Search

Превенција

Антибиотици за уринарне инфекције код жена

Када доктори пишу чланке о антибиотици и њихов значај у лечењу болести урогениталног система, они не морају превише размишљати да би описали симптоме, узроке развоја и фазе патогенезе. Ови делови чланка се не мењају, а на пример, уретритис ће наставити са приближно истим симптомима као и пре 1000 година.

Али ситуација није исто у третману. Сваке године појављују се неколико ефикасних антибиотика, који после неколико година или чак месеци изгубили ефикасност. Постоји стална борба између антибактеријских лекова и микроба.

Сами први препарати једноставног пеницилина, који је Александар Флеминг добио током Другог свјетског рата, излечио је тешке гнојне-септичке компликације и са таквом ефикасношћу коју су сви Тиенс и Аугментин могли зависити. И поента није у изузетно високој ефикасности пеницилина, али у чињеници да је микробе ухватио изненађење: они су били ненаоружани. Сада се ситуација променила.

Ово је првенствено због невероватне брзине репродукције микроба једноставним дељењем на пола и дељењем генетског материјала. Чак и "чисто случајно" појављују се такве мутације које омогућавају појединачним микроорганизмима да преживе у условима високих концентрација антибиотика и антибактеријских лекова, а свуда се користе антибиотици и постали део уобичајеног станишта патогених микроорганизама. Неки од њих уопште су научили да користе антибиотике за храну, јер је то била конкурентна предност.

Због тога, читајући чланак о томе који антибиотици се користе за уринарне инфекције код жена, можете безбједно ставити на страну оне који су написани прије 15 година или више. Размотрите који антибиотици се користе за лечење патологије генитоуринарног система код жена 2017, и који од њих су најефикаснији. Али прво, хајде да схватимо које су болести.

Индикације

Понекад постоји конфузија између урогениталних инфекција и венеричних болести. Полно преносиве болести се сексуално преносе, а ово је карактеристично за њихову инфекцију, а други путеви преноса се јављају и много су чешћи, на пример, инфекција сифилисом кроз прљаве пешкире.

Што се тиче уринарних инфекција, оне се јављају у било које доба када се сексуални пренос не реализује, а разлози за њихово појављивање су потпуно различити, а флора или микроба који су их узроковали нису специфични патогени. Генитоуринарну инфекцију проузрокују кокци, Есцхерицхиа цоли, Протеус - микроби који су у природи стално, и споља и изнутра.

Ова конфузија концепата долази зато што многе венеричне болести и урогенитална патологија манифестирају исте симптоме, на примјер, дисурне поремећаје, запаљење болова код уринирања, сечења и упалних промјена у уринарном седименту.

Сви патогени сексуално преносивих инфекција су високо специјализовани паразити и убице живих ткива и улазе у тело, чак и док су у интактној мукозној мембрани здравог човека.

Што се тиче обичних инфекција, овдје је потребно механичко оштећење слузокоже или смањен имунитет на позадини прехладе. У овом случају активира се условно патогена флора.

Такође је врло често да жене развију запаљенске болести урогениталних органа са лошом личном хигијеном. Жене су много вјероватније од мушкараца да добију бактерије из перинеум-а и ануса до слузнице гениталија због одређене структуре.

Уринарне инфекције укључују следеће болести:

  • Уретхритис, или запаљење уретре.
    Главни симптоми су болно мокрење, грчеви, честа појава, присуство изливања из уретре;
  • Циститис је више "високо лоциран" запаљиви процес у којем се унутрашњи зид или мукоза бешике упали. Симптоми циститиса су такође честа потка, грчеви, бол, као и осећај непотпуног пражњења након уринирања. Најчешће је резултат уретритиса или хипотермије. Са циститисом, крв се појављује у урину.
  • Пијелонефритис је запаљен лезија бубрежног система карлице, од које новоформирани урин почиње свој пут. Овде, симптоми ће већ бити опште подизање температуре (током погоршања хроничног процеса), слабости, болова у доњем леђима и значајних промјена у урину.
  • Салпингитис и салпинго-оофритис су запаљење јајоводних тубуса и упала зглоба цијеви и јајника, такође названи аднекитис. То је "чисто" запаљење болести гениталних органа, далеко од уринарног тракта. Али може имати заједнички узрок, и исти патоген, почевши од безопасног циститиса.
  • Колпитис или вагинитис представља упалу мукозне мембране вагине. Изражава се од болова, нелагодности, секрета, често комбинованих са уретритисом и узлазним ендоцервикитисом или упалом грлића материце, што може довести до ендометритиса.

Све ово, као и многе друге запаљенске и суппуративне болести, на пример, Бартхолинитис, захтевају прописивање антибактеријских лекова за лечење урогениталног система код жена.

Узрочни агенси

Морате знати да је већина инфекција генитоуринарног система (МПС) бактеријска, али понекад се вирусне лезије налазе, на пример, код брадавица и гениталног херпеса. У овом случају антибиотици неће помоћи.

Најчешћи патоген је ентеробактерија или Е. цоли - Есцхерицхиа цоли. Е. цоли је откривен у више од 95% свих жена, ау цревима сигурно се јавља чак иу здравим људима и активно учествује у процесима дигестије. Овај микроб колонизује црева новорођенчади већ 40 сати касније након рођења. Мање обично, стрептококи и стафилококни, квасац, протеус и клебсиелла узрокују инфекцију.

Антибиотике за инфекције урогениталног система код жена, а за сваку болест, треба прописати само лекар. Чињеница је да су антибиотици различити, неки не убијају микроорганизме, већ само инхибирају и заустављају њихов развој. То су бактериостатски антибиотици, на пример, хлорамфеникол. Остали лекови убијају клице - ово су бактерицидне антибиотике. И то не значи да су убијање микроорганизама боље него што их "успорава".

