Search

Масажа

Амикацин: антибиотик није за све

Антибактеријски лекови или једноставно антибиотици - лекови који се плаше и испред њих трепере. Међутим, велика већина потрошача нема појма како они раде, и када их треба узети. И све би било нечим ако у домаћим апотекама није било велике могућности за било кога ко жели купити било који антибиотик без рецепта, аи Амикацин. С обзиром на ове нијансе, информације о антибиотици - једноставним и разумљивим за људе без медицинске едукације - треба да се дистрибуирају масама и да буду доступне. У овом чланку ћемо говорити о врло специфичном антибактеријском леку, Амикацин.

Која је његова специфичност? Пре свега, припадају групи аминогликозида. Сви антибиотици су подељени у неколико група на основу спектра деловања и хемијске структуре. Најпопуларнији од њих познати су многи: пеницилински антибиотици, тетрациклини, макролиди. Али постоје групе које имају прилично уски спектар антибактеријских активности и користе се мање често. Аминогликозиди тек припадају овој категорији.

Аминогликозиди припадају једној од првих група антибактеријских лекова. Њен први представник и даље се користи за лечење заразних болести коже и туберкулозе стрептомицина. Добијена је из гљиве рода Стрептомицетес. Тада су се редови аминогликозида придружили Неомицин и Канамицин. Ускоро је дошао на другу генерацију аминогликозида, који се одликују ширим спектром деловања. Њихов једини представник био је сензационални Гентамицин. Трећу генерацију аминогликозидних антибиотика представља Тобрамицин, који је, на пример, укључен у састав популарних капљица за очи Тобрек и Торбрадек и Амикацин, којима је овај члан посвећен.

Образац за издавање

Амикацин сулфат је бел прах који се добро распада у води. Треба напоменути да боја лека може мало да се разликује, добивајући жућкастих нијанси.

Лек се може производити у два основна облика:

  • прах из ког је раствор припремљен за ињекцију (интрамускуларно или интравенозно) непосредно пре употребе;
  • припремљен раствор за ињекције, који се такође примењује интравенозно или интрамускуларно.

Дозе амикацина такође могу варирати: у сувом праху 250, 500 и 1000 мг, а у раствору доза је 250 мг у 1 мл препарата.

Посетиоци апотекама који желе да купе Амикацин, треба узети у обзир велики број формулара за издавање и свакако не заборављају лекарски рецепт, што указује на дозу.

Узгред, понекад пацијенти, заплетени у формате рецепта на латиници или једноставно заборављени, затражили су продају таблета Амикацин. Овај облик ослобађања не постоји - лек се користи само парентерално (ињекција).

Амикацин Пропертиес

Фармаколошке особине антибиотика заснивају се на његовој способности да продру у мембрану бактеријске ћелије и везују се за специфичне протеине, због чега је синтеза протеина поремећена, а микробиолошка ћелија умире.

Спектар активности лека је прилично широк. Као и већина аминогликозида, Амикацин делује углавном на грам-негативне микроорганизме, а много мање израженије на грам-позитивним. Зато се лек не користи за лечење "класичног" грлића грла, пнеумонија, која је, по правилу, повезана са грам-позитивном инфекцијом.

Амикацин је прописан за инфекцију са Псеудомонас аеругиноса (или псеудомонади, укључујући и оне који су отпорни на друге аминогликозиде, на пример, Тобрамицин и Гентамицин), Е. цоли, Клебсиелла, ентеробацтериа, Салмонелла, Схигелла (патенси денсентерије).

Поред тога, лек је ефикасан у заразе Мицобацтериум туберцулосис, укључујући и сојеве који су отпорни на многе анти-ТБ лекове, на пример, стрептомицин, ПАС, изониазид и други.

Индикације за састанак: Измењујемо упутства Амикацину

Према упутствима за употребу Амикацин лек прописан за заразне и инфламаторне болести код одраслих и дјеце, који су узроковани микроорганизмима који су осјетљиви на њега. Међу најчешћим индикацијама су:

  • инфекције респираторног тракта повезане са мешовитом флора;
  • сепсе, односно инфекције крви, укључујући и изазване од стране пиоцијанског штапа;
  • заразне болести централног нервног система (на примјер, менингитис);
  • инфекције у абдоминалној шупљини, на пример, перитонитис;
  • заразне болести уринарног тракта, укључујући циститис (запаљење бешике), пијелонефритис, уретритис (запаљење уретре);
  • акутни и хронични простатитис;
  • гонореја;
  • инфекције коже и / или меких ткива (на пример, као резултат опекотина, рана притиска);
  • заразне и инфламаторне болести билијарног тракта;
  • инфекција костију (остеомиелитис);
  • отитис медиа, укључујући спољашње ("пливачко ухо", повезано у већини случајева са инфицираним пилоцијанским штапићима).

Треба напоменути да се Амикацин односи на резервне лекове за лечење туберкулозе. По правилу се прописује у комбинацији са другим резервним лековима.

Пре наставка читања: Ако тражите ефикасан метод за отклањање хладног, фарингитиса, тонзилитиса, бронхитиса или прехладе, потрудите се да погледате овај део сајта након читања овог чланка. Ове информације су помогле толико људи, надамо се да ће вам помоћи и! Дакле, сада се вратимо на чланак.

Опрез: нежељени ефекти!

Нежељени ефекти антибиотика говоре пуно. Дисбактерије, патња јетре и бубрега описују се и на страницама на Интернету иу редовима према локалним лекарима. Заправо, хистерична ситуација која се развила међу многим нашим сународницима у односима са антибактеријским лековима је у великој мјери извшена. Уважавајући дозе које препоручује лекар и - главна ствар! - приликом коришћења антибиотика искључиво за лекарски рецепт, нежељени ефекти су минимални у већини случајева. Међутим, са аминогликозидима, нажалост, све је мало компликованије.

Скоро сви чланови аминогликозидне групе су прилично отровни. Они могу негативно утицати на бубреге (нефротоксичност) и слушни апарат (ототоксичност). Амикацин је карактеристичније за ототоксичну акцију: интрамускуларна или интравенозна примена лека у високим дозама често оштећује слушни део кранијалног живца. У упутствима за употребу Амикацин наглашава да се увођењем целокупне дневне дозе лека смањује вероватноћа развоја ототоксичког ефекта, док клиничка ефикасност остаје иста.

