе током операције.

Упркос чињеници да се лек обично користи за одређене бактеријске инфекције, није увијек ефикасан, те је стога важно да је лекар прописао тестове за утврђивање изводљивости Тсифран-а. Упутство за употребу не укључује само широк спектар индикација, већ и бројне контраиндикације, тако да не би требало да се сами лекове.

Како узимати "Дигран" за простате и друге болести

Нажалост, она има малу активност против анаеробних бактерија (кламидија и микоплазма), што омогућава патогенима да се успостављају у простату, а поновљени курсеви "Чифрана" очекивано испостављају да су неуспешни, а вредно вријеме третмана се губи.

За одрасле са почетним симптомима бактеријског простатитиса, таблете Дигитран се обично прописују у дозама од 500 мг два пута дневно у трајању од две до четири недеље. Међутим, тачно упутство о томе како узимати Дигран пацијенту дати ће учесни урологи, на основу тежине болести.

Студија спроведена у Јужној Кореји показала је да је комбинација лука и ципрофлоксацина супериорнија од употребе само ципрофлоксацина за лечење хроничног бактеријског простатитиса. Истраживачи су проценили антимикробна и антиинфламаторна својства чесна, заједно са синергијским дејством лука, заједно са ципрофлоксацином код одраслих мушких пацова са хроничним бактеријским простатитисом.

Укупно 41 пацова са овом болестом су насумично подељене у четири групе третмана: контрола, "бели лук", који примају само ципрофлоксацин и примају бели лук плус ципрофлоксацин. Након три недеље лечења, пацови у групи чесна имали су статистички значајно смањење раста бактерија и побољшани симптоми запаљења простате у поређењу са контролном групом. Међутим, у групи која је добила чесен плус ципрофлоксацин, дошло је до значајнијег смањења раста бактерија и значајног побољшања симптома упале простате у односу на групу која се лијечила ципрофлоксацином.

Ови резултати показују да бели лук може пружити и антимикробне и антиинфламаторне предности, као и синергистички ефекат са ципрофлоксацином.

Пацијенти са простатитисом који узимају Тсифран се обично жале на такве нежељене ефекте као што је мучнина (2,5%), дијареја (1,6%), повраћање (1%) и осип (1%).

Како узети "Дигран" усмено:

  • Препоручена доза за одрасле креће се од 250 мг до 750 мг, два пута дневно. У зависности од врсте лијечене инфекције, можда ће бити потребно узимати Дигран од 3 до 28 дана.
  • Са некомплицираним циститисом, лечење терапије траје 3 дана, уз умерене или тешке облике 1-2 недеље.
  • Код уретритиса, терапија траје од 8 до 10 дана.
  • Са отитисом, болним грлом, тонзилитисом, терапија је у просеку 5 дана.
  • Са гастроинтестиналним инфекцијама, у зависности од тежине, терапија траје од 7 до 28 дана.
  • Ток третмана "Дигран" инфекције уринарног тракта 7-10 дана.
  • За инфекције костију и зглобова, можда ће бити потребно узимати Дигран до 3 месеца.
  • Таблете не треба жвакати, имају непријатан укус.
  • Таблете "Дигран" се могу узимати с храном или на празан желудац.
  • Иако се ципрофлоксацин може узимати са храном, што укључује и млечне производе, лек не можете узимати одвојено млеком или са производима обогаћеним калцијумом.
  • Немојте узимати антациде, додатке са калцијумом, магнезијумом, жељезом или мултивитаминима 6 сати пре или 2 сата након узимања Диграна.

Како узимати Дигран интравенозно:

  • Стандардни ток инфузионе терапије (третман са интравенским раствором) "Дигран" за акутне инфекције је 5-7 дана.
  • Интравенски "Дигран" се примењује у кратком временском периоду (од 30 минута до сат времена).
  • Инфузија "Цифран" садржи 0,9% м / в раствора натријум хлорида.
  • Инфузија је компатибилна са свим интравенским флуидима.

Дигран: доза за одрасле и дјецу, цијена и аналоги лијека

Тип бактеријске инфекције зависиће од тока терапије и дозе терапије сира.

Дозе које прописује лекар може се разликовати од оног који је наведен у чланку.

Неопходно је стриктно пратити препоруке лекара.

Дигран: доза за одрасле:

  • Акутни синузитис (благо или умерено): 500 мг двапут дневно или 400 мг двапут дневно инфузијом (интравенозним) током 10 дана. Инфузија "Диграна" се разликује од оралне примјене чињеницом да се лек примјењује помоћу капалице.
  • Инфекције костију и зглобова (благо или умерено): 500 мг двапут дневно или 400 мг помоћу инфузионе методе два пута дневно током 30 дана.
  • Хронични бактеријски простатитис (благо или умерено). Дозирање указао на хронични бактеријски простатитис је узрокован Есцхерицхиа цоли или Протеус Мирабилис: 500 мг двапут дневно или 400 мг Метод инфузију два пута дневно за 28 дана.
  • Хронични медитин отитиса: 500 мг два пута дневно или 400 мг помоћу инфузионе методе два пута дневно у трајању од 1-2 недеље.
  • Инфективна дијареја: 500 мг двапут дневно током 5-7 дана.
  • Инфекције доњег респираторног тракта (благо или умерено): 500 мг двапут дневно или 400 мг инфузијом два пута дневно током једне или две недеље.
  • Инфекције структуре коже (благо или умерено): 500 мг двапут дневно или 400 мг интравенски двапут дневно током једне или две недеље.
  • Инфекције уринарног тракта (благо / некомплицирано): 250 мг двапут дневно током 3 дана.
  • Уретералне и гонококне инфекције (некомплицирано): 250-500 мг једном.
  • Антракс, пост-експресиона терапија и превенција: 500 мг двапут дневно или 400 мг инфузијом сваки дан 60 дана.

Старијим пацијентима се прописује смањен број таблета под називом Дигран. Дозирање се израчунава на основу тежине симптома и знакова болести, као и клиренс креатинина. На пример, ако је ова бројка 30 до 50 мл / мин, доза Диграна је 250 до 500 мг двапут дневно.

"ТСифран" није лек првог избора у педијатрији (осим антракса), због повећаног инциденце нежељених ефеката (укључујући артропатију) у поређењу са контролном групом. Не постоје подаци о дозирању код педијатријских пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом.

"Дигран": доза за децу од 5 до 17 година:

  1. Плућни антракс (пост-контактна терапија).
    Решење за инфузије: брзином од 10 мг / кг, два пута дневно, два месеца. Појединачна доза не би требало да прелази 400 мг.
    Таблете: брзином од 15 мг / кг, два пута дневно два месеца; индивидуална доза не би требало да прелази 500 мг.
  2. Цистична фиброза.
    Таблете: брзином од 40 мг / кг / дан, два пута дневно. Појединачна доза не би требало да прелази 2 г / дан.
    Решење за инфузије: 20-30 мг / кг / дан, сваких 8 сати. Појединачна доза не би требало да прелази 1,2 г / дан.

Велика превеликост ципрофлоксацина може изазвати оштећење бубрега.

У студијама на животињама, веома велике дозе ципрофлоксацина проузроковале су проблеме са дисањем, повраћање и епилептичне нападе.

Аналоги "Дигитални":

  • Баицип таблете - 500 мг. Произвођач - Баиер.
  • Цебран таблете - 500 мг. Произвођач-плави корс.
  • Таблете Циплок - 500 мг. Произвођач - Ципла.
  • Ципровин таблете - 500 мг. Произвођач - Алембиц Пхарма.
  • Алкипро таблете - 500 мг. Произвођач - Алкем Лабс.
  • Ципронат таблете - 500 мг. Произвођач - Натцо Пхарма.
  • Ципрофен таблете - 500 мг. Произвођач - Франклин Лабс.
  • Ципробидне таблете - 500 мг. Произвођач - Цадила Пхарма.
  • Куинтор таблете - 500 мг. Произвођач - Торрент Пхарма.
  • Капи ука и очи "Бетаципрол" - 0,3%. Произвођач - Бета-Лек.
  • Ифиципро раствор за инфузију - 2 мг / мл. Произвођач - УНИКУЕ ПХАРМАЦЕУТИЦАЛ Лабораториес.

Цена "Дигране" у различитим руским љекарницама варира од 51 рубле (за 10 таблета од по 250 мг сваки) до 92 рубле (за таблете са дозом од 500 мг сваке).

