Search

Јединствени подаци о компатибилности антибиотика једни са другима у табелама

У клиничкој пракси, употреба антимикробних средстава може бити емпиријска (лекови се бирају узимајући у обзир спектар деловања на сумњивог патогена) или етиолошки, на основу резултата бактериолошког сјећења на осјетљивости флоре на антибактеријске лекове.

Многе инфективне болести, као што су пнеумонија или пиелонефритис, захтевају употребу комбинације антибиотика.

Да би се правилно припремила схема за такав третман, неопходно је јасно схватити врсте фармаколошке интеракције дроге и знати који лекови се могу користити заједно и који су стриктно контраиндиковани.

Такође, у припреми комплексне терапије узимају се у обзир не само главна болест и његов узрочник, већ и:

  • старост пацијента, присуство трудноће и лактације;
  • клиничке контраиндикације и алергијске реакције у историји;
  • функцију бубрега и јетре;
  • хроничне болести и основни лијекови које узима пацијент (антихипертензивна терапија, корекција дијабетес мелитуса, антиконвулзанти итд.), прописани антибиотици (у даљем тексту АБР) треба добро комбиновати са планираном терапијом.

Резултат фармакодинамичке интеракције лекова може бити:

  • синергизам (повећан фармаколошки ефекат);
  • антагонизам (смањење или потпуна елиминација дејства лека на тело);
  • смањен ризик од нежељених ефеката;
  • повећана токсичност;
  • недостатак интеракције.

Раздвајање лекова по типу деловања

По правилу, чисти бактерицидни (уништавајући патоген) и бактериостатска средства (који инхибирају раст и репродукцију патогене флоре) не комбинују једни друге. Ово је првенствено због њиховог механизма деловања. Бактерицидни лекови најефикасније дјелују на организмима у фази раста и репродукције, стога употреба бактериостатике може изазвати развој резистенције на лекове.

На пример, повећање дневне дозе или трајање употребе бактериостатичког средства доводи до његовог бактерицидног дејства.

Такође, могуће је селективно дјеловати на одређеним патогенима. Будући да су бактериолошки антибиотици, пеницилини производе бактериостатски ефекат против ентерокока.

Да ли се Цефтриаконе или Метронидазоле могу користити заједно?

Цефтриаксон и метронидазол се користе у бактеријским заразним болестима. Они имају различит распон утицаја и ефективности. Често се оба лека прописују заједно да би елиминисали анаеробну флору. Лекови који се користе у различитим областима медицине, укључујући педијатријску праксу за лечење тешких бактеријских болести.

Фармаколошке особине, форме, индикације

Да би се метронидазол упоредио са Цефтриаконом, потребно је проучити особине, облике лијекова, као и индикације и ограничења за прописивање лекова. Цефтриаконе припада трећој генерацији цефалоспоринске групе. Метронидазол је антимикробни и антипротозоални лек.

Знаци

Цефтриаконе

Метронидазол

Фармаколошка својства

Антибиотик инхибира формирање мембране микроорганизма, спречава раст и репродукцију.

Лек наставља формирање 5-нитро групе. Она, у интеракцији са деоксирибонуклеинском киселином микроба, инхибира формирање нуклеинских киселина, што узрокује смрт бактеријских агенаса. Лек отклања упале.

Зона утицаја

Грам-позитивни, грам-негативни бактеријски агенси, анаероби.

Гиардиа, гарднерелла, ентамеба, обавезни анаеробни бактеријски агенси, грам-позитивне бактерије (пептокок, клостридијум, пептострептококки). Са истовременом употребом лека са амоксицилином, репродукција Хелицобацтер пилори је инхибирана. Не делује самостално на аеробама и факултетским анаеробама (само у комбинацији са другим антибактеријским агенсима).

Образац

Ињекција (боце прашка - 1 г).

Таблета (таблете 250, 500 мг), ињекција (100 мл - 500 мг).

Аналоги

Структурни: Триаксон, Цефтриаконе-Акос.

Друге групе лекова: клиндамицин, азитромицин, доксициклин, цефотаксим.

Компатибилност цефтриаксона и метронидазола

Уз терапију лековима, инфламаторна реакција, синдром бола и други симптоми брзо нестају.

Индикације за постављање Цефтриаконе:

  • сепса;
  • менингитис;
  • енцефалитис;
  • перитонитис;
  • лезија костију, зглобног, везивног ткива;
  • болести код пацијената са имунодефицијенцијама;
  • болести бубрега, плућа, ЕНТ органа, репродуктивни систем (+ гонореја);
  • користити у постоперативном периоду.

Метронидазол је прописан за лечење гениталних инфекција, амебијеза, жардијеза, анаеробних бактеријских болести, улцеративних лезија дигестивног тракта, пародонтитиса, уочи операције.

Употреба дрога

Дозе лекова се бирају појединачно у зависности од болести, узраста пацијента. Цефтриаксон је прописан за одрасле 1-2 г интравенозно или интрамускуларно. Лек се примењује сваких 24 сата.

Дијете дојке, дјеца млађа од 12 година

Код 20-50 мг по 1 кг тежине бебе дневно.

Код 20-75 мг по 1 кг тежине бебе. Ако је тежина већа од 50 кг, прописује се дозирање одраслих.

Трајање терапије лековима зависи од врсте и јачине болести.

Интравенозна примена метронидазола прописана је у одсуству способности узимања лекова парентерално. Не може се мешати у истом шприцу са другим лековима. Најчешће се лекови узимају у облику таблета. Код различитих болести, учесталост употребе и дозирања ће бити различита. Дозирање лека од 250-500 мг 2-4 пута дневно, у зависности од болести. Дозе за дјецу се прописују у зависности од старости.

У исто време, узимање Цефтриаконе-а са метронидазолом је индицирано за гинеколошке и друге озбиљне заразне болести. Метронидазол повећава ефикасност Цефтриаконе-а, повећавајући свој опсег ефеката. Комбинација ових лекова се не може користити сам, јер нетачне дозе могу нанети штету. Ињекциони облици лекова се не мешају у једном шприцу.