Поред ототоксичности, амикацин има и друге негативне ефекте, посебно:

  • главобоља, конвулзије, оштећење слуха (на пример, губитак слуха, осећај "полагања", бука у ушима), поремећај вестибуларног апарата (вртоглавица);
  • тахикардија (повећан откуцај срца), снижени притисак, промјене у крвној слици;
  • мучнина, бол у стомаку, дијареја, повраћање;
  • поремећена бубрежна функција, укључујући развој бубрежне инсуфицијенције;
  • алергијске реакције, на пример, осип, ангиоедем, врло ретко - анафилактички шок.

Осим тога, упозорење упозорава да се увођењем ињекција Амикацина могу јавити бол и локалне реакције, као што је црвенило.

Дозирање у цифрама и чињеницама

Амикацин се у већини случајева прописује у болницама, а пацијенту се не мора бавити његовим стандардним дозама. Међутим, у неким случајевима лек је и даље прописан за амбулантно лечење.

По правилу, за ову сврху, интрамускуларне ињекције се прописују у дози од 5 мг на килограм тежине сваких 8 сати. Лијек се мора примјењивати врло споро - таква техника се назива млазом. Трајање примене једне дозе је око 2 минута.

Како узгајати Амикатсин

А сада за практични део чланка. Тешкоће потрошаћа могу бити узроковане чињеницом да се амикацин сулфат најчешће продаје као сухи прах и захтева разређивање пре употребе. Да погледамо овај процес детаљно.

Амикацин, као и остали антибиотици у облику прашка, може се разблажити са три раствора: вода за ињекције и новоцаине анестетике са 0,5% или лидокаин у облику од 2%.

Важно је обратити пажњу на концентрацију анестетика - апотеке продају и више концентроване форме ових лекова, које се не могу користити за разблаживање антибиотика!

Употреба анестетика као растварача може знатно смањити бол у ињекцијама. Међутим, постоје докази да анестетици - и Новоцаин и Лидоцаине - доприносе смањењу ефикасности антибактеријског лека. Због тога многи лекари више воле да разблажу антибиотике мешавином воде за ињекције и анестетиком у запремини од 1: 1.

Према томе, за растварање 1 г амикацина, требаће вам 2 мл воде за ињекцију и 2 мл лидокаин хидрохлорида 2% или новоцаине 0,5%.

Ако је доза Амикацина мања, запремина растварача може се смањити.

Процес сјемења се одвија на следећи начин:

  1. Отварање флаше амикацином. Имајте на уму да нема потребе да отворите бочицу до краја: једноставно уклоните алуминијумски прстен у средину поклопца. Испод њега ће се појавити гумени затварач.
  2. Третман антисептик. Гумени затварач треба обрисати раствором етил алкохола (оптимална концентрација 70%).
  3. Отварање ампула са водом и анестетиком.
  4. Уношење растварача. Користећи шприц 5 мл, неопходно је узети ињектирање воде за ињекције и анестезију (редослед бирања није битан, лекови се помешају у истом шприцу).
  5. Увођење растварача у бочицу са антибиотиком. Приближно половина садржаја шприцета треба унети у бочицу и без бризгања шприца покушати темељно микати прах антибиотика са растварачем.
  6. Увођење другог дела растварача.

Након што се све растварач убризгава у бочицу, мора се поново потресати и без уклањања иглице из бочице, узети растворени антибиотик у шприц.

Треба напоменути да се спреман, растворени антибиотик не може чувати - у овом облику брзо се сруши. Одмах након припреме, лек мора бити кориштен.

Контраиндикације Амикацин

Наравно, овако озбиљан антибиотик, као Амикацин, има списак контраиндикација, који се мора пажљиво размотрити.

Лијек је строго забрањен за:

  • реакције преосјетљивости (то јест, са алергијама) на друге антибиотике, а нарочито на аминогликозиде. Дакле, ако је пацијент алергичан на Гентамицин, такође се не сме користити амикацин - неопходно је одабрати антибиотик из друге групе;
  • оштећење слушног апарата, као и поремећаји вестибуларне функције (који нису повезани са туберкулозом);
  • оштећење бубрега, на пример, бубрежна инсуфицијенција;
  • срчана обољења.

Поред тога, Амикацин је пажљиво прописан новорођенчадима, старијим особама и паркинсонизму.

У трудноћи, Амикацин се користи искључиво из здравствених разлога. Према ефекту на фетус, лек је класификован као Д, што значи да постоје докази који потврђују негативан (укључујући тератогени) ефекат на фетус. Пацијентима се такође препоручује да не користе амикацин.

Аналоги Амикацина

И коначно, да видимо шта аналоги Амикацина постоје на савременом фармацеутском тржишту. За почетак, лек са именом "Амикацин", по правилу, производи руска предузећа, па је због тога тешко пронаћи јефтинији аналог. Истовремено, у апотекама можете купити увезене генерике, који имају већи трошак и, према неким стручњацима, квалитетнији. То укључује селемицин (произведен у облику раствора за интрамускуларну, интравенозну примену и инфузију) који производи Медокеми, Кипар и рјешење за ињекцију Амикатсин југословенске фирме Галеника.

Горе наведени текст и коментари које су написали читаоци су само у информативне сврхе и не позивају се на самотретање. Разговарајте са специјалистом о својим симптомима и болестима. Када се лечите са било којим леком, увек користите упутства у пакету заједно са њим, као и савет доктора, као главну смјерницу.

Да не би пропустили нове публикације на сајту, могуће их је примити путем е-маила. Субсцрибе.

Желите да се решите носа, грла, плућа и прехладе? Онда обавезно погледајте овде.

Вреди пажати и на друге лекове за бронхитис и кашаљ:

Упутство за употребу Амикацин: како узимати ињекције

Амикацин је антибиотик аминогликозидне групе.

Ефикасан је против Стапхилоцоццус спп и већине грам-негативних бактерија.

Лек их успешно супресира, у комбинацији са протеинима нарушава синтезу протеина и уништава цитоплазмичну мембрану.

Сврха

Антибиотик није погодан за лечење ангине и пнеумоније, чија је појава изазвана грам-позитивним патогеном. Користи се у борби против цревних или Псеудомонас гљивичних салмонела, ентеробактерија, Клебсиелла, Схигелла. Ефикасан је у лечењу различитих облика туберкулозе отпорних на ПТП (изониазид, стрептомицин или ПАС).