Цена "Дигран" у облику решења за ињекције је од 44 до 56 рубаља.

Цена "Дигране" у облику капи за очи је од 48 до 60 рубаља.

Дигран - упутства за употребу, састав, индикације, аналоги и прегледи

Дигран је антибиотик, то јест, антибактеријски Дигран, широк спектар. Делује на многим врстама патогених микроба. Веома је важно да лијек Тсифран дјелује и на активним микроорганизмима и онима који су у мировању.

Као део лека је главни активни састојак - ципрофлоксацин. Лек Тсифран је доступан у 3 облика:

  • Таблете у љусци. Количина ципрофлоксацина у њима је 250 и 500 мг.
  • Решење за интравенозну употребу. 1 мл раствора садржи 2 мг ципрофлоксацина. У бочици 100 мл Дигитал.
  • Капљице за очи, капи за уши. У 1 мл лека 3 мг ципрофлоксацина.

Помоћни лекови Дигран у облику таблета укључују: кукурузни скроб, пречишћени талк, микрокристална целулоза, магнезијум стеарат, колоидни анхидровани силицијум, пречишћена вода, натријум скробни гликолат.

Таблете су беле боје, округлог облика са бевелираним ивицама, "ЦФТ" је написан са једне стране, а на другој страни је написана доза "250" или "500". Експицијен у раствору за инфузију је натријум хлорид 0,9%.

Упутства за употребу у различитим дозним облицима

Упутство за употребу Дигитално наводи да таблете треба узимати на празан желудац, само у овом случају се ципрофлоксацин апсорбује брже. Треба их опрати са пуно воде. Дозирање је прописано од стране лекара појединачно. То зависи од стања пацијента, тежине болести, тежине, старости итд.

Дигран: употреба пилуле

Уобичајени ток инфекције се препоручује 250-500 мг 2 пута дневно, са тешким током болести, 750 мг 2 пута дневно. Стандардни ток употребе траје 7-14 дана, али за инфекције костију и зглобова, третман може трајати 4-6 недеља. У случају некомплицираног циститиса, примена Цифрана траје само 3 дана, док је код некомпликоване гонореје лек узет једном. У хроничном бактеријском простатитису, третман траје 28 дана.

Дигран: користи се као раствор за интравенску примену

Једна доза за одрасле 1-2 боца (200-400 мг ципрофлоксацина) 2 пута дневно. По правилу, терапија је 1-2 недеље. Али сви термини су индивидуални. 1 виала Дигит треба давати око 1 сат.

Апликациона цифра у облику капљица

Капљице за око требају се узимати сваких 4 сата. Инсталирајте 1-2 капљице у коњунктивалну врећу ока. Уз тешку болест, можете повећати дози и учесталост уградње: 2 капи сваког сата. Овај режим лијечења требао би се пратити док се стање не побољша. Након тога, доза се одмах смањује.

Посебна упутства за употребу

Требало би се запазити нека посебна упутства за које морате бити свјесни када примјењујете у лијечењу Цифрана:

  • Током периода пријема Дигит-а пацијент треба избегавати сунчеву светлост, јер постоји могућност реакције фотосензибилизације. Ово је реакција коже на ултраљубичасту кожу (тачке које подсећају на опекотине).
  • Да бисте избегли кристалурију (кристали у урину), потребно је да користите пуно течности.
  • Када узимате ципрофлоксацин код старијих особа, после лечења глукокортикостероидима може доћи до руптура тетива на Ахилу.

Постоје одређене ситуације у којима се Дигран може доделити само ако лијечници пажљиво прате стање пацијента. То јест, ако терапеутски ефекат лијека превазилази, можда, штету учињену пацијенту. То су пацијенти са таквим обољењима:

  • атеросклероза церебралних судова;
  • оштећена циркулација крви у мозгу;
  • озбиљна фаза хепатицне и бубрежне инсуфицијенције;
  • епилепсија;
  • менталне болести;
  • старост

Индикације, контраиндикације, нежељени ефекти

Индикације за употребу

Дигран утиче на заразно-инфламаторне болести које изазивају патогене бактерије које су осетљиве на ципрофлоксацин. Упутство за лек одређује следеће индикације за употребу:

  • Инфекције респираторног тракта. Ове инфекције укључују: пнеумонију, бронхопнеумонију, бронхитис у хроничним и акутним облицима, апсцеси плућа, плеурисија, емпием, инфицирана бронхиектаза.
  • Инфекције горњих дисајних путева. То могу бити отитис (вањски, средњи), синуситис, мастоидитис, итд.
  • Инфекције коже и меких ткива. То укључује апсцесе, заражене опекотине, ране, чиреве.
  • Инфекције гастроинтестиналног тракта. Лек третира тифусну грозницу, перитонитис, емпијему жучне кесе, холангитис, интраабдоминалне апсцесе итд.
  • Инфекције карличних органа и ендометритис, салпингитис.
  • Инфекције зглобова и костију, као и акутни остеомиелитис и септични артритис.
  • Инфекције изазивају отпорни гонококи, гонореја, проктитис, уретритис, фарингитис.
  • Генитоуринарне инфекције и циститис, простатитис, хронични и акутни облици пиелонефритиса, епидидимитис.
  • Инфекције код пацијената са ослабљеним имунитетом, септикемијом, бактеремијом.

Понекад се Цифран препоручује након хируршког лечења како би се спречило појављивање постоперативних инфекција.

Контраиндикације за употребу Цифрана

Према упутствима, лијек Тсифран није прописан у случају када пацијент има преосјетљивост на ципрофлоксацин. Такође, Цифран је контраиндикована за употребу трудница и током дојења, дјеце млађе од 12 година.

Нежељени ефекти коришћења Цифрана

Нежељени ефекти узимања Цифран-а су изузетно ретки, али се и даље могу појавити. То укључује:

  • Гастроинтестинални: прилично ретко се јавља мучнина, повраћање, бол у стомаку, дијареја, хепатитис, колитис и кандидоза.
  • Централни нервни систем: главобоља, вртоглавица, несвестица, мигрена, збуњена свест.
  • Кожа: осип, свраб, уртикарија.
  • Сенсе органе: оштећен мирис, тинитус, оштећен вид и слух.
  • Кардиоваскуларни систем: тахикардија, низак крвни притисак, несвестица.
  • Хематопоеза: еозинофилија, анемија, леукоцитоза, итд.
  • Мишићно-скелетни систем: алтралгија, мијалгија, оток зглоба, артритис.
  • Грозница, едем ларингеала, бронхоспазам, слабост.
  • Урогенитални систем: бубрежна инсуфицијенција, вагинална кандидоза, интерстицијски нефритис, полиурија, задржавање уринарног система.

Дигран: симптоми предозирања

У случају превелике дозе, дигитално токсичан за бубрежни паренхим. У овом случају посебна пажња се посвећује бубрезима, а узимају се и магнезијуми и препарати који садрже калцијум, јер смањују апсорпцију активне супстанце.

Дигитална употреба током трудноће

Према упутствима, није препоручљиво користити Цифран у медицинској терапији за труднице и жене током лактације. Ово је због чињенице да активна супстанца - ципроксацин продре кроз плаценту и може да утиче на фетус, а такође продире у мајчино млеко.

Дигран: апликација за децу

Ципрофлоксацин је супстанца која се не препоручује деци да се лече. Али постоје такви случајеви када позитиван резултат премашује, евентуално, учињену штету. Дојење за дјецу одређује лекар појединачно. По правилу, прописано од 5 до 10 мг Тсиграна по 1 кг тежине, ова доза се прописује дневно и подељена је на 2 апликације. Све зависи од тежине болести и стања пацијента.

Хемијски састав и фармаколошка својства лекова Тсифран

Дигранум делује на бактерије инхибирањем њихових ензима, а такође омета синтезу њихове ДНК. Још активни састојци лека повећавају пропустљивост ћелијске мембране патогених микроорганизама и утичу на њих, пружајући бактерицидни ефекат.

Бактерије активно погођене Цицран-ом:

  • Аеробне грам-негативне бактерије: Ентеробацтерслили, Морганелламоргании, СхигеллаСлили, Моракелласлили, Цитробацтерслили, Салмонелласлили итд.
  • Аеробне грам-позитивне бактерије: Сталихилоцоццусауреус, Листериамоноцитогенес, Стрелитоцоццуслинеумониае, бактерије које производе пеницилиназу итд.
  • Интрацелуларне бактерије: Легионелласлили, Бруцелласлили, Цхламидиатрацхоматис, Мицолиласмахоминис.