Закључак

Цефтриаксон и метронидазол се често користе у лечењу бактеријских инфекција. Дозвољено је коришћење лекова заједно. Ово повећава ефикасност лечења. Ови лекови се често користе у гинекологији, хирургији и другим областима медицине. Лекови имају велики број позитивних прегледа од пацијената и доктора.

Нашао си грешку? Изаберите је и притисните Цтрл + Ентер

Цефтриаконе: Популаран са антибиотиком

Антибактеријски лекови - огромна група лекова, која укључује десетине предмета. За човека неспремна да фармаколошке информација оптерећења се оријентисати код ове хемијске разноврсности није лако. Па ипак, можда, скоро сви потрошачи су увек суочавају са именовањем антибиотика - а то је скоро 100% наше читаности - је вероватно да су чули за цефтриаксона дроге. А неки, без сумње, да је видео, разблажени и убризгава у унутрашњости Глутеус Макимус.

Постоји много легенди и гласина о Цефтриакону. Неки кажу да је јако "јак". Други тврде да је то изузетно штетно. Неки други тврде да је неопходан и може се користити за сваку инфекцију. И то је истина: Цефтриаксон је једно од места част на листи најчешће прописаних антимикробних средстава. Препоручује се за различите инфекције код одраслих, дјеце, па чак и трудница. Хиљаде наших суграђана послушно разређен бели прах у провидним боцама, стварајући иглу и шприц, а затим доживљава се не најпријатније осећај приликом увођења готовог лека.

Међутим, данас се чују гласови скептичара, уверавајући да болна процедура не оправдава увек исход лечења.

Изјаве које тврде да се ињекциони антибиотици могу успешно заменити оралним лековима, који су доступни у облику таблета или суспензија за унутрашњу употребу, постају све гласнији.

Колико су блиске истини следбеници ове теорије? Да ли је стварно могуће са мирним срцем замијенити Цефалоспорин за ињекцију са најмање "јаким" пилулама? А уопште, каква је то врста лека, и зашто је тако популарна и међу лекарима и међу мама? Одговорићемо на ова и многа друга питања у чланку посвећеном антибиотику Цефтриаконе.

Погледајте прошлост

И започићемо блиско упознавање Цефтриаконе-а са историјом стварања. Испоставило се да лек, без које милиони доктора широм свијета не размишљају о клиничкој пракси данас, не постоји тако давно. Човјечанство дугује свој изглед фармацеутима чувене швајцарске компаније Хоффманн Ла Роцхе. У 1978. години њихови напори су синтетизовали нову цефалоспорину треће генерације. Само четири године касније, оригинални лек под заштитним именом Роцепхин почео је да се попне на лествицу славе, која очигледно још није завршена. До 1987. године, Рочефин је прекршио евиденцију о продаји свих других лекова које је производио Хоффман Ла Роцхе. Због очигледних заслуга, Цефтриаконе је био укључен у познату листу Светске здравствене организације, која укључује све тренутно најважније лекове за људско здравље.

А данас, Цефтриаконе наставља да заузима једну од водећих позиција међу антибиотиком. Која је тајна његовог успеха? Наравно, у повољном омјеру широког спектра и високој сигурности. Али - све у реду.

О цефалоспоринама

Со Цефтриаксон - је антибиотик који је активан против бројних бактеријске лека. Спада у цефалоспорина групу, уједињује пет генерација лекова, на основу структурне формуле чији је бета-лактам прстен. Подсетимо се да беталактами, уз цефалоспорине су пеницилин антибиотике (нпр, амоксицилин), као и мање познате и много мање примењиви карбапенеме и монобактаме. Основна разлика цефалоспорина антибиотика пеницилином њихова већа отпорност на бета-лактамаза - специјалне ензиме синтетишу бактерије које уништавају бета-лактам прстен и, као последица, самог лека.

Цефалоспорини дјелују против бактерицидних патогена, уништавајући бактеријски ћелијски зид, што доводи до његове смрти. Први цефалоспорински лек појавио се 1948. године. Од тада су синтетизоване пет генерација лекова, од којих свака има значајну предност у односу на претходну. Дакле, лекови прве генерације су делотворни против претежно грам-негативне флоре, која је углавном одговорна за инфекције црева и уринарног тракта. Цефалоспорини друге генерације незнатно се разликују у ширем спектру деловања, али их је још увек немогуће назвати универзалним антибиотиком. Поред тога, лекови друге генерације (на пример, Цефацлор, Цефурокиме) за интерну употребу имају изузетно ниску биорасположивост (око 60%). То значи да када се убризгава лек, апсорбује се у крвоток, а не више од 60% прихваћене дозе почиње да ради, а ова имовина, наравно, не може се назвати позитивним квалитетом дрога. Али од треће генерације, научници су могли синтетизирати лекове који покривају готово читав спектар бактеријске флоре.

Трећа и виша генерација цефалоспорина су парентерални, односно администрирани као ињекција за интрамускуларну или интравенозну примену. Цефтриаксон је типичан представник ове подгрупе антибиотика.

Састав и облици ослобађања Цефтриаконе

Лек је кристални прах, обично бело. Дозвољено је благо жућкасто или наранџасто нијансирање. Цефтриаксон је потпуно растворљив у води и формира јасан анестетик, или чак слабозхелтого раствор амбер. Лек се производи у облику динатријум соли, па понекад име лека је теже: цефтриаксон натријум. Међутим, нису сви произвођачи указују на ову нијансу, а у већини случајева се лек једноставно зове "Цефтриаксон" (на латинском, који лекари користе за прописивање, - Цефтриаконум).

Лек се брзо разграђује у раствору, па је, као и многи други антибиотици, на располагању као лиофилизовани прашак за раствор за ињекцију. За практичност дозирања, постоји неколико облика цефтриаксона ослобађања: боца од 1 грам (намењеног лечењу одраслих пацијената), као 0,5 г и чак 0,25, последња два облика се обично користе у педијатријској пракси. Имајте на уму да разлика у саставу измедју разних облика отпуштања Цефтриаксон не постоји, то јест, ако апотеци, на пример, постоји 1-грам дозе, може се лако заменити две бочице од 0,5 г Међутим, ове варијације могу компликовати узгој и такође комплицира израчунавање дозе када је у питању употреба антибиотика код деце.

