Search

Сирдалуд - индикације и контраиндикације, аналоги

У овом чланку ћемо вам рећи о таквим популарним препаратима са мишићним релаксантом као што су Бацлофен, Сирдалуд и Мидоцалм. Сви се продају у апотекама и користе се приближно у истој сврси. Размотрите сваку од лекова и на крају дамо мало поређење.

Мидоцалм

Овај алат је мишићни релаксант који садржи активну супстанцу толперизол, који олакшава грчеве мишића, помаже да се опустите и ублажите бол. Лек се обично користи за бол у локомоторном систему и користи се као противспастично средство након можданог удара. Понекад се прописује током периода опоравка након операција и повреда појединих органа. У неуралгији, лечење Литтле'с болести и енцефалопатија обично не кошта без њега.

Лијек Мидоцалм блокира проток нервних импулса од мишића до централног нервног система. Такође блокира ослобађање неуротрансмитера смањењем броја калијумових јона у синапси. Због ових особина, алат се често прописује за спазме и хипертонске скелетне мишиће у позадини болести мускулоскелетног система, на примјер, у остеохондрози.

Код одраслих дневна доза лека варира у распону од 150-450 мг, подељена је на 3 дозе. Педијатријска доза је 5 мг дневно за 1 кг телесне тежине. Укупна доза се дели на три дозе. Индицира се за болести кардиоваскуларног система, препарате са калијумом, али се не препоручује да се пију са хипертоничким мишићима.

Контраиндикације укључују релаксацију мишића и индивидуалну нетолеранцију, као и узраст беба до 1 године. Код узимања лека понекад има бол у глави, мучнину, мишићну слабост и неудобност у абдомену.

Бацлофен

Сирдалуд или Бацлофен су добри релаксанти мишића који су веома слични једни према другима. Ово друго има снажан утицај на нервни систем и има аналгетички ефекат. Средство спречава мишићне рефлексе кичмене мождине и смањује тонус мишића. Лако се апсорбује у гастроинтестинални тракт и излучује се урином.

Препоручити лек за повреде кичмене мождине, после срчаног удара или можданог удара, против инфламаторних обољења кичмене мождине, са повредама главе, конвулзијама и неким другим болним стањима.

Код одраслих дневна доза баклофена износи 15 мг, али се на 3 дана повећава све док се не постигну знаци оптималног терапијског ефекта: тонус мишића се смањује, али нема јаке мијастеније, а деловање мишићно-скелетног система није поремећено. Према упутствима, можете повећати до 100 мг дневно, али само у стационарним условима.

Контраиндикације за баклофен укључују болове срца, хипертензију, менталне поремећаје, акутне бубрежне болести, чиреве желуца, трудноћу или дојење.

Сирдалуд

Да бисте сазнали да ли је Мидоцалм или Сирдалуд бољи, узмите у обзир последњи лек на нашој листи. Користи се за спастичност мишића и ствара аналгетички ефекат релаксације мишића.

Овај лек се обично користи за болне спазме мишића, током рехабилитације након операције кичме, са спазама скелетних мишића и другим условима. Сирдалуд је забрањен у случају високе осетљивости организма на тизанидин или друге активне састојке или у случају јаког кршења функције јетре.

Нежељени ефекти укључују поспаност, замор, мучнину, вртоглавицу, дисфункцију гастроинтестиналног тракта, слабост у мишићима и неке друге абнормалности. Обратите пажњу на дозу и не зауставите узимање лекова нагло, а онда се избегавају наведени ефекти.

Упоређивање лекова

Сирдалуд је најмодернији релаксант мишића, погодан за борбу против спастицности скелетних мишића код неуралгичних болести:

  • хронична миелопатија;
  • мултипла склероза;
  • дегенеративне патологије кичмене мождине;
  • поремећаји циркулације у мозгу.

Лек Сирдалуд МР се производи у посебном облику, стварајући дугорочно ослобађање активне компоненте тизанидина. Тако се лек може узимати ујутро, а нежељени ефекти су мање изражени.

Мидоцалм је старији лек који се мора узимати неколико пута током дана. Лек је добро проучаван и има много индикација, а нежељени ефекти су слични горенаведеном. Сирдалуд, Мидоцалм и аналоги ових лекова имају јасне индикације и контраиндикације, тако да би их требало само прописати лекари.

Избор аналогија дроге Сирдалуд: проучавамо инструкције, упоређујемо цене

Фармацеутски лек Сирдалуд се односи на централли делујуће релаксанте мишића. Алат делује као тоник на ОДА скелетних мишића, помаже у смањивању грчева, грчева и има аналгетичка својства.

Индицира се за поремећаје церебралне или спиналне генезе, како током погоршања, тако иу току хроничног тока обољења.

Лијек се може прописати у сљедећим случајевима:

  • у неурологији - за поремећаје узроковане вишеструком склерозом, трауматским повредама мозга, као и за радикулитис, тензионе главобоље;
  • у реуматологији - са реуматоидним артритисом, анкилозним спондилитисом;
  • у трауматологији, хирургији, ортопедији и спортској медицини, прописано је да ублажи бол изазван спазмом мишића и ублажава опште стање пацијента.

Главни активни састојак је тизанидин. Лек се продаје у облику таблета 2 или 4 мг, у паковањима од 30 таблета.

Главна предност Сирдалуда у поређењу са његовим аналогним мишићним релаксантима је његова способност да смањи тонус мишића, а не смањује мишићну снагу. Још једна предност лека - брза апсорпција оралном применом, која омогућава постизање терапијског ефекта након 60 минута. Када узимају лек са храном не примећује погоршање апсорпције лека од стране тела.

Ограничења уношења дроге

Као и свако друго фармаколошко средство, Сирдалуд има нежељене ефекте. У неким случајевима, након узимања лека, пацијент може доживети поспаност, суха уста, мучнина.

Прекомерна доза може изазвати поремећај сна или респираторног ритма, немира, хипотензије, вртоглавице, повраћања, тахикардије, отказивања јетре, повећаног притиска или опште слабости тела.

У таквим случајевима није препоручљиво користити алат:

  • у случају недостатка или нетолеранције галактозе;
  • тешко бубрежно или јетрно оштећење;
  • преосјетљивост на активне супстанце;
  • лактацију и трудноћу;
  • старост до 18 година;
  • Пријем у комбинацији са флувоксамином је забрањен.

Данас су у великом броју лекова у питању релаксанти мишића - аналоги Сирдалуд-а, неки су јефтинији, други су скупљи, неки од ових лекова имају многе нежељене ефекте и контраиндикације, док се други сматрају безопаснијим. Покушајмо да разумемо ово питање.

Постоји ли алтернатива?!

У апотекама можете пронаћи мноштво лекова-аналога Сирдалуда. Свако од ових средстава разликује се у спектру деловања, предности и недостатака.

