Search

Шта је узорак узорка са три чаше: сакупљање и декодирање резултата

Узорак узорка са три чаше је лабораторијска метода микроскопске анализе три различита дела урина добијених током једног урина, што вам омогућава да прецизно идентификујете у ком дијелу генитоуринарног система се одвија инфламаторни процес.

Студирана одјељења уринарног система:

Када истражују?

Ако је у општој анализи урина откривен повећан број леукоцита и еритроцита, они спроводе истраживање према Нецхипоренкоу да би открили запаљење у уринарном систему.

Када се у овом случају резултати не задовољавају, прописује се узорак од 3 стакла и дозвољава нам да одредимо тачно где се одвија инфламаторни процес: у бубрезима, уретерима, бештеру, уретри или простате.

Индикације за постављање тростепеног узорка урина:

  • акутни и хронични бактеријски простатитис;
  • хронични не-бактеријски простатитис;
  • аденома простате;
  • повреда мокраће, која се манифестује у облику резања, пуцања, бола и честог уринирања;
  • често уринирање ноћу;
  • нагло бола у доњем делу стомака и доњем леђима;
  • крв и гној у урину.

Припрема за тестирање

Да бисте добили прецизније резултате теста, морате следити низ правила.

Пре сакупљања мокраће спољашњи гениталији темељно се опере топлом водом без употребе козметике, као што су сапуни, гели, моуссе, пене.

Пре лежећег лежаја, лежећи пацијенти су испрани слабијим ружичастим раствором калијум перманганата, тада подручје препона се обрише сувим са стерилном памучном тампоном, газом или завојем од гениталија до ануса.

Приликом сакупљања мокраће од таквих пацијената, капацитет за тестирање треба поставити изнад ануса тако да испуштање из ње не спада у чиста посуђе, иначе резултати неће бити поуздани.

Код мокрења, мушкарци морају потпуно да померају кожу и отпуштају спољашње отворе уретре.

Женама је неопходно пре сакупљања узорка да се помереју лабаве и обришу уретру мокрим брисем без употребе козметике.

Такође, пре мокрења, боље је убацити тампон у вагину како би се спречили уједначени елементи (леукоцити, еритроцити) и микроорганизми од уласка у посуде из ње. Немојте се тестирати током менструалног крварења.

Интимност треба да буде 2 дана пре биоматеријалне студије. Такође током дана пожељно је уздржати се од играња спортова и других тешких физичких напора.

Одбијање "бојења" производа и лекова

24 сата пре анализе неопходно је искључити производе из мрља у урину из менија:

  • као што је репа;
  • корење;
  • цитрусни плодови;
  • као и повећање дневне диурезе (лубеница, пиво).

Недозвољени резултати могу бити ако пијете црвено вино дан раније.

Током дана потребно је престати узимати лекове који мењају боју урина:

  • Метронидазол;
  • Рифампицин;
  • Амидопироин;
  • мултивитамини;
  • као и диуретике (Веросхпирон, Ласик, Хипотхиазиде, итд.).

Многи фармацеутски производи повећавају ниво протеина у биоматеријалу:

  • аминогликозиди;
  • цефалоспорини;
  • цолистин;
  • пеницилински антибиотици;
  • сулфонамиди;
  • грисеофулвин;
  • препарати литијума;
  • салицилати;
  • толбутамид;
  • амфотерицин;
  • неке друге.

2 сата пре анализе, препоручљиво је да се уздржите од цигарета и кафе. Није потребно конзумирати течности више од уобичајеног уочи, то ће довести до промјене у боји узорка који се испитује.

Сакупљање и складиштење

За анализе, морате припремити три суве чисте контејнере које морају бити нумерисане. Боље је купити стерилну посуду за тестирање у апотеци, како би добили поузданији тест резултат.

У првој посудици сакупља 1/5 укупног урина, у другом - 3/5, у трећем - 1/5. Што је тачнији материјал прикупљен, поузданији и информативнији ће бити резултати анализе. Запремина сваке слузнице треба бити најмање 10 мл.

Ако је болест која треба да се дијагностицира помоћу овог метода је простатитис, онда пре попуњавања трећег капацитета, урологи морају извршити масажу простате.

Да би то урадио, први пут покреће простатну жлезду кроз анус помоћу индексног прста, а затим притисне на интерлобар утор, тако да тајна простате улази у уретру и тек након тога пацијент упали у трећи контејнер.

Ово је једна од најтачнијих дијагностичких метода за хронични простатитис, чија је клиничка слика замагљена.

Урин након сакупљања треба доставити што је прије могуће лабораторији. Максимално време између мокрења и тестирања не би требало да буде више од 24 сата. Све време држите, материјал треба да буде на собној температури.

Ако се биоматеријал прикупља у зимском периоду, није пожељно замрзавање. Пошто ово компликује процес спровођења истраживања.

Уочи да не будеш нервозна. Како то може довести до повећања протеина у урину.

Забрањено је провести тространи узорак урина одмах након цистоскопије, ендоуретхралне и ендоваскуларне дијагнозе.

Резултати декодирања

Уобичајено је да је урин транспарентан, жут или у сламу жутом бојом, у њему нема протеина, бактерија и црвених крвних зрнаца, у видном пољу може бити 1-2 леукоцита, 2-4 ћелије епитела, а његова густина креће се од 1008 г / л до 1024 г / л.

Када је урин простате оборен, светло жут, браон или сивкаст, епител и леукоцити заузимају од 1/3 до 1/2 видног поља, број црвених крвних зрнаца од 20 до 30 комада, протеина је изнад 0,033 г / л, минимална густина је 1025 г / л, бактерије са једног на четири крста.

У случају да постоји велики број леукоцита у само првом резервоару, ау другим две индикаторе су нормални, може се са сигурношћу констатовати да се запаљен процес одвија у уретери. То може изазвати било који инфективни агент.

Ако су леукоцити подигнути само у последњем делу материјала, са нормом у првим контејнерима, то указује на простатитис.

Када велики број леукоцита у три дела истовремено, инфламаторна реакција може доћи код бубрега (пиелонефритиса) или у бешику (циститис).

Ако постоји велики број леукоцита у првим и последњим деловима, са нормалним вредностима у другом контејнеру, онда је могуће говорити о високој вјероватноћи да се запаљење јавља како у уринарном каналу, тако иу простате (уретропростатитису).