Фармаколошка својства

Цефтриаксон бактерицидни ефекат захваљујући својој способности да поремети биосинтезу важног протеина - сачињава бактеријском ћелијском зиду. Као антибиотик цефтриаксон бета-лактам је отпоран на ензиме који деградирају бета-лактам прстен, који је изузетно га разликује од истих пеницилина као што су амоксицилин.

Опсег деловања Цефтриаконе је веома широк. Лек је ефикасан у инфицирању и грам-позитивних и грам-негативних бактерија. Ми наводимо патогене који су осетљиви на њега.

  1. Грам-негативне бактерије:
    Ентеробацтериа, Есцхерицхиа цоли, Протеус, Клебсиелла, Псеудомонас (Псеудомонас аеругиноса), Салмонелла су одговорни за многе цревних инфекција као Хаемопхилус, Моракелла, што је изазвало горњи инфекцију респираторног тракта. Гонококи повезани са гонорејом и другима.
  2. Грам-позитивне бактерије:
    Стапхилоцоццус епидермидис, Стапхилоцоццус, Стрептоцоццус пнеумониае, Стрептоцоццус - патогени горњих и доњих инфекција респираторног тракта, укључујући пнеумонију, ангина итд
  3. Анаеробне бактерије:
    бактериоиди, клостридија, пептострептококки.

Важно је да, на примјер, за разлику од оралних цефалоспорина друге генерације, Цефтриаконе се апсорбује брзо и потпуно: његова биолошка доступност достиже 100%. Само 1-3 сата након ињекције, максимална концентрација антибиотика се постиже у крви, што сигурно има позитиван ефекат на његову ефикасност. Половина дозе Цефтриаконе се елиминише током првих два дана након примене урином и / или жучом.

Индикације за постављање Цефтриаконе у складу са упутствима

Упутства за употребу Цефтриакона су прилично импресивна листа индикација за употребу. Узгред, након читања ове листе, читатељ може чак имати и осећај да се лек лако решава скоро свим постојећим бактеријским инфекцијама. Нажалост, ово није сасвим тачно, али Цефтриаконе заиста може бити успешно кориштен у различитим патологијама, јер његов спектар активности пружа велике могућности. Међу индикацијама за сврху Цефтриаконе:

  • инфекције горњег и доњег респираторног тракта (акутни бронхитис повезана са бактеријском инфекцијом, пнеумонија, синуситис, бактеријски ангина, акутне отитис медиа);
  • перитонитис, инфекције билијарног тракта;
  • инфекције зглобова и коштаног ткива;
  • инфекције коже (нпр. фурунцулоза);
  • инфекције уринарног тракта, укључујући пиелонефритис, запаљење бешике;
  • инфекције гениталног тракта - запаљење простате, тестиса;
  • инфекције цревних ћелија (салмонелоза и др.).

Поред тога, ињекције Цефтриаксон се користи у комбинацији са антибиотика сифилиса, гонореје (једноставну), бактеријског менингитиса, тифуса и других заразних болести. Лек је такође прописан за спречавање инфекција током операције. У таквим случајевима, курс се не користи као и обично, али једном.

Упркос чињеници да инструкције за Цефтриаконе (као случајно, са било којим другим антибиотиком) јасно указују на болести у којима лек може бити ефикасан, немогуће је узети као упутства за акцију самог пацијента - превише нијанси треба узети у обзир када лекови на рецепт. Зашто лекари и фармацеути инсистирају на томе да пацијенти сами не лекују антибиотике?

Пре наставка читања: Ако тражите ефикасан метод за отклањање хладног, фарингитиса, тонзилитиса, бронхитиса или прехладе, потрудите се да погледате овај део сајта након читања овог чланка. Ове информације су помогле толико људи, надамо се да ће вам помоћи и! Дакле, сада се вратимо на чланак.

Антибактеријска дозвола: узроци и ефекти

Један од најтежих и до сада - алас - нерешени проблеми домаће медицине је спремност већине лекова на рецепт. Док се хормонски, кардиоваскуларни и, наравно, антибактеријски агенси продају искључиво према медицинским рецептима у цивилизованом свијету, у земљама бившег Совјетског Савеза, из не сасвим јасних разлога, ови снажни лекови су практично слободни. Званично, антибиотици, наравно, спадају у групу на рецепт, али заправо у апотекама у Русији и другим земљама ЗНД вероватно неће тражити документ који потврђује лекарски рецепт.

Улогу рецепта, написана у стандардном облику и запечаћена од стране лекара, често играју картице пацијената, странице из бележница и патетични листови папира. Штавише, антибиотици се лако могу пустити без икакве писмене потврде о именовању, само "уз ухо". Истовремено, сви стручњаци, укључујући и фармацеута, добро знају за могуће последице оваквог допустивости.

Посебна опасност лежи у употреби антибактеријских средстава на основу савета пријатеља, суседа, познаника или из сопственог практичног искуства. Наши сународници смело читају упутства за употребу (укључујући Цефтриаконе) и, на основу индикација постављених у њему, арогантно извлаче закључке и природу њихове болести и одговарајућу примјену антибиотика. Али сваки случај је индивидуалан и јединствен. Чак и ако је стварно о бактеријској инфекцији, уопште није неопходно да његов патоген покаже осјетљивост на Цефтриаконе, с обзиром да могућности овог лијека, иако сјајне, на жалост, нису неограничене.

Неправилна употреба антибиотика је опасна.

Пре свега, неправилно прописани лек (у овом случају, који се користи без лекарског рецепта) само погоршава болест, јер нема терапеутски ефекат. Због тога, упркос редовним исцрпљивим ињекцијама, болест наставља напредовати, а стање пацијента погоршава.