Топ 9 најпопуларнијих аналога Сирдалуда:

  1. Мидоцалм Лијек је прописан за спастичност, хипертоничност попречних мишића узрокованих органским обољењима централног нервног система (са мултиплом склерозом, оштећењем пирамидалног тракта, цереброваскуларним можданим ударом, енцефаломиелитисом, мијелопатијом итд.). Такође, лек је прописан за мишићну хипертонију, грчеве изазване болестима мишићно-скелетног система (лумбални или цервикални синдром, спондилоза, спондилартхроза, артроза великих зглобова). Осим тога, овај лек се користи за рехабилитацију након операције у трауматологији и ортопедији.
  2. Бацлофен Алат је назначен за спастичне болове, поремећаје кичмене мождине, као и за ублажавање симптома мултипле склерозе, хеморагични мождани удар, церебрална парализа, менингитис, повреде главе.
  3. Миоластан. Користи се за лечење мишића у реуматологији.
  4. Миорик. Лек доприноси слабљењу мишићних грчева, који су праћени тешким болом у мишићноскелетном систему. Именовани као додатни алат током ограниченог физичког напора и класе физичке терапије. Миорик помаже у елиминацији мишићних спазама, као ио условима који их узрокују (бол, ограничење покрета, преосјетљивост).
  5. Миофлек. Лек се прописује у присуству мишићног бола, што изазива спастичност мишића.
  6. Мусомед. Лек се користи као додатни краткотрајни пилинг за болове у мишићима.
  7. Тизалуд. Користи се за болне грчеве мишића које узрокују статичне и функционалне болести кичменог стуба након хируршких операција (хернирани интервертебрални диски, остеоартритис зглобног зглоба).
  8. Тизанидин. Индицира се за конвулзивна стања која се развијају као резултат поремећаја нервног система.
  9. Толперил Користи се за спастичност и хипертон трансверзалних мишића, који су узроковани болестима нервног система. Такође, алат се користи за мишићну хипертонију и грчеве узроковане поремећајем мишићно-скелетног система. Ефикасан је за рехабилитацију у постоперативном периоду (трауматологија, ортопедија), и код болести које су праћене артеријским спазама. Поред тога, алат се користи за поремећаје повезане са васкуларном иннервацијом, код деце са енцефалопатијом, која се јављају на позадини мишићне дистоније.

Упоредне карактеристике

Сви предложени аналоги Сирдалуда имају приближно исти ефекат релаксације мишића. Да би се утврдило који лек је најефикаснији и најбољи у смислу индикатора као што су нежељени ефекти, контраиндикације, позитивне квалитете и цена, неопходно је провести компаративне карактеристике сваког од лекова, проучавши њихове особине и особине.

Дакле, што је боље од Сирдалуда или:

  1. Мидоцалм - овај лек се састоји од активне супстанце толперизон хлорида, а активни састојак Сирдалуда је тизанидин. Земља порекла прве је Русија, друга се производи у Швајцарској. Главна предност Мидоцалм-а је одсуство седативног ефекта узимања лека. Адвантаге Сидалурда се може назвати повољнијом ценом.
    Контраиндикације: старосна доб је мање од три године, мијастенија гравис, индивидуална нетолеранција према компонентама.
  2. Бацлофен Активни састојак лека је баклофен. Употреба лека у великим дозама може довести до депресије функције ЦНС. Тук исто као и Сирдалуд, Бацлофен се брзо апсорбује у зидове желуца, достижући минимални период брзог терапијског ефекта. Алат је контраиндициран код ћелија желуца и дуоденала у акутној фази, као иу случају индивидуалне нетолеранције за активну супстанцу. Бацлофен је опојна дрога која узрокује брзо зависност. Прекомерно збрињавање овог лека доводи до озбиљних посљедица, ау неким случајевима - зауставити дисање и смрт, тако да можете узети само на лекарски рецепт, стриктно поштујући препоручене дозе.
  3. Тизанидин. У вези са интензивном метаболизацијом у јетри, у супротности са радом овог тела, може се уочити повећани системски ефекат лека. Тизанидин, као и већина других релаксанси мишића, слабо се апсорбује у телу код тешких пушача, тако да ови пацијенти захтевају веће дозе. Контраиндикације: старост до 18 година, тешко поремећај јетре. Алат се мора користити опрезно у случајевима тешких поремећаја функције јетре, бубрежне инсуфицијенције, артеријске хипотензије, брадикардије, као и код пацијената старијих од 65 година.
  4. Тизалуд. Лијек је назначен за спастичност скелетних мишића, који су узроковани таквим неуролошким болестима као што су мултипла склероза, мијелопатија, церебрална парализа и поремећај циркулације крви у мозгу. Контраиндикација: индивидуална нетолеранција за тизанидин. То је потпуни аналог Сирдалуда за тренутну компоненту. Требало би да знате да готово сви релаксанти мишића доприносе побољшању деловања дроге.

Болничко питање - цене

Многи пацијенти не могу себи приуштити скупо Сирдалуд у иностранству и траже јефтиније колеге, шта можемо понудити:

  1. Приликом избора средстава морате узети у обзир да цена лекова зависи од дозе. Према томе, 30 таблета Сирдалуд 4 мг сваки кошта приближно 340 рубаља, а 30 таблета по 6 мг свака кошта 550 рубаља.
  2. Трошкови Тизалуде су нешто нижи: 30 4 мг таблета коштаће око 200 рубаља, а пакет од 2 мг коштаће 130 рубаља.
  3. Израелски тизанидин кошта 130 рубаља за 30 таблета од 2 мг, а исти лек од домаћег произвођача кошта 10 рубаља мање.
  4. Цена Бацлофена од пољског произвођача Полпхарма износи 515 рубаља за 50 таблета од 25 мг, а пакет од 50 таблета од 10 мг коштаће 270 рубаља.
  5. Мађарски Мидоцалм (30 таблета од 150 мг) кошта 520 рубаља, а исти пакет са дозом од 50 мг коштаће 380 рубаља. Цена 5 ампула Мидоцалм-а у 1 мл износи 520 рубаља.

Доступни Сирдалуд аналоги за мишићне грчеве

За људе који трпе мишићне спазме, Сирдалуд и његови аналоги су велика помоћ у борби против болести. Овај лек, произведен у Швајцарској, често може бити замењен не мање ефективним, али јефтинијим лековима руске или источноевропске производње.

Сирдалуд опис

Ово је прилично нови, али већ препоручени лек који припада средишно активним релаксантима за мишиће. Сирдалуд:

  • директно утиче на људски неуромускуларни систем;
  • олакшава спазме;
  • опушта мишиће;
  • у току своје акције блокира ослобађање аминокиселина који имају стимулативни ефекат; На тај начин се уклања хипертонус леђних мишића, опуштају се и враћају се у нормалу;
  • Паралелно, лек има аналгетички ефекат.

Главни активни састојак лека је тизанидин. Тело је врло брзо апсорбовано када се узима орално. Максимална концентрација тизанидина у крви се примећује у року од сат времена након примене.

