Search

Што је боље: цефтриаксон и ципрофлоксацин?

За лечење акутних заразних и инфламаторних процеса, лекари често прописују неколико антибактеријских лекова. Могуће је повећати ефикасност терапије истовремено узимајући Цефтриаконе и Ципрофлокацин.

Фармаколошка својства цефтриаксона

Комбинација неколико антибактеријских лекова је једна од савремених метода лечења болести изазваних бактеријским инфекцијама. Комбинација терапијских својстава лекова пружа брзи ефекат терапије и побољшање благостања пацијента.

Да бисте направили прави избор, морате размотрити могућност комбиновања својстава лекова. Ако је потребно да упоређујете Цефтриаконе са Ципрофлоксацином, довољно је проценити фармаколошке способности, спектар деловања и индикације за употребу сваког лека.

Цефтриаксон је трећа генерација бета-лактамског антибиотика из групе цефалоспорина. Важна фармаколошка својства лека је способност натријумове соли цефтриаксона, активне супстанце у свом саставу, да блокирају ензиме, без којих витална активност бактерија постаје немогућа.

Као резултат деловања цефтриаксона на бактеријским ћелијама умиру патогени микроорганизми, а патолошки процеси престану.

Алат је доступан у облику праха за ињекције и није намијењен за оралну примјену. Апсорпција цефтриаксона није преко дигестивног система, већ директно, преко зидова крвних судова.

Максимална концентрација активне супстанце цефтриаксон у крви се примећује већ два сата након примене, а ниво биорасположивости је 100%. Тако се постиже брз терапијски резултат.

Али ако пијете Ципрофлоксацин са Цефтриаконом, интензитет терапије се значајно повећава. Утицај на патогене микроорганизме се повећава, а сви жари инфекције се брзо заустављају.

Индикације за Цефтриаконе

Антимикробна својства лека имају широк спектар ефеката.

Употреба Цефтриаконе је важна у случају оштећења бактерија:

  • органи дигестивног тракта и билијарног тракта;
  • органи респираторног система;
  • делови мускулоскелетног система;
  • бубрежна, уринарна и генитална сфера;
  • кожа;
  • мозак.

Употреба Цефтриакона је важна у лечењу заражених рана, као и профилактичко средство за постоперативне пацијенте.

Цефтриаксон обично добро подноси пацијент. Нежељене или алергијске реакције су ретке, али се разликују по интензитету. Стога, уз појаву било каквих патолошких процеса, као резултат ињекције, употреба лијека треба прекинути, а Цефтриаконе треба замијенити сличним лијеком.

Фармаколошка својства Ципрофлоксацина

Ципрофлоксацин је један од најактивнијих антибиотика флуорокинолона друге генерације. Висока ефикасност Ципрофлоксацина је због његове способности да раствори ћелијске зидове грам-позитивних и грам-негативних бактерија, омета синтезу њихове ДНК и спречава раст и репродукцију.

У овом случају лек даје ефикасност изложености чак и оним врстама микроорганизама који су отпорни на антибиотике групе аминогликозида, пеницилина и цефалоспорина. Ово је главна разлика између Цефтриакона и Ципрофлоксацина.

Штавише, дејство лека не узрокује патогене микроорганизме отпорности према другим врстама антибактеријских средстава. Ципрофлоксацин има добру компатибилност са другим антибактеријским лековима, што помаже да се побољшају њихови ефекти.

На основу активне супстанце Ципрофлоксацин, створени су многи препарати аналога. На примјер, Ципрофлоксацин и Зипролет су једно и исто. Још један антибиотик из групе флуорокинолона друге генерације, Офлокацин, такође има слична својства.

Ципрофлоксацин је доступан у облику капсула, таблета и раствора за ињекције. Најизраженији терапеутски ефекат примећује се код интравенозне примене лека. Уз добру апсорпцију, Ципрофлоксацин обезбеђује максималну концентрацију у крви за пола сата након примене.

Док се када се узимају усмено, стопа апсорпције успорава храна. Због тога је максимална концентрација Ципрофлоксацина у крви након узимања капсула или таблета примећена 1-2 сата након примене.

Индикације за употребу Ципрофлоксацин

Сврха лијека је погодна за заразне болести узроковане бактеријским оштећењима.

Међу главним индикацијама:

  • патологија респираторног тракта - бронхитис, пнеумонија, цистична фиброза;
  • болести органа ЕНТ - тонзилитис, синуситис, отитис, синуситис;
  • инфекције бубрежних и урогениталних система - циститис, пијелонефритис, простатитис, као и гонореја и кламидија;
  • бактеријске лезије абдоминалне шупљине - гастроинтестинални тракт, билијарни тракт, као и тифусна грозница и салмонелоза;
  • инфекције коже, костију и зглобова - целулитис, апсцеси, артритис, сепса.

Према инструкцијама, режим дозирања је прописан у складу са појединачним индикаторима и када се узима орално од 250 до 750 мг двапут дневно. Једна доза за интравенозну примену износи од 200 до 400 мг.

Дјеца млађа од 18 година, као и трудноће и лактирање узимају лек су контраиндикована.

Поређење цефтриаксона и ципрофлоксацина

Ако упоредите шта је боље: Цефтриаконе или Ципрофлокацин, неће бити дефинитивног одговора. Дроге припадају различитим групама и делотворне су у односу на одређене патологије.

Упркос општој сличности индикација за лечење лековима, њихове карактеристике се знатно разликују:

  • Ниво биодоступности Цефтриксона је већи;
  • Ципрофлоксацин има велики број дозних облика;
  • Цефтриаксон је индикована за употребу код деце било којег узраста, док је лечење Ципрофлоксацином дозвољено тек после 18 година.

Међутим, укупна компатибилност лекова је добра, што даје већи резултат лечења. Ако дође до алергијске реакције на компоненте било које од лекова, може се заменити помоћу Цефтриаконе аналога - Цефотакима или аналога Ципрофлокацин - Ципролетум.

Нашао си грешку? Изаберите је и притисните Цтрл + Ентер

Ципрофлоксацин или цефтриаксон: што је боље?

Болести ЕНТ укључују запаљење параназалних синуса, гљивица, крајника и средњег ува. Према статистикама, најчешћи од њих су акутни ринитис или отитис медиа, од којих деца често пате. Вируси, гљивице или бактерије могу изазвати упалу. У другом случају, третман није потпун без употребе антибиотика.

Механизам дјеловања

По правилу, инфекције респираторног система проузрокују стрептококи, стафилококи или хемофилични бацили. Остали патогени су мање чести. У већини случајева, антибиотици групе заштићене пеницилином, као што је Амокицлав, су лекови који су изабрани за инфекције ЕНТ.

Међутим, недавно, нарочито у тешким случајевима, лекари често прибегавају коришћењу других лекова који су добро обављени, наиме Ципрофлоксацин или Цефтриаконе. Ови лекови, иако имају сличан ефекат, спадају у различите групе и микроорганизми су такође погођени мало другачије.

Ципрофлоксацин и Цефтриаконе су антибиотици бактерицидног дејства, односно изазивају ћелијску смрт. Стога, за разлику од бактериостатских лекова, који само инхибирају раст бактерија, лекари их могу такође прописати у условима који су повезани са поремећајима у имунолошком систему.

Ципрофлоксацин

Овај антибиотик спада у групу лекова - генерација флуорокинолона ИИ. Користе се од око 60-их година прошлог века.

Механизам дјеловања заснован је на два ефекта:

  • Блокирање ДНР гиразе. Ово је посебан ензим којим бактерије синтетизују нове ћелије ДНК за нове ћелије. То јест, без овог ензима, не може живети и репродуковати. Предност оваквог механизма је у томе што особа нема такав ензим. То значи да ће антибиотик дјеловати селективно само на бактеријским ћелијама.
  • Распадање ћелијског зида, без које бактерија постаје рањива.

Предност Ципрофлоксацина је да делује не само на активно дељење ћелија, већ и на оне који су у мировању. Поред тога, антибиотик не узрокује развој паралелног отпора у бактеријама другим лековима који нису укључени у групу супстанци које утичу на синтезу ДНК.

Цефтриаконе

Овај антибиотик спада у групу треће генерације цефалоспорина. Осим тога, он је члан групе бета-лактамске антибиотике. Као и Ципрофлоксацин, он има бактерицидни ефекат, односно изазива смрт бактеријске ћелије. Међутим, механизам овог ефекта је сасвим другачији.

Цефтриаксон инхибира формирање ћелијског зида блокирањем протеина који везују пеницилин. То су ензими који су неопходни за стварање главних, подржавајућих протеина ћелијског зида. То јест, искључивањем протеина који везују пеницилин, Цефтриаконе онемогућава формирање. Без ћелијског зида, микроорганизам не може постојати и погинути. Постоје такви протеини у готово свим бактеријама, али у људским ћелијама не. Због тога је Цефтриаконе такође различито селективно деловање.

Као и сви антибиотици, Цефтриаконе и Ципрофлокацин су снажни лекови. Требало их је прописати само лекар задужен за обављање свих неопходних прегледа и дијагнозе.

Сличности и разлике

Иако Цефтриаконе и Ципрофлокацин припадају различитим групама антибиотика, они имају сличности. Прво, то је:

  1. Бактерицидно дејство.
  2. Широк спектар активности и ефикасности против главних патогена ЕНТ болести, као што су стрептококус или стафилокок.
  3. Имају селективни ефекат на бактеријске ћелије.
  4. Сличне индикације за употребу, од којих су главне компликације и некомплициране инфекције респираторног тракта.
  5. Максимални ток лечења, који за оба лека, у тешким случајевима, може бити две недеље.

Међутим, Ципрофлоксацин и Цефтриаконе нису исте ствари, разлике између ова два лекова су много веће. Главне ће бити:

  1. Цефтриаксон има већу активност против грам-негативних бактерија, који имају јаке ћелијске зидове и неосетљиви су на многе антибиотике.
  2. Дуготрајно дејство, које је за Цефтриаконе 24 сата и због које се може примењивати само једном дневно.
  3. Цефтриаксон има готово 100% биорасположивост, док Ципрофлоксацин има максимум 80%.
  4. За разлику од Цефтриакона, Ципрофлоксацин има велики број облика дозе. Може се користити не само за ињекције, већ и за оралне таблете.
  5. Цефтриаксон се може примењивати чак и код новорођенчади, док се Ципрофлоксацин користи код деце која имају само пет година.

Ципрофлоксацин или цефтриаксон који је бољи? Одговор на ово питање зависиће од тачне дијагнозе, тежине болести, узраста пацијента и присуства других болести, укључујући хроничне. Одлучите која врста лијека је исправна за вас, треба само доктор. Због тога је немогуће узимати ове лекове или их мењати једно за друго.

Азитромицин и Ципрофлоксацин: компатибилност или одбацивање?

Ципрофлоксацин је добро познат антибиотик групе флуорокинолона, активно се користи у дијагностици бројних акутних и хроничних патологија.

Не увек се болест може излечити само једним антибиотиком.

Лекари често прописују комбинацију антибактеријских лекова или додају друге лекове за лечење како би се побољшао бактерицидни и бактериостатски ефекат, као и да се избјегне отпор бактерија или нежељених догађаја.