Сврха

Наравно, пре почетка лечења, пожељно је добити тачне податке, које микроорганизам или микробиолошка асоцијација изазивају запаљење, а на које је антибиотик осјетљив. Да бисте то урадили, потребно је да узмете одговарајуће тестове, најчешће, мрље или пражњење, урин и посежите их на специјалним медијима.

Након изоловања чистије културе, неопходно је одредити његову осјетљивост на антибиотике. У овом случају терапија антибиотиком назива се рационално и циљано. Овај метод је "циљан" и најбољи, али потребно је доста времена.

У другом случају, прописана је емпиријска терапија антибиотиком. Она сугерише да је болест са типичном сликом проузрокована типичним патогеном, која се најчешће налази у последњих неколико година и која "не даје изненађења".

Као резултат тога, лекар прецизно прописује оне антибиотике за урогенитални систем за жене, који су најчешће прописани за сличне клиничке слике. Емпиријска терапија најчешће почиње са лечењем, а затим, када су резултати теста прикладни, третман се може прилагодити.

Важно је напоменути да су антибиотици подељени на бактерицидне и бактериостатичне. Бактериостатски сузбија пролиферацију бактерија, а бактерицидни их убијају.

У неким случајевима, на пример, у уролошкој сепси, када је велики број патогена у крви особе и множи се, бактерицидни антибиотици су опасним по живот.

Заиста, с сломом огромног броја микробних ћелија, многи токсини, патогени протеини и антигени ће ући у крв. То ће узроковати токсични шок, стога се код сепсе не могу користити бактерицидни антибиотици, већ само бактериостатски лекови. Према томе, неписмени покушај да се употреби "што јачи" антибиотик може уништити особу.

Отпор

Постоје велики проблеми у избору антибиотика за урогенитални систем жена са микробиолошким асоцијацијама, као и са одабиром патогена тзв. Болничке или носокомијалне флоре (Клебсиелла, Стапхилоцоццус ауреус, Грам-негативни кокци, Ентероцоцци, Псеудомонас бациллус).

Ова флора је отпорна (отпорна) на многе врсте антибиотика. Такође, тешкоће настају у присуству комбиноване хроничне и акутне патологије, као иу присуству инфекције венским болестима, на пример, трихомонијаза, која се јавља на позадини хроничног пијелонефритиса и аднекситиса.

Поред тога, само треба знати да је 30% изолованих патогених честих честица неосетљиво на ампицилин и бисептол, а најактивнија група антибактеријских лекова су флуорокинолони, на које је отпорно не више од 10% укупне микрофлоре, као и многе друге чињенице из "живота" бактерија.

Периодичне информације о појављивању отпора патогена, које се објављују у медицинским онлине издањима, веома је важно за доктора - клиничког фармаколога који учествује у избору терапијских режима.

Посебне карактеристике

Када прописују било који антибиотик за урогенитални систем код жена, неопходно је узети у обзир имунски статус пацијента, присуство истовремених болести и стање јетре и бубрега, јер неки антибиотици могу бити штетни у присуству хроничне хепатичне и бубрежне инсуфицијенције.

Морате знати које лекове узима пацијент и каква интеракција може доћи између њих приликом прописивања антибиотика. Такође, данас постоји пуно пацијената са ХИВ инфекцијом која захтијева посебан приступ лијечењу.

Након завршетка терапије антибиотиком, неопходно је извршити корекцију цревне дисбиосис, која се скоро увек развија, и по режимима које је лекар прописао и након самотретања.

На крају, понекад лекар има озбиљан проблем избора лекова, на основу односа концепата фармакоекономије - цене и квалитета. Увозни изворни лекови високих перформанси, развијени и произведени од стране лидера глобалне фармацеутске индустрије, често су ван домета пацијената, а домаћи колеги нису довољно ефикасни у односу на оригиналне лекове.

На пример, цена антибиотика цефтриаксона у апотекама у децембру 2017. године у Русији (једна боца за култивацију суве материје тежине 1 грама) је:

  • "Ротсефин" - Швајцарска, фирма "Хоффман - Ла Роцхе" - од 426 рубаља;
  • Цефтриаконе - Русија - од 17 рублеј.

Ову велику цену (више од 25 пута) не може се објаснити само трошковима превоза, царинама и накнадама. То се посебно односи на активну супстанцу, која у првом случају има швицарски квалитет.

Асортиман

Размотрите главне представнике антибактеријских лекова. Који антибиотици се користе за жене са генитоуринарним системом, и којој групи припадају?

Пеницилини

Данас се открива да су патогени урогениталних инфекција веома отпорни на ампицилин, посебно када изолују Е. цоли са патогеним својствима. Због тога се природни пеницилини практично не користе, али се користе полусинтетичке, комбиноване и друге напредне препарате.

Најчешће коришћени Флемокин Солутаб, као и дуготрајне антибиотике након појединачне ињекције: Ектенсиллин, Ретарпен и Бициллин. У односу на стафилококе, активност је присутна у полусинтетичком леку Окациллин. Тренутно, комбинација ампицилина са клавуланском киселином се широко користи као емпиријска терапија - ово је Амокицлав, Аугментин.

Велика већина ових лекова је бактерицидна. Они инхибирају синтезу ћелијског зида, а микроба умре. Такође, ентерококи, неиссериес, ацтиномицетес и други патогени "некомпликованих" инфекција су осетљиви на ову групу антибиотика. Уколико се одабере септичка јама, могу се користити Пипрацил или Царбенициллин.

Цефалоспорини

Ови антибиотици су подијељени у неколико генерација, а већина њих долази у облику "прашка за ињекције". Цефазолин и Цефалекин припадају првој генерацији, могу се користити у селекцији грам-позитивне флоре.