Триоструки узорак урина је најтачнији метод истраживања, који вам омогућава да дијагнозирате у којем дијелу уриногениталног система се одвија инфламаторна реакција.

Због тога што је пацијент одговоран да се припреми за сакупљање тестова, и како ће се складиштити биоматеријал, а колико и брзо ће се испоручити у лабораторију, поузданост резултата зависи од тога.

Међутим, овај метод не дозвољава да одговори на питање: "Какав је инфективни агент изазвао запаљен процес?". Да бисте то урадили, морат ћете водити додатна истраживања.

Анализа урина у три дела

Анализа урина у три дела

- Ово је студија за одређивање локације упале или болести у уринарном систему. Ова анализа се често врши ради детаљније идентификације кршења која се налази у општој анализи урина или анализа урина према Нецхипоренко. Анализа урина у три дела често се користи за надгледање ефикасности лечења, па се током боравка у болници може извршити неколико пута.

За анализу урина у три дела специјалног тренинга није потребно. Можете јести и пити као и обично.


Уочи студије добиће вам посебан прибор за уринирање (три контејнера са ознакама 1, 2 и 3). Уколико вам нису дати посебна јела, након тога опрати и посушити 3 контејнера по 150-250 милилитара и означити их бројевима 1, 2 и 3.

Ујутру испита, требали бисте имати пажљив тоалет вањских органа.

После тога морате уринирати у диспенсираним посуђима, а први део урина треба да уђе у први резервоар (око 15-20 милилитара - нешто више од једне жлице), до другог - просјечног, а до трећег - финалног (такође приближно 15-20 милилитара).

Узорак узорка са три стакла - анализа која показује присуство запаљеног процеса и одражава његову локализацију

Испитивања урина заузимају важно место у дијагнози упале у урину. Један од тестова је узорак три узорка у урину - ефикасна метода истраживања која олакшава тачну и брзу детекцију извора запаљења.

Узорак у три узорка

У људском урину, нормално су поједине беле крвне ћелије - беле крвне ћелије. Ако бактерија улази у унутрашњост бешике или бубрега, то узрокује "активацију" имуног система и активно продирање леукоцита у лезију. Леукоцити су неопходни за уништавање бактеријских ћелија, а са великим бројем последњих, они умиру уобичајено и на природан начин се излучују у урину.

Троделни урин узорка је посебна дијагностичка метода која помаже у разјашњавању резултата генералне анализе урина и анализе Нецхипоренко. Често се овакав тест додељује управо након почетног испитивања, јер ће током њега тачније средиште упале - уретра, бешика и бубрега. Суштина анализе је сакупљање три узорка урина у различитим контејнерима.

Узорак такође има мањак - ако је неправилно прикупљено, садржај информација ће бити низак. По правилу, тест са три стакла додељен је мушкарцима. Код жена, због природе уринарног система, изводи се двоструки тест - показаће поуздане резултате.

Индикације

Анализа скоро никада није изведена независно, она је необавезна. Због тога су основа за извођење тростепеног узорка урина сумња на одређену патологију или одступања која су већ идентификована другим средствима у здравственом стању уринарног система:

  1. Акутни бактеријски простатитис.
  2. Акутни уретритис.
  3. Неоплазме бенигне, малигне природе у различитим деловима система.
  4. Аденома простате.
  5. Хронични простатитис.
  6. Акутни, хронични пиелонефритис.
  7. Акутни, хронични циститис.
  8. Хеморагични циститис.
  9. Гломерулонефритис.

У комбинацији са општим тестом крви, узорак се може одредити за откривање абнормалности у урину из речи пацијента - крвни угрушци, тамни урини, урин са модификованим мирисом. Након опште анализе или анализе према Нецхипоренко-у, изведен је тространи тест у случају детекције леукоцитурије, бактериурије, хематурије. Након детекције нидуса упале или тумора, ултразвук, ЦТ, МРИ се изводе, ако је потребно.

Симптоми за које се може извршити узорак су следећи:

  • Пурулент, сероус, крварење из уретре код жена и мушкараца;
  • Чести дан мокраће, ноћ;
  • Бол у лумбалној регији, доњи абдомен;
  • Рези, спаљивање, бол код уринирања.

Како сакупљати

Да би резултати били поуздани, дан пре сакупљања урина, неопходно је искључити низ лекова. Они садрже боје и друге супстанце које могу негативно утицати на резултате анализе. То укључује:

  • Рифампицин;
  • Мултивитамини;
  • Метронидазол;
  • Амидопироин;
  • Било који диуретички лекови.

Лекови као што су салицилати, производи засновани на литијуму, пеницилини, аминогликозиди, цефалоспорини могу повећати количину протеина у урину, а стога су такође веома пожељни за примање пре анализе. Такође, у року од 24 сата, престаните пити црвено вино, не једите шаргарепе, цвеће или друге производе за бојење. Лубенице, диње и велика количина воде пре анализе могу променити густину урина, не би требало да се користе. 2 сата пре узимања узорка, неопходно је одустати од пушења, примајући јак чај и кафу.

Ако је потребно узорак узорка у три узорка у вези са сумњом на болест простате, урин се сакупља под надзором лекара. Чињеница је да пре сакупљања трећег дела човјеку добије ручну масажу простате, а код куће то је немогуће. У другим ситуацијама, можете сакупити урину код куће. Неопходно је напустити анализу ако пацијент има цистоскопију дан раније.

Пре сакупљања урина, немогуће је уринирати 3-4 сата, још је боље сакупљати ујутро након буђења. Три специјална фармацеутска контејнера морају се унапред купити, а купујете само стерилне контејнере. Оне морају бити нумерисане (1,2,3) и попуњене у складу са правилном секвенцом. Коришћени контејнери за прикупљање анализа нису дозвољени!

Пре сакупљања урина, морате следити правила:

  1. Водите хигијену гениталних органа, али немојте користити сапун, дезинфекциона средства.
  2. Жене затварају улаз у вагину с брисачем, гурне лабиле (током менструације, колекција се не врши).
  3. Мушкарци уклањају кожни преклоп, откривајући отварање уретре.
  4. Отворите контејнере, ставите на стабилну површину.

Затим морате уринирати у три контејнера, али само за једно чишћење. Други део треба да буде мало више од половине целокупне анализе. Сви остаци урина треба ставити у трећу теглу - око 25%, иста количина прелази у прву теглу (жене раздвајају анализу у два контејнера).