Друго, неадекватна терапија антибиотиком је испуњена развојем нових антибиотских отпорних врста бактерија, што компликује даље поступање и погоршава прогнозу. Често антибактеријски лекови, који обично носе проблеме без икаквих проблема, испостављају се немоћни због чињенице да је пацијент погрешно и несистематично користио друге антибиотике уочи ноћи.

Поред тога, чак и након проучавања резимеа за дрогу далеко и широко, потрошач без медицинског или фармацеутског образовања неће моћи да направи информисан избор између, на пример, истог Цефтриакона и другог антибиотика који се користи у овој заразној болести. Лекар, наравно, чини овај избор и чини, с обзиром на читав низ различитих нијанси. Ево типичних примера цефтриаксона у различитим заразним болестима.

Цефтриаксон за респираторне инфекције

Уколико инструкције указују на то да се Цефтриаконе користи за упалу плућа или бактеријски бол у грлу, то уопште не значи да је овај антибиотик лек за изборе. Практично за све болести респираторног тракта повезаних са бактеријском инфекцијом, првенствено се прописују пеницилини (амоксицилин или његова комбинација са клавуланском киселином, на пример, Аугментин). Ако је пацијент алергичан на пеницилине, по правилу се прописују макролиди (азитромицин - Сумамед, кларитромицин - Фромилид, Клацид). А само у случају нетолеранције или неефикасности лекова ове две групе, да ли се ради о цефалоспоринама и, нарочито, о Цефтриаконе-у.

Разлог зашто Цефтриаконе чак и не пада у позадину, лежи у много бољи толеранцији пеницилина и макролида. За разлику од Цефтриаконе, алтернативни лекови се могу користити орално, у облику таблета (капсула) или суспензије новорођенчета. Зашто су лекари често прописивали ињекције антибиотика Цефтриаконе за пнеумонију?

Очигледно је то због удруживања успостављена у умовима наших сународника (укључујући докторе старог школског удружења): добар лек мора бити ињекција. Према присталицама ове а приори лажне теорије, таблете су увек мање ефикасне од ињекција. Али, у ствари, ефикасност у овом случају није у корелацији са методом примене. Савремени антибиотици и њихова технологија производње могу да пруже до 100% биорасположивост оралних лекова, што није инфериорно са фармакокинетичким индикаторима ињекционих облика. А ако вам лекар прописује или Цефтриаконе за ваше дете са ангином или пнеумонијом, а не пеницилини у таблетама (макролиди), имате све разлоге да потражите савет од другог специјалисте. За употребу ињективних антибиотика представља екстремну мјеру коју лијечници широм свијета напуштају само код пацијената који су алергични или отпорни на оралне лијекове.

Цефтриаксон за цревне инфекције

Још једна интересантна индикација за употребу Цефтриаконеа, о којој је детаљније дискутовати, је употреба различитих инфекција бактеријских цревних ћелија. Почнимо са чињеницом да је, у правилу, употреба антибиотика у таквим случајевима неупотребљива: сви узрочници агениталних инфекција, укључујући познате салмонеле, шигеле, узрокујући дизентерију и друге бактерије, умиру сами, прошавши развојни циклус. Ово обично се дешава 7-10 дана након појаве болести. Стога, званични протоколи водећих гастроентеролошких удружења свијета указују на то да главни начин лечења цревних инфекција подразумева симптоматску терапију, која се састоји углавном у компензацији губитка течности и минерала уз повраћање и дијареју. Међутим, код високе температуре, тешке крваве дијареје, тешке интоксикације, антибиотици се и даље могу прописати, под условом да је болест повезана са бактеријском патогеном флору, а не вирусном инфекцијом, која је често одговорна за традиционално тровање храном.

Али, размотримо случај када интестинална инфекција има стварно бактеријско порекло и захтева прописивање антибиотика. У овој ситуацији, лекови избора јос нису цефалоспорини, али, на пример, флуорокинолони, који имају шири спектар грам-негативних активности. Прва преференција је дата у педијатријској пракси, с обзиром да флуорокинолонски антибиотици нису одобрени за употребу млађих од 18 година. Међутим, неки педијатријски гастроентеролози и даље преферирају употребу "уског" Цефтриакона мање безбедних, али много ефикаснијих флуорокинолона (кратки курсови лечења). Према томе, са другом важном индикацијом за убризгавање Цефтриаконеа, прописаног у упутствима за употребу и, уопште, не изазивајући примедбе, све није толико јасно колико желимо.

Цефтриаксон за сексуално преносиве болести

Укратко, али опрезно, желео бих да упозорим оне који желе да се "само-излече" против "непријатних болести" уз помоћ Цефтриаконе-а. У прилогу, некомпликована гонореја и чак и сифилис су назначена као индикације за употребу, међутим, треба имати на уму да венереолози ретко примењују лечење ових болести уз помоћ цефалоспорина. Могу се прописивати у најранијим фазама, током првих неколико дана након трагичног контакта са зараженом особом, или као додатни антибиотик у сложеном режиму терапије.

Контраиндикације на употребу цефтриаксона

Посматрајући сведочење, обратимо се супротном - контраиндикације на постављање Цефтриаконе-а. Пре свега, антибиотик се не може користити са преосетљивошћу према њему, односно са алергијама. Ово правило важи за оне пацијенте који су алергични на друге препарате цефалоспорина. Осим тога, препоручљиво је примијенити Цефтриаконе са опрезом код људи који су икада имали алергију на пеницилине (Амокициллин, Ампициллин, Аугментин или Амокицлав, итд.).

Пажљиво процењивање ризика и предвиђене користи, Цефтриаконе се препоручује особама са инсуфицијенцијом бубрега и јетре, тежим болестима гастроинтестиналног тракта, нарочито улцеративним колитисом и ентеритисом. Цефтриаксон се не сме користити за лечење презгодњих беба, као и новорођенчади са хипербилирубинемијом (жутица).

У трудноћи, Цефтриаконе се користи у случајевима када користи премашују могућу штету за дете. Антибиотик продире у мајчино млеко, тако да је за време лечења боље прекинути дојење.

