Search

Шта је боље диклофенак пилуле или свеће

Анти-инфламаторни лекови у остеохондрози су основна основна терапија дегенеративних-дистрофичних обољења кичме. Популарност дроге је последица три механизма дјеловања: антиинфламаторна, аналгетика и патогенетска.

Када се користе антиинфламаторни лекови, елиминишу се већина патогенетских веза болести. Диклофенак са остеохондрозо прописују не само лекари. Практично сваки пацијент зна да за бол у леђима прво треба узимати овај лек. Међутим, он има нежељени ефекат на гастроинтестинални тракт, због чега вас упозоравамо против самоуправе лека.

Током развоја ових лекова, научници су очекивали да могу да излече остеохондрозо. У пракси се испоставило да се диклофенак, ибупрофен, кеторолак, кетонал, мовалис и други представници неселективних антиинфламаторних лекова (НСАИД) могу користити највише 10 дана. Услови коришћења селективних аналога (нисе, нимесил) су донекле продужени.

Продужена употреба НСАИД-а је ограничена нежељеним ефектима, међу којима је најизраженији негативни ефекат на гастроинтестинални тракт. Хајде да разговарамо о индикацијама и контраиндикацијама на употребу НСАИД-а у остеохондрози испод.

Нонстероидални спинални антиинфламаторни лекови

Најпопуларнији нестероидни антиинфламаторни лекови за кичмене болести су диклофенак, ибупрофен, кеторолак. Распрострањеност дисеминације НСАИД-а је последица навике доктора него њиховог терапеутског ефекта.

Кетонал са остеохондрозом је прописан за тешке болове без изражених запаљенских промена. Уколико превлада оплетеност, димексид треба давати истовремено са лековима који користе електрофорезу.

Наведени лекови су неселективни, стога нису без нежељених ефеката карактеристични за све НСАИД-ове:

  • нарушавају секрецију слузи у гастроинтестиналном тракту, који изазивају колитис и чиреве;
  • се обрађују у јетри, па су у стању да ојачају оштећење органа на позадини хепатитиса различитих етиологија;
  • излучују се бубрезима, због чега се не препоручује за бубрежну инсуфицијенцију;
  • Упркос анти-алергијском ефекту који се јавља приликом употребе антиинфламаторних лекова, алергија може доћи до појединачних компоненти особе.

Због присуства горе наведених нежељених ефеката када користите нестероидне антиинфламаторне лекове након 10-дневне употребе, потребно је да направите паузу. Ови лекови су контраиндиковани у чир на желуцу.

Требало би схватити да је лијечење остеохондрозе НСАИД-а симптоматично, тако да лечење болести омогућава само неко вријеме да елиминише синдром бола.

Избор између диклофенака и кеторолака код доктора се објашњава чињеницом да други лекови имају израженији анестетички ефекат. Именовање диклофенака услед доброг антиинфламаторног дејства лека.

Стероидни антиинфламаторни лекови

Стероидни антиинфламаторни лекови за остеохондрозу се прописују када особа има јак бол у леђима које не нестаје од нестероидних лекова.

Најчешћи представници групе су дипроспан, димекиде, мовалис. Стероиди имају снажан аналгетички и антиинфламаторни механизам деловања, али имају значајно ограничење - уз продужену употребу смањује се ослобађање надбубрежних хормона.

Ефекат зависности се јавља приликом употребе преднизона, хидрокортизона. Из сличних разлога, није препоручљиво користити дексаметазон у дугим временима са остеохондрозом. Коришћење стероида код болести кичме врши се према одређеним правилима:

  1. Стероидни лекови се одмах примењују у ефикасној терапијској дози.
  2. Мовалис има продужено трајање деловања у поређењу са димекидумом.
  3. Дипроспан има снажан анестетички ефекат.
  4. Димексид продире добро кроз кожу, тако да се користи за електрофорезу код дегенеративних-дистрофичних обољења кичме.
  5. Стероиди се постепено поништавају дневним смањењем дозе.

Код куће, употреба дипроспан и покрета је немогућа, тако да само лекар може прописати такве лекове.

Упркос чињеници да су диклофенак и кеторолак најпопуларнији лекови за остеохондрозо, не препоручујемо их сами. Нажалост, њихови нежељени ефекти су превише озбиљни. Довољно је "зарађивати" чир једном за трајно одрицање од употребе најефикаснијих средстава дегенеративних-дистрофичних обољења кичме.

Мовалис или Дицлофенац: шта је боље и зашто се ти лекови користе?

Приликом избора средстава антиинфламаторне терапије у различитим патолошким системима мишићно-скелетног система, можда је питање избора између лекова Мовалис или Дицлофенац: шта боље и боље одговара на примену. Да бисте сазнали одговоре на ова питања, неопходно је проучити фармаколошке карактеристике лекова, како бисте се упознали са резултатима клиничких студија за упоређивање ових лијекова.

Лечење болести мускулоскелетног система

Анти-инфламаторни лекови су основни у лечењу великог броја болести мускулоскелетног система, укључујући дегенеративне-дистрофичне патологије. Нестероидни лекови, који укључују Мовалис и Дицлофенац, имају изражен терапијски ефекат, али имају и нежељене ефекте. Главна непожељна манифестација када се користе ови лекови негативно утичу на органе дигестивног система. Према томе, нестероидни антиинфламаторни лекови нису прописани у периоду дужи од 10 дана.

Терапијски ефекат Диклофенака и Мовалиса

Диклофенак и Мовалис су често прописани лекови који имају сличан спектар деловања, укључујући антиинфламаторну, аналгетику и антипиретику. Али ипак ефекти ових лекова су различити.

Диклофенак је неселективни инхибитор циклооксигеназе, што је разлог за већи број могућих негативних реакција. Мовалис је селективни инхибитор циклооксигеназе типа 2 и зато његова употреба не негативно утиче на органе гастроинтестиналног тракта. Ово је главна, али не и једина разлика у дејству дроге. Фармаколошке карактеристике сваког лека ће помоћи да се идентификују сличности и разлике у ефектима Диклофенака и Мовалиса.

Фармаколошке карактеристике лека Дицлофенац

Диклофенак има следеће ефекте:

  • анти-инфламаторна;
  • антипиретик;
  • антиагрегатор;
  • аналгетик;
  • антиреуматски.

Све ове акције су могуће захваљујући инхибицији ензима циклооксигеназе. Због тога, биокемијске реакције арахидонске каскаде постају немогуће, што узрокује кршење синтезе простагландина, леукотриена, тромбоксана и простациклина. Ослобађање ензима из лизозома је блокирано, агрегација крвних тромбоцита је потиснута.

Код интерне употребе лека потпуна ресорпција, унос хране може изазвати смањење апсорпције, али нема депресивни ефекат на његову корисност. Постизање максималне концентрације биоактивне супстанце у плазми може се разликовати у зависности од дозног облика:

  • уз унос краткотрајног таблета форма Цмак се постиже након 1-2 сата;
  • уз унос пилуле облика продужене акције - након 5 сати;
  • интрамускуларно - после 10-20 минута;
  • са ректалном администрацијом - за пола сата.

Диклофенак је скоро потпуно везан за протеине у плазми (99%). Биоактивна супстанца улази у синовијалну течност и ткива, где ће повећање концентрације бити нешто спорије. У случају локалне примене, Диклофенак улази у патологију кроз кожу.

Око трећине лека се излучује у облику метаболизма са фецесом, преостале две трећине биотрансформирају у ћелијама јетре и излучују се урином.

Диклофенак има израженији антиинфламаторни ефекат од ацетилсалицилне киселине, ибупрофена, бутадиона, индометацина.

Диклофенак помаже у олакшању болести у одмору и покретима, елиминише крутост у зглобовима ујутру, њихов отицај и дејство лека има за циљ побољшање функционалности зглобова. За посттрауматска и постоперативна запаљења, лек уклања бол и смањује отицање погођеног подручја. У случају примене Диклофенака у случају полиартритиса, концентрација активне супстанце у артикуларном и периартикуларном ткиву је већа него у плазми.

Лек је прописан у лечењу различитих болести:

  • инфламаторне болести зглобова (протин, реуматоидни артритис, реуматоидни артритис, анкилозни спондилитис);
  • дегенеративне-дистрофичне патологије (остеохондроза, остеоартроза);
  • неуралгија, мијалгија, ишијас, лумбаго;
  • патолошки услови периартикуларних ткива (бурситис, тендовагинитис, реуматска лезија мишићног ткива);
  • пост-трауматски и постоперативни болови синдроми;
  • аднекитис;
  • мигрене напада;
  • јетре и реналне колике;
  • заразне и запаљенске болести органа респираторног система.

У облицима за локалну употребу, Диклофенак је прописан за корекцију повреда мишићног ткива, тетива, лигамената и зглобова и локалних облика реуматизма. У облику капљица за очи, средство се користи за лечење неинфицијског коњунктивитиса иу неким операцијама на органима вида.

Контраиндикације на именовање Диклофенака:

  • пептични чир;
  • кршења процеса формирања крви;
  • погоршања запаљења црева;
  • "Аспирин" астма;
  • старост дјетета до 6 година;
  • период ношења детета (нарочито у последњем тромесечју).

Предпис овог лијека је ограничен на дијагностикован поремећај бубрега и јетре, срчане инсуфицијенције, порфирије, лактације и професионалне активности са високом концентрацијом пажње.

Нежељене реакције на диклофенак:

  • дигестивни поремећаји (повраћање, мучнина, запртје, дијареја, надимост);
  • НСАИД гастропатија (еритем, ерозија, чир у стомаку стомака);
  • ерозија, улкуси у цревима;
  • крварење;
  • панкреатитис;
  • поремећена функција јетре (хепатитис наркотика);
  • поремећена бубрежна функција (нефритис, ретко - неуспјех);
  • главобоља и вртоглавица, раздражљивост, прекомерни умор;
  • локалне манифестације алергије: егзантема, еритема, ерозије, улкуса;
  • системска анафилакса;
  • поремећаји органа који формирају крв (анемија, леукопенија, тромбоцитопенија);
  • повећан крвни притисак;
  • конвулзивне државе;
  • у случају интрамускуларног давања - формирање апсцеса, некротичних промена у масном ткиву;
  • у случају ректалне администрације, муко-крвавог испуштања из ректума, болне дефекације.

Да бисте смањили ризик од нежељених догађаја, приликом употребе Диклофенака, редовно донирајте крв за општу анализу како бисте утврдили формулу и биохемијске анализе како бисте проценили функционално стање јетре и анализу фекалне окултне крви.

Фармаколошке карактеристике лијека Мовалис

Распон фармаколошких ефеката Мовалиса:

  • анти-инфламаторна;
  • антипиретик;
  • аналгетик.

Према структури, Мовалис је изведен из енолне киселине. Механизам деловања лека базиран је на селективној инхибицији друге врсте циклооксигеназе. Због селективности изложености различитим облицима ензима, озбиљност непожељних реакција из дигестивног система је смањена.

Уз интрамускуларну примену, апсорпција активне супстанце се јавља у потпуности. Максимална концентрација мелоксикама у плазми - сат након гутања.

Биолошка употребљивост лека када се примењује у облику пилуле достигне 89%. Максимална концентрација у плазми када се примењује је након 5-6 сати. Унос хране не угрожава апсорпцију лекова.

У случају ректалних супозиторија, максимална концентрација биоактивне супстанце у плазми се јавља након 5 сати. Према томе, супозиторије су биоеквивалентни облику таблете таблете.