Тумачење индикатора

Степен перформанси ове анализе је следећи:

  • Број црвених крвних зрнаца - до 3;
  • Белих крвних зрнаца на видику - до 5 код жена, до 3 код мушкараца;
  • Боја урина - жуто, сламено жуто;
  • Бактерије су одсутне;
  • Епителне ћелије - до 2-4;
  • Густина урина износи 1008-1024 г / л.

Одступања од норме

Вишак горе наведених индикатора подразумијева развој патолошког процеса у уринарном систему:

  1. Ако је велики број леукоцита присутан у првом делу, пацијент има уретритис (запаљење у уретри).
  2. Уколико идентификујете највећи број леукоцита у другом узорку, можемо закључити да се бешумна инфламзија. Исти резултат ће бити код мушкараца са инфекцијом простате, јер се мокраћом, уз смањење, уклања тајна простате.
  3. Када је леукоцитурија приближно једнако изражена у сва три узорка, пацијент има оштећење бубрега - запаљен процес, гломерулонефритис. Сличан резултат је инхерентан туморима бешике.

Присуство гнојних садржаја у било којим двема узорцима указује на то да постоји фокус суппуративног упале у бубрезима или бешику. Ако је крв откривена у урину, она може указивати на присуство тумора, туберкулозу бешике, калкулусе у бубрезима, уретер, бешику, акутни циститис, укључујући хеморагију. Према тесту са три стакла, у зависности од врсте хематурије, може се закључити ио природи лезије тела:

  1. Иницијална хематурија - крв ​​је присутна у првом узорку, док је остатак урина нормалан. Ово је симптом акутног уретритиса.
  2. Укупна хематурија - крв ​​је присутна у три узорка, што одражава крварење бубрега.
  3. Терминална хематурија - крв ​​је само у другом делу. Ово је знак лезије на врату бешике.

Приликом израде тространог узорка могу се добити лажни резултати чији је узрок лоша припрема, неправилна сакупљање, мешање узорака бројевима, мешање различитих делова међу собом, кршење правила складиштења.

Тумачење индикатора за узорак у три стабла

Испитивања урина: врсте и интерпретација резултата

Поред основне клиничке анализе урина, користе се посебни узорци који детаљније испитају појединачне функције уринарног система и додељују се у дијагнози одређених болести.

Данас се највише користе:

  • анализа урина према Зимницком;
  • тест са три стакла;
  • Сулковичев тест;
  • бактериолошки преглед за стерилност;
  • Аддис-Каковски метода.

Размотрите ове дијагностичке методе детаљније.

Узор Зимнитски

Студија урина према Зимницком дозвољава процјену способности концентрације бубрега. Користи се поред клиничке анализе урина.

Индикације за именовање:

  • акутна и хронична бубрежна инсуфицијенција;
  • сумња на хронични гломерулонефритис;
  • клиничке манифестације хроничног пијелонефритиса;
  • додатна дијагноза инсипидуса дијабетеса;
  • хронична срчана инсуфицијенција и хипертензија.

Напомена: потребна је анализа за процену активности бубрега, а не за дијагнозу.

Нормално, бубрези луче урину, који садржи високе концентрације токсина и производа протеина метаболизма. То укључује урее, креатинин, мокраћну киселину, изомере глукозе, протеинске супстанце и друге супстанце у малим количинама. Индикатори концентрације су јединице релативне густине урина.

Сврха узорка: одређивање специфичне тежине елемената и једињења у урину током свакодневног циклуса, пошто се индикатори мењају у различитим временским интервалима. Динамичко посматрање омогућава им да извлаче закључке о активностима бубрега.

Нормална густина урина је у опсегу од 1003-1035 г / л. Што је густина већа, то што садржи више растворених органских једињења.

Анализа Зимнитског открива дневну запремину урина, густину у различитим временима дана, количину урина излученог у различитим временским интервалима. Ови подаци нам омогућавају да извучемо закључке о поремећену функцију бубрега.

Релативна густина се одређује у различитим деловима урина, који се прикупљају свака три сата током дана.

Методе сакупљања урина за анализу на Зимницком

Шта је потребно:

  • 8 чиста стаклена посуда (лименке);
  • сати;
  • папира и оловке за поправку количине течности коју пијете.

Први јутарњи део се не рачуна. Затим се ограда врши свака три сата, само 8 пута. Свака служба се оцјењује одвојено. Количина три сата урина износи од 50 до 300 мл.
Правила сакупљања урина:

  1. Прва колекција урина врши се од 9.00 до 12.00, а затим свака три сата: до 15.00, 18.00, 21.00, 24.00, 3.00, 6.00, 9.00 (последњи део).
  2. Садржаји се стављају у фазе у фрижидеру за складиштење.
  3. Након пуњења тегле се испоручују у лабораторију.
  4. За анализу се даје евиденција о количини узимане течности.

У једној тегли, пацијент мокра, ако је потребно, неколико пута у прописаном временском интервалу. Ако у року од 3 сата нагон није био, оставите посуду празном. Ако за 3 сата није било довољно капацитета "планираних" јела, онда их попуните и означите.

Напомена: Уочи предаје, препарати диуретика не треба узимати. Такође морате да се консултујете са својим доктором о могућности комбиновања узорка узимањем других лекова.

Интерпретација резултата Зимнитског теста

Лабораторија процењује укупну количину урина, као и одвојену количину у порцијама, густину сваког дела, као и дневну диурезу (од 6 до 18 часова), и ноћну диурезу (од 18х до 6х)

Нормална дневна диуреза превладава преко ноћи. Јутарња густина урина изнад 1.018 је карактеристична за нормалну концентрацију бубрега.

Границе физиолошке густине су између вредности од 1001 до 1040. У уобичајеном режиму пијења, густина је - 1012-1025.

У случају непромењене специфичне тежине урина током дана, долази до стања под називом исостенуриа. Важност у дијагнози болести има могућност хипоизостенурије. Уз то, густина се смањује на мање од 1012-1014 г / л. Изазива неспособност бубрежних тубула да концентришу филтрат урина. Налази се код свих врста бубрежне инсуфицијенције. Супротно стање - хиперисостенурија, карактерише висок проценат, регистрована тровањем соли тешких метала, хиперпаратироидизма, дијабетес мелитуса.

