Search

Симптоми

Амоксиклав - упутства за употребу, прегледи, аналоги и облици ослобађања (таблете 125 мг, 250 мг, 500 мг, 875 мг, 1000 мг, суспензија) лека за лечење заразних болести код одраслих, деце и током трудноће

У овом чланку можете прочитати упутства за употребу лијека Амокицлав. Представљени прегледи посетиоца сајта - потрошачи овог лијека, као и мишљења медицинских стручњака о употреби Амоксиклаве у њиховој пракси. Велики захтев за активније додавање ваших повратних информација о леку: лек је помогао или није помогао да се отарасе болести, које компликације и нежељени ефекти су примећени, што произвођач можда није навела у напомени. Аналоги Амоксиклаве у присуству доступних структурних аналога. Користи се за лечење различитих заразних болести код одраслих, деце, као иу току трудноће и лактације. Употреба алкохола и евентуалне последице након узимања Амокицлава.

Амоксиклав - комбинација амоксицилина - полусинтетичког пеницилина са широким спектром антибактеријских активности и клавуланске киселине - иреверзибилни инхибитор бета-лактамазе. Клавуланска киселина формира стабилан инактивирани комплекс са овим ензима и осигурава отпорност амоксицилина на ефекте бета-лактамазе произведене од микроорганизама.

Клавуланска киселина, слична структури бета-лактамских антибиотика, има слабу унутрашњу антибактеријску активност.

Амоксиклав има широк спектар антибактеријских дејстава.

Активан је против сензита осетљивих на амоксицилин, укључујући сојеве које производе бета-лактамазу, укључујући аеробне грам-позитивне бактерије, аеробне грам-негативне бактерије, анаеробне грам-позитивне бактерије, грам-негативни анаероби.

Фармакокинетика

Главни фармакокинетички параметри амоксицилина и клавуланске киселине су слични. Обе компоненте добро се апсорбују након узимања лекова, а унос хране не утиче на степен апсорпције. Ове компоненте карактеришу добар волумен дистрибуције у телесним течностима и ткивима (плућа, средње ухо, плеурални и перитонеални течности, материца, јајника итд.). Амоксицилин такође продире у синовијалну течност, јетру, простатну жлезду, палатинске крајнике, мишићно ткиво, жучне кесе, тајну синуса, пљувачку, бронхијалну секрецију. Амоксицилин и клавуланска киселина не продиру кроз БББ у не-упалне церебралне омотаче. Амоксицилин и клавуланска киселина пенетрирају у плацентну баријеру, а концентрације у траговима се излучују у мајчино млеко. Амоксицилин и клавуланска киселина карактеришу ниска везивања за протеине плазме. Амоксицилин се делимично метаболизује, клавуланска киселина пролази, очигледно, интензиван метаболизам. Амоксицилин се излучује бубрезима практично непромењеним тубуларном секрецијом и гломеруларном филтрацијом. Клавуланска киселина се излучује гломеруларном филтрацијом, делом у облику метаболита.

Индикације

Инфекције проузроковане осетљивим врстама микроорганизама:

  • инфекције горњих дисајних путева и горњих респираторних тракта (укључујући акутни и хронични синузитис, акутни и хронични отитис медиа, фарингеални апсцеси, тонзилитис, фарингитис);
  • инфекције доњег респираторног тракта (укључујући акутни бронхитис са бактеријском суперинфекцијом, хроничним бронхитисом, пнеумонијом);
  • инфекције уринарног тракта;
  • гинеколошке инфекције;
  • инфекције коже и меких ткива, укључујући угризе животиња и људи;
  • инфекције коштаног и везивног ткива;
  • инфекције билијарног тракта (холециститис, холангитис);
  • одонтогене инфекције.

Облици ослобађања

Прашак за припрему раствора за ињекције за интравенозну примену (4) 500 мг, 1000 мг.

Прашак за припрему суспензија за оралну примену 125 мг, 250 мг, 400 мг (погодна дјечија форма лијека).

Таблете, обложене филмом 250 мг, 500 мг, 875 мг.

Упутство за употребу и дозирање

Одрасли и деца преко 12 година (или више од 40 кг телесне тежине): уобичајена доза у случају благе и умерене инфекције је 1 таблета 250 + 125 мг на сваких 8 сати или 1 таблета 500 + 125 мг на сваких 12 сати, у случају тешке инфекције и инфекције респираторног тракта - 1 таблета 500 + 125 мг сваких 8 сати или 1 таб. 875 + 125 мг сваких 12 сати. Таблете нису прописане за дјецу млађу од 12 година (мање од 40 кг телесне тежине).

Максимална дневна доза клавуланске киселине (у облику калијумове соли) је 600 мг за одрасле и 10 мг / кг телесне тежине за дјецу. Максимална дневна доза амоксицилина је 6 г за одрасле и 45 мг / кг телесне тежине за дјецу.

Ток третмана је 5-14 дана. Трајање терапије одређује љекар који присуствује. Лечење не сме трајати дуже од 14 дана без поновног прегледа.

Дозирање са одонтогеним инфекцијама: 1 таблета. 250 +125 мг сваких 8 сати или 1 таб. 500 + 125 мг сваких 12 сати током 5 дана.