Мовалис је у могућности да уђе у синовијалну течност, локална концентрација је око 50% садржаја у плазми.

Лек се излучује у фецесу и урину у метаболизованом облику, мање од 5% се излучује у непромењеном облику.

Мовалис се именује у следећим случајевима:

  • за реуматоидни артритис;
  • са анкилозним спондилитисом;
  • са остеоартритисом и другим дегенеративним-дистрофичним патологијама.

Контраиндикације за именовање:

  • преосјетљивост на биоактивну супстанцу и помоћне компоненте лека;
  • бронхијална астма, кожне манифестације преосјетљивости или ангиоедема у позадини узимања нестероидних антиинфламаторних лијекова у историји;
  • пептични чир;
  • улцеративни колитис;
  • поремећена функција јетре;
  • поремећена функција бубрега;
  • патологија крвне коагулације;
  • срчана инсуфицијенција;
  • периоде рађања и дојења;
  • ињекциони раствор није прописан за дјецу млађу од 18 година;
  • ректалне супозиторије и таблете нису прописане за дјецу млађу од 12 година.

Списак нежељених реакција:

  • кршење процеса формирања крви (манифестује се у облику анемије, леукопеније, тромбоцитопеније);
  • анафилактичке реакције;
  • главобоље и вртоглавица, поремећаји сна, промене расположења;
  • есопхагитис, гастритис, колитис, чиреви желуца и дуоденала;
  • поремећена јетрна функција, хепатитис;
  • дерматитис, фотосензибилност, еритем, осип, свраб;
  • бронхијална "аспиринска астма";
  • бубрежна инсуфицијенција, нефритис;
  • оштећен вид, коњунктивитис.

У случају да узимамо Мовалис за смањење нежељених догађаја, потребно је пратити функционално стање хематопоетског система, јетре, органа дигестивног система.

Истовремена употреба Диклофенака и Мовалиса

Пошто Диклофенац и Мовалис припадају истој фармаколошкој групи лекова - нестероидних антиинфламаторних лекова, њихова заједничка администрација је ирационална јер може изазвати изразите нежељене реакције него код изоловане употребе.

Пацијенти постављају питање: шта је боље - Мовалис или Дицлофенац? У овој ситуацији, одговор је прилично јасан.

Резултати клиничких испитивања ефикасности Мовалис и Дицлофенац

Да би се идентификовао преферирани лек за давање лијека, спроведене су студије о ефикасности употребе Дицлофенац и Мовалис и упоређивање терапеутских резултата и нежељених догађаја. 2001. године Н. А. Схостак и Д. А. Шеметов објавили су резултате студије о ефектима лекова на пацијенте са остеохондроза лумбосакралне кичме, компликоване синдромом јаког бола.

Заједнички третман Више >>

Ефикасност Диклофенака је проучавана у лечењу 24 пацијента, Мовалис-30. У току студије утврђено је да Мовалис и Дицлофенац имају сличну брзину постизања аналгетичког ефекта и упоредиве укупне ефикасности. Међутим, предност Мовалиса је већа сигурност у смислу вјероватности нежељених догађаја органа органа за варење.

Мовалис је једнако ефикасан, али сигурнији од Дицлофенац, нестероидног антиинфламаторног средства, и стога се може препоручити као добар лек за лечење болесника са патологијама мишићно-скелетног система.

Поређење трошкова дрога

Питање цијена дрога у неким ситуацијама је пресудно у избору дроге. Приближна цена за различите форме Дицлофенац и Мовалис је дата у табели.

Наравно, трошак различитих облика Диклофенака је неколико пута мањи од трошкова сличних облика Мовалис-а, тако да га чешће купују пацијенти. Међутим, ако је лекар написао Мовалис, то значи да је прикладније користити овај лек у одређеној клиничкој ситуацији.

Када одговорите на питање: Мовалис или Дицлофенац - што је боље, прегледи не би требали бити одлучни у доношењу конкретне одлуке. Само специјалиста који лечи пацијента може изабрати прави лек. Самопроциљивање лека може погоршати стање услед развоја нежељених ефеката из многих органа система, тако да бисте требали бити посебно пажљиви и слиједити све лекарске препоруке.

Диклофенак је нестероидни антиинфламаторни лек. Има аналгетички, аналгетички ефекат, смањује грозницу и упалу. Његова широка употреба даје изврсне резултате и помаже у отклањању бројних симптома болести реуматоидне природе.

Али не треба заборавити да се сви облици овог лијека, као и њена замена, могу давати свима без изузетка. Поред неоспорне користи, Дицлофенац има много нежељених ефеката и контраиндикација. Да бисте разумели да ли је лек погодан за вас, требало би да проучите свој детаљан опис или слушате своја осећања након прве дозе. У случају негативне реакције тела, могу се користити аналоги Диклофенака. Они имају сличан ефекат, али се мало разликују у саставу. Пре него што изаберете замену, консултујте се са својим лекаром.

Именовања и акција

Обим Диклофенака је углавном усмерен на смањење болова и лечење запаљенских процеса. Употреба овог лијека треба да се спроведе уз потпуну контролу лекара који долази и узимајући у обзир постојеће хроничне болести. Дозирање се рачуна у зависности од тежине болести и узраста пацијента.

Диклофенак је индициран за реуматске болести, акутне нападе гихта или мигрене, гинеколошке болове и упале, у посттрауматском и постоперативном периоду, као и за многе друге болове свих могућих порекла.

Лек је доступан у облику таблета, супозиторија, ињекција и масти. Уз сваку болест показује другачији облик ослобађања Диклофенак:

  • Маст и гел. Изузетно топична примена, пружа олакшање реуматских болова или упала зглобова ногу. Кад се утрљали у кожу, убрзо жељени ефекат долази уз пријатно хлађење.
  • Интрамускуларне ињекције су учињене како би се постигао најбржи могући резултат.
  • Ректалне свеће делују директно на зидове црева црева, хапсећи снажан бол синдром. Супозиторије су прописане када је немогуће користити други начин.
  • Таблете се администрирају орално. Ово је најмање ефикасан начин. Међутим, практична је за његову доступност.

Дјеца старости искључују употребу било којег облика лијека, а употреба Дицлофенаца и његових аналога током трудноће је дозвољена само у најекстремијем случају.

Слични лекови

Блистер паковање пилула. Ремеди.

Диклофенац има много могућности замене. Прва група сличних препарата садржи исти активни састојак, али има и друге помоћне нечистоће. Неки близанци се производе у сасвим другом облику. На пример, уместо таблета, створена је ентерична капсула, а маст се замењује геластом структуром. Такви аналоги се зову генерици. Они практично немају разлику у индикацијама и контраиндикацијама за употребу, као и на дозирање и интеракцију са другим лековима.

А постоје аналоги безбеднији од Диклофенака, јер имају потпуно другачији главни елемент, што узрокује мање штете организму. Сличност ове две категорије лежи у њиховом терапеутском ефекту. Обоје ублажавају бол, топлину и упале. Са истим симптомима, лекар може да преписује као први облик дозирања и размотри да ли је могуће заменити Дицлофенац са нечим контраиндикацијама (гел маст).

Алтернатива за ињекције

Ињекције овог лијека доприносе брзом почетку терапеутског резултата у контрасту са мастима или таблама. Важно је запамтити да се сви НСАИД-ови требају строго користити као што је прописао лекар и само под његовим надзором, нарочито када се примјењују интрамускуларно.

Постоје две групе ињекција, слично акцији Диклофенаку. Први изворни активни састојак - Дицлофенац содиум. То су лекови као што су Наклофен, Волтарен, Диклак, Олфен и други. Неки од њих имају бољу апсорпцију, али исти терапеутски ефекат и исти нежељени ефекти.

Други се може приписати Мовалису. Направљен је на основу сасвим другације супстанце и, за разлику од Дицлофинац-а, безбедан је за гастроинтестинални тракт.

Сличне масти

Спољашња примена масти Диклофенак и његови аналоги омогућавају вам да брзо уклоните оток коленског или кукачког зглоба, као и смањују упале различитог поријекла.

Гел структура лекова, као што су Кетопрофен, Дицлоран, Волтарен, Емулгел итд., Има исте особине као и оригинална маст, али има већу ефикасност. Често су изабрани због чињенице да се гел брзо апсорбује и не мрља одећу.

Индометхацин се сматра најснажнијим аналогом диклофенака међу мастима. Такође има максималне контраиндикације и нежељене ефекте. Најнежнија замена гела је Напрокен. Он и контраиндикације и нежељени ефекти су много мање.

Орални замјеници

У продаји можете пронаћи диклофенак, не само у таблетама, већ иу облику пилуле или капсула. Капљице су обично прекривене танковим филмом, а капсуле су обојене на ентеријеру. Сваки аналог овог лека је веома јак иритант на слузницу желуца. Честа употреба НСАИД-а доводи до ерозивних и улцеративних повреда, укључујући крварење, са фаталним исходом.

Постоји више таблета за заштиту животне средине, као што је Сулиндак, али акумулирају токсичне супстанце у јетри. Индометацин се сматра најснажнијим аналогом Диклофенака.

Дуготрајни пријем се врши под надзором лекара који присуствује, под сталним надзором параметара крви.

Сличне свеће

Ректални метод анестезије или ослобађање упале уз помоћ супозиторија се широко користи код пацијената који због одређених околности нису у могућности да узму пилулу, наносе маст на ошамућеном кољењу или дају ињекцију. Ово може бити оштећено чир на желуцу или алергијска реакција на компоненте лека.

Заједнички аналоги Дицлофенац свећа могу се сматрати Дикловитом или Волтареном. Они такође имају ефекат и главну супстанцу, али она има много већу цену.

Посебна упутства приликом употребе Диклофенака и свих његових аналога су:

  • Обавезни лекарски надзор, без обзира на облик и дози који се користе.
  • Строга забрана лечења дјеце и трудница. За будуће мајке изузетак се изводи у случају нужде.
  • Људи са хроничним обољењима гастроинтестиналног тракта такође категорички не би требали примењивати лијечење овим лијековима.
  • Неопходно је напустити управљање транспортом и радити са потенцијално опасним механизмима у лечењу нестероидних лекова.
  • Препоручљиво је да се уздржите од конзумирања алкохолних пића.

Лек Диклофенак може се заменити сигурнијим и бенигнијим, али сваки опоравак који не жели да штети себи треба да запамти мере предострожности.

Диклофенац дроги: упутства за употребу

Популарно нестероидно антиинфламаторно средство је Диклофенак. Под утицајем лека смањује се бол и интензитет запаљенских процеса. Ако је речено, лекари прописују ректалне супозиторије.

Популарно нестероидно антиинфламаторно средство је Диклофенак.

Састав

Свеће садрже диклофенак (у облику натријумове соли), у латиници - диклофенак. У зависности од изабране дозе у 1 супозиторијуму биће 50 или 100 мг активне супстанце.

Фармаколошка акција

Дицлофенац супозиторије имају антиинфламаторне, анти-агрегативне, умерене антипиретичке, аналгетичке ефекте.

Диклофенак је дериват фенилоцетне киселине. Када се прогностишу, она инхибира активност циклооксигеназе, инхибира производњу простагландина, који су укључени у развој запаљенских процеса, појаву боли и грознице. Под утицајем Диклофенака, количина хистамина, серотонина, брадикинина се смањује, осетљивост рецептора бола се смањује.

Диклофенак је дериват фенилоцетне киселине, када се прогута, он инхибира активност циклооксигеназе.