Ципрофлоксацин се лако може комбиновати са другим лековима, али пацијенти најчешће занима специфичности такве комбинације, јер побољшана антибактеријска терапија не користи телу.

Који лекови се прописују Ципрофлоксацин

Ципрофлоксацин је антибиотик-флуорокинолон произведен ради повећане изложености патогеним бактеријама. Лек је погодан за лечење многих болести, а његов ефекат је разнолик. Антибиотици често нису прописани сами, јер третман многих патологија захтева индивидуални и комбиновани приступ.


Слика 1. Ципрофлоксацин, 20 таблета, 500 мг, произвођач - Алиуд Пхарма.

Бактерије са агресивним током болести стичу отпор активним компонентама лека, што доводи до непотпуног опоравка и повећања релапса. Ципрофлоксацин, попут флуорокинолона, није високо ефикасан антибиотик, што оправдава рецептовање додатних лијекова.

Најчешће се комбинује са следећим антибиотиком и антимикробима:

  • Докицицлине;
  • Левофлоксацин;
  • Метронидазол;
  • Азитромицин;
  • Цифтриаконе;
  • Цефалоспорин;
  • Флуконабоза;
  • Ибупрофен

Доказано је да се ефикасност Ципрофлоксацина повећава и повећава са комбинацијом других антибактеријских лекова, али у неким случајевима, додатно лечење се прописује као олакшање симптома болова, као и елиминисање нежељених ефеката.

Компатибилност Ципрофлоксацин и Докицицлине

Оба лека су антибиотици, али доксициклин припада тетрациклинској групи, односно има потпуно другачији хемијски састав. Ове групе антибактеријских лекова немају контраиндикације за комбинацију.

Захваљујући комбинацији Докицицлине и Ципрофлокацин, постоји интензивирање ефекта антибактеријских дејстава, смањена је резистенција на друге антибиотике.

Ципрофлоксацин је лек са јединственом хемијском формулом која не значи никакву унакрсну резистенцију са лековима друге антибактеријске серије. Добро иде са доксициклином.

Компоненте оба лекова не блокирају или смањују фармаколошке акције једне од других, већ само комплемент (синергија).

Докицицлине је по себи веома јак и токсичан лек, тако да је истовремена примјена Ципрофлоксацина случај изузетака, а не правило. Таква комбинација је прописана за следеће патологије:

  • акутне карличне инфламаторне болести код жена;
  • специфични уретритис изазван СПИ;
  • заразне компликације након операција, абортуси;
  • пнеумонија;
  • туберкулоза;
  • сепса;
  • синуситис, синуситис, фронталитис у акутној форми.

Најчешће, Ципрофлокацин + Докицицлине се користи у акушерству и гинекологији, али случајеви су различити. Докицицлине има много опасних нежељених ефеката, а додавање других антибиотика само ће ојачати њихову манифестацију. Лекар мора увек да прати стање пацијента.

Важно је! Ципрофлоксацин + Докицицлине се може узети заједно само у случају акутних или компликованих инфекција.

Лоше и хроничне патологије не укључују комбиновану употребу лекова, али ова опција је могућа ако други третман не успије.

Дозирање и комбинација лекова зависи од препорука лекара и клиничке дијагнозе.

Код акутних, озбиљних инфекција или јаких жаришта упале, Ципрофлоксацин и Докицицлине узимају заједно или комбинују недељу дана касније како би блокирали отпорност.

У случајевима неефикасности Ципрофлоксацина, прописује се доксициклин, који се узима стриктно како је прописао лекар.

Ципрофлоксацин и Левофлоксацин: могу ли се узимати истовремено

Левофлоксацин - третја генерација антибиотика, флуорокинолон, припада исти групи лекова као Цифпрофлокацин. У клиничкој пракси, такве комбинације лекова могу проузроковати унакрсну резистенцију, односно уобичајену отпорност бактерија активним компонентама свих флуорохинолона. Њихово заједничко именовање нема смисла и носи одређене ризике, али истовремено су компатибилни и не изазивају никакве негативне манифестације од стране тела.

Нежељени ефекти сваког антибиотика у сваком случају су опасни. Левофлоксацин се често прописује након што је Ципрофлоксацин неефикасан или нетолерантан. Заједно нису узети и могуће је комбиновати Цифпрофлокацин са другим флуорокинолоном за 7-10 дана да би се смањио отпор.


Слика 2. Левофлоксацин, 10 таблета, 250 и 500 мг, произвођач - Вертек.

Ципрофлоксацин + Левофлоксацин се теоретски користи за било које заразне болести, јер имају широк спектар деловања, али истовремена примјена лијекова доводи до ризика од појаве бактеријске отпорности.

Ципрофлоксацин и метронидазол: њихова интеракција

Метронидазол није антибиотик, у својој фармаколошкој групи је антимикробни лек који је намењен за адјувантни третман током терапије антибиотиком. Ципрофлоксацин и метронидазол се могу узимати заједно и одвојено, али у другом случају се метронидазол испразни након завршетка уноса Ципрофлоксацина ради одржавања терапеутског ефекта.

Ципрофлоксацин + Метронидазол је ефикасан против следећих патологија:

  • протозоалне болести: амебиасис, гиардиасис, трихомонас уретритис / цолпитис / вагинитис;
  • циститис изазван СПИ;
  • бактеријски ендокардитис;
  • менингитис;
  • пнеумонија;
  • сепса;
  • инфекције изазване Бацтероидес спп, Пептострептоцоццус спп, Цлостридиум спп, Пептоцоццус спп;
  • болести карличних органа;
  • кожне болести;
  • постоперативне компликације у гинекологији / урологији.

Помоћ! Метронидазол је такође доступан под другим трговачким називом Трихопол, који садржи сличан фармаколошки састав.

Метронидазол је неефикасан када се узима сам, тако да се увек прописује другим лековима или антибиотиком. Истовремена употреба дрога није опасна, али метронидазол има много нежељених ефеката који се обично јављају у интеракцији са другим антибиотиком. Лекари или смањују дозе метронидазола, или их прописују након терапије антибиотиком.

Јединствени подаци о компатибилности антибиотика једни са другима у табелама

У клиничкој пракси, употреба антимикробних средстава може бити емпиријска (лекови се бирају узимајући у обзир спектар деловања на сумњивог патогена) или етиолошки, на основу резултата бактериолошког сјећења на осјетљивости флоре на антибактеријске лекове.

Многе инфективне болести, као што су пнеумонија или пиелонефритис, захтевају употребу комбинације антибиотика.

Да би се правилно припремила схема за такав третман, неопходно је јасно схватити врсте фармаколошке интеракције дроге и знати који лекови се могу користити заједно и који су стриктно контраиндиковани.

Такође, у припреми комплексне терапије узимају се у обзир не само главна болест и његов узрочник, већ и:

  • старост пацијента, присуство трудноће и лактације;
  • клиничке контраиндикације и алергијске реакције у историји;
  • функцију бубрега и јетре;
  • хроничне болести и основни лијекови које узима пацијент (антихипертензивна терапија, корекција дијабетес мелитуса, антиконвулзанти итд.), прописани антибиотици (у даљем тексту АБР) треба добро комбиновати са планираном терапијом.

Резултат фармакодинамичке интеракције лекова може бити:

  • синергизам (повећан фармаколошки ефекат);
  • антагонизам (смањење или потпуна елиминација дејства лека на тело);
  • смањен ризик од нежељених ефеката;
  • повећана токсичност;
  • недостатак интеракције.

Раздвајање лекова по типу деловања

По правилу, чисти бактерицидни (уништавајући патоген) и бактериостатска средства (који инхибирају раст и репродукцију патогене флоре) не комбинују једни друге. Ово је првенствено због њиховог механизма деловања. Бактерицидни лекови најефикасније дјелују на организмима у фази раста и репродукције, стога употреба бактериостатике може изазвати развој резистенције на лекове.

На пример, повећање дневне дозе или трајање употребе бактериостатичког средства доводи до његовог бактерицидног дејства.

Такође, могуће је селективно дјеловати на одређеним патогенима. Будући да су бактериолошки антибиотици, пеницилини производе бактериостатски ефекат против ентерокока.

Антибиотици за запаљенске болести карличних органа

Инфламаторне болести карличних органа. Овај израз се комбинује читав низ инфламаторних процеса у горњем репродуктивног тракта код жена - ендометритиса, салпингитиса, тубо-јајника апсцеса и пелвиоперитонит као одвојене нозолошке ентитете, или у било којој могућој комбинацији. Инфламаторне болести карличних органа код жена представљају озбиљне заразне болести, које су често компликоване неплодношћу и ектополошком трудноћом.

Лечење треба започети одмах након прелиминарне дијагнозе, засновано на присуству минималних критеријума СЗО, пошто је спречавање дуготрајних ефеката, развој накнадне аутоимуне патологије је повезан са временом рецептуре антибиотика. Разноликост патогена, тешкоћа у добијању материјала од горњег гениталног тракта, потреба за сложеним микробиолошким техникама за детекцију анаероби, Мицопласма и кламидија довели до развоја препорука за лечење инфламаторних болести карлице органа, који укључују која обављају комбиновани антибактеријску терапију са циљем сузбијања свих могућих оригинаторс инфекције гениталног тракта.

У зависности од тежине стања, амбулантног или стационарног режима, режими се користе за оралну или парентералну терапију уз накнадни прелазак на један од начина оралне примене.

Као коментар, треба напоменути да се лекови требају узимати одвојено једни од других, како би се избегле нежељене фармакодинамске интеракције, а пацијенту треба упозорити на то. Неопходно је разјаснити да је неопходно стриктно придржавати прописаног режима током цијелог терапијског лијечења, не пропустити дозу и узимати у редовним интервалима. Ако пропустите дозу, узмите је што је прије могуће; Не узимајте ако је готово време да узмете следећу дозу; не удвостручите дози. Скоро све лекове треба узети с пуним чашом воде.

У случају благе болести, антибиотици се ординирају орално, а третман се може извести на амбулантној основи:

  • азитромицин 0,5 1 пут / дан 3 дана или 1 г једном унутра;
  • азитромицин 1 г једном, а затим (!) клиндамицин 0,3 3 пута дневно;
  • амоксицилин / клавуланат 0.625 3 пута дневно + доксициклин 0.1 2 пута дневно или макролиди (еритромицин, кларитромицин или ровамицин);
  • Офлокацин 0,4 2 пута дневно + Орнидазол 0,5 2 пута / дан 15 дана;
  • докицицлине 0,1 2 пута дневно (или макролид) + метронидазол 0,5 2-3 пута дневно;
  • Офлокацин 0,2-0,4 2 пута дневно (или ципрофлоксацин 0,5 2 пута дневно) + метронидазол 0,5 2 пута дневно или линосамини (линцомицин или клиндамицин);
  • ципрофлоксацин + доксициклин + метронидазол или линосамини;
  • ципрофлоксацин + макролиди (еритромицин, кларитромицин, ровамицин) + метронидазол;
  • цефокситин 2,0 интравенозно (или цефтриаксон 0,25 интрамускуларно) једном + доксициклин 0,1 2 пута дневно;
  • клиндамицин 0.6 3 пута дневно + ципрофлоксацин 0,5 2 пута / дан;
  • доксициклин 0,1 2 пута / дан + офлоксацин 0,4 2 пута дневно или ципрофлоксацин 0,5 2 пута дневно.