Сирдалуд је прописан за спазме скелетних мишића, конвулзије, мишићну хипертонију. Овај лек има важну предност у односу на многе друге релаксанте мишића. Када узимате овај лек смањује тон, али не и јачину мишића. Још једна предност је могућност узимања хране.

Лек је доступан у таблети од 2, 4 и 6 мг. Пакет од 30 таблета Сирдалуд од 4 мг кошта око 340 рубаља. Исти пакет од 6 мг таблета коштаће око 540 рубаља.

Друг тизалуд

Често се Сирдалуд може заменити јефтиним сличним лековима који нису инфериорни према њему у погледу ефикасности деловања. Комплетан аналог овог лека на активној супстанци је Тизалуд.

Ова лијека опушта кичмене мишиће и олакшава хипертонију. Аналог Сирдалуда такође укључује тизанидин - релаксант мишића који је централно делујући. Ова супстанца има снажан аналгетички ефекат. Поред тога, Тизалуд смањује производњу желудачног сокова, што спречава оштећење слузнице желуца.

Овај руски еквивалент Сирдалуда именован је са:

  • миофасциални синдром;
  • остеопороза;
  • спазми у неуролошким условима.

Контраиндикације укључују индивидуалну нетолеранцију за тизанидин.

Тизалуд кошта много јефтиније од Сирдалуда. Паковање од 30 таблета од 4 мг је око 200 рубаља, а 30 таблета од 2 мг је око 130 рубаља.

Лек баклофен

Овај лек је аналогни Сирдалуд принципом деловања, али не његовим саставом. Индикације Бацлофена укључују:

  • бол спастицког карактера;
  • патологија кичмене мождине;
  • прописано је да се бори против симптома мултипле склерозе, менингитиса, хеморагијског удара;
  • са повредама главе.

Главни активни састојак лека је баклофен. Брзо достигне максималну концентрацију у крви и одмах почиње да делује.

Дрога је опојна и може бити зависна. У већим дозама и дуготрајној употреби, баклофен може инхибирати централни нервни систем.

Овај лек се користи само на рецепт и строго у дозама које их прописују. Прекомерно знојење може изазвати озбиљне последице, ау неким случајевима - смрт. Контраиндикације укључују индивидуалну нетолеранцију за активну супстанцу, као и чиреве желуца и дуоденала у акутној фази.

Бацлофен се не односи на јефтине генерике. 50 таблета по 25 мг сваке пољске производње коштаће око 515 рубаља. Паковање 10 мг таблета кошта око 270 рубаља.

Тизанидин

Овај лек је назначен за конвулзије настале услед оштећења функционисања централног нервног система. Тизанидин се производи иу Русији иу иностранству.

Овај лек слабо се абсорбује од стране пушача са искуством. Због тога се добијају веће дозе. Тизанидин треба користити са великим опрезом када се метаболизам јетре погоршава. Тешке неправилности у раду овог тела су контраиндикација за узимање лека.

Тизанидин се не препоручује пацијентима у случају артеријске хипотензије, брадикардије и обољења бубрега. Постоје ограничења на узраст. Лек је назначен да прими за људе од 18 до 65 година.

Тизанидин је јефтин. Пакет од 30 таблета од 2 мг израелске производње коштаће око 130 рубаља. Цена сличне руске дроге биће нижа за 10-20 рубаља.

Лијек Мидоцалм

Лекари су овај лек препоручили за:

  • мишићни хипертон;
  • грчеве кичмених мишића насталих од болести човјечног мишићно-скелетног система: спондилоза, спондилоартроза, лумбални или грлићни синдром, артроза великих зглобова;
  • са спастичностима узроковане болестима нервног порекла.
  • са оштећивањем пирамидалног тракта, цереброваскуларног можданог удара, мултипле склерозе итд.
  • за помоћ у рехабилитацији након операција.

Активни састојак лека је толперизон хлорид. Његова главна предност је што делује нежно и нема седатив. У односу на Сирдалуд, Мидоцалм је аналогни без заспаности.

Овај лек није прописан за дјецу до 3 године. Остале контраиндикације укључују мијастенију гравис и индивидуалну нетолеранцију на медицински уређај.

Мидоцалм се производи у различитим облицима - у таблете и ампуле. 30 таблета од 150 мг мађарске производње коштаће 380 рубаља. Цена 5 ампула лекова у 1 мг је 520 рубаља.

Остали аналоги

Међу другим супституцијама Сирдалуда може се идентификовати:

  1. Миофлек. Користи се за грчеве мишића и за ублажавање болова.
  2. Мускомед се користи као лек за ублажавање болова у мишићима. Обично је овај лек прописан као додатни агенс. Даје краткорочни ефекат.
  3. Толперил је лек који се користи за грчеве попречног мишића, који се формирају као резултат болести нервног система. Средство је такође прописано да елиминише хипертону и спастичност мишића, који су резултат патологије мишићно-скелетног система. Толперил се такође отпушта у постоперативном периоду како би се олакшала рехабилитација.
  4. Миоластан је још једна замјена за Сирдалуд. Овај лек је ефикасан релаксант мишића. Лекари су јој препоручили лечење болова у мишићима код реуматологије.

Сирдалуд се често користи у акутној фази остеохондрозе.

Сирдалуд или мидоцалм шта боље оцењује

Релаксанти мишића за остеохондрозо - комплетан списак и опис лекова

За третман зглобова, наши читаоци успешно користе Артраде. Гледајући популарност овог алата, одлучили смо да вам то понудимо на своју пажњу.
Прочитајте више овде...

Релаксанти мишића у остеохондрози се користе за дубоке мишићне спазме услед штрцања нервних процеса деформисаних интервертебралних дискова. Мишићни релаксанти су лекови са уским фокусом, а не са панацеа у лечењу - средство за промовисање ефикасне употребе комплексног третмана остеохондрозе.

Увод

Потреба за постављањем релаксаната мишића је узрокована ограничавањем покретљивости или потпуне непокретности пршљенова, у којима постоји јак бол са најмањим покретима, узрокована компензацијским спазмом одређених мишића. Жеља да се елиминише или ублажи бол у остеохондрози не сме довести до намерне употребе оглашаваних дрога, нарочито на основу савета пријатеља. Само доктор ће направити тачну дијагнозу, препоручити одговарајуће релаксанте мишића за остеохондрозо и тачну дозу лека.

Индикације за употребу

Индикације за узимање релаксаната мишића су:

  1. Локализована на одређеним местима и болећи бол (горња ивица трапезијског мишића, паравертебралне мишиће, дубоке мишиће лумбалне регије).
  2. "Комора" или лумбаго, чија је манифестација изненадни оштар стрељани приликом изненадног кретања, кашља, кихање због штављења нерва.
  3. Упала или штрчање нерва с следећим синдрома бола, укључујући утрнулост и губитак тактилне осетљивости екстремитета (најчешћи случајеви су штрчање сјеверног нерва).