Индикације за употребу

Диклофенак се прописује за различите дегенеративне и инфламаторне болести мишићно-скелетног система, бол у кичми. Супозиторије се користе након повреда, операције, прописују се за инфламаторне и заразне лезије горњег дисајног тракта, обољења карличних органа.

Лекари препоручују коришћење Дицлофенац за такве проблеме:

  • артритис (гити, реуматоидни);
  • спондилоартропатија;
  • радикулитис;
  • анкилозни спондилитис;
  • бурситис;
  • остеохондроза;
  • тендовагинитис;
  • лумбаго;
  • артралгија;
  • мијалгија;
  • алгоменоррхеа;
  • аднекитис (запаљење додатака);
  • мигрена;
  • простатитис

Тако различит Диклофенак: који је облик лека најефикаснији у лечењу простате?

Простатитис је прилично честа болест. До недавно су старци постали жртве.

Данас се млади жале на запаљење простате. Са годинама, проблем се само погоршава.

Простатитис се не зна одмах. Не само да је праћено непријатним симптомима, већ има и опасне посљедице. Због тога је потребно благовремено и добро поступање.

Фармацеутима нуде разне лекове за борбу против болести. Међу најефикаснијим је Диклофенац. Продаје се у различитим облицима. Како одабрати диклофенак за простатитис, што је боље: свеће, пилуле или ињекције - чланак ће о томе рећи.

Шта је простатитис и како је опасно?

Мушкарци који су прешли 30-годишњи знак често се окрећу лекару са симптомима карактеристичним за простатитис. Ова болест изазива озбиљне неугодности, не води нормални живот.

Особа почиње да пати од честих потицања у тоалет, бол и гори током урина. Временом, симптоми се интензивирају, бол у перинеуму и препиру постаје интензивнија.

Истовремено, сексуална склоност се смањује и ерекција слаби. Често постоје болне ерекције. Због проблема са простатом, појављује се депресија, бол омета рад, одмор, спавање.

Карактеристике лека

Диклофенак је антиинфламаторно нестероидно лечење које се користи у лечењу скоро 95% случајева мушких болести. То је дериват фенилоцетне киселине.

У апотекама, алат се представља у различитим облицима ослобађања и дозирања. Масти, раствори, гели и супозиторије примењују се зависно од узрока развоја патологије. Што се тиче свећа, могу се прописати за сваку етиологију болести. Често се користе као додатни третман.

Ефикасност лијекова

У рекламама често чујете: купити диклофенак, а простатитис ће нестати. Да ли је то заиста тако?

Да бисте одговорили на питање, вреди прочитати прегледи доктора и пацијената о употреби овог алата.

Доктори у 100% случајева прописују диклофенак у свећама, ињекцијама или таблетама. Према љекарима, ово је најефикаснији лек тренутно.

На форумима на Интернету можете прочитати различита мишљења пацијената са простатом код свећа, таблета и ињекција диклофенака. Људи говоре о сензацијама током лечења, резултатима, трајању терапије, питају мишљење учесника форума.

Већина говори позитивно о леку Дицлофенац, примећује значајан напредак у здрављу након положеног курса. За многе, бол потпуно нестаје, процес уринирања постаје бољи.

Због свега овога, цијена лијека је сасвим прихватљива. Тако ће паковање свећа коштати око 90 рубаља. Ако упоредите са другим познатим лековима за простатитис - Волтарен, Диклоберлом - цена Диклофенака је знатно нижа. На пример, амбалажа Волтарена кошта 300 рубаља, Диклоберла - 200 рубаља.

Истина, неки се жале на појаву нежељених ефеката и не препоручују да уопште купе лек.

Понекад постоје прилично контрадикторне оцене о ефикасности употребе истог облика лека. Потпуно се фокусирати на мишљења других људи није вредно тога.

Заправо, често негативне изјаве су повезане са неправилним коришћењем лека. Осим тога, тело сваке особе је индивидуално и одговара на третман на свој начин.

Како узимати капсуле?

Простатитис се плаши овог лијека, као ватра!

Само треба да се пријавиш.

Пити таблете са простатом дицлофенака током или након оброка. Средства не жвакају и опере водом.

Дозирање је одабрано на основу јачине бола, интензитета инфламаторног процеса. Обично је 25 до 50 мг диклофенака прописано дневно.

Да би се постигао клинички ефекат, након уклањања неугодности, доза се смањује на најмању могућу. Стога је могуће дуго времена одржавати добро здравље. Дозу је изабрао лекар појединачно за сваког пацијента.

Ток терапије траје просјечан мјесец. Али може бити и дуже и краће. Све зависи од ефикасности терапије и занемаривања болести. Узимање пилула се често комбинује са употребом супозиторија. У овом случају, укупна доза Дицлофенац не сме бити већа од 150 мг дневно. У неким ситуацијама се прописују ињекције које помажу брже и имају мање нежељених ефеката.

Важно је запамтити да Диклофенак, као и сваки лек, има неке контраиндикације:

  • срчани проблеми;
  • поремећаји крви;
  • бубрежне болести;
  • тешка болести јетре;
  • хипертензија;
  • нетолеранција према појединачним компонентама алата;
  • напредна старост;
  • поремећаји дигестивног тракта, хронична болест црева.

Таблете или супозиторије?

Питање, Дицлофенац - свеће или таблете, а који од њих је бољи за ублажавање запаљеног процеса, често се јавља код оних који се одлуче за лијечење простатитиса. У овом случају, пожељно је изабрати супозиторије.

То су супозиторије које пружају такве значајне ефекте за мушко тело као:

  • локална акција. Простата се налази у близини ректума. Стога, лек непосредно утиче на ткиво органа, што је немогуће када узимате пилуле;
  • лек не утиче на дигестивни тракт, јетру. Целокупна доза је концентрисана на одредишту;
  • прилично брзи резултат. Максимални ефекат се постиже један сат након што се супозиторија убаци у анус. Пилуле и ињекције почињу да раде тек након 2-3 сата.

Свеће Диклофенак са простатом има не само локални, већ и системски ефекат на мушко тело.

Када супстанце из супозиторија улазе у крв, оне пружају такве ефекте као:

  • елиминација болова;
  • смањење едема;
  • уклањање запаљења у простате;
  • регенерација ћелија простате;
  • побољшање реолошких квалитета крви;
  • опуштање глатких мишића, уклањање грчева карличних органа, нормализација циркулације крви;
  • повећати пренос топлоте тела. Ово вам омогућава да елиминишете високу температуру у простату;
  • антифунгални и имуномодулаторни ефекти.

Ако пацијент има гастритис или чир на желуцу, капсуле за лечење нису погодне. Љекар прописује супозиторије. Апотека продаје свеће различитих дозирања: 100, 50 и 25 мг у једном комаду. Прва опција је релевантнија јер је дневна запремина лека. У неким случајевима нема довољно свећа за лијечење простатитиса, а лекар прописује више ињекција.

Супозиторије или ињекције?

Одабрати што је боље - Диклофенак, ињекције или свеће - помоћи ће у лечењу болести, релевантан је за многе мушкарце који пате од простатитиса. Све зависи од тежине болести. Ињекције делују јаче.

Свеће раде на локалном нивоу, брзо и ефикасно ублажавају нелагодност и бол. Често, лекари прописују диклофенак ињекције у комбинацији са супозиторијама према одређеној схеми.

Решење за ињекције

Свеће су најефикасније ако је простатитис бактеријског порекла. Често је овај облик лека прописан и када патоген није дефинисан. Ако је присутна инфекција, третман са супозиторијама допуњује се антибиотском терапијом. У присуству бактерија, поред супозиторија, лекар често прописује физиотерапију.

Повезани видео снимци

Видео упутство о употреби Дицлофенац-а за простату:

Према томе, ако се правилно користи диклофенак, простатитис ће се одвијати глатко. Доступан у различитим облицима лека. Таблете помажу у брзој уклањању непријатних симптома болести. Међутим, са гастричним улкусом и гастритисом, они су контраиндиковани. Свеће се користе када капсуле нису погодне. Ињекције вам омогућавају брзи ефекат. Понекад лекари комбинују ињекције и таблете са супозиторијама у режиму лечења. Постоји и гел и маст Диклофенак. Ови алати вам омогућавају да потпуно замените капсуле.

  • Елиминише узроке поремећаја циркулације
  • Нежно ослобађа упале у року од 10 минута након ингестије.

Шта је боље пилуле или свеће диклофенак

Диклофенак је нестероидно антиинфламаторно средство које има за циљ ублажавање знакова упале, аналгезије, смањења температуре и разградње тромбоцита у ткивима.

Диклофенак је један од првих представника ове групе лекова. Има неселективни ефекат, због чега има много нежељених ефеката у случају непоштовања упутстава за употребу.

Откриће ове дроге је 1966. године. Непосредна сврха његове употребе су реуматска обољења. Диклофенак сада има шири спектар индикација. Интересантно, лек такође има анти-туморску активност, ове способности се пажљиво проучавају.

Форми лијекова

Лек има много облика ослобађања. Ово вам омогућава да изаберете жељени пут администрације и дозе, у зависности од сврхе именовања, старости, брзине излагања и других функција.

Диклофенак је доступан у следећим облицима.

Решење за интрамускуларну ињекцију

Бочица од 3 мл садржи 75 мг активног састојка. Решење је бистро, безбојно, понекад са жућкастим нијансом. Има карактеристичан мирис бензил алкохола.

Доступан је у картону од 3, 5 или 10 ампула. То зависи од произвођача.

Пиллс

Обложене таблете имају биконвексни облик, жути.

Када се таблета исече, лек испод шкољке има порозну, прашкасту структуру, бијеле боје.

Доступан у дозама од 25 мг и 50 мг. У пакету су 1, 2, 3, 5 или 10 блистара од по 10 таблета. Сходно томе, 1 паковање садржи 10, 20, 30, 50 и 100 таблета.

Капсуле

Имате форму у облику зрнаца. Боја капица је обично плава и плава, али су различите боје у зависности од произвођача. Имате идентичну дозу таблета.

Диклофенак Ретард таблете. У припреми, дозирање се повећава 3 пута: 75 мг и 150 мг, респективно. Лијек има исти облик и особине као и конвенционалне таблете Дицлофенац.

Доступно у картонима од 20, 30, 50 и 100 комада.

Ректалне супозиторије

Свеће су доступне у 3 различите дозе: 25 мг, 50 мг и 100 мг. У једном пакету је увек 10 комада.

Унутар паковања можете пронаћи 2 блистера од по 5 супозиторија.

Ректална свећа има торпедо облик у бијелој боји. Када отворите пакет нема мириса. У рукама без блистера, супозиторија почиње да се топи.

Доступан је у концентрацији од 1%. Такве цијеви садрже 40 г или 60 г. У прерачуну на 1 г активне супстанце гел Дицлофенац чини 10 мг.

Гел у концентрацији од 5% се производи у истим металним цевима од по 50 г и 100 г. У 1 г препарата садржи 50 мг активне супстанце.

Гел има биству, безбојну базу без карактеристичног мириса. Лако руб на кожи, брзо апсорбира без формирања филма.

Доступно у само једној дози од 1%. То значи да 1 г масти представља 10 мг супстанце.

Можете купити цев од 40 г и 60 г. Маст има густу структуру, бијеле, без мириса.

Састав дроге

Пиллс

Главни активни састојак: Диклофенак 25 мг, 50 мг, 75 мг и 150 мг.