Дозирање

Сада је време да схватимо како дати Цефтриаконе и, што је најважније, како и са чиме је боље разблажити.

Дозирање цефтриаксона за одрасле је 1-2 г лекова једном дневно. У случају тешких инфекција, доза се може повећати на 4 г, затим се учесталост давања удвостручује (сваких 12 сати, односно два пута дневно). Тачну дозу треба изабрати од стране лекара који се појави, на основу тежине инфекције, као и врсте патогена, опште здравље и доба пацијента. Узимајући у обзир исте факторе, одређује се трајање антибиотске терапије, тако да питање колико се Цефтриаконе не може одговорити у монозиломима: по правилу се прописује најмање 5 дана за благе инфекције и до 2-3 недеље за тешке.

Доза Цефтриакона за лечење деце одређена је у зависности од тежине детета и његовог узраста. Дакле, новорођенчадима који још нису напунили две недеље, прописани су 20-50 мг антибиотика по килограму телесне тежине дневно. Дјеца старија од 3 недеље и до 12 година могу примити од 20 до 80 мг Цефтриаконе-а на 1 кг тежине, пожељно два пута дневно.

Дете не би требало да прими више од 2 г Цефтриаконе дневно.

Како узимати цефтриаксон?

Ми смо дошли до једног од најважнијих питања са којима се суочавају потрошачи који су присиљени да администрирају дрогу код куће, на амбулантној основи. Дакле, како исправно разблажити Цефтриаконе прах да би се спремио за употребу растворени лек?

Пре свега, требаће нам солвент компатибилан са Цефтриаконом, који може бити вода за ињекције, као и анестетици Лидоцаине или Новоцаин. Познато је да ињекције антибиотика карактеришу снажни боли, тако да је превелики тест за пацијента да разблажи Цефтриаконе (као други антибактеријски лек) са водом. У исто време, такође је непрактично користити само анестетике за припрему раствора: у овом случају активност лека може да се смањи. Због тога су и лекари и фармацеути пристали да се раствор припремљен коришћењем једнаких делова лидокаина и воде за ињекције разликује у најбољем безболном / ефективном односу. Новокаин се користи много чешће.

Дакле, ради растварања 1 грама Цефтриаконе, требаће вам 2 мл воде за ињекције и 2 мл лидокаина 2%.

Имајте на уму да апотеке продају и лидокаин у концентрацији од 10%.

Сада ћемо корак по корак анализирати како претворити Цефтриаконе прах у ињекциони раствор користећи лидокаин и воду.

  1. Отворите обе ампуле са растварачем (вода и лидокаин 2%) кликом на тачку која се налази на врату ампуле.
  2. Отворите централни округли део алуминијумске лампе постављене на бочици са Цефтриаконе. Немојте уклањати ивицу шкољке!
  3. Обришите гумени поклопац смештен испод центра алуминијумске шкољке са 70% алкохола (или 95% алкохола, или алкохолног раствора борне (салицилне) киселине).
  4. Укуцајте шприц волумена од 5 мл наизменичну воду и лидокаин.
  5. Улијте добијени раствор у бочицу Цефтриаконе-а, пробушујући гумени поклопац игло. Боље је увести у две фазе: прво, око пола растварача, затим темељно протресите бочицу, а затим додајте преостали растварач.
  6. Скините иглу са поклопца и неколико минута, протресите бочицу Цефтриаконе све док се не добије чисто решење.

Растворени Цефтриаконе има светло жуту боју (понекад само жућкаст). Не би требало да садржи седименте и нерастворене честице.

Како куцати готовог антибиотика?

Слично питање може алармирати пацијенте који примају Цефтриаконе на амбулантној основи, па самим тим и интрамускуларно, јер се интравенозне ињекције прописују само у болничким условима. Одговарајући на то, треба напоменути:

  1. Цефтриаксонски раствор се не може чувати, иначе се ефикасност лека може смањити.
  2. За ињекцију не треба користити иглу са којом је растварач убризган у бочицу и нови. Шприца може остати иста, али можете га променити.
  3. Техника интрамускуларног убризгавања подразумева дубоко увођење игле у горњи леви горњи део задњице. Боље је споро упознати антибиотике. Пре и након ињекције, зона за ињекцију мора бити третирана алкохолним или алкохолним раствором борне (салицилне) киселине.

О усаглашености са препорукама

Разматрајући техничка питања, хајде да причамо о важности придржавања дозирања и лечења током терапије антибиотиком. Чињеница је да многи пацијенти, осјећајући се ослобођени након почетка антибиотика, покушавају да изврше прилагођавање даљег шема. Замишљена мисао о бескорисности даљег увођења "ових јаких и опасних антибиотика" почиње да их мучи. Шта је испуњено неовлашћеним отказивањем или чак смањењем дозе антибактеријских лекова?

Замислите колонију бактерија које се развијају током заразног процеса. То је хетерогено: међу породицама микроба постоје и они који су јачи, а постоје и слаби "примери". Када антибиотик почне да делује, "под дистрибуцијом" одмах добије оне микробе које имају виталне силе и тако истичу. Они нису у стању да се боре за егзистенцију и умру у првим данима или чак пар сати лечења. Пацијент се осећа олакшаним и погрешно може одлучити да је мисија антибиотика завршена. И направите грешку.

Док пацијент добровољно зауставља антибиотску терапију или смањује његову дозу, одабране, јаке и храбре бактерије које су преживеле након првог штрајка, активирају се и уђу у битку. Потрошач, као да се ништа није десило, почива на својим ловоровима, а микробе се у телесном умножавању умножавају, што значи да заразна болест напредује. Када пацијент сам или доктор дођу у своје чуло и схвате да се третман треба започети изнова, стари антибиотик највероватније неће бити у стању да се одупре болести, јер су га бактерије већ "испуниле" и развиле отпор.