Међу заједничким индикацијама дроге:

  • сепса;
  • респираторне болести;
  • ЦНС болести (на пример, менингитис);
  • перитонитис;
  • пијелонефритис, циститис, уретритис;
  • опекотине, расе притиска;
  • отитис медиа;
  • остеомиелитис;
  • инфекције меком ткиву;
  • гонореја;
  • простатитис

Како се примењује Амикацин 500 мг и 1000 мг

Амицин таблете бр. Произведен је у облику раствора или праха за интрамускуларну или интравенозну примену.

Пре терапије се проверава осетљивост пацијента на лек. Тек тада лек се примењује у току или кап по лекарском рецепту у погледу:

  1. телесна маса пацијента;
  2. озбиљност болести;
  3. старост;
  4. анамнеза.

Како се узгаја за интрамускуларну ињекцију

Ињекција антибиотика је болна. Према коментару на то, сува материја мора бити разблажена водом која је намењена за убризгавање. Али узимајући у обзир неугодност пацијента који је примио курс лијечења, дозвољено је убризгавање у рјешење један од анестетика - новоцаине (0,5%) или лидокаине (2%). Верује се да анестетици благо смањују ефикасност алата. Али ињекција у композицији са њима се лако преноси.

За интрамускуларне ињекције потребно је 0.5 г праха и 2-3 мл течности. То је обично вода. Међутим, ако се додају анестетици, вода и Новоцаин (лидокаин) су разблажени 1: 1.


Слика 1. Амикацин 500 мг, 3 ампуле од 2 мл, произвођач - Оубари Пхарма.

Шта треба разблажити за интравенозну ињекцију

За интравенозну инфузију користи се глукоза (5%, 200 мл) или изотонична (200 мл). У њима се уноси унапред припремљен антибиотски раствор који се састоји од 0,5 грама праха и 2-3 мл воде. Стопа којом се амикацин пада је пад у секунди. Јет средства се уводе 3-7 минута.

Пажња! Новоцаине (лидокаин) са различитом процентуалном концентрацијом не може се користити за интрамускуларну ињекцију!

Прашак који се раствара у води треба да има сенку од сламе или да буде провидан. Не може се применити супстанца са седиментом и другим нијансама. Складиштење готовог производа није дозвољено. Мора се одмах примијенити.

Упутства за употребу

Ток интравенске инфузије антибиотика спроводи лекар. Али интрамускуларно убризгавање лијека лако се савлада, припремајући памук, алкохол, шприц са исправном игло, погодном за ињекцију и амикацин раствор.

Памук и алкохол ће бити потребни за лијечење места за ињекције. Лако је одредити - потребно је поделити пола задњица на једнаке четири дијела.

Ако је ово тешко обавити ментално, довољно је да нацртате крст на кожи и изаберете горњи спољни део за убризгавање. Прицк, држећи шприц са дрогом праволинијским на тело. Да уђемо полако, док се сећамо - што спорије убризгамо лек, то ће се брзо апсорбовати.

Коју иглицу куцати

Дужина игле за интрамускуларно убризгавање је од 30 до 40 мм. Ово је за одрасле. За дјецу предшколског узраста - не више од 25 година. Игла дуга 16 мм поставља се на новорођенчад. Дебљина игле - од 0,6 до 0,8 мм.

Стандардна доза лека дневно за децу и одрасле је 5 мг / кг. Ињекције се примјењују сат, три пута дневно. Уколико се стање пацијента погорша, лекар повећава дозу лека на 7,5 мг / кг. Антибиотик у овој дози је сјајан двапут дневно.

Ток терапије уз увођење лека у вену траје 3-7 дана, са интрамускуларном ињекцијом - 7-10.

Важно је! Производ је штетан за здравље фетуса. Блокира нормално формирање органа и спречава централни нервни систем. Стога, трудноћа је увек забрана за терапију са овом супстанцом.

Њезне мајке могу да га користе, али са опрезом због тога што компоненте алата продиру у млеко. То значи - у телу детета.

Пажња! Повећана доза супстанце доводи до гушења, што се покреће неуромускуларном блокадом. То значи да се лек треба узимати само у складу са упутствима која су јој приложена, а не дозволити да дозе буду прекорачене.

Како треба изгледати место ињекције?

Површина коже после интрамускуларне или интравенозне инфузије не треба упалити, отапати или променити нијансу.

  1. игла се покупи;
  2. израчунава курс медицинских процедура;
  3. нема одговора пацијента на лекове;
  4. стерилност је запажена, техника увођења раствора,

онда не постоји црвенило, иритација, инфилтрати или хематоми на кожи пацијента на месту пункције.

Тромбофлебитис или некроза током интравенских процедура не угрожавају пацијенте у складу са техником администрирања лијека и стерилитета.

Али, ако дође до компликација, само лекар може разумети разлог за појаву реакције на телу и прописати адекватан третман.

Закључак

Амикацин, за разлику од других антибиотика са капањем, не само да спречава репродукцију патогена. То изазива смрт микроорганизама. Укључујући, ћелије туберкулозе. Ефикасност лека не зависи од имунског одговора тела. Због тога се Амикацин сматра приоритетним лекаром за лечење тешких патологија које се јављају на позадини слабљења тела.

Корисни видео

Прочитајте видео, који наводи упутства за употребу Амикацина и како разблажити антибиотике за ињекције.

Амикацин за децу: упутства за употребу

Ако дете има озбиљну инфекцију, немогуће је користити антибактеријске лекове. Један од најефикаснијих је Амикацин. Да ли је могуће лечити децу са таквим антибиотиком, како правилно правилно разблажити лекове и како јој може нанети штету организму деце?

Образац за издавање

Амикацин се производи у облику раствора и у праху, али лек је упакован у ампуле и бочице. Суспензија, амикацин капсуле или таблете не постоје, па пити овај лек неће функционисати.

Амикацин прашкаст облик представља бочице од 250, 500 или 1000 мг активне супстанце. За њих се могу причврстити ампуле са водом за ињекцију од 2 или 5 мл.

Ампуле са амикацин раствором представљају доза од 250 мг антибиотика у 1 мл, а саме ампуле садрже 2 или 4 мл течности. Такође, лек се може купити у ампуле с капацитетом од 2 мл, где активна супстанца садржи 100 мг или 500 мг.

Састав

У бочицама праха, присутна је само активна супстанца. Ињекциони раствор садржи не само амикацин, већ и натријум цитрат, воду, сумпорну киселину и натријум дисулфит.