  • Хипромелоза - 0,05 г;
  • Силицијум диоксид - 0,0025 г
  • Магнезијум стеарат - 0,0075 г;
  • Микрокристална целулоза - 0,09 г

Схелл - Опадри ИИ:

  • Поливинил алкохол - 0,00280 г;
  • Талц - 0.00104 г;
  • Макрогол - 0,00141 г;
  • Титанов диоксид - 0,00121 г;
  • Боја кинолина жута - 0,00054 г

Решење за интрамускуларну ињекцију

Главни активни састојак: Диклофенак 75 мг

  • Бензил алкохол;
  • Ињекциона вода.

Ректалне супозиторије

Главни активни састојак: Диклофенак 25 мг, 50 мг, 100 мг.

Главни активни састојак: Диклофенак 10 мг и 50 мг на 1 г гела.

  • Пречишћена вода;
  • Сорбитол;
  • Бензил алкохол;
  • Натријум метабисулфит;
  • Полисорбат 80;
  • Триетаноламин;
  • Исопропил алцохол;
  • Царбомер 940.

Главни активни састојак: Диклофенак 10 мг по 1 г масти.

  • Полиетилен оксид-400;
  • Нипазоле;
  • 1,2-пропилен гликол;
  • Полиетилен оксид-4000;
  • Нипагин.

Фармаколошка акција

Диклофенак има претежно антиинфламаторне и аналгетске ефекте. Осим тога, има антипиретичке и дисагрегирајуће ефекте.

Сличан механизам се постиже инхибицијом циклооксигеназе 2. Покреће активацију запаљенских фактора. На првом месту - простагландини. ЦОКС2 је каталитички реагенс који метаболише простагландине из леукотриенске киселине и еикозаноида.

Додатна антиинфламаторна веза одговора је такође доказана у експерименталним условима. Диклофенак у одређеној мери утиче на однос цитокина у крви. Повећава садржај интерлеукина-10, док смањује концентрацију интерлеукина-6. Ово помаже у успоравању брзине секреције запаљенских фактора.

Диклофенак инхибира повећану секрецију слободних радикала кисеоника, што успешно утиче на запаљен процес. Пошто радикали кисеоника повређују околна ткива.

Аналгетички и анти-едеми ефекти препарата НСАИД-а засновани су на горе наведеним механизмима инхибирања ослобађања запаљенских медијатора.

Инфламаторни медијатори чине да тело функционише само на лезији. Овде су послате све слободне ћелије хуморалне и ћелијске заштите. Оно што потом повуче целу лимфу. Појављује се оток.

Инфламаторни медијатори доприносе активном потапању васкуларног ендотела са лимфоцитима и леукоцитима. На градијенту иза њих се протеже плазма. Олакавање активације запаљенских фактора обезбеђује смањење едема ткива.

Утиче на периферни и централни део перцепције бола. Диклофенак спречава пренос импулса болом путем рецептора.

С друге стране, лек делује на централни нервни систем као опијат. Ова изјава је оправдана акцијом налокона. Његова употреба елиминише изражен аналгетички ефекат Диклофенака.

Стога, супстанца повећава производњу триптофана у централном нервном систему, чиме спречава перцепцију болних стимулуса.

Фармакокинетика

Стопа и степен апсорпције зависи од облика лека.

Обложена таблета се потпуно апсорбује у крвоток након што се заштитна фолија раствара у цревима. Максимална концентрација лека се постиже након 2 сата и зависи од дозе лека: 50 мг таблета је максимална концентрација 5 μмол / л.

Растворљивост лека не зависи од уноса хране. Процес само успорава. Примарни метаболизам се одвија у ћелијама јетре.

Фармакокинетика лекова се не мења с временом. Усклађеност са препорукама узимања Дицлофенац не пружа кумулативни ефекат.

Максимална концентрација ретардних таблета се постиже након 4 сата. То је због веће дозе лека. Концентрација крви износи 1,6 μмол / л. Лек има дужи трајан ефекат. Након 24 сата, 40 нмол / л диклофенака може се открити у крви.

Иницијално пролаз кроз јетру метаболизира половину активне супстанце.

Ректалне супозиторије вам омогућавају брже започињање апсорпције лека. Али, у односу на облику таблете, степен апсорпције је 2 пута спорији. Тако се максимална концентрација активне супстанце у крви постиже након 60 минута.

Али количина уноса је 2/3 нижа. Лек има дужи ефекат.

Биорасположивост Диклофенака у крви је 82-85%. Везивање плазма протеина се приближава 100%.

Метаболизам диклофенака се јавља у ћелијама јетре реакцијом глукуронизације поновљеним методоксилацијом и хидроксилацијом.

Метаболити диклофенака су представљени бензеновим остацима, од којих су 2 активна. Они се претварају у глукуронидне коњугате.

Полувреме лека је 2-4 сата. Главни пут елиминације су бубрези. Урином се елиминише 60% супстанце. Главни део представљају активни глукуронил метаболити. Само 1% непромењеног диклофенака може се наћи у урину.

Остатак не-излучене супстанце елиминише се жучом.

Индикације

Индикације за узимање лека су дифузне. Диклофенак не утиче на етиолошку везу заразних, аутоимунских и дегенеративних болести. То утиче на патогенетске промене хапшењем симптома болести.

Диклофенак је индициран за инфламаторне болести следеће генезе:

  • Патологија карличних органа: акутни простатитис, акутни аднекитис, примарна дисменореја;
  • Патологија ЕНТ-органа: отитис средњег ува, антриза, синуситис, спхеноидитис, еустахитис;
  • Патологија респираторног система: плућа било којег порекла, тешки тонзилитис, тонзилитис, бронхитис;
  • Дегенеративне-дистрофичне промене у структурама вертебралног система;
  • Артроза великих и малих зглобова;
  • Аутоимуне болести: реуматоидни артритис, напад гихта;
  • Не-реуматске промене периартикуларног ткива;
  • Напади мигрене;
  • Постоперативни или посттрауматски едем и запаљење.

Контраиндикације

Апсолутне контраиндикације за употребу:

  • Недостатак лактозе;
  • Појединачна нетолеранција према компонентама лека;
  • Пептички чир и дуоденални чир;
  • Крварење из дигестивног тракта;
  • Ерозивне промене црева и стомака црева;
  • Акутна и озбиљна хронична бубрежна инсуфицијенција;
  • Акутно и тешко хронично отказивање јетре;
  • Старост до 14 година;
  • Трудноћа и лактација;
  • Поремећај крварења;
  • Кршење хемостазе (хемофилија, тромбоцитопенија);
  • "Аспирин" астма.

Релативне контраиндикације не забрањују узимање лекова, већ захтевају сталан надзор од стране специјалисте и посебну пажњу имајући у виду могућност погоршања коморбидитета.

То укључује:

  • Бронхијална астма;
  • Пептички чир у историји;
  • Ерозивне промене у цревима без погоршања;
  • Рани постоперативни период након великих интервенција;
  • Историја дијабетес мелитуса;
  • Хипертензивна болест било које етиологије;
  • Конгестивна срчана инсуфицијенција;
  • Системска патологија везивног ткива;
  • Порпхириа;
  • Дивертицулитис;
  • Хронични алкохолизам;
  • Анемија;
  • Едематозни генерализовани синдром;
  • Напредна старост;
  • Блага или умерена хронична бубрежна инсуфицијенција;
  • Благо или умерено отказивање јетре.

Упутства за употребу

Важно је пратити правила за узимање Дицлофенац, јер лек има велики број нежељених ефеката. Правилна примена утврђених норми смањује ризик од нежељених реакција на минимум.

Трајање курса, учесталост примене и доза лека зависе од етиологије болести и тежине упалног или болног процеса.

Код акутног простатитиса, диклофенак се обично прописује у ректалним супозиторијама, интрамускуларним ињекцијама и таблетама.

Супозиторије

Супозиторије прописане у дози од 50 мг - 2 пута дневно. Пожељно је одабрати једнаке периоде времена (сваких 12 сати) или у зависности од дневних флуктуација тежине процеса.

Супозиторије у дози од 100 мг се користе 1 пут дневно, углавном у вечерњим часовима, пре спавања. То је последица озбиљности процеса ноћу.

За увођење лека пре него што је неопходно водити хигијену екстерних гениталних органа и перинеума.

Пре директне примјене неопходно је припремити ректалну супозиторију. Неопходно је одвојити свећу у заштитном пакирању од уобичајеног блистера. Повуку лепљени део у два различита правца. Оставите непаковану супозиторију на заштитном филму за хигијену, ставите поред вас.

Лезите на леву страну, затегните доње екстремитете до желуца, округлог леђа. То даје најспособнији положај ректума. У једној руци, узмите свећу за базу торпеда, подигните задњицу са полугом.

Упишите лек у ректал ампулу 3-5 цм од вањског сфинктера.

Исправите ноге и нежно стисните задњицу. У овом положају лежи око 10 минута, све док лек не буде потпуно растворен.

Ампуле са раствором

Интрамускуларне ињекције се препоручују пацијентима у почетним фазама акутног процеса или у зависности од индивидуалних карактеристика.

Ако је овај облик примене једини могући, неопходно је периодично пратити опће и биохемијске анализе крви.

Препоручена дневна доза је 75 мг. Рјешење се примењује у зависности од тежине симптома 1 пут дневно.

У иницијалним стадијумима тешког акутног простатитиса дозвољена је двострука примјена са укупном дневном дозом од 150 мг.

За интрамускуларну ињекцију лека потребно је прво проширити место примјене са 96% етил алкохола.

Убризгајте лек у горњи леви горњи део задњице. Продужена употреба захтева дневну измену леве и десне задњице за спречавање хладног апсцеса.

Увести иглу под правим углом са оштрим кретањем. Повуците клип према себи да проверите да ли је пао у суд. Затим полако убризгајте лек. Ињектирајте место ињекције растворима алкохола.

Таблет форма

Препоручена почетна доза за акутни простатитис је 10-150 мг. У тежим случајевима могуће је повећати до 200 мг.

Расподјела дневног курса преко 24 сата, узимајући у обзир флуктуације симптома.

Када јачање ноћне боли често комбинира ректалне супозиторије пилуле. Треба имати на уму да укупна доза не би требало да прелази 150 мг.

Пити пилуле тек након оброка како би смањили улцерозне ефекте лека.

Нежељени ефекти

Нежељени ефекти често се јављају са продуженом неконтролисаном употребом лека, непоштовање упутстава за употребу. Највећи део притужби представљају органе гастроинтестиналног тракта. Она је директно зависна од инхибиције ТсОГ1. Пошто је овај ензим један од фактора који штити слузницу желуца од улцерогених ефеката.

Пронађена је учесталост жалби.

Из гастроинтестиналног тракта:

  • Мучнина;
  • Изгоревање;
  • Повраћање;
  • Флатуленце;
  • Дијареја;
  • Запштина;
  • Епигастрични бол;
  • Погоршање улкуса желуца;
  • Гастритис;
  • Псеудомембранозни колитис;
  • Неспецијални улцеративни колитис;
  • Гастроинтестинално крварење;
  • Апхтхоус стоматитис;
  • Глосситис;
  • Фулминантни хепатитис.

Мање често је развој алергијске реакције на компоненте:

  • Уртикарија;
  • Свраб;
  • Псеудо-уртикарија;
  • Хиперемија коже;
  • Бронхоспазм;
  • Куинцкеов едем;
  • Анафилактичка реакција;
  • Стевенс-Јохнсонов синдром;
  • Лиеллов синдром;
  • Псеудофурунцулосис.

Развој нежељених ефеката из других органа система такође има своје место. Појављују се често од горњег и повезани су са индивидуалним карактеристикама организма.

