Search

Излучива урографија бубрега: припрема, понашање. Излучивање и преглед урографије бубрега

Испитивање и излучивање урографије бубрега представљају ефикасне начине за обављање рентгенског прегледа за дијагнозу болести бубрега. Ове методе су важне када се спроводе свеобухватна студија, јер се заснивају на проучавању општег стања и анализе екскретионих функција бубрега. Исцрпљива урографија је информативнији начин истраживања органа уринарног система.

Урографија се прописује у случају сумње на следеће болести или патолошке болести:

  • камење у бубрегу;
  • инфекције уринарног тракта;
  • инфламаторни процес;
  • рак;
  • оштећење уринарног тракта.

Присуство крви у урину, бол у доњем леђима и сумња на рак су примарни симптоми који су индикације за ову студију.

Шта је метод прегледа?

Истражна излучајна урографија је најједноставнији радиолошки метод истраживања. Ова врста дијагнозе се може поставити на исти начин са редовним рентгенским подручјем бубрега. Једноставна студија нам омогућава да проучавамо стање органа од горњег пола до уретре.

Једноставна процедура вам омогућава да добијете општу идеју о локацији бубрега, њихових контура, присуства великих камења, паразитских болести. Прегледна урографија се прописује уколико постоје сумње у патолошке промене или ако је функционисање ових органа поремећено. Индикација за преглед урографије је такође потреба за додатним проучавањем скелета, облика, сенки и локације бубрега. Да би проценили опште стање и анализирали функционисање других органа уринарних органа (уретер, бешике), специјалисти такође могу дати предност овој дијагностичкој процедури.

Разумевање излуцне урографије

Екскретерна урографија се заснива на проучавању функција излучивања бубрега, тако да се скоро све слике снимају у време пражњења контрастних медија од стране органа. Ово вам омогућава да одредите брзину пуњења мокраћне бешике и карлице, као и да идентификујете локализацију тумора и камена.

Искључива урографија бубрега је такође неопходан метод за проучавање других органа уринарног система. Ова студија вам омогућава да добијете детаљну структуру сваког органа, јер су снимљене слике тачније у поређењу са конвенционалним рентгенским зрацима.

Како се врши излучивање урографије бубрега?

Током рендгенског прегледа посебан контрастни агенс, урографин, уведен је у вену, што се на слици показује јасније од судова и околних ткива. Суштина поступка под називом "излучајна урографија" састоји се у администрирању ове супстанце интравенозно и праћењу његовог продирања у бубрези. Док улази у судове и органе уринарног система, уређај забележи сваки тренутак. Резултат је серија слика доњег абдомена, који су снимљени у редовним интервалима.

Искључена урографија може одредити чак и најмања одступања помоћу ултразвучних претварача ултразвуком. Због тога, у присуству било каквог кварова бубрега, треба извршити преглед, што ће омогућити да се временом утврди патолошки процес и предузму мере да их елиминишу.

Припрема за истраживање

Да би се утврдиле патолошке промене у регији органа уринарног система, потребна је студија као што је излучивање урографије. Припрема у овом случају је кључ за добијање тачније слике резултата. Прије спровођења истраживачког поступка неопходно је подвргнути посебној обуци, што подразумијева забрану кориштења хране која промовише формирање плина. У неким случајевима, препоручује се да узимате активни угљен 3 дана пре урографије, а прије саме дијагнозе да уради клистирну клистир.

Исцрпљива урографија је важан истраживачки догађај, па је неопходно да донирате крв за анализу пре него што је проведете. Пацијент треба упозорити докторе о томе који лекови се користе да би се спречиле нетачне резултате.

Пре прегледа раттгена, пацијент потписује сагласност процедуре. Дакле, која је излуцна урографија бубрега? Припрема за ову студију укључује тест за преосетљивост и увођење контрастног средства. Поред тога, тестови се спроводе алергијске реакције на јод.

Припрема за процедуру обухвата следеће препоруке:

  • Последњи оброк треба да се одржи најкасније 3 сата пре урографије.
  • На предах узмите лаксатив.
  • Поступите са празним бешиком.
  • Уклоните све металне накит пре испитивања.
  • Лекар треба упозорити пацијента о могућем изгледу сагоревања и црвенила коже након убризгавања контрастног средства.
  • Пре него што се препоручи процедура за узимање седатива и лекова против болова.

Искључива урографија је небезбедна дијагностичка процедура, тако да пацијент мора носити посебну заштитну хаљину. Слике уринарног система се обављају у посебном апарату.

Цијели поступак траје не више од 45 минута и зависи од индивидуалних карактеристика: присуства рачунара у подручју бубрега, локализације органа и њихове величине. Тачност резултата зависи од придржавања припремних правила за дијагностичку меру.

Дијагноза бубрега код деце

За испитивање дјетета, важно је приступити припремним мјерама како би се максимално користила студија. Припремне мере за децу су скоро иста као и припрема за студију за одрасле особе.

Да бисте добили најтачнију слику уринарног система, дијете треба дати увече прије 2 г натријум фосфата разблажених у 40 мл 5% глукозе. Важно је размотрити правилан избор контрастног средства (уротраст, триомбрин, верографин или тријодотраст). За правилно израчунавање дозе треба узети у обзир старост, телесна тежина, као и функционално стање бубрега и јетре детета. Током поступка треба осигурати непокретност дјетета, што на жалост није увијек могуће. Само исправно изведена урографија може тачно дијагнозирати и сходно томе прописати ефикасан третман.

Контраиндикације

Искључена урографија није дозвољена у следећим случајевима:

  • Особе са алергијским реакцијама на контрастна средства или ињекциона јод;
  • жене током трудноће и дојења;
  • пацијенти који су повећали крварење;
  • особе које пате од бубрежне инсуфицијенције;
  • пацијенти који имају било који степен оштећења бубрега.

Нежељене реакције на урографију

Постоји мала шанса за нежељене реакције када се излучују урографија бубрега. Забележене су следеће негативне реакције на дијагностичку студију:

  • појава жељезног укуса у устима након ињекције контрастног средства;
  • појаву реакције на контраст у облику отапања усана и благог транзијентног осипа (такви симптоми могу бити индикација за прописивање антихистамина);
  • током поступка, притисак може драматично да се смањи и дође до проблема са дисањем;
  • у изолованим случајевима забележен је нагли развој бубрежне инсуфицијенције.

Колико је испит бубрега?

Трошкови организовања и извођења излучничке урографије практично су исти у различитим здравственим установама. Опсег цена варира у року од 300 рубаља. Специфични трошкови истраживања зависе од његове врсте, тј. Преглед урографије је прилично јефтинији од излучивања.

У закључку бих желео да појасним чињеницу да се урографија бубрега, упркос његовој информативности, сматра небезбедном процедуром за све пацијенте. Због тога пре студије треба тестирати на алергије и консултовати се са својим доктором о потреби да се овај поступак подвргне.

Излучива урографија - индикације и контраиндикације у поступку

Приликом испитивања бубрега, бубрежне карлице и уринарног тракта, ултразвук и конвенционална флуоросцопи далеко нису информативни у свим случајевима, јер не пружају прилику да погледају стање уринарног система изнутра.

Искључива урографија - техника која је први пут успешно примењена 1929. године - и до данас остаје једна од најпопуларнијих. Тачно се МРИ може такмичити с тим, али ова опција захтева много више времена, као и модерне технологије.

Која је излучајна урографија бубрега, у којим случајевима је то неопходно, и да ли је овај поступак опасан по здравље?

