Search

Шта је мтс у онкологији

Петрова болест
Термин који су раније користили стари онкологи, веома је широк. Обично означени рак желуца (иако у принципу може означити било који малигни тумор). Дуго је распрострањен. Генерално, презиме "Петров" често се користи у онкологији у различитим сленговим терминима, презиме онколога, академик Н.Н. Петрова.

рак, ц-р, Бластома, Бл., НЕО, неоплазма (неоплазма), болест...., тумор (тумор)
Сви наведени изрази се односе на малигни тумор, по правилу - на рак. Користе се како не би писали реч "рак" у јасном тексту. За означавање саркома, често се користи још једна скраћеница - СА (Са).

Пробна лапаротомија, Лапаротомиа екплоратива, Операција Петрова, Истражна ресекција (нешто)
Сви термини односе се на ситуацију када се, према "отварању" абдомена, неоперативности, занемаривања тумора открије стадијум 4 рака, у коме је бесмислено обављати било какву интервенцију. Након тога, желудац је сјеђен без икаквих операција. Међу лекарима, често се користе такви изрази сленгу као "узорак", "тест".

Палијативна операција, палијативна ресекција (нешто)
Палијативна операција (не радикална) је операција у којој се занемарује, тумор је неоперабилан, али се врши нека интервенција - било да се елиминише одређена компликација (крварење, стеноза, итд.) Или у нади да ће се постићи привремена ремисија, нарочито у случају накнадне хемотерапије или зрачења (такође и палијативан, то јест, није радикалан).

Симптоматски третман у месту становања
Фраза у којој је шифрована да пацијент има неоперабилни, занемарени тумор, обично 4 фазе, и да овакав пацијент због тога не подлеже посебним врстама радикалног лечења онколога. То подразумева прописивање лекова који само олакшавају стање неизлечивог пацијента, а пре свега наркотични аналгетици по потреби. Међу лекарима често се користе изрази симптома "симптоматологија" и "симптоматски пацијент". Може се сматрати синонимом за регистрацију диспанзера клиничке групе 4.

Генерализација (дисеминација)
Термин за занемарени тумор, у којем постоји много регионалних и / или далеких метастаза. По правилу говоримо о 4 фазе туморског процеса и 4 регистрацији диспанзера клиничке групе.

Прогресија (прогресија)
Термин се односи на наставак туморске агресије, континуирани раст карцинома. Уобичајени развој нездрављеног карцинома. Међутим, прогресија се може десити и после специјалног третмана под радикалним програмом. У таквој ситуацији - антонима реч "ремисија". Штавише, временски период прогресије може бити веома варијабилан - наставак раста ћелија карцинома после терапије може се десити након 1-2 месеца, а након 10-20-30 година. (Најдаљи период појаве прогресије од краја лечења, који сам пронашао у литератури, је 27 година).

Секундарни хепатитис (пулмонитис, лимфаденитис, итд.), Секундарни хепатитис (пулмонитис, лимфаденитис, итд.)
Сви термини односе се на присуство удаљених метастаза (до јетре, плућа, лимфних чворова итд.). То указује на занемарени тумор, стадијум 4 рака.

Лимпхаденитис Виркхова
Вирхов метастаз (метастаза канцера у супрацлавикуларном лимфном чвору на левој страни - по имену аутора, који је то први описао) Индицира да је тумор занемарен, стадијум 4 рака.

мтс
Метастаза (кратак за латинске - метастазе). Може да указује и на регионалне метастазе и на далеке.

прима, сецунда, терциа, карта (прима, други, трећи, кварт)
Латинске речи су бројке. Навести фазу развоја канцера, туморски процес - први, други, трећи и четврти. Међу лекарима, неизлечивим пацијентима се често обележава изразом "кварт".

Т... Н... М...
Скраћеница латинских речи кориштених у међународној класификацији малигних тумора по етапама. Т-тумор - примарни тумор, вриједности могу бити од 1 до 4, у зависности од величине; Н - Нодулус - чворови (лимфа), вредности могу бити од 1 до 2-3, у зависности од нивоа оштећења регионалних лимфних чворова; М - Метастазис - метастазе, односи се на дистантне метастазе, вредности могу бити 0 или 1 (+), односно, постоје далеке метастазе или не. За све категорије (ТНМ), вредност може бити к (к) - расположиви подаци нису довољни за процјену.

Разлика између стадијума и клиничке групе
Често пацијенти који су чак у дуготрајној паници ремијања када чују израз "клиничка група 3", с обзиром да је ово трећа фаза у развоју туморског процеса. Ово није тачно. "Клиничке групе" су диспензивне групе за посматрање, а у њиховој нумеричкој ознаци нема корелације са фазом развоја тумора.
1 клиничка група - пацијенти са предрацунским болестима у позадини које су предмет праћења;
2 клиничка група - пацијенти са онколошким обољењима у било којој фази, подложни посебним врстама лечења (оперативни, зрачни, хемохормонални);
3 клиничка група - радикално излечени пацијенти са раком;
Клиничка група 4 - неизлечиви пацијенти, пацијенти са напредним малигним туморима који нису подложни посебним врстама лечења.
Као што видите, трећа клиничка група означава врло добру опцију.

Адекватно олакшање бола
Под овом фразом се обично "сакрива" препорука о именовању наркотичних аналгетика за олакшање болова. Међутим, проблем смањења болова код неупарљивих пацијената је много компликованији и шири од једноставног рецепта лекова.

Палијативно зрачење (хемотерапија)
Палијативна хемотерапија, палијативно зрачење - не-радикална употреба ових техника. То је ситуација у којој одређени третман врши намерно неизлечив пацијент са намерно некоридалним циљем, како би се ублажиле било какве компликације и побољшале квалитет преосталог живота или у нади да ће се бар привремена стабилизација туморског процеса. Концепт палијативности одговара оном код хируршког третмана.