Друга варијанта развоја таквих појава је диклофенак предозирање.

Са стране централног нервног система:

  • Поремећај сна: несаница, инверзија спавања;
  • Поспаност;
  • Утјешеност;
  • Тремор;
  • Раздражљивост;
  • Депресија;
  • Цонфусион;
  • Немогућност концентрирања;
  • Поремећај меморије;
  • Парестезија;
  • Делимичне и генерализоване конвулзије;
  • Деперсонализација;
  • Губитак просторних сензација;
  • Кочије и халуцинације.

Од чула и периферног нервног система:

  • Перверзност укуса;
  • Оштећење вида: лети пред очима, замагљивање, сужење визуелних поља;
  • Оштећење слуха: тинитус.

Од кардиоваскуларног система:

  • Постурална хипотензија;
  • Цоллапсе;
  • Феелинг оф хеартбеат;
  • Бол у стернуму;
  • Хипертензија до критичних бројева;
  • Конгестивна срчана инсуфицијенција;
  • Инфаркција миокарда.
  • Еритхродерма;
  • Алопециа;
  • Едема;
  • Хематурија;
  • Протеинурија;
  • Папиларна некроза;
  • Непхротски синдром;
  • Угњетавање крви калупа;
  • Повећање хепатицних трансаминаза у крви;
  • Ексцербација хемороида (када се користе супозиторије).

Услови складиштења

Таблете, ињекције, капсуле чуване на температурама до 30 степени.

Гел, масти и ректалне супозиторије треба чувати на температури од 15-25 степени.

Време складиштења је 3 године.

Чувати у мраку, заштићеној од директног места сунчеве светлости, у оптималној температури и влажности не више од 70%. Искључити бесплатан приступ деци леку.

Аналоги

Диклофенак се продаје у различитим облицима и произвођачима. Просјечна цијена дроге је:

  • Диклофенак натријум у табели. 25 мг 30 комада - 30-65 рубаља;
  • Диклофенак натријум у капицама. 25 мг 30 комада - 35 - 160 рубаља;
  • Диклофенак натријум у табели. 50 мг 30 комада - 35 - 350 рубаља;
  • Диклофенак ретард 100 мг 10 ком - 40 - 350 рубља;
  • Диклофенак натријум гел 1% 40 г - 70 - 300 рубаља;
  • Диклофенак маст 1% 40 г - 90 - 400 рубља;
  • Диклофенак супп. 50 мг 10 комада - 100 - 400 рубаља;
  • Диклофенак супп. 75 мг од 10 комада - 150 - 500 рубаља.

Аналоги лека могу се посматрати у 2 правца. Остали представници неселективних НСАИЛс и селективни НСАИЛс.

Да би изабрали прави лек, неопходно је разјаснити главни синдром. Ако је бол бољи, онда је боље изабрати лекове који садрже Диклофенак. Ако се усредсредите на запаљење, а затим да бисте смањили нежељене ефекте, боље је одабрати селективне инхибиторе ЦОКС2.

Други представници НСАИЛ-а са Дицлофенац-ом:

Изборни инхибитори ТсОГ2:

Квалитет лека, избор представника мора се примењивати у зависности од ваших сопствених осећања. На крају крајева, сваки организам је индивидуалан. Стога, исти активни састојак различитих фармацеутских компанија може имати потпуно другачији ефекат на једну особу.

Од давнина, веза између болова и упале. Данас су најчешћи лекови за олакшање лечења лекови који имају и антиинфламаторне и аналгетске ефекте - нестероидне антиинфламаторне лекове (НСАИД).

Историја стварања диклофенака

Прототип модерних НСАИД-а је ацетилсалицилна киселина, коју је млади научник Фелик Хоффман први пут синтетизовао крајем 19. века. Хемијска структура и својства ацетилсалицилне киселине постали су смјернице на којима су створени нови чланови ове класе лијекова (у почетку су их обично назвали "аспирин-лике"). Не толико недостатак ефикасности, пошто је токсичност високих доза ацетилсалицилне киселине служила као снажан подстицај за развој нових, не-салицилатних НСАИДс. Током имплементације програма за развој антиинфламаторног лека са побољшаним биолошким својствима, у Геиги истраживачкој лабораторији синтетизовано је више од 200 аналога 0-аминоацетске киселине како би се створио молекул са потребним параметрима, међу којима су најинтересантнији резултати показали натријум диклофенак - натријумова со 0 - [(2,6-дихлорофенил) -амино] -фенил-сирћетна киселина.

У почетку, диклофенак се углавном користио у лечењу реуматолошких обољења, где су обе компоненте важне: изражен антиинфламаторни и моћни аналгетички ефекат, али, касније, обим диклофенака је значајно проширен. Тренутно, диклофенак се користи у хирургији, трауматологији и спортској медицини (са оштећивањем мишићно-скелетног система, оштећењима меког ткива (модрица, спраина), за постоперативну олакшање бола), у неурологији (за лечење болова у леђима, синдрома тунела, мигрене) гинекологију за дисменореју, аднекитис, у онкологији као средство првог корака анестезије степеништа СЗО. Интрамускуларна примјена диклофенак натријума је ефикасна метода бављења бубрежном и хепатичном коликом. Посебан дозни облик диклофенака у облику капи је пронашао примену у офталмологији. Општи лекари такође прописују диклофенак за различите синдроме бола (Табела 1).

Механизам деловања диклофенака

Аналгетички ефекат диклофенака је резултат неколико механизама. Главни механизам дјеловања диклофенака је супресија циклооксигеназе (ЦОКС) - ензима који регулише конверзију арахидонске киселине у простагландине - медиторе упала, болове, грознице [3].

Диклофенак и ЦОКС селективност

У раним деведесетим двадесетим веку пронађене су двије изоформе ЦОКС ензима, ЦОКС-1 и ЦОКС-2. Већина позитивних ефеката НСАИЛ-а (супресија запаљења, бол, грозница) повезана су са инхибицијом ЦОКС-2 и развојем нежељених реакција (углавном у облику лезија гастроинтестиналног тракта) - с супресијом синтезе ЦОКС-1 [4].

Међутим, постоје изузеци од овог правила. Показано је да ЦОКС-1 такође може играти улогу у развоју запаљеног процеса. ЦОКС-1 заједно са ЦОКС-2 производи синовијална мембрана пацијената са реуматоидним артритисом (РА) [5]. Вероватно је нижа ефикасност селективног ЦОКС-2 повезана са овим у неким синдрома бола. Недавне студије утврдиле су повећани ризик од развоја кардиоваскуларних компликација приликом употребе високо селективних инхибитора ЦОКС-2 [6].

Диклофенак инхибира оба изоензима ЦОКС-а, у већем степену ЦОКС-2. Инхибиција ЦОКС-1 у диклофенаку је мања у поређењу са ибупрофеном и напроксеном, па диклофенак тако ретко узрокује оштећење гастроинтестиналног тракта. Истовремено, инхибиција ЦОКС-1 (иако мање изражена него код неселективних НСАИЛ) може објаснити већу ефикасност диклофенака у поређењу са селективним инхибиторима ЦОКС-2 (мелоксикамом, целекоксибом) у ситуацији када је ЦОКС-1 такође укључен у патогенезу болести ( на пример, са РА). Инхибиција ЦОКС-2 у диклофенаку је мања него код еторикоксиба и рофекоксиба, што доводи до смањења ризика од кардиоваскуларних компликација [6]. Овај уравнотежени ефекат диклофенака обезбеђује високу терапијску активност са добром толеранцијом лечења.

Остали механизми диклофенак аналгетског дејства

Осим инхибиције простагландина, идентификовани су и други механизми дјеловања диклофенака. У експерименталној студији показано је да диклофенак натријум може значајно инхибирати миграцију леукоцита у фокус упале [7]. У одређеној мери, диклофенак натријум може такође да утиче на равнотежу цитокина, смањивање концентрације интерлеукина-6 и повећање садржаја интерлеукина-10 [8]. Ова промена односа ових производа погодна је за успоравање секреције антиинфламаторних фактора. Смањење производње слободних кисеоникалних радикала, које се јавља под утицајем натријума диклофенака, такође може помоћи у смањивању активности запаљеног процеса и ограничити његове штетне ефекте на ткиво [9].

Поред изражене анти-инфламаторне активности, диклофенак натријум има и моћан аналгетички потенцијал који није повезан са његовим дејством на упале [10]. Има сложен ефекат на различите механизме перцепције бола, пружајући ефикасну супресију синдрома бола различитих етиологија. Лек има и централне и периферне антиноцицептивне ефекте.

Централна аналгетичка активност диклофенак натријума посредује опиоидним рецепторима, што је доказано чињеницом да је овај ефекат блокиран налоксоном [11]. Чини се да је повезан са ефектом натријум диклофенак на метаболизам триптофана. Након увођења лека у мозак, концентрација триптофанских метаболита, која може смањити интензитет бола, знатно се повећава [12].

Локална антиноцицептивни ефекат диклофенак натријум, наводно због не само на сузбијању синтезе простагландина, већ неколико експерименталним моделима бола, локалне примене таквих синтетичких инхибитора простагландин као индометацин и целецокиб, за разлику натријум диклофенак, није дозволио да постигне значајан аналгетски ефекат [ 13]. Периферни аналгетички ефекат натријума диклофенак није повезан са опиоидним ефектом, јер није елиминисан са налоксоном. У исто време, употреба једињења која блокирају формирање НО и активацију гванилат циклазе, потиснула је аналгетичке ефекте натријум диклофенака. Инхибитори разних типова калијумских канала имали су сличан ефекат [13-16]. У ћелијској култури мокраћног мозга, натријум диклофенак повећава активност калијумових канала, повећавајући принос калија из ћелије [17]. Ови резултати сугеришу да периферна антиноцицептивни ефекат диклофенак натријума може бити повезана са активацијом вишеструких типова калијумових канала јављају укључују НО и гуанозинтсикломонофосфат (цикличне-ГМП).

Дакле, аналгетски ефекат диклофенака може бити због његовог дејства на различитим нивоима и везама патогенезе синдрома бола. Поред аналгетичког ефекта повезаног са смањењем упале у зони оштећења инхибирањем простагландина (ЦОКС-1 и ЦОКС-2), диклофенак може смањити бол, смањујући упале и кроз друге механизме (ограничавање миграције леукоцита на запаљен фокус, утичући на равнотежу цитокина) дјеловањем калијумове канале на периферном нивоу, као и смањење перцепције бола кроз централне механизме (повећањем синтезе прекурсора серотонина (триптофана) у ткиву мозга).

Индикације за употребу диклофенак

Упркос широком спектру постојећих НСАИЛ-ова и стварању последњих година нове класе симптоматских антиинфламаторних лекова (селективни инхибитори ЦОКС-2), диклофенак натријум остаје најпопуларнији лек међу НСАИЛ-има.

Употреба диклофенака у реуматологији

Од самог почетка њеног појављивања, диклофенак је пронашао широку примену у реуматологији. Важна карактеристика која је омогућила диклофенак да избаци друге лекове из групе НСАИД који су раније коришћени била је његова аналгетичка и аналгетичка активност, уз добру толеранцију.

Ацтион манифестује смањење диклофенак у трајању јутарње укочености, смањење бола (у мировању и током кретања), смањење отока, едем зглобова, као и побољшање функционалног капацитета зглобова, што повећава опсег кретања. Диклофенак је лек за изборе за већину реуматолошких болести и користи се за лечење инфламаторних и дегенеративних реуматских болести (артритис, артроза и др.).