Анализа према Зимницком је у стању да открије таква стања као:

  • Хипостенуриа. Код густине испод 1012 г / л, што се примећује у свим деловима, можемо закључити да је смањена способност бубрега да концентришу. Ово стање је карактеристично за хронични пијелонефритис и гломерулонефритис, амилоидозу бубрега. Такође се развија у хроничном срчаном инсуфицијенцијом, праћеном хипертензијом, са дијабетесним инсипидусом.
  • Хиперстенуриа. Густина урина изнад 1035 г / л. Ова врста одступања је карактеристична за дијабетес мелитус, са крвним обољењима узрокованим његовим уништењем (хемолизом, анемијом), са гестозом (токсикоза различитог гестационог узраста), а такође се јавља иу неким облицима гломерулонефритиса.
  • Полиурија је стање у којем је запремина урина више од 1.500-2.000 мл. Такође, ово одступање може се поправити када се излучује више од 80% течности узетих у току дана са урином. Полиурија се јавља у развоју бубрежне инсуфицијенције, шећера и инсипидуса дијабетеса.

Норме густине урина код деце

  • Ноцтуриа. То се дешава када ноћна количина урина преовладава током дана. Ово одступање се јавља код срчане инсуфицијенције. Ноктурија се може десити уз побољшан режим пијења. У овом случају густина ће се смањити. Ако је барем у једном делу утврђена вриједност од 1020 г / л и више, онда не смије размишљати о кршењу функције концентрације бубрега. Обично је обим дневног урина око 65-70%, а ноћни урина - 30-35%.
  • Олигурија Смањење дневног урина мање од 1500 мл. Ово стање је узроковано срчаном инсуфицијенцијом, напредним стадијумима реналне инсуфицијенције.

Тест са три стакла

Студија се користи за разјашњење локације упале у гениталијама и бешику. Метода је застарела и користи се у ретким случајевима када је немогуће спровести савремена истраживања.

Анализа се врши ујутро, пре узимања хране и течности. Пре сакупљања урина потребан је тоалет за спољне уриногениталне органе без употребе детерџената. Уочи припреме три чиста тегле са ознаком (1,2,3). Урин се сакупља секвенцијално у три суда: у првом (1) - незнатном делу, у другом (2) - главном делу и трећем (3) - остатку.

Прикупљени материјал се одмах испоручује у лабораторију, где се испитује под микроскопом да би се утврдио садржај црвених крвних зрнаца и бијелих крвних зрнаца.

Дешифрујући анализу три узорка

Детекција леукоцита и (или) црвених крвних зрнаца:

  • у 1 порцији - карактеристична је за присуство упале у уретри;
  • у 2 дела - за запаљење у бешику;
  • у 3 порције - за запаљен процес у бешику, простате, бубрезима;
  • у свим деловима - карактеристична је за упале бубрега или мешовите патологије.

Сулковичев тест

Користећи овај метод истраживања, одредити садржај у урину калцијума. Садржај овог минерала је важан у додатној дијагнози ракете. Ова анализа се такође може користити за контролу и корекцију дозе витамина Д која узима дете.

Тест се спроводи увођењем Сулковичиног реагенса који садржи оксална киселина у урину пацијента, што резултира облачним преципитатом када се сарађује са калцијумом.

Методологија за извођење анализе урина према Сулковичу

Урин се сакупља у сухим и чистим јелима. Пре сакупљања урина изврши се темељан тоалет гениталија. Мала количина урина је превртана по тоалету, остатак се сакупља у теглу.

Уочи анализе не треба узимати минералну воду, млеко, лековито биље, алкохолна пића, кафу, иначе узорак може дати искривљене резултате. У року од 3 дана пре анализе, потребно је ограничење потрошње хране богате калцијумом (ораси, махунарке, итд.).

Дешифрујући резултат узорка Сулковича

Према степену замућености, резултат се постиже (од 0 до 4):

  1. 0 бодова - чисти урин - нема калцијума у ​​урину - хипокалцемија.
  2. 1-2 тачке - благо замућеност - нормални резултат.
  3. 3-4 тачке - озбиљна замућеност - хиперкалцемија.

У неким лабораторијама, резултат се процењује по плусовима.

Узорак има непрецизан резултат, а по потреби допуњен биокемијском анализом крви.

Студија је прописана за сумњу на развој обољења штитне жлезде (хипо-хипертхироидисм), злоупотреба витамина Д, за откривање тумора који производе калцијум.

Бактериолошки преглед урина за стерилност

Истраживање је спроведено ради процене степена чистоће урина, као и детекције одређене врсте патогена. Исти метод може одредити осетљивост микроба на антибиотике.

Урин, који тече кроз унутрашње мукозне мембране у уретери, испери слуз и микроорганизме који су на њима. Бактериолошки преглед омогућава утврђивање присуства патогена и његове количине.

За студију вам треба 5-7 мл јутарног урина, прикупљеног само на празном стомаку, након перинеалног тоалета. Користи се други део.

Урин се налази у посудама са хранљивим медијима, а временом се процењују растуће колоније микроорганизама.

Декодирање бактериолошке анализе стерилности урина

Резултат се процењује према следећим подацима:

  1. Број откривених колонијалних микроорганизама на 1000 - одговара присуству нормалне флоре.
  2. Од 1000 до 10.000 - постоји условно патогена флора која може изазвати запаљен процес.
  3. Више од 100.000 - у патогенима урина, постоји акутни инфламаторни процес.

У случају раста колонија која се састоји од различитих елемената, инфекција се сматра хроничним. У тешким случајевима спроводите додатну идентификацију патогена поновним сјемењем на посебном хранљивом медијуму. Међутим, овај додатак продужава време дијагнозе, али уједно одређује потребну врсту антибиотика који се користи.

Ови методи су једноставни, доступни за извођење у било којој медицинској установи и доказали су се приликом испитивања великог броја људи.

Аддис-Каковски метода

Омогућава дијагнозу бубрежних инфекција пребројавањем црвених крвних зрнаца, бијелих крвних зрнаца и цилиндара у урину.

Користи се када:

  • полицистичка болест бубрега;
  • гломерулонефритис;
  • камење у бубрегу;
  • хронична бубрежна инсуфицијенција.

У пракси се користи поједностављена метода ове анализе, а колекција која траје 10 сати. У вечерњим сатима, припремајући литарску мрежу, посљедњи мокрењи пацијент се нуди у 22.00. Ноћу тоалет не би требало да иде, иначе ће резултати анализе бити изобличени. Ујутро, гениталије се испирају, а у 8.00 бешика ће се испразнити у припремљена јела, прикупљени материјал се одмах испоручује у лабораторију.