Дозирање за бубрежну инсуфицијенцију: за пацијенте са умереном бубрежном инсуфицијенцијом (Цл креатинин - 10-30 мл / мин), доза је 1 таблета. 500 + 125 мг сваких 12 сати; за пацијенте са тешком инсуфицијенцијом бубрега (Цл креатинин мањи од 10 мл / мин), доза је 1 таблета. 500 + 125 мг сваких 24 сата

Нежељени ефекти

Нежељени ефекти у већини случајева су благи и пролазни.

  • губитак апетита;
  • мучнина, повраћање;
  • дијареја;
  • абдоминални бол;
  • србење, уртикарија, еритематозни осип;
  • ангиоедем;
  • анафилактички шок;
  • алергијски васкулитис;
  • ексфолиативни дерматитис;
  • Стевенс-Јохнсонов синдром;
  • реверзибилна леукопенија (укључујући неутропенију);
  • тромбоцитопенија;
  • хемолитичка анемија;
  • еозинофилија;
  • вртоглавица, главобоља;
  • конвулзије (могу се јавити код пацијената са оштећеном функцијом бубрега при узимању лека у високим дозама);
  • анксиозност;
  • несаница;
  • интерстицијски нефритис;
  • кристалурија;
  • развој суперинфекције (укључујући кандидозу).

Контраиндикације

  • преосјетљивост на било коју од компоненти лијека;
  • историја преосјетљивости на пеницилине, цефалоспорине и друге бета-лактамске антибиотике;
  • историја индикација холестатске жутице и / или других абнормалности у функцији јетре узроковане узимањем амоксицилина / клавуланске киселине;
  • инфективна мононуклеоза и лимфоцитна леукемија.

Користите током трудноће и лактације

Амоксицлав се може прописати током трудноће са јасним индикацијама.

Амоксицилин и клавуланска киселина у малим количинама се излучују у мајчино млеко.

Посебна упутства

Током лечења треба пратити функције крви, јетре и бубрега.

Пацијенти са тешком поремећеном функцијом бубрега захтевају адекватну корекцију режима дозирања или повећање интервала између дозирања.

Да би се смањио ризик од нежељених реакција из гастроинтестиналног тракта, узимати лек током оброка.

Лабораторијски тестови: високе концентрације амоксицилина дају лажно позитивну реакцију на глукозу урина користећи Бенедиктов реагенс или Феллингов раствор. Препоручује се употреба ензимских реакција са глукозидазом.

Забрањено је користити Амоксицлав уз истовремену употребу алкохола у било ком облику, јер се ризик од оштећења јетре озбиљно повећава када се истовремено узимају.

Утицај на способност управљања возачима и механизама контроле

Не постоје подаци о негативном утицају Амокицлава у препоручене дозе на способност вожње аутомобила или рада са механизмима.

Интеракција на лекове

Уз истовремену употребу лекова Амокицлав са антацидима, глукозамином, лаксативним средствима, апсорпција аминогликозида успорава се, уз повећање аскорбинске киселине.

Диуретици, алопуринол, фенилбутазон, НСАИД и други лекови који блокирају тубуларну секрецију, повећавају концентрацију амоксицилина (клавуланска киселина је углавном добијена гломеруларном филтрацијом).

Уз истовремену примјену Амокицлав повећава токсичност метотрексата.

Уз истовремену употребу Амоксиклаве са алопуринолом повећава инциденцу ексантема.

Треба избегавати истовремену примену дисулфирама.

У неким случајевима узимање лека може продужити протромбинско време, у том погледу треба водити рачуна о истовременом постављању антикоагуланси и лека Амокицлав.

Комбинација амоксицилина са рифампицином је антагонистична (постоји узајамно слабљење антибактеријске акције).

Амоксицлав се не сме користити истовремено са бактериостатским антибиотиком (макролидима, тетрациклини), сулфонамидима због могућег смањења ефикасности Амокицлава.

Пробенецид смањује излучивање амоксицилина, повећавајући концентрацију у серуму.

Антибиотици смањују ефикасност оралних контрацептива.

Аналоги антибиотика Амокицлав

Структурни аналоги активне супстанце:

  • Амовикомб;
  • Амокицлав Куиктаб;
  • Арлет;
  • Аугментин;
  • Бактоклав;
  • Верцлаве;
  • Кламосар;
  • Ликлав;
  • Медоцлав;
  • Панклав;
  • Ранкавл;
  • Рапиклав;
  • Тароментин;
  • Флемоклав Солиутаб;
  • Ецоцлав

Упутство за употребу таблета и ињекција Амокицлав

Из овог медицинског чланка можете пронаћи лек лијек Амокицлав. Упутства за употребу ће објаснити у којим случајевима је могуће узимати антибиотик, од којег помаже, који су индикације за употребу, контраиндикације и нежељене ефекте. Напомена представља облик ослобађања лека и његовог састава.

У чланку, доктори и потрошачи могу оставити само праве рецензације о Амокицлаву, из које можете сазнати да ли је лек помогао у лијечењу синуситиса, отитиса, тонзилитиса, фарингитиса, бронхитиса, пнеумоније, холециститиса, холангитиса код одраслих и дјеце. Приручник наводи аналогије Амоксиклаве, цијене лекова у апотекама, као и његову употребу током трудноће и дојења.

Амоксиклав је комбинација антибиотика.

Састав и облик издања

Лек се прави у облику таблета:

  • Амокицлав 250 мг / 125 мг.
  • Амокицлав 2Кс (500 мг / 125 мг, 875 мг / 125 мг).
  • Амоксиклав Куиктаб (500 мг / 125 мг, 875 мг / 125 мг) је доступан као диспергована таблета.