Принцип утицаја

Мишићни релаксанти се деле на:

  • Периферни лекови (употреба - трауматологија);
  • Припреме централне изложености (употреба - неурологија).

Тело реагује на бол у остеохондрози са снажним спазама мишића, чиме се угрожава кичма у одређеном положају, имобилише га и штити од оштећења. Патолошки, синдром подупирања болова, одговарајућа заштитна реакција постаје када мишићни спаз траје дуго. Лактичка киселина се развија у мишићима, узрокујући бол који изазива нови спазм.

Уклонити тонус мишића неопходан је за ефикасност терапије. Ово олакшавају релаксанти мишића централних ефеката који:

  1. Смањите или уклоните мишићни спаз.
  2. Могуће је смањити доза антиинфламаторних лијекова, што доводи до превенције различитих нежељених ефеката од лијекова.
  3. Повећајте ефикасност сложеног третмана.

Листа лекова

Имена мишићних релаксанса су наведена према главној активној супстанци.

Гама-аминобутријска киселина: баклофен.

Следећи мишићи релаксанти се најчешће прописују са ове листе:

Сирдалуд

Смањује мишићни тон тако што потискује полисинаптички пренос узбуђења неуронима кичмене мождине. Има аналгетички ефекат.

Користи се за акутне грчеве мишића, обнавља покретљивост. Апсорбован скоро потпуно за кратко време. Метаболизира се у јетри, излучује се бубрезима.

Не препоручује се за употребу:

  1. Пацијенти са тешком дисфункцијом јетре.
  2. Пацијенти млађи од 18 година.
  3. Када је осетљивост на састав лека.

Доступан у облику таблета са дозама од 50 мг и 150 мг, као и са 1 мл ампуле.

Узмите једну или две таблете три пута дневно. У неким случајевима, пре спавања је дозвољен додатни таблет. Доза коју је прописао лекар.

Ток третмана почиње са дневном дозом од 6 мг са постепеним повећањем до 12-24 мг дневно.

Не узимајте истовремено са флувоксамином, ципролоксамином.

  • Брадикардија;
  • Смањује крвни притисак;
  • Повраћање;
  • Сува уста;
  • Поремећај црева;
  • Повећава активност ензима јетре (могуће хепатитис);
  • Општа мишићна летаргија;
  • Општи замор, поспаност.

Због горе наведених нежељених ефеката, неопходно је одбити возити возило узимајући мишићни релаксант и узимајући у обзир да лек смањује концентрацију. Једном месечно проверавајте ензиме јетре за степен активности.

Мидоцалм

Блокира спиналне моно-и полисинаптичне рефлексе, спречава провођење импулса у примарним аферентним влакнима и моторним неуронима. Има стабилизацију мембране, локалну анестезију, адреноблокирујуће, слабе спазмолитичке ефекте. Када остеохондроза повећава периферни проток крви потпуно независно од утицаја централног нервног система.

Узима се 2-3 пута дневно након оброка са 50 мг. Током примене, доза постепено повећава до 150 мг по дози (450 мг дневне дозе).

  1. Деца до 1 године.
  2. Са мијастенијом грависом.
  3. Са посебном осјетљивошћу према саставу лека.
  • Главобоља;
  • Смањује крвни притисак;
  • Мучнина, повраћање;
  • Нелагодност у абдомену, слабост мишића;
  • У ријетким случајевима алергија.

Није забрањено узимати истовремено с седативима, таблетама за спавање и дозним облицима који садрже алкохол.

Дозвољено је возити аутомобил.

Бацлофен

Има антиспастички ефекат, који доприноси инхибицији спиналног и висцералног рефлекса, смањујући напетост мишића. Има аналгетички ефекат.

Доступан у облику таблета са дозама од 10 мг и 25 мг.

Узима се три пута дневно, 2 таблете. Са интервалом од 3-5 дана треба постепено повећавати до 100 мг дневно.

Није препоручљиво за употребу са:

Заједнички третман Више >>

  1. Епилепсија, конвулзије.
  2. Паркинсонова болест.
  3. Хронична бубрежна инсуфицијенција.
  4. Атеросклероза.
  5. Цереброваскуларна инсуфицијенција.
  6. Пептички чир и дуоденални чир.
  7. Трудноћа и дојење.
  8. Деца до 12 година.
  • Утрујеност, вртоглавица, поспаност;
  • Депресивно стање;
  • Сува уста;
  • Тремор и грчеви;
  • Задржавање урина и столице;
  • Са продуженом употребом, смањена функција бубрега.

Сигурносне мере предострожности

Прималац мишићног релаксанта, у присуству болести јетре и дијабетес мелитуса, потребно је пратити ниво шећера у крви, а једном месечно треба проверавати јетрене ензиме за степен активности.

Сви релаксанти мишића са остеохондрозом се не користе без лекарског надзора. Дозирање одговарајућег мишићног релаксанта који је прописао лекар на основу историје пацијента. У случају нежељених ефеката од примања повећане дозе, обезбедиће се хитна помоћ, лекови се отказују и прописује се алтернативни третман за остеохондроза.

Поштовани читаоци, поделите мишљење о данашњем чланку у коментарима.

Шта може излечити остеохондроза грлића материце

Болови у вратима су многи познати. Главни разлог је остеохондроза. Болест је резултат седентарног живота: дуг рад на рачунару, вожња аутомобилом. Неправилна исхрана и лоше навике такође негативно утичу на стање овог дела кичме.

За третман зглобова, наши читаоци успешно користе Артраде. Гледајући популарност овог алата, одлучили смо да вам то понудимо на своју пажњу.
Прочитајте више овде...

Потребно је лијечити остеохондрозо цервикса у раним фазама како би се спречило развој компликација. Прописује одговарајућу терапију само доктору. Да би третман био ефикасан, неопходно је подвргнути прегледу који је препоручио неуролог. Да би се постигао позитиван резултат, боље је користити интегрисани приступ.

Шта је остеохондроза

Да бисте разумели зашто је ово или оно лијечење прописано за остеохондорозу грлића подручја, потребно је да се мало запамтите каква је болест. Основа је промена дискова, пршљенова, лигамената и зглобова. Израстање костију и киле могу утицати на мишиће, кичмене артерије, кичмену мождину и коренове.

Синдром добијеног бола изазива рефлексни спазм мишића. Сужење артерија праћено је кршењем церебралне циркулације. Када се притисне кичмена мождина, у руци се примећују бол и утрнутост. Утицај на кичмену мождину у врат може довести до потпуне имобилизације и дисфункције карличних органа.

Третирање лијекова

Лекови на рецепт су обавезни у лечењу остеохондрозе врата. Постоји много таквих средстава. Они помажу да се изборе са главним симптомима болести.