Дешифрујући резултате анализе урина у складу са методом Аддис-Каковски

Резултати евалуације су нормални:

  • леукоцити до 2 милиона;
  • црвене ћелије до 1 милион;
  • цилиндри до 20 хиљада.

Повећање ових индикатора указује на присуство патолошког процеса.

Описане методе у садашњој фази замењују се у целини или делимично новим техникама, али до сада нису изгубиле значај због једноставности, приступачности и ниске цене. Међутим, оне остану информативне и тачне.

Владимир Плисов, медицински прегледник

10,065 тотал виевс, 4 виевс тодаи

3 стакла тест

Уочи анализе, не једите поврће и воће (цвекла, шаргарепа, цитруси, лубенице), црвено вино, мултивитамини који могу промијенити боју урина; Немојте узимати диуретике. Женама се не препоручује да изврше тест урина током менструације.

Женама се не препоручује да изврше тест урина током менструације.

Метод истраживања: * суха хемија *, микроскопска.

Стаканние узорци - метод истраживања урина, са којим можете одредити процењену локализацију патолошког процеса у уринарном тракту. Троструки тест - анализа три узорка урина, добијених једним уринирањем; у случају дијагностике хроничног простатитиса, после масаже простате, коју обавља урологи. Сваки узорак урина се испитује одвојено. Ово вам омогућава да одредите приближну локализацију патолошког процеса у уринарном тракту: први део - уринализа из доњег уринарног тракта, други део - анализа урина из горњег уринарног тракта ("бубрежна" урина), трећи део - уринализа из бешике. У случају прелиминарне масаже простате, тајна простате се помеша са урином.

Поступак сакупљања урина

  • Пуни део урина који се налази у бешици најмање 4-5 сати се прикупља за истраживање, а пожељно је сакупљање јутарног урина.
  • Након пажљивог облачења екстерних гениталних органа, пацијент почиње уринирати у првом посудом, наставља се у другом и завршава у трећем, док је важно да је други део урина већи у запремини.
  • Ако се узимају узорак урее са три чаше са масажом простате, онда пацијент уринира у прва два суда, остављајући део урина у бешику. Након тога се врши масажа простате, а пацијент испуњава трећи суд са урином. Пре истраживања препоручује се сексуална апстиненција за 2 дана.
  • Сваки део урина мора се мешати и сакупљати у засебној вакумској цеви (цеви и држачи за сакупљање урина могу се добити од ЦМД регистра).

Техника уношења урина у вакуумској цеви

  • Мијешати урин сакупљен у контејнер са танким крајем држача. Без скидања држача са мокраће, постављањем на дно посуде, уметните поклопац вакуумске цијеви у иглу држача (не скидајте поклопац са цијеви!). Притисните доле тако да иглица држача пропушта поклопац, сачекајте док се епрувета не попуни, а затим је извадите из држача.
  • Испорука лабораторији - у року од 24 сата на температури од +2 до + 24 ° Ц.

Индикације за студије:

  • Дијагноза уретритиса;
  • Дијагноза болести простате;
  • Дијагноза инфламаторних обољења бубрега, бешике, уретре.

Тумачење резултата:

Параметри узорка и референтних вредности 3 скоде узорка: видети 110101 "Уринализа"..

Индикације, припрема пацијента, правила за сакупљање материјала и декодирање резултата узорка узорка са три чаше

Понекад када се открије одступање у општој клиничкој анализи урина или Нецхипоренко тесту, пацијенту је прописан тест са три стакла. Сврха овог теста је да се појасни локација и природа лезија уринарних органа, као и да се олакша диференцијална дијагноза бубрежних и екстрареналних патологија.

Тест са три стакла односи се на помоћне дијагностичке методе, његова суштина лежи у секвенцијалној колекцији урина у три различита контејнера током једног чина мокраће.

1. За шта се користи тест са три стакла?

Као што је већ поменуто, тест са три стакла није независна дијагностичка метода, већ се користи као додатак општем тесту урина или Нецхипоренко тесту.

Уз правилно и строго редовно сакупљање материјала, узорак помаже доктору да предложи ниво локализације патолошког процеса у уринарним органима (уретра, бубрега или бешике).

Данас се практично не користи узорак у три узорка, што је повезано са појавом информативних дијагностичких метода као што су ултразвук, цистоскопија, цистографија, урографија, компјутерска дијагностика итд.

Један од главних недостатака узорка је његов мали информативни садржај, посебно када је прикупљање материјала за истраживање нетачно.

Тест са три стакла у класичној верзији се обично изводи код мушкараца, када се читав део јутарног урина сакупља изменично у три контејнера у фиксном омјеру. Волумен другог дела мора превладати (½ од укупног сакупљеног материјала), док први и трећи дио су ¼ запремине.

Код жена, због карактеристика анатомије и топографије уринарног система, тест са три стакла обично се модификује у две чаше (урин се сакупља само у два контејнера).

2. На кога је додељена анализа?

Узорак је прописао лекар ако сумњате у патологију уринарног система. Дакле, узорак се може доделити када:

  1. 1 Детекција уринарне леукоцитурије, хематурија, бактериурија или абнормалности у броју епителних ћелија у видном пољу у општој анализи урина.
  2. 2 Сумњао је на патологију простате, као на метод додатне дијагнозе.
  3. 3 Пацијент има симптоме уретритиса, циститиса, нефритиса.
  4. 4 Присуство патолошког (гнојног, серозног, крвавог) испуштања из уретре.
  5. 5 Често ноћно уринирање.
  6. 6 Повећана дневна урина.
  7. 7 Понављајући бол у лумбалној регији.
  8. 8 Присуство патолошких нечистоћа у урину.

3. Припрема за студију

Дуга прелиминарна припрема пацијента за испоруку теста са три стуба није потребна. Све неопходне претходне процедуре се обављају ујутру на дан сакупљања материјала и провођења анализе.

Потребно је унапријед припремити три чисте стерилне контејнере, које треба нумерирати према бројевима (1, 2 и 3). Бројање на контејнерима треба бити јасно и разумљиво, што не дозвољава да их збуњују у процесу транспорта.