Али, што се тиче анаеробних бактерија, они су отпорни на антибактеријско дјеловање цирана. Такође, лек нема терапеутски ефекат на гљивице, протозоа и вирусе. Антибиотик је валидан до 6 сати, што значи да су у овом тренутку неутралне бактерије (њихов раст и деловање). Активне супстанце Тсифран показују своје бактерицидне особине у свим фазама раста патогених бактерија, док већина других лекова (пеницилина, аминогликозида, цефалоспорина) утиче само на оне бактерије које се брзо множе. Према томе, Цифран се узима да лечи инфекције које су дубоко локализоване или имају хроничну форму.

Ефекат дигиталног на тело

Дигит не утиче на црева и вагину, односно не крши њихову природну микрофлору. Пошто активни састојак лека не утјече на Т. паллидум и аеробеа, наиме, они формирају заштитну микрофлору. Принцип пост-антибиотског ефекта Цифран-а лежи у његовом дуготрајном дејству. То значи да не постоји поновно раст микроорганизама (бактерија).

Дигран је идеалан за лечење интрацелуларних инфекција. Од када примају овај лек, његова висока концентрација је у флуиду интерстицијалног ткива, као и дубоко у ћелијама. Дигран се често прописује за мултирезистентне микроорганизме, тј. Ефективно се користи за нококомијалне и рекурентне инфекције. Дигитално отпоран на бактеријске ензиме, јер је то синтетичка супстанца.

Само око 20% супстанце се метаболизира, метаболити се формирају у јетри. Лек се углавном излучује бубрезима, односно са урином. У активној форми са фецесом, излучује се око 40% оралне дозе и 15% интравенске дозе.

Компатибилност Дигитално са другим лековима

Дигран се може узимати са другим врстама антибиотика. На пример, β-лактамски антибиотици и аминогликозиди могу се узимати са ципрофлоксацином. Истовремено неће бити јачања терапијског ефекта, али и слабљења. Метоклопрамид утиче на брзу апсорпцију ципрофлоксацина, па стога активна супстанца не достигне жељену концентрацију у крвној плазми.

Сукралфат, антациди, лекови са великим пуферним капацитетом и лекови са алуминијумом, цинком, жељезом и магнезијумским јонима - када узимате ове лекове са Цифран-ом, апсорпција супстанце је значајно смањена. Ако су ова средства неопходна за употребу, треба их узимати 2 сата пре узимања Цифрана или 4 сата после. Треба имати на уму да је уз истовремену употребу ципрофлоксацина са антикоагулансима тешко зауставити крварење које се догодило. Ципрофлоксацин када се користи у комбинацији са глибенкамидом побољшава ефекат последњег.

Дигитални аналоги: руски и инострани

Аналог Ц - Куинтор

Ово је аналогни антибактеријски лек Тсифран широког спектра. Активна супстанца је ципрофлоксацин. Овај аналог је доступан у облику таблета и инфузионих решења од стране индијске компаније. Сховнкуинтор са разним заразним болестима.

Сифлокс - аналог Цифрана

Ово је широк спектар апликација које се производе у Турској. Доступан у облику пилуле и утиче на разне инфекције.

Ово је аналог од дроге Тсифран од чешког произвођача. Активни састојак - ципрофлоксацин. Препарат се производи у облику раствора за инфузије, концентрат за раствор, раствор са натријум хлоридом 0,9%, раствор за ињекције, таблете. Према инструкцијама, индикације за употребу Цифлокинала су идентичне онима код Диграна.

Замените Дигитал, средство произвођача - Русија. Активни састојак је ципрофлоксацин, разликује се од дигиталног у саставу помоћних супстанци. Доступно само у облику пилуле. Овај аналог широког спектра апликација.

Цена у апотекама

Упознајте се са цифром Цифрана у 2018. години и јефтиним аналогама >>> Трошкови лекова Тсифран у различитим апотекама могу се значајно разликовати. Ово је последица употребе јефтинијих компоненти у припреми и политике цена ланца лекова. Али важно је да разлика у цијенама између страних и руских колега остаје скоро непромењена.

Диги како да попијеш

Дигран је антибактеријски лек који је члан групе кинолон / флуорокинолон. Активна компонента агента је ципрофлоксацин. "Дигран" се користи за лечење инфективних и инфламаторних обољења.

Упутство за употребу "Дигитал"

"ТСифран" означити следећих болести: урогениталног система инфекција (хронични и акутни пијелонефритис, циститис, простатитис, епидидимитис), респираторних инфекција (пнеумонија, пнеумонија, погоршање хроничног бронхитиса, акутни бронхитис, плеуритис, плућа апсцеса, емпијем), гонореја, проктитис, уретритис, инфекције горњег респираторног тракта (ниска и екстерног отитис, синуситис, мастоидитис), коже и меких инфекција ткива (опекотине, ране, инфициране улцери, чиреви), гастроинтестиналног тракта (перитонитис, тифуса, холангитис), инфективних и инфламаторних болести Органо мале карлице (ендометритиса, салпингитиса), инфекције зглобова и костију.

Доза и трајање третмана "тсифран" постављен лекар појединачно у сваком случају на основу озбиљности болести, идентификованог патогена инфекција, старост пацијента, телесне тежине и функције бубрега. Деца од 12 година "Тсифран" се прописују у дневној количини од 5-10 мг по 1 кг телесне тежине, која је подељена на 2 дозе. Таблете треба узети пре оброка. Одрасли "ТСифран" ординирају интравенозно (полако) у инфузији 200 мг 2 пута дневно са инфекцијом уринарног тракта и доњим екстремитетима. У другим инфекција лек се примењује у количини од 200 мг сваких 12 сати. У случајевима дневној дози бубрега смањен за 2 пута. У неким случајевима, после / у уводу идите усмено. Лечење акутних заразних болести се спроводи најмање 5-7 дана. Након нестанка симптома, курс се продужава још 3 дана.

Дрога је контраиндикована у случају преосетљивости на његове компоненте, током трудноће и лактације, дјеца млађа од 12 година. Уз изузетан опрез "ТСифран" се користи код људи са озбиљним манифестацијама церебралне атеросклерозе са можданим ударом, менталне болести, епилепсије, епилепсије синдром, јетре и / или бубрежне инсуфицијенције код старијих особа.

"Дигран" је лек са израженим антимикробним ефектом. Лек активно утиче на бактерије које изазивају заразне и запаљенске болести различитих органа. "Дигран" се производи у облику таблета, раствора за инфузију, као иу облику капи за очи.

Таблете "Тсифран" треба пити пре оброка. Морате узимати лек 2 пута дневно - сваких 12 сати. У лечењу доњег респираторног тракта

зависи од тежине болести. За благе инфекције, лек се узима у 250 мг, у умереним и тешким облицима, у 500 мг. За инфекције изазване стрептококом, доза је 750 мг Цифрана по пријему.

У лечењу некомпликованим уринарних инфекција једним дозе од 250 мг, компликованих инфекција и простатитис - 500 мг. У лечењу гинеколошких инфекција и тифусне грознице, препоручује се да се користи 500 мг лека по дози. За гонореју, "Тсифран" се користи једном у количини од 500 мг.

У лечењу инфекција горњег респираторног тракта, као и костију и зглобова, треба користити 500-750 мг. Доза за заразне лезије гастроинтестиналног тракта је 250-500 мг. Дневна доза за децу преко 12 година је 5-10 мг / кг дијете. Овај број "Дигитал" треба поделити у 2 корака.

Раствор Дигран се ињектира интравенозно. Инфузију од 200 мг треба наставити 1 сат. Када се користи виша доза, време примене лека повећава се у складу са наведеним односом. Неопходно је примијенити средства сваких 12 сати.

У случају инфекција горњег респираторног тракта и респираторног тракта, треба дати инфузију од 200 мг. За лезије уринарног система, појединачна количина лека варира од 200-400 мг, у зависности од сложености тока обољења. У случају тешких инфекција различите локализације, 400 мг "Тсифран" треба одмах примењивати.