Нежељени ефекти

Наравно, антибиотици имају нежељене ефекте и Цефтриаконе. Наведени су најчешћи нежељени догађаји повезани са лечењем овог лијека:

  • неуролошке реакције: главобоља, понекад вртоглавица. Појављују се у мање од 1% случајева;
  • кардиоваскуларне реакције: палпитације;
  • хематопоетски поремећаји: повећање броја еозинофила (код 6% пацијената), тромбоцита (код 5% пацијената), смањење броја бијелих крвних зрнаца, ретко анемија (пад хемоглобина) и други поремећаји крвне слике;
  • поремећаји дигестије: дијареја (не више од 2,7% пацијената), мучнина, повраћање, поремећај укуса, надимање у мање од 1% случајева;
  • дисфункција урогениталног система: промене у неким бубрежним параметрима. Имајте на уму да се ове реакције ретко примећују (по правилу, за мање од 1% пацијената);
  • алергија: ретко (код 1% пацијената и мање) - свраб, уртикарија, грозница.

Понекад, на позадини Цефтриаконе, развија се гљивична инфекција (кандидиаза). Овај ефекат је ријетко, у мање од 1% случајева. Његовим предиспонираним ослабљеним пацијентима који пате од хроничних болести.

За оне који су забринути због могућег развоја дисбактериозе услед употребе антибиотика и Цефтриаконе-а нарочито, примећује се да у веома малом броју пацијената лек може допринети релаксацији столице, али не због хипотетички промењене флоре, већ због стимулације покретљивости црева. Једина опасна интестинална последица антибиотске терапије може бити колитис повезан са брзим растом клостридијумских бактерија. Међутим, ова компликација се манифестује врло ретко, по правилу, код пацијената са имунодефицијенцијом (ХИВ-инфицирани, пацијенти са карциномом итд.).

Цефтриаконе Аналогс

Цефтриаконе је међународно име лека под којим се производи широм света. Многе фармацеутске компаније, посебно домаће, не уводе трговачке називе, а онда се антибиотик продаје под његовим међународним "називом". Такође, на пример, руске фирме ЛЕККО, Краспхарма, Синтхесис, Биоцхемист, као и неки индијски произвођачи. Цена различитих лекова под истим именом Цефтриаконе, по правилу, је ниска. Поред тога, у апотекарском асортиману има више квалитетних аналога Цефтриаконе, који су много скупљи од домаћих и индијских. То укључује:

  • - Оригинални лек који је производио Хоффман Ла Роцхе. Има беспрекорни квалитет и вредност;
  • Терцеф - бугарски Цефтриаконе, комбинујући прихватљив квалитет и разумну цијену;
  • Лендацин, лек произведен у Словенији (КРКА);
  • Медаксон, аналог од производње Кипра.

Треба напоменути да у таблети нема аналога Цефтриаконе, баш као и не постоји друга цефалоспоринска антибиотика треће генерације са блиским спектром. А када лекар прописује овај лек, практично немате избора - да бисте се извукли или не курвали, осим ако, наравно, имате сумње у надлежност доктора. Смељно, пратите дозе и брзо се добро ослободите!

Горе наведени текст и коментари које су написали читаоци су само у информативне сврхе и не позивају се на самотретање. Разговарајте са специјалистом о својим симптомима и болестима. Када се лечите са било којим леком, увек користите упутства у пакету заједно са њим, као и савет доктора, као главну смјерницу.

Да не би пропустили нове публикације на сајту, могуће их је примити путем е-маила. Субсцрибе.

Желите да се решите носа, грла, плућа и прехладе? Онда обавезно погледајте овде.

Вредно је обратити пажњу на друге дроге:

Цефтриаконе

Цефтриаксон је снажан антибиотик широког спектра који припада групи треће генерације цефалоспорина. Јединствени фармаколошки алат омогућава ефикасно решавање патогене микрофлоре, што узрокује бројне опасне болести, укључујући и менингитис. Цефтриаксонски аналоги су Роцепхине, Цефотакиме, као и антибактеријски агенси као што су Медаконе, Ифитсеф, Стерицеф и Офрамак. Решење овог антибиотика је намењено за парентералну примену (интравенозне инфузије или интрамускуларне ињекције).

Медјународно не-власничко име дроге (ИНН) је Цефтриаконе.

Активни састојак и облик ослобађања

Активна компонента овог фармаколошког агенса је динатријеве соли цефтриаксона. Овај лек се испоручује од стране фармацеутске компаније у облику прашка за разблаживање у стакленим бочицама од 10 мл. За припрему раствора за ињекцију користи се 1% лидокаина.

Када је назначен цефалоспорин Цефтриаконе?

Индикације за прописивање Цефтриаконеа и његових аналога (Роцефина или Цефотакиме) су многе инфективне болести изазване патогеном микрофлора, осетљивим на антибиотике, са широким спектром деловања (укључујући мулти-отпорне сојеве отпорне на цефалоспорине и пеницилин прве генерације).

Лек је назначен за следеће болести:

  • заразно запаљење гастроинтестиналног тракта;
  • запаљење перитонеума (перитонитис);
  • бактеријски менингитис;
  • полно преносиве болести (гонореја, сифилис);
  • цханцроид;
  • заразне лезије костију (остеомиелитис) и зглобних ткива;
  • инфективне болести уринарног система (укључујући инфламацију бубрежне карлице, тубуларни нефритис и циститис);
  • холангитис;
  • емпијема жучне кесе;
  • бактеријске лезије коже (стрептодерма, пиодерма);
  • инфекција ендокарда;
  • бореллиоза (лајмска болест);
  • секундарна инфекција површина ране и опекотина;
  • салмонелоза;
  • орхитис;
  • простатитис;
  • епидидимитис;
  • сепса (септикемија);
  • акутни бронхитис;
  • пнеумонија (са неодређеним патогенима);
  • апсцес плућа и медијастина;
  • гнојни тонзилитис;
  • акутно запаљење параназалних синуса;
  • запаљење средњег уха;
  • запаљење тонзила (тешки тонзилитис);
  • бактеријски фарингитис;
  • запаљење апсцеса фаринге.