Аналгетици

Да би се смањио бол у вези са промјенама цервикалне кичме, користе се лекови који имају и аналгетичке и антиинфламаторне ефекте - НСАИДс. Блокирају синтезу супстанци које доприносе настанку бола и упале.

Такви лекови су доступни у различитим облицима. У акутном периоду се могу дати интрамускуларне или интравенске ињекције. Са побољшањем државе идите на пријем лекова унутра. За то постоје таблете, капсуле и прашкови. Ако постоје проблеми са гастроинтестиналним трактом, онда можете користити свеће. Да би се побољшао терапеутски ефекат НСАИД-а додатно се користи у облику гела, масти или крема.

Главни нестероидни антиинфламаторни лекови

Сви ови лекови су веома ефикасни, али их је потребно пажљиво користити. Најопаснији нежељени ефекти су ерозијски и стомачни улкуси, који се могу компликовати крварењем.

Хормонални лекови

Лекови у овој групи имају снажан антиинфламаторни ефекат. Дексетаметазон, који се ињектира интрамускуларно, углавном се користи. Употреба таквих средстава је могућа код трајног синдрома бола, који се јавља у присуству киле. Ток третмана је од три до седам дана.

Немогуће је дуго да се лечи хормонима, јер негативно утиче на тело. Најчешћи нежељени ефекти су главобоља, вртоглавица, повећани притисак, атрофија коже на месту ињекције и ерозивне и улцеративне повреде гастроинтестиналног тракта.

Блокаде

Овај метод лечења се такође користи за тешке болове. Локални анестетици се користе - лидокаин или новоцаине. Ефекат долази брзо: ширење болних импулса зауставља, мишићи се опусте, циркулација крви се побољшава, отицање и смањење упале. Ињекција се врши паравертебрално у пределу цервикалне кичме.

Ако је немогуће направити блокаду, патцх који садржи лидокаин - Версатис се користи као алтернатива. Али са радикуларним синдромом, овај облик дозирања ће бити бескористан, пошто супстанца делује у површинским слојевима коже и не утиче на ткива која се налазе дубоко.

Релаксанти мишића

С обзиром да је остеохондроза грлића матернице праћена мишићном напетошћу, постоји потреба за постављање средстава за помоћ мишићима да се опусте. Да би то учинили, лекови који спречавају преношење ексцитаторних импулса на мишићна влакна су погодни.

Најчешће се активна супстанца као што је тизнидине користи за ове сврхе. Трговинска имена су Сирдалуд, Тизалуд и Тизанил. Није мање ефикасан лек Мидоцалм (Толперисоне), који је доступан у облику таблета и раствора за ињекције.

Релаксанти мишића могу узроковати слабост мишића и нижи крвни притисак, који се мора узети у обзир током лечења.

Витамини

За нормално функционисање нервног ткива, пре свега су неопходни витамини групе Б. Побољшавају метаболичке процесе, учествују у синтези неуротрансмитера, који доприносе преношењу нервних импулса.

Погодно је користити сложене препарате који садрже читав низ витамина: Б1, Б6 и Б12. Постоји много таквих средстава. То су Милгамма, Цомплигам Б, Комбилипен, Неуромултивитис, Тригамма. Доступан у ампулама, где је лидокаин садржан као аналгетичка компонента. Постоје пилуле, ако је болест потребно дуго да се лечи.

Васкуларни препарати

Промене у цервикални кичми често су праћене васкуларним поремећајима који утичу на стање мозга, тако да морате узимати лекове који побољшавају церебрални ток крви.

За вазодилаторе спадају:

  • Циннаризин (Стугерон),
  • Винпоцетин (Цавинтон),
  • Пентоксифилин (Трентал).

Неуропротектори и антиоксиданти су прописани да побољшају метаболичке процесе:

  • Ацтовегин,
  • Церебролисин,
  • Мекидол (Мециприм),
  • Пирацетам (Ноотропил).

Веома је погодно користити комбиноване препарате који садрже пирацетам и циннаризин - Фезам или Омарон.

Цхондропротецторс

Такви лекови садрже глукозамин и хондроитин сулфат. Ове супстанце стимулишу синтезу главних компоненти хрскавице, смањују активност запаљеног процеса. Уз продужену употребу имају аналгетички ефекат.

Такви алати практично немају контраиндикације и добро се толеришу. Доступан у облику ињекционих облика, капсула и масти. Да бисте постигли ефекат, потребно је узимати дроге најмање шест месеци.

Антидепресиви

Синдром дуготрајног бола који се јавља у врату и глави у кичмени патологији прати депресија и аутономни поремећаји. Да би се олакшао стање таквих пацијената, неопходно је користити антидепресиве.

  • Диазепам (Реланиум, Сибазон);
  • Венлафаксин (Велафак, Алвента);
  • Дулоксетин (Симбалта);
  • Сертралин (Ассентра, Золофт, Серлифт, Стимотон).

Не-лијечење

Додатни методи третмана помажу да се брже обради болест:

  1. Ако су пршљеници нестабилни, онда је неопходно да се грлићни део поправи посебним оковратником.
  2. Да би се смањио бол у врату и да се опусте мишићи, помаже у сувој врућини, као и на сенфу.
  3. Ефикасно елиминише масажу мишићне спазме, акупунктуру.
  4. Ако је потребно, можете користити услуге ручног терапеута.
  5. Ако постоји остеохондроза, онда се дефинитивно бавите физикалном терапијом. Ово ће помоћи у јачању мишића. Вјежбе истезања ублажавају напетост мишића. Пост-изометријска техника релаксације је ефикасна када се, након јаког мишићног сјаја, истегну.

Физиотерапија се широко користи у лечењу болести:

  • ултраљубичасто зрачење;
  • електрофореза са лековима;
  • амплипулсе терапија;
  • балнеотерапијом и терапијом блата.

Ако се тешки болови не заустављају на позадини дуготрајне конзервативне терапије, примењује се хируршки третман. У том случају, направите дисцецтоми - уклоните диск у целини или делимично. Али чак и ово решење неће потпуно излечити болест.

Да би успорили прогресију болести, неопходно је елиминисати узроке и факторе преципитације.

  • Морате јести право: храна мора бити богата калцијумом, фосфором, протеином.
  • Неопходно је искључити употребу кафе и алкохола, како би се одрекли лоших навика.
  • Спавајте на удобном кревету и ортопедском јастуку.
  • Избегавајте нервозни страх, непријатне положаје и хипотермију.

Фолк медицине

Остеохондроза се лечи дуго. Морамо да узмемо пуно лекова. Да бисте смањили количину конзумиране хемије, код куће можете додати основни третман традиционалних метода:

  1. Стиснути нарибани сиров кромпир и мед, узети у једнаким размерама.
  2. Тинктура цвијетова цвијећа погодна за брушење. За 0,5 литара водке потребна је чаша јоргована. Инсистирајте неколико дана.
  3. Мешавина за облоге се може направити од литра водке, којој се додаје 1 г прополиса, 50 г сенфеног праха и сок од алоја.
  4. Код куће, лако је направити маст из хмељних стожњака: за чашу пудера потребан је иста количина маслаца.