Такође, алат се производи у облику праха из кога се прави суспензија, бочица садржи прах за припрему 100 мл производа.

Прашак је доступан за припрему раствора за интравенозно ињекцију. Бочица садржи 600 мг лека (500 мг амоксицилина, 100 мг клавуланске киселине), 1,2 г боца амоксицилина 1000 мг, 200 мг клавуланске киселине и 5 фл.

Фармаколошка својства

Амоксиклав - комбинација амоксицилина - полусинтетичког пеницилина са широким спектром антибактеријских активности и клавуланске киселине - иреверзибилни инхибитор бета-лактамазе. Клавуланска киселина формира стабилан инактивирани комплекс са овим ензима и осигурава отпорност амоксицилина на ефекте бета-лактамазе произведене од микроорганизама.

Клавуланска киселина, слична структури бета-лактамских антибиотика, има слабу унутрашњу антибактеријску активност. Амокицлав, упутство за употребу потврђује ово, има широк спектар антибактеријских дејстава.

Лек је активан против сензитивних осјетљивих на амоксицилин, укључујући севе који производе бета-лактамазу, укључујући аеробне грам-позитивне бактерије, аеробне грам-негативне бактерије, анаеробне грам-позитивне бактерије, грам-негативни анаероби.

Шта помаже Амокицлаву

Индикације за употребу укључују заразно-инфламаторне болести које се развијају услед утицаја микроорганизама осјетљивих на овај лек. Одређене су следеће индикације за употребу Амокицлава:

  • инфекције билијарног тракта (холангитис, холециститис);
  • одонтогене инфекције;
  • инфекције везивних и коштаних ткива;
  • заразне болести меких ткива, коже (укључујући ефекте угриза);
  • заразне болести доњег респираторног тракта (пнеумонија, акутни и хронични бронхитис);
  • заразне гинеколошке болести;
  • инфекције уринарног тракта (са циститисом, са простатом, итд.);
  • инфекције горњег респираторног тракта, као и инфективне болести горњих дисајних путева (отитис медиа, фарингеални апсцес, синуситис, фарингитис, тонзилитис).

Упутства за употребу и дозирање

Амокицлав за одрасле и децу преко 12 година (или више од 40 кг телесне тежине):

  • уобичајена доза у случају благе и умерене инфекције је 1 таблета 250 + 125 мг на сваких 8 сати или 1 таблета 500 + 125 мг на сваких 12 сати;
  • у случају тешких инфекција и инфекција респираторног тракта - 1 таблета 500 + 125 мг сваких 8 сати или 1 таблета. 875 + 125 мг сваких 12 сати

Таблете нису прописане за дјецу млађу од 12 година (мање од 40 кг телесне тежине).

Максимална дневна доза клавуланске киселине (у облику калијумове соли) је 600 мг за одрасле и 10 мг / кг телесне тежине за дјецу. Максимална дневна доза амоксицилина је 6 г за одрасле и 45 мг / кг телесне тежине за дјецу.

Ток терапије је 5-14 дана. Трајање терапије одређује љекар који присуствује. Лечење не сме трајати дуже од 14 дана без поновног прегледа.

Дозирање за бубрежну инсуфицијенцију: код пацијената са умереном бубрежном инсуфицијенцијом (Цл креатинин - 10-30 мл / мин), доза је 1 таблета. 500 + 125 мг сваких 12 сати;

за пацијенте са тешком инсуфицијенцијом бубрега (Цл креатинин мањи од 10 мл / мин), доза је 1 таблета. 500 + 125 мг сваких 24 сата

Дозирање са одонтогеним инфекцијама: 1 таблета. 250 +125 мг сваких 8 сати или 1 таб. 500 + 125 мг сваких 12 сати током 5 дана.

Контраиндикације

У складу са упутствима Амокицлав је контраиндикована у следећим случајевима:

  • присуство инфективне лимфоцитне леукемије или мононуклеозе;
  • високу осетљивост пацијента на главне или додатне компоненте лека;
  • висока осетљивост на бета-лактамске антибиотике, цефалоспорине, пеницилине;
  • историја дисфункције јетре узрокована употребом лека (амоксицилин, клавуланска киселина).

Поред тога, употреба Амоксиклаве треба ограничити на тешке повреде бубрежне функције, отказивање јетре, гастроинтестиналне болести, псеудомембрански колитис у историји. Када узимате антикоагуланте, лек треба користити у максимално дозвољеним дозама.

Нежељени ефекти

  • ексфолиативни дерматитис;
  • вртоглавица, главобоља;
  • конвулзије (могу се јавити код пацијената са оштећеном функцијом бубрега при узимању лека у високим дозама);
  • еозинофилија;
  • тромбоцитопенија;
  • дијареја;
  • несаница;
  • губитак апетита;
  • интерстицијски нефритис;
  • анафилактички шок;
  • алергијски васкулитис;
  • мучнина, повраћање;
  • Стевенс-Јохнсонов синдром;
  • хемолитичка анемија;
  • кристалурија;
  • србење, уртикарија, еритематозни осип;
  • развој суперинфекције (укључујући кандидозу);
  • абдоминални бол;
  • ангиоедем;
  • реверзибилна леукопенија (укључујући неутропенију);
  • анксиозност

За децу

Дјечији антибиотик Амокицлав треба узимати само након лекарског рецепта. Важно је придржавати се назначене дозе. Деца до 12 година, по правилу, прописују суспензију. Дозирање суспензије Амокицлава за дјецу зависи од тежине болести и дијагнозе. По правилу се дјеци млађој од 2 године прописују доза од 62,5 мг, у доби од 2 до 7 година - 125 мг, у доби од 7 до 12 година - 250 мг.