Трајање терапије од стране "Диграна" се одређује појединачно. За акутне инфекције, лечење се изводи током 5-7 дана. Ако требате наставити терапију након интравенске администрације, можете се пребацити на употребу лијека у

. Након нестанка патогених симптома, препоручује се лијечење још 3 дана.

Капљице за очи Цифран треба убризгавати у доњу коњунктивалну врећу. Једна доза лека за инфекције благих и умерених степена је 1-2 капи у сваком погоеном очију. Потребно је користити лек сваких 4 сата. У случају тешког облика болести, доза "Дигран" се повећава на 2 капи сваког сата. У таквој количини, лек мора бити коришћен све док се не дође до значајног побољшања, након чега се доза смањује.

Код пацијената са тешким оштећењем бубрега дневна доза таблета и инфузионог раствора треба преполовити.

Како узети Дигран

Фармаколошке особине лекова Тсифран

Фармакодинамика. Ципрофлоксацин (1-циклопропил-6-флуоро-1,4-дихидро-4-оксо-7-пиперазин-1-ил-кинолон-3-карбоксилна киселина, хидрохлорид) је антимикробни лек групе флуорокинолона. Механизам деловања је услед инхибиције ензимске ДНР гиразе бактерија и кршења синтезе ДНК. Дигран је активан против грам-позитивних и грам-негативних бактерија, укључујући и сојеве отпорне на пеницилине, цефалоспорине и аминогликозиде. Дигран је активан против широког спектра микроорганизама:
Аеробне грам-негативне бактерије - Есцхерицхиа цоли, Клебсиелла спп, Салмонелла спп, Рротеус спп, Схигелла спп, Иерсиниа спп, Ентеробацтер спп, Морганелла моргании, Провиденциа спп, Вибрио спп, Цитробацтер спп, Серратиа спп,.......... Цампилобацтер спп, Псеудомонас аеругиноса, П. цепациа, Неиссериа гоноррхоеае, Н. менингитидис, Хаемопхилус инфлуензае, Х. дуцреии, Ацинетобацтер спп, Моракелла цатаррхалис, Гарднерелла вагиналис, Пастеурелла мултоцида, Хелицобацтер пилори..;
аеробне грам-позитивне бактерије - стафилококе, укључујући сојеве који производе пеницилиназу, и сојеви који су отпорни на метицилин; стрептококи, укључујући Стрептоцоццус пнеумониае, Листериа моноцитогенес, Цоринебацтериум спп.
За састављање неосетљиве анаеробних бактерија, Рицкеттсиа, Ноцардиа астероидес, Трепонема паллидум, вируса, гљивица и протозоа.
Фармакокинетика. Дигран: ципрофлоксацин се брзо апсорбује након оралне примене, његова биорасположивост је скоро 70%. Храна не утиче на степен апсорпције лека, али може благо смањити стопу апсорпције. Цмак плазма ципрофлоксацина достигне 1,5 и 2,5 μг / мл у року од 1-2 сата након ингестије у дози од 250 и 500 мг, респективно. Т1 / 2 - 3,5-4,5 сати; може повећати код старијих пацијената са цирозом јетре; у случају тешке бубрежне инсуфицијенције, повећава се до 8 сати Фармакокинетика Цифра се не мења код пацијената са цистичном фиброзом. Лек досеже терапеутске концентрације в скорај всех ткивих ин биолошких текочинах телеса. Везивање ципрофлоксацина на протеине у плазми је ниско - 19-40%. Ципрофлоксацин пролази кроз плаценту и у мајчино млеко. 40-50% лека излучује у урину непромењено, око 15% - у облику метаболита. Приближно 20-35% лека се излучује у фецес.
Дигид ОД: таблете ципрофлоксацина продужене акције су дизајниране тако да је отпуштање лековите супстанце спорије од традиционалних таблета са непосредним ослобађањем. Дуготрајне таблете ципрофлоксацина и таблете са директним отпуштањем ципрофлоксацина нису заменљиве. Фармакокинетички профил таблета ципрофлоксацина са продуженим дејством од 500 и 1000 мг када се узима једном дневно је сличан ономе таблете 250 и 500 мг са хитним отпуштањем када се узимају два пута дневно у смислу АУЦ у току 24-часовног периода.
Запремина дистрибуције за ињектирани ципрофлоксацин ив је око 2,1-2,7 л / кг телесне тежине. Резултати студија спроведених оралним и ин / у употреби ципрофлоксацина, указују да, зависно од начина употребе, лек продире у различита ткива. Везивање ципрофлоксацина и протеина у плазми је 20-40%. У урину су идентификовани 4 метаболита. Ови метаболити имају мање изражену антимикробну активност од непромијењеног ципрофлоксацина. Излучивање ових метаболита се јавља готово потпуно у року од 24 сата након употребе лека. Кинетика елиминације ципрофлоксацина са продуженим дејством је слична оној код таблета ципрофлоксацина са тренутним отпуштањем. Приближно 35% од орално узимане дозе се излучује у урину непромењено. Излучивање у урину се одвија готово потпуно у року од 24 сата након примене лека. Код пацијената са смањеном функцијом бубрега Т1 / 2, ципрофлоксацин се у одређеној мери продужава.

Инфективне и запаљенске болести изазване микроорганизмима осетљивим на лек:

  • инфекције респираторног тракта (упала плућа узрокована Клебсиелла спп., Ентеробацтер спп., Протеус спп., Есцхерицхиа цоли, Псеудомонас аеругиноса, Хаемопхилус спп., Моракелла цатаррхалис, Легионелла и Стапхилоцоццус, хронични бронхитис погоршање, плеуритис, емпијем, плућа апсцес, заражен бронхиектазија, укључујући и пацијенте са цистичном фиброзом);
  • генитоуринарне инфекције (акутни и хронични пијелонефритис, простатитис, циститис, епидидимитис, укључујући компликације и текуће), гонококом инфекција (уретритис или проктитис фарингитис);
  • инфекције горњег респираторног тракта (укључујући вањске и отитис медиа, синуситис, мастоидитис);
  • инфекције коже и меких ткива (укључујући заражене чиреве, ране и опекотине, апсцеси, целулитис);
  • инфекције дигестивног тракта (укључујући тифуса, перитонитис, интра-абдоминалног апсцеса, холангитиса, холециститиса, жучне кесе емпијем);
  • заразне и инфламаторне болести карличних органа (укључујући салпингитис, ендометритис);
  • инфекције костију и зглобова (укључујући акутни и хронични остеомиелитис, септични артритис);
  • септикемију и инфекције код пацијената са имунокомпромитованим поремећајем.

Дигран: доза се поставља појединачно, узимајући у обзир тежину инфекције, врсту патогена, старост, телесну тежину и функцију бубрега пацијента. За бољу биорасположивост лека се препоручује да се узима пре оброка. За одрасле, доза Тсифрана је 250-750 мг по дозама 2 пута дневно. Код акутне некомплициране гонореје и за спречавање менингококног менингитиса, једном доза се даје доза од 500 мг. Код пацијената са клиренсом креатинина од 20 мл / мин или мање, користи се половина уобичајене дозе. Ток третмана зависи од тежине инфекције, клиничке динамике и бактериолошких налаза. Типично, трајање терапије за акутне инфекције је 5-7 дана, за хроничне рекурентне инфекције - 10-14 дана, понекад - 21 дан.
Ин / у капи је убризган 200-400 мг 2 пута дневно са брзином од 200 мг / х.
Дигитал ОД: узети после јела. Пилула се прогута цела. Немојте исецати, гурати или жвакати таблете. Одабрана је доза за сваког пацијента узимајући у обзир телесну тежину, врсту заразног средства, осетљивост патогена, имунолошки систем пацијента, као и функцију бубрега и јетре. Трајање лечења зависи од тежине инфекције и обично је 7-14 дана. Међутим, за тешке или сложене инфекције, можда ће бити потребна дута терапија.

