Search

Аденома простате

Аденома простате - пролиферација гландуларног ткива простате, што доводи до поремећаја одлива урина из бешике. Карактерише се често и тешко уринирање, укључујући ноћни, слабљење струје урина, нехотично испуштање урина, притисак у бешику. Потом се може развити комплетно задржавање уринарног система, упале и формирање камена у бешику и бубрезима. Хронична ретенција уринирања доводи до интоксикације, развоја бубрежне инсуфицијенције. Дијагноза аденома простате обухвата ултразвук простате, проучавање његове тајне и, ако је потребно, биопсију. Лечење је обично хируршко. Конзервативни третман је ефикасан у раним фазама.

Аденома простате

Аденома простате је бенигна неоплазма парууретралних жлезда, која се налази око уретре у простатичном делу. Главни симптом аденома простате је повреда мокраће услед постепене компресије уретре са једним или неколико растућих нодула. За бенигну хиперплазију простате карактерише бенигни курс.

Преваленца аденома простате

Само мали део пацијената који пате од аденомом простате примењују се за помоћ, али детаљан преглед дозвољава откривање симптома болести код сваког четвртог човека старосне доби 40-50 година, а код половине мушкараца између 50 и 60 година. Аденома простате је откривена код 65% мушкараца узраста од 60-70 година, 80% мушкараца узраста од 70 до 80 година и више од 90% мушкараца старијих од 80 година. Озбиљност симптома може значајно да варира. Студије у области урологије сугеришу да се проблеми са мокрењем јављају код око 40% мушкараца са аденомом простате, али само једна од пет пацијената у овој групи тражи помоћ од лекара.

Узроци Аденома простате

Механизам развоја аденома простате још није у потпуности дефинисан. Упркос широко распрострањеном мишљењу који повезује аденома простате са хроничним простатитисом, нема података који би потврдили повезивање ове две болести. Истраживачи нису открили никакву везу између развоја аденома простате и употребе алкохола и дувана, сексуалне оријентације, сексуалне активности и венеричних и инфламаторних обољења.

Постоји значајна зависност инциденце аденома простате на доба пацијента. Научници верују да се аденомом простате развија због хормоналних поремећаја код мушкараца када се јавља андропаусе (мушка менопауза). Ова теорија подржава чињеница да су мушкарци кастрирани пре пубертета и, изузетно ретко, мушкарци који су кастрирани након појаве, никада не трпе аденомом простате.

Симптоми аденома простате

Постоје две групе симптома аденомом простате: иритативно и опструктивно. Прва група симптома код аденома простате обухвата повећано уринирање, упорну (императивну) потрагу за уринирањем, ноктурија, инконтиненцију. Група опструктивних симптома карактеристичних за аденомом простате укључује потешкоће уринирања, одложен почетак и повећање времена урина, осећај непотпуног пражњења, мокрење са повременим сленим токовима и потреба за напрезањем.

Одликује се три фазе аденома простате:

  • Компензирани аденома простате стадијума (фаза И)

Мења динамику чина мокраће. Постаје све чешће, мање интензивно и мање слободно. Постоји потреба за уринирање 1-2 пута ноћу. По правилу, ноктурија у стадијуму И аденома простате не узрокује бригу пацијенту, који повезује константно ноћно буђење са развојем несанице везане за узраст.

Током дана може се одржати нормална учесталост уринирања, међутим, пацијенти са аденомом простате стадије И имају период чекања, посебно изражен након ноћног спавања. Тада се повећава учесталост мокрења у току дана, а запремина урина који се ослобађа током појединачног урина смањује се. Постоје императивни напори. Ток урина, који је претходно формирао параболичку криву, издвојен је споро и пада готово вертикално.

На стадијуму И аденомом простате развија се хипертрофија мишића бешике, због чега се очува ефикасност његовог пражњења. У овом стадијуму је мала или ништа преостала урин у бешику. Сачувано је функционално стање бубрега и горњег уринарног тракта.

  • Субкомпензирана фаза аденома простате (стадијум ИИ)

На стадијуму ИИ аденома простате, бешике се повећава запремина, у својим зидовима се развијају дистрофичне промјене. Количина остатка урина достиже 100-200 мл и наставља да се повећава. Током чина мокраће, пацијент је присиљен да интензивно напне абдоминални мишићи и дијафрагму, што доводи до још већег повећања интравесичког притиска. Чин уринирања постаје вишефазни, прекинут, валовит.

Пролазак урина уз горњи уринарни тракт постепено се прекида. Мишићне структуре изгубе своју еластичност, уринарни тракт се шири. Функција бубрега је оштећена. Пацијенти су забринути због жеје, полиурије и других симптома прогресивне хроничне бубрежне инсуфицијенције. Када су механизми компензације поремећени, почиње трећа фаза.

  • Декомпензирани стадијум простате аденома (ИИИ степен)

Мокраћни бешум у стадију ИИИ аденома простате је растављен, преливен урином, који се лако може одредити палпацијом и визуелно. Горња ивица бешике може доћи до нивоа пупка и изнад. Пражњење је немогуће чак и код интензивне напетости абдоминалних мишића. Жеља за испразном бешиком постаје континуирана. Може доћи до тешког абдоминалног бола. Урин се често излучује, у капљицама или у врло малим порцијама. У будућности бол и постизање урина постепено се спуштају. Отвара се парадоксална карактеристика задржавања уринарног облика аденома простате (бешум је пун, урин се константно протјерава капљицама).

У овој фази аденома простате се дилатира горњи уринарни тракт, функције бубрежног паренхима су оштећене због константне опструкције уринарног тракта, што доводи до повећања притиска у карлици карлице. Клиника хроничне бубрежне инсуфицијенције расте. Ако се не обезбеди медицинска нега, пацијенти умиру од прогресивног ЦРФ-а.