По мишљењу доктора, Цефтриаконе је одличан за спречавање развоја различитих бактеријских компликација након операција, због своје високе активности чак и до вишеструке патогене микрофлоре.

Како се цефтриаксон треба користити?

Завршни раствор се примењује интрамускуларно или интравенозно (кап по кап или млаз).

За и / м ињекције, непосредно пре манипулације, 500 мг прашка се раствори у 2 мл 1% раствора лидокаин хидрохлорида и 1 грама у 3.5 мл овог локалног анестетика.

Цефтриаксон се ињектира у глутеус макимус. Употреба лидокаина у припреми раствора смањује бол у ињекцији.

За ИВ споро капање, свака 500 мг антибиотика разблажи се у 5 мл воде за ињекције. Раствор се ињектира у року од 3-4 минута.

За ИВ инфузију по 2 грама лијека треба узимати 40 мл физиолошког раствора (0,9% НаЦл), 5% раствора левулозе или 5-10% декстрозе за разблаживање. Инфузија намеће потребну дозу у року од пола сата.

Максимално дозвољена (сигурна) дневна доза одраслих пацијената, као и адолесценти који су стигли до 12 година, је 4 грама по активној супстанци. Антибиотик се даје 1-2 грама једном дневно, или 0,5-1 грама 2 пута дневно, одржавајући 12-часовни интервал.

Дозе преко 50 мг на 1 кг тежине треба давати интравенозно инфузијом. Инфузија се спроводи пола сата.

У процесу припреме стерилних раствора треба строго поштовати норме асепса и антисептике. Прихваћена решења треба да се користе у наредних 6 сати; на собној температури у одређеном временском периоду задржавају своју физичку и хемијску стабилност.

Потребно трајање терапије одређује лекар који присуствује. То зависи од врсте патогена, носолиног облика и тежине болести.

Цефтриаксон се често третира сифилисом и другим сексуално преносивим болестима.

Код гонореје, Цефтриаконе се прописује у дози од 250 мг за једну интрамускуларну примену.

Лечење сифилиса с Цефтриаконом се спроводи ако пацијент има нетолеранцију за пеницилин антибиотике, тј. У овом случају, ИИИ генерација цефалоспорина се користи као "резервни" агент.

Да би се спријечиле постоперативне компликације проузроковане патогеним микрофлора, пацијентима је приказана једна ињекција 1-2 грама антибиотика сат и по пре операције.

Терапија инфламације средњег уха подразумева употребу дозе од 50 мг / кг интрамускуларно 1 пут дневно.

За инфекције меких ткива и коже, или 50-75 мг / кг дневно, или половина ове дозе се администрира два пута дневно, одржавајући 12-часовни интервали.

Именовање цефтриаксона за ангину препоручљиво је ако су пеницилински препарати неефикасни. Такође се прописује за тешак или компликован ток инфективног процеса иу ситуацијама када је примена ентеричних дозних облика немогућа из једног или другог разлога.

Подешавање дозе код пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом је потребно само за изражене повреде органа. Колико Цефтриаконе треба давати пацијенту у овом случају заснован је на објективном истраживању лабораторијских испитивања.

Након нестајања живих клиничких манифестација и смањења телесне температуре према физиолошкој норми, препоручљиво је наставити терапију 3 дана.

Контраиндикације на употребу цефтриаксона

Контраиндикације за прописивање Цефтриаконе су:

  • индивидуална преосјетљивост на лек;
  • нетолеранција пеницилина и цефалоспоринских антибиотика.

Посебна упутства за употребу и упозорења

Потребно је увећати опрез при лечењу Цефтриаконе-а са инфективним патологијама код новорођенчета дијагностикованих са повећањем нивоа билирубина у крви, као и када се леком препоручује пацијентима са запаљењем црева (ентероколитисом) развијених на позадини антибиотске терапије.

Медицинско особље треба да узме у обзир вероватноћу алергијских реакција (укључујући анафилактички шок) и да буде спреман да предузме хитне мере у случају опасних по живот.

Дуготрајна терапија током терапије захтева периодично праћење функционалне активности бубрега и јетре, као и лабораторијске тестове периферне крви пацијента. Код постављања средстава старијим и сенилним људима, треба извршити прелиминарну процену функционалне активности бубрега. Са недостатком тела витамина К код пацијента, потребно је одредити протромбинско време пре почетка лечења.

Важно: код особа које примају овај бактерицидни агенс, током ултразвучног прегледа жучне кесе може доћи до затамњења у овом органу. Промене су пролазне по природи и нестају без трага након завршетка терапије курса. Чак и ако постоји бол синдром у пројекцији жучне кесе (тзв. Псеудохолангитис се развија), није препоручљиво прекидати третман. У овом случају је индицирано додатно симптоматско лечење (олакшање бола).

Како функционише цефтриаксон?

Цефтриаксон има бактерицидни ефекат. Он, као и други цефалоспорини, уништава патогене инхибицијом процеса биосинтезе њиховог ћелијског зида. Активна супстанца блокира дејство важног ензима (транспептидазе) и инхибира формирање мукопептидног једињења, који је део зида бактеријских ћелија.

Он је ефикасан против већине синтетичких грам-позитивних и грам-негативних бактеријских инфективних средстава, укључујући и опасне патогене као што је Стапхилоцоццус ауреус. Лијек је отпоран на ензиме који производе бактерије (β-лактамазу и пеницилиназу). Бактерицидно средство је такодје активно против бројних анаеробних патогена и бледа трепонема.

Пре именовања овог лијека треба одредити узрочник болести. Треба имати на уму да лек не показује активност против стрептококса групе Д, ентерококних и стафилококова отпорних на метицилин.

Након ињекција (интрамускуларне ињекције) Цефтриакона, активна компонента у кратком времену се апсорбује у системску циркулацију и равномерно се распоређује у ткива и биолошке течности. Слободно улази у све органе, целулозу, хрскавицу и коштано ткиво, без тешкоћа заобилазећи хистохематолошке баријере. Улазак антибиотика у цереброспиналну течност дозвољава га да се користи у лечењу запаљења менингеалних мембрана инфективне етиологије. Након ињекције адекватне дозе лека, ниво његовог садржаја у цереброспиналној течности је неколико пута већи од минимума потребног за сузбијање раста патогенеза менингитиса.

