Гонореја

Гонореја, симптоми и лечење гонореје

Гонореја је високо заразна општа болест са израженим локалним симптомима. Узрочник гонореје је гонококус. Уобичајено говорећи, гонореја се често назива клапом, а ту су и нетачна прављења: триппер, гонареа, ганореја и сл.
Лечење гонореје у савременој медицини је системско. У нашој клиници, лечење гонореје, као и дијагноза се обавља на најсавременијем нивоу.
Гонореја се преноси од пацијента или носиоца до здравије особе претежно кроз секс. Могућа је и инфекција преко ректума и назофаринкса.
Повремено се примећује инфекција очију (приликом гонококса са рукама контаминираним секретом из уринарних органа).
Могућа је и инфекција новорођенчади када пролазе кроз родни канал код пацијената са мајкама гонореје.
Повремено, инфекција се посматра не-сексуалним путем, путем заразних сунђера, пелена и лонаца.
Гонореја је уобичајена код људи старих од 20-30 година, али се може десити у било којој старости.
Гонореја је тренутно једна од најчешћих инфекција уопште и најчешћих венеричних болести.
Можете научити више о третману и симптомима гонореје од наших специјалиста на консултацији.

Гонореја - начини уговарања гонореје

По правилу, гонореја се сексуално преноси (обично директно), то је вагинални, анални и орални секс.
Мање обично, инфекција са гонорејом се јавља контактом. Ово је, пре свега, инфекција болесне мајке дјетета у раду.
Далеко чешће, индиректна инфекција гонореје се јавља у свакодневним контактима, иако бактерија може остати на нетакнутој, сувој кожи око 4 сата.

Који микроорганизам изазива гонореју?

Гонореја је проузрокована микроорганизмом под називом "гонококус" или Неиссериа гоноррхоеае. Овај микроорганизам се налази у ћелијама слузнице мембране у уретри или цервикалном каналу (код жена), где се може наћи дуго времена, узрокујући различите симптоме.
Понекад се овај организам може наћи у телу без изазивања симптома.
Недавне студије показале су да је око 2% жена асимптоматски носиоци гонококуса.

Гонореја - опасност од гонореје?

Код жена, гонореја је опасна јер се током дугог тока болести микроорганизам шири до карличних органа, узрокује упалу матерничких додатака - јајника и јајоводних тубуса (аднекитис, салпингитис), што може довести до неплодности.
Код новорођенчади, вероватније је да ће доћи до оштећења очију, што може довести до слепила.
Код мушкараца, чак и уз дуг пут, на тестис и његов додир (орхитис, епидидимитис) су погођени, што може довести до неплодности.
Пораст простате и семиналних везикула код хроничне гонореје доводи до развоја хроничног простатитиса и везикула.
Постоје болови у перинеуму, изнад пубиса, у препуцу, ректуму (нарочито током покрета црева), сакрума, који се протеже у бутине, тестисе. Интензитет синдрома бола варира од незначајног трепављења, осећања притиска до оштре, пуцања, болних аналгетика.
Постоји кршење акта мокраће: чешћи, ноћни нагон, тешкоће уринирања, слабљење млазња док немогуће мокрење.
Следећа је сексуална дисфункција. У почетку може чак и бити пораст сексуалне жеље, преурањена ејакулација. Затим слабљење либида и ерекције, бол у току ејакулације и слабљење оргазма доводи до потпуне импотенције. Обликовање (оклузија) вас деференса, оштећење квалитета секрета простате и, као резултат тога, сперма компликује ток хроничне гонореје неплодношћу.
Заједно са локалним урогениталним проблемима (уретритис, простатитис, импотенција, неплодност), системско аутоимунско оштећење зглобова, очију, коже, описано као Реитеров синдром, примећује се у низу венеричних и цревних болести. Пацијенти почињу да се жале на бол, крутост, хрушење у зглобовима, бол у очима, фотофобија, осип на кожи друге природе.

Гонореја - класификација гонореје

1. Класификација гонореје обухвата следеће облике:
2. Свежа гонореја
3. Акутна гонореја
4. Субакутна гонореја
5. Спора гонореја
6. Хронична гонореја
7.Латентна (асимптоматска) гонореја

Гонореја - симптоми гонореје

Када гонококус улази у уретеру, развија се уретритис, када гонококи удари у усну шупљину, стоматитис (упала усне шупљине) и фарингитис, а ако гонококи ударе у ректум, развија се проктитис (запаљење ректума).
Први симптоми гонорејног уретритиса јављају се 2-5 дана после секса са болесним партнером.
Обично први знак је пулсирајућа сензација и бол у уретери код уринирања.
После тога, чешће се наглашава потреба за уринирањем и густим дебелим жућкасто-смеђим пражњењем из уретре.
Пражњење има непријатан мирис и после неког времена постаје дебљи.
Спољно отварање уретре постаје црвено, отечено и могу се појавити мале ране.
На почетку акта мокраће, пацијент примећује оштар бол који брзо нестаје. Ово је узроковано експанзијом зидова упаљене уретре са млазом урина. На антериорну уретру гонококи нападају 2 недеље, онда постаје могуће оштетити задњу уретру и простатну жлезду.
Чести симптоми гонореје укључују замагљивање првог дела урина, уретралне филаменте постају видљиве - дуга, беличаста, наслага на дну, други део остаје провидан.
Симптоми гонорејног стоматитиса и фарингитиса - плесни саливација, благо грло грло. Гоноррхеални проктитис се манифестује испуштањем из ректума и сврабом око ануса.
Често, гонореални проктитис и стоматитис, као и гонореални уретритис код жена, могу бити асимптоматски.
Ако нађете неки од ових симптома - обавезно консултујте лекара. Доктори клинике "МедЕкперт" ће вам помоћи у решавању овог проблема.

Дијагностиковање акутне гонореје обично није веома тешко. Присуство јаке клиничке слике, која се карактерише обилним гнојним секрецима и запаљењем у уретри или вагини, која се јавља 2-5 дана након сексуалног односа, омогућава сумњу на присуство гонококног уретритиса или вагинитиса. Лабораторијска дијагноза гонореје се користи за потврђивање дијагнозе.

Лабораторијске методе за детекцију гонореје укључују:

1. Микроскопија мрља, грама и метилен плаве. Главна предност методе је једноставност формулације и брзина добијања резултата, што омогућава почетак лечења првог дана лечења пацијента. Сензитивност ове студије код акутног гонорејног уретритиса код мушкараца достиже 95%.

2. Бактериолошка (културна) истраживања или сејање на гонореју. То је и даље "златни стандард" за дијагностиковање гонококне инфекције. Карактерише се растом колоније гонококуса на хранљивим медијима. Метода има високу специфичност, али трајање извршења (5-7 дана) и ниска осетљивост ограничавају његову употребу у акутним, што захтијева брз поступак лечења рецепта. Важно је углавном за дијагнозу хроничне, торпидне гонореје и екстгениталних лезија (ректума, очију, грла).

3. Молекуларна дијагностика (полимеразна ланчана реакција, лигазна ланчана реакција, молекуларна хибридизација). Тренутна фаза дијагнозе заразних болести укључујући полно преносиве болести. Он идентификује појединачне ДНК ланце патогена који се налази у ћелијама, ткивима или биолошким течностима организма. Тачност методе достиже 98-99%, али је инхибиција реакције могуће у присуству различитих нечистоћа у сакупљеном материјалу (гној, слуз, крв), што је често случај са акутном гонорејом са богатим гнојним секрецима. Метода је добра за детекцију хроничне гонореје и гонококног коњунктивитиса.