Компликације аденомом простате

Уколико се не предузму терапеутске мере, хронична бубрежна инсуфицијенција може се развити код пацијената са аденомом простате. Код аденома простате, понекад се развија акутна ретенција уринарног система. Пацијент не може уринирати када је бешар пуни, упркос интензивној жељи. Да би се елиминисало задржавање уринарних органа, бештер је катетеризован код мушкараца, понекад је хитна операција или пункција бешике.

Још једна компликација аденома простате је хематурија. У великом броју пацијената је примећена микроекономија, али такође постоји често интензивно крварење из аденома ткива (у случају повреда као резултат манипулације) или варикозних вена у пределу врата бешике. Са формирањем угрушака могуће је развити тампонаду бешике, у којој је неопходна хитна операција. Често узрок крварења у аденома простате постаје дијагностичка или терапеутска катетеризација.

Камен мокраћне бешике за аденомом простате може настати од стајаћег урина или се мигрира из бубрега и уринарног тракта. Код цистолитијаза, клиничка слика аденомом простате допуњена је повећаним мокрењем и болом која зрачи на главу пениса. У стојећем положају, приликом ходања и кретања, симптоми постају израженији, у склоној позицији - смањује се. Карактеристичан је симптом "полагања тока урина" (упркос непотпуним испражњавању бешике, ток урина се изненада прекида и наставља се тек када се положај тела промени). Често се код аденома простате развијају заразне болести (епидидимо-орхитис, епидидимитис, весикулитис, аденитис, простатитис, уретритис, акутни и хронични пијелонефритис).

Дијагноза аденома простате

Доктор проводи дигитални испит за простате. Да би се проценила тежина симптома аденомом простате, пацијенту се нуди да попуни дневник урина. Извршите проучавање секретара простате и размаза из уретре како бисте искључили заразне компликације. Изводи се ултразвук простате, током кога се одређује запремина простате, утврђују камење и подручја са стагнацијом, процењују се количина остатка урина, стање бубрега и уринарног тракта.

Поуздано процијенити степен задржавања уринарних органа у аденома простате омогућава урофлометрију (вријеме урина и проток урина одређује посебан апарат). Да би се искључио канцер простате, неопходно је процијенити ниво ПСА (антиген специфичан за простате), чија вриједност нормално не би требала бити већа од 4нг / мл. У контроверзним случајевима се врши биопсија простате.

Цистографија и излуцна урографија у случају аденома простате у последњих неколико година се спроводе све чешће због појављивања нових, мање инвазивних и сигурнијих истраживачких метода (ултразвука). Понекад, ради искључивања болести са сличним симптомима или у припреми за хируршки третман аденома простате, врши се цистоскопија.

Лечење аденомом простате

Критеријум за избор лечења аденомом простате за уролога је скала симптома И-ПСС, која одражава озбиљност поремећаја урина. Према овој скали, ако је резултат мањи од 8, није потребна терапија. Са 9-18 поена врши се конзервативни третман. Ако је збир бодова већи од 18 - потребна је операција.

  • Конзервативни третман аденома простате

Конзервативна терапија се изводи у раним фазама иу присуству апсолутних контраиндикација на операцију. Да би се смањила тежина симптома болести, користе се инхибитори 5-алфа редуктазе (дутастерид, финастерид), алфа-блокатори (алфузосин, теразосин, доксазосин, тамсулосин), препарати биљног порекла (екстракт афричке шљиве или сабалног воћа).

Антибиотици (гентамицин, цефалоспорини) су прописани за борбу против инфекције, често се придружују аденома простате. На крају курса антибиотске терапије, пробиотици се користе за обнављање нормалне цревне микрофлоре. Корекција имунитета (алфа-2б интерферон, пирогенска). Атеросклеротичне промјене у крвним судовима које се развијају у већини старијих пацијената са аденомом простате, спречавају снабдевање лековитих лијекова простатом, стога је трентално прописано да нормализује циркулацију крви.

  • Хируршки третман аденома простате

Постоје следеће хируршке технике за лечење аденома простате:

  1. аденомектомија. Изводи се у присуству компликација, резидуалног урина у количини од преко 150 мл, аденомова маса већа од 40 г;
  2. ТОУР (трансуретрална ресекција). Минимално инвазивна техника. Операција се врши преко уретре. Спроведено када количина остатка урина није већа од 150 мл, маса аденома није већа од 60 г. Није применљиво за бубрежну инсуфицијенцију;
  3. ласерска аблација, ласерско уништавање, ТУР вапоризација простате. Спаринг метходс. Минимални губитак крви омогућава операције са масом тумора већом од 60г. Ове интервенције су избор избора код младих пацијената са аденомом простате, јер омогућавају очување сексуалне функције.

Постоји велики број апсолутних контраиндикација за хируршки третман аденома простате (декомпензиране болести респираторних и кардиоваскуларних система итд.). Ако хируршки третман аденома простате није могућ, врши се катетеризација бешике или палијативна операција - цистостомија. Треба имати на уму да палијативно лечење смањује квалитет живота пацијента.

Шта је аденома простате код мушкараца: опис и етиологија болести, разлике у односу на друге патологије простате

Како старење у мушком телу долази до промена.

Нажалост, ни здрав начин живота, нити поштовање принципа правилне исхране нити физичке и сексуалне активности могу утицати на овај процес. Они могу само одложити такве прекршаје.

Према томе, свака особа се суочава са овим проблемом до 10-15% пацијената старијих од 45 година, а ближе 70-80 година, дијагностикује се у 3/4 случајева посете урологу. У медицинском окружењу, још једно име за ову патологију је чешћа - бенигна хиперплазија.