Употреба диклофенака у општој медицинској пракси, ортопедији, трауматологији, спортској медицини

Најчешћи у општој медицинској пракси су поремећаји мускулоскелетног система. Патологија мускулоскелетног система је разнолика у етиологији и патогенези. Бол у овој групи лезија може бити узрокован траумом, дегенеративним процесима, упалом, дисплазијом, трофичким промјенама (остеопороза). Развој болести може бити инфламаторну, механички, неурогене и друге. Проноунцед аналгетски ефекат диклофенака ат а умереног до јаког бола, инфламаторни процеси настале након операција и траумама, брзим олакшање спонтаног бола и бола по захтеву, смањење запаљенске едема на ране урадио ово препарат један од најпотребнијих за лечење поремећаја мишићно-скелетног система, који се налазе у општој пракси, ортопедије, трауматологије, спортске медицине, неуролога и

У третману ортопедских и трауматских повреда, облик ослобађања лека такође је важан. Могућност комбиновања локалних и уобичајених облика диклофенака омогућава максималну ефикасност док се смањују могући нежељени ефекти. Локални облици диклофенак, најраспрострањенији код болести ван-зглобних ткива (тендинитис, бурзитис, реуматске меких ткива), повреде тетива, лигамената, мишића и зглобова. Општи облици, као што су таблете, супозиторије, решења за ињекције, - са масовним повредама (комбиноване и комбиноване повреде, постоперативни услови, повреде главе, преломи великих костију итд.).

Употреба диклофенака у неурологији

Диклофенак се широко користи за релаксацију болних синдрома у неуролошкој пракси. Диклофенак је индициран за лечење акутног бола у леђима, с тунелским синдромом (синдром карпалног тунела, синдром кубиталног канала, итд.) Са мигреном.

Трајање употребе и начин примене лека зависе од интензитета синдрома бола. У синдромима умерених болова који не ограничавају моторичке способности пацијента, могуће је применити болна подручја (спастичне мишиће) гела и масти које садрже диклофенак натријум у трајању од 7-10 дана. Са интензивним болом, који значајно ограничава кретање пацијента у просторијама, ињектирање путева диклофенак-натријума се користи 3-7 дана са даљим прелазом на оралне форме [18]. Постоје извештаји о већој ефикасности фонофере са диклофенаком у поређењу са употребом мастних облика лека [19].

Употреба диклофенака у гинекологији

Способност елиминације болова и смањења тежине губитка крви у примарној дисменорији омогућила је употребу диклофенака у гинеколошкој пракси [20]. Код примарне дисменореје дневна доза се бира појединачно; обично је 50-150 мг. Иницијална доза треба да буде 50-100 мг; ако је потребно, током неколико менструалних циклуса, може се повећати на 150 мг / дан. Пријем диклофенака треба започети када се појаве први симптоми. У зависности од динамике клиничких симптома, лечење се може наставити неколико дана. Диклофенак се такође може користити у инфламаторним болестима мале карлице, укључујући аднекитис.

Дозирање и администрација: који облик дозирања треба изабрати?

Очигледна предност диклофенака је разноврсност дозних облика, укључујући таблете (Фаст анд ретардированного деловања), раствор за парентерално давање, супозиторије, али и облике који се користе за локалну терапију: масти, креме, гелови, спреја, стварајући погодност при избору индивидуалне дозе и начина употреба лека у различитим пацијентима. Способност комбиновања различитих начина администрације код истог пацијента смањује ризик од нежељених реакција.

Диклофенак таблете

Таблете диклофенака су доступне у различитим дозама (Табела 2). Доза и начин примене лека за сваког пацијента одређују се појединачно узимајући у обзир тежину болести. Просечна препоручена доза за одрасле је 100-150 мг / дан. Максимална дневна доза диклофенака је 200 мг. У релативно благим случајевима болести, као и код дуготрајне терапије, довољна је дневна доза од 75-100 мг. Дневна доза треба подијелити на неколико појединачних доза. Ако је потребно, да утичете на ноћни бол или јутарњу крутост, поред узимања лека у току дана, можете да доделите диклофенак у виду свећа пре одласка у кревет; у исто време дневна доза не би требало да прелази 150 мг. Након постизања клиничког ефекта, доза се смањује на минимум, подупире.

Дјеца узраста од 6 до 15 година (укључујући) се преписују само 25 мг таблете. Дневна доза је 0,5-2 мг / кг телесне тежине (у 2-3 дозе, у зависности од тежине болести).

Адолесценти старости од 16 до 18 година, можете доделити таблете од 50 мг. Таблете треба опрати са великом количином течности, пожељно пре оброка. Таблете се не могу поделити или жвакати.

Диклофенак у облику таблета са спорим ослобађањем

Посебан облик лека је диклофенак у облику таблета са продуженим дејством. Као резултат спора ослобађања активне супстанце при узимању ретардированних облика диклофенак натријума, ефекат долази касније, али траје дуже. Ове карактеристике фармакокинетике омогућавају постизање смањења броја уноса лекова од стране пацијената (1-2 пута дневно уместо 3-4 пута дневно), док се одржава стабилна висока концентрација лека у инфламацији. Због тога је пожељно користити диклофенак у ретардном облику, ако је потребно, дуготрајну употребу лека (за хроничне болове, углавном у реуматолошкој пракси).

Препоручена почетна доза за одрасле је 75 мг, односно 1 ретардна таблета дневно. Иста доза се користи у релативно благим случајевима болести, као иу дуготрајној терапији. У случајевима где су симптоми болести најизраженији ноћу или ујутру, пожељно је да препоручују ретардне таблете ноћу.

Таблете треба прогутати целом, пожељно уз оброке. Ако вам је потребно повећати дози, користите додатних 1-2 таблете диклофенака по 25 мг. Максимална дневна доза је 200 мг.

Сандоз, швајцарска фармацеутска компанија, тренутно производи 75 мг двослојних таблета, чија је јединственост да се свака таблета састоји од два слоја и укључује 12,5 мг натријума диклофенака са тренутним ослобађањем и 62,5 мг натријума диклофенака са спорим ослобађањем, што даје оба брзи почетак деловања и продужено дејство лека.

Деци и адолесценти до 18 година не треба прописати таблете ретарда.

Диклофенак у облику ректалних супозиторија

Диклофенак облик дозирања у облику супозиторија има неколико предности. Свеће не узрокују те компликације које су могуће код парентералне примене лекова (развој некрозе мишића, инфилтрата и суппурација на мјесту ињекције). Препоручљиво је преписати супозиторије уколико је немогуће узимати лекове у уста (код ослабљених пацијената, у присуству стезаљки једњака итд.). Када се узимају по осе, постоји директан штетан ефекат диклофенака на ћелије желудачке слузокоже. Са другим методама примене лијекова (супозиторија, масти), ризик од оштећења гастроинтестиналног тракта остаје, али је знатно мањи. Због тога, у присуству знакова лезије стомака и дванаестог дванаестог дванаестогодишњака, пожељно је давати свеће облике диклофенака.

Врло често се користе супозиторије у комбинованој терапији: током дана пацијент добија ињекције или таблете, а ноћу - свеће, што ствара најбољи терапеутски ефекат услед равномјернијег и дуготрајнијег одржавања концентрације лијека у крви. У овом случају укупна дневна доза диклофенака не би требало да прелази 150 мг.

За децу узраста од 6 до 15 година (укључено) треба прописати само супозиторије од 25 мг. Дневна доза је 0,5-2 мг / кг телесне тежине (дневна доза, у зависности од тежине болести, треба поделити у 2-3 појединачне дозе). За лечење РА, дневна доза се може повећати на максимално 3 мг / кг (у неколико ињекција). Адолесцентима старости од 16 до 18 година може се добити супозиторије од 50 мг.

Супозиторија се уноси у ректум, ако је могуће дубоко, пожељно након претходног чишћења црева. Супозиторије се не смеју резати на делове, јер таква промена услова складиштења лека може даље довести до поремећаја у дистрибуцији диклофенака.

Диклофенак у облику раствора за ињекције

Диклофенак у облику ињекција се пожељно користи када је потребан бржи аналгетски ефекат, обично са озбиљнијим акутним болом (са бубрежном или хепатичном коликом, са акутним болом повезаним са повредама меког ткива (контузија, истезање), са акутним боловима у леђима, постоперативним болом Обично је прописана 1 ампула дневно, али у тешким случајевима можете прописати 2 ињекције дневно са интервалом од неколико сати, мијењањем правца примјене. Употреба ињекција може се комбинирати са другим дозним облицима диклофенака. дуготрајност парентералне примене не би требало да буде дуже од два дана, ако је потребно, наставити са лечењем истог диклофенака, али у облику таблета или ректалних супозиторија. Са интрамускуларном употребом, лек се ињектира дубоко у горњи спољни квадрант на задњици; Код реналне и хепатичне колике, примена диклофенака обично се комбинује са употребом антиспазмодика. Са израженом мишићном компонентом бола у леђима, примјена диклофенака комбинује се са примјеном миорелакина. Друже

Требало би избјећи комбинацију два или више НСАИЛ-а, јер њихова ефикасност остаје непромијењена и повећава се ризик од нежељених ефеката.

Диклофенак у облику средстава за спољну (локалну) употребу

Непожељан ефекат НСАИЛ-а на тело је оштро ограничен ако се користе у облику локалних апликација. Дозирање за такву терапију је мешавина активног лека са базом која обезбеђује апсорпцију испод коже. Овај метод лечења вам омогућава да унесете лек непосредно у лечење. Истовремено, утицај на друге органе и ткива је минималан.

У иностранству постоје дозни облици у облику плоча за лепљење на кожу, који садрже 1,3% диклофенак еполамин. Први пут се у Швајцарској појавио диклофенак у виду плоча 1993. године, тренутно је диклофенак у облику таблица регистрован у 43 земље света. Диклофенак плоче су намењене првенствено онима који не могу узимати оралну форму диклофенака због контраиндикација. Користе се у случају оштећења меких ткива (контура, истезање, компресија, остеоартроза) под условом да се интегритет коже сачува 2 пута дневно. Плоче су погодне за употребу, али су скупље од других облика дозе.

Ови лекови су погодни за употребу и лако се издају. Након примене лека на кожу, активно једињење се акумулира у регионалним меким ткивима и не више од 6% активне супстанце улази у крвоток. Садржај лека у мишићима у подручју примене је отприлике три пута већи у удаљеном мишићном ткиву. Ово чини употребу форми диклофенак гела пожељније за широк спектар поремећаја мишићно-скелетних органа. Гелови облици диклофенака су лекови без рецепта и веома су популарни.

Дикал Гел је једини производ диклофенака на руском тржишту са максималном концентрацијом активне супстанце од 5%, што омогућава смањење дозе лека, узимање орално и, у неким случајевима, потпуно заменити таблете. Одобрено за децу од 6 година.

Диклофенак у саставу комбинованих лекова за лечење болова

Постоје и дозни облици (масти, гели) у којима је диклофенак једна од главних компоненти. Комбинација неколико лекова са различитим механизмима деловања побољшава ефикасност лечења.

Сигурност

Диклофенак има оптималну комбинацију аналгетских и антиинфламаторних ефеката и добру толеранцију. Стога, у одсуству контраиндикација може се примјењивати чак и дуго. Студије су потврдиле да пацијенти [2] добро толеришу лијечење диклофенака у прилично великим дозама (150 мг) са дуготрајном употребом (до 8 мјесеци или више). Наравно, диклофенак, као и сви НСАИД-ови, може имати нежељене ефекте и контраиндикације. Међутим, треба напоменути да се нежељени ефекти, међу којима, пре свега, требају узнемирити улцерације гастроинтестиналне слузокоже (ГИТ), чешће се развијати код људи са факторима ризика.