4. Анализа урина у 2 дела. Помаже у утврђивању локализације инфективног процеса, пораза постериорне уретре.
Не увек, нарочито у присуству хроничне, спореге гонореје, могуће је идентификовати гонококус током првог прегледа. То је због пенетрације микроорганизма у субепително ткиво уретре, бројних крипта и жлезда, чији уста су накнадно блокирани инфламаторном инфилтрацијом. Појављују се мале микропулзије, које представљају резервоар гонококе, који под различитим условима (алкохол, сексуални однос, зачињена храна, менструација) улази у уретеру (вагина) и доводи до инфекције партнера.
Сходно томе, успјешна дијагноза гонореје зависи не само од примијењених истраживачких метода и њихове осјетљивости, већ и од одговарајуће технике узимања узорака, што осигурава велику вјероватноћу патогена који улази у материјал који се испитује.
Да би се повећала ова вероватноћа, предложене су провокације - вештачко погоршање запаљеног процеса који промовише ослобађање гонококса на површину, што олакшава њихову идентификацију путем постојећих метода. Ово се постиже локалном употребом сребровог нитрата (хемијске провокације), алкохола и зачињене хране (прехрамбена провокација), убризгавања пирогенске или гоноваццине (биолошке провокације). Најчешће се користи комбинована провокација, која комбинује горе наведене врсте.

Наша клиника тренутно користи све наведене дијагностичке методе и најновије методе лечења гонореје. Нова генерација лекова који доприносе брзом решавању патолошког процеса, ублажавају бол, сврбе, испуштају, јачају имунолошки систем, повећавају ефикасност и квалитет живота, спречавају појаву компликација.

Гонореја код мушкараца

Код мушкараца са гонорејом, по правилу се појављују субјективни симптоми болести, присиљавајући их да затраже медицинску помоћ.
Клиничку слику карактерише резање болова на почетку мокраће, богате гнојне секретије жућкасте или браон боје, веш, хиперемија и едем спужве уретре, болешност висеће уштере. Чак и без лечења, након 3-10 дана, акутни уретритис постаје субакутан са благим сврабом и оштрим уринаром, што није обиље, углавном јутарњих серозно-гнојних испуштања, мање изражене хиперемије и едема спужве у уретери.
Субјективно, асимптоматска инфекција уретралне гонококе се јавља код мање од 10% мушкараца.

Гонореја код жена

Код жена, гонореја је често субјективно асимптоматска, што може довести до касно откривања гонореје и развоја компликација.
Клиничке манифестације локализоване гонококне инфекције карактеришу симптоми уретритиса, цервицитиса, циститиса, вагинитиса.
Пацијенти се могу жалити на дисурију, вагинални пражњење гнојне природе, свраб, сагоревање, неугодност у подручју екстерних гениталних органа, бол у доњем делу стомака.
Више од половине пацијената са гонорејом има субјективно асимптоматски ток гонореје.
Испитивање вулве и вагине код жена открива хиперемију, едем мукозне мембране, муцопурулентни цервикални или вагинални пражњење.
Када је гонококни цервицитис означен едемом и хиперемијом слузнице мембране материце грлића материце, често са тиркинарном ерозијом.
Асимптоматска гонореја код жена значајно компликује дијагнозу ове болести, превенцију компликација и ширење гонококне инфекције. Одсуство или благо озбиљност притужби изражава се у невољности жена - сексуалних партнера пацијената са мушкарцима гонореје да се обрате венереолози ради прегледа и специфичног третмана ове опасне инфекције.
Појава бубрега, неплодност, бол у зглобовима и очима говори о компликованој хроничној гонореји. У исто време, није увек могуће открити гонококе у мрљама без провокације.
Нездрављене жене су трајни резервоар гонококуса који заразе сексуалне партнере и инфицира новорођенчад док пролазе кроз родни канал.

Лечење гонорејом

Лечење гонореје треба изводити само од лекара специјалисте.
Никада се не прибегавајте самотретању гонореје!
Успех у лијечењу гонореје зависи од рационалне употребе антибиотика, имунотерапије, топикалног третмана и физиотерапије.
Уз свјежу гонореју, једна доза антибиотика је довољна.
С обзиром да се у 30% случајева гонореја комбинује са кламидном инфекцијом, лечење гонореје треба да обухвати:

1. лек који делује против гонокока;
2. лек који је активан против кламидије.

У акутним и субакутним стадијумима некомпликоване гонореје код мушкараца и гонореје доњег урогениталног система код жена и деце, лечење гонореје треба започети употребом антибиотика. Локални третман гонореје се врши само уз контраиндикације на употребу антибиотика. У свим осталим случајевима, локални третман гонореје се не спроводи.
Као резултат терапије, запаљење се обично смањује у року од 5-7 дана, излив постаје оскудан, слиман, а у њима се не налазе гонококи. У случају успјешног лијечења гонореје након 7-10 дана након завршетка примјене антибиотика, потребно је наставити са успостављањем лијека.
Ако после 10-12 дана након завршетка антибиотске терапије и искључивања гонококија након провокације, упале (изливања из уретре, нити у урину, цервикалне ерозије, итд.), Онда ове појаве треба сматрати постгонуралним. Пацијент или пацијент треба прегледати и, у складу са етиолошком и актуелном дијагнозом, наставити са поновљеним третманом гонореје.
У случају неуспјеха након терапије антибиотиком, клиничко побољшање је краткотрајно; по правилу се јављају повремени релапси болести.
После 3-5 дана (а понекад и касније) у року од 1 месеца након завршетка администрације антибиотика, излази из уретре и грлића материце, а гонококи се могу открити у њима. За касне релапсе, које су мање честе, карактерише се слом, олигосимптоматским клиничким током. Код пацијената са флакидним, ниским симптомима релапса, који се јављају чешће код жена са поновљеним релапсима, терапија антибиотиком треба извршити тек након локалног лечења гонореје и имунотерапије. У болници се препоручује лијечење болесника са поновљеном гонорејом.
Сложена и узлазна гонореја се лечи у болници. Локални третман гонореје се спроводи након курса антибиотика.
Са флакидним (торпидним) и хроничним облицима гонореје, третман треба да буде свеобухватан, пожељно у болници.

Као и сваки микроорганизам, гонококус се модификује под утицајем спољних фактора који делују на њега, као што су:
- антибактеријска терапија
- имуни систем зараженог организма,
- протозоа и бактерија који живе у гениталном тракту.

Које бактерије узрокују гонореју

Гонореја је заразна болест. Узрочник гонореје је гонококус. Уобичајено говорећи, гонореја се често назива клапом, а ту су и нетачна прављења: триппер, гонареа, ганореја и сл. Гонореја се преноси од пацијента или носиоца до здравије особе претежно кроз секс. Могућа је и инфекција преко ректума и назофаринкса. Повремено се примећује инфекција очију (приликом гонококса са рукама контаминираним секретом из уринарних органа). Могућа је и инфекција новорођенчади када пролазе кроз родни канал код пацијената са мајкама гонореје. Повремено, инфекција се посматра не-сексуалним путем, путем заразних сунђера, пелена и лонаца. Гонореја је уобичајена код људи старих од 20-30 година, али се може десити у било којој старости. Гонореја је тренутно једна од најчешћих инфекција уопште и најчешћих венеричних болести.