Лекови друге генерације се практично не користе, али лекови треће генерације се широко користе у болницама - то су Цефотакиме, Цефтриаконе (Роцефин) и Цефтазидиме, који се користе парентерално.

Припреме од 4 генерације, као што су Макипим или Цефепиме, користе се за лечење комплексних случајева и компликованих инфекција у болничком окружењу. Обично се не третирају цефалоспорини амбулантне урогениталне инфекције, са изузетком Цефалексина и Цефаклора, који су назначени за некомплициране клиничке случајеве.

Флуорокинолони

Тренутно су најефикаснији антибактеријски лекови из групе флуорокинолона. Они су бактерицидни, ометају синтезу наследног материјала у патогенима и уништавају ћелијски зид микроба. Постоје и неколико генерација флуорокинолона, а многи од њих се такође користе за лечење сексуално преносивих инфекција. То су лекови као што су:

  • Ципрофлоксацин - Дигран, Тсипробаи;
  • Офлокацин (Заноцин или Таривид);
  • Нолитсин или норфлоксатсин, што добро доприноси елиминацији патогена у горњем уринарном тракту.
  • Абактал. Наводи се не само за обичне инфекције, већ и за микоплазмалне инфекције.

Сви флуорокинолони су контраиндиковани за употребу код деце, код трудница, као иу току лактације. Али ови лекови су веома ефикасни у лечењу гонореје, циститису различитих етиологија и кламидије и доступни су у таблетама, што помаже да их узимамо на амбулантној основи.

Аминогликозиди

Ови лекови се примењују интравенозно и интрамускуларно, тако да се практично не користе на амбулантној основи. Њихова употреба је ограничена њиховом високом токсичношћу на бубреге, као и ототоксичности. Због тога једноставно навести ове лекове:

Други могу бити ефикасни у компликованим инфекцијама уринарног тракта. Погодност аминогликозида је да се оне прописују једном дневно.

Тетрациклини

Препарати тетрациклин се обимно користе у амбулантној пракси, јер постоје облици таблета. Најчешће је доксициклин. Лекови су ефикасни за хламидију, гонококну инфекцију, микоплазму и пораз различитих дијелова уринарног тракта.

Мацролидес

Да не помињем макролиде. Ови антибиотици су ефикасни не само против многих кламидија, стрептококса и стафилококса, већ чак и сифилиса. Говоримо о лековима као што су:

  • Азитромицин (Сумамед)
  • рокситромицин или рулид.

Они имају углавном бактериостатски ефекат, и код велике дозе - и бактерицидне. Велики плус је врло спор развој бактеријске отпорности на ове лекове.

Деривати нитрофурана

Говоримо о антибактеријским супстанцама ће бити непотпуне без деривата нитрофурана. Ови лекови се користе у таблетама и широко се користе у амбулантној пракси. Ови антибиотици имају изузетне особине: отпор према њима ретко се развија и могу се користити дуго, укључујући и код деце.

Ови лекови укључују Фурадонин, Фурагин, Нифурател (МцМирор). Они имају бактериостатски ефекат против широког спектра патогена. То су различите грам-негативне и грам-позитивне шипке и кокци, трихомонади, али ови лекови се користе само у малим дозама иу облику континуиране дозе како би се спречило погоршање инфекција хроничних уринарних тракта.

То јест, оправдано је преписати Фурагина детету након операције бубрега већ неколико мјесеци, али није рационално користити га код жена са акутним колпитисом. За то постоје и друга средства.

Апликација

Горе, размотрени су различити представници антибиотика за лечење урогениталног система код жена. Остаје да сазна када и како их примијенити.

Један од главних разлога за именовање је изразита клиничка слика (притужбе и симптоми) и ослобађање патогених микроорганизама. Можда не постоје жалбе, али ако се пронађу велике количине патогених микроба у урину или у пражњењу, неопходни су антибиотици.

Трећи разлог за именовање ових лекова је спречавање рецидива, јер се овај лек прописује у малој дози прилично дугог курса.

За третман на амбулантној основи, лекови се користе у таблетама или капсулама за оралну примену. У случају да постоји озбиљан ток инфекције, онда су парентерални препарати прописани за интрамускуларну и интравенозну примену, само у болници.

Просечно трајање лечења акутне болести је различито: код акутног циститиса, у просеку од 7 до 10 дана, иу акутном пијелонефриту, антибиотици се препоручују најмање две недеље.

У закључку морам рећи да лекар увек има избор, а он није ограничен само на један правни лек. На примјер, у случају циститиса, лекар може прописати Нолитсин или Ципролет из групе флуорокинолона, Цефотакима или Цефтриаконе из групе цефалоспорина, Флемокин Солутеб и Аугментин из групе пеницилина.

Што је озбиљније запаљење, а што је дубља инфекција, већи нагласак треба ставити на постављање цефалоспарина. Тако, код акутног пијелонефритиса, цефалоспорини 3. и 4. генерације су прописани за интрамускуларну и интравенску примену. У случају компликованог курса, кратки флуорокинолони или аминогликозиди се додају терапији.

Али у сваком случају, употреба антибиотика од стране неспецијалиста је као ходање кроз минско поље. Особа не може знати о нежељеним реакцијама и активностима дроге, он може изабрати погрешну фреквенцију администрације и трајање терапије и "поништити" све успјешне интервенције.

Поред тога, својим радњама само ће повећати број микроорганизама који су се упознали са антибиотиком, "проучио непријатеља", а истовремено мирно наџивио своју погрешну намјену. Због тога, да не бисте нанели штету не само себи, већ и другим људима, увек прво идите код лекара.

Најефикаснији: преглед антибиотика за запаљење урогениталног система код мушкараца и жена

Све је уобичајено запаљење генитоуринарног система последњих година, посебно код младих људи. А огромна већина није свесна њиховог присуства у телу.