Суштина методе

Бубрези су орган чија је сврха да елиминишу токсине из тела, као и отпадне производе, константно филтрирају крв, производе урин, а међу супстанцама које су филтриране у бубрежним крвним тијелима укључени су контрастни агенси који јасно очвршћавају рендгенска слика. У већини случајева користе се супстанце које садрже три атома јода у сваком молекулу, као што су Хипек, Крографин, Омнипак, Тририуст.

Концентришући се у урину који попуњава бубрежну карлицу, уретере, бешику, дозвољава нам да узмемо у обзир њихове контуре, да одредимо да ли је функција бубрежног излучивања нормална.

За разлику од ултразвука, излуцајна урографија омогућава процену стања шупљих органа. Контраст слике снимљен - урограм - зависи од стања хемодинамике, рада бубрега и бешике, као и од тога колико је квалитетан лек коришћен за пацијента.

Реч "излучивање", који је на латинском језику преведен на руски језик и преведен као "излучивање", у потпуности одражава принцип рада излучничке урографије.

Из речи "излучивање" дошла је таква реч као "измет".

Да би се добио веома тачан резултат у дијагнози бубрежне болести, извршена је интравенска урографија бубрега. Прочитајте о сведочењу и суштини поступка на вебсајту.

Структура уринарног система особе види овде.

О ефективности даљинске литотрипсије размотрите у овом чланку.

Индикације

Листа индикација за излучивање урографије је прилично широка. То укључује:

  • ултразвучни подаци који указују на присуство малигних и бенигних неоплазми, паразитских циста;
  • сумње на развојне патологије екскретионог система, као што су дивертикулуми, удвостручавање уретера, полицистичка болест бубрега;
  • бол у препуху и струку;
  • лумбалне повреде
  • хроничне заразне болести бубрега;
  • хематурија - крв ​​у урину;
  • хипертензија, која је често узрокована бубрежним поремећајем;
  • уринарна инконтиненција;
  • тешкоће уринирања;
  • отеклост у лицу и доњим удовима;
  • дијагноза пацијента након операције на бубрезима, уретерима и бешику.

У случају да бол, оток или повећани притисак проузрокују болести уринарног система, на урограму се могу открити разне абнормалности. Поремећаји бубрега праћени су споријим излучивањем контрастне супстанце од стране бубрега из крвотока, што је такође дијагностичке вредности.

Важно је запамтити да је дисфункција бубрега узрокована аутоимунским процесима често тешко разликовати од једноставне упале, али са њима излучива урографија може знатно погоршати стање пацијента.
Због тога, пре него што извршите процедуру, потребно је прецизно идентификовати узроке упале.

Контраиндикације

Упркос високој тачности урограма и једноставности поступка, постоји велики број контраиндикација за излучивање урографије. Ово је:

  • индивидуална нетолеранција за јод-лекове;
  • хиперфункција штитне жлезде различитог порекла и тумора у његовим ткивима;
  • феохромоцитом и другим надбубрежним неоплазмима;
  • бубрежна туберкулоза;
  • акутни инфламаторни процес у органима урогениталног система;
  • хронична и акутна бубрежна инсуфицијенција, гломерулонефритис;
  • отказивање јетре, цироза јетре;
  • трудноћа;
  • срчани удар и мождани удар.

Алергијска реакција на контрастно средство је једна од најопаснијих компликација које може изазвати излучивање урографије. У неким случајевима је могуће развити ангиоедем или анафилактички шок. Ови услови без непосредне медицинске помоћи угрожавају живот пацијента. Због тога, пре увођења пуњења дозе лека пацијент се обично убризгава са малом количином истих средстава како би се осигурало да нема алергије.

Ако пацијент почне да показује знаке алергијске реакције, као што је свраб, отицање лица и мукозних мембрана, дају се антихистаминици. У овом случају, пожељна опција би била обичан ултразвук или МР из карличних органа. У случају хитне потребе за излучивање урографије пацијенту који пати од алергије, он му даје ињекцију преднизона пре него што примени контраст.

Као и сваки рентгенски преглед, излуцна урографија је повезана са зрачењем. Због тога је непожељно извршити више од два пута годишње.

Припрема пацијента

Ако је потребно, хитна процедура излуцне урографије може се обавити без икаквих претходних манипулација. Међутим, црева испуњена фекалијским или гасним акумулацијама погоршаваће квалитет и информације садржаја уродјеног урограма.

Према томе, уколико је излучивачка урографија додељена пацијенту који има прилику да се припреми унапред, дан пре него што се изврши, треба напустити производе који узрокују повећање формирања плина.

То укључује сирово воће и поврће, нарочито купус, махунарке, свеже млеко, црни хлеб, ферментисане производе као што су пиво, квасс и пића високог гаса.

Као додатну меру, препоручује се сорбенти: активни угљен, силицијум диоксид. Комарци, јанежа и коперна вода такође упозоравају на надувавање.

Да би се очистили црева, препоручује се клистирање или употреба лаксатива увече пре процедуре, ово је нарочито важно код старијих пацијената са спорим перисталтима. Неколико сати пре тога можете пити несладени чај или поједити мало кашице без шећера. Малу децу треба хранити најкасније 2-3 сата пре излечене урографије, пошто пуњени стомак стисне бубреге и резултати поступка ће бити изобличени.

У многим медицинским центрима, пацијент ће такође морати самостално купити контрастно средство, шприцу и, ако је потребно, друге потрошне материјале у апотеци.

Како се поступак врши?

Раствор контрастног лека у концентрацији од 60% до 75% се даје пацијенту интравенозно.

Дозирање зависи од телесне тежине пацијента: 1 мл раствора је потребно за килограм телесне тежине.

После неколико минута (у случају неких болести, као иу старости, овај пут се може одложити до пола сата), бубрези се филтрирају у крвоток, а то је у бубрежној карлици, уретерима и бешику, за неко време да оде са урином.

Прва слика се обично узима три минута након ињекције, друга након седам минута, трећа након петнаестак. Ако је потребно, слике се снимају и након дужег времена чекања, од 20 минута до сата. На урограму се приказује јасна сенка, што омогућава преглед свих препрека у изливу урина, неоплазима и оштећењима зида. Љекар оцјењује обрисе бубрега, стање паренхима, облик и попуњавање карлице, стање уретера, положај и морфолошке особине бешике.

Обично је пацијент у леђном положају током излучничке урографије, али ако се сумња на нефроптозу (пролапс бубрега или "лутајући бубрег"), потребне су и слике за одређивање степена преноса органа.

У том процесу пацијент не доживљава никакве болне осјећаје, осим саме интравенске ињекције. Ово је нарочито важно у дијагнози болести уринарног система код деце.

Постоје и контраиндикације за брзу интравенску примену контраста. Ово смањење клиренса уреје, смањена концентрација ендогеног креатинина. У овом случају, лек се примењује инфузијом - помоћу капалице, у разблаженом облику.

Слике након инфузије-капи убризгавања контрастног средства се узимају у истом временском интервалу као и код стандардне методе.

Генерално, излуцна урографија ретко траје више од сат времена и не захтева боравак у болници.

Урографија може бити различитих врста. Бубрежно испитивање бубрега - индикације, припрема за поступак и технологију процедуре.

Да би се утврдио врста каменца у бубрезима, неопходно је провести хемијску анализу камена. Како се то изводи, научићете из овог чланка.

Пост-ињекцијски хематоми и њихова суппуратионс, као и тромбофлебитис - запаљење вена на месту ињекције, понекад су међу компликацијама након процедуре. Ово је најчешће резултат непоштовања рада медицинских сестара који су дали лек.

Упркос чињеници да ће излучива урографија ускоро обиљежити стогодишњицу, она остаје једна од најчешћих метода за дијагностификовање различитих патологија излучајног система. И у наредним годинама, овај метод вероватно неће изгубити релевантност.