Уз умерени курс, антибиотици се прописују парентерално све до клиничког побољшања (телесна температура испод 37,5 ° Ц, број леукоцита у периферној крви испод 10 × 10 9 / л) и траје још 48 сати; онда можете наставити са уносом дроге унутар:

  • азитромицин 0,5 интравенозно 1 пут / дан 1-2 дана, затим 0,25 орално 1 пут / дан за седми дан третмана;
  • амоксицилин / клавуланат 1,2 интравенозно 3 пута дневно + доксициклин 0,1 интравенски 2 пута дневно;
  • ампицилин / сулбактам 3,0 интравенозно 4 пута дневно + доксициклин 0,1 интравенозно или орално 2 пута дневно;
  • ампицилин / сулбактам 3,0 интравенозно 4 пута дневно + макролиди (еритромицин, кларитромицин или ровамицин);
  • цефалоспорини ИИИ + метронидазол 0,5 интравенски 3 пута дневно;
  • 2,0 интравенске цефтриаконе 1 тиме / дан (1.0 ор цефотаксим интравенски 3 пута / дан) + метронидазол 0,5 интравенски 3 пута / дан + 0,1 доксициклин интравенски 2 пута / дан;
  • цефотетан 2,0 интравенозно 2 пута дневно или цефокситин 2,0 интравенозно 4 пута дневно још 24 сата након клиничког побољшања + доксициклин 0,1 интравенозно или орално 2 пута дневно;
  • цефалоспорини ИИИ + метронидазол 0,5 интравенски 3 пута дневно + макролиди (еритромицин, кларитромицин или ровамицин);
  • Офлокацин 0,4 интравенозно 2 пута дневно (или левофлоксацин 0,5 интравенозно 1 пут / дан) + метронидазол 0,5 интравенозно 3 пута дневно;
  • ципрофлоксацин 0,2 интравенски 2 пута дневно + доксициклин 0,1 интравенски или орално 2 пута дневно + метронидазол 0,5 интравенски 3 пута дневно;
  • клиндамицин 0.6 интравенозни 4 пута дневно + цефалоспорини ИИИ;
  • клиндамицин 0,6 интравенозно 4 пута дневно (или линцомицин 0,5-0,6 интрамускуларно 3 пута дневно) + гентамицин интравенозно или интрамускуларно 5 мг / кг 1 пут / дан;
  • клиндамицин 0.6 интравенозни 4 пута дневно + флуорокинолони;
  • клиндамицин 0,6 интравенозно 4 пута дневно + амикацин 1,5 интрамускуларно 1 пут / дан;
  • клиндамицин 0,6 интравенозно 4 пута дневно + амикацин 1,5 интрамускуларно 1 пут / дан + метронидазол 0,5 интравенски 3 пута дневно.

Упркос чињеници да гентамицин (заједно са клиндамицином) остаје лек из тзв. "Златне гинеколошке комбинације" препоручене од стране ВХО, његова ефикасност може бити недовољна, посебно у болницама са дуготрајном употребом. Недавно је дошло до повећања отпорности анаеробних сојева на линкозамине. Због тога је неопходно стално праћење осетљивости вагиналне и цервикалне флоре, као и флоре тубо-јајарских формација (са интраоперативном културом).

Упркос препорукама 5 дана током терапије инфламаторних обољења мале карлице органа у, је целисходно да се продуженим циклуса лечења - 10-14 дана - с обзиром на висока отпорност микроорганизама и честе неоправданог употребе антибиотика, нарочито у погледу високог активности нагло пролиферацијом аеробних микроорганизама и Неиссериа гоноррхоеае.

Када тубо-јајника апсцес треба радије Амокициллин / цлавуланате ор линкозамини (клиндамицин) у комбинацији са нитроимидазола (метронидазоле) док продиру боље у апсцеса шупљину и перитонеалне течности. Укупно трајање терапије је 14 дана.

_________________
Гледате на ту тему. Антибиотска терапија у акушерства и гинекологије (Шостак ВА Иу К. Малевицх, Колгусхкин ТН, Корсак СР 5. Клиничка болница у Минску, РСПЦ "Мајка и дете", " Медицинска панорама "(број 4, април 2006)

Грешке у антибактеријском третману инфекција респираторног тракта у амбулантној пракси

Објављено у часопису:
Доцтор ин аттенданце, 2003, №8 Л. И. Дворетски, МД, проф
С. В. Јаковлев, доктор медицинских наука, проф
ММА их. И.М. Сецхенов, Москва

Проблем рационалног антибактеријског третмана инфекција респираторног тракта данас не губи релевантност. Присуство великог арсенала антибактеријских лекова, с једне стране, проширује могућности лијечења различитих инфекција, а са друге стране захтева познавање клиничара бројних антибиотика и њихових својстава (спектар деловања, фармакокинетика, нежељени ефекти итд.), Способност навигације микробиологију, клиничку фармакологију и друге сродне дисциплине.

Према И.В. Давидовском, "медицинске грешке су нека врста свесних заблуда доктора у његовим пресудама и поступцима у обављању различитих специјалних медицинских дужности". Грешке у антибактеријском третману инфекција респираторног тракта имају највећи удео у структури свих терапеутских и тактичких грешака у пулмонарној пракси и имају значајан утицај на исход болести. Поред тога, нетачно прописивање антибиотске терапије може имати не само медицинске, већ и разне друштвене, деонтолошке, економске и друге посљедице.

Приликом избора методе антибиотске терапије у амбулантној пракси потребно је размотрити и ријешити како тактичке тако и стратешке задатке. Тактички циљеви антибиотске терапије укључују рационалан избор антибактеријског лека који има највеће терапеутске и минималне токсичне ефекте.

Стратешки циљ антибиотске терапије у амбулантној пракси може се формулисати као смањење избора и ширења отпорних сојина микроорганизама у популацији.

У складу са овим одредбама, када се спроводе антибактеријска терапија инфекција респираторног тракта у амбулантној пракси, треба истакнути тактичке и стратешке грешке (видети табелу 1).

Табела 1. Грешке антибиотске терапије у амбулантној пракси.

Тактичке грешке антибиотске терапије

1. Неразумна рецептура антибактеријских средстава

Посебна категорија грешака је неоправдана употреба антибактеријских лекова (АП) у ситуацијама када њихова сврха није приказана.

Индикација за прописивање антибактеријског лека је дијагностикована или сумња на бактеријску инфекцију.

Најчешћа грешка у амбулантној пракси је прописивање антибактеријских лекова за акутне респираторне вирусне инфекције (АРВИ), које се јавља иу терапеутској и педијатријској пракси. Истовремено, грешке могу бити узроковане неправилним тумачењем симптома (лекар узима АРВИ за бактеријску бронхопулмоналну инфекцију у облику пнеумоније или бронхитиса) или жељу да спријечи бактеријске компликације АРВИ-а.

Уз све тешкоће у доношењу одлука у таквим ситуацијама, неопходно је схватити да антибактеријски лекови не утичу на ток виралне инфекције и стога њихов рецепт за АРВИ није оправдан (видети табелу 2). Истовремено, наводна могућност спречавања бактеријских компликација вирусних инфекција прописивањем антибактеријских лекова није потврђена у клиничкој пракси. Поред тога, очигледно је да широко распрострањена употреба антибактеријских лекова за акутне респираторне вирусне инфекције преплављена је формирањем отпорности на лекове и повећаним ризиком од нежељених реакција код пацијента.

Табела 2. Инфективне болести респираторног тракта углавном вирусне етиологије
и не захтева терапију антибиотиком.

Једна од уобичајених грешака приликом спровођења антибактеријске терапије је заказивање истовремено са антимикотичним агенсима за превенцију гљивичних компликација и дисбиозе. Треба нагласити да је употреба модерних антибактеријских средстава код имунокомпетентних пацијената ризик од развоја гљивичне суперинфекције минималан, па истовремена рецептура антимикотика у овом случају није оправдана. Комбинација антибиотика са антимикотичним агенсом је препоручљива само код пацијената који примају цитотоксичну или антитуморску терапију или код пацијената са ХИВ-ом. У овим случајевима је оправдана профилактичка примјена системских антимикотика (кетоконазол, миконазол, флуконазол), али не и нистатин. Овај други се практично не апсорбује у гастроинтестиналном тракту и није у стању да спречи гљивично суперинфекцију на другачијој локацији - оралној шупљини, респираторном или уринарном тракту и гениталијама. Често практикујући именовање нистатина за спречавање цревне дисбиосис не налази логично објашњење уопште.

Често лекар прописује нистатин или неки други антимикотик у случају детекције гливица Цандида у устима или уринима. Међутим, он се фокусира само на податке микробиолошких истраживања и не узима у обзир присуство или одсуство симптома кандидиазе, као и факторе ризика за развој гљивичне инфекције (тешка имунодефицијенција, итд.).

Изолација гљивице Цандида из усне шупљине или уринарног тракта пацијената у већини случајева служи као доказ асимптоматске колонизације која не захтева корективну антимиклетну терапију.

Ии. Грешке у избору антибактеријских лекова

Можда највећи број грешака који се јављају у амбулантној пракси повезани су са избору антибактеријских средстава. Избор антибиотика треба да буде заснован на следећим главним критеријумима:

  • спектар антимикробне активности лека ин витро;
  • регионални ниво отпорности патогена на антибиотике;
  • доказана ефикасност у контролисаним клиничким испитивањима;
  • безбедност дрога. Одлучујући фактор у избору лека треба да буде спектар природне активности антибиотика: неопходно је да покрива главне патогене респираторних инфекција (види табелу 3). Табела 3. Најзначајнији патогени инфекција респираторног тракта стечених у заједници.

    Која је разлика између Цефтриаконе и Зипролет? Која је разлика између ових антибиотика?

    Активни састојак антибиотика Тсипролет - Ципрофлокацин, антибиотик групе генерације флуорокинолона ИИ. Цефтриаксон је цефалоспорински антибиотик треће генерације. Оба лека су антимикробна средства широког спектра.

    Ово су два антибиотика из потпуно различитих група. Цефтриаксон-цефалоспорин 3 генерације широког спектра. Активни против аеробних, анаеробних, грам-позитивних и грам-негативних бактерија. Довољно ефикасан антибиотик. Али ако је особа алергична на пеницилине, онда је и могућност унакрсне алергије за овај антибиотик. Због тога можете пробати тсипролет. Ово је флуорохинолон. Такође има прилично широк спектар деловања, скоро исти као и цефтриаксон, али постоји један плус у циполету, и даље делује на интрацелуларне патогене: микоплазме, уреаплазма, тј. сексуално преносиве инфекције!

    Антибиотици за синузитис: цефтриаксон, цефотаксим, цефазолин итд.