Па шта је аденома простате код мушкараца? Као резултат серије биолошких реакција почиње појачана дељења ћелија органа, што доводи до промене величине на већу страну. За разлику од простатитиса, ова болест није праћена упалним процесом, а представници патогене бактеријске микрофлоре не учествују у његовој патогенези. Са простатитисом, ткиво простате се развија због повећања васкуларне пермеабилности и деловања одређених запаљенских медијатора.

И са бенигном хиперплазијом повећава се и величина простате, али природу и механизам овог процеса је другачији. Сходно томе, режим лечења је различит. Клинички симптоми такође варирају. Код дијагнозе аденомом простате код мушкараца, долазе у први план уролошки симптоми због потпуне или делимичне опструкције бешике и других дијелова уринарног система.

Са простатитисом су присутни слични знаци, али клиничка слика наставља са тешким симптомима упале, нарочито у акутном периоду (фебрилна или ниско оцијењена грозница, знаци интоксикације итд.). Важно је знати шта је аденома простате код мушкараца, јер се значајно разликује од опаснијег, али много мање обичног обољења - рака простате.

За разлику од малигног тумора, ова врста хиперплазије не узрокује дегенерацију ћелија, не шири се до лимфних чворова и других унутрашњих органа, а не представља опасност за живот пацијента. Према експертима, узрок аденома простате код мушкараца је промена у хормонским нивоима, односно смањење производње тестостерона због старосне доби.

У развоју патогенетских промена у структурама органа, ПСА (антиген специфични за простате) има одређену улогу. Има способност да разређује сперму, која подржава виталност и покретљивост сперме. Истовремено, јавља се протеолиза друге супстанце, фиброкинетина. Верује се да ово једињење активира поделу ћелија простате.

Када је проучавао питање о томе шта је аденома простате код мушкараца, научници су дошли до закључка да ПСА регулише пролиферацију ћелија у одређеној мери иу неизмењеном ткиву органа и у фокусу патологије.

Поред тога, ткива простате производе дихидротестостерон (ДТС), који активира синтезу специфичних протеина, названих фактора раста пептида (ПФР). Ова биолошки активна једињења не само да стимулишу брзу поделу ћелија, већ и повећавају ниво ПСА, што се рефлектује у резултатима лабораторијских истраживања.

Са годинама се повећава производња дихидротестостерона у простату, иако са научне тачке гледишта овај феномен још није добио одговарајуће објашњење. Лекари су уверени да је повећање ДТС и иницијална веза у патогенези аденома. Поред тога, код хиперплазије, примећено је повећање концентрације и биолошке активности 5-α-редуктазе, која регулише процесе трансформације тестостерон-дихидротестостерона.

Кршење ензимског биланса доводи до неконтролисане производње ДТС-а. Ово се манифестује повећањем запремине ткива у ткивима органа, повећањем активности α1 адренорецептора лоцираних у простату и уринарном тракту (ово узрокује грч мишића). Такође је пореметио метаболизам у простате.

Да би изазвали развој хиперплазије може:

  • пушење;
  • алкохол;
  • неуравнотежена исхрана;
  • гојазност;
  • присуство инфективног запаљења простате, венеричне патологије у историји;
  • старост;
  • неправилан сексуални живот.

Аденома је подложна медицинском третману, иако ниједна пилула неће помоћи у потпуности зауставити хиперплазију. Добри стари људски лекови нису изгубили релевантност, иако су у каснијим стадијумима болести лекови пожељнији.

На интернету има довољно фотографија и видео снимака о проблему аденома простате код мушкараца.

Али доктори упозоравају на самотретање, када се појаве почетни симптоми болести, обратите се лекару. Међутим, развој патологије може бити спречен посматрањем превентивних мера. Они се односе на карактеристике исхране и начина живота уопште.

Аденома простате: манифестације, компликације, ризик од развоја малигног тумора

Клинички симптоми хиперплазије простате због специфичности анатомске структуре мушког генитоуринарног система.

Простата се налази у непосредној близини бешике, ау дебљини жлезног ткива тела је иницијални део уринарног канала. Стога, патолошки процеси неизбежно подразумевају различите симптоме интензитета уринарног одвајања.

Повећана активност адренорецептора α1 типа и грчеве зидова уретре и детрусора бешике који прате ове процесе доприносе клиничкој слици болести. У иницијалним стадијумима простате аденом се може појавити без тешких симптома. Први клинички знак болести је слаб и повремени ток урина. Са даљом пролиферацијом ткива простате након уринирања наступа жеља да се поново уринари.

У следећим стадијумима патологије напредак уринарног система. Да бисте испразнили бешику, морате напрезати абдоминалне мишиће, док урин није у потпуности у одјељењу. Стагнација изазива формирање камења. Акумулирани урин је одлично место за размножавање патогене флоре, која је испуњена уретритисом, циститисом и пијелонефритом.

Један од главних симптома хиперплазије простате је тешкоћа са уринирањем, честа, понекад лажна потреба за испразном бешиком, посебно ноћу.

Аденома простате без одговарајуће терапије наставља да се развија. Комплетна опструкција уретре праћена је акутном задржавањем урина, што захтева хитну медицинску помоћ. Да би се олакшало ово стање, постављени су стентови, релаксанти мишића су прописани, а понекад је индикативна хируршка интервенција.

Кршење тона мишићних влакана зидова бешике и иннервација овог подручја често су праћене спонтаним уринирањем. Повећање величине простате се наставља и са болним импулсима, који су обично извлачења, неакуте природе. Међутим, неугодност може порасти са столњом или мокрењем. Аденома простате се често комбинује са еректилном дисфункцијом.

Скоро сви мушкарци дијагностиковани са хиперплазијом простате су забринути због могуће трансформације бенигног тумора у малигну неоплазу. Лекари не могу назначити тачан узрок рака простате, али његов однос са аденомом није утврђен и није научно потврђен.

Аденома простате и малигни процеси (нарочито у почетној фази) имају сличну клиничку слику. Стога је неопходно темељито испитати.