Излуцна урографија - метод испитивања бубрега са контрастним агенсом

Обим извлачења урографије се смањио након ширења ултразвучне дијагностике. Међутим, сада постоји довољан број индикација за урографију. Постоје процедуре и контраиндикације. У том случају, у неким случајевима је ово истраживање које се сматра нај информативнијим.

Шта је излучива урографија?

Урографија је техника за испитивање бубрега и уринарног тракта помоћу рентгенских зрака. Омогућава вам да процените величину, структуру, присуство страних тела, облик, квалитет контура, положај и степен функционалних промена у органима система за излучивање.

У зависности од присуства / одсуства контрастног средства и начина његовог увођења, разликују се следеће врсте урографије:

  • преглед;
  • интравенозни;
  • узлазно (ретроградно);
  • антеграде перкутане.

Секретарна урографија је врста интравенозне. Студија је заснована на чињеници да бубрези луче контрастне агенсе убризгане у крв пацијента. У тренутку проналаска другог у бубрезима, уретерима и бешику, можете добити информативне слике органа. Уствари, излуцна урографија представља низ снимака снимљених у одређеним временским интервалима након примене контрастног медија. Број снимака варира и зависи од планиране болести.

Предности екскреторне (излучујуће) урографије су једноставност и релативна тачност, недостаци су нејасна слика и вероватноћа појаве алергије на контраст.

Индикације за процедуру

Један од популарних разлога за примену излуцне урографије је откривање крви у урину. Студија омогућава грубо одређивање извора изгледа у крвним ћелијама у урину. Свједочење може бити и:

  • бол у органи за уринирање (у доњем делу леђа, зрачење до препона) и / или поремећаји диурезе;
  • диференцијација едематозног отока или "узрочне" хипертензије;
  • инфекције уринарног тракта, које карактеришу хронични релапсивни курс како би се искључиле патологије сличне при испољавању;
  • идентификација у ткивима органа подручја са поремећеном структуром или промјена у величини органа (дистрофија, хипертрофија);
  • присуство симптома који могу указивати на присуство камена у уринарним органима;
  • сумња на опструкцију уретера (опструкција);
  • вероватноћа компликација услед хируршких интервенција;
  • откривање тумора;
  • дијагноза генетски утврђених аномалија структуре органа;
  • трауматске повреде.

Предности урографије над ултразвуком су нарочито очигледне када се ради о испитивању шупљих органа - бешике и уретера.

Припрема за излучивање урографије

Пацијент ће морати размотрити прелиминарне препоруке. Циљ је:

  • обезбеђујући максималну тачност резултата;
  • елиминацију или смањење вероватноће негативних посљедица поступка.

Морају се пратити следећа правила:

  • неколико дана (најмање три) да изврше промене у исхрани - искључити производе који изазивају ферментацију и формирање плина - махунарке, свеже поврће и воће, рађени хлеб, слаткиши (посебно чисти шећер), печење, алкохол, млеко;
  • са тенденцијом на надимање да узима активни угљеник у количини која је прописана упутством леку;
  • дан пре него што процедура буде мало ограничена количина конзумиране течности, можете јести најкасније 8 сати пре студирања (можете пити воду или несладкан слаб чај);
  • у присуству проблема са кретањем црева, пожељно је не занемарити клистере са малом количином течности. Могу се радити од једне до три ујутро и / или увече уочи урографије. Као алтернативу или додатну меру, препоручује се узимање лаксатива, као што су Дупхалац или Фортранс, који је разређен у топлој води и користи се пре спавања:
  • ујутро, непосредно прије поступка, требали бисте прескочити доручак, можете само пити шољу чаја без шећера;
  • ако надолазећи поступак узрокује повећање психолошког стреса, биће корисно узимати седативе;
  • пожељно је унапријед добити информације о току поступка како би се створило адекватно расположење;
  • Ако требате редовно узимати лекове, обавестите свог лекара пре испитивања. Исто важи за претходно идентификоване алергијске реакције на контрастне агенсе или друге интравенске лекове;
  • Не оклијевајте се питати о присуству у канцеларији лекова за олакшање акутних алергијских реакција;
  • одмах пре поступка и током ње следите упутствима специјалисте, укључујући да не заборавите да уклоните било који метални производи од себе и испразните бешику.

Приликом испитивања деце до једне године, јутарње храњење треба прескочити, замењујући га са несладеним топлим чајем.

Како је бубрежно учење

Процес излуцне урографије може се представити као комбинација следећих корака:

  1. Испусти бешику пре процедуре.
  2. Уношење контрастног средства у тестну дозу (1 мл) - врши се како би се открило присуство абнормалне реакције на лек. За чекање ће трајати 3-10 минута. Ова и све друге манипулације се спроводе под условом да је пацијент у хоризонталном стању. Изузетак је студија о изостављању бубрега, када се једна или више слика узимају у "стојећем" положају. Понекад се слике додају у одређеним угловима тела (у положају колена или са стране).
  3. У неким случајевима, истраживању са контрастом претходи слика истраживања.
  4. Затим, полако (за 2-3 минута), израчунава се главна доза контрастног средства, израчуната на основу телесне тежине пацијента. Овај други мора бити припремљен за појаву необичних или непријатних сензација - "метални" укус у устима, грозница, вртоглавица, мучнина - такве манифестације су норма.
  5. Затим се снимају слике: на 5-7 минута (бубрежна карлица), 12-15 (уретре) и 20-25 минута (бешике). Ако је потребно (старост или други разлози за успорени проток урина), одложени снимци се узимају након 45 или 60 минута. Број снимака може се повећати, на основу врсте болести.
  6. Затим, пацијент треба испразнити бешику.
  7. Сада се субјект може вратити кући (ако се урографија десила у клиници). Препоручљиво је да користите више млијека, воћних сокова и зеленог чаја након повратка како бисте убрзали уклањање контраста од тијела.

Генерално, процедура траје од 30 до 1 сата. Уринирањем након тога, пацијент може доживети промену боје урина - ова чињеница не би требало да изазива забринутост.

Али појављивање хематома или вена едема на месту пункције, што је још више узроковано погоршањем здравља, треба да буде сигнал да се дође до доктора.

Карактеристике излуцне урографије код деце

Разлике у студији "одраслих" су мало, али вреди напоменути следеће нијансе:

  • Прије поступка, дијете је прописано антихистаминско лијечење - како би се елиминисале негативне манифестације алергије;
  • због активности и функционалних карактеристика бебе смањује се време за медицинске манипулације;
  • малог пацијента ће требати додатна психолошка припрема. Било би боље да њене родитељи то посете. Они треба да објасне детету да је поступак безболан и, ако је могуће, убедите дете да остане непокретна приликом утврђивања информација на сликама;
  • потребно је пажљивије израчунавање количине контрастног средства, узимајући у обзир узраст и историју детета, повећати сигурносни захтеви самог препарата.

Обезбеђена правилна припрема и спровођење процедуре, урографија са контрастом је безбедна за пацијенте било којег узраста у одсуству контраиндикација.

Контраиндикације за поступак

Као и код сваког рентгенског прегледа, урографија је неприхватљива током трудноће и лактације. Такође, потребно је уздржати се од тога у присуству таквих дијагноза као:

  • нетолеранција или озбиљна алергија на јод (садржано у контрасту);
  • инфективне болести у периоду погоршања;
  • дијабетес мелитус;
  • крварење крвних судова;
  • поремећаји циркулације (срчани удар, мождани удар);
  • акутни гломерулонефритис;
  • туберкулоза (отворени облик);
  • феохромоцитом;
  • хронична и акутна бубрежна инсуфицијенција;
  • ендокринални поремећаји (хипертироидизам);
  • сепса (тровање крви);
  • Стање отказа органа је различито у телима.