    Цефтриаксон се препоручује за антрипе прилично ретко, међутим, постоје случајеви када је то немогуће учинити без њега. Овај лек спада у групу цефалоспоринских антибиотика и представља прилично нови алат, а тиме и ефикаснији у борби против бактерија.

    Цефалоспорини антибиотици

    Због високе активности цефалоспорина у односу на широк спектар различитих бактерија, ова група антибиотика се користи за лечење многих заразних болести, укључујући синуситис. Предност таквих лекова је способност да се одупре оним патогенима који нису подложни лечењу пеницилима.

    Цефалоспорини су подељени у неколико генерација:

    • Генерација И се користи за инфекције параназалних синуса и респираторног тракта, како би се спречиле компликације после операције, са оштећењем уринарног система;
    • ИИ генерација ових лекова има високу активност против микроба које изазивају инфекцију гастроинтестиналног тракта;
    • ИИИ генерација је најновије средство које делује на оне микроорганизме који нису подложни лечењу лековима И и ИИ генерације.

    Препарати генерације ИИИ се користе у случајевима када су други антибиотици немоћни. Али истовремено имају и озбиљније нежељене ефекте. Поред тога, ако је пацијент алергичан на пеницилине, онда је иста реакција могућа за цефалоспорине, с обзиром на то да је структура ових лекова слична.

    Цефтриаконе

    Није увек са дијагнозом синузитиса Цефтриаконе се користи за лечење. Овај лек припада трећој генерацији дигалоспорина и прописан је само у тешким напредним случајевима или након примене операције. У овом случају, сврха пријема је да спречи репродукцију патогене флоре.

    Цефтриаксон је доступан у облику праха за припрему ињекција: интравенски или интрамускуларни. Одлична пенетрација омогућава антибиотику да пређе у мајчино млеко. Због тога је контраиндиковано да га однесете трудницама и дојкама.

    Са дугим током третмана цефтриаксоном, у бубрезима или мокраћном бешику могу се видети наслаге песка. Често на крају узимања песка из тела изведено је независно, понекад су прописани посебни лекови за његово уклањање.

    Такође је неопходно запамтити да овај антибиотик може утицати на неке компоненте крви, тако да се мора редовно тестирати на лечење током лечења.

    Цефотаксим

    Цефотаксим који припада трећој генерацији цефалоспорина је веома јак лек. Она не блокира само репродукцију бактерија, већ уништава узрочнике агенса болести. Зато се користи само за тешке заразне болести.

    Цефотаксим се практично не користи за синус, препоручљиво је користити у овом случају, ако пацијент пати од имунодефицијенције. Ово је због чињенице да је у телу лек потпуно распоређен апсолутно кроз све органе и ткива, дјелујући на њима.

    У току првог триместра трудноће, лактацију, лек је забрањен за лечење болесника са бубрежном инсуфицијенцијом. Посебно је прописан за пацијенте са бубрежним и гастроинтестиналним проблемима.

    Цефазолин

    Од групе цефалоспоринских антибиотика, цефазолин је најчешће прописан за синузитис. Он припада првој генерацији лекова, односно се бави патогенима који утичу на паранасалне синусе и имају мање нежељених ефеката него новији лекови.

    Постоји значајан недостатак лека - када се ињекциони интрамускуларни лек, пацијент доживљава веома тешки бол. Због тога се цефазолин често прописује новоцаином (средством за локалну анестезију). Ова смеша не треба давати деци млађој од 18 година, иако сам антибиотик није препоручен за лечење деце млађе од 1 месеца.

    За разлику од његових следбеника, цефазолин после администрације опстанка у телу до 12 сати. То може знатно смањити број лијекова дневно.

    Ципрофлоксацин

    Ципрофлоксацин је антибиотик групе флуорокинола. Због чињенице да има активну акцију против ширег распона патогених микроорганизама, лек се често користи за лечење синуситиса.

    Када се синус ципрофлоксацин користи у облику ињекција, интравенозно (кроз капање) и орално. Осим тога, примарно средство се може применити интрамускуларно, а када су симптоми болести ослабљени, ињекције се замењују таблетама.

    Такође, лек се користи за упале:

    • респираторни, дигестивни и орални органи;
    • уринарни систем;
    • слузокоже и кожни умеци;
    • органи покрета.

    Пацијенти који узимају ципрофлоксацин, као и лекови засновани на њему, требају запамтити сљедеће:

    • такве таблете треба узети с пуним чашом воде;
    • стриктно придржавати се режима лечења и режима; ако је доза пропуштена, онда је следеће удвостручавање стриктно забрањено;
    • током периода лечења за употребу течности од најмање 1,5 л / дан;
    • избегавајте излагање сунцу и ултраљубичастим зрацима током читавог курса и најмање 3 дана након завршетка лијека.

    Тсипролет и Тсифран

    Активна супстанца ципроле и цифрана је ципрофлоксацин. Према томе, дејство и употреба ових антибиотика су иста. Ципролет за синус се користи у облику таблета или раствора за интравенску примену. На продаји долазе лекови, али се користе само за лечење очних болести.

    Препоручује се да дигитално с синуситисом буде опрезан за оне пацијенте који током третмана контролишу различите механизме, укључујући и моторна возила. Активност лека значајно смањује одговор особе.

    Овај антибиотик се не сме користити за дјецу млађу од 18 година, јер може довести до озбиљних болести неформираног система костију.

    Бисептол

    Ако тело не примећује ниједан од антибиотика (њихов пријем су праћени најјачим алергијама), онда се бисептол често прописује за синузитис. У основи, он се прописује у облику таблета, а режим лечења зависи од тежине болести, старости пацијента, тежине (код деце). У неким случајевима, лек се може ињектирати.

    Активна супстанца Бисептол-а није способна да "бори" штетне микробе, али лек је прилично способан да поремети своје животне процесе. Поред тога, употреба лека "сили" тело да активно производи супстанце које инхибирају репродукцију микроорганизама, тј. сами се борите против болести.

    Ако је ваше здравље драго и желите да излечите синузитис што је пре могуће, не би требало да се бавите прописивањем антибиотика и других лекова. Само лек који је изабрао специјалиста ће убрзати опоравак без узрока озбиљних нежељених ефеката.

    Аднекитис ципрофлоксацин

    Ципрофлоксацин

    Лијек Ципрофлоксацин: форма ослобађања таблета, која садржи 250 или 500 мг активне супстанце

    Лијек Ципрофлоксацин спада у групу флуорокинолонских антибиотика. пружајући широк спектар антимикробних акција. Његов производац је компанија Тева. Од апотекарске мреже се издаје на рецепт. Рок употребе је 3 године.

    Састав

    Ципрофлоксацин садржи ципрофлоксацин хидрохлорид монохидрат.

    Приближна цена лекова

    Опис

    Активност лека је заснована на његовом штетном утицају на бактеријске ћелије: она потискује формирање и подјелу ДНК (генетски апарат), омета раст бактерија и узрокује структурне промјене у микроорганизму. Активни против следећих микроорганизама: стапхилоцоццус, стрептоцоццус, бруцелла, хемопхилус бациллус, легионелла, моркелла, неиссериа, салмонелла, схигелла, ентероцоццус, Есцхерицхиа цоли, клебсиел, морганелла, протеус, псеудомонас.

    Индикације за употребу Ципрофлоксацин

    Индикације за употребу Ципрофлоксацина су прилично разноврсне:

  • Урогенитални систем: простатитис, циститис, пијелонефритис, салпингоофритис, ендометритис, уретритис, аднекитис;
  • Респираторни систем и ЕНТ органи: бронхитис, синуситис, тонзилитис, пнеумонија, отитис медиа;

  • Кожа и кости: фурунцулоза, рана притиска, еризипела, остеомиелитис, артритис;
  • Перитонитис;
  • Сепсис;
  • Инфецтиоус дисеасе оф тхе еие
  • Инфективна дијареја (дијареја);
  • Антракс (плућни облик)

    Контраиндикације

    Контраиндикације Ципрофлоксацин следеће:

  • Деца млађа од 18 година (користи се у екстремним случајевима, јер процес формирања скелета није завршен, а лек може да поремети овај процес);
  • Трудноћа и лактација;
  • Болести лигамената и тетива;
  • Алергија на компоненте лекова;
  • Истовремена употреба са тизанидином;

    Упутство за употребу лијека Ципрофлоксацин

    Упутство за употребу Ципрофлоксацин зависи од болести. Пријем не зависи од уноса хране. Додели 500 мг 2 пута дневно (свака 12 сати). Уз благу болест, доза се може смањити на 250 мг 2 пута дневно. Ток третмана од 3 дана до 2 недеље, ау случају простатитиса продужен је на 28 дана.

    Корисно

    Сазнајте више о технику - масаже простате за простату.

    Нежељени ефекти

    Нежељени ефекти Ципрофлоксацина налазе се од 0.1 до 10% случајева узимања овог лијека и могу утицати на било који од људских органа:

  • Повраћање мучнином;
  • Расх и свраб;
  • Гљивична лезија уста и вагине;
  • Интестинална дисбактериоза;
  • Абдоминал дистентион;
  • Смањен апетит;

  • Хепатитис;
  • Главобоља;
  • Руке и стопала;
  • Вртоглавица;
  • Халуцинације;
  • Поремећај сна;
  • Доубле еиес;
  • Тинитус, до потпуне глувоће (привремено);
  • Слабост у свим мишићима;
  • Бол и запаљење у зглобовима;
  • Палпитатионс;
  • Анемија;

  • Повећани нивои крвних леукоцита и тромбоцита;
  • Грозница

    Прекомерна доза

    Уз превелико дозирање Ципрофлоксацина, долази до следеће клиничке слике:

  • Тремор (тремор) у рукама и ногама;
  • Конвулзивна активност;
  • Бол у абдомену;
  • Повраћање;
  • Дијареја;
  • Оштећење бубрега или јетре;
  • Појава крви у урину

    За лечење се користе симптоматски лекови.

    Током трудноће и дојења

    Током трудноће и током дојења лек није прописан, јер ефекат на фетус и новорођенчад није познат.

    Ципрофлоксацин за децу

    Дјеци млађој од 18 година нису прописани Ципрофлоксацин јер ометају стварање костију.

    Компатибилност Ципрофлоксацина са алкохолом

    Пожељно је искључити алкохол за период лечења Ципрофлоксацином. Оно може смањити ефекат антибиотика и повећати га, што доводи до непознатих посљедица.

    Аналоги Ципрофлоксацина

    Аналоги (замене) Ципрофлоксацин: Дигран. Ципро, Медоциприн, Тситерал, Тсиплокс, Афеноким. Апстракт са детаљним упутствима садржан је у пакету.

    Развој адекситиса: симптоми и антибиотски третман

  • Узроци развоја и испољавања
  • Коришћење лекова: Сумамед, Терзхинан и Тсипролет
  • Употреба Аугметина, Полигинака и Нолина
  • Ципрофлоксацин, Цефтриаксон и Цифран
  • Употреба других лекова

    Упале додатака - аднекитис, симптоми и лечење антибиотиком је врућа тема јуче и данас, пошто се болест може догодити, како кажу, само на равном тлу, као резултат небрига деловања и доводи до појаве неплодности. Патолошки процес је формирање упале у јајоводним тубама и јајницима, што узрокује развој такве опасне компликације.