Инфекција Тежност Дозирање лекара Уобичајено трајање *

Инфекција бубрега и уринарног тракта

500 мг једном дневно

500 мг једном дневно

1000 мг једном дневно

Инфекција карличних органа (гонореја, аднекитис, простатитис)

1000 мг једном дневно

Инфекција респираторног тракта

1000 мг једном дневно

1000 мг једном дневно

Инфекција средњег уха и параназалних синуса

1000 мг једном дневно

Инфекција коже и меких ткива

1000 мг једном дневно

1000 мг једном дневно

Оштећење костију и зглобова

1000 мг једном дневно

1000 мг једном дневно

Инфекција абдоминалних органа; бактеријска инфекција гастроинтестиналног тракта, жучне кесе и билијарног тракта, као и перитонитис **

1000 мг једном дневно

Препоручена доза за одрасле
* Обично, ципрофлоксацин треба наставити најмање 2 дана након што су знаци и симптоми инфекције нестали.
** Користи се у комбинацији са метронидазолом.
Прелазак са ињектирања у орални облик лека код одраслих пацијената чији је третман започет са ив ињекцијом ципрофлоксацина је могуће ако постоје индикације које треба пренијети на оралну примјену.
Дозирни режими који обезбеђују еквивалентну АУЦ:

500 мг (1 таблета) Дигитизовано ОД ОД 1 пут дневно

200 мг сваких 12 сати

1000 мг (1 таблета) Дигитизовано ОД ОД 1 пут дневно

400 мг сваких 12 сати

Код пацијената са оштећеном функцијом бубрега, нарочито са тешком бубрежном инсуфицијенцијом, потребно је прилагодити дозе.
Доле је табела која садржи препоруке за дозирање за примену код пацијената са смањеном функцијом бубрега.

Усуал Рецоммендед Досе

Дигиталне таблете ОД 500-1000 мг 1 пут дневно

Не препоручује се да се Дигран ОД таблете користе, можете користити обичне таблете ципрофлоксацина у следећој дози: 250-500 мг ципрофлоксацина сваких 18 сати

Пацијенти на хемо или перитонеумској дијализи

Диген-ОД таблете се не препоручују, редовне таблете могу се користити у следећој дози: 250-500 мг ципрофлоксацина сваких 24 сата (након дијализе)

* Код пацијената са клиренсом креатинина ≤30 мл / мин са компликованим инфекцијама уринарног тракта и пијелонефритиса, акутног некомпликованог доза износи 500 мг тсифран од 1 пут дневно.

Ако је позната само концентрација креатинина у серуму, за процену клиренса креатинина може се користити следећа формула:
за мушкарце:

Тежина тела (кг) × (140 - година)

72 (плазма креатинин (мг / дЛ))

за жене:
0,85 × (израчунато за мушкарце).
Не постоји потреба за прилагођавањем дозе ципрофлоксацина за пацијенте са стабилним током хроничне цирозе. Међутим, фармакокинетика ципрофлоксацина код пацијената са акутном отказом јетре још увек није у потпуности истражена.

Контраиндикације на употребу лекова Тсифран

Преосетљивост на компоненте лекова или других кинолона, узраста до 16 година (за Дигест ОД - до 18 година), период трудноће и лактације, истовремено терапија терапијом са тизанидином.

Фреквенција ≥1, ≤10%
Органи дигестивног тракта: мучнина, дијареја.
Кожа: кожни осип.
Фреквенција ≥0,1, ≤1%
Тело као целина: бол у стомаку, кандидиаза, астенија.
Гастроинтестинални органи: повећање ензима јетре: АЛТ, АСТ, алкална фосфатаза, повраћање, диспепсија, анорексија, надимање, билирубинемиа.
Хематопоиетски систем: еозинофилија, леукопенија.
Уринарни систем: повећање креатинина, азота урее.
Мускулоскелетни систем: артралгија.
ЦНС: вртоглавица, главобоља, поремећај спавања, узнемиреност, конфузија.
Кожа: свраб, кожни осип, макуло-папуларни карактер, уртикарија.
Сенсе органс: кршење укуса.
Фреквенција ≥0,01, ≤0,1%
Тело као целина: бол, бол у удовима, бол у леђима, груди.
Кардиоваскуларни систем: тахикардија, мигрена, синкопа, вазодилатација, хипотензија.
Органи гастроинтестиналног тракта: кандидоза (орално), жутица, холестатска жутица, псеудомембранозни колитис.
Крвни систем и лимфни систем: анемија, леукопенија (гранулоцитопенија), леукоцитоза, промене у нивоу протромбина, тромбоцитопенија, тромбоцитемија (тромбоцитоза).
Преосетљивост: алергијска реакција, лековита грозница, анафилактичке реакције.
Поремећаји метаболизма: едем (периферни, васкуларни, фацијални), хипергликемија.
Мишићно-скелетни систем: мијалгија, оток зглобова.
ЦНС: мигрена, халуцинације, знојење, парестезија (периферна паралезија), анксиозност (страх, анксиозност), поремећај сна (ноћне море), конвулзије, хиперстезија, депресија, тремор.
Респираторни систем: диспнеја, едем ларингеала.
Кожа: реакција фотосензибилности.
Сенсе органе: тинитус, привремена глувоћа (нарочито при високој фреквенцији звука), визуалне поремећаји (визуалне аномалије), диплопија, хроматопсија, губитак укуса (поремећаји укуса).
Урогенитални систем: ОПН, ренална дисфункција, вагинална кандидоза, хематурија, кристалурија, интерстицијски нефритис.
Фреквенција ≤0,01%
Кардиоваскуларни систем: васкулитис.
Органи гастроинтестиналног тракта: кандидијаза, некроза јетре (врло ретко - напредује са развојем смртоносне отказивање јетре), псеудомембранозни колитис са могућим фаталним исходом, панкреатитис, хепатитис.
Систем крви и лимфни систем: хемолитичка анемија, петехија, агранулоцитоза, панцитопенија (опасност по живот), супресија функције коштане сржи (опасност по живот).
Преосетљивост: шок (анафилактички, опасан по живот), кожни осип, реакција слична серумској болести.
Поремећај метаболизма: повећана активност амилазе и / или липазе у крви.
Мускулоскелетни систем: миастенија, тендонитис (углавном Ахилов тендонитис), делимична или потпуна руптура тетива (углавном Ахилова тетива).
ЦНС: изговаране конвулзије великих мишића, нестабилност хода, психоза, интракранијална хипертензија, атаксија, хиперестезија, тик.
Кожа: петехија, мултиформна еритема, нодосум еритема, Стевенс-Јохнсонов синдром, епидермална некролиза (Лиеллов синдром), упорни кожни осип.
Сенсе органс: парозмија, губитак мириса (обично реверзибилан са повлачењем лијекова).