Начини инфекције гонорејом

Главни пут инфекције са гонорејом је сексуалан, односно током сексуалног односа, као и анални и орални секс. Мање обично, инфекција са гонорејом се јавља контактом. Ово је, пре свега, инфекција болесне мајке дјетета у раду. Много је уобичајена инфекција гонореје у свакодневним контактима, иако бактерија може остати на нетакнутој, сувој кожи око 4 сата.

Који микроорганизам изазива гонореју?

Гонореја је узрокована микроорганизмом названом "гонококус" или Неиссериа гоноррхоеае. Овај микроорганизам се налази у ћелијама слузнице мембране у уретри или цервикалном каналу (код жена), где се може наћи дуго времена, узрокујући различите симптоме. Понекад се овај организам може наћи у телу без изазивања симптома. Недавне студије показале су да је око 2% жена асимптоматски носиоци гонококуса.

Шта је опасно гонореја

Код жена, гонореја је опасна јер се током дугог тока болести микроорганизам шири до карличних органа, узрокује упалу матерничких додатака - јајника и јајоводних тубуса (аднекитис, салпингитис), што може довести до неплодности. Код новорођенчади, вероватније је да ће доћи до оштећења очију, што може довести до слепила. Код мушкараца, чак и уз дуг пут, на тестис и његов додир (орхитис, епидидимитис) су погођени, што може довести до неплодности.

Симптоми гонореје

Када гонококус улази у уретеру, развија се уретритис, када гонококи удари у усну шупљину, стоматитис (упала усне шупљине) и фарингитис, а ако гонококи ударе у ректум, развија се проктитис (запаљење ректума).

• Први симптоми гонорејног уретритиса јављају се 2-5 дана после секса са болесним партнером.
• Обично први знак је пулсирајућа сензација и бол у уретери код уринирања.
• После тога, чешће се наглашава потреба за уринирањем и густим дебелим жућкасто-смеђим пражњењем из уретре.
• Пражњење има непријатан мирис и после неког времена постаје дебљи.
• Спољно отварање уретре постаје црвено, отечено и могу се појавити мале ране.
• Симптоми гонорејног стоматитиса и фарингитиса - плесни саливација, благо грло грло. Гоноррхеални проктитис се манифестује испуштањем из ректума и сврабом око ануса.
• Често, гонореални проктитис и стоматитис, као и гонореални уретритис код жена, могу бити асимптоматски.

Ако нађете неки од ових симптома - обавезно консултујте лекара.

Гонореја класификација

Класификација гонореје обухвата следеће облике:

• Свјежа гонореја;
• Акутна гонореја;
• Субакутна гонореја;
• Флакцидна гонореја;
• Хронична гонореја;
• Латентна (асимптоматска) гонореја.

Гонореја код мушкараца

Код мушкараца са гонорејом, по правилу се појављују субјективни симптоми болести, присиљавајући их да затраже медицинску помоћ. Клиничка слика локализоване гонококне инфекције (уретритис или циститис, проктитис, коњунктивитис, фарингитис) зависи од природе и тежине упалног процеса и може се карактерисати дисуриа, гнојним изливом из уретре, зрачењем на ректум, оштећеном ерекцијом и оргазмом. Субјективно, асимптоматска инфекција уретралне гонококе се јавља код мање од 10% мушкараца.

Гонореја код жена

Код жена, гонореја је често субјективно асимптоматска, што може довести до касно откривања гонореје и развоја компликација. Клиничке манифестације локализоване гонококне инфекције карактеришу симптоми уретритиса, цервицитиса, циститиса, вагинитиса. Пацијенти се могу жалити на дисурију, вагинални пражњење гнојне природе, свраб, сагоревање, неугодност у подручју екстерних гениталних органа, бол у доњем делу стомака. Више од половине пацијената са гонорејом има субјективно асимптоматски ток гонореје. Испитивање вулве и вагине код жена открива хиперемију, едем мукозне мембране, муцопурулентни цервикални или вагинални пражњење. Када је гонококни цервицитис означен едемом и хиперемијом слузнице мембране материце грлића материце, често са тиркинарном ерозијом.

Неиссериа гоноррхоеае (гонокок): карактеризација, пренос, симптоми, тестови, како третирати

Гонокок (неиссериа гоноррхоеае) је узрочник агенса тешке венеричне болести која утиче на органе урогениталног система. Гонореја је антропонотска инфекција која изазива гнојно упалу мукозне мембране урогениталног тракта. Тренутно се гонококна инфекција сматра прилично уобичајеном и значајном полно преносивом болешћу.

Термин "гонореја" у преводу са старогрчког језика значи "истицање семиналне течности". Ова венерична болест најчешће је код сексуално активних мушкараца и жена од 15-35 година. За младе девојке, ова инфекција је веома опасна. Може изазвати запаљење карличних органа и довести до неплодности. Постоје случајеви смртности међу пацијентима са генерализацијом инфективног процеса.

Гонококална инфекција је распрострањена у Сибиру и на Далеком истоку. Најчешће, асоцијална лица су болесне - проститутке, хомосексуалци и бисексуалци.

Неиссериа гоноррхоеае

Неиссеров гонококус је грам-негативни диплококус који подсећа на два зрна кафе са својим конкавним странама које су суочене једни с другима. Они су окружени микрокапулом, немају флагелла, не формирају спор. Гонококи открио је научник А. Неиссер крајем 19. века и добио исто име. Проучавање морфолошких, тинктаријских, културних, антигених и биохемијских особина гонококса врши се у приватној микробиологији, имунологији и епидемиологији.

• Морфологија. Неиссериа гонореае је фиксни аеробик. Његова љуска се састоји од протеина који се разликују у свом функционалном значењу. Гонококна ћелија има пили - процесе у облику навоја, које се везује за епителне ћелије уринарног тракта.
• Физиолошке особине. Гонококи су веома стабилни у организму због присуства посебне заштитне микрокапсуле која штити од ефеката имуноглобулина. Бактерије не умиру током фагоцитозе од стране неутрофила, задржавају њихову одрживост, вирулентност и активно пролиферишу. Под утицајем антибактеријских лекова и сулфонамида, микробе се трансформишу у Л-облике. У спољашњем окружењу, микроорганизми су мало отпорни. Брзо умиру под утицајем дезинфекционих средстава и високих температура.
• Тинкторијалне особине. Бактерије су полиморфне: њихове ћелије могу бити у облику зупчаника или шипке. Гонококи у размаку су распоређени у паровима, тетрадима и кластерима.
• Бактерије су муке за хранљиве медије. Они расте на медијима који садрже људске протеине - асцитес-агар, серумски агар. Инкубирајте усеве у атмосфери са високим садржајем угљен-диоксида и на температури од 37 степени. Неке колоније гонококвица су досадне и безбојне, остале су округле и прозирне, подсећајући на капљице росе. На течним медијумима се примећује дифузни раст са карактеристичним филмом на површини, који се постепено постиже на дно.
• Биокемијски, гонококи су неактивни. Они само разбијају глукозу у киселину.
• Фактори патогености. Бактерије производе бета-лактамазу, неутралишући ефекат антибактеријских лекова. Фактори вируленције укључују адхезине, агресивне ензиме, ендотоксин. Неиссериа гонореае су патогени само за људе. Они узрокују развој специфичне инфламаторне болести.