Аденома простате: фазе, дијагностичке методе, тумачење ПСА анализе

Људско тело је дизајнирано тако да када се догоди патолошки процес, "покренути" специфични механизми компензације, који за неко време маскирају симптоме болести.

Аденома простате се манифестује из субклиничке фазе (степена компензације) када започиње активна пролиферација ћелија простате, али то не утиче на функционисање уринарног система.

У каснијој фази (субкомпензација) напредују дисјурићни поремећаји. Клиничка симптоматологија болести је изражена и забрињава пацијента.

Често се придружују секундарне бактеријске инфекције. У завршној фази патологије аденома простате пролази са масовном опструкцијом уретре. Пуњење мокраћне бешике достигне критичан ниво, међутим, због јаког сужења лумена уринарног канала, урин се ослобађа у веома малим порцијама.

Доктор чини претпостављену дијагнозу аденомом простате већ током првог прегледа пацијента након ректалне палпације простате. У овој фази дијагнозе, лекар скреће пажњу на промјену величине органа, док (за разлику од простатитиса) нема акутног бола.

Даље дијагностичке мере укључују сљедеће студије:

  • Ултразвук. За преглед простате користећи ректални сензор. Аденома простате се манифестује у формирању хомогених структура у поређењу са околним ткивима, а границе органа такође су јасно видљиве. Савремени уређаји за ултразвучну дијагностику могу прецизно одредити масу простате и волумен хиперплазије. Додатно испитајте бубреге, бешику и уретере да бисте идентификовали могуће коморбидности.
  • Урофлуометрија. Овај метод истраживања омогућава процену озбиљности обструкције уринарног тракта. Проток од мање од 15 мл / с је индикатор оштећења мокраће код аденома простате.
  • Лабораторијска дијагноза. Последњих година, антиген специфичан за простате користи се као обавезна студија. Обично његова концентрација не сме прећи 4 нг / мл. Аденома простате је праћено благим порастом ПСА у поређењу са раком простате, али одступања од физиолошких параметара служе као показатељ биопсије да би се искључили малигни процеси.
  • Изклучена урографија. Пацијенту се даје радиоактивна супстанца која се излучује преко бубрега. Ова процедура вам омогућава да у потпуности прегледате уринарни систем, идентификујете уролошке компликације, да видите визију простате и хиперплазију.
  • МР Приказано да појасни дијагнозу нејасном клиничком слику и контроверзним резултатима прегледа.
  • Ендоскопија. Препоручена са хематуријом за идентификацију извора крварења. Овај поступак се такође спроводи ради избора методе хируршког третмана.
  • Морфолошка студија (биопсија). У сумњивим случајевима, можете коначно потврдити дијагнозу аденома простате и потпуно елиминисати ризик од рака простате.

Додатни тестови и прегледи постављају се према дискрецији лекара на основу притужби пацијента, анамнезе и физичког прегледа. Поред тога, одређени лекови који третирају аденома простате имају бројне контраиндикације, такође треба искључити пре почетка терапије.

Шта је опасни аденома простате: методе лечења, исхрана, вероватноћа погоршања и рецидива

Најефикаснији начин лечења бенигне хиперплазије простате је операција. Међутим, као и свака друга операција, она је преплављена крварењем, формирање ожиљака, адхезија и других компликација.

Стога се спроводи према строгим индикацијама, које укључују:

  • акутно задржавање уринарних органа;
  • у овом случају препоручује се испуштање бешике и задржавање операције 1-3 месеца ради враћања функције бубрега;
  • константно рекурентна инфекција ниже уринарног тракта;
  • прогресивно формирање камена у бубрежној карлици и бешику;
  • епизоде ​​грозне хематурије са ослобађањем крвних угрушака са урином, што такође може блокирати отварање сфинктера бешике;
  • недостатак резултата или погоршање симптома на позадини терапије лековима.

Шта је опасан аденома простате, можете питати свог доктора. Да би се избегле компликације, обично се врши трансуретхрални приступ.

Оваква хируршка процедура подсећа на лапароскопију: ендоскоп опремљен камером и уређај за осветљење доводи се преко уринског канала до простате, а ткиво простате се уклања и уклања.

Да би се смањио ризик од крварења, уместо хируршког инструмента, користи се електрода која, грубо говорећи, испарава, погођене ћелије. Мање модерне методе хируршке интервенције су употреба ласерских, електричних и микроталасних ефеката. Такве технике се сматрају сигурнијим.

Они су индицирани за лечење у младости, када је важно очувати ткива простате. Поред тога, савремене технике имају низак ризик од компликација и релативно кратак период рехабилитације.

Ако је немогуће спровести хируршку интервенцију, лекари предузимају мјере за спречавање опструкције уринарног тракта.

Шема терапије лековима зависи од тежине клиничких симптома.

Дакле, у случају уролошких поремећаја у комбинацији са благим порастом величине простате, приказани су лекови из групе α1-адренергичних блокатора:

  • Алфузосин (Далфаз);
  • Артезин (Зоксон);
  • Хиперпрост (Омнић, Фокусин);
  • Корнам (Сетегис).

Лекови у овој групи имају брзи терапеутски ефекат, који не зависи од величине простате. Механизам дјеловања таквих лекова повезан је са опустошењем зидова гладијих мишића уринарног система. Међутим, ови лекови не смањују величину простате. Од нежељених ефеката хипотензије и повезане вртоглавице, главобоље, слабости.

Са благо пролиферацијом ткива простате и умереним интензитетом дисуричног поремећаја, могуће је користити биљне препарате који се карактеришу минималним нивоом компликација и нежељених ефеката. Већина ових лекова садржи екстракте из длана Сабала и афричке шљиве.

Обично прописано:

Многи од ових лекова успешно су прошли клиничка испитивања која су доказала ефикасност већине симптома.