    Узроци развоја и испољавања

    Развој адекситиса је последица патолошке активности вируса, гљива и микроба, који укључују гонококе, стрептокоце и стафилококе. Обе грубе интервенције, као што су абортуси, у којима постоји ризик од настанка патогена у спољашњем окружењу, и рутинске могу изазвати болести: уградња спирале у интраутерину шупљину, киретазу у сврху дијагнозе и ендоскопије.

    Осим ових фактора, јављају се и сексуално преносиве инфекције. Лична хигијена је од велике важности, стога, његово одсуство или неправилан учинак увек доводи до озбиљних посљедица, укључујући и развој аднекитиса. Погоршање хроничног типа болести се дешава током времена озбиљног стреса или када је тело хладно.

    Кинолон група укључује лек Нолитсин. Веома је ефикасно против већине патогена. Код детекције грам-негативних, неке врсте бактерија са грам-позитивном флору и Псеудомонас аеругиноса, користи се Нолитсин. Микрофлора патогених организама скоро није у стању да развије отпорност према агенсу, а лек савршено уништава бактерије.

    Комбиновани алат је Верзхинан, који се користи за локални третман гинеколошких болести. Расположиве компоненте алата имају антиинфламаторне и бактерицидне особине, што објашњава добре перформансе таквог третмана. Лек је представљен у облику вагиналних таблета, његова употреба не доводи до неуравнотежености слузнице органа. Употреба лека се спроводи у запаљеном процесу, који је узрокован Трицхомонас, анаеробним инфекцијама или мешовитој флори.

    Симптоми упале додатака зависе од облика болести.

    Код акутног типа, пацијент има повећање телесне температуре и општу природу слабости. Такође постоје гнојни пражњења, формира се бол, која може проћи у лумбалну регију или кичму. Често жена има менструални циклус. Разлика у хроничном облику је мањи степен манифестације симптома. Међутим, код ове врсте болести, често се јављају релапси.

    Назад на садржај

    Коришћење лекова: Сумамед, Терзхинан и Тсипролет

    У акутним облицима инфламаторног процеса, одмах се прописују антибиотици. Лек Сумамед спада у групу макролида, стога има повећан период изложености и доводи до акумулације супстанце у фокусу упале. Појављује се инхибиција микроорганизама, која су одговорна за развој упале. Стога је употреба овог алата означена високим степеном ефикасности.

    Амоксицилин има бактерицидни ефекат. Као иу претходним случајевима, употреба ове дроге се ослања на степен осетљивости патогених бактерија на компоненте лека. Алат се користи само у сврху стручњака који похађа.

    Флуорохололошка серија обухвата лијек Тсипролет. Често се користи за лечење гинеколошких болести инфективне природе. Алат је прилично ефикасан када је инфициран са грам-негативном микрофлора, али неки чланови групе грам-позитивних бактерија, на пример, стафилококи, такође имају подложност за алат. Међутим, алат није ефикасан за елиминацију анаеробних микроорганизама, па је његова употреба у овом случају бесмислена.

    Употреба Аугметина, Полигинака и Нолина

    Алат Аугметин спада у категорију комбинованих пеницилина. Састав лека представља клавуланска киселина, што доводи до неуспјеха у развоју резистенције у бактеријама до заштите од антибиотичних лијекова. Ово вам омогућава да примените најефикаснији третман. Главни активни састојак је амоксицилин, који се карактерише као компонента са широким спектром ефеката. Употреба средстава Аугметин се спроводи у већини случајева у случају инфекције стафилококном или гонорејном инфекцијом, током абортуса или након порођаја.

    Вагиналне супозиторије са антибактеријским својствима такође показују високе резултате из лечења. Акција свећа усмерена је директно на запаљен процес, а активна супстанца полако апсорбује мукозна мембрана. Најпопуларнији међу овим лековима је Полигинак, који се користи на 1 капсулу дневно. Трајање терапије одређује само лекар који се појави, али најчешће лечење не прелази 2 недеље. Алат има многе предности, нарочито, компоненте не улазе у крвоток, што објашњава одсуство контраиндикација за производ.

    Ципрофлоксацин, Цефтриаксон и Цифран

    Ципрофлоксацин спада у групу лекова флуорокинолона, има широк спектар ефеката и врло је ефикасан. Алат вам омогућава да уништите не само активне организме, већ и мирне штетне бактерије. Потребно је лијечити аднекитис уз помоћ овог лијека током развоја болести због кламидије и Мицобацтериум туберцулосис. Међутим, важно је узети у обзир да већина стафилококних не реагује на компоненте Ципрофлоксацина услед развијања отпорности на њега.

    Цефалоспоринска група треће генерације је Цефтриаконе таблете. Препоручује се употреба лека када се повезује са упалом микрофлора органа патогеног типа. Најтежи случајеви могу се елиминисати интеракцијом Цефтриакона са другим антибиотиком. Лијек се даје интрамускуларно или интравенозно.

    Дигиран укључује познати ципрофлоксацин. Алат се користи за системске инфекције и болести изазване аеробним и анаеробним бактеријама. Диграм намена се јавља након анализе и одређивања осјетљивости активних елемената лијека за патогену флору. Доступан је у облику масти, капи, таблета и раствора за дапере и ињекције.

    Употреба других лекова

    Акција Амокицлава је комбинована. Алат припада серији пеницилина и садржи клавуланску киселину у свом саставу, што објашњава висок степен ефикасности лека. Пре него што почнете да користите лек, потребно је да знате подложност патогених организама компонентама лека, тако да се тест врши.

    Узимање пилула зависи од облика болести, али дневна доза не сме прелазити 6000 мг. При коришћењу лека темељито жвакати и опрати са потребном количином воде или растворити у стаклу са течном материјом. Могуће је ординирати дрогу интравенозно.

    Брзо достизе лезији значи средства Гентамицин. Поред тога, лек спречава развој и репродукцију бактерија. Лек се користи у комбинацији са другим методама лечења аднекитиса. То може бити антиинфламаторни лек или физиотерапеутски метод. Гентамицин се не прихвата ако пацијент има бубрежну инсуфицијенцију, јер се лек излучује преко урина.

    Азитромицин, који има бактерицидни ефекат, показује добру активност у фокусу упале. Коришћење средстава се не спроводи поразом грам-позитивних организама, јер је ова категорија бактерија отпорна на ефекте лека.

    За пацијента је главни правовремени захтев за помоћ. Аднекитис, његови симптоми и третмани су добро познати и спроведени антибиотици. Није препоручљиво користити сам лек, јер можете добити сасвим другачији резултат од процедура. Потребна је консултација са доктором.

    Аднекитис третман са антибиотиком

    Лечење аднекитиса са антибиотиком почиње са интрамускуларном или интравенозном применом лека, а затим замењује таблете.

    Брисеви са левомеколом за аднекитис

    Левомекол има антимикробни, антиинфламаторни и зарастајући ефекат због комбинованог дејства. Лијек има штетан утицај на Грам-негативне бактерије које су отпорне на антибиотике, Псеудомонас и Есцхерицхиа цоли, стафилококе. Поред тога, левомекол има имуностимулацијски ефекат - доприноси стварању сопственог интерферона. Маст продире дубоко у ткиво, док не оштећује мембрану и има моћан терапеутски ефекат. У присуству гнојног садржаја или великог броја мртвих ткива, ефекат исцељења масти се не смањује.

    Лечење аднекитиса само са левофенолним тампонима је неефикасно, стога је такав третман често прописан у комплексној терапији. Брисеви са левомеколом за упале додатака доводе активну супстанцу у ткиво око вагине, тј. терапеутски ефекат се посматра директно у јајницима и јајоводним тубама. Ток лијечења одређује лекар и зависи од тежине болести.

    Азитромицин са адекситисом

    Азитромицин је антибиотик који је активан у фокусу упале, има високи бактерицидни ефекат. Аднекситис се не лечи азитромицином, ако су грам-позитивне бактерије довеле до болести, јер су означили отпор према овој групи антибиотика.

    Ток лечења одређује лекар, лек мора бити пијан за два сата после оброка или један сат пре оброка, обично је прописано 2 таблете дневно.

    Докицицлине са аднекитисом

    Докицицлине је тетрациклински антибиотик који је активан против многих бактерија. Лек је доступан у капсулама и прописан је за запаљенске процесе у урогениталним органима, као и за кламидију, сифилис и сл. Лекар одређује дозе и трајање терапије, стандардни режим лијечења: 2 капсуле сваких 12 сати.

    Осим оралне примјене, могуће је и интравенозно давање лијека.

    Третман аднекитиса са антибиотиком доксициклина даје добре резултате и у првим данима долази до олакшања.

    Гентамицин са аднекитисом

    Гентамицин је антибиотик широког спектра који брзо стиже на погодно место и активно потискује репродукцију патогене микрофлоре.

    Лечење аднекитиса са гентамицином врши се у комбинацији са додатним методама (физиотерапија, антиинфламаторни лекови итд.). У просеку, третман са гентамицином траје 7 до 10 дана, лек се даје интравенозно 2 пута дневно. Уклањање лека из тела се јавља у урину, тако да гентамицин није индициран код бубрежне инсуфицијенције.

    Амоксиклав са аднекитисом

    Амоксиклав има комбиновани ефекат, лек из групе пеницилина уз додатак клавуланске киселине, која блокира способност патогених микроорганизама да развију отпор главном активном састојку лека - амоксицилин. Прије именовања амокицлаве неопходно је тестирати осетљивост микроорганизама, јер је лек ефикасан само против бактерија које су осетљиве на њега.

    Третман аднекита се по правилу одвија према следећем принципу: једна таблета три пута дневно (свака осам сати), уз акутни ток болести, повећава дозу, али не треба се узимати више од 6000 мг дневно. Пре узимања таблета амоксиклава, потребно је растворити у води или жвакати и пити довољно воде.

    Могућа је и интравенска примена лека.

    Амоксицилин са адекситисом

    Амоксицилин има бактерицидни ефекат. Третман аднекитиса са амоксицилином се врши узимајући у обзир степен осетљивости микроорганизама који су изазвали болест и тежину болести, стога је могуће узимати лек само по лекарском рецепту.

    Цефтриаксон са адекситисом

    Цефтриаксон је цефалоспорински антибиотик треће генерације. Лек се широко користи за лијечење заразних болести у гинекологији.

    Лечење аднекитиса са цефтриаксоном препоручује се приликом повезивања патогене микрофлоре вагине са инфламаторним процесом, јер је у овом случају неопходан препарат широког спектра. У неким случајевима лечење се комбинује са антибиотиком друге групе.

    Цефтриаксон се примењује интравенозно или интрамускуларно.

    Ципрофлоксацин са адекситисом

    Група ципрофлоксацин флуорокинолона има широк спектар деловања. Лек уништава не само активне бактерије у стадијуму узгоја, већ и оне који су у мировању.

    Аднекситис се лечи ако је запаљење узроковано Мицобацтериум туберцулосис, цхламидиа, итд. Већина стафилококса који су развили отпорност на метицилин не реагују на ципрофлоксацин.