Епидемиологија

Гонореја је венерична болест која утиче на сексуално активне особе. Ризична група укључује проститутке и њихове клијенте, пословне људе, туристе, наркомане. Главни извор и резервоар инфекције су болесници са асимптоматским облицима уретритиса. Начини преноса инфекције: сексуални, кућни, вертикални. Гонококи се шире током вагиналног, аналног или оралног контакта без кондома; приликом употребе заражених сексуалних играчака; интраутерини или при порођају. Највећа опасност је пражњење пацијента са гонорејом - сперма, изливање вагине, црева и грло црева.

Улазна гонококна инфекција - епителне ћелије вагине, уретре, грлића матернице, ректума. Гонококи су причвршћени за епителне ћелије уз помоћ пили, изазивајући њихову смрт и десвамацију. На месту имплантације неиссериа гоноррхеае, долази до патолошког процеса. У одсуству третмана постаје густо беличасто жуто. Његови кластери се преклапају изводним каналима жлезда лоцираних у препоне. Постепено, ексудат се замењује влакном ткивом, што доводи до сужавања уретре.

Пошто је епител уништен, гонококи почињу да улазе у површинске лимфатске и крвне судове. Овај процес је праћен повећањем ингуиналних лимфних чворова. Досезивање везивног ткива, гонокоција узрокује упале и развој патологије - уретритиса, цервицитиса, вулвовагинитиса. Затим бактерије улазе у крвоток, нападају беле крвне ћелије и множе се у њима. Појављује се пролазна бактеремија. Даљи микроби шири се развојем септикемије, формирање апсцеса у подкожном масном ткиву близу ануса и простате.

Симптоматологија

Гонокална инфекција код мушкараца може се јавити врстом уретритиса, епидидимитиса, простатитиса, весикулитиса.

гонореални излив из уретре код мушкараца

Гонококни уретритис почиње акутно. Пацијенти се жале на свраб, пецкање, нелагодност током урина. Када притискате на главу пениса из капљица гнојнице у уретеру, ослобађају се. Уринирање постаје брзо и болно. Крв се појављује у урину. Бол може зрачити до перинеума, ректума и повећати са ерекцијом, ејакулацијом, оргазмом. Кожа се упали, а ингвиналне лимфне чворове су увећане. У ретким случајевима, гонококни уретритис је асимптоматски.

Гонококни епидидимитис је компликација гонореје код мушкараца. Болест се манифестује болом у скротуму и препуцима. Додаци се повећавају величином, постају густи, болни на палпацији. Код пацијената са знацима интоксикације: грозница, мрзлица, слабост. Од уретре одушује гној. Бол даје доњем делу стомака и протеже се на лумбални регион, сацрум.

Гонококни простатитис се обично комбинира са весикулитисом. Акутна запаљења праћена је интоксикацијом, дисурским и болним синдромима.

Код жена, гонококна инфекција такође има неколико морфолошких облика: зирвицитис, вулвитис, ендометритис, салпингоофритис, ендомиометритис, салпингитис. Код пацијената, уринирање постаје често и болно, неуобичајено, често гнојни излив из вагине, менструација постаје врло болна и обилна, постоје интерменструално крварење, бол у доњем делу стомака. Симптоми инфекције код жена нису толико изражени као код мушкараца.

Анални контакти без кондома код болесног човека често завршавају развојем гонококног проктитиса. Ова болест је најкарактеристична за хомосексуалце. Свраб и горење се појављују у анусу, појављују се гнојни изливи из ректума, чин дефекације постаје болан, крв се налази у фецесу.

Орогенитални контакти доводе до развоја гонококног фарингитиса. Болест је обично асимптоматична и откривена је случајно. У ретким случајевима, пацијенти имају бол у грлу, сувоћу и болест, хрипавост. Зев када се гледа на хиперемију, ожиљак фарингеала.

Дијагностика

У дијагностичке сврхе, узимање теста узима се од пацијената, спроводи се студија, а добијени подаци се декодирају. Жене узимају мрље од вагиналне слузнице, грлића материце и мушкараца - из уретре. Након наношења материјала на стаклену клизачку, преноси се у лабораторију. Пацијенти не треба мокрење 2 сата пре узимања масти, не узимајте антибиотике и локалне антисептике месец дана.

• Бактериоскопски преглед је припрема, фиксирање и бојење мрља с метилен плавом. Микроскопски преглед гонококса је плави, а преостале ћелије су светло плаве. Препарати на бази грама показују грам-негативне диплококе са обликом сличан зрнцима.
• Бактериолошка анализа гонококса се врши постављањем биоматеријала на хранљиве медије. Усјеви се стављају у десикатор на дан. За припрему хранљивих медијума користи се хранљиви зец или агар за говеђе срце. "Полимикин" или "Линцомицин" се додаје у месо-пептон или агар за вхеи да би се сузбила раст екстензивне микрофлоре. Ако раст гонококса није присутан, чаше су преуређене на термостат до 8 дана. Прегледајте их дневно. Неиссериа гонореае расте у облику округлих, конвексних колонија са глатким ивицама, сјајном површином и слузном конзистенцијом. Њихове колоније подсјећају на капљице роса. Након добијања чистије културе, студија се наставља микроскопском методом. Узимајући у обзир морфолошке, културне, ензимске и друге особине изабраних микроба, идентификује се за врсту, а затим одређује њихову осјетљивост на антибиотике.
• Серодиагноза - реакција имунофлуоресценције, латексаглутинација, коаглутинација, индиректна хемаглутинација, везивање комплимента. Понекад се користи иммуноассаи.
• ПЦР дијагностика је усмерена на идентификацију фрагмената ДНА неиссериа гоноррхоеае. Метода је веома осетљива и специфична. Ово је квалитативна анализа која одражава све сексуално преносиве инфекције у одређеном предмету. Уобичајено је да су СПИ присутни код здравих особа.
• Алергијски тестови - интрадермална примена 0,1 мл свјеже гонококне вакцине. Реакција се сматра позитивном, ако после 24 сата на кожи постоји хиперемија и едем.

Третман

Лечење гонококне инфекције се обавља у специјализованим болницама. Пацијентима се прописују антибиотици, сулфа лекови, добра исхрана, имуностимуланти, локални третман.

1. Лечење гонококне антимикробне инфекције. Пацијенти су прописали антибиотике из групе цефалоспорина - "Цефтриаконе", флуорокинолони - "Ципрофлоксацин", макролиди - "Азитромицин".
2. Гонкокална вакцина је додатак за лечење хроничне гонореалне инфекције.
3. Имуномодулатори - "Левамисол", "Изоприносин", "Амиксин", "Полиоксидонијум".
4. Биостимуланти или адаптогени - "Гинсенг", "Елеутхероцоццус", "Алое", "Лемонграсс".
5. Топичко лечење у облику купатила - мушкарци се опере уретром са антисептичним и дезинфекционим растворима: калијум перманганат, фурацилин, мирамистин, женама се добијају вагинална купка са истим средствима, а цервикални канал подмазује Луголом.
6. Физиотерапија - ултразвук, УХФ.

Неопходно је да се оба сексуална партнера третирају. Током терапије забрањено је ићи у базен, имати секс. Стручњаци препоручују свакодневно прање гениталија топлом водом и сапуном, пити пуно флуида и искључити зачињену храну и алкохол из исхране. Након терапијских интервенција треба поновити студију за гонореју. Контролни брис се узима од пацијената десет дана након завршетка антибиотске терапије.

Превенција

Догађаји који спречавају развој гонореје:

• Моногамна веза
• Опрез у избору сексуалног партнера,
• Употреба кондома у полигамији,
• Лечење екстерних гениталних органа и уретре са антисептицима након случајног сексуалног контакта,
• Употреба лекова "Пхарматек", "Хекицон",
• Редовни лекарски преглед од стране гинеколога или уролога,
• Санитарно образовање међу становништвом,
• Анкета контакт особа
• Регистровање диспанзера и посматрање пацијената са гонорејом.