Принцип рада

Амикацин је лек који се назива аминогликозиди антибиотика. То је такође ефикасан анти-ТБ лек. Након уласка у тело, овај антибактеријски лек продире кроз ћелијске мембране патогена, а затим се везује за интрацелуларне компоненте бактерија и омета синтезу протеина у микробиолошким ћелијама. Као резултат тога, бактерије умиру, због чега се деловање Амикацина назива бактерицидним.

Спектар активности Амикацина против микроорганизама је прилично широк.

Овај лек се ефикасно бори против:

  • Псеудомонади.
  • Интестиналне палице.
  • Клебсиелла.
  • Ентеробацтер.
  • Схигелла.
  • Стрептоцоццус.
  • Салмонела.
  • Стапхилоцоццус.
  • Серратиа.
  • Према Провиденцијама.
  • Мицобацтериа.

Амикацин прилично често помаже у отпорности на друге антибиотике, као што су пеницилин, гентамицин или изониазид. Отпорност на такав лек се ретко развија (више од 70% микроба и даље је осјетљиво на њега).

Лек се готово не апсорбује и брзо уништава у дигестивном тракту, тако да се ињектира у облику ињекција. Максимална концентрација Амикацина се достигне у телу пацијента за 30-60 минута, а затим се пали на терапију и траје око 10-12 сати. Амикацин лако продире у ткиво и може имати ефекта на кости, мозак, плућа, срчани мишић и друге органе.

Индикације

Разлог за прописивање Амикацина могу бити разне заразне болести.

Овај лек је прописан:

  • Са пнеумонијом, бронхитисом, апсцесом у плућима или бактеријским лезијама плеуре.
  • Са ендокардитисом (субакутним и акутним облицима).
  • Са туберкулозом.
  • Када је гонококна инфекција.
  • Са гнојним отитисом.
  • Када су узроковане бактеријама, менингитисом и другим инфекцијама централног нервног система.
  • Са цревним инфекцијама.
  • Са перитонитисом и другим микробијалним лезијама у абдоминалној шупљини.
  • Када је холангитис.
  • У инфективним лезијама поткожног ткива и коже.
  • Када су бактерије изазвале миозитис, бурзитис или артритис.
  • Са остеомиелитисом.
  • У инфективном запаљењу уринарног тракта.
  • Хемијска или термална опекотина.
  • У случају очних болести (лекови се примењују локално).
  • Са постоперативним инфекцијама.
  • Са сепсом.

Амикацин и карактеристике употребе лека у облику ињекција

Амикацин је антибиотик који припада групи аминогликозида, са широким спектром ефеката. Ова врста антибиотика спада у категорију аеробних грама негативних микроорганизама. Његова употреба директно доприноси следећим факторима:

  1. Обезбеђује препреку у формирању комплекса РНК.
  2. Блокира производњу синтезе протеина.
  3. Уништава цитоплазмичну мембрану у бактерицидним микроорганизмима.

После употребе лека је његова брза апсорпција, што доприноси обезбеђивању брзине. Анализирајте овај лек детаљније и сазнајте под којим обољењима лекар може то препоручити пацијенту.

Бројни индикатори за употребу Амикацин

Лекари амикатсин ињекције прописују своје пацијенте када постоји инфекција тела различитим бактеријама. Главне индикације за које се користи антибиотични лек Амикацин укључују:

  1. Развој инфламаторних и заразних болести респираторног система. То су болести као што су пнеумонија, бронхитис и друге тешке болести.
  2. Инфекције које се јављају у тешким облицима манифестације.
  3. Инфективне болести уринарног тракта и бубрега.
  4. Инфекција централног нервног система, као и кожа, меких ткива и других органа и делова тела.
  5. Инфекције које се јављају након операције.

Лекари препоручују употребу Амикацин ињекција у развоју инфекције зглобова и коштаних ткива, као и код гонореје и плућне туберкулозе. Потребу за употребом овог антибиотика одлучује лекар након добијања одговарајућих тестова. Пацијентима је стриктно забрањено коришћење антибиотика без рецепта, јер то може довести до развоја великог броја озбиљних компликација.

Важно је знати! Антибиотици се прописују само ако љекар који се појави сумња на присуство бактеријске природе. Да би се разјаснила врста бактерија, специјалиста прописује пролазак неких тестова.

Амикацин Формс

Амикацин је доступан у два облика: прашак и раствор. Прашак мора бити разблажен да би се добила готовина за употребу, а раствор се већ може убризгати након отварања ампуле. Која је разлика између ових облика ослобађања антибиотика, сазнајте даље.

  1. Амикацин раствор. Амикацин сулфат, који има безбојну или жућкасту боју, представљен је као рјешење. Ампуле су доступне у различитим дозама активне супстанце за 250, 500 и 1000 мг. Паковање може садржавати 1,5, 10 или 50 ампула. Поред активне супстанце, састав ампуле такође садржи натријум-дисулфат, натријум-цитрат, воду и сумпорну киселину у разблаженом облику.
  2. Амикацин у праху. Прашак је упакован у стаклене бочице чија је запремина 10 мл. Прије него што се прибегнете употреби лека, прашак се мора растворити. Да би се растворили, користе се специјални растварачи, на пример, Лидокаине, које фармацеут издаје заједно са антибиотским бочицама када су купљени. Паковање садржи 1, 5 или 10 бочица антибиотика.

Постоји практично никаква разлика између облика ослобађања, само последња опција захтева прелиминарно растварање мешавине праха, као и његово увођење што је пре могуће. Поред тога, готове ињекције се углавном користе за убризгавање у вену методом ињекције или капања.

Упутство за употребу и дозирање

Пре наношења антибиотика, специјалиста мора направити тест за знаке нетолеранције супстанцама од стране тела. Ако је резултат позитиван, онда антибиотик треба заменити аналогама.

Важно је знати! Током терапијског третмана са Амикацином потребно је пратити функционисање бубрега и саслушање сваких 7 дана. Ако се појаве компликације, доза употребљеног лека се смањује или је његова употреба потпуно искључена.

Амикацин се користи искључиво за интрамускуларну или интравенску примену. Лек се не може узимати орално, и није доступан у облику пилуле. Уз увођење лека у вену или мишиће, морате се придржавати ритма убризгавања ињекције, која би требала бити дугачка. Када се пацијент ставља на антибиотски дроппер, трајање узимања дроге у телу траје око 1 сат. Да уђе у лек у облику капалице, састав ампуле разблажи се у раствору натријум хлорида.