Ципрофлоксацин је инхибитор јетрног ензима ЦИП 1А2. Комбинована употреба ципрофлоксацина и других лекова метаболизованих овим ензимом (на пример, теофилин, тизанидин), доводи до повећања концентрације лека у крви у плазми, која се примењује истовремено; ово може узроковати клинички значајне фармакодинамичне нежељене ефекте.
Код пацијената који су узимали кинолоне, укључујући и ципрофлоксацин, откривене су конвулзије, повећани интракранијални притисак и психоза на позадини интоксикације. Ципрофлоксацин такође може изазвати реакције од ЦНС-а, укључујући вртоглавицу, конфузију, тремор, халуцинације, депресију; ретко суицидалне мисли или акције. Ове реакције се могу јавити након узимања прве дозе. Уколико дође до таквих реакција, лек треба прекинути и предузети одговарајуће мере. Као и сви кинолони, ципрофлоксацин се користи са опрезом код пацијената са познатим или сумњивим ЦНС поремећајима који могу изазвати конвулзије или смањити праг конвулзивне спремности (на примјер, тешка церебрална атеросклероза, епилепсија) или у присуству других фактора ризика који могу довести до конвулзија или смањити конвулзивни праг (на пример, лечење одређеним лековима, бубрежна дисфункција).
Озбиљне нежељене реакције и смрт су откривени код пацијената који су истовремено користили ципрофлоксацин и теофилин. Ове реакције су укључивале срчани застој, конвулзије, статус епилептика и респираторну инсуфицијенцију. Иако су ови озбиљни ефекти били пријављени код пацијената који узимају само теофилин, не може се искључити могућност да ципрофлоксацин потенцира такве реакције. Ако се комбинована употреба ових лекова не може избећи, требало би да пратите ниво теофилина у серуму и према томе прилагодите дози.
У болесницима који су узимали кинолоне са другим лековима понекад су примјећивали тешке реакције преосјетљивости, које карактеришу кожни осип, хипертермија, еозинофилија, жутица и развој хепатичне некрозе са могућим фаталним исходом, а након узимања прве дозе. Могуће је да су ове реакције повезане са ципрофлоксацином. Ципрофлоксацин треба прекинути када се појаве први знаци алергијске реакције (кожни осип) или било који други знаци преосјетљивости.
Псеудомембранозни колитис било које тежине се примећује када се користе готово сви антибактеријски лекови, укључујући ципрофлоксацин. Према томе, треба узети у обзир вероватноћу његовог развоја код пацијената са дијареју након узимања антибактеријских лекова. Мање манифестације псеудомембранозног колитиса обично нестају након повлачења лијека. Уз умерене и тешке манифестације, неопходно је исправити поремећаје воде и електролита и прописати етиотропни третман (антибактеријски лек који делује на узрочник колитиса Цлостридиум диффициле). Неопходно је избјећи кориштење лијекова који сузбија интестинални перисталт.
Пацијенти који узимају кинолоне, укључујући и ципрофлоксацин, ретко су пријављивали случајеве сензорне или сензорне-моторне полинеуропатије, што је довело до парестезије, хипоестезије, дисестезије и слабости. Ципрофлоксацин треба прекинути када се појаве симптоми неуропатије, укључујући бол, паљење, трепавост, утрнутост и / или слабост или друге сензорне оштећења.
Пукотине тетива рамена, руке, Ахила и других тетива са потребом за хируршким ремонтом, што је изазвало дуготрајну онеспособљеност, забележене су код пацијената који су узимали кинолоне, укључујући и ципрофлоксацин. Овај ризик је повећан код пацијената који узимају кортикостероиде истовремено, посебно код старијих особа. Ципрофлоксацин треба повући ако се примећује бол, упала или руптура тетива. Пацијенти треба посматрати одмор и смањити физичку активност све док се не открије дијагноза тендинитиса или руптуре тетиве. Тендон руптура се може јавити током или након третмана кинолоном, укључујући и ципрофлоксацин.
Кристалурија повезана са узимањем ципрофлоксацина ретко је примећена. Неопходно је избегавати узимање лекова или производа који повећавају алкални одзив урина код пацијената који узимају ципрофлоксацин. Да би се спречило повећање концентрације урина и појављивање кристалурије, пацијенти морају конзумирати довољно течности.
Манифестације фототоксичности (умерене или тешке) су примећене код пацијената који су били изложени директном сунчевом светлу током периода коришћења лекова клинолона класе. Током периода лечења треба избегавати излагање сунчевој светлости, ау случају знакова фототоксичности, терапију треба зауставити. У амбулантном третману пнеумоније узроковане пнеумококом, ципрофлоксацин се не сме користити као лек првог избора.
Користите током трудноће или дојења. Током трудноће, лек се користи само када очекивана корист за мајку превладава потенцијални ризик за фетус. Ципрофлоксацин се излучује у мајчино млеко. Количина ципрофлоксацина коју производи одојчад није позната. Ако је неопходно користити лек током дојења, узимајући у обзир вероватноћу озбиљних нежељених реакција код детета, дојење треба зауставити.
Употреба код деце. Подаци о сигурности и ефикасности лека у овој старосној групи нису доступни, тако да не бисте требали прописати лек за дјецу млађу од 16 година (за Дигит ОД - испод 18 година старости).
Способност утицања на брзину реакције приликом вожње или рада са другим механизмима. Када користите лек, неопходно је уздржавати се од вожње и рада са потенцијално опасним машинама.

Истовремена употреба тизанидина и ципрофлоксацина контраиндикована је. Као иу случају добијања друге хинолоне, ципрофлоксацин комбинована употреба са теофилина може изазвати повећање концентрације теофилин серума и продужили његов полу-животни век. Ово може повећати ризик од нежељених реакција повезаних са теофилином. Ако се истовремена употреба ових лекова не може избећи, ниво серумског теофилина треба пратити и режим дозирања прилагођаван у складу с тим.
Неки кинолони, укључујући и ципрофлоксацин, утичу на метаболизам кофеина. Ово може довести до смањења очуваности кофеина и продужења његовог полуживања од плазме.
Истовремена примена било које класе дроге кинолоне, укључујући ципрофлоксацина, са мултивалентним катјонски агенсима као што су антациди, садрже магнезијум хидроксид или алуминијум Суцралфате жвакање таблете диданозина или производе који садрже калцијум, гвожђе или цинк, може значајно смањити апсорпцију дуе која концентрација у серуму и урину бит ће знатно нижа него што је потребно.
Антагонисти рецептора хистамин Х2, очигледно, немају значајан утицај на биорасположивост ципрофлоксацина. Апсорпција лека може бити незнатно смањена (20%), ако се користе у комбинацији са омепразолом.
Промене нивоа фенитоина у серуму (повећање или смањење) примећене су код пацијената који су истовремено узимали ципрофлоксацин.
Комбинована употреба ципрофлоксацина с сулфонилуреа ретко је довела до тешке хипогликемије.
Пријем неких кинолона, укључујући и ципрофлоксацин, повезан је са краткорочним повећањем нивоа креатинина у серуму код пацијената који су истовремено примали циклоспорин.
Постоје извештаји да кинолони, укључујући и ципрофлоксацин, повећавају ефекат оралног антикоагулантног варфарина или његових деривата. Ако је потребно, истовремену употребу ових лекова треба пажљиво пратити протромбинско време и друге показатеље коагулације крви. Пробенецид ципрофлокацин утиче на секрецију бубрежних тубула, доводи до серуму ципрофлоксацина расте. Ове околности морају се узети у обзир ако пацијент узима оба лека истовремено. Превоз метотрексата бубрежним тубулама може бити инхибиран уз истовремену употребу ципрофлоксацина, што потенцијално доводи до повећања нивоа метотрексата у крвној плазми. Ово може повећати ризик од токсичних реакција изазваних метотрексатом. Пацијенти који примају терапију метотрексатом захтевају пажљив надзор ако су истовремено прописана терапија ципрофлоксацином.
Метоклопрамид значајно убрзава апсорпцију оралног давања ципрофлоксацина, чиме се повећава време да се постигне максимална концентрација у плазми. Међутим, није забележен никакав ефекат на биорасположивост ципрофлоксацина.

Симптоми: конфузија, поспаност, летаргија, дезориентација, вртоглавица, мучнина, повраћање, реверзибилна бубрежна инсуфицијенција.
Третман: нема специфичног антидота за ципрофлоксацин; ако је потребно, спроводите симптоматску терапију. Оперите стомак, изазовите повраћање; пацијент мора пажљиво пратити и подржавати одржавање терапије, укључујући праћење бубрежне функције; увођење антацида који садрже магнезијум, алуминијум или калцијум, што може смањити апсорпцију ципрофлоксацина; одржавање адекватног водног режима. Само мала количина ципрофлоксацина (≤10%) се уклања из тела током хемодијализе или перитонеалне дијализе.

На сувом, тамном месту на температурама до 25 ° Ц, не замрзавајте.

Списак апотека где можете купити Дигран:

Лечење синуситиса укључује употребу многих лекова. Са својом бактеријском природом, антибиотици су основа терапије. Њихова употреба је неопходна за елиминацију патогена и поврат стерилности на максиларне синусе. Често у рецептима лекара можете наћи лек лијек Тсифран са синуситисом.

Дигран је антибактеријски лек произведен од индијске фармацеутске компаније РанбаксиЛабораториз Лтд.

Активни састојак лека је ципрофлоксацин. То се односи на антибиотике флуорокинолоне.

Дигран је доступан у 2 дозна облика: раствор за инфузију и таблете. У овом случају таблета има неколико варијетета:

  • Дигран таблете са садржајем 250 и 500 мг активне супстанце;
  • таблете продужене акције Дигран ОД, које садрже 500 и 1000 мг антибактеријских супстанци;
  • Цифран ЦТ таблете, које садрже 2 активна састојка: 500 мг ципрофлоксацина и 600 мг тинидазола.

Поред најактивније компоненте, свака врста лека садржи неопходне помоћне састојке.

Раствор за инфузију садржи 100 мг антибиотика у 50 мл. Помоћне супстанце раствора су вода за ињектирање и натријум хлорид. Дигран је доступан за инфузију у бочицама од 50 и 100 мл.