Фактори ризика за гастроинтестиналне лезије укључују:

  • старост преко 65 година;
  • историја болести пептичких улкуса;
  • унос хране који повећава гастричну секрецију (зачињену, масну, слану храну);
  • велике дозе или истовремену примену неколико НСАИД-ова;
  • истовремена терапија глукокортикоидом;
  • женски секс, пошто су жене осетљиве на ову групу дроге;
  • пушење;
  • уношење алкохола;
  • присуство Хелицобацтер пилори.

У том смислу, третман треба започети са најнижим препорученим дози, посебно у ризичним групама. Код особа са ризиком, дневна доза диклофенака не би требала бити већа од 100 мг, преференце треба дати краткотрајним дозним облицима диклофенака и прописати га или 50 мг 2 пута дневно, или 25 мг 4 пута дневно. Диклофенак треба узимати након оброка. Уз дуготрајну употребу лека треба се уздржавати од алкохола, с обзиром да се диклофенак, као и алкохол, метаболише у јетри. У случајевима када се жале проузрокују гастроинтестинални тракт, треба извршити есопхагогастродуоденосцопи (ЕГДС), а за системско примање диклофенака, овај поступак треба прописати сваких 4-6 месеци, пошто је НСАИД гастропатија често асимптоматска - "глуп".

Уколико је неопходно, дугорочна употреба диклофенака, што је нарочито важно за реуматологију, препоручљиво је прописати диклофенак заједно са мисопростолом, који штити желудачну слузницу од оштећења.

Код пацијената са хипертензијом, неопходно је контролисати ниво крвног притиска, код пацијената са бронхијалном астом при примећивању егзацербације диклофенака. Код пацијената са хроничном болешћу јетре и бубрега треба користити мале дозе лека, контролишући ниво ензима јетре.

Прије него што је прописао диклофенак, лекар мора разјаснити да ли пацијент узима друге лекове због пратећих обољења како би избјегао могуће компликације приликом употребе диклофенака у комбинацији са другим лијековима. Познато је да диклофенак повећава концентрацију дигоксина, литија, циклоспорина А у плазми, укључујући повећање нефротоксичности; повећава токсичност метотрексата. На позадини диуретика који штеде калијум, диклофенак повећава ризик од хиперкалемије, а на позадини антикоагулансима ризик од крварења. Диклофенак смањује ефекат диуретика, антихипертензива и хипнотике. Истовремена употреба антидијабетичара може довести и до хипокалемије и хиперкалемије.

Након увођења диклофенака у клиничку праксу прошло је више од 30 година. Током овог времена појавили су се многи нови НСАИД. Ово је у великој мјери проширило могућности пружања ефикасне неге пацијентима, јер је индивидуални одговор на лијечење врло варијабилни. Међутим, диклофенак заузима посебно место у овом медицинском арсеналу. Комбинација високе ефикасности, добре толеранције и разних дозних облика лека омогућава вам да изаберете оптималну терапију за широк спектар синдрома бола.

За литературу молимо контактирајте уредника.

А. Б. Данилов, др

ФППОВ их. И.М. Сецхенов, Москва

Табела 1. Индикације за употребу диклофенака

Препарати за системску употребу (таблете, ињекције, супозиторије)

Реуматологија:

  • реуматизам;
  • РА, малолетнички РА;
  • екстраартикуларни облици реуматизма, реуматизам меког ткива - периартхритис, бурзитис, теносиновитис, фиброзитис, миозитис;
  • анкилозни спондилитис - анкилозни спондилитис;
  • остеоартритис;
  • спондилоартритис;
  • други моно- и полиартритис;
  • дегенеративне болести зглобова - артроза (коксартроза, спондилоартроза);
  • бол у леђима повезаним са дегенеративним промјенама у кичми;
  • акутни гихт

Неурологија, трауматологија, ортопедија, спортска медицина, општа медицинска пракса:

  • дорсалгиа (лумбаго, ишиас, миофасциални и мускуло-тоник бол);
  • мигрена и друге врсте главобоље;
  • тунелски синдроми, друге болести праћене упалом неурумског порекла (неуралгија, неуритис, лумбална исхиалгија, бурзитис, капсулитис, синовитис, тендинитис или тендосиновитис);
  • трауматске модрице, спраинс, мишићи и тетиве; инфламаторно отицање меког ткива, мишићне болести (мијалгија) и зглобова узрокованих тешким физичким напрезањем

Онкологија:

  • ВХО Стаге 1 лек за болове рака

Општа медицинска пракса:

  • бубрежна и жучна колика

Гинекологија:

  • гинеколошке болести праћене боловима и упалом (примарна дисменореја, аднекситис, итд.)

Трауматологија, хирургија, стоматологија:

  • пост-трауматски и постоперативни болови синдроми;
  • акушерске, гинеколошке, зубне или друге хируршке интервенције

Отоларингологија:

  • код тешких инфламаторних болести уха, грла и носа, који се јављају са тешким болом, на пример, фарингитисом, тонзилитисом, отитисом. Лечење основне болести врши се у складу са општеприхваћеним принципима, укључујући и употребу етиотропске терапије.

Припреме за спољну и локалну употребу

Трауматологија, спортска медицина:

  • посттрауматска запаљења меких ткива и мишићно-скелетног система (тетиве, лигаменти, мишићи и зглобови);
  • повреде мишићноскелетних карактеристика спортске медицине и спорта: спраинс, спраинс, модрице, контузије, преоптерећења итд.

Реуматологија:

  • локални третман инфламаторних и дегенеративних болести зглобова: РА, остеохондроза периферних зглобова и кичме, периартропатија, итд.

Реуматологија, неурологија:

  • локални третман инфламаторних и дегенеративних болести меких ткива и периартикуларних ткива: тендовагинитис, синдром рамена, бурситис, остеохондроза, остеоартроза, периартропатија итд.;
  • артралгија;
  • дорсалгиа;
  • мијалгија

Трауматологија, операција:

  • болешћу и упале меких ткива

Офталмологија:

  • не-заразни коњунктивитис, посттрауматска запаљења након продора и не пенетрирајућих повреда очију, бол приликом коришћења екцимерног ласера ​​током операције уклањања и имплантације сочива (пре-и постоперативну превенцију миозе, цистоидни едем оптичког живца)

Индикације за употребу Диклофенак

Ињекције и свеће Дицлофенац треба прописати у таквим случајевима:

  • реуматске болове и стања у којима долази до оштећења органа мишићно-скелетног система;
  • разне патологије органа кретања дистрофичне и дегенеративне природе (остеохондроза кичме, остеоартроза и артроза);
  • такође индикације за употребу диклофенац свеће су повреде мишићно-скелетног система;
  • анкилозни спондилитис;
  • списак, из којег се помажу Дицлофенац свећама, вреди споменути аутоимунску патологију везивних ткива.

Ако говоримо о ињекцијама диклофенака и индикацијама за употребу, они су прописани за:

  • инфламаторне патологије мишића и зглобова, праћене снажним болом;
  • неуралгија са јаким болом;
  • Такође, ињекције се прописују у постоперативном периоду (на примјер, након хируршке интервенције за аденом).

У урологији постоје и индикације да мушкарац узима овај лек. Ако је лекар одлучио да преписује ињекције диклофенака, у упутствима за употребу стоји да се могу користити у сложеном третману простатитиса. У овој болести, свеће или ињекције имају изражен антиинфламаторни ефекат.

Важно је! Често пацијенти сумњају да је боље користити за простатитис, пилуле, свеће или ињекције диклофенака, упутства за која су описана у нашем чланку. Одлуку доноси лекар, оцењују стање пацијента, манифестације болести и евентуалне компликације.

Због антиинфламаторних, аналгетских и антипиретичких особина лека, најефикаснији је за инфламаторне патологије, због чега је тако често прописан за простатитис. Диклофенак, као и сви други НСАИЛс, има антиплателет активност.

Облик и састав издања

Лек Диклофенак, применљив код различитих патологија, издаје се у таблетираном облику, у облику супозиторија (свећа), у облику сирупа и раствора за интрамускуларне ињекције.

Упутства за ињектирање диклофенака указују на то да свака ампула садржи 75 милиграма натријума диклофенака. У ампуле је жућкасто решење са карактеристичним незнатно израженим мирисом бензил алкохола. Како су у састав укључене додатне супстанце:

  • манитол;
  • бензил алкохол;
  • раствор натријум хидроксида;
  • натријум метабисулфит;
  • ињекциона вода;
  • пропилен гликол.

Ако користите Дицлофенац свеће, инструкција садржи следеће податке о њиховом саставу. Свака супозиторија садржи 50 или 100 милиграма натријума диклофенак. У улози помоћних састојака су:

  • семисинтетички глицериди;
  • као и цетил алкохол.

Диклофенац свеће су цилиндричне супозиторије у бијелој или жућкастој боји. Свеће се конично конусирају на дно и у доњем делу имају удубљење у облику лијака.

Дозирање и администрација

Типично, начин лечења лека (ректалног или интрамускуларног) одређује лекар. Употреба ињекција је приказана у акутним тешким условима и великим запаљенским процесима у организму. Код акутног простатитиса, стандардна доза је 75 милиграма. Режим лечења је следећи:

  1. У првим данима се показује двоструко кориштење ињекција у назначеном дозирању.
  2. Након добијања терапијског ефекта, довољно је да се убризга само једном дневно.

Ако се пацијент подвргне дуготрајном третману ињекцијама, периодично је потребно пратити крвну слику и процијенити учинак јетре.

После првих неколико дана лечења и добијања максималног ефекта, можете наставити са лијечењем супозиторија или пилула. Ако је лекар прописао диклофенак супозиторије, у упутствима за употребу се наводи да је стандардна доза за простатитис 100 милиграма или једну супозиторију. Свеће треба унети исправно, у ту сврху прије увођења потребно је чишћење црева помоћу клистира или на природан начин.

Нежељени ефекти

Дрога је контраиндикована у таквим патологијама:

  1. Када преосетљивост на било који НСАИЛс.
  2. Ексерцербације ерозивних и улцеративних процеса у гастроинтестиналном тракту.
  3. Ако је историја перфорације примећена приликом узимања НСАИД-а или цревног и крварења желуца.
  4. Није прописан ако постоји ризик од погоршања астме.
  5. Ако су раније у односу на позадину аспирина или НСАИЛ-а, примећени су случајеви уртикарије и ринитиса.
  6. Тешки облици срчаног, јетре и бубрега.
  7. Поремећаји стварања крви.
  8. Не постављајте децу и адолесценте млађе од 15 година.
  9. Употреба током трудноће и лактације је контраиндикована.
  10. Није предвиђена пацијентима са цереброваскуларним патологијама, периферним артеријским болестима и исхемијом.

Са екстремном опрезом прописаном за дуоденални чир и желудац, Црохнову болест, релапс улцерозног колитиса, хепатичну порфирију и различите патологије јетре у историји, хроничну инсуфицијенцију срца и бубрега, артеријску хипертензију. Исто се може рећи и за пацијенте са ниским циркулишућим крвним обимом, старијим пацијентима и особама које су присиљене да узимају антикоагуланте, глукокортикоиде, антиплателет агенте и селективне инхибиторе.