    Дигран са аднекитисом

    Активни састојак цирана је ципрофлоксацин из групе флуорокинолона. Лек је активан против већине патогена и користи се за лечење неких системских инфекција, болести узрокованих анаеробним и аеробним микроорганизмима. Дигитал данас је један од најчешће прописаних флуорокинолонских антибиотика групе.

    Третман аднекитиса са цифраном је прописан након анализе осетљивости патогене флоре на активну супстанцу препарата.

    Дигитално доступни у различитим облицима: таблете, раствори за ињекције и дропперс, као и капи, масти.

    Полигинак са аднекитисом

    Добар резултат са аднекитисом, посебно на почетку болести, показују антиинфламаторне вагиналне супозиторије са антибактеријским деловањем. Увођењем свећа, таљење се одвија под дејством телесне температуре, због чега се активна супстанца прилично споро апсорбује слузом.

    Најпопуларнија у лечењу запаљења женских гениталних органа је полиогенеза, која се убацује у вагину једну капсулу дневно. Ток лечења одређује лекар који се појави, али не прелази две недеље. Лечење аднекитиса са полигиналним леуком има неколико предности. Пре свега, лек не продире у крвоток и практично нема контраиндикација.

    Аугментин са аднекитисом

    Аугментин се односи на комбиноване пеницилине. Као део лека је клавуланска киселина, која нарушава развој микробиолошке отпорности на антибиотике, чиме се значајно повећава његова ефикасност. Главни активни састојак лека је амоксицилин, који има широк спектар деловања. Третман аднекитиса са аугментином обично се врши инфекцијом након порођаја, абортуса, ектопичне трудноће, гонорејалних, стафилококних и других инфекција.

    Нолитсин са аднекитисом

    Нолитсин - антибиотик, њихова кинолонска група, која је активна против многих бактерија. Има изразито антимикробно дејство. Ако су тестови показали грам-негативне, грам-позитивне (неке врсте) микрофлоре, Псеудомонас бацилли у јајоводним тубама, онда се лечење аднекитисом прописује нолином. Лек добро уништава бактерије подложне томе, а поред тога, патогена микрофлора скоро није у стању да развије отпор против ње.

    Ципролет са аднекитисом

    Тсипролет је антибиотик серије флуорохонолона, који се често користи у инфективним гинеколошким обољењима. Третман аднекитиса са ципролетом показао је прилично високу ефикасност и брзину деловања. Лек је посебно ефикасан за грам-негативне микрофлоре, али је дио грам-позитивне флоре такође подложан томе, на пример, стафилококом. Такође, лек је прописан за интрацелуларне микроорганизме (Мицобацтериум туберцулосис, цхламидиа).

    Лек има скоро никакав ефекат на анаеробне бактерије, а лечење у овом случају неће бити ефикасно.

    Терзхинан са аднекитисом

    Терзхинан - комбиновани лек који се локално користи за гинеколошке болести. Због компонената укључених у састав тергинана, постиже се бактерицидни, антиинфламаторни ефекат. Лек је доступан у облику вагиналних таблета и не нарушава природну равнотежу вагиналне слузокоже. Лечење аднекитиса са сергинаном је индицирано за упале проузроковане анаеробним инфекцијама, као и трихомонаде или мешовиту флору.

    Сумиране са аднекитисом

    Код акутних упала додипљивања, одмах се прописују антибиотици, тј. без чекања на одговоре на анализе. У овом случају, доктори користе антибиотике, на које је већина патогених микроорганизама осјетљива. Сумамед припада групи макролида, који имају дуг период деловања, тако да се високе концентрације супстанце акумулирају у фокусу лезија. Лек инхибира већину патогених микроорганизама који изазивају инфламаторне болести. Третман сумминираног антибиотика аднекитис показује високу ефикасност.

    Антибиотици за аднекитис

    Аднекитис (салпингоопхоритис) - запаљење јајника и јајоводних тубуса.

    Упала материце, по правилу, долази као резултат узлазне инфекције вагине и грлића материце, или се развија као резултат непоштивања правила асепса и антисепса током хируршких операција на абдоминалним органима.

    Нездрављени аднекитис може довести до таквих компликација као што су адхезија у јајоводним тубама, ендокринални поремећаји, оштећења зглоба, апсцеси тубо-оварија, сепса. Главни метод лечења аднекитиса је антибиотска терапија.

    Које антибиотике су прописане за лечење аднекитиса?

    Режим лечења и избор лека зависи од могућности идентификације узрочника инфекције и на стадијуму запаљеног процеса.

    Емпиријски третман

    Да би се идентификовао заразни агенс и одредила осјетљивост на бактеријски препарат, врши се анализа културе. Прије спремности резултата анализе неопходно је спровести емпиријски третман. Емпиријска адибиотска терапија се такође спроводи у случајевима када се анализа не може извести из било ког разлога.

    Предписана је монотерапија или комбинована терапија антибиотиком широког спектра. Ако у року од три дана нема позитивне динамике, антибиотик се замењује.

    Лечење акутног и хроничног аднекитиса

    У лечењу акутног аднекитиса, антибиотици се примењују интравенозно или интрамускуларно све до времена клиничког побољшања и након два дана. Критерији побољшања: телесна температура не прелази 37,5 ° Ц, а ниво леукоцита периферне крви - 10 × 10 9 / л. Након тога, можете прећи на оралне антибиотике. Укупно трајање антибиотске терапије најмање две недеље.

    Уз некомпликовани хронични ток, антибиотици се ординирају орално.

    Антибиотички третман аднекситиса различите етиологије

    Избор антибиотика за лечење аднекитиса зависи од идентификованог патогена. Ако патоген није идентификован, прописује се емпиријска терапија.

    Најчешћа инфекција у додацима материце узрокована је следећим микроорганизмима:

  • гонококи;
  • хламидија;
  • не-спорогени анаеробни микроорганизми;
  • грам-позитивни кокци;
  • ентеробактерије.

    Ретко јајоводе и јајника могу утицати микобактеријска туберкулоза. У запаљењима додира, често је могуће изоловати микоплазму, али још увек није јасно да ли је овај микроорганизам узрочник болести.

    За емпиријски третман су прописане комбинације антибактеријских лекова, на које су микроорганизми подложни, најчешће узрокују инфекције.

    Лијекови по избору су оптимални у погледу ефикасности / сигурности. Алтернативни лекови се прописују, ако је из неког разлога немогуће препоручити лекове који су изабрани.

    Емпиријска антибиотска терапија

    За емпиријско лечење аднекитиса, парентерално или орално администрираних пеницилина заштићених инхибиторима, цефалоспорина генерације ИИ-ИВ, флуорокинолона, линкосамида у комбинацији са макролидима, нитроимидазола, аминогликозида:

  • лекови од избора:
  • амоксицилин / клавуланат у комбинацији са доксициклином или кларитромицином (или еритромицином);
  • цефотаксим (или цефтриаксон, цефепим) у комбинацији са доксициклином или кларитромицином (или еритромицином) и метронидазолом;
  • Офлокацин у комбинацији са метронидазолом;
  • ципрофлоксацин у комбинацији са доксициклином или кларитромицином (или еритромицином) и метронидазолом;
  • линцомицин (или клиндомицин) у комбинацији са гентамицином и доксициклином или кларитромицином (или еритромицином).
  • Антибиотици за гонококну инфекцију

    За лечење узлазне гонореје, ИИИ генерације цефалоспорина, аминогликозида, флуорокинолона су прописани:

  • цефтриаксон;
  • ципрофлоксацин;
  • цефотаксим;
  • спецтиномицин.

    Гонококус до пеницилина и тетрациклина је постао релативна стабилност.

    Антибиотици за хламидијски аднекитис

    Макролиди, тетрациклини, флуорокинолони се користе за лечење хламидијалне инфекције додацима:

  • азитромицин;
  • еритромицин (или рокситромицин, спирамицин);
  • офлокацин.

    Антибиотици за микоплазматску инфекцију

    Када се прописује аднекитис изазван микоплаземом (уреаплазма), макролиди, тетрациклини, флуорокинолони, аминогликозиди, линкосамиди:

  • докицицлине;
  • алтернативни лекови:
  • офлокацин
  • Инкомицин (или клиндамицин);
  • гентамицин

    Микоплазма је отпорна на пеницилине, цефалоспорине.

    Антибиотици за аднекитис код трудница

    Лечење трудница се врши у стационарним условима, прописују се антибиотици узимајући у обзир трајање трудноће. За лечење користе се стандардни протоколи, изузев одређених лекова:

    • кларитромицин;
    • рокситромицин;
    • аминогликозидна група;
    • флуорокинолон група;
    • тетрациклин група;
    • група линцосамида.

    Лекар према клиничкој слици и анализи културе изабере антибактеријске лекове за лечење аднекитиса, узимајући у обзир историју, индивидуалне карактеристике пацијента. Третман се такође мора одвијати под надзором лекара. Самотерапија може довести до преласка болести у хроничну форму, развој компликација, отпорност на антибиотике.

    Како одабрати лекове за аднекитис?

    Аднекитис је прилично опасан по здравље жене упаљењем јајника и јајовода, што изазива разне компликације у средњорочном периоду, укључујући неплодност, и стога захтева обавезан медицински комплексни третман.

    Анти-инфламаторни лекови

    Један од основних принципа супротстављања аднекитису сматра се употребом противнетних лекова фокалне изложености. Најефикаснији у овој ситуацији ће бити волтарен - нестероидни, противнетни, антипиретички и аналгетички агенси, који је инхибитор циклооксигеназе. Најмањи аналог се сматра диклофенаком - оба наведена лекова системског деловања садрже активну супстанцу која смањује ниво простагландина у хипоталамусу и упале. У исто време елиминишу се само болни осјећаји, али се смањује и могућност губитка крви.

    Диклофенак и Волтарен таблете су затворене у ентеријском премазу и почињу дјеловати неколико сати након примене. Почетна дневна доза за одрасле је 150 милиграма дневно, подијељена у 2-3 дозе, онда се концентрација може смањити на 100 мг дневно.

    Антибиотици и снимци

    Пожељно је започети терапију третмана антибиотиком са интрамускуларном или интравенозном давањем лекова, а затим можете прећи на форму таблете. Обавезно комбинујте горе наведене лекове са пробиотиком, који ће током процеса третмана вратити равнотежу цревне микрофлоре.

    Антибиотици за аднекитис не могу се прописати независно (то може само лекар), а такође нагло прекидати курс - у супротном, чека се повратак и болест ће ући у хроничну фазу.

    Након што акутне манифестације симптома болести почну да нестају, потребно је повезати физиотерапијске процедуре - ултразвук, третман магнетним изменама и ди-динамичким струјама до курса. Све ово ће значајно смањити ризик формирања адхезивних процеса и допунити употребу антибиотика, повећавајући њихов ефекат.

    Главни антибиотици ефикасни за аднекитис

    Важно је напоменути да трајање терапије, одређени лекови и њихове комбинације, треба утврдити искључиво од лекара који се појави, пожељно у болничком окружењу.