Шта је метастаза?

Метастазе (метастазе - од грчке Мета статео - "иначе стојим") - ово су секундарни центри раста скоро сваког малигног тумора. Већина карцинома доводи до појаве секундарних жаришта у локалним и регионалним лимфним чворовима, јетри, плућима, кичми.

Савремени концепти развоја метастаза заснивају се на чињеници да се метастазе развијају готово одмах, чим се појави малигни тумор. Одвојене ћелије одвојене од тога прво продиру кроз лумен крвотока (путања хематогене дисеминације) или лимфатичног суда (путања лимфогене дисеминације), а затим се преносе крвљу или лимфним токовима, заустављају се на новом месту, затим напусте суд и расте, формирајуци метастазе. На почетку, овај процес је спор и неприметан, пошто ћелије рака из матерничких фокуса сузбијају активност секундарних жаришта.

Од сада, рак се зове метастатички. Процес ширења ћелија рака се назива метастазама.

Способност метастазирања - један од кључних знакова малигних тумора, који их разликује од бенигних тумора.

Шта узрокује метастазе?

Да ли ће се поједине ћелије одвојити од тумора мајке и формирати метастазе? Ћелије тумора пале су и увек ће пасти. Локални фактори имунолошког система тела дуго времена штите тело од брзог раста туморских ћелија. Једино питање је вероватноћа метастазе, а зависи од врсте тумора, његове стопе раста, степена диференцијације ћелија (колико су различите од нормалних), стадијума на којој је дијагностификован канцер и других фактора.

Након ширења, туморске ћелије могу остати неактивно дуго (или расту веома споро) током неколико година. Прецизни механизми за покретање брзог броја метастаза у телу нису проучавани.

Још једна чињеница је важна: пошто се број ћелија у метастазама повећава, почињу да луче факторе раста. Ови фактори раста стимулишу стварање капиларне мреже око туморских ћелија, која обезбеђује ћелијама рака све хранљиве материје на штету остатка ткива тела.

Постоји неколико фаза у ширењу рака у телу:

  • Пенетрација туморских ћелија у најближој крви или лимфатичком суду;
  • Ширите крвљу или лимфом у различитим деловима тела;
  • Затим се ћелија рака зауставља у једном од малих судова и продире кроз свој зид у ткиво;
  • Неко време је неактивно или се множи, али врло споро;
  • Брзи раст, раст капиларне мреже.

Многе туморске ћелије умиру у једној од ових фаза. Они који су успели да преживе изазивају метастазе.

Шта одређује стопу ширења метастаза у телу?

Време потребно за клиничку манифестацију прве метастазе је у великој мјери одређено врстом тумора и степеном диференцијације његових ткива.

  • Веома диференцирани тумори, по правилу, метастазирају много рјеђе, а касније и тумори слабијег степена.
  • У слабо диференцираним туморима, ћелије практично губе своје нормалне особине ткива. Такав канцер понаша се агресивно.

Понекад се метастазе јављају веома брзо, након појаве примарног туморског места. Код многих пацијената, метастазе се откривају након 1-2 године. Понекад су латентне или "спиралне метастазе" пронађене много година после операције за уклањање тумора.

Вероватноћа метастазе се може смањити коришћењем различитих метода третмана:

  • Хемотерапија. На примјер, адјувантна хемотерапија се изводи након операције и помаже у уништавању ћелија карцинома који су можда остали у тијелу.
  • Радиотерапија

Како метастазирају различити типови карцинома?

Најчешће се метастазе налазе у лимфним чворовима, метастазама у јетри, плућа, а много чешће у срчаном мишићу, скелетним мишићима, кожи, слезињи и панкреасу. Средње место у фреквенцији откривања метастаза у различитим врстама карцинома заузима централни нервни систем, костни систем, бубрези, надбубрежне жлезде.

Неки тумори имају омиљене локације за метастазу. Такве метастазе имају своја "имена" - посебни појмови:

  • Крукенберг метастазе - у јајницима;
  • Метастаза сестре Марије Јожефа је на пупку;
  • Вирчове метастазе - у лимфним чворовима изнад левог клавила.

Метастазе се увек називају примарни тумор. На пример, ако се рак плућа проширио на надбубрежне жлезде, тумор у надбубрежним жлездама назива се "метастатски рак плућа". Међутим, на молекуларно-генетичком нивоу, метастазе се могу разликовати од тумора мајке. Ова појава се назива хетерогеност.

Које су опасне метастазе?

Метастазе већине тумора јављају се у случајевима када су резерве тела исцрпљене у борби против тумора. Метастазе значајно нарушавају функционисање свих виталних органа и система. Претежно, смрт пацијената са раком узрокује се управо метастазама главног карцинома.

Поред тога, метастазе значајно погоршавају целокупно стање, често праћено неподношљивим болом, који захтијева константну анестезију.

Како се манифестују метастазе?

Клиничка слика метастатског карцинома одређује локација метастаза:

  • Перитонеална лезија (перитонеални карцином) доводи до асцитеса, што захтева лапароцентезу;
  • Пораст плеуре (плеурална карциноматоза) узрокује развој еквудативног плеурисија, који захтева тораћентезу;
  • Пораст костију и кичме доводи до болова у различитим деловима тела, прелома;
  • Припадност плућа манифестује се као кратак дах;
  • Метастазе мозга доводе до главобоље, вртоглавице, конвулзија, поремећаја свести;
  • Оштећење јетре доводи до опструктивне жутице.

Поред тога, токсини који се ослобађају током константне смрти туморских ћелија узрокују тровање раком на телу.

Како се дијагностикује метастазама?