Дигранум показује бактерицидни ефекат због инхибиције бактеријске синтезе ДНК, што доводи до оштећења раста, развоја и репродукције микробних ћелија. Лек је активан против већине патогених микроорганизама, са највећом активношћу која се манифестује против грам-позитивних и грам-негативних аеробуса. Антибиотик је подједнако ефикасан и против микроба у фази одгајања и одмора.

Отпорност на лек се ретко и веома споро развија. Може зависити и од географског положаја, тако да када сте га доделили, требало би да изградите расположиве податке о осетљивости микроба на ципрофлоксацин у локалном региону. Посебно је важно узети у обзир ове информације приликом избора антибиотика за лечење тешких инфекција.

Дигран СТ има шири спектар ефеката услед додавања тинидазола. Ова супстанца припада антимикробним агенсима групе имидазола. Приказује антипротозоалне и анти-трицхомонадалне активности. Тинидазол је ефикасан против протозоа и анаеробних бактерија.

Дигран се врло брзо апсорбује из гастроинтестиналног тракта и достиже максимални ниво крви за 1-2 сата. Лек продире у све ткиве и телесне течности, док је његова концентрација обично већа него у крви.

Дигитално прописана за тешке облике синуситиса, или у случају неосетљивости микроба на антибиотике других група.

Његова висока ефикасност у овој болести је захваљујући својој способности пенетрације и акумулације у запаљеним ткивима, као и спутуму. Дакле, борба против патолошких микроба је директно у подручју упале, што вам омогућава да брзо вратите стерилност синуса и превазиђете синуситис.

Наравно, само антибиотик се не бори са болестима. Да ли ће захтевати употребу вазоконстриктора, муколитичких и других средстава које ће лекар одредити да би постигли највећу ефикасност лечења.

Прилично довољно јака антибактеријска дејства омогућавају да се користи за лечење различитих заразних болести које су узроковане микробима осјетљивим на ципрофлоксацин. Најчешће, предност се даје леку за мешовите и мулти-отпорне инфекције.

Индикације за употребу Дигитално може бити:

  • пнеумонија;
  • заразно упале параназалних синуса;
  • запаљење уха;
  • бронхопнеумонија;
  • бронхитис;
  • плућни апсцес;
  • гонореја;
  • мастоидитис;
  • простатитис;
  • апсцес;
  • пиелонефритис;
  • заражене ране и опекотине;
  • уретритис;
  • остеомиелитис;
  • салпингитис;
  • колера;
  • септикемија;
  • перитонитис;
  • тифусна грозница;
  • ендометритис;
  • сепса;
  • емпиема;
  • бедоресорес;
  • холангитис;
  • септични артритис;
  • холециститис, итд.

Дрога нема много контраиндикација. То укључује:

  • нетолеранција према ципрофлоксацину, било који антибиотик флуорокинолон или ексципијенс;
  • истовремено примање терапије тизанидином;
  • трудноћа;
  • лактација;
  • деца и адолесценти.

Посебну пажњу треба посветити приликом прописивања пацијената са:

  • епилепсија;
  • болести зглобова и тетива;
  • дијабетес;
  • болести нервног система;
  • мијастенија и других неуромишићних поремећаја;
  • атеросклероза;
  • поремећена функција јетре и бубрега;
  • аритмија;
  • историја можданог удара;
  • када примате терапију глукокортикостероидима.

Антибиотик може изазвати прилично озбиљне нежељене ефекте. То не значи да се манифестују код свих који примају терапију лековима, али је ова могућност дозвољена. Неки нежељени ефекти нестају након завршетка лечења, док ће други захтевати медицинску помоћ. Према томе, уколико дође до нежељене реакције тела на коришћење лека, потребно је консултовати лекара.

Најзначајније манифестације нежељених ефеката су:

  • мучнина;
  • дијареја;
  • поремећај апетита;
  • епигастрични бол;
  • повраћање.

Много је мање често напоменуто:

  • ангиоедем;
  • алергијске реакције;
  • кандидиаза;
  • анафилактички шок;
  • супресија коштане сржи;
  • крварење крви;
  • анксиозност;
  • поремећај свести;
  • кожни осип;
  • жутоћи коже и очију;
  • конвулзије;
  • тешка водена дијареја;
  • халуцинације;
  • хиперексцитабилити;
  • поремећаји спавања;
  • срчано срце;
  • видно оштећење;
  • губитак слуха;
  • звони у ушима;
  • абдоминални грчеви;
  • дрога грозница;
  • секундарна бубрежна инсуфицијенција;
  • тремор;
  • поремећаји укуса;
  • психоза;
  • депресија;
  • мигрена;
  • полинеуропатија;
  • недостатак координације покрета;
  • васкулитис;
  • тахикардија;
  • мишићна слабост;
  • руптуре тетиве;
  • еритема;
  • анорексија;
  • стоматитис;
  • повећан умор, итд.

Најважније правило за узимање било ког антибиотика прописује лекар након испитивања. Самотеривање је неприхватљиво, јер може довести до негативних последица.

  • Пре почетка терапије, Дигран треба да буде упознат са летаком, уз посебну пажњу на контраиндикације, нежељене ефекте и интеракције лекова.
  • Доза лека је одабрана у сваком случају појединачно. Ово узима у обзир врсту микроорганизма, тежину болести, узраст, тежину и стање бубрега пацијента.
  • Требало би да се непрекидно држи доза лека који препоручује лекар. Могу се мало разликовати од оних наведених у упутствима.
  • Према упутствима и ТСифран ТСифран ЦТ треба узети 2 пута дневно у интервалима 12 сати, ТСифран ОД - 1 пут дневно у исто време.
  • Немогуће је заменити Цифран са Цифран ОД или Цифран ЦТ и обрнуто.
  • Таблете се прогутају у целини, опере са пуно течности.
  • Лијек се може давати без обзира на оброк.
  • Ако је употреба оралних облика лека немогућа или је инфекција веома озбиљна - препоручује интравенозну примену лека. Временом идите на пилулу.
  • Решење за инфузију може се давати неразређеним или инфузионим растворима (Рингеров раствор, натријум-хлорид или глукоза).
  • Решење лека је осетљиво на светлост, тако да се додаје растварачима непосредно пре употребе.
  • Не препоручује се складиштење Дигират у фрижидеру услед стварања талога на ниским температурама. Преципитат се раствара када раствор достигне собну температуру.
  • Дигиран раствор се примењује интравенозно за 30-60 минута.
  • У просјеку, терапија лијековима креће се од 5 до 7 дана. Лијек се наставља 2-3 дана након потпуног нестанка свих симптома како би се спречило враћање инфекције новом сило и развојем суперинфекције.
  • За тешке инфекције узроковане мешовитом микрофлора са предностима анаеробеса, потребно је додавање са другим антибиотиком.
  • Током лечења са лека треба повећати унос текућине како би се спречио развој кристалурије.
  • Млечни производи (јогурт, млеко, сир) не треба конзумирати истовремено са Дигран таблетама. Потребно је посматрати паузу од 2-4 сата између њих.
  • Треба да одбије да превезе управљање и да се уздрже од рада захтева високу концентрацију, због могућег развоја вртоглавице и дезоријентације након примене лека.
  • Неопходно је да се избегне излагање сунчевој светлости или вештачком УВ светлом током лечења, а за неколико дана након његовог завршетка због ризика од фотосентизивношцау.
  • Ако имате пролив током лечења или по завршетку потребе да траже медицинску помоћ, јер то може бити манифестација псеудомембранозни колитис, који захтева припрему и именовање неопходне терапије.
  • Требало би одмах престати узимати лек и консултовати лекара ако имате потешкоћа у кретању, модрицама или тешким боловима у било којој зглобу.
  • Не можете пити алкохол током лечења антибиотиком, јер ће то повећати нежељене ефекте.

Употреба лека може бити небезбедна током трудноће. Према студијама на животињама, ципрофлоксацин има негативан утицај на фетус и може проузроковати оштећење зглобне хрскавице. Према томе, лечење трудница са Диграном је дозвољено само из здравствених разлога.

Антибиотик продире у мајчино млеко, па се лактација прекида током трајања лечења како би се избјегао негативни ефекат агенса на дојенчад. Дојење се може наставити тек 3 дана након последње дозе.

Дигран се користи за лечење деце и адолесцената само у изузетним случајевима. То је због могућности озбиљних нежељених ефеката, као и повећан ризик од руптуре тетиве. Због тога је лек боље користити само након формирања мишићно-скелетног система.