Ове инфекције могу се јавити из више разлога, међу њима и инфекције са паразитима и вирусима, који се често сексуално преносе.

Могу се подијелити у двије групе: први утјече на урогенитални систем, а други на само гениталије. Третирање антибиотика за упале генитоуринарног система се врло често користи међу таквим пацијентима.

Које су болести генитоуринарног система?

Најчешће болести генитоуринарног система код мушкараца су:

  • уретритис То је запаљење уретре. Када се точе код пацијента, постоји црвенило, лепљење и испуштање из уретре, честе су урге и болно уринирање;
  • простатитис Покрива углавном мушкарце старије од 30 година. Болест је запаљење простате. Са њом, пацијент осјећа грчеве у препуху и перинеуму, температура се повећава и појављује се мрзлица.

У женској половини најчешће су болести:

  • пиелонефритис. Дијагноза је запаљење бубрежне шупљине. Када се посматрају такви симптоми: грчеви на странама и лумбални регион, болне осјећања преко пубиса, погоршана уринирањем, честе потресе, које су праћене малим секретама, грозницом;
  • циститис Болест је веома честа, са његовим бешумним запаљењем. Током свог тренинга постоји муцна мокраћа, честа потрага за уринирањем малих пражњења, праћених болом;
  • уретритис Наставља на исти начин као код мушкараца.

Разлози

Узроци упале генитоуринарног система могу бити:

  • вирусне инфекције;
  • механичка оштећења;
  • хипотермија;
  • активација условно патогене микрофлоре;
  • недовољна или прекомерна сексуална активност;
  • пада имунитет;
  • недостатак личне хигијене;
  • продирање бактерија из перинеума у ​​уретру.

Симптоми

Симптоми различитих болести урогениталних честица су често слични. Могу бити следеће:

  • повећана учесталост мокрења (манифестује се код аденома простате, циститиса, пијелонефритиса, простатитиса и гленомуронефритиса);
  • пражњење из уретре (манифестовано код мушкараца са уретритисом, урогениталним инфекцијама и простатитисом);
  • тешкоће уринирања (манифестује се код аденома простате и простатитиса);
  • црвенило гениталија код мушкараца (манифестује се код урогениталних инфекција, алергија и уретритиса);
  • мрзлице;
  • повремени уринирање (манифестован у аденома простате, хронични и акутни простатитис);
  • тешка ејакулација;
  • грчеви у перинеуму (који се манифестују код мушкараца са обољењем простате);
  • бол у горњем делу пубиса код жена (манифестује се код циститиса и пијелонефритиса);
  • недостатак либида;
  • повећање температуре.

Антибиотици

Простатитис се плаши овог лијека, као ватра!

Само треба да се пријавиш.

Антибиотици су подељени у неколико група, од којих се сваки карактерише личним карактеристикама у смислу механизма деловања.

Неки лекови имају уски спектар антимикробних дејстава, док други имају широк опсег.

То је друга група која се користи у лечењу запаљења генитоуринарног система.

Пеницилини

Ови лекови су први од отворених БПО-ова. Током дужег временског периода, били су универзално средство антибиотске терапије.

Али онда су мутирани патогени микроорганизми, који су допринели стварању специфичних система заштите, који су захтевали побољшање медицинских препарата.

Урогениталне инфекције се третирају са таквим лековима наведене групе:

  • Амоксицилин. То је антимикробни лек. Ефикасност амоксицилина је прилично слична следећем антибактеријском леку. Међутим, његова главна разлика је повећана отпорност киселине. Због ове особине, лек није уништен у желуцном окружењу. За лечење генитоуринарног система препоручује се и коришћење аналога лека Амокициллин: Флемокин Солутаб и Хиконтсил. Такође је прописано да примају комбиноване антибиотике, као што су: Цлавулант, Амокицлав, Аугментин;
  • Ампицилин. То је полусинтетички лек намењен за оралну и парентералну употребу. Блокирајући биосинтезу ћелијског зида, његов бактерицидни ефекат. Карактерише га релативно ниска токсичност, као и висока биорасположивост. Ако је неопходно повећати отпорност на бета-лактамазе, овај лек се може прописати у комбинацији са Сулбактамом.

Цефалоспорини

Ови медицински препарати припадају групи бета-лактама, они се разликују од пеницилина у повећаном отпорности на деструктивни ефекат ензима произведених од патогене флоре. Оне су прописане углавном за оралну употребу.

Међу цефалоспоринама се користе таква антибиотска средства за лечење урогениталног система:

  • Цецларе, Алфацет, Цефацлор, Тарацев. Они припадају другој генерацији цефалоспорина и прописује их лекар искључиво за оралну употребу;
  • Цефуроксим, као и његови аналогни Зинатсеф и Зиннат. Произведени су у неколико дозних облика. Они се могу прописати чак иу детињству (у првим месецима живота детета) због њихове мале токсичности;
  • Цефтриаконе. Доступан у облику прашка. Сличне супституте за овај лек су Лендацин и Роцепхин;
  • Цефалексин. То је лек који чија акција има за циљ уклањање запаљенских процеса у свим органима урогениталног система. Именован је да прими само унутра и има минималну листу контраиндикација;
  • Цефоперазоне Представник је треће генерације цефалоспорина. Овај медицински лек је доступан у облику ињекција и намењен је за интравенозну и интрамускуларну употребу;
  • Цефапим Представник је четврте генерације антибиотске групе и именован је искључиво за оралну примену.

Флуорокинолони

Ова врста антибиотика данас је најефикаснија за разне заразне болести урогениталног система код мушкараца и жена.

То су снажни синтетички бактериолошки агенси. Међутим, обим њиховог коришћења ограничен је старосним категоријама, јер ова врста антибиотика има прилично високу токсичност. Такође није додељен трудном и лактацији.