Ако постоје индикације за хитну урографију (на пример, за повреде), лекар не може увек имати приступ историји болесника. Али чак иу овим случајевима, студија не може бити изведена код особе која је у стању шока или је изгубила много крви.

Уопште, излучива урографија је сигурна и информативна студија, која у већини случајева оставља позитиван утисак на пацијенте.

Изклучена урографија

Када се стручњаци суочавају са питањем присуства упале, тумора и камења у бубрежним структурама и уринарном систему, изливна урографија долази до спашавања. Ово је метод испитивања рендгенског зрака развијен 1929. Поступак је апсолутно сигуран, препоручује се пацијентима било које старосне доби и пола.

Када је наведена студија?

Поступак се користи, ако је потребно, детаљним истраживањем тела. Резултат је јасна слика, без најмањих нетачности.

Разлог за догађај може бити:

  • абнормална локација бубрега, немогућност лекара да пажљиво проучи структуру органа;
  • присуство протеина и крви у урину;
  • бол у стомаку, леђа, у регији органа уринарног система;
  • поновљене упале и поновљене хроничне болести;
  • уролитијаза (изведена на стадијуму детаљне дијагнозе болести);
  • повреда уринарног одлива (његово потпуно одсуство);
  • компликације након операције;
  • озбиљне повреде бубрега и перитонеума.

Узмите у обзир! У неким случајевима, за канцер карличних органа прописана је излуцајна урографија. Кс-зраци се изводе у преоперативној фази.

Како је истраживање?

Пре поступка, специјално контрастно средство, Урографин, се ињектира у вену пацијента. На рендгенском снимку, овај састав је јаснији у виду посуда и околних ткива. Количина контраста зависи од тежине пацијента. У случају Урографина, примењена доза се израчунава на основу односа 1 г на 1 кг телесне тежине. Током поступка, специјалиста посматра стање пацијента и пенетрацију контрастног средства у бубреге. Уређај бележи тренутке интеракције контраста са органима пацијента - добијају се рендгенске слике за дијагнозу. Поступак траје око пола сата. У ретким случајевима, рендгенски снимци могу трајати до сат и по (за озбиљне патологије).

Први снимак се добија након 3 минута након контраста, други - након 7 минута, трећи - након четвртине сата. Ако је потребно, број снимака се повећава.

Програм показује јасну сенку, што омогућава препознавање свих препрека на путу излива уриноса. Можете размотрити туморе и недостатке зидова. Љекар оцјењује стање бубрега пацијента, њихов облик, структуру.

У поступку прегледа болесник је у леђном положају. Изузетак су случајеви пролапсања сумњивих органа - пацијент ће морати да издржи неко време да би утврдио степен дисплазије бубрега.

Припремна фаза: препоруке на тему

Припрема за испит ће почети са медицинским консултацијама - лекар даје смер да положи неопходне тестове. Непосредно пре поступка, пацијент мора да пролази кроз низ активности:

  1. Неколико дана пре употребе контрастног средства потребно је напустити употребу производа који могу ометати функционисање гастроинтестиналног тракта и бубрега (махунарки, слаткиши, свеже воће и поврће).
  2. 8 сати пре рендгенских зрака, требало би одбити да поједете и очистите црев са клистирком.
  3. Паралелно, морате пити пуно флуида. Ако пацијент једе производ који је изазвао формирање плина, вреди пити угља у складу са приложеним упутствима.
  4. Ујутро пре испитивања не можете доручковати, ако је потребно, можете учинити клистир. Бебе млађе од једне године могу се хранити топлим напитком.
  5. Пре рендгенских зрака, лекар узима крв пацијента за анализу и пита га о недавним лековима.
  6. У случају хитне урографије, пацијент упознаје са списком могућих ризика и прихвата писмену сагласност за обављање медицинских манипулација.
  7. Ако је пацијент узбуђен, припрема за испитивање укључује и употребу седатива.

Важно је знати! Специјалисти, као и пацијент, треба да се припремају за излучивање урографије бубрега - направите тест за осетљивост пацијента на контрастни агенс. Ињектира се 1 мл састава, за неколико минута доктори прате стање пацијента. У одсуству алергијских реакција дозвољава се даља употреба лека за његову намену. Ако се манифестирају алергије, искористите алтернативне методе истраживања.

Више о резултатима

Формулише резултате прегледа, доктор анализира локацију и облик органа, бележи брзину којом се средство контраста уклања. Специјалиста оцењује стање паренхимских структура система бубрежне карлице. Утврђене су препреке одлива урина, утврђени степен пуњења карлице.

Урографија вам омогућава да идентификујете и камење бубрега. Они су приметни у финалним сликама, јер на почетку процеса, камење у бубрегу затамњено је супротно. Ако се ињектирана супстанца не помера дуж органа, бубрег може бити одсутан, имати неразвијену структуру, бити блокиран рачуном.

Контраиндикације

Упркос повећању ефикасности бубрежне излучничке урографије, овај метод дијагнозе има низ значајних контраиндикација:

  1. Бубрежни (хепатични) отказ.
  2. Трудноћа, период дојења.
  3. Упала бубрежног ткива.
  4. Болести штитне жлезде.
  5. Интолеранција пацијента на јод.
  6. Феохромоцитом.
  7. Проблеми са стрјевањем крви.
  8. Дијабетес (1, 2 тип).
  9. Аутоимуне Аилментс.
  10. Претходни поремећаји циркулације (срчани удар, мождани удар).
  11. Вишеструко отказивање органа.
  12. Озбиљно стање пацијента, не дозвољавајући му да буде у једној позицији у одређено време.

Присуство било које од наведених околности искључује испитивање. Доктор може бити заснован на алтернативним, иако мање поузданим, дијагностичким методама. То укључује рачунарску томографију, магнетну резонанцу и ултразвук.

Списак нежељених реакција и компликација

Као иу случају других метода медицинских прегледа, описана манипулација подразумева манифестацију нежељених ефеката. Често, непријатне манифестације пате од пацијента искључиво у процесу рентгенског зрачења. Међу њима:

  • укус метала у устима;
  • вруће бљескалице;
  • вртоглавица;
  • мучнина;
  • пулсирајућа сензација у вену.

Све наведене државе се сматрају нормалним. Пацијент се осећа боље без додатних мера.

У случају описаног поступка могуће су опције за одложене компликације. Обично се појављују дан након урографије. Такви појаве су забележени врло ретко и локални су и чести.

"Провокатор" прве варијанте компликација постаје пункција вене, која се проводи у циљу увођења контрастног средства. Место пункције постаје хематом, може се развити флебитис (развој инфламаторног процеса у венском зиду у подручју убризгавања).

Опште компликације се разматрају у случају неправилне анализе контраиндикација на рентгенски преглед присутан код пацијента. Списак компликованих стања пацијента дат је у следећој табели:

Излучива урографија - индикације, припрема пацијента, опис поступка и евентуалне компликације

Интравенозна урографија (синоним - излучајна урографија) је рентгенски преглед, током којег се контрастно средство убризгава у тело како би се боље визуализирале органи уринарног система.

Немогуће је видети карлицу, уретер, бешику на регуларном рендгенском снимку. Интравенозна примена радиопаиког препарата омогућава "нагласити" колективни систем бубрега и открити његове промене, што доприноси дијагнози.