Преглед радиографије, ултразвука, истраживања радиоизотопа, рачунарске томографије, магнетне резонанце, позитронске емисионе томографије - све ове технике су кључне за препознавање метастаза. Ове технике омогућавају разјашњавање величине, преваленције и природе раста метастаза, њиховог пропадања, суппуратиона, клијања у суседним органима и ткивима. Поред тога, ови исте дијагностичке методе омогућавају вам да надгледате ефикасност лечења у зависности од степена регресије метастаза.

Условно, можемо разликовати двије фазе дијагнозе метастаза:

  • Примарни преглед, када се дијагностикује само главни тумор;
  • Надзор код онколога након прошлог лечења. Ако иницијалне метастазе нису откривене, а третман је био успешан, у будућности ће и даље бити подвргнут периодичним прегледима - постоји ризик од поновног појаве.

Етиологија метастатске болести плућа

Метастазе у плућима настају као последица раздвајања атипичних ћелија тумора канцера и њиховог ширења кроз тело кроз крв и лимфне системе. У онколошкој пракси се сматра да извор метастаза плућа може бити готово свака малигна неоплазма. Постоји сљедећа група онколошких болести, која метастазирају до плућа са високом фреквенцијом:

  • рак ректума;
  • меланом коже;
  • рак дојке;
  • малигна неоплазма бешике;
  • сарком бубрега;
  • тумори желуца и једњака.

Метастазе плућа: симптоми

По правилу, пацијенти са метастазама плућа траже медицинску помоћ у касним стадијумима болести, који је повезан са асимптоматским развојем тумора у раним стадијумима малигног раста. Типичне манифестације секундарних жарића канцера у плућном систему се јављају у овом облику:

  1. Прогресивна диспнеја, која се примећује током вежбања или у мировању.
  2. Редовни ударци сувог кашља.
  3. Постепено повећавајући синдром бола. Бол у карциному у почетним стадијумима олакшавају традиционални лекови против болова, ау касној фази су потребни наркотични аналгетици.
  4. Присуство крвавих маса у спутуму после кашља.

Колико особа живи са метастазама плућа зависи од благовременог откривања секундарне онкологије. Доктори онкологи препоручују да одмах затражите лекарску помоћ у случају откривања бар једног од горе наведених симптома! У онколошкој пракси врло често се метастазе плућа одређују много пре откривања примарног фокуса рака.

Даљи развој болести прати повећање интоксикације рака на тијелу, што се манифестује сљедећом клиничком сликом:

  • брзи замор, општа слабост и смањене перформансе;
  • слаба телесна температура, која је хронична;
  • кашаљ рака постаје скоро константан;
  • губитак апетита и брз губитак тежине.

Дијагноза плућних метастаза

Да се ​​утврди дијагноза онкологије на такве методе:

Уз помоћ рендгенског прегледа, доктор одређује присуство метастаза, његову локализацију и величину.

Дигитална обрада резултата радиологије омогућава разјашњавање облика и локације секундарног фокуса онкологије.

Испитивање респираторног система у електромагнетном пољу помоћу рендгенских зрака побољшава јасност слике и квалитет дијагностике.

Метастазна плућа у резу

Лечење секундарног карцинома плућа

Данас се у онкологији користе следеће методе лечења метастаза плућа:

Резсекција плућног ткива заједно са метастазама је најефикаснија метода антиканцерогене терапије, али се ретко изводи. Ово је због чињенице да је индикација за хируршку интервенцију само један секундарни фокус и јасно локализована локација тумора.

Излагање високо активном рендгенском зрачењу доприноси стабилизацији малигног процеса и смањењу бола. Обрада са јонизујућим зраком се врши удаљене у стационарним условима.

Системска примјена цитотоксичних лекова вам омогућава да контролишете ширење ћелија рака. Курс кемотерапије се одређује појединачно за сваког пацијента од карцинома, узимајући у обзир главни третман канцера и опште стање тела. У пракси, онкологи комбинују зрачење и хемотерапију ради побољшања терапијског ефекта.

Прихватање хормоналних лекова оправдано је у присуству хормонско осјетљивог примарног тумора (рака дојке и рака простате). Ова врста изложености се углавном користи као део свеобухватне терапије против карцинома.

Ова техника је приказана као симптоматско лечење канцера великих бронхија. Ласерска ресекција се врши под контролом бронхоскопије.

Иновативна технологија "цибер-нож" вам омогућава да оперишете тешко доступне туморе рака концентрираним зраком јонизујућег зрачења.

Како читати дијагнозу ако се сумња на канцер је важно питање за пацијента и његове рођаке. У чланку се разматра, пре свега, структура онколошке дијагнозе, као и правила за његово читање и разумијевање. Почнимо са структуром. Онколошка дијагноза се састоји од неколико компоненти:

  1. Карактеристике патолошког процеса.
  2. Карактеристике клиничке и морфолошке варијанте болести.
  3. Процес локализације.
  4. Фаза болести, која карактерише преваленцу процеса.
  5. Карактеристике терапијских ефеката (назначене у дијагнози након лијечења).

Неопходно је запамтити да се коначна дијагноза у онкологији врши тек након хистолошког прегледа ткива из неоплазме (биопсије). Другим ријечима, тек након микроскопског прегледа ткива пацијента из подручја гдје се, према предлозима доктора, налази канцер.

Хистолошки преглед омогућава утврђивање природе раста (бенигне или малигне) и стварне морфологије тумора (тј. Од које ткиво расте), у зависности од морфологије и подијелити туморе у карцином од епитијелног ткива, саркома везивног ткива и.п.

Морфологија неоплазма је неопходна да би се утврдила тачна тактика лечења и управљања пацијентом, да се предвиди болест, јер различити у морфологији, тумори метастазирају различито, клијати, итд. Прије преласка на примере, објашњења онколошких дијагноза, размотрите његове главне компоненте.

Дакле, прво, шта значе латинична слова у дијагнози? ТНМ-класификација, усвојена да опише анатомску преваленцију тумора, делује у три главне категорије: Т (тумор) -с Лат. тумор - карактерише преваленца примарног тумора, Н (нодус) - из латинског. чвор - одражава стање регионалних лимфних чворова, М (метастазе) - указује на присуство или одсуство удаљених метастаза.