За припрему решења за употребу потребно је само пре увођења. Прашак је растворен од стране Лидоцаине или Новоцаин-а, не само зато што су најбољи растварачи, већ и за смањење бола када се ињектира лијек.

Важно је знати! Да би се постигао максимални ефекат апсорпције антибиотика, препоручује се да лек буде што спорије могуће.

Након увођења антибиотика, максимални ефекат се јавља у року од једног сата. Ефикасност антибиотика се потврђује иу поступку третмана респираторног система, када се користи у облику инхалације. Упутство за употребу Амикацин у облику ињекција даје следеће врсте дозирања овог медицинског производа:

  1. За новорођенчад који су рођени прерано, то јест, прерано. За такву децу почетна доза антибиотика не би требало да прелази норму од 10 мг на 1 кг телесне тежине. Даље, дозирање се смањује на 7,5 мг на 1 кг. Уношење ињекција је неопходно 1-2 пута дневно, како је извјештавао лијечник.
  2. Новорођене бебе и деца у старосној категорији до 6 година. На почетку се примењује иницијална доза од 10 мг на 1 кг телесне тежине. У будућности, доза се смањује на 7,5 мг, али лека треба давати строго сваких 12 сати.
  3. Деца узраста од 6 до 12 година. Дозирање је 5-7,5 мг по 1 кг телесне тежине, али неопходно је ставити ињекције сваких 8-12 сати по дискрецији лекара.
  4. Деца старијих од 12 година, као и одрасли. За њих је доза лека од 5 до 15 мг на кг телесне тежине дневно. Важно је знати да максимална дневна стопа не би требало да прелази 1,5 г.

Трајање лечења обично траје од 5 дана до 2 недеље. Све зависи од индикација за употребу, динамике побољшања, као и узраста пацијента. Ако пацијент улази у болницу са знацима инфекције опекотина, као и током заразних патологија у тешком облику, онда се антибиотик може користити сваких 6 сати да би се повећала ефикасност његове акције.

У присуству патологије бубрега потребно је да се придржава одређене шеме примене антибиотика:

  • Смањите почетну дозу лека.
  • Повећајте интервал између следеће употребе лека.
  • Дропперс се постављају у времену од 60 до 90 минута, а деци треба давати лек за 2 сата, али не мање.

У материјалу, као иу упутствима за употребу, назначена је просјечна дозација примјене лијека Амикацин. У сваком појединачном случају, одговарајућу дозу прописује љекар који присјећа. Ако прописана доза не доприноси појави побољшања, онда се може повећати, што одлучује и лекар.

Контраиндикације и нежељени симптоми

Додијелити антибиотик Амикацин ако пацијент има одговарајуће индикације може бити само након што лекар осигура да нема контраиндикација. Увођење антибиотика у присуству једне од контраиндикација може довести до развоја озбиљних посљедица. Амикацин се не сме користити за следеће контраиндикације:

  • Бубрежна инсуфицијенција са озбиљном манифестацијом.
  • Миастенија и азотемија.
  • Неуритис звучног нерва.
  • Алергија на компоненте лекова.
  • Трудноћа
  • Проблеми функционисања вестибуларног апарата.

Када такве контраиндикације могу развити нежељене симптоме, манифестују се у облику:

  1. Чести знаци мучнине и понављајући симптоми повраћања.
  2. Промене у крвним очима: леукопенија, анемија и тромбоцитопенија.
  3. Поремећај функционисања централног нервног система.
  4. Оштећена осетљивост, најчешће се манифестује у виду оштећења слуха.
  5. Алергијски знаци: свраб, отицање, осип.
  6. Појава локалних реакција у подручју ињекције.

Ако доживите нежељене ефекте, не би требало да чекате да знакови нестану. Треба обавестити специјалисте који је испоручио ињекцију или позвати хитну помоћ ако је ињекција дата код куће.

Употреба антибиотика Амикацин за децу

Медицину треба користити са изузетним опрезом за децу која су рођена прерано. Ово је због чињенице да је период уклањања аминогликозида значајно повећан. Ако услови коришћења лека за прерано бебе нису праћени, могуће је узнемиравање.

Лекари прописују антибиотик за дјецу у облику капалице или удисањем. Посебно је важно увести метод инхалације антибиотика за болести респираторног система. Ова метода је релевантна у томе што активна супстанца иде директно у погођена подручја и на жариште инфекције. Метода инхалације омогућава испоруку 70% активне супстанце малим бронхијама и алвеолима, док се са интрамускуларном администрацијом испоручује само 30% -40%.

Могуће је убризгавање или инхалирање антибиотика не пре више од 1,5 сата након једења хране. Након завршетка удисања, није дозвољено одмах излазити. Обично је потребно најмање 15 минута у просторији за уклањање антибиотика. Одрасла особа такође може користити антибиотик у виду инхалације. У овом случају број процедура дневно треба бити од 2 до 6 пута.

Важно је знати! Небулизатори се препоручују за инхалацију антибиотика.

Да бисте припремили антибиотик за инхалацију, потребно је узимати 500 мг лека, а затим га разблажити у води са запремином од 3 мл. Боље је користити натријум хлорид за растварање, али можете узети и дестиловану воду. Примена Лидоцаине или Новоцаине за растварање лека је немогућа, јер се могу појавити компликације. Удисање деце се препоручује у количини од 2 пута дневно, а одраслих 5-6 пута.

Амикацин се користи током трудноће и дојења

Није препоручљиво користити антибиотик када носи фетус, као и током дојења. Уколико постоје одговарајуће индикације за ово, онда појединачно лекар може прописати терапију Амикацином. Када се користи антибиотик, постепено продирање кроз плаценту у кревет фетуса.

Када дојите, ако постоји потреба за обрадом антибиотика, онда морате прекинути дојење грмља и привремено преведите у вештачке смеше. Ово се ради с циљем да искључи пенетрацију аминогликозида кроз мајчино млијеко до бебе.

Важно је знати! Није неуобичајено да се нежељени ефекти јављају током терапије антибиотиком током трудноће и током дојења.

О роковању, складиштењу, цени и аналогијама

Чувати лекови Амикацин је потребан само на хладном месту, ограничено за децу да приступе. Рок трајања је обично 2 године, након чега је неопходно одложити производ.