Гонококи су узрочници агенса једне од најчешћих полно преносивих болести. Гонореја често има асимптоматски ток. Пацијенти нису свесни присуства болести и настављају да живе сексуално, заразећи партнерима. У одсуству благовременог лечења болест напредује и може проузроковати тешке поремећаје, што доводи до озбиљних компликација из репродуктивне сфере тела. Гонореја је бактеријска инфекција која је један од најчешћих узрока мушке и женске неплодности.

Које болести узрокују гонококе: унапријед упозорено - предрасуде

Гонореја или трепавица је позната и веома честа сексуално преносива инфекција. Међутим, мало људи зна да, поред запаљења органа генитоуринарног система, његов патоген може довести до других здравствених проблема. Које болести узрокују гонококус: анализирајте у детаљном прегледу и видео запису у овом чланку.

Опште информације

Гонококи (бактерије врсте Неиссериа гоноррхоеае) су мала грам-негативна диплоцоцци патогена за људе. Најчешћи узрок антропонотске венеричне болести је гонореја, у којој се развија гнојна запаљења мембрана урогениталног система.

Гонокок се односи на микроорганизме са високим степеном инфективности и патогености. Прва помињања "гнездења" из гениталног тракта датирају у 2. век пне. и још ранијих извора. Међутим, узрочник је откривен релативно недавно - крајем 19. века од стране немачког научника Неиссера.

Обрати пажњу! Статистике гонореје су разочаравајуће: око 200 милиона инфекција се дијагностицира сваке године на свету. Права слика (због слабог стања симптома болести) је вероватно још застрашујућа.

Класификација гонореје подразумева поделу болести према трајању курса и интензитету.

• свеже (траје мање од 2 месеца). Она, заузврат, разликује следеће облике гонореје:
  1. акутни;
  2. субакуте
  3. торпид (ниски симптом);
• хронично (траје 2 месеца или више).

Начини преноса

У 99% случајева инфекција гонореје долази кроз сексуални контакт. Контаминација домаћинстава (кроз обичне предмете личног хијена - пешкири, крпе, доње рубље) није вероватно, али се понекад дешава код дјевојчица које не живе сексуално. Понекад се патоген пренесе од болесне мајке детету током порођаја.

Период инкубације болести је мали и просечно 3-7 дана. У будућности, развој гонореје се може појавити у неколико сценарија.

Класична гонореја

Код мушкараца

Симптоми типичне акутне гонореје се јављају не више од недељу дана након инфекције.

Најчешће мушкарци се жале на:

• грчеви, гори или друге манифестације неугодности у уретри;
• повећана потреба за мокрењем, што може бити врло болно;
• појаву беличастог муцопурулентног пражњења из пениса;
• хиперемију и отпуштеност главе пениса.

Ако пражњење није обилно, најједноставније је приметити након ноћног сна (симптом јутарњег пада).

Без благовременог откривања и лечења, инфекција се може ширити и на друге органе урогениталног система.

Најчешће компликације код мушкараца су:

• Гоноррхеални простатитис према врсти акутног запаљења простате. Има три облика:
  1. Цатаррхал се јавља без тешких симптома, постоји благи пораст уринирања и ноктурија, замућеност урина;
  2. Фоликуларно прати бол, осећај топлине у перинеуму и анусу, често уринирање, што узрокује нелагодност код пацијента. Када је мокраћни бешум празан, може се ослободити велика гњурка;
  3. Паренхимал напредује. Одлив урина значајно је оштећен до потпуног одлагања. Могући бол током дефекације, запртје. Простата се обично значајно увећава.

Хронични простатитис узрокован гонококама је тешко третирати и брзо доводи до развоја импотенције и неплодности.

• Гоноррхеал епидидимитис. Код акутне упале, примећена је хиперемија, оток и тешки бол скротума на погођену страну. Хронични облик болести се манифестује неугодношћу и болом у тестису, који може зрачити на стомак, ногу, доњи део леђа.
• Весикулитис (запаљење семиналних везикула).
• Стриктуре (патолошке контракције) уретре.

Важно је! Гоноррхеална инфекција код мушкараца често доводи до тужног и неповратног исхода - неплодности.

Код жена

Због структурних особина органа репродуктивног система, 80% представника прелепе половине човечанства чак има асимптоматски акутну гонореју. То доводи до хронизације патолошког процеса и развоја компликација.

• неугодност у вулви;
• спаљивање и свраб;
• црвенило и оток мукозних мембрана;
• муцопурулентно пражњење;
• нижи болови у абдомену.

Хронична упала с временом доводи до ширења инфекције на оближње органе.

Одликује се следеће врсте гонореје:

• у опадању, у којој постоји оштећење уринарног и доњег репродуктивног система (уретра, бешик, вагина, бартхолинове жлезде);
• узлазно, одликује се запаљењем ендометријума, јајовода и јајника.

Гоноррхеални вагинитис (колпитис) карактерише запаљење слузног епитела вагине и манифестује се:

• бијела жута (мање често - зеленкаста) гнојива секрета;
• хиперемија и отицање вагиналних зидова;
• вуци бол у доњем делу стомака.

Ако је пацијент развио гонореални вулвовагинитис, ови симптоми су повезани са отицањем, болешћу и сврабом у пољу НВО-а, тешким нелагодношћу током секса. Када се бактерија шири у матерничку шупљину, долази до ендометритиса.

Ова патологија карактерише:

• нижи бол у стомаку;
• неправилност МЦ;
• болна менструација;
• гнојни секрети различитог интензитета;
• знаци интоксикације (главобоље, слабост, слабост, грозница до 38-39 ° Ц.

Акутно запаљење материце (салпинго-оофхитис) гонококне етиологије пролази брзо, праћено тешким боловима у трбуху, мучнином и повраћањем, грозницом. Када патологија улази у хроничну форму, бол постаје мање интензивна (али се с времена на време интензивира), међутим, разне повреде МЦ и, као резултат тога, развија се неплодност.

Проктитис

Гоноррхеални проктитис је мање уобичајен, али врло вероватан облик болести, који се карактерише специфичним запаљењем ректалне слузнице. Може се развити као секундарна инфекција када гнојни излив из вагине улије у анус или може бити због генитално-аналних контаката код хетеросексуалних и хомосексуалних парова.

Симптоми болести су мали. Само трећина пацијената развија жалбе због:

• свраб;
• сагоријевање;
• благо поремећај у анусу;
• слуз и додатак гњава у фецесу;
• честа потразња да се празна црева;
• понекад - излучивање крви са фецесом.

Уколико лекар испитује ректум током гонореалне инфламације, приметиће отицање, хиперемију ткива и ерозију. Да би потврдили дијагнозу, стандардна медицинска упутства обезбеђују бактериоскопско и бактериолошко испитивање гнојног пражњења.

Фарингитис

Гонокални фарингитис је још један облик болести који се дијагностикује код особа које практикују нетрадиционалне врсте секса. Развија се са незаштићеним генитално-орални контактом.

Пораст усне шупљине Ниессериа гоноррхоеае најчешће почиње са задње стране грла, а затим се шири до горњег неба, крајника и ВДП-а.