Није препоручљиво користити претходно коришћене контејнере, ово може смањити дијагностичку вриједност студије. Најбоље је купити специјално дизајнирани контејнер у најближем ланцу љекарне.

Слика 1 - Стерилни контејнер за урине

Ако није могуће купити готове стерилне контејнере, онда можете користити контејнере са проширеним вратом. Сакупљање урина се врши одмах у тегли, који ће се касније испоручивати у лабораторију, без накнадних трансфузија.

Прије преноса урина, морате:

  1. 1 Уздржите се од мокрења 5-6 сати, најбоље је користити први јутарњи урина.
  2. 2 Да се ​​хигијена спољашњих гениталија створи топлом водом, без употребе сапуна и дезинфекционих средстава.
  3. 3 Отворите и поставите на стабилне контејнере за сакупљање материјала, у складу са њиховим редоследом.
  4. 4 За мушкарце, пре мокрења, неопходно је потпуно уклонити горњу кожу и изложити отварање уретре. Жене - да гурне лабиле, пожељно је затворити улаз у вагину с брисом. Прикупљање урина током менструације не би требало да буде. Чак и сакупљени урин један до два дана пре него што менструација можда није дијагностички информативна.
  5. 5 Тешки пацијенти који нису ходали или парализовани испирају топлом водом од спреда до леђа, а затим се обришу са стерилном газном подлогом, стерилном тканином или ручником за једнократну употребу. Обришите и од предњег до назад.
  6. 6 Ако редовно узимате лекове, морате обавестити свог доктора пре тумачења резултата или пре него што прописате анализу. Укидање лијекова, чак и ако имају својство да промијене боју урина, не треба изводити. Савремени дијагностички уређаји лако разликују промјену у урину као резултат патологије уринарног система са променама приликом узимања лекова.
  7. 7 Ако је циљ тростепеног теста да дијагностикује болести простате, онда пре мокрења можете масирати простате да повећате садржај информација у анализи.

4. Како сакупљати урин за истраживање?

Након што су завршене све припремне процедуре, потребно је убрзано мокрење у сваком од три резервоара у једном чину мокраће. Треба запамтити да други део треба да буде нешто више од половине укупне анализе у количини.

Другим речима, потребно је мало уринирати у првом теглу, онда се главни део урина сакупља у другом, а трећи треба напунити преосталим урином. Жене могу поделити урин на два дела. На крају сакупљања материјала део јутарног урина треба дистрибуирати у три контејнера у приближном пропорцију од ¼, ½, ¼.

У сваком случају не би требало да узмете средње делове и залепите почетни део урина у тоалет! Такође, не мешајте контејнере једни са друге или не налијте у три контејнера од једног!

Испуњени контејнери треба да буду чврсто затворени поклопцем и у најкраћем могућем року да се испоруче лабораторији заједно са упутствима за анализу.

Већ у лабораторији се испитује урина, број формираних елемената уринарног седимента се бројава микроскопом, мери се пХ, густина одређеног дела и ниво бактериурије. Сви наведени параметри урина се процењују засебно за сваки део и уносе се у реферални формулар.

5. Складиштење и транспорт

Урин послати у студију, чувати не више од 2 сата; коришћење конзерванса или замрзавање је нежељено.

Продужено стајање урина доводи до промене физичких особина, богате репродукције бактерија и уништавања елемената уринарног седимента (црвене крви, леукоцити). Осим тога, дуже се чувају урине, што је већи пХ.

То је због повећања његове концентрације амонијака који се излучује бактеријама у процесу метаболизма. Бактерије у урину такође имају тенденцију да конзумирају глукозу, тако да ниво глукозе у урину са непоштовањем параметара за складиштење такође може бити потцењен.

Утицај сунчеве светлости је такође важан, јер, на пример, жучни пигменти уништавају светлост.

Ако би се урина требала чувати дуже од 2 сата, онда би материјал требало да буде на тамном, хладном мјесту. Треба запамтити да резултат анализе у овом случају можда није тачан.

6. Тумачење теста са три чаше

Код дешифрирања резултата тростигираног узорка обично се процењују два главна индикатора урина: хематурија и леукоцитурија.

Постоје три врсте хематурије и / или леукоцитурија:

  1. 1 Иницијално - присуство белих крвних зрнаца и / или црвених крвних зрнаца углавном у првом делу урина.
  2. 2 Терминал - присуство леукоцита и / или црвених крвних зрнаца углавном у последњем делу.
  3. 3 Укупно - патолошки поремећаји су једнако изражени у сва три дела.

Повећање бијелих крвних зрнаца и / или црвених крвних ћелија у деловима може указати на следеће услове:

  1. 1 одступања се посматрају искључиво у првом дијелу: патологија се налази испред уретре. Најчешће се јавља уз упале уретре (укључујући специфичне), његове полипе, повреде, ране.
  2. 2 одступања само у последњем делу урина - локализација патолошког процеса у бешику, терминалу уретре, врату бешике, простате или семиналних везикула. Хронични простатитис, циститис (укључујући цервикалне) и тумори бешике су најчешћи међу болестима.
  3. 3 Присуство абнормалности у свим деловима указује на учешће бубрега, уретера, бешике. Ова ситуација се може посматрати код нефритиса и нефропатије, пијелонефритиса, повреда бубрега и уретера, уролитијаза, тумора бубрега и бешике, хронични циститис.

7. Узроци лажних резултата

Поузданост тросложеног узорка директно зависи од одговарајуће припреме за истраживање и усаглашености са свим фазама прикупљања материјала.

У поређењу са конвенционалном анализом урина, овај узорак је тешко разумети пацијенту. Чак и детаљно објашњење истраживања не доводи увек до усаглашавања са свим препорукама за сакупљање урина, чиме је прецизност анализе и његова дијагностичка вредност изузетно ниска.

Главни узроци лажних резултата:

  1. 1 Недовољна припрема.
  2. 2 Недостатак контејнера за етикетирање.
  3. 3 Узрок узорка током складиштења и транспорта.
  4. 4 Мешање различитих делова међу собом.
  5. 5 Проливати урин на три дела из једног заједничког контејнера.
  6. 6 Кршење правила складиштења и транспорта.

При идентификацији типичних одступања у резултатима тростепеног узорка, препоручује се да се спроведу додатна, прецизнија студија.

8. Методе додатне дијагностике

Као што је већ речено, тачност узорка у три фазе није довољно висока, а резултат често зависи од много различитих разлога.