Амикацин кошта око 120-220 рубаља, што зависи од дозирања. Лек има аналогије које може специјалиста да преписује ако Амикацин узрокује алергијске реакције. Такви аналоги су: Амиксин, Ликатсин, Амикоз, Фартсиклин.
У закључку треба напоменути да су прегледи Амикацина позитивни због своје високе ефикасности у борби против различитих врста бактеријских микроорганизама.

Амикацин

Опис од 12. децембра 2014. године

  • Латинско име: Амикацин
  • АТКС код: Ј01ГБ06
  • Активни састојак: Амикацин (Амикацин)
  • Произвођач: СИНТХЕСИС, ЈСЦ (Русија), КРАСФАРМА, АД (Русија)

Састав

Једна бочица Амикацин садржи 1000, 500 или 250 мг амикацин сулфата у облику прашка.

Додатне супстанце: едетат динатријум, натријум хидрогенфосфат, вода.

Један ампуле амикацина садржи 250 мл амикацин сулфата у 1 мл раствора.

Формулар за ослобађање амикацина

Прашак за производњу раствора намењен за интравенозно или интрамускуларно убризгавање је увек бијели или близу бијеле боје, хигроскопан.

1000, 500 или 250 мг таквог праха у 10 мл бочици; 1, 5, 10 или 50 таквих бочица у паковању папира.

Решење (интравенозно, интрамускуларно убризгавање) је обично чисто, сламе или безбојно.

Форма ослобађања таблета не постоји.

Фармаколошка акција

Бактерицидни, бактериостатски (у зависности од дате дозе).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Амикацин (име у рецепту у Латинском Амикацину) је полусинтетски аминогликозид (антибиотик) који дјелује на широком спектру патогена. Има бактерицидно дејство. Брзо продире у ћелијски зид патогена, чврсто се везује за подјединицу 30С рибосома бактеријске ћелије и спречава биосинтезу протеина.

Изражава се против грам-негативних аеробних патогена: Салмонелла спп., Ентеробацтер спп., Есцхерицхиа цоли, Клебсиелла спп., Псеудомонас аеругиноса, Схигелла спп., Серратиа спп., Провиденциа стуартии.

Умерено активан против грам-позитивних бактерија: Стапхилоцоццус спп. (укључујући отпорне сојеве који су отпорни на метилен), велики број Стрептоцоццус спп.

Аеробне бактерије су неосетљиве на Амикацин.

Фармакокинетика

После интрамускуларног убризгавања се активно апсорбује у пуној количини. Пенетрира сва ткива и кроз хистохематогене баријере. Везивање на протеине крви износи до 10%. Није предмет трансформације. Излучује се кроз бубреге у непромењеном облику. Полувреме се приближава 3 сата.

Индикације за употребу Амикацин

Индикације за употребу Амикацин - болест инфективно-инфламаторне природе, узрокована грам-негативним микроорганизмима (отпорним на гентамицин, канамицин или сизомицин) или истовремено грам-позитивне и грам-негативне микроорганизме:

  • инфекције респираторног тракта (пнеумонија, плеурални емпием, бронхитис, плућни апсцес);
  • сепса;
  • инфективни ендокардитис;
  • инфекције мозга (укључујући и менингитис);
  • инфекције уринарног тракта (циститис, пијелонефритис, уретритис);
  • абдоминалне инфекције (укључујући перитонитис);
  • инфекције меких ткива, поткожног ткива и гнојне коже (укључујући заражене чиреве, опекотине, сидро);
  • инфекције хепато-билијарног система;
  • инфекције зглобова и костију (укључујући остеомијелитис);
  • заражене ране;
  • заразне постоперативне компликације.

Контраиндикације

Тешко оштећење бубрега, трудноћа, упала звучног нерва, сензибилизација на лекове из групе аминогликозида.

Нежељени ефекти

  • Алергијске реакције: грозница, осип, свраб, ангиоедем.
  • Реакције дигестивног система: хипербилирубинемија, активација јетре трансаминазама, мучнина, повраћање.
  • Реакције хематопоетског система: леукопенија, гранулоцитопенија, анемија, тромбоцитопенија.
  • Реакције нервног система: промене у неуромишићном преношењу, поспаност, главобоља, губитак слуха (глухост је могуће), поремећаји вестибуларног апарата.
  • На делу урогениталног система: протеинурија, олигурија, микрохематурија, бубрежна инсуфицијенција.

Упутство за употребу Амикацин (метода и дозирање)

Инструкције за употребу амикацина у ињекцијама омогућавају вам да унесете интрамускуларно или интравенозно лијечење.

Не постоји такав облик дозирања као орална таблета.

Пре ињекције потребно је направити интрацутан тест осјетљивости на лијечење, уколико не постоје контраиндикације за његову примјену.

Како и шта да узгајате Амикацин? Раставина лека се припрема пре увођења уводећи у садржај бочице 2-3 мл дестиловане воде намијењене за убризгавање. Раствор се ињектира одмах након припреме.

Стандардне дозе за одрасле и дјецу од мјесец дана - 5 мг / кг три пута дневно или 7,5 мг / кг два пута дневно 10 дана.

Максимална дневна доза за одрасле је 15 мг / кг, подељена на две ињекције. У изузетно тешким случајевима и код болести изазваних Псеудомонасом, дневна доза се дели на три дозе. Највећа доза која се примењује за цео ток лечења не сме бити већа од 15 грама.

Новорођенчад се први пут примењује на 10 мг / кг, а затим иде на 7,5 мг / кг 10 дана.

Терапијски ефекат се обично јавља након 1-2 дана, ако после 3-5 дана након почетка терапије ефекат лека није примећен, треба га отказати и стратегију лијечења треба мењати.

Прекомерна доза

Симптоми: атаксија, губитак слуха, вртоглавица, жеђ, поремећаји урина, повраћање, мучнина, тинитус, респираторна инсуфицијенција.

Лечење: за олакшање поремећаја неуро-мишићног преноса користи се хемодијализа; калцијумове соли, антихолинестеразне лекове, механичку вентилацију и симптоматску терапију.

Интеракција

Нефротоксичним могуће при коришћењу ванкомицин, амфотерицин Б, метоксифлуран, токсианог агенте нестероидни антиинфламаторни агенси, енфлуран, циклоспорин, цепхалотхин, цисплатин, полимиксина.

Ототоксична акција је могућа уз истовремену употребу са етакрилном киселином, фуросемидом, цисплатином.