Примарни тумор (Т) у оквиру клиничке класификације карактеришу симболи ТКС, Т0, Тис, Т1, Т2, ТЗ, Т4.

ТКС се користи када је немогуће процијенити величину и локално ширење тумора.
Т0 - примарни тумор није дефинисан.
Ово - преинвазивни карцином, карцином ин ситу (рак на месту), интраепителијални облик рака, почетна фаза развоја малигног тумора без знакова клијања више од једног слоја.

Т1, Т2, ТЗ, Т4 - ознаке величине, обрасци раста, међусобне везе са граничним ткивима и (или) органима примарног тумора. Критеријуми према којима се одређују дигитални симболи категорије Т зависе од локализације примарног тумора, а за одређене органе не само величине, већ и степена његове инвазије (клијавости).

Стање регионалних лимфних чворова (Н) означено је категоријама НКС, Н0, Н1, 2, 3. То су лимфни чворови у којима ће пре свега ићи метастазе. На пример за рак дојке, регионални лимфни чворови су аксиларни са одговарајућом страном.

НКС - није довољно података за процену лезије регионалних лимфних чворова.

Н0 - нема клиничких знакова метастаза у регионалним лимфним чворовима. Категорија 0, утврђена пре операције на клиничким основама или после операције на основу визуелне процене уклоњеног лека, разјашњена је хистолошким налазима.

Н1, Н2, Н3 одражавају различите степене метастазе регионалних лимфних чворова. Критеријуми за одређивање симбола дигиталне категорије зависе од локације примарног тумора.

Дистантне метастазе (М) су оне метастазе које се јављају у другим органима и ткивима, а не само у регионалним лимфним чворовима (када тумор клими и када тумор уништи тумор, ћелије рака улазе у крвоток и могу се "ширити" на готово било који орган). Одликује их категорија МКС, М0, М1.

МКС - недовољни подаци за идентификацију удаљених метастаза.
М0 - нема знакова удаљених метастаза. Ова категорија може бити пречишћена и промењена уколико је током хируршке ревизије или током аутопсије откривена даља метастаза.

М1 - постоје далеке метастазе. У зависности од локализације метастаза, категорији М1 се може допунити симболима који специфицирају метастазни циљ: РУЛ. - плућа, ОСС - кости, ХЕП - јетра, БРА - мозак, ЛИМ - лимфни чворови, МАР - костна срж, РЛЕ - плеура, ПЕР - перитонеум, СКИ - кожа, ОТН - други органи.

Друго, шта значи стадијум у дијагнози? Постоје 4 фазе онколошког процеса:

Фаза 1 - онколошки процес утиче на један слој органа, на пример, мукозну мембрану. Ова фаза се назива и "рак ин ситу" или "рак на месту". У овој фази одсуства је лезија регионалних лимфних чворова. Нема метастаза.

Фаза 2 - онколошки процес утиче на 2 или више слојева органа. Пораз регионалних лимфних чворова је одсутан, нема удаљених метастаза.

Фаза 3 - тумор инвазија на све зидове органа, регионални лимфни чворови су погођени, далеке метастазе су одсутне.

Фаза 4 - велики тумор, утиче на целокупно тијело, постоји лезија регионалних и удаљених лимфних чворова и метастаза другим органима. (У неким патолошким процесима разликују се само 3 фазе, неке фазе се могу поделити на подставе, то зависи од класификације онколошког процеса усвоеног за ово тело).

Треће, шта значи клиничка група у дијагнози? Клиничка група (у онкологији) је јединица за класификацију диспанзне регистрације становништва у односу на онколошке болести.

1 клиничка група - особе са прецанцерозним болестима, стварно здраве:

1а - пацијенти са болестима сумњичавим на малигне неоплазме (као што је коначна дијагноза установљена, они су уклоњени из регистра или пренети на друге групе);

1б - пацијенти са прецанцерозним болестима;

2 клиничка група - особе са доказаним малигним туморима који су подложни радикалном третману;

Клиничка група 3 - особе са доказаним малигним туморима који су завршили радикални третман и који су у ремисији.

4. клиничка група - особе са доказаним малигним туморима, који због једног или другог разлога нису подложни радикалном лечењу, али су предмет палијативног (симптоматског) лечења.

Клиничка група је обавезна у дијагнози пацијента. У динамици, исти пацијент, зависно од степена прогресије процеса и извршеног лечења, може се пренети из једне клиничке групе у другу. Клиничка група ни на који начин не одговара стадијуму болести.

Дакле, сада можемо са сигурношћу рећи да структура дијагнозе усвојене у онкологији омогућава да се ситуација прилично тачно схвати. Да бисте ово разумјели јасније, размотрите следеће примере:

1) Дијагностикован са раком дојке. Како ће ова дијагноза изгледати у медицинским подацима?

ДС: Рак десне дојке Т4Н2М0 ИИИ степен. група.

-Т4- говори нам да је ово велики тумор с клијањем у оближњим органима;

-Н2- каже да постоје метастазе у унутрашњим лимфним чворовима дојке на погођени страни, фиксиране једни са другима;

-М0- каже да у овом тренутку нема знакова удаљених метастаза.

-Фаза ИИИ - говори нам да тумор напада све зидове органа, регионалне лимфне чворове су погођене, далеке метастазе су одсутне;

-2 цл. група нам говори да је малигнитет неоплазма хистолошки доказан (100%) и да је тумор подложан радикалним (тј. потпуном) уклањању хируршким захватом.

2) Дијагностикован раком левог бубрега са метастазама у плућима. Како ће ова дијагноза изгледати у медицинским подацима?