Стога, за додатну дијагнозу патологија уринарног система, можете користити следеће методе:

  • Цистоскопија је ендоскопски преглед бешике и уретре, који се изводи помоћу катетера са интегрисаним оптичким системом.

Катетер се убацује директно у уретру и бешику, а слика се појављује на посебном монитору. Метода омогућава прецизно дијагностицирање туморских процеса, различитих типова циститиса, полипова и каменца бешике, инфламаторних обољења уретре. Недвосмислена предност технике је могућност узимања биопсије са било ког места од интереса за доктора.

  • Цистографија - рентгенски снимак бешике. Мешавина је у контрасту са радиопака супстанцом која се ињектира кроз урету или крвоток. Метода није инвазивна, она вам омогућава да јасно објасните присуство волуметријских формација уринарног система.
  • Исцрпљива урографија је рендгенска метода за проучавање свих нивоа уринарног система. Често се користи у случајевима сумње на уролитиазу и уретерална опструкција. За разлику од тога, користе се јодови раствори сергозина или уростраша који се ињектирају интравенозно у односу на тежину пацијента.
  • Ултразвук дозвољава визуализацију ткива бубрега и карличних органа. Метода није инвазивна, потпуно сигурна, омогућава вам да видите патолошке формације веће од 2 мм.
  • Реноангиографија - рентгенски преглед бубрежних судова. Контрастно средство се ињектира интравенозно, након чега се процењује проток крви у бубрежним судовима.
  • Ренална сцинтиграфија. Након интравенског давања радиоактивне етикете, супстанца се дистрибуира у ткивима и органима. Ткиво бубрега апсорбује је неједнако, у зависности од присуства патолошког процеса у паренхима. Метода вам омогућава да прецизно идентификујете цисте и туморе. Недостатак је довољно висок степен зрачења.

Наведене технике су веома тачне и најчешће не захтевају додатна истраживања за диференцијалну дијагнозу.

3 стакла узорка урина

Узорак од 3 стакла је комплетна анализа урина, која се састоји од три дела

  • 1. служба: прво стакло
  • Други део: друго стакло
  • 3. део: треће стакло

Таква анализа помаже доктору да установи где се налази запаљен процес. Присуство патолошких нечистоћа (леукоцити, еритроцити) само у првом делу показује да је њихов извор у уретери (уретритис, оштећење уретре, тумора). Ако је патолошки фокус лоциран у бешику, онда ће промене у урину превладати у другом дијелу. Код болести бубрега, резултат тестирања оба узорка биће приближно исти.

Сврха узорка 3. урин: потражи извор крварења (хематурија) или упале (леукоцитурија).

Уочи студије добијете специјалну стерилну посуду за једнократну употребу са уређајем за пребацивање урина у епрувету у било којој лабораторијској соби.

За студију се сакупља комплетан део урина који је био у бешици најмање 4-5 сати, а пожељно је сакупљање првог јутарног урина.

Пре сакупљања урина темељно исперите спољне гениталије. Када се мокрење, мушкарци потпуно уклањају кожни преклоп и ослобађају спољашње отворе уретре. Жене потисну лабиле. Одврните поклопац посуде и ставите га у уреај за пребацивање мокраће.

Пацијент почиње уринирати у првом посудју, наставља се у другом и завршава у трећем, док је важно да је други део урина већи у запремини (око 80% свих урина).

Пажња! Не додирујте стерилну сламу или унутрашњост поклопца.

Сваки контејнер мора бити попуњен не више од 3/4 њеног волумена. Минимум - 30 мл, максимум - 80 мл.

Чврсто причврстите поклопац, нежно држите ивице. Садржај контејнера се меша 3-5 пута, пажљиво окрећући га преко 180 °.

Означите епрувете са информацијама о пацијенту. Унесите своје презиме И.О. Пажња! Штампана слова.

Пажљиво скините налепницу на поклопац цеви, али не отварајте га потпуно!

Поставите поклопац цијеви у утор на поклопцу посуде. Притисните доле на дну цеви и гурните поклопац. Након пуњења цијеви урином, уклоните га из посуде.

Обришите садржај цеви 8-10 пута, пажљиво окрените га за 180 °.

Све три цијеви са урином се испоручују у лабораторију, а број порција треба навести на свакој цијеви. Хладно складиштење је дозвољено (+ 2... + 4), али не више од 1,5 сата.

Како узети узорак узорка са три чаше - декодирање резултата

Повећана количина леукоцита у урину указује на почетак упале у телу. Да би идентификовали заразени орган, лекари прописују узорак у три фазе.

Постоје и други методи стакла (за две или четири чаше) који помажу у проналажењу органа уринарног система који је предмет запаљеног процеса.

Шта је узорак узорка са три чаше?

Ово је истраживање 3 дела урина, одабрано посебном методом. Ова врста анализе, као и друге методе стакла, помоћи ће у одређивању локализације патологије.

Када су именовани

У тренутку доласка пацијента пацијенту, одмах се прописује општи поглед на студију, што ће помоћи у откривању недоследности између компоненти урина и нормалних вриједности. Ако постоје повреде нивоа бијелих крвних зрнаца или црвених крвних зрнаца, у сврху разјашњења врши се тростепена сакупљање урина. Вероватне болести и знаци који откривају такву анализу сматрају се:

  • заразни простатитис у акутној или хроничној форми;
  • хронични циститис;
  • бол који се јавља током путовања у тоалет;
  • честа потрага за мокрењем;
  • присуство крви у последњој серији урина, или његов изглед након уринирања;
  • инфламаторни процеси у мушкој простати;
  • бол у доњем делу стомака.

Како сакупљати урину?

Изабрани без кршења правила урина омогућује извођење истраживања са максималном прецизношћу. Да би се узимали урин за тространи узорак, постоји неколико општих захтева, не само за мушку половину пацијената, већ и за женску.

  1. Први корак је уздржавање одласка у тоалет на четири до пет сати. Да би анализа учинила поузданом, препоручује се сакупљање јутарног урина, међутим, дозвољене су и ограде у поподневним или вечерњим сатима.
  2. Друго правило је строга исхрана. Током дана пре сакупљања урина препоручује се искључивање сорти дијететских цитруса, бојење поврћа, црвених вина. Постоје и неки лекови који такође могу да промене сенку, а њихов пријем треба суспендовати.
  3. Важно је пратити режим пијења. Одустите од лубенице или пива - они могу имати значајан утицај на поузданост резултата.
  4. Неколико сати прије сакупљања урина не треба користити дуван и кафу.
  5. Већ два дана је боље да се уздрже од сексуалног контакта и тешких физичких вежби.