Током трудноће и дојења

Амоксиклав у трудноћи може се користити ако очекивани ефекат премаши могућу штету за плод. Нежељена употреба лека у раној трудноћи.

Најпожељнији термин је 2. тромесечје и 3. тромесечје, али чак и током овог периода, дозирање Амокицлава током трудноће мора бити врло прецизно посматрано. Када дојење није прописано, јер активни састојци агенса продре у мајчино млеко.

Интеракција

Диуретици, фенилбутазон, алопуринол и нестероидни антиинфламаторни лекови који блокирају тубуларну секрецију повећавају концентрацију лека у телу пацијента.

Када се Амоксиклав меша са лаксативима, антацидима, аминогликозидима, глукозамином, апсорпција лијека успорава. У интеракцији са аскорбинском киселином, напротив, апсорпција се повећава.

Амоксиклав повећава токсичност метотрексата. Истовремена примена лека са алопуринолом може довести до повећања учесталости развоја ексантема. Не препоручује се у комбинацији са дисулфирамом.

Комбинована употреба антикоагуланси и Амокицлав може повећати интервал протромбозе. Интеракција са рифампицином доводи до слабљења антибактеријских својстава лекова.

Ефекат лека се смањује у комбинацији са бактериостатским антибиотиком (тетрациклини, макролиди) и сулфонамиди. Пробенецид смањује излучивање лека, повећавајући концентрацију у серуму. Амоксицлав смањује ефикасност оралних контрацептива.

Посебна упутства

Узимање Амокицлава док једете, смањује вероватноћу нежељених дејстава из гастроинтестиналног тракта. Са терапијом курса потребно је пратити функцију јетре, формирања крви и бубрега. У позадини тешке бубрежне дисфункције, лекар мора прилагодити режим дозирања или повећати интервал између узимања лека.

Аналоги лека Амокицлав

Комплетни аналоги који садрже исте активне супстанце су:

  1. Арлет
  2. Аугментин.
  3. Амовикомб.
  4. Амокицлав Куиктаб.
  5. Бактоклав.
  6. Верклаве.
  7. Кламосар.
  8. Ликлав.
  9. Медоцлав
  10. Панклава.
  11. Рапиклав.
  12. Ранкавл.
  13. Тароментин.
  14. Флемоклав Солиутаб.
  15. Ецоцлав

У апотекама цена Амокицлав таблета (Москва) 250 мг + 125 мг је 235 рубаља. Прашак за припрему интравенског раствора од 1 г + 200 мг кошта 845 рубаља за 5 боца.

АМОКСИКЛАВ

Таблете, премазане белим или скоро бијелим, овалним, биконвексним.

Помоћне супстанце: колоидни силикон диоксид, кросповидон, натријум кроскармелоза, магнезијум стеарат, талк, микрокристална целулоза.

Састав фолије: хипромелоза, етил целулоза, диетил фталат, макрогол 6000, титаниум диоксид.

15 комада - бочице од тамног стакла (1) - паковања од картона.
20 ком. - бочице од тамног стакла (1) - паковања од картона.
21 комада - бочице од тамног стакла (1) - паковања од картона.

Таблете, премазане белим или скоро бијелим, овалним, биконвексним.

Помоћне супстанце: колоидни силикон диоксид, кросповидон, натријум кроскармелоза, магнезијум стеарат, талк, микрокристална целулоза.

Састав фолије: хипромелоза, етил целулоза, диетил фталат, макрогол 6000, титаниум диоксид.

5 комада - блистерс (2) - паковани картон.
5 комада - блистерс (3) - паковани картон.
7 комада - блистерс (2) - паковани картон.
15 комада - бочице (1) - паковања од картона.

Таблете, премазане белим или скоро бијелим, дугољетним, биконвексним, са једне стране, са ознаком и ознаком "875" и "125" на другој.

Помоћне супстанце: колоидни силикон диоксид, кросповидон, натријум кроскармелоза, магнезијум стеарат, талк, микрокристална целулоза.

Састав филма премаза: хипромелоза, етил целулоза, повидон, триетил цитрат, титан диоксид, талк.

5 комада - блистерс (2) - паковани картон.
7 комада - блистерс (2) - паковани картон.

Антибиотик широког спектра; садржи полисинтетичку пеницилин амоксицилин и инхибитор β-лактамазе клавуланске киселине. Клавуланска киселина даје стабилан инактивирани комплекс са овим ензима и осигурава отпорност амоксицилина ефектима β-лактамазе произведене од микроорганизама.

Клавуланска киселина, слична структури бета-лактамских антибиотика, има слабу унутрашњу антибактеријску активност.