Најпопуларнији лекови групе флуорокинолона су:

  • Офлокацин. То је антибиотик-флуорокинолон, познат по својој широкој употреби због његове високе ефикасности и антимикробних дејстава;
  • Норфлокацин. Именовани за оралну примену, интравенозну или интрамускуларну примену;
  • Ципрофлоксацин. Овај алат се брзо апсорбује и решава низ болних симптома. Препоручује се за употребу парентерално. Лек има неколико аналогија, од којих су најпопуларнији Ципробаи и Тсипринол;
  • Пефлоксацин. То је лек намењен лијечењу инфекција генитоуринарног система, који се користи парентерално и орално.

Флуорокинолонски лекови се забрањују употребом:

  • лица млађа од 18 година;
  • током трудноће;
  • особе са дијагнозом тендинитиса;
  • током лактације.

Аминогликозиди

Овај тип антибактеријских лекова је прописан за парентералну примену.

Најпознатији представници групе аминогликозида су:

  • Гентамицин. То је друга генерација аминогликозидног антибиотског лијека. Није добро апсорбован у гастроинтестиналном тракту, тако да се мора примењивати интравенозно или интрамускуларно;
  • Амикацин је аминогликозид, чија је ефикасност максимално постигнута када се користи у уринарном тракту компликованог типа.

Контраиндикације:

  • жене у лактацији;
  • мала деца;
  • током трудноће.

Повезани видео снимци

Који антибиотици треба узети за упалу? Одговори на видео:

Упала генитоуринарног система може се третирати на више начина, укључујући лекове. За сваки случај одвојено од стране лекара, узимају се у обзир различити фактори, утврђују се најприкладнији лекови. Могу се разликовати у њиховим ефектима на одређене органе, начин примјене и друге карактеристике.

  • Елиминише узроке поремећаја циркулације
  • Нежно ослобађа упале у року од 10 минута након ингестије.

Преглед 5 група антибиотика за лечење генитоуринарног система код мушкараца и жена

Један од најчешћих разлога за одлазак урологу данас су уринарне инфекције, које се не смеју мешати са СПИ. Други се преносе сексуално, док се ИИП дијагностикује у било које доба и долази из других разлога.

Бактеријско оштећење органа екскретионог система прати озбиљан нелагодност - бол, гори, честа потрага за испразношћу бешике - и, у одсуству терапије, постану хронични. Оптимална опција лечења је употреба модерних антибиотика, који омогућавају брзо и без компликација да се отклоне патологија.

Шта је МПИ?

Урогениталне инфекције укључују неколико врста запаљенских процеса у уринарном систему, укључујући бубреге са уретерима (формирају горње дијелове уринарног тракта), као и бешике и уретре (доњи делови):

  • Пијелонефритис - запаљење паренхима и тубуларног система бубрега, праћено болним сензацијама у доњем делу леђа различитог интензитета и интоксикације (грозница, мучнина, слабост, мрзлица).
  • Циститис је запаљен процес у бешику, чији симптоми често изазивају мокрење са истовременим осећајем непотпуног пражњења, бола за резање, а понекад крв у урину.
  • Уретхритис - пораз мокраћних (такозваних уретра) патогена, у којима се урин појављује гнојно, и мокрење постаје болно.

Може доћи до неколико узрока инфекција уринарног тракта. Поред механичког оштећења, патологија се јавља на позадини хипотермије и смањеног имунитета, када се активира условно патогена микрофлора. Поред тога, инфекција се често јавља због недостатка личне хигијене када бактерије улазе у уретеру из перинеума. Жене су болесне много чешће од мушкараца у скоро свим годинама (осим старијих).

Антибиотици у лечењу МПИ

У већини случајева, инфекција је бактеријска по природи. Најчешћи патоген је представник ентеробактерија - Е. цоли, који је откривен код 95% пацијената. Мање чести су С.сапропхитицус, Протеус, Клебсиелла, ентеро- и стрептоцоцци. Тако је, чак и пре лабораторијског тестирања, најбоља опција била третман антибиотика за инфекције урогениталног система.

Савремени антибактеријски лекови су подељени у неколико група, од којих свака има посебан механизам бактериолошког или бактериостатичког дејства. Неке дроге карактеришу уски спектар антимикробних активности, односно они имају штетан утицај на ограничен број бактеријских врста, док су други (широки спектар) дизајнирани да се боре против различитих врста патогена. То је друга група антибиотика која се користи за лечење инфекција уринарног тракта.

Пеницилини

Прво од особе коју је АБП већ дуго открила била је скоро универзално средство антибиотске терапије. Међутим, током времена патогени микроорганизми мутирали и створили специфичне системе заштите, што је захтевало побољшање медицинских препарата. Тренутно, природни пеницилини су изгубили свој клинички значај, а умјесто тога користе полисинтетичке, комбиноване и инхибиране заштићене пеницилинске антибиотике. Урогениталне инфекције се третирају следећим лековима у овој серији:

  • Ампицилин. Семисинтетички лек за оралну и парентералну употребу, делује бактерицидно блокирањем биосинтезе ћелијског зида. Одликује га прилично висока биорасположивост и ниска токсичност. Посебно активан против Протеа, Клебсиелла и Есцхерицхиа цоли. Да би се повећала отпорност на бета-лактамазе, комбиновано средство Ампициллин / Сулбацтам је такође прописано.
  • Амоксицилин. Спектар антимикробних дејстава и ефикасности је сличан претходном АБП, међутим, он има високу отпорност на киселину (не сруши се у киселој желуцној средини). Такође се користе аналоги Флемоксин Солутаб и Хиконтсил, као и комбиновани антибиотици за лечење генитоуринарног система (са клавуланском киселином) - амоксицилин / клавуланат, Аугментин, Амокицлав, Флемоклав Солутаб.