Фарингитис гонококне етиологије најчешће је асимптоматичан, али у неким случајевима пацијенти се жале на:

• боли грло, горе при гутању;
• суве мукозне мембране;
• кретање;
• кашаљ - са гонорејом може указати на ширење инфекције у ларинксу и трахеји;
• чести знаци токсичног оштећења организма.

Коњунктивитис

Гоноррхеални коњунктивитис или гоноблонера је специфична инфламаторна лезија коњуктива очију.

Обрати пажњу! Овај облик болести се такође може јавити код одраслих, али најчешће погађа новорођенчад који се инфицира гонококом од мајке док пролази кроз родни канал.

Симптоми гоноблине се развијају 2-3 дана живота бебе. Карактеристике:

• црвенило или плаве капке;
• оштра опекотина до немогућности отварања очију;
• обилно гнојно испуштање из очију;
• коњунктивна хиперемија;
• понекад пораст температуре.

Бленрај је веома опасно стање које може довести до:

• апсцес очне јабучице;
• перфорације;
• потпуни губитак вида
• генерализација инфекције.

Дисеминисана инфекција

Хематогено ширење гонокока по целом телу ријетко се развија.

Међутим, лекови познају случајеве развоја запаљеног процеса у различитим органима и ткивима, укључујући:

• зглобови;
• ендокардиум;
• менингес;
• јетра;
• кожу итд.

Ширење Неиссериа гонорхоеае доприноси:

• дуготрајни не-дијагностички и нездрављени облици инфекције;
• ирационална терапија, самопомоћ;
• трудноћа код жена;
• повезана озбиљна болест;
• урођена / стечена имунодефицијенција;
• траума мукозне мембране уретре.

Дисеминирана гонореја се може појавити у две главне варијанте.

Табела: Облици заједничке гонореје:

• опште озбиљно стање;
• грозница до 40-41 ° Ц;
• тешки зној;
• мрзлице;
• тахикардија (повећана брзина срца);
• осип на кожи (гнојни акни из гонореје могу се формирати врстом везикуларних, хеморагичних или некротичних елемената);
• болови у зглобовима - са гонорејом, полиартритис се може развити формирањем гнојног излива у зглобну шупљину.

• моно-олигоартритис;
• кожни осип;
• ендокардитис са доминантном лезијом аортне и ЛА вентили;
• лимфангитис и лимфаденитис (болни и увећани лимфни чворови у гонореји - посљедица имуног система);
• менингитис;
• апсцеса јетре;
• перихепатитис.

Важно је! Пацијенте са било којом формом генерализиране инфекције треба одмах хоспитализовати. Понекад цена кашњења није само здравље, већ и људски живот.

Изненађујуће је што мала бактерија може да изазове колико болести. Гоноррхеално оштећење унутрашњих органа доводи до озбиљних компликација, па је превенција, као и правовремена дијагноза и третман ових патологија, један од приоритета система здравствене заштите.

Питања за доктора

Специјалиста у лечењу гонореје

Здраво! Ја сам 23 године. Недавно је човек био "задовољан" што му је дијагностикован гонореја. У основи, ништа ме не брине. Да ли треба да се испитам? А ако јесте, који доктор треба да позовете на гонореју?

Здраво! Неопходно је испитати - не заборавите да је код 80% жена ова болест готово асимптоматска. Можете дати све дијагностичке тестове и добити план лијечења од дерматовенеролога. У време лечења ви и ваш партнер искључујете секс. Благословите!

Период инкубације

Прочитао сам чланак, и чини ми се да имам све симптоме тројице (бол у уринирању, понекад гњурање), али се испоставило да се током два мјесеца нема секса. Може ли период инкубације бити више од 3-7 дана? Или се ти симптоми јављају, на пример, током хладне, хипотермије итд.?

Добар дан! ПИ са гонорејом, по правилу, износи 3-7 дана, али може повећати до 14 дана. Два месеца је пуно. Слични симптоми се јављају код многих СПИ (хламидија, трихомонијаза, итд.). У сваком случају, морате се консултовати са доктором и испитати га.

ХИВ инфекција, АИДС, СТД

Главна ствар у спречавању инфекције ХИВ-ом, начина да се сарађује са ХИВ-ом, симптома АИДС-а.

Главна ствар у спречавању инфекције ХИВ-ом, начина да се сарађује са ХИВ-ом, симптома АИДС-а.

Гонореја Триппер. Манифестације код мушкараца и жена.

Шта је гонореја? Шта узрокује гонореју?

Гонореја (за обичне људе - цлап, трепак) - сексуално преносива инфекција (СТИ) узрокована бактеријама названим Неуритис, гонореја или гонококус (Неиссериа гоноррхоеае, Неиссериа гоноцоццус), који могу расти и лако умножавати у мукозним мембранама тела. Реч "гонореја" је преведена као истек од гнуса. Гонореја бактерија може расти у топлим, влажним подручјима репродуктивног тракта, укључујући и грлиће материце, материце и јајоводних тубуса код жена и у уретери код жена и мушкараца. Бактерије такође могу расти у устима, грлу и ану.

Гонореја се може лечити антибиотиком, али данас је теже радити, јер гонореја постаје отпорна на неке уобичајене антибиотике.

Како можете добити гонореју? Како да знам да ли имам гонореју?

Нису сви људи са гонорејом имали симптоме, тако да је понекад тешко разумети када почети лечење. Али ако се појаве знаци гонореје, обично је 2-10 дана након инфекције, али се може појавити након 30 дана.

Симптоми гонореје код жена

1. Зеленкасто жуто или беличасто вагинално пражњење.
2. Доњи абдоминални бол (стомак) или у пределу карлице.
3. Спаљивање уринирања.
4. Коњунктивитис (црвена, свраб главе).
5. Блеединг између периода.
6. Крвна мрља након снимања.
7. Оток вулве (вулвитис).
8. Бурнинг грло (услед усменог коитуса).
9. Отечене жлезде у грлу (услед усменог коитуса).

Код неких жена, симптоми су тако благи да иду незапажено.

Многе жене збуњују ослобађање гонореје са дршком (инфекција квасца) и самодерују са лековима без рецепта. Пошто вагинални пражњење може бити знак различитих болести, најбоље је увек тражити медицинске савјете за правилну дијагнозу и лечење.

Симптоми гонореје код мушкараца

1. Зеленкасто жуто или беличасто пражњење из пениса.
2. Спаљивање уринирања.
3. Бурнинг грло (услед усменог коитуса).
4. Болни и / или отечени тестиси.
5. Отечене жлезде у грлу (услед усменог коитуса).

Код мушкараца, симптоми се обично појављују 5-7 дана након инфекције.

Како открити гонореју?

Ваш доктор ће користити брис за узимање узорка течности из уретре код мушкараца или из грлића материце код жена, а такође иу грлу или анусу да бисте видели да ли постоји инфекција у грлу или анусу. Постоје и други тестови који проверавају узорак урина за бактерије. Можда ћете морати да сачекате неколико дана да се резултати теста врате из лабораторије.

Гонореја и кламидија, још једна честа сексуално преносива инфекција, често се налазе заједно, тако да можете бити тестирани и третирани за обоје.

Може ли се гонореја излечити? Како се лечи гонореја?

Да. Гонореја се може лечити и излечити. Међутим, гонореја постаје отпорнија на антибиотике и врло брзо развија отпор новим лековима, тако да морате користити све више и више нових антибиотика. Ако су у прошлости коришћени орални антибиотици, сада се врше ињекције.