    Вагиналне свеће

    Са аднекитисом, професионални лекар увек прописује вагиналне супозиторије - користи се за изузетно ефикасан локални третман и ослобађање болова, што омогућава разноврсност терапије и значајно смањује период опоравка пацијента.

    1. Терзхинан је комплексни комбиновани препарат који садржи топикални антибиотик, антифугичну компоненту и имидазол, који супресира анаеробну микрофлору.
    2. Мовалис је снажан убица болова, чији ефекат траје 12 сати.
    3. Флуомизин - вагиналне антисептичне таблете.
    4. Индометацин - антиинфламаторне, аналгетичке и антипиретичке супозиторије.

    Остали лекови

    Као додатна терапија за аднекитис, рационално је користити имуномодулаторне лекове (Интерферон), витамине (групе Ц и Б), класичне лекове против болова (аналгин, ибупрофен, парацетамол), лекове који уклањају интоксикацију (калцијум хлорид, антиалергијски комплекси) и чак одвојену хомеопатију ременс)

    Трава и народни лекови

    Традиционална медицина може помоћи у аднекитису. Најефикаснија биља која помажу у борби против ове женске болести су камилица, борова шума и притока.

    Камилица

    Требаће вам две кашике сушених биљних цвијећа. Сипајте их чашом вреле воде и оставите 15 минута. Пре спуштања, урадите клистирну клистирицу са нормалном куваном топлом водом. Даиси камилица не би требала бити дуже од два пута дневно - јутро и вече.

    Бороваиа утерус

    Светски позната Алтајева трава, која је коришћена за лечење женских болести, наших предака. Требало би да се конзумира интерно, чинећи инфузију воде.

    Узмите потребну количину суве боје материце у односу од 1 жлица до 1 шоље воде, напуните је куханом прочишћеном водом са температуром не више од 80 степени и пустите да стоји око 20 минута. Пијте тинцтуре сат времена пре оброка три пута дневно за четвртину чаше, не више од два месеца непрекидног циклуса.

    Цловер

    Ова биљка има антихипертензивну, експресивну, антиинфламаторну, антиконвулзантну, зарастање, антисептик и аналгетички ефекат, широко се користи у медицинској пракси и сматра се скоро двоструко јачом са биостимулационог тачке гледишта од екстракта алое.

    Узмите 10 грама сецкане сушене траве, напуните врело водом и ставите на мало ватру 20 минута. Потребно је пити чорбу три пута дневно на жлици не више од три месеца заредом.

    Опис активне супстанце (ИНН)

    Формулар за дозирање

    Концентрат за припремање раствора за инфузије, раствор за инфузије, раствор за инфузије [у раствору натријум хлорида 0,9%], раствор за ињекције, таблете, обложене таблете, таблете дуже дејства обложене цм. такође:

    Ципрофлоксацин; капљице за очи, капи за очи и ухо, капи за уши, мазило за очи

    Фармаколошка акција

    Антимикробни агенс широког спектра, дериват флуорокинолона, потискује бактеријску ДНК гиразу (топоизомеразе ИИ и ИВ, који су одговорни за супортовање хромозомске ДНК око нуклеарне РНК, што је неопходно за читање генетских информација) и поремећа синтезу ДНК, раст и подјелу бактерија; изазива изражене морфолошке промене (укључујући ћелијске зидове и мембране) и брзу смрт бактеријске ћелије.

    Бактерицидни ефекат на грам-негативних организама у одмора и поделе (јер не само да утиче ДНК гиразу, али такође изазива лизу зида ћелије) за грам-позитивних микроорганизама - само током поделе.

    Низак токсичност на ћелије микроорганизма објашњава се одсуством ДНК гиразе у њима. Примајући ципрофлокацин јавља паралелно са другима доносе резистенцију. Актибиотикам не припадају групи инхибитора гиразе, што га чини изузетно ефикасан против бактерија које су отпорне, попут аминогликозидима, пеницилини, цефалоспорини, тетрациклини, и многи други Антибиотици..

    Би ципрофлокацин сенситиве Грам негативних аеробних бактерија: Ентеробацтериацеае (Есцхерицхиа цоли, Салмонелла спп Схигелла спп Цитробацтер спп Клебсиелла спп Ентеробацтер спп Протеус мирабилис, Протеус вулгарис, Серратиа марцесценс, Хафниа алвеи, Едвардсиелла тарда, Провиденциа спп морганелла моргании, Вибрио спп......... Иерсиниа спп), други грам-негативне бактерије (Хаемопхилус спп Псеудомонас аеругиноса, Моракелла цатаррхалис, Аеромонас спп Пастеурелла мултоцида, Плесиомонас схигеллоидес, Цампилобацтер јејуни, Неиссериа спп), неки интрацелуларног патогени -... Легионелла пнеумопхила, Бруцелла спп. Цхламидиа трацхоматис, Листериа моноцитогенес, Мицобацтериум туберцулосис, Мицобацтериум кансасии, Цоринебацтериум дипхтхериае;

    Грам-позитивне аеробне бактерије: Стапхилоцоццус спп. (Стапхилоцоццус ауреус, Стапхилоцоццус хаемолитицус, Стапхилоцоццус хоминис, Стапхилоцоццус сапропхитицус), Стрептоцоццус спп. (Стрептоцоццус пиогенес, Стрептоцоццус агалацтиае).

    Већина стафилококних отпорних на метицилин отпорна је на ципрофлоксацин. Осетљивост Стрептоцоццус пнеумониае, Ентероцоццус фаецалис, Мицобацтериум авиум (налази унутар ћелије) - умерени (високе концентрације су обавезни да потисну).

    За резистентне: Бацтероидес фрагилис, Псеудомонас цепациа, Псеудомонас малтопхилиа, Уреапласма уреалитицум, Цлостридиум диффициле, Ноцардиа астероидес. Није ефикасан против Трепонема паллидум.

    Отпор се развија веома споро, јер с једне стране, после акције ципрофлоксацина остаје упорним микроорганизама, а са друге - да бактеријске ћелије немају ензиме који га инактивацију.

    Индикације

    Бактеријске инфекције изазване осетљивим организмима: респираторна болест - акутни и хронични (у акутној фази) бронхитис, пнеумонија, бронхиектазија, цистична фиброза;

    инфекције ЕНТ органа - отитис медиа, антриза, синуситис, синуситис, мастоидитис, тонзилитис, фарингитис;

    инфекције бубрега и уринарног тракта - циститис, пиелонефритис;

    инфекција карлице органа и гениталијама - простатитис, аднекситис, салпингитиса, оопхоритис, ендометритиса, цевасти апсцес, инламација, гонореја, цханцроид, цхламидиа;

    абдоминалне инфекције - бактеријске инфекције гастроинтестиналног тракта, билијарног тракта, перитонитис, интраперитонеалне апсцеси, салмонелозе, тифуса, цампилобацтериосис, иерсиниосис, Схигеллосис, колера;

    инфекције коже и меких ткива - заражени улкуси, ране, опекотине, апсцеси, целулитис;

    кости и зглобови - остеомиелитис, септични артритис;

    сепса; инфекције на позадини имунодефицијенције (које се јављају у лечењу имуносупресивних лекова или код пацијената са неутропенијом);

    превенција инфекције током хируршких интервенција.

    Контраиндикације

    Преосетљивост, дечији узраст (до 18 година - све до завршетка формирања скелета), трудноће, дојења. Изразио церебралне атеросклерозе, можданог удара, менталне болести, епилепсију, епилепсију синдром, тешке бубрега и / или отказивање јетре, поодмаклом добу.

    Нежељени ефекти

    Из дигестивног система: мучнина, дијареја, повраћање, бол у стомаку, надимање, губитак апетита, холестатска жутица (посебно код пацијената са обољењима јетре мигрирали), хепатитис, гепатонекроз.

    Из нервног система: вртоглавица, главобоља, умор, анксиозност, тремор, несаница, "ноћна мора" сан, периферни паралгезииа (аномалија перцепција бола осећаја), појачано знојење, повећана интрацраниал притиска, конфузија, депресија, халуцинација и други манифестације психотичних реакција (повремено напредују у стања у којима се пацијент може повредити), мигрену, несвестицу, тромбозу церебралне артерије.

    На делу чула: оштећен укус и мирис, оштећен вид (диплопија, промена перцепције боја), тинитус, губитак слуха.

    На делу кардиоваскуларног система: тахикардија, срчане аритмије, нижи крвни притисак.

    На делу хематопоетског система: леукопенија, гранулоцитопенија, анемија, тромбоцитопенија, леукоцитозом, тромбоцитозом, хемолитичке анемије.

    Од лабораторијских параметара: хипопротхромбинемиа, повећана активност "јетре" трансаминаза и алкалне фосфатазе, хиперцреатининемиа, хипербилирубинемије, хипергликемија.

    Из уринарног тракта: хематурија, цристаллуриа (посебно при ниском алкалном урину и диуретика), гломерулонефритис, дисурије, полиуријом, ретенција урина, албуминурије, уретре крварење, хематурија, смањена азотвиделителнои бубрег, интерстицијални нефритис.

    Алергијске реакције: свраб, уртикарија, пликови, у пратњи крварења, а изглед малих чворића који формирају красте, грозница дроге тачкастог крварења у кожи (тачкаста), отицање лица или грла, краткоћа даха, еозинофилија, повећана осетљивост, васкулитис, нодуларни еритем, еритема мултиформе (укључујући Стевенс-Јохнсон синдром), токсична епидермална некролиза (Лиелл синдром).

    Остало: артралгија, артритис, тендонитис, руптура тетива, умор, бол у мишићима, суперинфекција (кандидијаза, псеудомембранозни колитис), "плиме" крви у лице.

    Примена и дозирање

    Унутрашњост, на 0,25 г 2-3 пута дневно, са тешким инфекцијама - 0,5-0,75 г 2-3 пута дневно.

    Са инфекцијама уринарног тракта - 0,25-0,5 г 2 пута дневно; Ток третмана је 7-10 дана.

    Уз једноставну гонореју - 0,25-0,5 г једном; са комбинацијом гонококне инфекције са кламидијом и микоплазмом - 0,75 г сваких 12 сати током 7-10 дана.

    Уз цханцроид - 0,5 г 2 пута дневно током неколико дана.

    За менингококне носаче у назофаринксу - једном, 0,5 или 0,75 г.

    У хроничном превозу салмонеле, у уста, 0,25 г 4 пута; Ток третмана је до 4 недеље. Ако је потребно, доза се може повећати на 0,5 г 3 пута дневно.

    Са пнеумонијом, остеомиелитисом - унутар, на 0,75 г, 2 пута дневно. Трајање третмана остеомиелитиса може бити до 2 месеца.

    За гастроинтестиналне инфекције изазване Стапхилоцоццус ауреусом, 0,75 г сваких 12 сати током 7-28 дана.

    Третман треба наставити најмање 3 дана након нормализације телесне температуре или нестанка клиничких симптома.

    Када јачина гломерулске филтрације (креатинин клиренс 31-60 мЛ / мин / 1,73 м или серумске концентрације креатинина од 1,4 до 1,9 мг / 100 мл) максималне дневне дозе - 1 г Када јачина гломерулске филтрације испод 30 мл / мин / 1,73 кв. м или серумски креатинин већа од 2 мг / 100 мл максимална дневна доза - 0,5 г

    Ако пацијент пролази кроз хемодијализу или перитонеалну дијализу - 0,25-0,5 г / дан, али лек треба узимати након сједећења хемодијализе.