На пример, сензитивност Е. цоли је нешто више од 60%, што указује на ниску ефикасност антибиотске терапије и потребу за кориштењем БПА у другим групама. Из истог разлога, антибиотик сулфонамид Цо-тримоксазол (Бисептол) практично се не користи у уролошкој пракси.

Цефалоспорини

Друга група бета-лактама са сличним ефектом, различита од пеницилина, је отпорнија на штетне ефекте ензима произведених од патогене флоре. Постоји неколико генерација ових лекова, од којих је већина намењена за парентералну администрацију. Из ове серије, следећи антибиотици се користе за лечење генитоуринарног система код мушкараца и жена:

  • Цефалексин. Ефикасан лек за запаљење свих органа генитоуринарне сфере за оралну примену са минималним списком контраиндикација.
  • Цефацлор (Цецларе, Алфацет, Тарацеф). Припада другој генерацији цефалоспорина и такође се примењује орално.
  • Цефуроксим и његови аналогни Зинатсеф и Зиннат. Доступан у неколико дозних облика. Чак и деца првих месеци живота могу се прописати због ниске токсичности.
  • Цефтриаконе. Продато као прах за припрему раствора који се убризгава парентерално. Замјенице су Лендацин и Роцепхин.
  • Цефоперазоне (Цефобид). Представник треће генерације цефалоспорина, који се примјењује интравенозно или интрамускуларно са уринарним инфекцијама.
  • Цефепим (Макипим). Четврта генерација антибиотика ове групе за парентералну употребу.

Ови лекови се широко користе у урологији, али неки од њих су контраиндиковани за трудноћу и лактацију.

Флуорокинолони

Најефикаснији антибиотици до сада код уринарних инфекција код мушкараца и жена. То су снажни синтетички лекови бактерицидног дјеловања (смрт микроорганизама се јавља због кршења синтезе ДНК и уништавања ћелијског зида). Због токсичности и пропустљивости плацентне баријере за дјецу, трудноће и лактирање се не именују.

  • Ципрофлоксацин. Узима се орално или парентерално, добро се апсорбује и брзо елиминише болне симптоме. Има неколико аналога, укључујући Тсипробаи и Зипринол.
  • Офлокацин (Офлокин, Тариде). Антибиотик-флуорокинолон, који се широко користи не само у уролошкој пракси због своје ефикасности и широког спектра антимикробних дејстава.
  • Норфлокацин (Нолитсин). Још један лек за оралну примену, као и за примјену и / и употребу. Има исте индикације и контраиндикације.
  • Пефлоксацин (Абактал). Такође је ефикасан против већине аеробних патогена, који се узимају парентерално и орално.

Ови антибиотици су такође приказани у микоплазми, јер делују на интрацелуларним микроорганизама боље од раније коришћених тетрациклина. Карактеристична карактеристика флуорокинолона је негативан ефекат на везивно ткиво. Због тога је забрањено коришћење лекова до 18 година, током трудноће и дојења, као и особама које су дијагностиковале тендинитис.

Аминогликозиди

Класа антибактеријских средстава намењених за парентералну примену. Бактерицидни ефекат се постиже инхибицијом синтезе протеина, претежно Грам-негативних анаеробова. У исто време, дроге ове групе карактеришу прилично високе стопе нефро- и ототоксичности, што ограничава обим њихове употребе.

  • Гентамицин. Лек друге генерације аминогликозидних антибиотика, који је слабо апсорбован у гастроинтестинални тракт и стога се примењује интравенозно и интрамускуларно.
  • Нетилмецин (Нетромицин). Односи се на исту генерацију, има сличан ефекат и списак контраиндикација.
  • Амикацин. Још један аминогликозид, ефикасан у инфекцијама уринарног тракта, нарочито оних који су компликовани.

Због дугог полувремена наведених лекова се користе само једном дневно. Именована је за децу од раног узраста, али су жене које живе у лактацији и трудне жене контраиндиковане. Антибиотици-аминогликозиди прве генерације у лијечењу инфекција ИМП се више не користе.

Нитрофурани

Антибиотици широког спектра за инфекције урогениталног система са бактериостатичким ефектом, који се манифестује у односу на грам-позитивну и грам-негативну микрофлоро. Истовремено, отпорност на патогене практично није формирана. Ови лекови су намењени за оралну употребу, а храна само повећава њихову биорасположивост. За лечење инфекција, ИМП користи Нитрофурантоин (трговачки назив Фурадонин), који се може дати деци од другог месеца живота, али не и трудницама и лактацијама.

Антибиотик Фосфомицин трометамол, који не припада нечему од горе наведених група, заслужује посебан опис. Продава се у апотекама под трговачким именом Монурал и сматра се универзалним антибиотиком за упалу генитоуринарног система код жена. Ово бактерицидно средство за некомплициране облике упале. ИМП се прописује једнодневним курсом - једном грама фосфомицина. Одобрен за употребу у било ком периоду трудноће, готово без нежељених ефеката, може се користити у педијатрији (5 година).

Када и како се користе антибиотици за ПИИ?

Обично је урин здравих особа практично стерилан, али уретра такође има своју микрофлору на мукозној мембрани, због чега се дијагностикује асимптоматска бактериурија (присуство патогених микроорганизама у урину). Ово стање се не појављује споља и у већини случајева не захтева терапију. Изузетак су труднице, деца и људи са имунодефицијенцијом.

Ако се у урину открију велике колоније Е. цоли, неопходно је лијечење антибиотика. У овом случају, болест се наставља у акутној или хроничној форми са тешким симптомима. Поред тога, антибиотска терапија је прописана дуготрајним курсевима ниске дозе како би се спречио релапс (када се погоршава чешће него двапут на сваких шест месеци). У наставку су дијаграми употребе антибиотика за уринарне инфекције код жена, мушкараца и деце.