Да бисте излечили инфекцију, ваш лекар ће обично препоручити оралну (у уста) и убризгати (снимати) антибиотике. Истовремено, ваш сексуални партнер треба такође третирати како би спречио реинфекцију и даље ширење болести.

Важно је строго придржавати се курса антибиотика који вам је прописао ваш доктор, чак и ако се боље осећате. Осим тога, никада не узимајте нечији лек за лијечење ваше болести. Ако то учините, можете отежати лијечење инфекције, јер Ово може допринети развоју отпорности на лекове на вашу инфекцију. Такође:

• Реците свима са којима сте се недавно ангажовали у вези да сте заражени. Ово је важно јер гонореја нема симптома. Нарочито могу бити невидљиви код жена и стога неће бити тестирана и лијечена јер мисли да ако се осећа добро, онда нема болести.
• Немојте сексати док доктор не каже да сте здрави.
• Увек користите гумене траке приликом парења.

Шта се дешава ако не третирате гонореју?

Нездрављена гонореја може изазвати озбиљне и истрајне проблеме код жена и мушкараца.

Код жена, уколико се не лечи, инфекција може изазвати запаљење карлице, што може оштетити јајоводне тубусе (цеви које повезују јајнике са матерницом) или чак доведе до неплодности, а остатак нездрављене гонореје повећава ризик од ектопичне трудноће (када се оплођено јаје развија након ван материце), то је врло опасно стање.

Код мушкараца, гонореја може изазвати епидидимо-орхитис, болно стање тестиса које могу довести до неплодности ако се не лечи. Без непосредног третмана, гонореја може такође да утиче на простату и може довести до ожиљака унутар уретре, што отежава уринирање.

Гонореја може проширити до крви и зглобова. Овај услов може бити опасан по живот. Поред тога, особе са гонорејом лакше се могу инфицирати ХИВ-ом, вирусом који узрокује АИДС. Људи са ХИВ-ом и гонорејом су већи од људи са само једном ХИВ инфекцијом да преносе ХИВ другој особи.

Како гонореја утиче на трудноћу и порођај?

Гонореја код трудне жене може проузроковати прерано рођење или спонтани абортус. Инфицирана мајка може инфицирати бебу када беба пролази кроз родни канал током рада. То може проузроковати слепило, створити услове за додавање додатне инфекције, или животно опасну инфекцију крви (сепса) код детета. Убрзано лечење гонореје код труднице значајно ће смањити ризик од ових компликација. Труднице треба консултовати лекара са одговарајућим лековима.

Шта да радим да не добијем гонореју?

• Користите гуму исправно сваки пут када се сретнете.
• Ограничите број партнера и не мењате их.
• Практирамо апстиненцију или се удружите са само једним здравим партнером.
• Ако сматрате да сте заражени, избегавајте контакт и потражите медицинску помоћ.

Било какви знаци болести на гениталијама: пражњење гњава или гори током урина, бол, осип - сигнал да је неопходно престати да се бавите копилацијом и одмах потражите медицинску помоћ.

Ако вам је речено да имате гонореју или било коју другу сексуално преносиву инфекцију и добијате лечење, морате обавестити све своје недавне партнере како би их могли тестирати и лечити ако се заразе.

Гонореја - шта је то? Опис болести, знаци, третман

Верује се да се сексуално преносиве болести појављују у свету истовремено са особом. На пример, гонореја се може наћи у Библији, па чак иу расправама древних грчких научника. Друго име болести позната међу људима је пљескање. Многи су убеђени да је могуће само да се ова инфекција ухвати сексуално, и они су мање или више свјесни онога што је гонореја. Шта је блистер, уретритис, цервицитис, проктитис, а не сви знају. У међувремену, све ове и десетак опасних обољења са озбиљним последицама могу се назвати деривати гонореје, јер је то њихов окидач.

Портрет патогена

Чак и они који су чули за постојање такве венеричне болести - гонореја, што је гонококус, што га узрокује, слабо су заступљене. Покушаћемо да попунимо овај јаз. Постоји десетине бактерија које паразитизују особу и понекад га доводе до гроба. Један од њих је Грам-негативни диплоидни гонокок из рода Неуссериа - узрочник гонореје. Ови паразити изгледају као кафу или пасуљ, живе у паровима, због чега се називају диплоидним. Реч "грам-негативан" нема никакве везе са тежином бактерија и значи да не мењају боју када је обојен методом научника Грама. Род Неуссериа је назван у част научника Алберта Ниссера који их је открио. Гонококки флагелла немају, стога, готово непокретну. Виле, или пили, са којима је свака од њих окружена, служе не за покрет, већ за везивање слузокоже. Ове бактерије живе у колонијама, које се добро прате у мрљама пацијента.

Својства у окружењу

Узрочник гонореје осећа се лако у хранљивим медијима, посебно ако постоји природан (не измењен) људски протеин, а код саме особе. У спољашњем окружењу, његова способност преживљавања је мала. Дакле, гонококи пропадају за неколико секунди у нормалном сапунском раствору, брзо умиру под дејством чак и слабих антисептичких супстанци (среброве соли, бетадине, алкохол и сл.), Умиру док се слуз и гној суше у којима се налазе. Ова особина је веома корисна за људе и користи се као профилакса за гонореју. Међутим, постојали су случајеви када гонококи нису сигурно постојали само, већ су се множили и на површини епитела, продире у унутрашње слојеве, крв и лимфне судове.

Особине бактерија пронађених у људском телу

Фантастична виталност, непредвидљивост и вируленција патогена - то је оно што је гонореја опасна. Шта су гонококи у повољном окружењу за њих? То су тиха, тајна створења која убијају иудесно, јер, продире у тело своје жртве (човека), најчешће не парадирају своје деструктивне здравствене делатности дуго времена. Болна особа не зна ни да има болест и наставља да активно заразе друге. Гонококус, у међувремену, гради своје колоније, заузима нове територије и шири се из слузокоже (место примарне имплантације) у унутрашње органе. Када се навикне на ново место становања, ове штетне бактерије производе посебан ензим, бета-лактамазу, који их штити од дроге. Људско тело покушава да се бори против нападача и напада их бактериофагама. Али гонококи су толико стрмни да не умиру само након што су је једли, већ настављају да се множе. Други начин за преживљавање је њихова способност да се модификују, стварајући Л-формуларе на којима многи антибиотици не раде.

Гонореја "сложена"

Не могу сви схватити колико је лукавска гонореја. Сви знају шта је симбиоза живих организама. Гонококи такође формирају симбиозу са другим паразитом - вагиналним трихомонама. Трхомонијаза која је узрокована овим вирусом је необично широко распрострањена широм света, тако да се лако може инфицирати ако не следите мере предострожности. Наведени Трицхомонас су нешто већи од гонокоција и лако их апсорбују. Када се унутра, бактерије гонореје настављају да се множе, али постану савршено заштићене од антибиотика. Поред тога, гонококи су често смештени у мукозним мембранама заједно са кламидијом, трепонема паллидумом (узрочником сифилиса), гљивицама Цандида, вирусима херпеса, што отежава дијагнозу. Након лечења гонореје, придружени паразити настављају да изазивају даље запаљенске процесе.

Начини инфекције

Пошто се сматрају венеричком болешћу гонореје, узроци његове појаве су углавном повезани са сексуалношћу особе. Међутим, постоје домаћи начини инфекције. Дакле, гонореју се може покупити:

• незаштићени сексуални однос (орални, вагинални, анални секс);
• дељење са пацијентом заједнички пешкир, постељина, умиваоници;
• деца се инфицирају гонокоцима током порођаја;
• девојке могу бити болесне ако не прате хигијену уринарних органа (грнчарија гонореја);
• очи се доводе у очи гонококе (узрокује бленореју);
• Гонореја се може довести и на домаћем путу уз помоћ прљаве руке у устима (гонореални фарингитис, стоматитис).