Након интравенске примене, лек улази у крвне судове бубрега са крвотоком, затим у капиларе гломерула, одакле се филтрира у урину. Заједно са урином, контрастни агент улази у чаше и бубрежну карлице, затим у уретер и бешику.

Контраст апсорбује рендгенске зраке, тако да узимање серије слика у одређеном временском интервалу омогућава вам да видите све органе уринарног система. На рентгенском снимку, структуре испуњене таквим препаратом постају "беле".

1. Када је прописана интравенска урографија?

Студија омогућава радиологима и уролимима да одреде аномалије структуре, камење система за израду чаура-карлице, уретере и бешику. Искључена урографија примењује се у дијагнози патолошких стања која укључују појаву крви у урину, бол у лумбалној регији.

Најчешћа интравенска урографија се користи:

  1. 1 Да процени пролазност и присуство опструкције протицаја урина у уретеру.
  2. 2 Проценити интегритет уринарног тракта након операције или повреде.
  3. 3 У дијагнози конгениталних малформација уринарног система код деце и одраслих (дивертикула, удвостручавање бубрега и тако даље).
  4. 4 Да би се идентификовали могући узроци хематурије (нечистоће крви у урину). Метод вам омогућава да видите волуметријско формирање средње и велике величине.

2. Припрема за студију

Неколико дана прије поступка, пацијент мора проћи биохемијски тест крви. Након ињекције контраста у вену, бубрези би требали почети да се акумулирају и филтрирају у урин.

Због тога, у присуству хроничне бубрежне инсуфицијенције, бубрези неће моћи брзо уклонити радиоактивни лек, што може довести до њиховог тешког оштећења, развоја акутне бубрежне инсуфицијенције.

Биокемијска анализа се користи за процену функционалног статуса бубрега. На повишеним нивоима креатинина и уреје из излучничке урографије покушајте да се уздржите.

  1. 1 По правилу, пацијенту се пружа детаљна обука.
  2. 2 Након 24.00 уочи поступка, јести, пити било коју течност је забрањено. Ово вам омогућава да побољшате квалитет снимљених слика. Из истог разлога, дан пре студије, лекар може прописати лаксатив (Дупхалац).
  3. 3 Неопходно је обавијестити свог доктора о свим алергијским и другим хроничним болестима и инфекцијама.
  4. 4 У соби за рендгенски преглед испред прегледа, пацијент може да се промени у болничку хаљину. Такође ће му бити затражено да уклони драгуље и друге предмете из тела који могу спречити радиографију.
  5. 5 Трудноћу треба унапред обавијестити лекара. У трудницама, дијагноза болести уринарног система заснива се на подацима ултрасонографије и МРИ.
  6. 6 Код пацијената са дијабетесом, метформин се прекида 2 дана пре интравенске урографије. Комбинација метформина и контрастног средства може изазвати оштећење бубрега.
  7. 7 Студија је безболна за пацијента и не захтева анестезију.

3. Ток поступка

Низ интравенске урографије је обично следећи:

  • Након облачења у лабораторијском панту пацијента ставља се на посебан сто, који се налази испод рендген апарата. Руке су окренуте над главом, пацијент лежи на леђима.
  • Пре увођења контрастног лијека изводи се 1-2 снимка слике абдоминалне шупљине у директним и косим пројекцијама. Слике процењује радиолог: они морају снимити све структуре система сакупљања (од горњег пола бубрега до нивоа испод пубичне симфизе). Понекад се у калцификацијама прегледа одређују.
  • Медицинска сестра убацује катетер у периферну вену.
  • Лек (нпр. Омнипак) се сакупља у два 50 мл шприцева и брзо се ињектира у вену. Контраст почиње да се дистрибуира протоком крви кроз тело. После неколико минута почиње излучивање бубрезима.
  • Пажња! После уношења лека, пацијент може осетити грозницу, метални укус у устима, који нормално пролази брзо.
  • Први снимак се узима након 1 минута.

Сл. 1 - Излуцни урограм, изведен у првом минуту од ињекције лијека у вену. Извор - Медсцапе.цом

Следећи снимак је снимљен у 3. минуту.

Сл. 2 - Слика у трећем минуту: контраст улази у шоље и карлицу са обе стране. Извор - Медсцапе.цом

Пет минута након ињекције контрастног лијека, узима се још један снимак.

Осим тога, абдоминална компресија (притисак на абдомен помоћу оптерећења) може се користити за бољу визуализацију система чаше и карлице и уретера. Коришћење терета омогућава вам да побољшате пуњење система за сакупљање.

Пет минута након компресије абдоминалног подручја, снима се снимак како би се проценило пуњење бубрежне карлице.

Сл. 3 - Употреба абдоминалне компресије повећава пуњење система сакупљања са контрастом. Извор - Медсцапе.цом

  • Затим, уз одређени временски интервал, узима се низ слика (по правилу, сваких пет до десет минута), стање уретера, бешике се процењује алтернативно. Док спроводи излучну урографију, пацијент лежи непомично на столу.
  • Типично, студија траје 30 минута - 1 сат. Мање често, поновљени снимци се могу изводити неколико сати након примене лека.
  • Понекад на крају поступка, од пацијента се тражи да уринирате у писоар.

4. Могуће компликације

Главне компликације излуцне урографије повезане са увођењем контраста.

  1. 1 Алергијска реакција различите тежине. Симптоми алергије могу бити благе (србење коже, отицање усана, кожни осип). Још израженију алергијску реакцију прати оштар пад крвног притиска (анафилактички шок), отицање врата и лица (един Куинцке), што доводи до респираторне инсуфицијенције.
  2. 2 Акутна бубрежна инсуфицијенција је ретка компликација.
  3. 3 Инфилтрација меког ткива око интравенозног катетера. Компликација се може развити када контраст удари преко вене. Мала запремина не узрокују озбиљне компликације (довољно хладних компримова и удова за подизање 2-4 сата док се лек апсорбује потпуно). Када се вена пренесе великом волумену контраста (више од 30 мл), потребна је консултација са хирургом.

Контраиндикације за увођење радиоактивних лекова су:

  1. 1 Алергијска реакција на јод и његове деривате.
  2. 2 Бронхијална астма.
  3. 3 Тешка кардиоваскуларна патологија (хронична срчана инсуфицијенција, аортна стеноза, тешка кардиомиопатија, плућна хипертензија).
  4. 4 Отказивање бубрега. Контролира нефротоксичне и може ометати функцију бубрега.
  5. 5 Релативне контраиндикације: феохромоцитом, анемија српастих ћелија, вишеструки миелом.

Контраиндикације на употребу абдоминалне компресије су:

  1. 1 Присуство знакова опструкције уретера на слици снимљеној 5 минута након примене радиоактивног препарата.
  2. 2 Анеуризма абдоминалне аорте, тумори абдоминалне шупљине.
  3. 3 Акутни бол у стомаку.
  4. 4 Недавна операција на абдоминалним органима.
  5. 5 Сумња на повреде уринарног тракта.
  6. 6 Трансплантација бубрега.

Излучива урографија бубрега: тајна постаје јасна

Изкривена урографија, заједно са другим методама дијагностике рендгенских зрака, заузима важно место у модерној урологији. Таква студија омогућава не само утврђивање бубрежне дисфункције у раној фази било које од својих болести, већ и разјашњавање природе анатомских промјена у уринарним органима. Правилна дијагноза се заснива на резултатима излучничке интравенске урографије, заједно са лабораторијским подацима и клиничким симптомима.

Шта је излучива урографија бубрега

Искључена урографија назива се рендгенским прегледом бубрега и главног уринарног тракта користећи контрастно средство које садржи јод. Овај други се даје пацијенту у крвотоку, обично интравенозно. Метода се заснива на селективној способности бубрега за излучивање одређених радиопака препарата са урином.