Обавестите здравствене раднике! Направите заказани састанак да видите најбољег лекара у вашем граду управо сада!

Пиелонефритис

Благи и умерени облици болести третирају се орално флуорокинолони (на примјер, Офлокацин, 200-400 мг двапут дневно) или амоксицилин заштићен инхибиторима. Цефалоспорини и ко-тримоксазол су резервни лекови. Хоспитализација са почетним третманом парентералним цефалоспоринама (Цефуроксим), након чега следи трансфер таблета Ампициллин или Амокициллин, укључујући клавуланску киселину, индикована је код трудница. Деца млађа од 2 године такође се смештају у болницу и добијају исте антибиотике као труднице.

Циститис и уретритис

По правилу, циститис и неспецифични инфламаторни процес у уретери истовремено настављају, стога не постоји разлика у њиховој антибиотској терапији. Некомплицирана инфекција код одраслих обично се третира 3-5 дана са флуорокинолоном (Офлокацин, Норфлокацин и други). Резерва су Амокициллин / Цлавуланате, Фурадонин или Монурал. Сложени облици се третирају слично, али терапија антибиотске терапије траје најмање 1-2 недеље. За труднице, Амокициллин или Монурал су лекови који су изабрани, Нитрофурантоин је алтернатива. Деци добијају седмодневни курс оралних цефалоспорина или амоксицилина са калијевим клавуланатом. Монурал или Фурадонин се користе као резервни фондови.

Додатне информације

Треба имати на уму да се код мушкараца било који облик МПИ сматра компликованим и третира се према одговарајућој шеми. Поред тога, компликације и тешка прогресија болести захтијевају обавезну хоспитализацију и лијечење парентералним лијековима. Лекови се обично дају на амбулантној основи за ингестију. Што се тиче народних лекова, они немају и не могу бити замена за антибиотску терапију. Употреба инфузије и декадације биља дозвољена је само уз консултацију са лекаром као додатни третман.

Обавестите здравствене раднике! Направите заказани састанак да видите најбољег лекара у вашем граду управо сада!

Добар доктор је специјалиста опште медицине који ће, на основу ваших симптома, дати тачну дијагнозу и прописати ефикасан третман. На нашој веб страници можете изабрати доктора из најбољих клиника у Москви, Санкт Петербургу, Казану и другим градовима Русије и добити попуст до 65% на рецепцији.

* Притисак на дугме ће вас одвести на посебну страницу сајта са образцем за претрагу и снимањем специјализованог профила који вас занима.

Антибиотици широког спектра за инфекције генитоуринарног система

Уринарни систем - комплекс органа који су блиско повезани, врше функције уринирања и репродукције. Комуникација се пружа на анатомским, ембрионалним и функционалним нивоима.

Урогенитални систем је подељен на два нивоа: органи абдоминалних и карличних шупљина. Први ниво обухвата два бубрега и два уретера, други - бешик и уретер.

Такође разликују спољашње и унутрашње гениталне органе. Код мушкараца, сполни члан и скротум припадају споља, сперматозоида, простате, тестиса и сперматичног канала до унутрашњих. Код жена спољашња - вагина, велике и мале лабиде, унутрашње - материца и јајника.

Нормално, крв се филтрира у бубрежном тијелу од капиларних гломерула, у њима се због хемијских процеса формира примарни урин. Након тога се одвијају процеси реабсорпције и секреције. Током ових процеса формира се секундарни урин, који се акумулира у бубрежним чашама. Од чаша у карлицу, а од њих доле у ​​уреду до бешике.

Мехурић држи до једног литра течности, међутим, уринирање на мокрење се јавља када се напуни до 200 милилитара. Под притиском, урин пролази кроз уретер и секретују спољашњи генитални органи. Нормално, око 1200 милилитара крви се филтрира за минут, али неколико грама поново реагира до преосталих урина.

Када инфекција улази у урогенитални систем, не сме се мешати са полно преносивим болестима, нарушавају се различити нивои формирања урина и излучивања. У зависности од врсте и облика болести, поремећени су процеси реабсорпције урина и његовог секреције. У вези са тешким едемом - опструкцијом и задржавањем уринарне функције. СТД утичу на спољне гениталије и доводе до различитих сексуалних дисфункција.

Најчешћи узрочници инфламаторних и заразних процеса су:

  • лоша хигијена;
  • хроничне болести;
  • сексуални однос без употребе контрацептива;
  • честе микротрауме;
  • хипотермија;

За производни процес лечења и спречавање компликација на првим манифестацијама болести, хитна потреба консултовати лекара и започети антибиотску терапију.

Антибиотици за уринарне инфекције код жена и мушкараца користе се истом фреквенцијом.

Врсте болести и њихови симптоми

Инфективне болести утичу на све системске структуре. Узрокују болести бубрега, бешике, уретре и екстерних гениталних органа.

Најчешће болести су пиелонефритис, гломерулонефритис, циститис, уретритис, вагинитис, кандидиаза, кламидија, трихомонијаза, гонореја, гонореја.

Ове болести могу се десити као независне носолинске форме или се други пут позвати, у односу на већ постојећи инфективни процес. Хронични и акутни курс.

Најкарактеричнији заједнички и локални симптоми су:

  1. Фебрилна температура.
  2. Општа слабост, слабост, губитак апетита.
  3. Главобоље и вртоглавица.
  4. Уринарна дисфункција.
  5. Излучивање слузи и гној.
  6. Промените боју урина.
  7. Бол и грчеви током урина.

Најкарактеристичнији знак пиелонефритиса ће бити бол у сензацији у доњем делу леђа, општој интоксикацији, болу током урина. Циститис се јавља у облику болова у доњем делу стомака, бол приликом одласка у тоалет, зуб у препуцу. Уретритис има сличне симптоме са запаљењем бешике, могуће је разликовати уз помоћ додатних истраживачких метода.