На јавним местима (купатила, сауне, базена), у зависности од употребе индивидуалних хигијенских предмета, вероватноћа инфекције са гонорејом је толико мала да се сматра једнаком нули.

Класификација

Колико је брзина патологија? У којим фазама има гонореја? Периоде или фазе болести су следеће:

• свежа (акутна), у којој је прошло до 2 месеца од тренутка инфекције;
• хронично, траје годинама.

Првобитно, жене у слузницама слузнице, и код мушкараца, на глави пениса, гонококи се шире даље уз урогениталне органе, узрокујући њихово упалу и све врсте компликација, укључујући неплодност и побачај. Ово је најопаснија гонореја. Облици болести су следећи:

• генитал;
• ектрагенитал;
• метастатски.

Генитална гонореја обухвата болести гениталних органа и њихових одјељења. Код жена је салпинго-оофритис (упала јајника и јајоводних тубуса) и цервицитис (запаљење грлића материце).

Код девојака, гонококи паразитизују само у вагину и не продиру у материцу и додатке.

Код мушкараца, то је простатитис, уретритис, висцеулитис (семинални везик се упија).

Екстрагенитална гонореја обухвата болести не-сексуалних органа узрокованих гонококама. Поред поменутих гонореалних обољења очију и уста, то може бити проктитис (ректална болест), циститис, гонореја бубрега, гонококемија (зглобови, кожа погођена) и сепсе. Треба рећи да гонококи не воле серум, који их убија за неколико секунди. Због тога се не пролазе кроз крвоток органима из урогениталног система. Али понекад пацијенти имају отпорност на серумске ензиме. У овим случајевима, гонококи не умиру, већ се шире по целом телу.

Метастатска гонореја је компликација и погоршање претходних две.

Како се гонореја манифестује код жена и девојака

Невероватна и веома опасна карактеристика ове болести је то што се она не може појавити већ месецима или чак годинама. Ово се посматра код око 10% мушкараца и 80% жена. Штавише, сви ови пацијенти су носачи бактерија. Период инкубације за акутну гонореју може трајати од 1 дан до 1 мјесец након тренутка сумње на инфекцију. На крају инкубационог периода, неке жене осећају мали србење у току до вагине и у ану (са проктитисом), понекад краткотрајне болове током урина и примећују суптилан пражњење у облику бледег. Када гонококус улази у усправну шупљину, мали проценат жена доживљава запаљење тонзила и благи бол у грлу. Пошто је гонореја толико слаба, жене се ријетко лече у почетним стадијумима болести. У већини случајева, слаби симптоми не приписују значај и покушавају да се носе са кућним лековима.

Код девојака, гонореја се манифестује и сврабом и отицањем гениталија са густо-мукозним секретом. Опште стање пацијената у почетној фази болести је увек нормално.

Манифестација гонореје код мушкараца

Јака половина човечанства брзо запажа да нешто није у реду са својим уриногениталним системом. Први симптоми гонореје код мушкараца се састоје од кратког бола када се уринирање, гнојни (понекад са непријатним мирисом) пражњење, благо црвенило и благо отицање главе пениса. Пошто гонококи у мушкарцима врло брзо након инфекције пенетрирају у уретру, започиње упала, или тзв. Уретритис. У почетку су симптоми замућени. Ујутро, пацијенти примећују одређену болест и брзу сагоријевање током урина. Урин остаје провидан, густоћа у њему је врло мала. Непријатни симптоми се погоршавају након сексуалног односа, пије алкохол и одређене врсте хране. После три недеље, изговарани симптоми су прекинути, а болест постаје хронична - са периодима ремисије и егзацербација - стадијум.

Дијагностика

Неки "паметни људи", који су пронашли гнојне испуштање из својих гениталија, не журе за доктора, већ идите да купите "пилуле за гонореју". Ово често доводи до чињенице да особа узима непотребне антибиотике, привремено уклања непријатне симптоме и узима болест у хроничну фазу, током којег гонококи продиру дубоко у тело. Да би третман био ефикасан, неопходно је направити дијагнозу. То укључује:

• преглед од стране лекара;
• анализа урина;
• обавезна испорука мрља;
• Бакпос (доступност период од око седмице, али даје 100% тачност резултата);
• ПЦР анализа (нарочито ефикасна у одсуству изражених симптома).

Тест крви за сумњу на гонореју није узет. Коначна дијагноза се утврђује само када је откривена у задњем делу врата или у гонококном размазу.

Третман

Гонореја се лечи на амбулантној основи или на кожи и диспанзерима, што одређује венеролог. Упућивање пацијента у болницу је могуће у случају компликација болести и избјегавања терапије на амбулантној основи. Ако је дијагноза "гонореје" апсолутно тачно утврђена, третман код жена и мушкараца производи антибиотици пеницилинске групе ("Окациллин", "Амокициллин" и други). Нажалост, они су се толико дуго решавали гонококи, да су бактерије развиле отпор према њима на свом генетичком нивоу. Ниска осетљивост гонококија је примећена на тетрациклин, ампицилин, спектиномицинске групе лекова. "Цефтриаконе" или "Роцепхин" се користе за нарочито тврде облике бактерија. Ови антибиотици могу продрети у било које ткиво и органе. Ако особа која је сумњала на гонореју, одмах посјетити лијечника, лијечење може бити брзо. Потребна вам је једнократна интравенска примена Роцефина у запремини од 250 мг.

Фолк методи отклањања гонореје не постоје. Једино што се може користити из савјета лекара као додатак лековима је испирање гениталних органа лековима који уклањају запаљенске процесе (украдавање камилице, целандина, корења од једара и других биљака). Непотребно је рећи да су такве процедуре само додатак терпијама дроге.

Компликације

Способност гонокоција да се прилагоде и одупире лековима мора узети у обзир од стране венереолога када прописује лекове. Када се особа саморевисе и узима "пилуле за гонореју" по савету пријатеља, компликације се готово увек примећују. Они, као и примарна болест, се не манифестују одмах. У почетку, пацијент има утисак да се потпуно опоравио. Код жена, компликације гонореје су испуњене стерилитетом, ектополошком трудноћом, побачај. Још једна опасна болест узрокована нездрављеном или оболелом гонорејом је хидросалпинк. Са овом патологијом, гној се акумулира у јајовитој туби, спољашња слика личи на тумор. Жена доживљава главобољу и лумбални бол, грозницу. Ако се цев ломи и гној прелази у карлични простор, почиње пелвиоперитонитис, који је преплављен смрћу.

Не мање опасан је Бартхолинитис (гнојни инфламаторни процес вестибуларних жлезда).

Код мушкараца, најопасније последице гонореје су простатитис, што може довести до импотенције и епидидимитиса (запаљење тестиса), што узрокује неплодност.

Важно је! Ниједна венерична болест, укључујући гонореју, не даје имунитет, тако да се могу инфицирати неограниченим бројем пута.

Превенција

Специфични облици преноса гонореје одређују превентивне мере против ове болести. Прво место на листи је употреба кондома током сексуалног односа у свим случајевима, ако нема 100% поузданости у партнеру. На другој - лична хигијена.

Важно је запажање венеролога 3 месеца након завршетка терапије и испоруке контролних тестова.