Нарочито су такви лекови ефикасни у почетним стадијумима болести (са запремином простате не прелазе 50 цм3). Са значајним повећањем величине простате, која је обично праћена озбиљним опструктивним симптомима уролошке, неопходна је употреба инхибитора 5-α-редуктазе.

Најпопуларнији представник ове групе је Финастериде. Лек смањује концентрацију овог ензима у ткивима простате и системском циркулацијом за скоро 70%. Дакле, патогенетски ланац је прекинут.

Спречавање аденома простате код мушкараца, прогноза болести

Контраиндикације према свакој методи лечења одређује лекар. Ако су лекови из α1 групе адренергичних блокатора препоручени за многе болести простате, да би се опустили мишићи бешике и уретре, Финастериде има бројне контраиндикације (укључујући и рак простате).

Стога, прије почетка терапије, неопходно је у потпуности елиминирати малигне неоплазме.

Хируршка интервенција је контраиндикована са тенденцијом крварења, тешких болести кардиоваскуларног система, понекад - јетре и бубрега, дијабетеса, поремећаја крвотока.

Уз прави избор режима лечења, раст ткива код хиперплазије простате успешно се контролише, а симптоми постају мање изражени. За многе пацијенте, болест се "замрзава" много година у фази компензације. Спречавање аденома простате код мушкараца смањује се на поштовање једноставних, али ефикасних правила.

Пре свега, редовна посета уролози је да стигне до 40 година. Такође треба искључити факторе који проузрокују стагнацију у карличном подручју: хабање чврстог платна, физичку неактивност, прекомерну тежину. Поред тога, неопходно је да се брани против сексуално преносивих инфекција на одговарајући начин, а не да се прекомерно оцију.

Шта је аденома простате код мушкараца - први знаци и симптоми, лечење и превенција

Опасне патологије простате се по 40 година повинују мушкарцима. Простатитис и аденома простате код мушкараца су уобичајене болести, чији симптоми смањују сексуалну активност, узрокују болно уринирање и ометају ерекцију. Потенцијално напредује, а човек се осећа инфериорним, неисправним. Потребно је реаговати на прве знаке аденома простате код мушкараца, иначе ће бити прекасно.

Шта је аденома простате

У ствари, ово је бенигна неоплазма, која током патолошког процеса постаје једна са простатом, а потиче из жлездног епитела, стромалног елемента. Када дође до болести, лимфни чворови нису укључени у патолошки процес, искључено је ширење метастаза у здравим ткивима и органима. Аденома је праћена пролиферацијом ћелијских епителних ћелија у простатној жлијезду, што доводи до поремећаја одлива урина, развоја загушења, напредовања инфламације.

Шта је опасно

На крају, за лечење болести "аденома простате" готово је немогуће, али може се излечити. Али да започне то је много лакше, због чега потиче потенција, човек се претвара у импотентног пацијента са озбиљним проблемима урологије, док тумор расте. Да би се поступало са третманом помоћу минимално инвазивних метода, неопходно је благовремено идентификовати етиологију патологије, да би се упознали са потенцијалном претњом за сопствено здравље. Опасност од аденома простате је следећа:

  • потреба за катетеризацијом бешике;
  • уролитиаза;
  • хронична бубрежна инсуфицијенција;
  • заразних и запаљенских процеса уринарног система;
  • хидронефроза;
  • весицоуретерални рефлукс.

Разлози

Пре него што се лечи медицинским методама, важно је да мушкарци разумеју главни узрок задржавања мокраће и акутни бол приликом одласка у тоалет. Ако је безумно узимати пилуле без елиминације патогених фактора, позитивна динамика упале простате су слаба или потпуно одсутна. Неопходно је истицати следеће узроке аденома простате како би ублажили судбину мушкараца. Ово је:

  • чест стрес;
  • атеросклероза;
  • бубрежне болести;
  • хиподинамија;
  • инфламаторни или заразни процеси у уретери;
  • неправилан сексуални однос;
  • прекомјерна тежина;
  • лоше навике;
  • продужена сексуална апстиненција;
  • неадекватна исхрана.

Симптоми

Прије него што причамо о симптомима, потребно је проучити фазе аденома простате код човека. Са првим степеном (надокнађеним), човек стално жели да ублажи потребу чак и када се испразни бешик. Са другом степеном аденома простате (субкомпензисани) - дисконтинуитет млазнице, бол при уринирању. У трећој фази болести (декомпензирана), урин је тешко одмарати, а то се може десити произвољно. Уобичајени симптоми аденома простате за прикупљање података анамнеза су детаљно описани у наставку:

  • повећање мокраће;
  • бол и спаљивање кад идете у тоалет;
  • честа потрага за потребама;
  • слаб, интермитентни ток;
  • болна ејакулација;
  • део урина са седиментом;
  • хронични констипација;
  • недостатак апетита;
  • раздражљивост.

Дијагностика

Човек ће морати да прође тестове како би благовремено утврдио патологију. Боље је одмах контактирати свог уролога. Специјалиста ће помоћи да се разуме како се аденома простате манифестује у одређеној клиничкој слици. Дијагностичке методе за мушкарце су различите, чешће лекар препоручује следеће клиничке и лабораторијске студије:

  • општи и биохемијски тест крви;
  • уринализа;
  • ректални преглед помоћу палпације;
  • пнеумокистографија;
  • цистографија;
  • пнеумокистографија;
  • цистоскопија;
  • откривање нивоа ПСА;
  • Ултразвук генитоуринарног система;
  • урофловметри.

Како лијечити аденома простате

Како би се спречило да се ова болест развије у озбиљнију патологију са озбиљним последицама по здравље, лечење мушког тела мора одмах почети. Није неопходно одмах уклонити бенигну неоплазу, у умереним величинама можете се отарасити аденомом простате пошто конзервативне методе штедите. Оваквим методама могуће је не само смањити непријатне симптоме, већ и постићи дуг период ремисије. Болест код мушкараца може бити излечена без учешћа у операцији, што доказују прегледи у мрежи и не само то.