Амоксиклав има широк спектар антибактеријских дејстава. Активни против подложан амоксицилин сојева, укључујући сојеве производе п-лактамазу, укључујући Аеробне грам-позитивних бактерија :. Стрептоцоццус пнеумониае, Стрептоцоццус пиогенес, Стрептоцоццус вириданс, Стрептоцоццус бовис, Ентероцоццус спп Стапхилоцоццус ауреус (отпорни сојеви метицилин-апарт), Стапхилоцоццус епидермидис (метицилин-Апарт отпорне сојеви), Стапхилоцоццус сапропхитицус, Листериа спп.; аеробни менаџмент; спп, Схигелла спп, Вибрио цхолерае, Иерсиниа ентероцолитица, еикенелла цорроденс..; Грам-позитивне анаероби: Пептоцоццус спп, Пептострептоцоццус спп, Цлостридиум спп, Ацтиномицес исраелии, Фусобацтериум спп, Превотелла спп, грам-негативни анаероба:..... Бацтероидес спп.

Главни фармакокинетички параметри амоксицилина и клавуланске киселине су слични.

Након узимања лека унутар обе компоненте добро се апсорбују из гастроинтестиналног тракта, унос хране не утиче на степен апсорпције. Цмак у крвној плазми, оне се постижу 1 сат након узимања лека и надокнађују (у зависности од дозе) за амоксицилин 3-12 μг / мл, за клавуланску киселину - око 2 μг / мл.

Обе компоненте карактеришу добар волумен дистрибуције у телесним течностима и ткивима (плућа, средње ухо, плеурални и перитонеални течности, материца, јајника). Амоксицилин такође продире у синовијалну течност, јетру, простатну жлезду, палатинске крајнике, мишићно ткиво, жучне кесе, тајну синуса, пљувачку, бронхијалну секрецију.

Амоксицилин и клавуланска киселина не продиру кроз БББ у не-упалне церебралне омотаче.

Активне супстанце продиру у плацентну баријеру и концентрације у траговима се излучују у мајчино млеко. Степен везивања за протеине у плазми је низак.

Амоксицилин се делимично метаболизује, клавуланска киселина пролази, очигледно, интензиван метаболизам.

Амоксицилин се излучује бубрезима практично непромењеним тубуларном секрецијом и гломеруларном филтрацијом. Клавуланска киселина се излучује гломеруларном филтрацијом, делом у облику метаболита. Мале количине се могу излучивати кроз црева и плућа. Т1/2 Амоксицилин и клавуланска киселина су 1-1,5 сати.

Фармакокинетика у посебним клиничким ситуацијама

Код тешке бубрежне инсуфицијенције Т1/2 се повећава на 7,5 сата за амоксицилин и до 4,5 сата за клавуланску киселину. Обе компоненте уклањају се хемодијализом и мањим количинама перитонеалне дијализе.

Третман инфективних и инфламаторних болести изазваних микроорганизмима осјетљивим на лек:

- инфекције горњег респираторног тракта и горњег респираторног тракта (укључујући акутни и хронични синуситис, акутни и хронични отитис медиа, фарингеални апсцес, тонзилитис, фарингитис);

- инфекције доњег респираторног тракта (укључујући акутни бронхитис са бактеријском суперинфекцијом, хроничним бронхитисом, пнеумонијом);

- инфекције уринарног тракта;

- инфекције коже и меких ткива, укључујући угоде људи и животиња;

- инфекције коштаног и везивног ткива;

- инфекције билијарног тракта (холециститис, холангитис);

- индикација у историји холестатске жутице или абнормалне функције јетре узроковане узимањем амоксицилина / клавуланске киселине;

- преосетљивост на антибиотике пеницилинске групе, цефалоспорина и других бета-лактамских антибиотика (у историји);

- преосетљивост на амоксицилин или клавуланску киселину.

Уз опрез, лек се препоручује пацијентима са псеудомембранозним колитисом у историји, са отказивањем јетре, тешким бубрежним поремећајем, као и током лактације.

Одрасли и деца старија од 12 година (или са телесном тежином> 40 кг) са благим или умереним током инфекције прописују се 1 таб. (250 мг + 125 мг) сваких 8 сати или 1 таб. (500 мг + 125 мг) сваких 12 сати, у случају тешке инфекције и респираторних инфекција - 1 таб. (500 мг + 125 мг) сваких 8 сати или 1 таб. (875 мг + 125 мг) сваких 12 сати.

Лек у облику таблета није прописан за дјецу млађу од 12 година (са телесном тежином <40 кг).
Максимална дневна доза клавуланске киселине (у облику калијумове соли) је 600 мг за одрасле и 10 мг / кг телесне тежине за дјецу. Максимална дневна доза амоксицилина је 6 г за одрасле и 45 мг / кг телесне тежине за дјецу.

Ток третмана је 5-14 дана. Трајање терапије одређује љекар који присуствује. Лечење не сме трајати дуже од 14 дана без поновног прегледа.

Код одонтогених инфекција, 1 таблета је прописана. (250 мг + 125 мг) сваких 8 сати или 1 таб. (500 мг + 125 мг) сваких 12 сати током 5 дана.

У случају умерене реналне инсуфицијенције (ЦЦ 10-30 мл / мин), 1 таб. (500 мг + 125 мг) сваких 12 сати, са тешком бубрежном инсуфицијенцијом (ЦЦ <10 мл/мин)- по 1 таб. (500 мг+125 мг) каждые 24 ч. При анурии интервал между приемами доз следует увеличить до 48 ч и более.

На делу дигестивног система: могући губитак апетита, мучнина, повраћање, дијареја; ретко - бол у стомаку, транзијентно повећање ензима јетре (АЛТ, АСТ), абнормална функција јетре; у ријетким случајевима - холестатска жутица, хепатитис, псеудомембранозни колитис.