По правилу, излучива урографија се изводи након једноставног рентгенског прегледа ради разјашњења дијагнозе.

Изломљени урограми показују функционално и морфолошко стање бубрега и уринарног тракта (на слици: хидронефроза бубрега изазвана преклапањем уринарног тракта)

Предности методе

У поређењу са другим рентгенским методама за дијагностиковање болести уринарног тракта, интравенска излучајна урографија има несумњиве предности. Међу њима су:

  • Комплетна информација. Урографске слике дају доктору детаљну идеју о структури и функцији бубрега без уношења инструмената у тело пацијента. Поред тога, могу се користити за добијање слике стања уретера са обе стране, бешике, а понекад чак и уретре.
  • Могућност прегледа деце. Ова студија се може извести код пацијената било којег узраста. Она је главна у сложеној дијагнози уролошких обољења код деце. Метода вам омогућава да избегнете тако компликовану, небезбедну и неудобну процедуру за малу дијете, као што је ретроградна пијелографија са увођењем контраста од дна према катетеру до бешике и даље у уретер и бубрежну карлицу.
  • Информатичност са повредама. Посебно је корисна излучајна урографија у случају оштећења органа за уринирање због озбиљне повреде или несреће. Када је пацијент у веома тешком стању или несвесном, веома је непожељно извршити било какву манипулацију кроз уретру. И уз помоћ интравенске урографије, без изазивања додатног бола особи, можете брзо сазнати локацију и природу повреде (на пример, руптура уретера). Слика показује да контрастна супстанца протиче из бешике у абдоминалну шупљину, што указује на његову руптуру
  • Удобност и сигурност за пацијента. У току студије постоји потпуни недостатак нелагодности пацијента. Важно је напоменути и минимум компликација након процедуре, као што су грозница или инфекција у уринарном тракту, често се јављају након завршетка дијагнозе уз помоћ катетеризације бешике.

Недостаци

Као и друге дијагностичке методе, излучива урографија има своје границе и неке недостатке. Други укључују:

  • Недовољан контраст и оштрина слике бубрежне карлице. Ова чињеница не допушта увек да поуздано процењујемо анатомију и физиологију уринарних органа.
  • Чести недостатак попуњавања свих шоља с контрастним агенсом, због чега је тешко узети у обзир њихову морфологију.
  • Немогућност потпуне аутентичности. У многим случајевима болести органа за уринирање, интравенозна урографија не дозвољава дијагнозу са апсолутном прецизношћу, онда се она мора допунити узлазном цистографијом или чак пијелографијом.
  • Неодговарајућа слика малих промена у структури горњег уринарног тракта, указујући на почетак болести. Да би добили њихову јасну слику, извршите узлазну пијелографију.

Прве две тачке најчешће се примећују када се лекови користе као контрастни раствор, чији молекул садржи један атом јода (на пример Сергозин).

Индикације и контраиндикације

Индикације за излучивање урографије бубрега су:

  • сумња на оток;
  • абдоминални бол непознатог порекла;
  • повреда мокраће;
  • затворена повреда бубрега, уретера или бешике;
  • продужена повишена телесна температура;
  • патолошке промене у седименту урина;
  • повремене инфекције уринарног тракта;
  • одсуство урина код новорођенчета 7 дана.

Контраиндикације у поступку:

  • стање шока или колапса код пацијента;
  • прва половина трудноће;
  • тешке поремећаје јетре или кардиоваскуларног система;
  • болести праћене повећаном осјетљивошћу на јодне препарате;
  • дијете или алергије;
  • нема смањеног крвног притиска;
  • дубока бубрежна инсуфицијенција, у којој ниво уреје у крви прелази 13,3 ммол / л, а удио урина не достиже 1,01.

Висока телесна температура пацијента није контраиндикација за излучивање урографије.

Припрема за процедуру

У овом тренутку не постоје јединствена правила за припрему пацијента за интравенску урографију бубрега. Свака здравствена установа користи сопствену схему прелиминарних мјера, која се може разликовати у зависности од старосне доби, пола, стања пацијента и разлога због којих је лекар прописао ову студију.

Стандардна припрема за излучивање урографије, која не оптерећује пацијента и омогућава добијање задовољавајућих резултата, састоји се у чишћењу црева клистима у ноћ прије и непосредно прије поступка (2 сата прије).

Клистирајући клистир се изводи помоћу кесе Есмаркх, а ова процедура повећава поузданост излучничке урографије.

Студија се обично одвија ујутру. Потпуно је прихватљиво да пацијент узме лаган доручак, али ујутру, прије поступка, не би требало да пије течност: радиопатски лекови имају диуретичке особине. Препоручује се ограничити пити пацијенту током дана пре урографије. Ова једноставна мера ће учинити да се урина концентрише, што ће слику уринарног тракта у сликама бити контрастно и јасно.

Посебна исхрана за припрему интравенске урографије бубрега није потребна. Препоручљиво је само 2-3 дана пре сесије да уклоните са вашег менија производе који повећавају стварање гаса у цревима: махунарке, црни хлеб, сирово поврће, јабуке.

Пре урографског прегледа, лекар треба да пацијенту упозна са методом и карактеристикама поступка, упозори га на непријатне сензације које могу да се јављају када се радиопатски раствор убризгава у вену. Пацијент мора доћи у студију миран и свестан природе поступка, у супротном из страха и узбуђења може имати спазу уретара. Истовремено, слика органа на добијеним сликама ће бити лошег квалитета, а дијагноза се не може направити.

Поред проучавања историје пацијента о алергији и толеранцији радиоактивних супстанци, пацијент се тестира на индивидуалну осетљивост на јод уочи излучничке урографије. Истовремено, 1-2 мл раствора, који је планирано да се користи у студији, убризгава се у вену пацијента, а стање особе се прати током цијелог дана. Овај припремни тест вам омогућава да спречите велики број компликација и нежељених ефеката.

Искуство је показало да урографија изведена на ниској температури ваздуха у соби даје нетачне резултате: бубрези не емитују контрастни раствор на хладном, мада је њихово стање и радни капацитет нормални. Због тога, у одјелу где се спроводи поступак, требало би да буде довољно топло. Приметио је да се контраст сенки органа уринарних органа урограма повећава субкутаном примјеном код пацијента кофеина или кисеоника (или удисања другог).

Тецхникуе оф

Поступак се обавља у рентгенској соби, опремљеној са сву потребну опрему. Пацијент лежи на посебном столу, након чега се благо загрејано контрастно решење убризгава у његову периферну вену, која се налази на унутрашњем савијању лакта. Инфузија течности се јавља полако током периода од 2-3 минута.

Излучива урографија бубрега врши се на исти начин као и једноставни рендген.

Радиоконтрастне супстанце и њихове дозе

Као контраст, најчешће коришћени високо концентрирани лекови:

Садржај јода у њима достиже 60-85%. Контрастно средство се инфундира у одрасло особље брзином од 0,5-1 мл на 1 кг телесне тежине. У неким случајевима, лекови који имају 3 атома јода у молекулу (на пример, Омнипак) могу се давати пацијенту интрамускуларно или субкутано.

Омнипак је триатомски препарат који се раствара у води, за излучну урографију бубрега са контрастом

Време и начини снимања слика

Два до три минута након што радиоактивна супстанца улази у крв, читав бубрежни паренхима је засићен њиме, што је добро видљиво на радиографијама снимљеним у овом тренутку.