Да болест не изазива велике проблеме, неопходно је благовремено консултовати специјалисте са циљем обављања свих састанака, а не само-лијечења.

Додајте коментар

Мој Спина.ру © 2012-2018. Копирање материјала је могуће само у вези са овом сајту.
ПАЖЊА! Све информације на овој страници су само за референцу или популарне. Дијагноза и рецепт лекова захтевају познавање медицинске историје и преглед лекара. Стога препоручујемо да се консултујете са лекаром за лечење и дијагнозу, а не сами себе. Кориснички уговор за оглашаваче

Избор фармаколошке терапије за спиралне мишићне хипертоније

Главни лекови који се користе за смањење тонуса мишића су релаксанти мишића. Питања избора терапије уз употребу антиспастичких лекова у зависности од болести, озбиљност спастичности, нежељени ефекти

Миорелакантс. Утицај се разматра.

Главни лекови који се користе за смањење тонуса мишића су релаксанти мишића. Према механизму деловања, разликују се релаксанти мишића централног деловања (који утичу на синаптички пренос ексцитације у централном нервном систему) и периферне активности (инхибирају директну ексцитабилност стриствених мишића). Када се користе релаксанти мишића, може доћи до значајних нежељених ефеката који би требало пажљиво проценити приликом избора лека [1, 2].

При избору антиспастичких лекова се углавном узима у обзир њихова способност да инхибишу полисинаптичке рефлексе (смањење спастичности), док имају најмање ефекте на моносинаптичке рефлексе (мишићна снага). Антиспастични лек треба да смањи спастицност мишића са минималним смањењем снаге мишића [3, 4].

Терапија лековима се заснива на употреби таблета и ињекционих облика. Антиспастичка средства која се користе интерно, смањујући тонус мишића, могу побољшати функције мотора, олакшати бригу о имобилизованом пацијенту, ублажити болне спазме мишића, побољшати ефекте физичке терапије и спријечити развој контрактура [5]. Уз благи степен спастичности, употреба релаксантних мишића може довести до значајног позитивног ефекта, али са тешком спастичношћу може бити потребна велика доза релаксантних мишића, чија употреба често узрокује нежељене нежељене ефекте. Лечење релаксантних мишића почиње са минималном дозом, а затим се полако повећава ради постизања ефекта [6].

Централно делује миорелакант, који се најчешће користи у Русији за лечење спастичног мишићног хипертонуса, укључује баклофен, тизанидин, толперизон, диазепам [7, 8].

Бацлофен (Баклосан, Лиорезал) има антиспастичан ефекат углавном на нивоу кичме. Лек је аналог гама-аминобутирне киселине (ГАБА), који се везује за пресинаптичке ГАБА рецепторе, што доводи до смањења секреције ексцитаторних амино киселина (глутамата, аспартата) и супресије моно- и полисинаптичке активности на нивоу кичме, што узрокује смањење спастичности. Овај лек такође показује средњи аналгетички ефекат. Бацлофен се користи у спиналној и церебралној спастичној мишићној хипертонији различитог поријекла. Иницијална доза је 5-15 мг / дан (у једној или три дозе), онда се доза повећава за 5 мг сваког дана све док се не добије жељени ефекат. Лек се узима храном. Максимална доза баклофена за одрасле је 60-75 мг / дан. Нежељени ефекти често се манифестују седација, поспаност, смањена концентрација, вртоглавица, а често слабе током лечења. Појава мучнине, констипације и дијареје, хипертензије, повећане атаксије, појављивања парестезије. Потребно је лечење код лечења старијих пацијената, пацијената са можданицима од можданог удара, пацијената са чир на желуцу и чира дуоденала. Бацлофен је контраиндициран у епилепсији, историји конвулзија [9, 10].

У озбиљној спастичности, када уобичајена орална примена антиспастичних лекова није ефикасна, приказана је интратхеална примјена баклофена, која је први пут предложена 1984. Р. Пенн. Да би се постигла потребна концентрација лека у цереброспиналној течности, неопходно је узимати прилично велике дозе баклофена, што може довести до оштећења свести, поспаности и слабости. У том смислу, развијени су системи помоћу којих се баклоф директно испоручује у интраспоре простор кичмене мождине користећи систем пумпања бацлофена унутар интензитета. У овом случају, клинички ефекат се постиже са много нижим дозама баклофена него са употребом таблета [11, 12].

Овај систем се састоји од резервоара који садржи баклофен или сличан лек, пумпу (пумпа) кроз коју се лек узима у унутрашњост кичмене мождине кичмене мождине кроз лумбални катетер и напајање. Из резервоара баклофен улази директно у цереброспиналну течност, а његова доза контролише посебан радио-телеметријски уређај. Количина лекова који улазе у цереброспиналну течност може се променити у зависности од клиничке слике. Бацлофен се додаје у резервоар након 2-3 месеца коришћењем перкутане пункције [13].

Употреба баклофен пумпе побољшава брзину и квалитет ходања код пацијената са нефиксним рефлексним контрактурима, због високе спастичности синергијских мишића и неравнотеже антагонистичких мишића. 15-годишње клиничко искуство коришћења бацлофена интратхецалли код пацијената са можданог удара указује на високу ефикасност ове методе у смањењу не само степена спастичности, већ и синдрома бола и дистоничних поремећаја. Позитивни ефекат пумпе баклофен на квалитет живота пацијената са можданог удара је примећен [14].

Тизанидин (Сирдалуд) је централно делујући релаксант мишића, алфа 2 адренергични рецепторски агонист. Лек смањује спастичност због супресије полисинаптичних рефлекса на нивоу кичмене мождине, што може бити изазвано инхибицијом ослобађања Л-глутамата и Л-аспартата узрочних аминокиселина и активације глицина, што смањује ексцитабилност интернеурона кичмене мождине. Тизанидин такође има средњи аналгетички ефекат. Лек је ефикасан у церебралној и спиналној спастићи, као иу болним мишићним спазама. Иницијална доза лека је 2-6 мг / дневно у једној или три дозе, са индивидуалном селекцијом, доза се повећава за 3-4 дана на 2 мг. Када се узму орално, ефекат лека се јавља након 30-45 минута, максимални ефекат се јавља у року од 1-2 сата. Просјечна терапијска доза је 12-24 мг / дан, максимална доза је 36 мг / дан. Као нежељени ефекти може доћи до поспаности, сувог уста, вртоглавице и снижавања крвног притиска, што ограничава употребу лека у спастичности након захвата. Антиспастички ефекат тизанидина је упоредив са ефектом баклофена, али се тизанидин боље толерише са адекватном дозом, јер не изазива опште мишићне слабости и не повећава мишићну слабост у парализованом делу [15, 16].