Пиллс

Болест је пропраћена низом непријатних симптома, који су употпуњени болом, унутрашње неугодје. Приступ проблему је сложен, неопходно укључује и човека више фармаколошких група. Главни циљ је да обезбеди аналгетички, антиинфламаторни и регенеративни ефекат на упаљену простату. Ако тумор не расте, указује се да га посматра, а већ у компликованим клиничким сликама, да га уклони хируршким методама. Ако се код мушкараца развије аденома простате, лијекови могу бити сљедећи:

  1. Алфа-блокатори опуштају мишиће бешике и простате, нормализују процес уринирања. То су Силодозин, Далфаз, Омник, Сетегис, Корнам, Аденорм, Флосин, Доксазозин, Локрен.
  2. Инхибитори 5-алфа редуктазе су потребни да се смањи количина жлездастог ткива простате, да би се контролисали и исправили хормонски нивои. Ово је Дутастерид, Финастериде.
  3. Антибиотици су неопходни да би се смањила активност патогене флоре, ако је узрок појављивања аденома патогена инфекција и брза репродукција. То су Цефалоспорини, Гентамицин.
  4. Анти-инфламаторни лекови су неопходни за човека који брзо елиминише упалу простате, смањује акутни бол у аденому простате. Ово су Волтарен, Диклоберл, Диклофенац.
  5. Антиспазмодици за мушкарца су неопходни ако се синдром бола, чак и ако се поштује строга исхрана, не одустаје, не слаби. То су лекови Папаверин, Ибупрофен, Бусцопан из медицинских разлога.

Операција

Ако конзервативни методи лијечења аденома простате не помажу болесном човјеку, а бенигни тумор наставља да расте брзо и врши повећани притисак на сусједне органе, неопходна је хитна хируршка интервенција. У пракси постоји неколико ефикасних метода операције које могу потпуно неутралисати аденома простате. Ово је:

  • цриодеструкција неутралише тумор када је изложен хладу у фокусу патологије - течног азота;
  • ласерска енуцлеација смањује величину запаљене простате због дејства на месту патологије холмијумског ласера;
  • термотерапија има директан ефекат на БПХ простате;
  • трансректална ресекција омогућава потпуно уклањање бенигног тумора са способношћу очувања функције простате;
  • микроталасна терапија са АПЗХ под утицајем испуштања ткива простате загрева се на 44 степена;
  • дилатација балона враћа нормални проток урина, регулише рад уретера;
  • Емболизација артерија простате - артерије које испоручују крв и храну простату су операбилно преклапање.

Вежба

За лечење аденома простате и ублажавање његовог стања, сваки човјек мора извести једноставне вежбе. Главна сврха таквог дневног пуњења је јачање простате, нормализација протока урина и враћање старог сексуалне активности. Код аденомова, за мушкарце се препоручује следећи комплекс тренинга код куће:

  1. Подигните ноге правоугаоне до пода са положаја склоних и стојите мирно у том положају неколико секунди. Спустите ноге и поновите вјежбу још десет пута.
  2. Ходање на задњицу ће помоћи човјеку заборавити на здравствени проблем. Руке треба да буду на полеђини главе, док се брзо крећу.
  3. Са положаја склоног, подигните равне ноге и вадите их над главом. За почетак, довољно је 10 приступа, али постепено је потребно повећати интервал.

Превенција аденома простате

Пошто сви мушкарци, стичући одређену старост, спадају у ризичну групу карактеристичне болести, важно је благовремено бригу о елементарним превентивним мерама. Ово је прилика да се избегне запаљење и даље раст бенигних тумора са озбиљним компликацијама у здрављу. Важно је пратити следеће медицинске препоруке:

  • потпуно одустати од лоших навика;
  • повећати физичку активност;
  • посјетите урологу једном годишње;
  • прати терапеутску исхрану;
  • контролишу сопствену тежину.

Видео: лечење аденома простате

Информације представљене у чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самотретање. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и давати савете о третману на основу индивидуалних карактеристика одређеног пацијента.

Аденома простате - симптоми код мушкараца, први знаци, узроци, лечење и компликације аденомије

Аденома простате је бенигни тумор који се развија из строма или жлезног епитела простате. Сам по себи, аденом није метастазиран, али се евентуално може дегенерирати у аденокарцином (рак простате).

Код 30-40% мушкараца преко 50 година и 75-90%, преко 65 година, постоје промене у облику пролиферације гландуларног ткива у врату бешике.

Која је то болест, зашто се то јавља код мушкараца старијих од 40 година, који су први симптоми и шта је прописано као третман, да погледамо даље.

Шта је аденома простате?

Аденома простате је бенигна неоплазма парууретралних жлезда, која се налази око уретре у простатичном делу. Главни симптом аденома простате је повреда мокраће услед постепене компресије уретре са једним или неколико растућих нодула.

У случају аденома, орган је увећан, што узрокује стискање бешике и уретре. Ово омета струју урина и доводи до акумулације преосталог урина. Осим тога, човек може развити инфекцију гениталног тракта, уролитијазе и рака. Повећање је безболно, што је опасно за брзу дијагнозу болести.

Простата жлезда: шта је то?

Простата, позната и као простата, је орган који се налази мало испод мокраћне бешике. Главна сврха простате - развој специфичне тајне, која је део сперме. Тајна простате, одређујући конзистенцију ејакулата (нарочито доприносећи његовој разблажењу), садржи витамине, ензиме, имуноглобулин, цинкове јоне и сл.

Простата за мушкарце је "друго срце", које је одговорно за сексуалну функцију, психо-емотивно стање и опште здравље.