ДС: Рак левог бубрега Т3цН2М1 (ПУЛ) ИИИ степен. 4кл. група. Т3с- због значајне величине тумора, тумор се шири до инфериорне вене каве изнад дијафрагме или расте у њен зид;

Н2 метастазе у више од једног регионалног лимфног чвора;

М1 (пул) - у плућима постоје далеке метастазе.

Фаза ИИИ - тумор продире у лимфне чворове или иде до бубрежне вене или инфериорне вене каве;

4 клиничка група - доказани малигни тумор, који због једног или другог разлога није подложан радикалном третману, али је предмет палијативног (симптоматског) лечења.

3) Дијагностикован са канцем десног јајника са метастазама у перитонеуму. Како ће изгледати дијагноза у медицинским подацима?

ДС: Рак десног јајника Т3Н2М1 (РЕР) ИИИА фаза 4кл. група

- Т3 - Тумор је присутан у једном или оба јајника, а ћелије рака су присутне изван карличног региона.

- Н2 метастазе у више од једног регионалног лимфног чвора;

- М1 (РЕР) - дистантне метастазе до перитонеума;

- фаза ИИИА - дистрибуција унутар мале карлице, са дисеминацијом перитонеума (многе мале метастазе се дисеминирају у перитонеуму);

- 4 клиничке групе - доказани малигни тумор, који из једног или другог разлога није подложан радикалном третману, али је предмет палијативног (симптоматског) лечења.

4) дијагностикован са саркомом леве ноге. Како ће изгледати дијагноза у медицинским подацима?

ДС: Остеогени сарком доње трећине леве фибуле Т2 Нк М0 ИИБ стадијума ћелија 2.

- Т2 - фокус се шири изван природне баријере;

- Нк, М0 - нема метастаза;

- Фаза ИИБ - Низак степен (врло малигни) тумор. Огњиште се протеже изван природне баријере. Одсуство метастаза;

- 2 групе особа са доказаним малигнитетом тумора, који је подложан радикалном (хируршком уклањању тумора) терапије.

5) Дијагностикован са канцером десног плућа са метастазама у мозгу. Како ће изгледати дијагноза у медицинским подацима?

ДС: Бронхоалвеоларни аденокарцином праве плућа Т3Н2М1 (БРА) плућа ИИИ. 4кл. група

- Т3 - тумор било које величине, прелазак на грудни зид, дијафрагму, медјустиналну плеуру (унутрашњи лист плеура, који је поред плућа), перикардијум (спољашња мембрана срца); тумор који не долази до царине (то је мала протрљица на месту поделе трахеје у 2 главна бронхија) мање од 2 цм, али без укључивања царине или тумора са истовременим ателектом (колапсом) или опструктивном пнеумонијом (блокада) плућа;

- Н2 - постоји лезија лимфних чворова медијума на страни лезије или бифуркацијских лимфних чворова
(бифуркација је место раздвајања трахеје на 2 главна бронхуса);

- М1 (ВРА) - постоје далеке метастазе у мозгу.

- Фаза ИИИ - тумор већи од 6 цм са прелазом на следећи реж плућа или клијавост суседног бронха или главног бронхуса. Метастазе се налазе у бифуркацији, трахеобронхијалним, паратрахеалним лимфним чворовима;

- 4кл. група је доказани малигни тумор, који из једног или другог разлога није подложан радикалном третману, али је предмет палијативног (симптоматског) лечења.

Више детаља можете добити тако што ћете позвати телефонску линију на Боннесанте.цом.уа.

  • О раку
  • Превенција
  • Дијагностика
  • Третман
  • Врсте канцера
  • Живот и рак
  • Форум
  • Онцолог

Дијагноза мтс

Неуроимагинг (ЦТ и МРИ)

Мтс обично имају облик "некомпликованих" масовних формација (тј. Округлог, добро дефинисаног), који се често налазе на граници сиве и беле материје. Карактерише се изразито отицање беле материје ("едем попут прстију"), који се протеже од тумора у мозак. Обично је израженији него код примарних (инфилтративних) тумора. Када се открију вишеструки мтс на ЦТ или МРИ, Хемберово правило каже: "Онај ко броји већи број мтс је у праву." Обично мтс акумулирају ХФ; морају се имати на уму када се изводе ДД формације које имају прстенасту ЦУ.

Појединачне супратенториалне неоплазме на ЦТ

  • МТС у мозгу чврстих тумора су појединачни у 50-65% случајева
  • у одсуству показатеља канцера, негативних РГЦс и ИВ пијелографије (што је отприлике једнако негативном ЦТ грудном / абдомену / карлици): 7% самосталних тумора мозга су мтс, 87% су примарни тумори мозга, а 6% нема туморску природу. Ефикасност у откривању примарног тумора током даљег испитивања је мала (препоручује се понављање поновљених РГЦ-ова)
  • са познатом онколошком обољењем о којем је спроведено лечење: 93% појединачних формација су мтс

МРИ: осетљивији од ЦТ, нарочито за АЦФ (укључујући мождани стуб). У ≈20% случајева када постоје појединачне мтс на ЦТ скенеру, откривени су бројни мтс током МРИ.

ЛП: може се навести када је маса искључена. Може бити најкорисније за дијагнозу карцинома менингитиса.

Испитивање пацијената са мтс

Пре извођења биопсије церебралне нодулације: ако се сумња на неуроимагинг или хируршки материјал за природу неоплазме, испитивање локације првог тумора и других могућих мтова треба да садржи:

1. РГЦ: искључивање примарног тумора плућа или других мт у плућима

2. ЦТ скенирање грудног коша (осетљивија метода од РГЦ), абдомена и карлице: искључивање примарних тумора бубрега и гастроинтестиналног тракта (друга опција је у / у пијелографији) или мтс у јетри

3. анализа фекалне окултне крви

4. Изотопска студија скелета: за пацијенте са пријетњама на бол у костима или у туморима које карактерише костна метастаза (нарочито: простата, млечне жлезде, бубрега, тироидне жлезде и плућа)

5. мамографија код жена

У присуству материјала из тумора мозга: највероватније је да се од плућа (позитивно за неуроендокрине мрље) јавља мтс карцинома малих ћелија у мозгу.