Ниво биорасположивости овог фармаколошког агенса са интрамускуларним ињекцијама је 100%.

Максимална концентрација у / м ињекцији се фиксира након 2-3 сата, а уз интравенозне инфузије - на крају инфузије. Степен везивања протеина на серумски албумин достигао је 95%. Просјечни полуживот је од 6 до 9 сати. 50-50% антибиотика цефтриаксона након ињекције оставља тијело урином непромењено. Преостали волумен се излучује у жучи, метаболизира се у цреву како би се формирало неактивно једињење.

Нежељени ефекти цефтриаксона

Према прегледима, већина пацијената толерише лечење Цефтриаконом и његовим аналогама - Роцепхин и Цефотакиме.

У неким случајевима, лек има нежељене ефекте. Код пацијената који примају овај модерни антибиотик, може се запазити:

  • главобоља;
  • дисфетички поремећаји;
  • абдоминални бол;
  • промене интестиналне микробиоценозе (дисбактериоза);
  • промена у укусу;
  • запаљење слузокоже уста и језика;
  • олигуриа;
  • хематурија (присуство повећаног броја црвених крвних зрнаца у урину);
  • глуцосуриа;
  • промена слике крви (хемолитичка анемија, леукопенија, тромбоцитопенија итд.);
  • промена у протромбинском времену (загушење крви);
  • алергијске реакције.

Ирационална терапија антибиотиком може проузроковати развој суперинфекција, нарочито вероватноће повећања лезије гљивичних ткива (кандидиазе).

Са интрамускуларним ињекцијама често се примећује болест на мјесту ињекције. Када се администрира интравенозно, развој флебитиса и појављивање бола у пројекцији вене (дуж суда). Слични локални нежељени ефекти могу се јавити након ињекције Роцефина и Цефотакима.

Цефтриаконе компатибилност са другим лековима

Уз истовремену употребу Цефртиаконе-а, као и њених аналога - Роцепхине и Цефотакиме са НСАИДс и другим лековима са антиагрегацијским особинама повећава вероватноћу крварења. Неки диуретички лекови (тзв. "Петљи" диуретици) значајно повећавају ризик од токсичних ефеката антибиотика на ткиво бубрега.

Пробенитсид повећава концентрацију Цефтриакона у плазми, јер повећава време његовог полувремена од тела. Препарати ензимске гилуронидазе додатно повећавају пропустљивост хистохематогених баријера, што олакшава пенетрацију бактерицидног средства у ткива.

Да би се повећала активност против анаеробне микрофлоре, препоручује се комбинација цефалоспорина са метронидазолом (Трицхопол).

Током клиничких испитивања откривени су синергизам (узајамно потенцирање ефекта) Цефтриакона и аминогликозида у односу на низ сева грам-негативних патогених микроорганизама. Лек је фармацеутски некомпатибилан са ињекционим растворима који садрже друге бактерицидне и бактериостатске агенсе.

Цефтриаксон и алкохол

Као и већина других антибиотика, цефтриаксон са алкохолом је потпуно некомпатибилан. У време терапије курса треба потпуно напустити употребу пића у којима је присутна чак и мала количина етилног алкохола.

Прихватање алкохолних пића може изазвати појаву тзв. "Дисулфирамски ефекти", који укључују:

  • пад крвног притиска;
  • повећање срчане фреквенције;
  • болни грчеви у епигастрију и трбуху:
  • кратак дах;
  • главобоља;
  • дисфетички поремећаји;
  • хиперемија коже лица и цервикалне регије.

Прекомерна доза

Прекорачење рационалних појединачних и (или) дневних доза може проузроковати манифестацију нежељених дејстава лека. Симптоматска терапија може бити индицирана пацијенту у овој ситуацији. У случају превелике дозе, хемодијализа не даје позитиван ефекат.

Цефтриаксон током трудноће и лактације

Цефалоспорин и његови аналоги (Ротофин и Цефотакиме) се могу препоручити пацијентима који носе дете под дискрецијом лекара који долазе ако очекивана корист за жену премаши могући ризик за фетус.

Ако је неопходно водити течај антибиотске терапије током лактације, ријешено је питање преношења дојенчади у вештачке млијечне формуле.

Цефтриаксон за децу (укључујући и новорођенчад)

Код новорођенчади нешто брже количине антибиотика излучују бубрези (до 70%). Код деце са Т ½ менингитисом после смањења ИВ инфузије (у просеку до 4,5 сата).

Дозирање Цефтриакона за новорођене бебе испод 2 недеље одређује се са стопом од 20-50 мг на 1 кг телесне тежине дневно.

Дојенчадима, као и младим пацијентима до 12 година старости, примењују се 20-80 мг / кг дневно.

Ако дете има тежину од 50 кг или више, он треба да добије исту дозу лека као и одрасли пацијенти.

Лечење бактеријског менингитиса код беба захтијева увођење високих доза (100 мг / кг тежине бебе дневно). У зависности од врсте патогена, трајање терапије антибиотиком може варирати од 4 дана до 2 недеље.

За недоношчене бебе, цефалоспорински антибиотици широког спектра (Цефтриаконе, Ротсефин и Цефотакиме) треба примењивати са опрезом!

Услови складиштења и рок трајања

Чврсто запушене фабричке бочице са прахом за припрему раствора треба чувати у заштићеном простору од светлости. Дозвољена температура складиштења не би требало да прелази +25 ° Ц.

Чувајте ван домашаја деце!

Ова цефалоспоринска антибиотика треће генерације може се користити 2 године од датума издавања обележеног на паковању.

Боја праха може варирати од беле до жуто-наранџасте боје. Могуће разлике у нијансама лека из различитих серија не указују на кршење технологије производње или рок истицања.

Дијагноза Простатитис

Компликације Простатитис