  1. Дигестиве Систем: гастропатија, анорексија, проктитис, гастритис, чир и интестиналног крварења и улцерозни процеса, неспецифични колитис, сувоћа у усној дупљи, глоситис, стоматитис, хеморагични колитис, једњака повреда, констипација, Кронова болест, панкреатитис, улцерозни колитис погоршање.
  2. Јетра: токсични хепатитис, поремећај органа, фулминантни хепатитис, повећана трансаминаза, фулминантни хепатитис.
  3. Нервни систем: вртоглавица, поспаност, главобоља, умор, поремећај осетљивости, анксиозност, дрхтање, конвулзије, несаница, депресија, дезоријентација, цереброваскуларни поремећаји, раздражљивост, ноћне море, асептическиј менингитиса, ретки ментални поремећаји, малаксалост, конфузија, Неуритис халуцинације очних нерва.
  4. Сенсе органи: замућени вид, вертиго, скотом, диплопија, тинитус, губитак слуха.
  5. Кожа: уртикарија, осип, хематом, булозни осип, ретко мултиформни еритем, различити облици екцема, Лиелл и Јохнсонов синдром, пруритус, понекад екфолиативни дерматитис, губитак косе код неких пацијената, ретко пурпура и фотосензибилизација.
  6. Уринарни систем: нефротични синдром, хематурија, бубрежна инсуфицијенција, олигурија, протеинурија, интерстицијски нефритис, циститис, папиларна некроза, спонтана хипонатремија.
  7. Хематопоетски органи: леукопенија, тромбоцитопенија, анемија, спонтано крварење, агранулоцитоза, повећање трајања крварења.
  8. Срце и васкуларни систем: повећан крвни притисак, бол у грудима, тахикардија, хипотензија, срчана инсуфицијенција, мање васкулитис, а понекад и инфаркт миокарда.
  9. Респираторни систем: пнеумонија и астма.
  10. Ендокрини систем: ријетко импотенција.
  11. Алергијске реакције: ангиоедем, анафилактичке реакције, шок, снижавање крвног притиска, анафилактоидне реакције.
  12. Локалне реакције: иритација, свраб, сагоријевање, некроза и инфилтрација понекад се јављају на мјесту ињекције.

Аналоги лека Диклофенак

Описани препарат има следеће аналогије:

  • Бутадион;
  • Валусал;
  • Верал;
  • Дицломец;
  • Диклобене;
  • Диклофен;
  • Дицлосан;
  • Димецин;
  • Дуго је;
  • Ибалгин;
  • Кетопром;
  • Кетоспраи;
  • Кетопрофен;
  • Цлафен;
  • Неофецне;
  • Нимид;
  • Ремисид;
  • Ревмалине и други.

Пре употребе аналогног, консултујте се са својим здравственим радником, јер се дозирање, режим и друге функције могу значајно разликовати.

Дицлофенац супозиторије су фармаколошка група лекова нестероидних антиинфламаторних лекова. Они имају изражен анестетички и антиинфламаторни ефекат, користе се у различитим патолошким условима, водећи симптом који је бол.

Диклофенац свеће имају облик цилиндричног торпеда, бијеле боје или лагане креме и глатку површину. Главни активни састојак је диклофенак натријум, његов садржај у једној свећи је 50 и 100 мг. Такође укључује додатне компоненте које укључују:

  • Средњи ниво триглицериди (Миглиол 812).
  • Силициј колоидни анхидрован.
  • Чврста масти

Свеће (супозиторије) пакују се у пликове од 5 комада. Картон паковања садржи 2 блистера (10 супозиторија) и упутства за употребу лека.

Натријум диклофенак је хемијски дериват фенилоцетне киселине. Он инхибира ензим типа 1 и 2 циклоксигеназе (ЦОКС) типа 1 и 2, који је одговоран за синтезу неколико запаљенских медијатора (простагландина, леукотриена, тромбоксана, простациклина) из арахидонске киселине. Смањивањем нивоа запаљенских медијатора, активни састојак лекова има низ биолошких антиинфламаторних ефеката, који укључују:

  • Смањење хиперемије - повећање крвних судова у подручју запаљеног процеса услед погоршања одлива венске крви.
  • Смањивање тежине едема - инфламаторних медијатора изазива повећање пропусности зидова крвних судова микроваскулатуре и ослобађање плазме у интерцелуларну супстанцу.
  • Смањивање озбиљности бола који се јавља током директне стимулације осетљивих нервних завршетка помоћу запаљенских медијатора.
  • Смањење агрегације тромбоцита (лепљење), због чега је формирање крвних зрнаца смањено.

Такође, натријум диклофенак смањује отпор мукозне мембране желуца и дуоденума различитим агресивним факторима (жучна киселина хлороводонична киселина, жучне киселине, инфекције) услед смањења синтезе простагландина који врше заштитну функцију.

Након ректалне (у ректалну шупљину) диклофенак супозиторија, активна супстанца се апсорбује у системску циркулацију 10-15 минута. Скоро је равномерно распоређена у ткива у телу, а такође продире у тело развијајућег фетуса током трудноће и дојке током лактације. Главни метаболизам диклофенак натријума се јавља у јетри. Производи расипа су углавном изведени бубрезима у урину. Полувреме (време у којем се половина целокупне дозе лека излучује из тела) је 2-3 сата.

Употреба дицлофенак супозиторија је индицирана за патологију структура мишићно-скелетног система, који је праћен упалом и болом, а укључује:

  • Дегенеративни-дистрофични процеси зглобова и кичме - остеоартроза, остеохондроза, протрусион или хернија интервертебралних дискова, лумбаго, ишијаса.
  • Запаљење зглобова (артритиса) различитог поријекла - инфекције, асептична упала, метаболички поремећаји (гихт), аутоимунска запаљења (реуматоидни артритис).
  • Реуматске лезије меких периартикуларних ткива.
  • Синдром болести средњег интензитета након повреда (модрице, спраинс) и хируршке интервенције.
  • Асептичко запаљење стриствених скелетних мишића (миозитис) и периферних нерва (неуралгија).

Такође, дицлофенак супозиторије могу се користити у комбинацији са антиспазмодијама како би се ублажио (смањи интензитет) бол у бубрежном или колитису бубрега.

Употреба свећа Диклофенак је искључена у бројним условима организма, који укључују:

  • Појединачна нетолеранција за диклофенак натријум или друге лекове фармаколошке групе нестероидних антиинфламаторних лекова.
  • Присуство комплекса симптома "аспирин триада" - полипозни риносинуситис, интолеранција аспирина (односи се на нестероидне антиинфламаторне лекове) и бронхијалну астму (алергичко запаљење бронхија са њиховим пароксизмалним спазмом и погоршањем протока ваздуха).
  • Ерозивна и улцеративна патологија горњег дигестивног тракта са високим ризиком крварења од дефеката слузнице.
  • Гастроинтестинално крварење у време употребе лека или у скорашњој прошлости.
  • Поремећај процеса стварања крви и инсуфицијенција система коагулације крви.
  • Дојење и трудноћа у касној трудноћи (ИИИ тромесечје).
  • Старост до 15 година.

Релативне контраиндикације за кориштење чепића диклофенак су инфламаторна болест дигестивног тракта (укључујући улцеративни колитис), присуство хемороида, квара бубрега или јетре, системски инфламаторни Патхологи везивним ткивима (системски лупус еритематозус), порфирија, напредни старост пацијента, хипертензија (повећани системска крвни притисак), срчана инсуфицијенција. Пре почетка терапије са супституитама диклофенака, неопходно је осигурати да нема контраиндикација.

Дицлофенац супозиторије се примењују помоћу њиховог ректала (у ректалну шупљину). Увођење свеће се врши након кретања природног црева или клистирања клистера. Препоручена терапијска доза лека је 100-150 мг, која је подељена на 2-3 ињекције током дана. Максимална дневна доза не сме бити већа од 150 мг, трајање терапије је у просеку 7 дана. Потреба за продуженом употребом лека одређује лекар.

Након почетка терапије с супозиторијама Диклофенац могу се развити нежељени ефекти различитих органа и система, укључујући:

  • Дигестивни систем - развој мучнине, повремена повраћања, бол у стомаку (горњи абдомен), дијареја. Ретко се може развити гастроинтестинално крварење, повећање активности ензима јетре трансаминазе у крви, што указује на оштећење хепатоцита (ћелије јетре).
  • Нервни систем - главобоља, повремена вртоглавица, умор, слаб спав са ноћним мршавима, раздражљивост, анксиозност. Могуће је и оштећење вида (замућени објекти када их гледате), тинитус, тремор (ручно дрхтање), тешка депресија или ментални поремећаји.
  • Хематоопоетски систем је анемија (анемија), смањење броја леукоцита (леукопенија) и тромбоцита (тромбоцитопенија). Често може бити и смањење коагулације крви са развојем крварења различитог интензитета.
  • Кожа и њени додаци - алопеција (губитак косе), еритродерма (црвенило), фотосензитивност (повећана осетљивост коже на светлост, посебно сунчева светлост).
  • Уринарни систем - запаљење бубрежног ткива (интерстицијски нефритис), смањење њихове функционалне активности, појављивање крви у урину (хематурија).
  • Кардиоваскуларни систем - задржавање воде и јони натријума у ​​телу са развојем периферни едем, ријетко се могу повећањем системски крвни притисак (хипертензија).
  • Алергијске реакције - локалне промене на кожи у виду осипа, то свраб, уртикарија (осип, екстерно налик опекотине крене), токсична епидермална некролизе и Стевенс-Јохнсон-ов синдром (некротизујући алергијски дерматитис), ангионеуротски ангиоедем (значајна оток меког ткива лица и гениталија ). Од уобичајених алергијских реакција могу се развити бронхијална астма и анафилактички шок (критично стање са развојем вишеструког органа и смањивање крвног притиска).

У случају нежељених ефеката, лек мора бити прекинут.

Пре него што почнете да користите лек, пажљиво прочитајте упутства за њега, постоји неколико посебних упутстава које треба узети у обзир:

  • У случају дуготрајне употребе дицлофенак супозиторија, лабораторијски мониторинг параметара коагулације крви је неопходна функционална активност бубрега и јетре.
  • Могућност коришћења лека за труднице у И и ИИ тромесечју трудноће одређује лекар, поредећи очекиване користи са мајком и потенцијални ризик за фетус.
  • Када користите лекове других фармаколошких група, неопходно је дозволити доктору да зна о томе како би спречио могуће интеракције лекова.
  • Паралелна употреба лекова из групе нестероидних антиинфламаторних лекова захтева смањење дозирања супстрата Диклофенака.
  • Не препоручује се обављање посла повезаних са повећаном концентрацијом пажње или брзином психомоторних реакција због могућег развоја нежељених ефеката из централног нервног система.

Апотеке Свеће Диклофенак пуштен на рецепт. Њихова независна или на препоруку апликације трећих лица је искључена.

Прекорачење препоручене терапеутска доза праћена развојем нервних симптома (главобоља, вртоглавица, Конвулзиван спремности, промене свести) и дигестивном (мучнина, повраћање, абдоминални бол, дијареја, гастроинтестинално крварење) система. У овом случају, црева и симптоматска терапија.

Према активној супстанци и терапијском ефекту сличном са Дицлофенац свећама су лекови - Волтерне свеће, Дикловит свеће.

Рок употребе лека је 2 године од датума производње. Свеће Диклофенак треба држати изван домета деце на температури ваздуха не више од + 25 ° Ц.

Просечна цена диклофенак свећа у апотекама у Москви креће се од 29-36 рубаља.

Дијагноза Простатитис

Компликације Простатитис