ЛивеИнтернетЛивеИнтернет

-Ознаке

-Наслови

  • опстанак (1)
  • Храна (4)
  • Здравље (14)
  • Традиционална медицина (1)
  • лекови (1)

-Линкови

-Претрага по дневнику

-Претплатите се путем е-маила

-Статистика

Како читати дијагнозу ако имате рак?

Како читати дијагнозу ако се сумња на канцер је важно питање за пацијента и његове рођаке. У чланку се разматра, пре свега, структура онколошке дијагнозе, као и правила за његово читање и разумијевање. Почнимо са структуром. Онколошка дијагноза се састоји од неколико компоненти:

  1. Карактеристике патолошког процеса.
  2. Карактеристике клиничке и морфолошке варијанте болести.
  3. Процес локализације.
  4. Фаза болести, која карактерише преваленцу процеса.
  5. Карактеристике терапијских ефеката (назначене у дијагнози након лијечења).

Неопходно је запамтити да се коначна дијагноза у онкологији врши тек након хистолошког прегледа ткива из неоплазме (биопсије). Другим ријечима, тек након микроскопског прегледа ткива пацијента из подручја гдје се, према предлозима доктора, налази канцер.

Хистолошки преглед омогућава утврђивање природе раста (бенигне или малигне) и стварне морфологије тумора (тј. Од које ткиво расте), у зависности од морфологије и подијелити туморе у карцином од епитијелног ткива, саркома везивног ткива и.п.

Морфологија неоплазма је неопходна да би се утврдила тачна тактика лечења и управљања пацијентом, да се предвиди болест, јер различити у морфологији, тумори метастазирају различито, клијати, итд. Прије преласка на примере, објашњења онколошких дијагноза, размотрите његове главне компоненте.

Дакле, прво, шта значе латинична слова у дијагнози? ТНМ-класификација, усвојена да опише анатомску преваленцију тумора, делује у три главне категорије: Т (тумор) -с Лат. тумор - карактерише преваленца примарног тумора, Н (нодус) - из латинског. чвор - одражава стање регионалних лимфних чворова, М (метастазе) - указује на присуство или одсуство удаљених метастаза.

Примарни тумор (Т) у оквиру клиничке класификације карактеришу симболи ТКС, Т0, Тис, Т1, Т2, ТЗ, Т4.

ТКС се користи када је немогуће процијенити величину и локално ширење тумора.
Т0 - примарни тумор није дефинисан.
Ово - преинвазивни карцином, карцином ин ситу (рак на месту), интраепителијални облик рака, почетна фаза развоја малигног тумора без знакова клијања више од једног слоја.

Т1, Т2, ТЗ, Т4 - ознаке величине, обрасци раста, међусобне везе са граничним ткивима и (или) органима примарног тумора. Критеријуми према којима се одређују дигитални симболи категорије Т зависе од локализације примарног тумора, а за одређене органе не само величине, већ и степена његове инвазије (клијавости).

Стање регионалних лимфних чворова (Н) означено је категоријама НКС, Н0, Н1, 2, 3. То су лимфни чворови у којима ће пре свега ићи метастазе. На пример за рак дојке, регионални лимфни чворови су аксиларни са одговарајућом страном.

НКС - није довољно података за процену лезије регионалних лимфних чворова.

Н0 - нема клиничких знакова метастаза у регионалним лимфним чворовима. Категорија 0, утврђена пре операције на клиничким основама или после операције на основу визуелне процене уклоњеног лека, разјашњена је хистолошким налазима.

Н1, Н2, Н3 одражавају различите степене метастазе регионалних лимфних чворова. Критеријуми за одређивање симбола дигиталне категорије зависе од локације примарног тумора.

Дистантне метастазе (М) су оне метастазе које се јављају у другим органима и ткивима, а не само у регионалним лимфним чворовима (када тумор клими и када тумор уништи тумор, ћелије рака улазе у крвоток и могу се "ширити" на готово било који орган). Одликује их категорија МКС, М0, М1.

МКС - недовољни подаци за идентификацију удаљених метастаза.
М0 - нема знакова удаљених метастаза. Ова категорија може бити пречишћена и промењена уколико је током хируршке ревизије или током аутопсије откривена даља метастаза.

М1 - постоје далеке метастазе. У зависности од локализације метастаза, категорији М1 се може допунити симболима који специфицирају метастазни циљ: РУЛ. - плућа, ОСС - кости, ХЕП - јетра, БРА - мозак, ЛИМ - лимфни чворови, МАР - костна срж, РЛЕ - плеура, ПЕР - перитонеум, СКИ - кожа, ОТН - други органи.

Друго, шта значи стадијум у дијагнози? Постоје 4 фазе онколошког процеса:

Фаза 1 - онколошки процес утиче на један слој органа, на пример, мукозну мембрану. Ова фаза се назива и "рак ин ситу" или "рак на месту". У овој фази одсуства је лезија регионалних лимфних чворова. Нема метастаза.

Фаза 2 - онколошки процес утиче на 2 или више слојева органа. Пораз регионалних лимфних чворова је одсутан, нема удаљених метастаза.

Фаза 3 - тумор инвазија на све зидове органа, регионални лимфни чворови су погођени, далеке метастазе су одсутне.

Фаза 4 - велики тумор, утиче на целокупно тијело, постоји лезија регионалних и удаљених лимфних чворова и метастаза другим органима. (У неким патолошким процесима разликују се само 3 фазе, неке фазе се могу поделити на подставе, то зависи од класификације онколошког процеса усвоеног за ово тело).