У лечењу старијих пацијената, требају се прописивати ниже дозе лијека, на основу клиренса креатинина и тежине болести.

У случају превелике дозе лека, ренална инсуфицијенција је реверзибилна. Лечење стања се одвија у болници. Спровести испирање желуца, увођење течности у тело под сталном контролом бубрега, и антацидима. Не постоји специфичан антидот.

Неопходно је обавестити доктора о свим лековима који се узимају. Ово ће омогућити правилно исправљање терапије, пошто Дигран интерагује са многим лековима, што може негативно утицати на здравље.

Лијек не можете користити истовремено са:

  • тизанидин;
  • антиаритмички лекови;
  • антациди;
  • пробенецид;
  • теофилин;
  • метоклопрамид;
  • кофеин;
  • пентоксифилин;
  • метотрексат;
  • НСАИДс;
  • глибенцламиде;
  • антагонисти витамина К;
  • орални антикоагуланти;
  • фенитоин;
  • силденафине;
  • дулоксетин;
  • ропинирол;
  • лидокаин;
  • клозапин;
  • сукралфат.

Фармацеутске компаније производе ципрофлоксацин и под другим трговачким називима:

Самопуњавање лекова се не препоручује. Обавезно се консултујте са својим лекаром или фармацеутом.

Дигран је антибактеријски лек групе кинолон / флуорокинолон.

Дигран је антимикробни агенс широког спектра чији је главни активни састојак ципрофлоксацин. Основа терапијског ефекта лека је механизам инхибирања ензима бактерија и поремећене синтезе њихове ДНК. Поред тога, Дигран је у стању да повећа пермеабилност ћелијског зида штетних микроорганизама (посебно бактерија) и врши бактерицидни ефекат на њих. Активност лека је подложна бактеријама у фази узгоја и онима у мировању.

Дигран је активан против различитих аеробних грам-негативних бактерија, укључујући Ентеробацтер спп, Есцхерицхиа цоли, Цитробацтер спп, Схигелла Спп, Морганелла моргании, Моракелла спп, Салмонелла спп и други. Дигитално активна такође је забележена код аеробних грам-позитивних бактерија: Листериа моноцитогенес, Стапхилоцоццус ауреус, Стрептоцоццус пнеумониае и још неколико, укључујући и сојеве које производе пеницилиназу. Коначно, лек је активан против интрацелуларних бактерија: Бруцелла спп, Цхламидиа трацхоматис, Легионелла спп, Мицопласма хоминис.

Међутим, приручник за Цифран бележи отпорност анаеробних бактерија у лек.

Пост-антибиотски ефекат након узимања лека траје до 6 сати, што помаже у спречавању даљег раста бактерија.

Поред тога, третман са Дигран-ом не крши природну микрофлору вагине и црева.

Три облика лијека су доступна у ланцу љекарија:

  • Таблете са масеном фракцијом ципрофлоксацина 250 или 500 мг. Таблете су премазане и упаковане у картонску кутију у количини од 10 или 100 комада;
  • Раствор за инфузију са садржајем ципрофлоксацина у количини од 2 мг у 1 мл Тсифрана. Садржај лека у једној бочици је 100 мл. Бочица се налази у кутији;
  • Капљице за очи. 1 мл капљица садржи 3 мг ципрофлоксацина. Капи се упакују у тамну стаклену бочицу, постављену у картонску кутију.

Индикације за Цифран су инфективне и инфламаторне болести изазване микроорганизмима који су осетљиви на дејство лека. Према инструкцијама за Цифран, лек је ефикасан за следеће болести:

  • са инфекцијама урогениталног система (укључујући хронични и акутни пијелонефритис, циститис, простатитис, епидидимитис);
  • инфекције респираторног тракта, које укључују бронхопнеумонију, упалу плућа, погоршање хроничног бронхитиса, акутни бронхитис, плеурисију, емпију, инфицирану бронхиектазу, апсцесе плућа;
  • са гонорејом, уретритисом, проктитисом, фарингитисом, укључујући оне са облицима узрокованим отпорним гонококама;
  • са инфекцијама горњег респираторног тракта, међу њима отитис медиа и вањски отитис, мастоидитис, синуситис;
  • са инфекцијама меких ткива и коже, међу њима - ране и опекотине, заражени улкуси, целулитис, апсцеси;
  • са гастроинтестиналним инфекцијама, укључујући перитонитис, холангитис, тифусну грозницу, интраабдоминалне апсцесе, емпијуема жучне кесе;
  • у инфективним и инфламаторним болестима карличних органа, укључујући ендометритис и салпингитис;
  • са инфекцијама зглобова и костију, укључујући хронични и акутни остеомиелитис, септични артритис;
  • са септикемијом, бактеремијом, инфекцијама код пацијената са ослабљеним имунолошким системом.

Упутства за Цифран описују ефикасност интравенске примене лијекова у превенцији постоперативних инфекција.

Третман са Цифран-ом се не препоручује у случају преосјетљивости на киноле, посебно ципрофлоксацин. Такође, контраиндикације су трудноћа и лактација, узраста до 12 година.

Употреба цифара од стране неких група пацијената је дозвољена само под условом опрезног лијечења током лечења, као што су:

  • пацијенти са тешком атеросклерозом церебралних судова;
  • пацијенти са поремећајима церебралне циркулације;
  • пацијенти са дијагнозираним менталним болестима;
  • пацијенти са епилептичким синдромом и епилепсијом;
  • пацијенти са тешком хепатичном и / или бубрежном инсуфицијенцијом;
  • старији пацијенти.

Дозирање за лечење са Цифран-ом се одређује појединачно, на основу тежине болести, врсте патогена, телесне тежине, старости пацијента и функције бубрега.

Деца после 12 година. Дигран је приказан у количини од 5-10 мг / кг телесне тежине дневно. У овом случају, доза се дели на две дозе. Таблете се пожељно узимају пре оброка.

Дигест у облику интравенске инфузије код одраслих примењује се у количини од 200 мг двапут дневно за инфекције доњих удова и уринарног тракта. Лијек се примењује полако. Код других инфекција, Дигран треба давати исту брзину у количини од 200 мг сваких 12 сати.

Са септикемијом и бактеремијом, до 400 мг лека се примењује сваких 12 сати.

У случају изражених поремећаја бубрега, дневна доза се смањује за 2 пута.

Трајање у / у апликацијама Фигура масе 200 мг је једнака 60 мин.

У неким случајевима, после интравенске администрације, Дигран треба пренети на оралну примену лека.

Трајање лечења са Тсифран-ом и аналогама лека одређује лекар на основу индивидуалних индикатора пацијента. Препоручује се лечење најмање 5-7 дана у случају акутних заразних болести, након нестанка клиничких симптома инфекције, третман се продужава још 3 дана.

Препоручује се капи за очи убацити 1-2 капи у доњу коњунктивалну врећу болног ока свака 4 сата за болести благе и умерене ст. гравитацију. У случају тешког тока обољења, индикације за Цифран су следеће: сваки сат, 2 капи до тренутка побољшања. Након тога се смањује доза лека.

Употреба дигиталних и аналогних лекова у ретким случајевима може изазвати нежељене реакције. Потребно је упознати са њиховом листом прије пријема:

  • абдоминални бол, надимање, повраћање, мучнина, хепатитис;
  • парестезије, главобоља, раздражљивост, вртоглавица, конфузија, мигрена, синкопа, депресија, тремор екстремитета;
  • оштећен осећај мириса, вида и укуса, губитак слуха;
  • поремећаји срчаног ритма, тахикардија;
  • леукопенија, еозинофилија, анемија, леукоцитоза, хемолитичка анемија, тромбоцитоза;
  • хипопротромбинемија, хипергликемија, повећана активност трансаминаза јетре;
  • хематурија, гломерулонефритис, полиурија, дисурија, задржавање уринарних органа, уретрално крварење;
  • артралгија, мијалгија, тендовагинитис, артритис, руптуре тетиве;
  • општа слабост, фотосензибилност, суперинфекција (у облику кандидиазе, псеудомембранозног колитиса).

Лекови слични у свом начину дјеловања и саставу у Циран укључују:

Препоручује се да се Дигран складишти на сувом месту на температурама до 25 ° Ц, далеко од сунчеве светлости. Рок трајања је 2 године.

Дијагноза Простатитис

Компликације Простатитис