Уз задовољавајућу функцију бубрега, у 5-10 минута уретере, карлице и чаше почињу да се појављују на сликама. Дакле, урограми се изводе у овом тренутку:

  • први шут - 6-9 минута након ињекције лијека у вену;
  • други за 15-20 минута;
  • Последњи је за пола сата.

Али у случају јасне поремећене функције бубрега, препоручљиво је учинити такозвани одложени урограм:

  • прво за 40-55 минута;
  • друго након 70-80 минута;
  • последња - за 1,5-2 сата.

Урограм варијације

Да бисте сазнали степен физиолошког пристрасности бубрега, слике се узимају на висини удисања и истовременог истицања. За исту сврху, излуцна урографија се изводи иу хоризонталној и вертикалној позицији пацијента.

Ако се пацијент окрене на стомак, онда ће дијелови карлице у уреду бити јаснији на сликама. Урограм, направљен одмах након мокраће, помоћи ће у дијагностици болести бешике и откривању остатка мокраће у њему.

Исцрпљива урографија се дозвољава изводити у условима дехидратације тела и уз повећање формирања урина (диуреза).

Карактеристике урографије бубрега код деце

Већина лекара сматра да деца, због мале способности концентрације бубрега, треба дати веће дозе контрастног средства у поређењу са одраслима. Али његова количина не би требала бити више од 60 мл укупно. Новорођенчад, деца и дјеца предшколског узраста обично толеришу релативно високе дозе ових лијекова. За бебе у прве четири недеље живота могу се управљати на следеће начине:

  • интрамускуларно;
  • интраоссеоус;
  • у темецхко;
  • ректално

Табела: методе примене и дозе радиоактивних супстанци код деце, зависно од старости

Видео: како се изводи излучивање урографије

Резултати декодирања

Док дешифрује урографске слике, лекар одређује:

  • засићење радијског раствора бубрежног паренхима;
  • облик, величину, контуре и положај бубрега;
  • интензитет и брзину попуњавања шоље и система карлице, уретера и бешике са контрастним агенсом.

Време појаве узорка уринарног тракта и његове јасноће пружају могућност да се идентификују функционални поремећаји, процени концентрацију и излучајни капацитет бубрега. Разни деформитети уринарних органа - доказ анатомских дефеката.

Индикатори стопе

Нормално, сенка бубрежног паренхима је равномерна. Просветљена подручја која указују на фокално запаљење бубрега могу се посматрати код пијелонефритиса, туберкулозе или уролитиазе.

У нормалном функционисању бубрега, карлица и чаше јасно се појављују на урограму већ трећи минут након што се јод ињектира у вену, а мокраћна бешица у седмом минуту.

Сенке уретера на серијским сликама се стално мењају. Ово је последица контрактилне активности ових тубуларних органа. Ако је уретер добро дефинисан у урами преко целе дужине, то показује низак тон. Ова карактеристика може бити рани знак скривене инфламаторне болести у уринарном тракту или у околним ткивима.

На излучном урограму здраве особе приказани су неформални бубрези, чахуре, карлице, уретере и бешика.

Знаци болести на урограму излучивања

Споро кретање контрастне течности или његово потпуно одсуство у једном од бубрега указује на дисфункцију друге. Ова слика обично се посматра код реналне колике и објашњава се поремећај уродинамике и локално циркулацију крви у овом тренутку. Али то не значи да је функција бубрега на погођени страни потпуно изгубљена.

"Тихи" бубрег, који се визуализује на урограмима излучивања са потпуном блокадом уринарног пута са коликом, заправо функционише нормално.

Утврђено је да чаша ледене воде коју пије пацијент са бубрежном коликом директно током излучничке урографије значајно смањује бол и доприноси појављивању рендгенских зрака са јасно видљивим сенкама карлице и уретара.

Изкривена урографија је неопходна и даје пуно информација у следећим болестима:

  • Камење у уринарном тракту. На сликама можете видети сам рачун, његову локализацију, облик и величину, као и одредити степен кршења кретања урина и функције бубрега. Искључива урографија пружа прилику да види камен, његову конфигурацију и локацију
  • Туберкулоза. Поједине или више затворених шупљина у бубрезима, комуницирају се са шупљином шупљине шоље, могу се разликовати у урограмима. Испитивана је раствор бубрежних папила, одвајање и скраћивање чаша. Уретере и бешика су модификовани и деформисани. Слика показује деформисане бубреге и лончаре.
  • Тумори бубрега. Слике показују промене у контурама бубрега и његове карлице, деформације чаша. Код тумора у развоју бубрежни систем бубрега-бубрега је деформисан, што постаје приметно на слици излучне урографије
  • Хидронефроза (проширење система карлице) и уретерохидронефроза (патолошка експанзија уретера). Карбурат и уретер на урограму су неприродно увећани у пречнику. Проширење уретера и шупљег бубрежног система на урограму говори о уретерохидронефрози
  • Тумори бешике и аденома простате. На фотографијама је приказан недостатак попуњавања органа са контрастним агенсом. Тумор мокраћне бешике на урограму излучивања појављује се као дефект у пуњењу органа са контрастним раствором.

Могуће последице

Ризична група за појаву алергијских реакција на примену раствора радиопакуе састоји се од пацијената са претходно дијагностификованим следећим обољењима:

  • дијабетична нефропатија (оштећење бубрега код пацијената са дијабетесом);
  • бронхијална астма;
  • амилоидоза (метаболичка болест);
  • хронична бубрежна инсуфицијенција;
  • диатеза уричне киселине (висок ниво мокраћне киселине у крви);
  • мијелом (малигна лезија крвних зрнаца).

Током примене контрастног средства, пацијенти понекад доживљавају и локалне и опште негативне реакције тела. Први од њих ускоро пролази без третмана и манифестује се:

  • црвенило коже на месту ињекције или на целој руци;
  • локални бол;
  • уртикарија;
  • еритема;
  • коњунктивитис;
  • млазни нос.

Општа алергијска реакција тела често пролази незапажено, или је погрешно за неуро-вегетативне поремећаје. Алергија у овом случају укључује такве манифестације као што су:

  • конвулзије;
  • хемипареза (парализа парцијалне екстензије са једне стране);
  • потпуна парализа;
  • нижи крвни притисак;
  • респираторна инсуфицијенција;
  • срчана аритмија;
  • цома;
  • колапс или шок.

Третман у овим случајевима обавља се стандард, који је прописан за те услове.

Пацијент прегледа преглед поступка

Медицинска процедура "излуцајна урографија" поделила је мој живот на "пре и после". Када познајете особине свог тела, можете узети у обзир шта је могуће и шта није. Стално, од детињства, било је проблема са бубрезима. Сигурно сам уклонио упалу, али се повремено вратио. Ултразвук је показао савршену слику! Здрави бубрези, шта је још потребно... Пре неколико година, када сам био спуштен, отишао сам у Санкт Петерсбург у Регионалну болницу (као што је Луначарски), у одељење за нефропатију. Морам рећи - ово је ДОБРА БОЛНИЦА! Нико није узимао новац од мене, све је било бесплатно, професионално, стриктно. Тамо су ме испитивали дуж и претерано и издавана пресуда: велики бубрези, они добро раде, сви би били такви... Али на предзадњи дан мог боравка, шеф одјела ми се обратио и, признајем да нису знали шта сам имао, јер су анализе биле нормалне, нуди се само у случају да се подвргне процедури "излучивања урографије". Након мало шока, сложио сам се. Након што је увече пролазио кроз непријатан поступак клизања и једо активни угљеник, следећег јутра (опет климу!), Гладни (као што би требало) отишао је у страшну процедуру, као јагње у клање... било их је неколико, са интервалом од неколико минута, укључујући и стајање), у вену је ињектирана радиоактивна течност која садржи јод. Ова течност је трчала на уобичајени начин, стигла до бубрега и кроз уретралне канале у бешику. Све је било на рендгенском снимку! Плава стаза је јасно показала како је цијели систем радио за мене! То је било још застрашујуће... из речи доктора. Расипање малих шљунака чак 11 комада! И, понављам, не могу их видети ултразвуком, нису били у домету ултразвучног скенирања. Да нисам пролазио кроз ову процедуру, онда би моје камење налазило само патолог... То је то. Каменови су ускоро уклоњени (у истој болници, бесплатно), али су ме упозорили да мој штеточина може поново повећати камење. Због тога ћу поновно упутити процедуру за "излучивање урографије" као сигурносну мрежу. Процедура показује не само камење (где, шта, колико), већ и даје информације о измјештању бубрега, пропусту и нечему другом важном, што само стручњаци знају. У ријетким случајевима постоји алергична реакција на радиоактивну супстанцу.