Треће, шта значи клиничка група у дијагнози? Клиничка група (у онкологији) је јединица за класификацију диспанзне регистрације становништва у односу на онколошке болести.

1 клиничка група - особе са прецанцерозним болестима, стварно здраве:

1а - пацијенти са болестима сумњичавим на малигне неоплазме (као што је коначна дијагноза установљена, они су уклоњени из регистра или пренети на друге групе);

1б - пацијенти са прецанцерозним болестима;

2 клиничка група - особе са доказаним малигним туморима који су подложни радикалном третману;

Клиничка група 3 - особе са доказаним малигним туморима који су завршили радикални третман и који су у ремисији.

4. клиничка група - особе са доказаним малигним туморима, који због једног или другог разлога нису подложни радикалном лечењу, али су предмет палијативног (симптоматског) лечења.

Клиничка група је обавезна у дијагнози пацијента. У динамици, исти пацијент, зависно од степена прогресије процеса и извршеног лечења, може се пренети из једне клиничке групе у другу. Клиничка група ни на који начин не одговара стадијуму болести.

Дакле, сада можемо са сигурношћу рећи да структура дијагнозе усвојене у онкологији омогућава да се ситуација прилично тачно схвати. Да бисте ово разумјели јасније, размотрите следеће примере:

1) Дијагностикован са раком дојке. Како ће ова дијагноза изгледати у медицинским подацима?

ДС: Рак десне дојке Т4Н2М0 ИИИ степен. група.

-Т4- говори нам да је ово велики тумор с клијањем у оближњим органима;

-Н2- каже да постоје метастазе у унутрашњим лимфним чворовима дојке на погођени страни, фиксиране једни са другима;

-М0- каже да у овом тренутку нема знакова удаљених метастаза.

-Фаза ИИИ - говори нам да тумор напада све зидове органа, регионалне лимфне чворове су погођене, далеке метастазе су одсутне;

-2 цл. група нам говори да је малигнитет неоплазма хистолошки доказан (100%) и да је тумор подложан радикалним (тј. потпуном) уклањању хируршким захватом.

ДС: Рак левог бубрега Т3цН2М1 (ПУЛ) ИИИ степен. 4кл. група. Т3с- због значајне величине тумора, тумор се шири до инфериорне вене каве изнад дијафрагме или расте у њен зид;

Н2 метастазе у више од једног регионалног лимфног чвора;

М1 (пул) - у плућима постоје далеке метастазе.

Фаза ИИИ - тумор продире у лимфне чворове или иде до бубрежне вене или инфериорне вене каве;

4 клиничка група - доказани малигни тумор, који због једног или другог разлога није подложан радикалном третману, али је предмет палијативног (симптоматског) лечења.

3) Дијагностикован са канцем десног јајника са метастазама у перитонеуму. Како ће изгледати дијагноза у медицинским подацима?

ДС: Рак десног јајника Т3Н2М1 (РЕР) ИИИА фаза 4кл. група

- Т3 - Тумор је присутан у једном или оба јајника, а ћелије рака су присутне изван карличног региона.

- Н2 метастазе у више од једног регионалног лимфног чвора;

- М1 (РЕР) - дистантне метастазе до перитонеума;

- Фаза ИИИА - дистрибуција унутар карлице, са перитонеалном дисеминацијом (многе мале метастазе су дисперговане широм перитонеума);

- 4 клиничка група - доказани малигни тумор, који због једног или другог разлога није подложан радикалном третману, али је предмет палијативног (симптоматског) лечења.

4) дијагностикован са саркомом леве ноге. Како ће изгледати дијагноза у медицинским подацима?

ДС: Остеогени сарком доње трећине леве фибуле Т2 Нк М0 ИИБ стадијума ћелија 2.

- Т2 - фокус се шири изван природне баријере;

- Нк, М0 - нема метастаза;

- Фаза ИИБ - Низак диференциран (врло малигни) тумор. Огњиште се протеже изван природне баријере. Одсуство метастаза;

- 2 групе особа са доказаним малигнитетом тумора, који је подложан радикалним (потпуном уклањању тумора хируршки) третман.

5) Дијагностикован са канцером десног плућа са метастазама у мозгу. Како ће изгледати дијагноза у медицинским подацима?

ДС: Бронхоалвеоларни аденокарцином праве плућа Т3Н2М1 (БРА) плућа ИИИ. 4кл. група

- Т3 - тумор било које величине, прелазак на зид у грудима, дијафрагма, медијастинална плеура (унутрашња листа плеура, која је поред плућа), перикардијум (спољашња мембрана срца); тумор који не долази до царине (то је мала протрљица на месту поделе трахеје у 2 главна бронхија) мање од 2 цм, али без укључивања царине или тумора са истовременим ателектом (колапсом) или опструктивном пнеумонијом (блокада) плућа;

- Н2 - постоји лезија лимфних чворова медијума на страни лезије или бифуркацијских лимфних чворова
(бифуркација је место раздвајања трахеје на 2 главна бронхуса);

- М1 (ВРА) - постоје далеке метастазе у мозгу.

- Фаза ИИИ - тумор већи од 6 цм са прелазом на следећи плућни реж или узгајање суседног бронха или главног бронхуса. Метастазе се налазе у бифуркацији, трахеобронхијалним, паратрахеалним лимфним чворовима;

- 4кл. група је доказани малигни тумор, који из једног или другог разлога није подложан радикалном третману, али је предмет палијативног (симптоматског) лечења.

Метастазе јетре: узроци и лечење

Метастазе јетре - честа манифестација оштећења секундарних жаришта Метастаза је кретање ћелија карцинома од примарних тумора до других органа. У јетри најчешће се јавља хематогена метастаза. Оне су карактеристичне за многе врсте тумора, али и даље најчешће долазе из гастроинтестиналног тракта, панкреаса, плућа или млечних жлезда. Генерално, појављивање таквог стања указује на прогресију туморског процеса.