    Код тешких инфекција (као што рекурентне цистична фиброза, стомачних инфекција, костију и зглобова) узроковане стафилококе или Псеудомонас, акутне пнеумоније изазване Стрептоцоццус пнеумониае, и хламидије инфекција дозе урогениталног тракта треба повећати на 0.75 г сваких 12 х.

    Таблете треба прогутати у цијелости са малом количином течности након оброка. Када узимате таблет на празан желудац, активна супстанца се брже апсорбује.

    Ин / ин капање: трајање инфузије је 30 минута у дози од 0,2 г и 60 минута у дози од 0,4 г. Инфузиони раствори спремни за употребу могу се комбиновати са 0,9% НаЦл раствора, Рингеровог раствора и раствора Рингер-лактата, 5 и 10% раствора декстроза, 10% фруктозног раствора, као и раствор који садржи 5% раствор декстрозе са 0,225-0,45% раствора НаЦл.

    Код некомплицираних инфекција уринарног тракта, инфекције доњег респираторног тракта једне дозе - 0,2 г; са компликованим инфекцијама горњег уринарног тракта, са тешким инфекцијама (укључујући пнеумонију, остеомиелитис) једнократна доза - 0,4 г. Ако је потребно, у / у лечењу посебно тешких, смртоносних или рецидивних инфекција узрокованих Псеудомонас, стапхилоцоццус или Стрептоцоццус пнеумонија, доза се може повећати на 0,4 г са фреквенцијом примене до 3 пута дневно. Трајање лечења остеомиелитисом може трајати до 2 месеца.

    Са хроничним превозом салмонеле - 0,2 г 2 пута дневно; Ток третмана је до 4 недеље. Ако је потребно, доза се може повећати на 0,5 г 3 пута дневно.

    Уз акутну гонореју - 0,1 г једном.

    За спречавање инфекција током хируршких интервенција - 0,2-0,4 г за 0,5-1 х пре операције; када се трајање операције преко 4 сата поново администрира у истој дози.

    Просечно трајање лечења: 1 дан - са акутном некомпликованом гонорејом и циститисом; до 7 дана - код инфекција бубрега, уринарног тракта и абдоминалне шупљине, током целог периода неутропенске фазе - код пацијената са ослабљеном одбрамбеношћу тела, али не више од 2 месеца - код остеомиелитиса и 7-14 дана - код свих других инфекција. Са стрептококним инфекцијама због опасности од касних компликација, као и са хламидијским инфекцијама, терапија треба да траје најмање 10 дана. Код пацијената са имунодефицијенцијом третман се врши током целог периода неутропеније.

    Лечење треба провести најмање 3 дана након нормализације телесне температуре или нестанка клиничких симптома.

    Када јачина гломерулске филтрације (креатинин клиренс 31-60 мЛ / мин / 1,73 м или серумске концентрације креатинина од 1,4 до 1,9 мг / 100 мл) Максимална дневна доза - 0,8 г

    Када јачина гломерулске филтрације (клиренс креатинина мањи од 30 мЛ / мин / 1,73 м или серумски креатинин већа од 2 мг / 100 мл) максимална дневна доза - 0,4 г

    Старији пацијенти смањују дозе за 30%.

    Код перитонитиса, дозвољено је користити интраперитонеално примену инфузионих раствора у дози од 50 мг 4 пута дневно за 1 л диализата.

    Након употребе и / в, можете наставити са лијечењем усмено.

    Посебна упутства

    Уз истовремену интравенску ињекцију ципрофлоксацина и лекова за опћу анестезију из групе деривата барбитурне киселине неопходно је стално праћење срчане фреквенције, крвног притиска, ЕКГ-а.

    Да бисте избегли неприхватљивом вишак дневне дозе цристаллуриа препоручује, такође захтева унос довољно течности и одржавање киселе мокраће.

    Током лечења, требало би да се уздржите од потенцијално опасних активности које захтевају повећану пажњу и брзину менталних и моторичких одговора.

    Пацијенти са епилепсијом, поремећаји конвулзија у историји, васкуларне болести и органско оштећење мозга, због опасности од нежељених реакција из централног нервног система, ципрофлоксацин треба прописати само за "виталне" индикације.

    Ако наиђете током или после третмана тешке и дијареју треба искључити дијагнозу псеудомембранозни колитис, који захтева хитну обуставу лека и одговарајућег третмана.

    Када су болови у тетивама или теносиновитис првих знакова третман треба прекинути (описан у појединачним случајевима, па чак упалу тетиве руптуре току флуорохинолоне лечења).

    Током периода лечења треба избегавати контакт са директним сунчевим светлом.

    Интеракција

    Због смањења активности микросомалне оксидације у хепатоцитима, повећава концентрацију и продужава Т1 / 2 теофилина (и других ксантина, као што је кофеин), оралних хипогликемичних лекова и индиректних антикоагуланса, смањује протромбински индекс.

    У комбинацији са другим антимикробијалним лековима (бета-лактамски антибиотици, аминогликозиди, клиндамицин, метронидазол) обично се посматра синергизам; Може се успешно користити у комбинацији са цефтазидима и азлоцилин у инфекција изазваних Псеудомонас спп.; са мезлоцилином, азлоцилином и другим бета-лактам антибиотиком - за стрептококне инфекције; са изоксазолпеницилинима и ванкомицином - за стафилококне инфекције; са метронидазолом и клиндамицином - за анаеробне инфекције.

    Унапређује нефротоксично ефекат циклоспорина, постоји повећање серумског креатинина, такви пацијенти морају контролисати овом параметру 2 пута недељно.

    Истовремено, повећава ефекат индиректних антикоагуланса.

    Орална примена у комбинацији са лековима који садрже Фе, сукралфате и антацидне лекове који садрже Мг2 +, Ца2 + и Ал3 +, смањују апсорпцију ципрофлоксацина, па га треба давати 1-2 сата прије или 4 сата након узимања наведених лијекова.

    НСАИДс (без АСА) повећавају ризик од напада.

    Диданозин смањује апсорпцију ципрофлоксацина услед формирања комплекса који садрже Ал3 + и Мг2 + садржане у диданозину.

    Метоклопрамид убрзава апсорпцију, што доводи до смањења времена како би се постигао његов Цмак.

    Заједничко постављање урицосурних лекова доводи до спорије елиминације (до 50%) и повећања концентрације ципрофлоксацина у плазми.

    Инфузиони раствор је фармацеутски некомпатибилан са свим инфузионим растворима и лековима који су физички и хемијски нестабилни у киселом медију (пХ раствора инфузије ципрофлоксацина је 3,9-4,5). Не можете мешати раствор за он / у увођењу рјешења са пХ од више од 7.

    Елена Малисхева: "Болести дигестивног тракта иду одмах! Запањујуће откриће у лечењу улкуса, гастритиса, панкреатитиса, колитиса, дисбиозе, инфекција црева и многих других болести. "

    Ципрофлоксацин - упутства за употребу

    Механизам дјеловања овог антибиотика базиран је на инхибицији бактеријске ДНК гиразе, ензиме одговорног за удвостручавање ДНК, без којег је процес синтезе протеина непојмљив.

    Постоје три главна облика испуштања лекова: таблете ципрофлоксацина, ињектирање ципрофлоксацина и капи за око ципрофлоксацина. У оралном облику, антибиотик се дозира у грамима. Ињекције и капи су доступне у облику 1% и 0,3% раствора.

    Важно: опис лијека Ципрофлоксацин није намењен прописивању терапије без учешћа лекара.

    Фармаколошка својства

    Фармакодинамика

    Антимикробни лек широког спектра из групе флуорокинолона. Лек инхибира ензимску ДНК гиразу бактерија, због чега је смањена репликација ДНК и синтеза бактеријских ћелијских протеина. Ципрофлоксацин дјелује и на микроорганизама и на онима у фази мировања.

    Грам-негативне аеробне бактерије су осетљиве на ципрофлоксацин:

    Ентеробацтериа (Е.цоли, Салмонелласпп. Схигелласпп. Цитробацтерспп., Клебсиелласпп. Едвардсиеллатарда, Ентеробацтерспп. Протеусмирабилис, Протеус вулгарис, Серратиамарцесценс, Хафниаалвеи, Провиденциаспп. морганелла моргании, Вибриоспп. Иерсиниаспп.), остале грам-негативне бактерије (Хаемопхилусспп. Псеудомонас аеругиноса, Псеудомонассхигеллоидес, Цампилобацтерјеиуни, Неиссериа, спп.).

    Неки интрацелуларни патогени:

    Легионеллапнеумопхила, Бруцелласпп. Цхламидиатрацхоматис, Листериамоноцитогенес, Мицобацтериум туберцулосис, Мицобацтериумкансасии, Мицобацтериумавиуминтрацеллуларе.

    Грам-позитивне аеробне бактерије су такође осетљиве на ципрофлоксацин: Стапхилоцоццусус. (С.ауреус, С.хоминис, С..сапропхитицус), Стрептоцоццусп. (Ст. пиогенес, Ст.агалацтиае).

    Већина стафилококних отпорних на метицилин отпорна је на ципрофлоксацин. Сензитивност бактерије Стрептоцоццус пнеумониае, Ентероцоццус фаецлис је умерена. Цоринебацтериум спп. Бацтероидес фрагилис, Псеудомонас малтопхилиа, Уреапласма уреалитицум, Цлостридиум дифциле, Ноцардиа астероидс.

    Фармакокинетика

    Када се узимају орално, нарочито на празан желудац, ципрофлоксацин се добро апсорбује из гастроинтестиналног тракта. Максимална концентрација у крвној плазми се примећује 1-2 сата након ингестије. Запремина дистрибуције у телу износи 2-3,5 л / кг.

    У леку цереброспиналне текућине у малој количини, где је његова концентрација 6-10% од оне у серуму. Високе концентрације лека примећују се у жучи, плућима, бубрезима, јетри, жучној кеси, материци, семенској течности, ткиву простате, тонзилима, ендометрију, јајовитим тубама и јајницима. Концентрација лека у овим ткивима је већа него у серуму.

    Ципрофлоксацин такође добро продире у кости, течност за очи, бронхијалне секреције, пљувачки, кожни, мишић, плеура, перитонеум, лимф. Акумулирајућа концентрација ципрофлоксацина у крвним неутрофилима је 2-7 пута већа него у серуму. Степен везивања ципрофлоксацина на протеине у плазми је 30%.

    Полу-живот је око 4 сата. Код пацијената са непромијењеном функцијом бубрега, полу-живот се повећава. Главни пут елиминације ципрофлоксацина из тела је бубрег. Са излазом у урину 50-70%. Од 15 до 30% се излучује. Пацијентима са тешком бубрежном инсуфицијенцијом (клиренс креатинина испод 20 мл / мин / 1.73 м2) треба дати половину дневне дозе лека.

  • Дијагноза Простатитис

    Компликације Простатитис