Алергијске реакције: еритематозни осип, пруритус, уртикарија; ретко - мултиформни еритудем еритема, ангиоедем, анафилактички шок, алергијски васкулитис; у ријетким случајевима - ексфолијативни дерматитис, Стевенс-Јохнсонов синдром, акутни генерализовани екантматични пустус.

Случај крвног система: ретко - реверзибилна леукопенија (укључујући неутропенију), тромбоцитопенију; врло ретко - хемолитичка анемија, реверзибилно повећање протромбинског времена (када се користи заједно са антикоагулансима), еозинофилија, панцитопенија.

На делу нервног система: вртоглавица, главобоља; врло ретко - напади (могу се појавити код пацијената са оштећеном функцијом бубрега приликом узимања лека у високим дозама), хиперактивности, анксиозности, несанице.

Случај уринарног система: врло ретко - интерстицијски нефритис, кристалурија.

Остало: ретко - развој суперинфекције (укључујући кандидиазу).

Нежељени ефекти у већини случајева су благи и пролазни.

Нема извјештаја о смртним или животним опасним нежељеним ефектима због превеликог лечења лијека.

Симптоми: бол у стомаку, дијареја, повраћање; могућа је и узнемиреност, несаница, вртоглавица; у неким случајевима - напади.

Лечење: у случају недавне примене лека (мање од 4 сата), неопходно је провести испирање желуца и поставити активни угаљ да би се смањила апсорпција лијека; пацијент треба да буде под медицинским надзором, ако је потребно, спроводи симптоматску терапију. Ефективна хемодијализа.

Уз истовремену употребу Амокицлава са антацидима, глукозамином, лаксативним средствима, аминогликозидима, апсорпција успорава, а аскорбинска киселина се повећава.

Диуретици, алопуринол, фенилбутазон, НСАИД и други лекови који блокирају тубуларну секрецију, повећавају концентрацију амоксицилина (клавуланска киселина је углавном добијена гломеруларном филтрацијом).

Уз истовремену употребу Амокицлава и антикоагуланата, забележено је повећање протромбинског времена. Због тога се ова комбинација именује опрезно.

Уз истовремену употребу, Амокицлав повећава токсичност метотрексата.

Уз истовремену употребу Амокицлава са алопуринолом повећава ризик од развоја екантхема.

Требало би избјећи истовремену употребу Амокицлава са дисулфирамом.

Комбинација амоксицилина са рифампицином је антагонистична (постоји узајамно слабљење антибактеријске акције).

Амоксицлав се не сме користити истовремено са бактериостатским антибиотиком (макролидима, тетрациклини), сулфонамидима због могућег смањења ефикасности Амокицлава.

Пробенецид смањује излучивање амоксицилина, повећавајући концентрацију у серуму.

Уз истовремену употребу Амокицлав смањује ефикасност оралних контрацептива.

Због чињенице да је велики број пацијената са инфективном мононуклеозом и лимфоцитном леукемијом која је примила ампицилин, примећена појављеност еритематозног осипа, не препоручује се употреба ампицилин антибиотика за ове пацијенте.

У току лечења треба пратити функцију крви, јетре и бубрега.

Пацијенти са тешком поремећеном функцијом бубрега захтевају адекватну корекцију режима дозирања или повећање интервала између дозирања.

Да би се смањио ризик од нежељених реакција из гастроинтестиналног тракта, узимати лек током оброка.

Како таблете амоксицилина и клавуланске киселине 250 мг + 125 мг и таблете од 500 мг + 125 мг садрже исту количину клавуланске киселине - 125 мг, 2 таблете од 250 мг + 125 мг нису еквивалентне 1 таблети од 500 мг + 125 мг.

Када се користи Амоксицлав, лажна позитивна реакција је могућа приликом одређивања нивоа глукозе у урину када се користи Бенедиктов реагенс или Феллингов раствор (препоручује се употреба ензимских реакција са глукозидазом).

Утицај на способност управљања возачима и механизама контроле

Подаци о негативном утицају Амоксиклаве у препорученим дозама на способност вожње возила и контролних механизама тамо.

Амоксиклав се може користити током трудноће ако очекивана корист за мајку надмашује потенцијални ризик за фетус. Амоксицилин и клавуланска киселина у малим количинама се излучују у мајчино млеко.

Будите опрезни да одредите лек за пацијенте са отказивањем јетре.

Лек је доступан на рецепт.

Лист Б. Лијек треба чувати ван домашаја деце, на сувом месту на температури која не прелази 25 ° Ц. Рок употребе - 2 године.

Амокицлав таблете - службена упутства за употребу

ИНСТРУКЦИЈЕ
о употреби лека
за медицинску употребу

Прочитајте ово упутство пажљиво пре него што почнете да узимате / користите овај лек.
• Сачувај упутства, можда ће бити потребно поново.
• Ако имате било каквих питања, консултујте свог лекара.
• Овај лек је прописан за вас лично, и не треба га пренети другима, јер то може нанети штету чак и ако имате исте симптоме као и ви.