Секундарно оштећење јетре: како се метастазе формирају

У нашем телу, јетра је један од најважнијих органа. Једна од његових главних функција је пречишћавање крви или детоксикација. Крв из вена и артерија успорава њен покрет у специјалним структурама јетре - синусоидним капилариама.

Овај механизам подлијеже стварању метасатаза у јетри:

  • Малигне ћелије које су срушиле главни тумор улазе у крвоток;
  • Због спорије циркулације крви, депонују се у јетри;
  • Они дају нове (дететне) метастазе.

Овај процес се зове секундарни рак. Пошто се примарни тумор налази у потпуно другом органу.

Метастазе у јетри доводе до нових метастаза

Секундарни тип рака, који се такође зове метастатски, много је чешћи од примарног.

У пракси, прилично често се ситуација јавља када се први пут дијагностикује оштећење билобалног јетре. Само тада током дијагнозе откривен је родитељски тумор.

Метастатска оштећења јетре: симптоми

Једна од главних особина јетре је његова способност регенерације. Често често долази до ситуације да се болест може наћи већ у напредној фази, јер бол се не манифестује дуго.

Ранији симптоми развоја патологије укључују:

  • Индигестион;
  • Смањен апетит;
  • Тупи бол локализован у десном хипохондријуму;
  • Повећана јетра.

Последњи симптом је карактеристичније за танка тела. Појава асцитеса је прилично ретка у раним стадијумима болести.

Заједнички знак метастаза у јетри је појава опструктивне жутице.

Наравно, такав симптом не говори увек о развоју онкологије, већ може једноставно указати на запаљење жучне кесе. у случају метастазе, жутица се јавља ако тумор затвори жучни канал и формира се хиперваскуларни фокус.

Заједнички знак појаве метастаза у јетри је појав опструктивне жутице.

Остали ријетки симптоми оштећења тумора јетре:

  • Јачање манифестације вена на телу;
  • Појава спидер вена;
  • Интестинално крварење;
  • Повећана телесна температура.

Остали знаци такође могу бити изглед повећаног замора, несанице. Понекад је могуће замрачити кожу на длановима и стопалима. Свеукупно здравље пацијента се генерално погоршава.

Мтс оштећење јетре: дијагностика

Када се појаве симптоми анксиозности, важно је консултовати лекара. У почетку ће се саставити потпуна историја и извршити преглед. Након чега ће бити заказано додатно испитивање.

Методе дијагностике мтс:

  • Лабораторијска испитивања урина и крви;
  • Магнето-резонантна терапија;
  • Хепатографија;
  • Биопсија аспирације финих игала;
  • Ултразвучни преглед.

Најновија је најновија дијагностичка метода. Он, наравно, неће дати потпуне информације о метастазама. али може утврдити чињеницу о присуству нових формација одмах након испитивања.

МРИ је једна од дијагностичких метода

Уз помоћ компјутеризоване томографије могуће је открити хипозензивни (хиподентни) фокус у јетри.

Ако су туморски чворови већ идентификовани, онда се врше додатна истраживања (лабораторијска и инструментална), која омогућавају откривање природе неоплазме и ћелијског састава.

Такође, присуство метастатског процеса потврдјује биопсија - метода заснована на узимању узорка туморског ткива и његовог каснијег хистолошког прегледа. Ова метода омогућава утврђивање тачног морфолошког састава тумора.

Више метастаза у јетри: како лијечити и шта да радите

Метода третмана метастаза увек зависи од примарног фокуса тумора, као и од укупног броја таквих чворова. Третман се увек одабира појединачно на основу здравственог стања пацијента.

Често се комбинована терапија користи за лечење метастатских лезија јетре.

Главни циљ таквог лечења је секвенцијална или истовремена употреба неколико антиканцерозних метода лечења. Најчешће је операција и радиотерапија.

Хируршка интервенција се користи само за поједине метастазе.

Главне терапије у присуству метастаза јетре:

  1. Хируршка интервенција је једна од најрадикалнијих метода, која се користи само за поједине метастазе. Обично се врши сегментна или лобарена ресекција јетре. У неким случајевима, таква операција се изводи уз истовремено уклањање главног тумора.
  2. Радиофреквентна аблација се користи да утиче на поједине жаришне метастазе са високим радио фреквенцијама. Извор се испоручује тумору кроз ткиво коже или јетре током рачунарске навигације. Главна предност ове методе је атрауматска и висока прецизност, што омогућава ефекат од тачке до тачке на хиповаскуларне жаришне тачке без повреде суседних ткива.
  3. Радиацијска терапија се користи за смањење туморских нодула и значајно ублажавање болова. Користи се у широко распрострањеном метастатичком процесу и прилично често у комбинацији са хемотерапијом.
  4. Хемотерапија се користи у случајевима када је операција непрактична. Користи се као додатни метод комплексне терапије за секундарне промене јетре. Хемотерапија има комплексан ефекат на тело, а рак јетре није посебно ефикасан, јер је овај тип тумора отпоран на овај ефекат.

Поред горенаведених метода користи се и хемобемболизација тумора, у којој су судови који хране тумор блокирани. Као резултат тога, крв не улази у тумор.

Данас се користи нова метода - циљна терапија.

Ова техника је усмерена на побољшање имунског статуса у фокалним лезијама јетре. Лекови који се користе у овом типу тумора могу зауставити дељење ћелија и раст тумора. Све методе повећавају њихову ефикасност у повезивању дијеталне терапије, што доприноси олакшању функције јетре.

Како се лијечи метастазе у јетри (видео)

Са појавом секундарних промена у јетри, прогностицирање лечења основне болести значајно је отежано. У одсуству адекватне терапије, животни век не прелази 18 месеци. Ако је прописан радикални третман, прогноза је често повољна.

Дијагноза Простатитис

Компликације Простатитис