Сам процес узорковања код различитих пацијената је нешто другачији.

Правила прикупљања жена

Главни захтев је да се брине о личној хигијени. Спољни органи репродуктивног система опере топлом водом, детерџенти се не користе. Након поступка са водом, уретра је обрисана помоћу навлаженог диска од ватродог материјала. Да би се спречио одређени тип вагиналног пражњења од уласка у урин, препоручује се употреба брисача. Током периода менструалног циклуса се не врши узимање узорака у три фазе.

Правила сакупљања код мушкараца

Неопходно је осигурати чисто стање пениса без употребе гелских формулација или сапуна. Пре него што се емитује урина, кожа се уклони да ослободи уретрални канал. Ако постоји сумња да се запаљен процес појавио у простате, можете користити један од следећих метода:

  1. Без масирања простате. Поступци чишћења се врше, урин се сакупља у три контејнера по уринарном чину;
  2. Са масажом простате. Ако се сумња на простатитис, треба пратити посебну процедуру тако да се тајна простате налази у анализи. За почетак попуните прве две наочаре. Након тога, специјалиста масира простатну жлезду са лаким покретима, онда се попуњава трећа конзерва. Овај метод сматра се погоднијим за откривање запаљења простате.

Могуће је правилно одабрати урин користећи метод са три стапле узорака не само у болници, већ и код куће. Само је неопходно да се придржавате свих захтева и одмах доставите биолошки флуид у лабораторију ради истраживања.

Веома је важно водити рачуна о стерилитету целокупне процедуре. У апотеци препоручује се куповина специјалних контејнера, како би се свака од њих бројала. У пропорцијама се морају придржавати следећих услова:

  • први резервоар је један део;
  • други је три дела;
  • трећи је један део.

Тумачење резултата

Проучавање урина траје око једног дана. За здраво тело карактерише бледо жута нијанса урина, која не садржи протеине, штетне микроорганизме и црвене крвне ћелије. Постоји вероватноћа да се дозволи одређени број леукоцита (не више од једног до два), минимални садржај епитела.

Одступања од нормалних показатеља и чињеница у којој од три идентична танка се идентификују, помоћи ће да се одреди површина која је подложна заразном запаљењу. Индикатори узорка урина дешифрују се на следећи начин:

  1. Када се неправилности открију у првом контејнеру, лезија треба тражити у уретралном каналу. Инфекција утиче на његове зидове, изазивајући мање крварење. Прво ћисте крвне ћелије, проналазећи се у првом стаклу.
  2. Када су црвене крвне ћелије концентрисане у трећем теглу, проблеми могу бити или са уреа или са простатом. Да би се потпуно уклонио биофлуид, балон има могућност склапања, због чега су честице слузи и крви у трећем резервоару. Присуство секреције жлезде у мушкој анализи потврђује да постоји запаљен процес у простати.
  3. У трећој варијанти, у сваком од контејнера постоји јединствено присуство ћелија крви. У том случају се дијагностикује болести бубрега или уринарног канала.

Тространи ограда и накнадни преглед урина се сматрају једноставним и врло згодним методом за идентификацију угрожених органа у систему мокраће. Поступак спровођен у складу са свим правилима помоћи ће лекару да прописује адекватан терапеутски курс како би се пацијенту што брже излечио. Међутим, уколико су повријеђени услови за ограду, онда није неопходно расправљати о тачности индикатора анализе.

Разлике у тесту са два стакла

Сакупљање урина у два дела (Тхомпсонов тест) део је студије у клиничком окружењу за дијагнозу и лечење болести урогениталних органа који се јављају у акутним или хроничним облицима. Овај метод се заснива на специфичном уносу урина, чија је карактеристика дистрибуција биолошке течности у два дела. Ово се ради како би се одредила тачка патолошког процеса.

У овом случају, урин се сакупља само у два контејнера, испуњен пропорционално. Ова метода такође помаже у идентификацији погођеног органа, а индикатори се тумаче по истој линији. Најчешће се ова опција додељује приликом одређивања упале око спољних органа репродуктивног система или самог уреје.

Тест са три стакла омогућава вам да истраживање буде мало шири, али се не разликује много од претходне методе. Ако су испуњени услови за сакупљање и испоруку биолошке течности, оба резултата ће се сматрати поузданим.

Индикације за постављање методе двоструког стакла

Ова варијанта анализе може се користити за разјашњавање локализације болести насталих у упареном органу, уретри, уреи, уретралном каналу. Може се прописати у случају када опћа анализа урина има одступања од нормалне вредности. После истраживања, лекару је лакше изабрати терапијски курс и контролисати процес лечења.

Припремни процес, ред ограде

Прије подношења мокраће за анализу двоструког стакла потребно је придржавати се истих захтјева који су прописани за три стаклена метода. Али овде треба додати изузетак из исхране зачињене и слане хране, слаткиша. Поред тога, уколико се изврши цистоскопија, требало би да траје најмање пет дана.

Пре него што прође анализа, неопходно је обављати и хигијенске процедуре, као што је случај са тестом са три чаше. Све мере предострожности утичу на коначне резултате индикатора.

Интерпретација узорка урина са два узорка

Приликом проучавања такве анализе, проверава се велики број индикатора. Прво, процењују се нијансе и степен транспарентности. После овога, под микроскопским испитивањем, узорак се проверава из сваке посуде. У првом узорку се број леукоцита упоређује са другим узорком. Уколико постоје одступања од нормалне вредности, претпоставља се запаљење уретре. У овом случају, уретритис, онкологија уретре или метастеноза сматрају се вјероватним обољењима.

У другом узорку евидентирани су показатељи леукоцита и еритроцита. Позитивни резултати потврдјују патологију простате или уреје. Највероватније болести укључују циститис или простатитис.

Када се у сваком контејнеру детектују одступања од нормалних индикатора, у телу се јавља запаљен процес упареног органа. Пијелонефритис, камење, хидронефроза биће међу највероватнијим болестима. Хематурија, слуз и штетни микроорганизми такође ће потврдити упале.

Дијагноза Простатитис

Компликације Простатитис