Регистарски број

Трговинско име

Име груписања

амоксицилин + клавуланска киселина

Формулар за дозирање

Филм обложене таблете

Састав

Активне супстанце (језгро): свака таблета 250 мг + 125 мг садржи 250 мг амоксицилина у облику трихидрата и 125 мг клавуланске киселине у облику калијумове соли;
свака 500 мг + 125 мг таблета садржи 500 мг амоксицилина у облику трихидрата и 125 мг клавуланске киселине у облику калијумове соли;
свака таблета од 875 мг + 125 мг садржи 875 мг амоксицилина у облику трихидрата и 125 мг клавуланске киселине у облику калијумове соли.
Еквиваленти (односно за сваку дозу): колоидни силицијум диоксид 5.40 мг / 9.00 мг / 12.00 мг, кросповидон 27.40 мг / 45.00 мг / 61.00 мг, натријум кроскармелоза 27.40 мг / 35.00 мг / 47.00, магнезијум стеарат 12.00 мг / 20.00 мг / 17.22 мг, таљак 13.40 мг (за дозе од 250 мг + 125 мг), микрокристална целулоза до 650 мг / до 1060 мг / 1435 мг;
таблете са филмским премазом 250мг + 125мг - хипромелоза 14.378 мг, етилцелулоза 0.702 мг, полисорбат 80-0.780 мг, триетил цитрат 0.793 мг, титанијум диоксид 7.605 мг, смук 1.742 мг;
таблете са филмским премазом 500 мг + 125 мг - хипромелоза 17.696 мг, етилцелулоза 0.864 мг, полисорбат 80-0.960 мг, триетил цитрат 0.976 мг, титаниум диоксид 9.360 мг, талк 2.144 мг;
таблете са филмским премазом 875 мг + 125 мг - хипромелоза 23.226 мг, етилцелулоза 1.134 мг, полисорбат 80 - 1.260 мг, триетил цитрат 1.280 мг, титанијум диоксид 12.286 мг, талк 2.814 мг.

Опис

Таблете од 250 мг + 125 мг: беле или скоро беле, подолговате, осмоугаоне, биконвексне таблете, премазане филмом, са импресијама "250/125" са једне стране и "АМЦ" са друге стране.
Таблете 500 мг + 125 мг: беле или скоро беле, овалне, биконвексне таблете, премазане филмом.
Таблете од 875 мг + 125 мг: беле или скоро беле, подолговате, биконвексне таблете, премазане филмом, са једне стране и отиска "875/125" са једне стране и "АМЦ" са друге стране.
Врста кинкса: маса жућкаста.

Фармакотерапијска група

Антибиотик - полусинтетички пеницилин + бета-лактамазни инхибитор

АТКС код: Ј01ЦР02.

Фармаколошка својства

Фармакодинамика
Механизам дјеловања
Амоксицилин је полусинтетски пеницилин, који је активан против многих грам-позитивних и грам-негативних микроорганизама. Амоксицилин крши биосинтезу пептидогликана, која је структурна компонента бактеријског ћелијског зида. Кршење синтезе пептидогликана доводи до губитка јачине ћелијског зида, што узрокује лизу и ћелијску смрт микроорганизама. Истовремено, амоксицилин уништава бета-лактамазама, па се спектар деловања амоксицилина не простире на микроорганизме који производе овај ензим.
Клавуланска киселина, инхибитор бета-лактамазе структурно везан за пеницилине, има способност да инактивира широк опсег бета-лактамаза пронађених у микроорганизама отпорним на пеницилине и цефалоспорине. Клавуланска киселина је довољно ефикасна против плазмидне бета-лактамазе, која најчешће узрокује отпорност бактерија и није ефикасна против хромозомске бета-лактамазе типа И, која није инхибирана клавуланском киселином.
Присуство клавуланске киселине у препарату штити амоксицилин од уништавања бета-лактамазним ензимима, што омогућава проширење антибактеријског спектра амоксицилина.
Испод се налази ин витро комбинација амоксицилина са клавуланском киселином.

Фармакокинетика
Главни фармакокинетички параметри амоксицилина и клавуланске киселине су слични. Амоксицилин и клавуланска киселина добро се растворе у воденим растворима са физиолошким пХ и, након узимања Амокицлав ®, брзо и потпуно се апсорбују унутар гастроинтестиналног тракта (ГИТ). Апсорпција активних супстанци амоксицилин и клавуланска киселина је оптимална у случају њеног пријема на почетку оброка.
Биолошка расположивост амоксицилина и клавуланске киселине након оралне примјене је око 70%.
Испод су фармакокинетички параметри амоксицилина и клавуланске киселине након примјене 875 мг / 125 мг и 500 мг / 125 мг двапут дневно, 250 мг / 125 мг три пута дневно са здравим добровољцима.