Толперизон (Мидоцалм) - антиспастични лек средњег дејства, инхибира каудални део ретикуларне формације и има Х-антихолинергична својства. Толперизон смањује активност спиналних неурона укључених у формирање спастичности ограничавајући ток натријума кроз мембрану нервних ћелија. Најчешће коришћена је од 300 до 450 мг дневно у две до три дозе. Смањен тонус мишића код постављања толперизона понекад је праћен вазодилатационим ефектом, који треба узети у обзир када се прописује пацијентима са тенденцијом на артеријску хипотензију. Такође, лек може изазвати или повећати инконтиненцију урина код пацијената [17].

Главни нежељени ефекат баклофена, тизанидина и толперизона је брзи почетак слабости мишића, ау сваком случају лекар мора пронаћи равнотежу између смањења тона и повећања слабости. Крива равнотеже између смањења спастични тонуса и повећаног мишићне слабости код пацијената, са повећаним Мидоцалм доза, сирдалуд или баклофен показује да је највише брз пораст у слабости се током узимања бацлофен, а најблаже формулација ефикасно покупи индивидуално дозирање - Мидоцалм. У свим случајевима, с обзиром на уски терапијски прозор, третман започиње са малим дозама и постепено је повећавајући док јасног антиспазмодик ефекат, али не пре појаве слабости [18, 19].

Диазепам (Реаланиум, Релиум, Сибазон) је релаксант мишића јер има способност стимулисања смањене инхибиције пресинаптике на нивоу кичме. Она нема директне ГАБА-еричке особине, повећава концентрацију ацетилхолина у мозгу и спречава поновну примену норепинефрина и допамина у синапсе. То доводи до повећане инхибиције пресинаптике и манифестује се смањењем чврстоће на чврстоћу, повећањем опсега кретања. Диазепам такође има могућност да смањи бол изазван спазмом мишића. Поред смањења мишићног тона, летаргије, вртоглавице, поремећаја пажње и координације због токсичних ефеката на централни нервни систем. Ово значајно ограничава употребу диазепама као мишићног релаксанта. Користи се углавном за лечење спастичности кичменог порекла, ако је потребно, краткорочно смањење мишићног тона. За лечење спастичности примењене у дози од 5 мг једном или 2 мг 2 пута дневно. Максимална дневна доза може бити 60 мг. Код великих доза може доћи до поремећаја свести, пролазне дисфункције јетре и промена у крви. Трајање лечења је ограничено због могућег развоја зависности од дроге [20].

Клоназепам је дериват бензодиазепина. Клоназепам има седатив, средишњи релаксант мишића, анксиолитички ефекат. Опуштање мишића ефекат се постиже повећањем инхибиторно дејство ГАБА о преносу нервних импулса, стимулација бензодиазепине рецептора налази у алостерно центру постсинаптички ГАБА рецептори асцендинг активирајући ретикуларно формирање мозга и неурони латерал кичмене мождине рогове, као и смањење ексцитабилност церебралне субкортикалним структура и инхибиција полисинаптичних кичмених рефлекса.

Брзи почетак поспаности, вртоглавице и зависности ограничава употребу овог лијека. Да би се смањио појављивање могућих нежељених реакција, неопходно је постићи терапеутску доза спорим титрацијама током периода од две недеље. За оралну гутању препоручује се иницијална доза не више од 1 мг / дан. Одржива доза - 4-8 мг / дан. Можда именовање малих доза у комбинацији са другим релаксантима мишића. Клоназепам је ефикасан за пароксизмално повећање мишићног тона. Контраиндикована код акутних болести јетре, бубрега, мијастеније [21].

Клоразепата дикалијумова (Трункс) - бензодиазепине аналогуе је трансформисан у главни метаболит диазепама, поседује већу трајања активности и антиспазмодик деловање него диазепама. Запажен је његов добар ефекат на третману у облику смањења фазних рефлекса на истезању, има незнатан седативни ефекат. Иницијална доза је 5 мг 4 пута дневно, а затим смањена на 5 мг 2 пута дневно [22].

Дантролен, дериват имидазолина, дјелује изван централног нервног система, углавном на нивоу мишићних влакана. Механизам деловања дантролен - блокира ослобађање калцијума из саркоплазматског ретикулума, што доводи до смањења контрактилности скелетних мишића, смањење мишићног тонуса и периодичне рефлекса повећавају пасивну домет кретања. Важна предност дантролена у односу на друге релаксанте мишића је његова доказана ефикасност против спастичности не само спиналног, већ и церебралне генезе. Почетна доза - 25 мг / дан, са толеранцијом, доза се повећава у року од 4 недеље до 400 мг / дан. Нежељени ефекти - поспаност, вртоглавица, мучнина, дијареја, смањена брзина гломеруларне филтрације. Озбиљна опасност, нарочито код старијих пацијената у дози од више од 200 мг / дан, је хепатотоксични ефекат, па је током периода лечења потребно редовно пратити функцију јетре. Елиминација дантролена за 50% је последица метаболизма јетре, стога је контраиндикована код болести јетре. Опрез се такође мора посматрати код тешких болести срца или плућа.

Капапресан - користи се углавном за спиналне лезије, делује на алфа-2 агонисте мозга, има пресинаптичку инхибицију. Од нежељених ефеката су смањење крвног притиска и депресија. Иницијална доза је 0,05 мг 2 пута дневно, максимум 0,1 мг 4 пута дневно.

Темазепам - интеракцију са централним бензодиазепине рецепторима алостерични ГАБА пост-синаптичких рецептора налази у лимбичком систему, узводно активирањем ретикуларне формирања, хипокампуса, неурони бочне рогове кичмену мождину. Као резултат, отворени су канали за долазеће струје хлоринских јона и потом се потенцира дејство ендогеног инхибиторног медијатора, ГАБА. Препоручена доза је 10 мг 3 пута дневно. Његова комбинација са баклофеном је ефикасна [23, 24].

Главни лекови који се користе за лечење спастичног мишићног хипертонуса су представљени у Табели.

Према томе, избор лека одређује основна болест, тежина спастичности мишића, као и нежељени ефекти и особине специфичног лека.

На пример, тизанидин и баклофен углавном раде на тон на екстензорних мишића, тако да у случајевима у којима постоји значајан хипер флексори рука, светло спастицитет од мишића ногу њихов пријем није приказана, јер је благи пораст у тону са екстензорних мишића ногу компензира слабост мишића у ногу и стабилизује пацијентов ход. У овом случају, изборна средства су методе физичког утицаја на мишиће горњег екстремитета.

У третману церебралне спастичности најчешће се користи Сирдалуд, а код спиналне спиналности најчешће се користе Сирдалуд и Бацлофен. Важна предност над осталим миорелаксаната нема Мидоцалм коју нема седативно дејство и има повољан опсег толеранције, па је лек избора за лечење у амбулантним условима и у лечењу старијих популације пацијената.