Када се комбинује са пеницилинама (оштећењем бубрега), антимикробни ефекат се смањује.

У комбинацији са неуро-мишићним блокаторима трансмисије и етил етром повећава се могућност депресије дисајних путева.

Амикацин пушење помешани у раствору са цефалоспорина, пеницилина, амфотерицин Б, еритромицин, хлоротиазид, хепарин, тхиопентоне, нитрофурантоин, тетрациклин, витаминима групе Б, аскорбинске киселине и калијум хлорида.

Услови продаје

Дозвољено је куповати лек само уз рецепт.

Услови складиштења

  • Чувати у температурном опсегу од 5-25 степени.
  • Чувати на тамном и сувом месту.
  • Чувајте ван домашаја деце.

Рок трајања

Посебна упутства

Могућност развоја нефротоксичних и ототоксичних ефеката повећава се употребом амикацина у великим дозама или код пацијената са предиспозицијом.

Аналоги Амикацина

Аналоги: Амикацин сулфат (прашак за припрему раствора), Амбиотик (раствор за ињекцију), Амикацин-Кредофарм (прашак за припрему раствора), Лорикатсин (раствор за ињекције), Флекелите (раствор за ињекције).

Због лоше апсорбције свих аминогликозида из црева у таблете, аналоги амикацина се не производе.

За децу

Деци до 6 година се прописују иницијална доза од 10 мг / кг, а затим два пута дневно са 7,5 мг / кг.

Новорођенче

Прехладним новорођенчадима се прво дају 10 мг / кг, а затим се пребацују на 7,5 мг / кг једном дневно; Новорођенчади с пуним роком такође се у почетку добијају 10 мг / кг, а затим се пребацују на 7,5 мг / кг два пута дневно.

Са алкохолом

Алкохол и амикацин - није препоручена комбинација.

Током трудноће (и лактације)

Трудноћа - строга контраиндикација за увођење Амикацина. Пошто се амикацин излучује у мајчином млеку у малим количинама и скоро се не апсорбује из црева, његова употреба у лактацији је дозвољена према строгим индикацијама.

Критике / мишљења Амикатсин

Прегледи амикацина у већини случајева показују прилично високу ефикасност лека. Многи пацијенти су забринути због могућности настанка озбиљних нежељених ефеката и опрезни су у кориштењу лијека, иако су такви извјештаји прилично ретки.

Цена Амикацин, где купити

Цена Амикулин ампула (у / у, у / м раствору од 250 мг бр. 20) у Русији креће се од 126-215 рубаља, цена овог облика испуштања лекова у Украјини је 31 гривна. Подсетимо се да таблете као форма ослобађања Амикацина нису направљене.

Амикацин (антибиотик) - упутства за употребу, како се разблажити и како убацити амикацин ињекцију?

Латинско име: Амикацини сулфас
АТКС код: Ј01ГБ06
Активни састојак: Амикацин
Произвођач: Синтез / Краспхарма, Русија, итд.
Стање издања фармације: рецепт
Цена: од 30 до 600 рубаља.

Лековита својства

Амикацин сулфат је нова генерација антибиотика из групе аминогликозида, полисинтетика, са широким спектром ефеката. Високо ефикасан лек у односу на аеробне негативне микроорганизме. Има директан утицај:

  • Омета настанак комплекса РНК
  • Средства доприносе блокирању синтезе протеина
  • Доприноси уништавању цитоплаземских мембрана у бактеријама.

Лек не делује на анаеробне микроорганизме. Након ињектирања пацијента, Амикацин Сулфате (ИНН) се апсорбује и почиње брзо. Она се ефикасно дистрибуира у свим ванћелијским флуидима. Терапијски ефекат траје у телу одраслих и деце у трајању од 12 сати.

Индикације за употребу

Амикацин сулфат (500 мг и друге дозе) савремени лекари преписују у лечењу инфекција које изазивају микроби који су осетљиви на овај алат. Ово је:

  • Инфективни процеси тешких облика (акутних и хроничних) који су узроковани микробима који су осетљиви на амикацин (менингитис, сепса, ендокардитис)
  • Инфламаторне или заразне болести респираторног система (пнеумонија и бронхитис), како за интрамускуларну примјену, тако и за инхалацију
  • Инфективни процеси уринарног тракта и бубрега (циститис, пијелонефритис, уретритис)
  • Инфективне болести централног нервног система (енцефалитис, менингитис), коже и меких ткива (екстензивне опекотине, заражене ране)
  • Постоперативне инфекције, перитонитис су овде укључени.

Садашња генерација специјалиста препоручује употребу амикацин ињекција за борбу против инфекција у артикуларном апарату и костима у случају гонореје (акутних и хроничних облика) иу случајевима простатитиса и плућне туберкулозе (у комбинацији са одређеним лековима).

Имајте на уму крв у урину са циститисом, ретком и опасном манифестацијом болести, детаљније у чланку: крв у урину са циститисом код жена.

Просечна цена од 30 до 600 рубаља.

Решење "Амикацин"

Амикацин сулфат, спремно за употребу. Лек се производи у облику раствора у ампулама, безбојним или благо жућкастим. Стаклене ампуле. Паковање може бити 1, 5, 10 или 50 боца.

Активна супстанца у ампуле је 250, 500 или 1000 мг. Помоћни састојци који су део овог лијека: На дисулфит, вода за ињекције, На цитрат за ињекцију, разблажена сумпорна киселина.

Просечна цена од 30 до 310 рубаља.

Прашак "Амикатсин"

Такође, овај лек је направљен у овом облику: бочица са смешом за прашину за интрамускуларно или интравенозно примену.

Амикацин за интрамускуларну ињекцију (у облику сулфата), прах или порозна маса, бела или жуто-бела нијанса. Паковање у бочици са запремином од 10 мл. У пакету су 1, 5 или 10 боца

Досаге и методе употребе

Пре директне употребе "Амикацина" утврђена је сензитивност патогена и реакција (узорак) пацијента овом леку. У току лечења, најмање једном сваких 7 дана, прати се функционисање бубрега и слушног нерва. У присуству било каквих неправилности, доза лека је смањена што је више могуће, посебно код деце, или је њихов третман у потпуности заустављен.

"Амикацин", у лечењу различитих врста инфекција, користи се искључиво у облику инфузије. Ињекције су прописали стручњаци интрамускуларним ињекцијама, интравенским ињекцијама (врло споро) или инфузијом капања у трајању од 1 сата. За капање прах се разблажи у физиолошком раствору натријум хлорида.