Полно преносиве болести су мало другачије.

Постоји бол и пулсни осјећај гениталија, црвенило коже коже, густо пражњење, непријатан мирис урина. Могућа је исцрпљеност и ерозија.

Видео: Генитоуринарне инфекције

Лечење антибиотиком широког спектра

Ако потврдите присуство заразног средства, одмах треба почети лијечење.

У савременој медицини постоји маса антибиотика широког спектра за лечење урогениталног система. Фармаколошка индустрија производи различите врсте антибиотика са широким спектром деловања.

Постоји неколико врста и класа, сви они имају бактериостатичку, антимикробну и бактерицидну акцију. У тешким условима, препоручује се комбиновање неколико редова лекова.

Најчешће коришћене класе су:

  • пеницилини;
  • тетрациклине;
  • аминогликозиди;
  • цефалоспорини;
  • карбапинеми;
  • макролиди;
  • линцосамиди;
  • деривати нитрофурана;
  • кинолони.

Бројни пеницилини припадају класи бета-лактамских антибиотика. Направите их из печурки. Подијељено у природне, полусинтетичке и аминопеницилине. Најактивнији природни лек је бензилпеницилин. Утиче на уски распон пиогених бактерија. Семисинтетик - Метицилин, има шири спектар деловања. Подрива већину кокија и грам-позитивних и негативних штапића. Аминопеницилини поседују најшири спектар деловања, међу којима су Амокицлав и Аминопенициллин.

Цефалоспорини - разлика од пеницилина је њихова отпорност на бета-лактамазе. Подијељено у пет генерација.

  1. Цефалотин, Цефрадин.
  2. Цефуроксим, Цефотиам.
  3. Цефотаксим, Цефтазидим, Цефтриаксон.
  4. Цефепиме
  5. Цефтаролине.

Што је већа класа - већа је отпорност на бета-лактамазу.

Мацролиде лекови, који имају најмање токсични ефекат, у поређењу са другим средствима. Активан против грам-позитивних кокију и интрацелуларних паразита. Делите на природним и полусинтетичким лековима. То укључује: Еритромицин, Азитромицин, Рокитхромицин.

Карбапинема је класа бета-лактамских антибиотика. Један број лекова које су представили Меропонем, Фаропенем, Имипенем.

Тетрациклини припадају групи поликетида. Утјецати на велики број грам-позитивних и грам-негативних штапића, као и на неке врсте протозоа. Најкарактеристичнији представници су: тетрациклин, окситетрациклин, клортетрациклин.

Линцосамиди се везују за ћелијски рибосом и као резултат тога разбијају синтезу протеина.

Користе се као лекови друге линије за грам-позитивне инфекције и анаеробне флоре.

Препоруке за употребу лекова

  • Нолоцин - током лечења потребно је конзумирати довољно течности. Узимајте овај лек треба бити на празном стомаку, питкој води. Потребно је узимати 1 таблет 2 пута дневно, 400 милиграма. Додели 14 дана. Аналоги су Норфлокацин, Норбацтин. Просечна цена за 10 таблета је 170 рубаља. Неоцитин треба узимати орално, пре оброка. Одрасли курс третмана је 200 милиграма за три дозе од 7 дана. Деца - 50 мг за три дозе. Аналоги - Необутин, Тримебутин. Цена љекарне - 400 рубаља.
  • Монурал ће морати да раствара једну кесу са дозом од 3 грама у кувани води. Узимати орално једном дневно. Ток третмана се састоји од једног пријема. Аналогни - Фосфомицин. Тржишна цена је 465 рубаља.
  • Цанепхрон - старија генерација узима 2 пилуле три пута дневно, дјеца - једна, без обзира на оброк. Након што симптоми падну, профилактички третман се препоручује за месец дана. Аналоги - Биопрост, Афлазин. Цена - 450 руб.
  • Цистоне - лијечење овим лијеком ће захтијевати пијење великих количина воде. Треба узети 2 таблете два пута дневно, 100 милиграма. Циклус третмана траје шест месеци. Аналоги - Уронефрон. Тржишна процена - 365 рубаља.
  • ПростаНорм - узимати 1 таблету од 200 мг двапут дневно, 30 минута пре оброка или сат после. Трајање лечења је шест месеци. Аналоги - Витапрост, Сампрост. Цена - 270 руб.
  • Фурагин - одрасли се преписују две таблете са дозом од 100 милиграма четири пута дневно, први дан лечења. Следе једна таблета три пута дневно. Аналоги - Фуразидин, Фурадонин. Цена на тржишту је 250 рубаља.
  • Цефтриаконе - по 1 грам. Садржај треба да се раствори у анестетској ампули или води за ињекцију за интрамускуларну примену или у 20 милилитара физиолошког раствора за интравенозну примену. Прицк 2 пута дневно за 7 дана. Аналоги - Ротсефин, Затсеф. Просечна цена за бочицу је 25 рубаља.
  • Меропонем - бочица 1 грам разређена у 200 милилитара физиолошког раствора. Увести интравенски два пута дневно. Ток третмана је 5 дана. Аналоги - Алвопенем, Диапенем. Цена у апотеци - 490 рубаља.
  • Еритромицин - узимати 100 мг таблете два пута дневно, 1 трик пре оброка. Ток третмана је 7 дана. Аналоги - Далатсин, Зеркалин. Цена - 200 руб.
  • Амокицлав - са просјечном струјом од 625 грама прописаних сваких 8 сати. Ток третмана је од 5 до 14 дана. Аналоги - Еколинком, Екоклав. Просечна цена је 200 рубаља.

Видео: "Лечење инфекција доњег уринарног тракта" - интервју са проф. О.Б.Лораном

Дијагноза Простатитис

Компликације Простатитис