Дозвољена је комбинација неколико лекова, што омогућава ефикасно смањивање тона код ниже дозе сваког од лекова. Комбинација лекова са различитим тачкама примене, у распону од центара у мозгу до мишића, може довести до сума терапијског ефекта.

Ефикасност оралних антиспастичких лекова се смањује са њиховом дуготрајном употребом, често је потребно повећати дозе како би се одржао почетни клинички ефекат, који је праћен повећањем учесталости и јачине нежељених реакција [25-27].

У ситуацији када је спастичност локална и системски ефекат оралних релаксаната мишића није пожељан, локалне методе лечења су пожељне, од којих је једна локална администрација ботулинум токсина [28, 29].

Литература

  1. Скорометс А. А., Амелин А. В., Пчелинцев М. В. и др. Рекрутниј водитель неуролога. СПб: Политехника. 2000. 342 с.
  2. Стоцк ВН. Фармакотерапија у неурологији: Практични водич. 4. изд., Перераб. и додајте. М.: ЛЛЦ Медицинска информативна агенција, 2006. 480 стр.
  3. Упутства за организацију неуролошке неге за пацијенте са можданим ударима у Санкт Петербургу / Ед. В.А. Сорокоумова. Ст. Петерсбург: Ст. Петерсбург, 2009. 88 п.
  4. Лехманн-Хорн Ф., Лудолф А. Лечење болести нервног система. М.: МЕДПРЕСС-информ. 2005. 528 стр.
  5. О'Двиер, Н., Ада Л., Неилсон П. Спастичност и контрактура мишића у можданом удару // Мозак. 2006. Вол. 119. - П. 1737-1749.
  6. Дамулин И.В. Спастичност синдром и главни правци његовог лечења // Часопис за неурологију и психијатрију. С. Корсаков. 2003. Т. 12. П. 4-9.
  7. Завалишин И. А., Баркхатов В. П., Шитикова И. Е. Спастицьнаа паресис // В книге. Вишеструка склероза. Изабрана питања теорије и праксе. Ед. И.А. Завалисина, В.И. Головкина. ЛЛЦ "Елф ИПИ". 2000. стр. 436-455.
  8. Левин О.С. Главни лекови који се користе у неурологији: Приручник. М.: МЕДпресс-информ, 2007. 336 с.
  9. Боико А.Н., Ласцх Н.Иу., Батисхева Т.Т. Повећани тонус мишића: етиологија, патогенеза, корекција // Поликлиника референтни водич. 2004. Т. 4. № 1. П. 28-30.
  10. Дамулин И.В. Спастичност синдром и главни правци његовог лечења // Часопис за неурологију и психијатрију. С. Корсаков. 2003. Т. 12. П. 4-9.
  11. Изабрана предавања о неурологији: ед. В. Л. Голубева. М.: ЕидосМедиа, 2006. 624 п.
  12. Парзиале Ј., Акелман Е., Херз Д. Спастичност: патофизиологија и менаџмент // Ортопедија. 2003. Вол. 16. - П. 801-811.
  13. Катз Р., Ример З. Спастична хипертонија: механизми и мјерење // Арцх. Пхис. Мед. Рехаб. 2009. Вол. 70. стр. 144-155.
  14. Барнес М. Преглед клиничког управљања спастичности // Ин: Синдром горњег моторног неурона и спастичност. Цамбридге Университи Пресс. 2001. - П. 5-11.
  15. Парфенов В. А. Патхогенесис анд треатмент оф спастицити // Руссиан Медицал Јоурнал. 2011. вол.9. Но. 25. П. 16-18.
  16. Кадиков А.С., Схакхпаранова Н.В. Медицинскиј реабилитациа пациентов с спастическој парези. У књизи: Синдром горњег моторног неурона. Ед. И.А. Завалисхина, А.И. Осадцхикх, А.В.Власов. Самара: Самара Деп. Литерарни фонд, 2005. стр. 304-315.
  17. Кадиков А. С., Черникова Л. А., Сашина М. Б. Рехабилитациа пациентов с центральним синдромом больного пост-строкого болести. Збирка научних радова (годишње издање), број 1. М.: Издавачка кућа Руског државног медицинског универзитета, 2003. стр. 357-359.
  18. Сашина М.Б., Кадиков А.С., Черникова Л.А. Постинсултовие больние синдроми // Атмосфера. Нервне болести. 2004. № 3. П. 25-27.
  19. П. Камцхатнов Спастичност - модерни приступи терапији // Руски медицински часопис. 2004. В. 12. Но. 14. П. 849-854.
  20. Гусев Е. И., Сквортсова В. И., Платинова И. А. Терапиа исцхемического можданиа // Цонсилиум медицум. 2003, спец. релеасе. Пп 18-25.
  21. Кадиков А.С., Цхерникова Л.А., Сасхина МБ Синдромов боль постинсултов // Неврожниј журнал. 2003. бр. 3. стр. 34-37.
  22. Мусаева Л. С., Завалисхин И. А. Третман спастичности в мултипле склерозе // Зборник 9. симпозијума "Мултипле сцлеросис: треатмент анд рехабилитатион". СПб: Лице Русије. 2000. стр. 59-60.
  23. Строке Принципи дијагнозе, лечења и превенције / Ед. Н. В. Вересхцхагина, М. А. Пирадова, З. А. Суслина. М.: Интермедика, 2002. 208 п.
  24. Соммерфелд Д.К., Еек Е.У.-Б., Свенссон А.-К. ет ал. Утицаји после активности: Ход. 2004. Вол. 35. - П. 134-140.
  25. Бакхеит А., Закине Б., Маисонобе П. Спастичност мускуларних мишића са ботулинум токсином типа А // Инт. Ј. Рехабил. Рес. 2010. Вол. 33. - П. 199-204.
  26. Малакхов В. А. Мучнаа спастичность в органических болести нервного система и њене исправке // Интернатионал неурологицал Јоурнал. 2010. број 5. стр. 67-70.
  27. Давис, Т., Бродски, М., Цартер В. Изјава о консензусу код одраслих // Фармација и терапија. 2006. Вол. 31. П. 666-682.
  28. Цхилдерс, М., Брасхеар, А., Јозефцзик, П. Односно зависно од одговора на спастичност екстремитета након можданог удара // Арцх. Пхис. Мед. Рехаб. 2004. Вол. 85. - П. 1063-1069.
  29. Кадиков А. С. Миорелакантс ин рехабилитатион оф патиентс витх пост-строке мотор дисордерс // Јоурнал оф Неурологи анд Псицхиатри. С. Корсаков. 1997. № 9. С. 53-55.

А. А. Королев, кандидат медицинских наука

ФСБИ "Алл-Руссиан Центер фор Емергенци анд Радиатион Медицине. А.М. Никифорова "ЕМЕРЦОМ оф Руссиа, Ст. Петерсбург

Дијагноза Простатитис

Компликације Простатитис