Главне функције простате обухватају:

  • спуштање сперматозоида - захваљујући томе, сперматозоиди стичу активну покретљивост и генерално постају одрживи;
  • секрет - у свом саставу има ензиме, протеине, масти и хормоне, без којих репродуктивни систем неће функционисати нормално;
  • избацивање семена - глатки мишићи простате су способни за контракцију, што осигурава проток семена у уретру, и то је начин на који се појављује ејакулација.

Узроци

Аденома простате се развија и постепено расте. Иако се ова болест јавља претежно међу старијим мушкарцима, почетни симптоми могу се идентификовати већ од 30-40 година. Интересантно је да су у почетку масивни облик нодула ћелија и након дугог времена они почињу да расту у величини.

  1. Прва група укључује узроке због животног стила особе, што повећава вероватноћу раста простате. На пример, то може бити седентарни посао или активни ментални стрес у одсуству физичких. Због тога је тешка прекомерна улога редовне вежбе.
  2. Друга група укључује објективне разлоге који не зависе од начина живота особе. Доказано је да аденома простате изазива промена у хормонској позадини човека. Ако сматрамо да се ове промене неизбежно јављају у старости, може се закључити да само неки мушкарци имају среће да избегну проблеме са простатом.

Постоји велики број истовремених фактора који могу допринијети развоју аденома. То укључује:

  • Прекомјерна тежина (акумулација масног ткива доприноси развоју женских хормона);
  • Наследни фактор;
  • Атеросклероза;
  • Злоупотреба пушења и алкохола;
  • Инфламаторни процеси у бубрезима и уретри;
  • Хиподинамија и нездраву исхрану;
  • Висок крвни притисак.

Врсте аденома простате

Према структури и локацији, постоје три врсте аденома:

  1. Тумор продире кроз уретру кроз уретру, деформише унутрашњи сфинктер и нарушава његову функцију.
  2. Тумор се повећава у правцу ректума, мокрење је мало оштећено, али губитак контрактилности простатског дела уретре не дозвољава да бешица буде потпуно празна.
  3. Са уједначеним сабирањем простате под притиском аденома без повећања, не примећено ни уринарно задржавање у мокраћној бешини нити уринарни поремећај. Ово је најповољнији тип аденома.

Симптоми аденома простате код мушкараца

Постоје две групе симптома аденомом простате: иритативно и опструктивно.

Прва група симптома код аденома простате обухвата:

  • повећано уринирање,
  • упорна (императивна) потреба за уринирањем,
  • ноцтуриа
  • уринарна инконтиненција.

Група опструктивних симптома карактеристичних за аденомом простате укључује:

  • тешкоће уринирања,
  • одложен почетак и повећано време урина,
  • осећај непотпуног пражњења
  • уринирање повремено малу струју,
  • потреба за напрезањем

Први знаци којима треба обратити пажњу:

  • Први знаци аденома простате су споро проток урина, повећана потражња за мокрењем, која се не увијек завршава пражњењем бешике.
  • Како тумор расте у величини, пацијент више нема жељу да сазна који узроци аденомом простате, он је више забринут како се отарасити узнемиравајућих симптома. Уринирање постаје тешко, морате се напрезати, уринирати, повезати абдоминални мишићи.

Са компликацијом аденома простате и његовом преласком у озбиљну фазу, све симптоми ће се интензивирати, што ће негативно утицати на живот пацијента. У оптерећеним случајевима може помоћи само операција, због чега је толико важно обратити пажњу на симптоме. Чак и ако се понављају 1-2 пута, потребно је пуна испитивања.

Аденома простате код мушкараца пролази кроз неколико фаза, од којих свака прате повећани знаци и компликације.

Компензовани облик

Најкарактеристичне промене уринирања ове фазе су:

  • чешће
  • мање бесплатно
  • не толико интензивно као раније (урински ток више нема појаву карактеристичне параболе, већ пада готово вертикално).

Са даљим растом простате и повећаном компресијом уретре појављују се следећи симптоми:

  • повећана потражња за мокрењем током дана
  • смањење излаза урина,
  • повећана инциденца незадрживе жеље за уринирањем (тзв. императивни захтеви),
  • учешће помоћних мишића: пацијент с времена на време стреса стомак на почетку или на крају мокраће за боље пражњење.

Субкомпензирана фаза

Подкомпензирана - повећање простате достигло је нивоа када је почело да снажно утиче на функцију бешике да уклони урину из тела. Појаве повреде:

  • бешик се ослобађа у порцијама
  • зидови мехура повећавају дебљину
  • део урина је задржан,
  • ако се прекида бешика, може се догодити нехотично уринирање,
  • Урин може бити облачно и садржи нечистоће крви.

Аденома простате стадијума 3 - декомпензирана

Постоји смањен степен контрактуре бешике на минималне границе, повећање резидуалног урина може бити око два литра. Одговарајуће је и оштро истезање бешике, у коме се његови облици појављују у облику овалног или сферичног облика, достижући пупку, ау неким случајевима и значајно вишим.

У међувремену, ноћу, а након и током дана, систем се систематски или трајно излучује, то се дешава на нехотичан начин, због падова преплављеног бешика.

Сродни симптоми аденом:

  • слабост
  • мучнина и недостатак апетита
  • констипација
  • жеђ и сува уста.

Импликације за мушкарце

Компликације аденома простате:

  • Акутна ретенција уринарног система. Компликација се јавља у 2 или 3 стадијума болести због компресије уретре од стране хипертрофиране простате.
  • Запаљење уринарног тракта. Стагнирајући процеси у бешику доводе до пролиферације бактерија. Они изазивају развој циститиса, уретритиса, пијелонефритиса.
  • Уролитијаза. Непотпуно пражњење бешике доводи до појаве микролита, камена или минерала. Они могу изазвати блокаду бешике и задржавање уринарних органа.
  • Хематурија. Појава у урину еритроцита, чији узрок су варикозне вене вратног вратанца.