рррадуга

хттпс://отзовик.цом/ревиев_80727.хтмл

Нажалост, тако се десило да сам имао проблема са својим бубрезима, наиме, откривени су знаци уролитијазе. Да би направио коначну дијагнозу, лекар ми је наредио да дођем до ултразвука релевантних органа, да се тестирају и да је искоришћена излучивачка урографија коришћена као потврдни фактор. Пошто сам прочитао разне рецензије и добио много информација из глобалне мреже, одлучио сам о процедури. Ова врста урографије је спроведена у стационарној јединици уролошке болнице, како би се дошло до процедуре, доктор је наредио да сакупи неке тестове: биохемијске и опће анализе крви, урина, крви за ХИВ, РТ и флуорографију. Након што сам прошао све предложене тестове, дан пре него што је извршена процедура излучничке урографије, лекар је наредио детаљну припрему тела. Наиме, потребно је учинити високо квалитетно чишћење црева са Фортранс-ом. Да, рећи ћу вам да не морам узети непријатнији лек. Не само да има врло непријатан укус: слано-слатко смешу са укусом бензина, па чак и те течности је потребно узимати у великој количини - 1 литар. Искрено речено, то је био најнеугоднији тренутак читавог истраживања. Да бих некако сузбила гаг рефлекс, морао сам да узмем парче лимуна, који је привремено претерао непријатан укус и мирис страшног лијека. После овладавања таквог волумена са потешкоћама, резултат ме није задржао - чишћење је прошло добро, успут, заједно са чишћењем дебелог црева, отишли ​​су вишак масних наслага са стране и стомака. Још један лекар током дана је препоручио да узме 2 таблете активног угљена како би спречио стварање гасова у цревима, што на слици може дати непоуздан резултат. Након припреме, био сам у болници на празан стомак ујутру. Процедура излучничке урографије била је следећа: отишла сам у просторију за изнајмљивање, лежала на столу, одмах сам узео једну слику, чак и пре главне процедуре. Након тога, медицинска сестра веома споро убризгала контрастно средство у вену која садржи јод. Лек је био прилично густ, па је администрација спора. Контрастни агенс, ињектиран у запремину два шприцева, постепено је ушао у моје тело, па сам осетио следеће: у почетку сам се осећао топло у грлу, глави, мало непријатном укусу јода, онда се та топлота почео ширити по целом телу. Нисам доживео неугодност. Поступак је био врло сличан интравенској примени хлоридне, "вруће" супстанце. После 5 минута, изведен сам још једном, након чега сам напустио канцеларију и чекао у ходнику. Након 15 минута, сесија је поновљена, баш као након 30 и 35 минута. Уопштено гледано, за читав период боравка у рентгенској соби добио сам 5 таквих слика. После одређеног временског периода слике су биле спремне: резултат се показао као најтачнији и поузданији. Најприхватљивији у овом поступку је ињекција контраста у саму вену, након чега сам имао бол у подручју убризгавања 4 дана, дошло је до благог отока. Осим тога, радијација која је примљена у рендгенској соби није била уопће пријатна. Али како кажу, у мојој ситуацији морао сам да изаберем мању од два зла. Процедура излуцне урографије била је једноставно неопходна, ранија дијагноза је повучена и ја, задовољан, отишао кући. Желим рећи да сам прије ове медицинске манипулације прошао ултразвук релевантних органа, резултат прегледа био је потпуно другачији, тј. Уређај за ултразвучно испитивање није поуздано освјетио мој проблем и није видио какву је проналазач урографије. Желим само да кажем да не постоји ништа опасно за здравље и ништа страшно у таквом испитивању, стога, како би поново успављали своје живце и сазнали узрок болести, боље је поднијети свеобухватан преглед. Срећно свима! Немојте никад бити болесни и побринути се за своје здравље.

астра 4

хттпс://отзовик.цом/ревиев_2279911.хтмл

Имао сам случај са овом излучном урографијом, знате, ужасно је. Дошли сте у болницу, пријавили се, а за наредних 2 мјесеца је ред за јединицу, па сте дошли, рекли су вам: за мјесец дана да будете овде, урадите климу за себе ноћу. Не, па, замишљаш ли климу за себе !? У реду, долазите до урографије (тада сам имао хидронефрозо, нефрозо, камере у бубрегу), они су вам сипали читаву ињекцију неког јодираног раствора, тако да се све може видјети на сликама, али добро. Ово решење сам ставио у мене и рекао свако пола сата на фотографију, а ове слике су биле 6! Можете ли да замислите колико зрачења особа прими за ове 6 снимака? Уопштено говорећи, такође се дешава да на сликама не видите ништа и након неког времена морате поново да одете у процедуру. А ово није пријатна ствар! Тако људи, брину о себи и брину о бубрезима, болесним бубрезима има пуно проблема.

Ринат6352

хттпс://отзовик.цом/ревиев_1459153.хтмл

Овај метод испитивања прописан је за дете старије од 1 године и 2 месеца са сумњом на хидронефрозу. Мислио сам да ће све бити страшно. Обогатио цео Интернет у потрази за информацијама. На крају, све није било толико страшно. Нису били потребни никакви препарати, јер је дијете било млађе од три године (дјеца старије од 3 године и одрасли управо испадају климу непосредно прије испитивања). У сваком случају, питали су се о алергијама, укључујући и јод (лек садржи јод као контрастно средство), узима ХРАК и биохемијски. Током испитивања узето је само 5 рендгенских снимака. Први пре увођења супстанце, четири - после. Лек је убризган у вену. Има густу конзистенцију, јер је време увођења било неколико минута. Затим су узимали слике после неког времена, пошто супстанца прелази из бубрега у бешику. Након испитивања на мјесту ињекције, дошло је до благог хематома и отока. Као резултат тога, стручњаци у сликама открили су оно што није видљиво на ултразвуку и закључило.

лизка2008

хттпс://отзовик.цом/ревиев_1083783.хтмл

Имао сам излучницу урографију са Омнипком, дан касније моја температура је порасла на 38-38,6 степени, а лијева страна је болела. Ово стање здравља држано је 3 дана. И што је најважније, нико није могао рећи зашто таква реакција?

Марина

хттп://зхивиздоровим.ру/лекарства/другие-лекарства/10266-омнипакуе.хтмл

Исцрпљива урографија је најлакши и најјефтинији начин за проучавање бубрега и уринарног тракта, дајући широке информације о њиховом стању. Програми добијени током процедуре истинито одражавају анатомију и деловање ових органа и значајно олакшавају дијагнозу. Резултати излуцне урографије у свим слуцајевима треба упоредити са подацима из других испитивања и клиницких симптома болести.

Дијагноза Простатитис

Компликације Простатитис