Решења се припремају непосредно пре употребе. За убризгавање мишића, бочица са садржајем у праху мора се растворити са лидокаином или новокаином, јер су то врло болне ињекције. У сврху најбрже ресорпције, исправно пржите - полако. После увођења алата брзо се апсорбује, а максимални ефекат се јавља у року од једног сата. "Амикацин" је такође ефикасан за употребу у поступку лечења иу облику инхалације.

Приближне дозе антибиотика:

1. Новорођене преране бебе:

  • Иницијална ињекција појединачне дозе - 10 мг / кг; даља доза - 7.5
  • Прицк 1 - 2 пута дневно.

2. Новорођенчад и деца до 6 година:

  • На почетку - једна доза ињекције - 10 мг / кг; даља доза - 7,5 мг / кг
  • Сваких 12 сати.

3. Деца од 6 до 12 година:

  • 5 - 7,5 мг / кг
  • Ињекције раде за 8 - 12 сати.

4. Старији од 12 година и одрасли:

  • Дозирање 5 - 15 мг / кг дневно, али не више од 1,5 г / дан
  • Ињекције се праве сваких 12 сати.

Ток третмана је просечно 5-14 дана. Код инфицираних опекотина или тешких инфекција, амикацин сулфат се може давати интрамускуларно сваких 6 сати.

Лечење озбиљно обољелих пацијената са тешком поремећеном функцијом бубрега врши се на следећи начин:

  • Максимална дневна доза лека је смањена.
  • Повећава интервал између инфузије
  • Интравенозне инфузије се спроведу лагано, током 90 минута за одрасле и за бебе у трајању од 2 сата.

У сваком случају, тачна доза лекова од стране стручњака бира се појединачно, слиједећи стриктни индикатор осетљивости патогена, локацију инфективног процеса и тежину болести.

Услови коришћења лека за децу

Амикацин сулфат се користи са екстремним опрезом у лечењу презгодњих беба, јер је трајање уклањања аминогликозида (због неразвијености система за излучивање) значајно продужено, што доприноси развоју интоксикације.

Садашња генерација стручњака препоручује увођење лекова за дјецу инхалацијом. Ова метода вам омогућава да лек испоручите директно болесном органу. Уз помоћ инхалације, 70% антибиотика доставља се малим бронхима и алвеолима.

Поступак удисања се спроводи не пре више од 1,5 сата након оброка. Након удисања, пацијент мора остати у просторији најмање 15 минута. Извођење инхалација за малу децу и тешко болесне пацијенте врши се маском која је чврсто причвршћена за лице. Решење за инхалацију (помоћу небулизатора) се користи за одрасле и децу преко 12 година старости од 2 до 5 пута дневно, током 3 до 6 дана.

Амикацин сулфат за инхалацију се припрема на следећи начин: 500 мг лека (виала) за растварање 3 мл дестиловане воде или 0,9% раствора натријум хлорида. Лидоцаине или новоцаине разређене бочице садржаја не могу. Укуцајте 2 пута дневно. У тешким случајевима плућа, експерти практикују решење "Амикацин" за инхалацију и ињекције са хормоналним лековима.

Током трудноће и дојења

Током трудноће, група лекова у којима је активни агенс амикацин примењује се строго према индикацијама. Овај алат има способност да брзо продире током трудноће кроз плаценту у амниолитичку течност и у крвоток плода.

У акутним случајевима неопходне употребе током лактационог периода одлучено је питање прекидања дојења јер аминогликозиди који садржи лек су у минималним дозама, али се и даље излучују у мајчино млеко.

Контраиндикације

Изузеци од лечења "Амикацин" су:

  1. Озбиљна грешка
  2. Неуритис звучног нерва
  3. Појединачна нетолеранција према компонентама алата
  4. Миастенија и азотемија
  5. Изражени поремећаји у функционисању вестибуларног апарата.

Интеракција са другим лековима

Цефалоспорини, диуретици, сулфонамиди и препарати пеницилина имају могућност блокирања елиминације аминогликозида. Комбинација лекова из ових група и амикацин сулфата побољшава неуро и нефротоксичност и повећава њихову концентрацију у крви. Интеракција "амикацина" и анти-миастеничних лекова помаже у смањењу ефекта последњег.

Нежељени ефекти

У периоду коришћења овог лека може се видети постојање таквих нежељених догађаја:

  • Поремећаји јетре, периодично повраћање, честа мучнина
  • Промене индекса крви, како код одраслих тако и код деце: леукопенија, анемија, тромбоцитопенија
  • Поремећаји централног нервног система: упорна главобоља, тремор и утрнутост удова, поремећаји покрета, поспаност
  • Промене у функцији система за исцјељење: олигурија, микрохематурија
  • Могуће повреде осетљивости: губитак слуха
  • Алергијске манифестације после интрамускуларне примене: трајно свраб, испирање и осип коже, ангиоедем
  • Манифестација локалних реакција: флебитис, бол на мјесту ињекције.

Услови складиштења

Амикацин сулфат се чува у хладном, сувом, ван домашаја деце. Средство за заштиту од директног сунчевог зрачења. Може се складиштити на температурама до + 25 ° Ц. Рок употребе је 24 месеца од датума издавања. Након истека рока употребе лека забрањен је.

Аналоги

У домаћим љекарницама можете наћи такве аналогије амикацин:

"Амиксин"

Пхармстандард ЈСЦ, Россиа.
Цена од 590 до 660 рубаља.

Доступни у облику таблета форми број 6 или 10, који су обложени. Стимулише стварање интерферона у телу.

Прос

  • Брза апсорпција лека
  • Не акумулира се у телу

Цонс

  • Контраиндикована у периоду лактације и приликом ношења
  • Није за децу млађу од 7 година.

"Ликацин"

Лиспхарма С.П.А., Италија
Цена од 28 до 35 рубаља.

Има анти-ТБ и антибактеријске ефекте. Доступан лек: бочица са раствором за инфузију, гел за спољну употребу.

Прос

  • Једноставан за примену алата у тканини иу довољним количинама се акумулира у ткивној течности
  • Ефекат ће бити примећен након 5 дана.

Цонс

  • Може изазвати тешко оштећење слуха (током лечења потребно је стално праћење)

Дијагноза Простатитис

Компликације Простатитис