Дијагностика

Није претерано ако кажемо да успјешна дијагноза аденома простате зависи директно од пацијента. У најранијим фазама, истраживање може пружити оне индикаторе помоћу којих специјалиста може сумњати у присуство болести.

Дијагноза се састоји од:

  1. Доктор проводи дигитални испит за простате.
  2. Да би се проценила тежина симптома аденомом простате, пацијенту се нуди да попуни дневник урина.
  3. Извршите проучавање секретара простате и размаза из уретре како бисте искључили заразне компликације.
  4. Изводи се ултразвук простате, током кога се одређује запремина простате, утврђују камење и подручја са стагнацијом, процењују се количина остатка урина, стање бубрега и уринарног тракта.

Анализа ПСА у аденома простате је важан индикатор у одређивању обима болести и постављању лечења. Таква студија се препоручује сваком човјеку преко 40 година сваке године, јер дијагностикује све абнормалности у простату и може чак открити и рак аденома простате.

Упркос чињеници да многи пацијенти помажу дрогама и знатно побољшавају квалитет живота, у готово 100% случајева непријатни симптоми се враћају неко вријеме након прекида лијека.

  1. Алфа-блокатори опуштају мишиће бешике и простате, нормализују процес урина: Силодосин, Далфаз, Омник, Сетегис, Корнам, Аденорм, Флосин, Доказосин, Локрен.
  2. Инхибитори 5-алфа редуктазе су неопходни за смањење количине жлезног ткива тумора простате, за контролу и исправљање хормона: Дутастерид, Финастериде.
  3. Антибиотици су неопходни да би се смањила активност патогене флоре, ако је узрок аденома патогена инфекција и брза репродукција: Цефалоспорини, Гентамицин.
  4. Анти-инфламаторни лекови су неопходни за човека који брзо елиминише запаљење простате, смањује акутни бол у аденома простате: Волтарен, Диклоберл, Дицлофенац.
  5. Антиспазмодици за мушкарца су неопходни ако се синдром бола, чак и ако се поштује строга исхрана, не одустаје, не слаби. Препарати: Папаверин, Ибупрофен, Бусцопан.

Пре употребе лекова, обавезно се консултујте са својим доктором, јер Постоје контраиндикације за употребу.

Операција

Хируршке мере примењују се када је неефикасност конзервативне терапије или када се болест занемарује. Код аденома простате, операција је прописана за апсолутне индикације:

  • Немогућност мокрења;
  • Масивна хематурија;
  • Камење у бешику;
  • Патолошки процеси у простате;
  • Повећање просечног пропорционалног дела простате;
  • Отказивање бубрега;
  • Велика акумулација резидуалног урина.

Непредвиђена (хитна) операција се изводи у року од једног дана након успостављања развоја компликација: уз озбиљно крварење које угрожава живот пацијента, а уз задржавање уринарне акутне форме.

Припрема за операцију:

  1. Општи тест крви се врши да би се одредила анемија (смањена количина хемоглобина и црвених крвних зрнаца), леукоцитоза (говори о било каквом запаљеном процесу).
  2. Пре операције потребно је провјерити функцију бубрега користећи биохемијски тест крви. У присуству бубрежног оштећења, креатинин и урее у крви ће бити повишени.
  3. Студије крвотворења су неопходне како би се искључио ризик од тромбоемболизма или крварења, како за време, тако и након операције.
  4. ЕКГ (електрокардиограм) - како би се искључиле могуће компликације срца током операције.

Постоје различите методе хируршког лечења аденома простате:

  • Трансуретраална ресекција или ТУР је широко распрострањена метода, јер се таква операција врши преко уретре без резова. Међутим, може се користити само са аденомовом масом до 60 г и до 150 мг резидуалног урина у бешику. Такође није дозвољено користити овај метод у случају бубрежне инсуфицијенције пацијента.
  • Аденомектомија (отворена простатектомија) је популарна метода хируршког третмана аденома простате због најмањег броја контраиндикација. Важно је користити када маса простате прелази 40 грама и количина остатка урин од 150 мл. Не ометајте операцију и разне компликације патологије.

Вероватноћа рецидива

После операције аденомом простате, могуће су инфламаторне релапсе. С тим у вези, током постоперативног периода неопходно је поштовати мере предострожности које одређује лекар:

  • немојте превише радити
  • немојте надувати
  • пратите дијету
  • бити надгледан од стране специјалисте.

Минимално инвазиван третман аденома простате.

  1. Термичка метода - величина простате се смањује под утицајем високих температура. Радиофреквентност и микроталасно зрачење се користе за загревање ткива органа, мање често - ултразвук.
  2. Цриодеструцтион - абнормалне ћелије ткива уништене су изложеност изузетно ниским температурама.
  3. Ласерска техника - ласерско зрачење утиче на воду у ткивима простате, загрева. Постоји преклопна (коагулација) ткива органа.
  4. Дилатација балона у утерру - катетер се убацује у уретру са балоном балона на крају с којим се проширује лумен у уретри.
  5. Стентирање простате уретре - стент (скелет у облику цилиндра) убацује се у уретру, што олакшава пацијенту да уринира.

Исхрана за аденом

Дијета је одабрана за сваког пацијента појединачно, узимајући у обзир степен занемаривања патологије, опште стање пацијента и његову историју, као и преференције укуса пацијента. Али, како показује пракса, без промене режима и равнотеже моћи није довољно.

Посебна пажња посвећена је производима богатим селеном (Се) и цинком (Зн), који имају позитиван ефекат на тумор, смањујући његову величину. Током болести, човјек треба да прими 25 мг цинка током дана и најмање 5 μг селена.

Дијагноза Простатитис

Компликације Простатитис