Дистрибуција
Обе компоненте карактеришу добар волумен дистрибуције у различитим органима, ткивима и телесним течностима (укључујући плућа, абдоминални органи, масноће, кост и мишићна ткива, плеурални, синовијални и перитонеални течности, на кожи, жучи, урину, гнојни пражњење, спутум, интерстицијска текућина).
Везивање плазма протеина је умерено: 25% за клавуланску киселину и 18% за амоксицилин.
Запремина дистрибуције је приближно 0.3-0.4 л / кг за амоксицилин и приближно 0.2 л / кг за клавуланску киселину.
Амоксицилин и клавуланска киселина не продиру у крвно-мождане баријере у не-запаљеном менингу мозга.
Амоксицилин (као и већина пеницилина) се излучује у мајчино млеко. Количина клавуланске киселине у траговима се такође налази у мајчино млеко. Амоксицилин и клавуланска киселина продиру у плацентну баријеру.
Метаболизам
Око 10-25% почетне дозе амоксицилина излучују бубрези као неактивна пеницилинска киселина. Клавуланска киселина у људском телу се интензивно метаболише да би се добио 2,5-дихидро-4- (2-хидроксиетил) -5-оксо-1 Х-пирол-3-карбоксилна киселина и 1-амино-4-хидрокси-бутан-2-он и излучују се бубрези, преко дигестивног тракта, као и издушеним ваздухом, у облику угљен-диоксида.
Уклањање
Амоксицилин се углавном излучује бубрезима, док је клавуланска киселина преко бубрежних и екстрареналних механизама. После појединачне дозе од 250 мг / 125 мг или 500 мг / 125 мг приближно 60-70% амоксицилина и 40-65% клавуланске киселине током првих 6 сати излучује се бубрезима непромењено.
Просјечни полуживот елиминације (Т1 / 2) амоксицилин / клавуланске киселине је отприлике један сат, просечан укупни клиренс је око 25 л / х код здравих пацијената.
Највећа количина клавуланске киселине се излучује у првих 2 сата након ингестије.
Пацијенти са поремећеном функцијом бубрега
Укупни клиренс амоксицилин / клавуланске киселине смањује сразмјерно смањењу бубрежне функције. Смањен клиренс је израженији за амоксицилин него за клавуланску киселину, јер већина амоксицилина се излучује бубрезима. Дозе лека за бубрежном инсуфицијенцијом треба одабрати узимајући у обзир непожељност кумулације амоксицилина уз одржавање нормалног нивоа клавуланске киселине.
Пацијенти са поремећеном функцијом јетре
Код пацијената са оштећеном функцијом јетре, лек се користи са опрезом, потребно је континуирано пратити функцију јетре.
Обе компоненте уклањају се хемодијализом и мањим количинама перитонеалном дијализом.

Индикације за употребу

Инфекције проузроковане осетљивим врстама микроорганизама:
• инфекције горњег респираторног тракта и горњих респираторних тракта (укључујући акутни и хронични синузитис, акутни и хронични отитис медиа, фарингеални апсцес, тонзилитис, фарингитис);
• инфекције доњег респираторног тракта (укључујући акутни бронхитис са бактеријском суперинфекцијом, хроничним бронхитисом, пнеумонијом);
• инфекције уринарног тракта;
Инфекције у гинекологији;
• инфекције коже и меких ткива, као и ране од угриза људи и животиња;
• инфекције коштаног и везивног ткива;
• инфекције билијарног тракта (холециститис, холангитис);
• одонтогене инфекције.

Контраиндикације

• преосетљивост на лек;
• преосјетљивост у историји пеницилина, цефалоспорина и других бета-лактамских антибиотика;
• холестатска жутица и / или друге дисфункције јетре узроковане историјом амоксицилина / клавуланске киселине;
• инфективна мононуклеоза и лимфоцитна леукемија;
• деца старости до 12 година или телесне тежине мање од 40 кг.

Са пажњом

Псеудомембранозни колитис у историји, болести гастроинтестиналног тракта, отказивање јетре, тешко бубрежно оштећење, трудноћа, лактација, док се користе са антикоагулансима.

Користите током трудноће и током дојења

Студије животиња нису откриле податке о опасностима одузимања лека током трудноће и њеног утицаја на развој фетуса.
У једној студији код жена са преурањеним руптурам мембрана утврђено је да профилактичка употреба амоксицилина / клавуланске киселине може бити повезана са повећаним ризиком некротизујућег ентероколитиса код новорођенчета.
У трудноћи и лактацији, лек се користи само ако је предвиђена корист за мајку већа од потенцијалног ризика за фетус и дијете.
Амоксицилин и клавуланска киселина у малим количинама пенетрирају у мајчино млеко.
Код дојенчади који примају дојење може се развити сензибилизација, дијареја, кандидијаза мукозних мембрана усне шупљине. При узимању лека Амоксиклав ® неопходно је ријешити проблем заустављања дојења.

Дозирање и администрација

Унутра
Режим дозирања одређује се појединачно у зависности од старости, телесне тежине, реналне функције пацијента, као и тежине инфекције.
Амоксицлав ® се препоручује да се узима на почетку јела за оптималну апсорпцију и смањење могућих нежељених ефеката из система за варење.
Ток третмана је 5-14 дана. Трајање терапије одређује љекар који присуствује. Лечење не сме трајати дуже од 14 дана без поновног прегледа.
Одрасли и дјеца старија од 12 година или тежина 40 кг или више:
За лечење благе до умерене инфекције - 1 таблета 250 мг + 125 мг сваких 8 сати (3 пута дневно).
За лечење тешких инфекција и респираторних инфекција - 1 таблета 500 мг + 125 мг сваких 8 сати (3 пута дневно) или 1 таблета 875 мг + 125 мг сваких 12 сати (2 пута дневно).
Како таблете комбинације амоксицилина и клавуланске киселине 250 мг + 125 мг и 500 мг + 125 мг садрже исту количину клавуланске киселине - 125 мг, 2 таблете од 250 мг + 125 мг нису еквивалентне 1 таблету од 500 мг + 125 мг.
Пацијенти са поремећеном функцијом бубрега
Подешавање дозе се заснива на максималној препорученој дози амоксицилина и заснива се на вриједностима очуваности креатинина (ЦК).

Нежељени ефекти

Према Светској здравственој организацији (ВХО), нежељени ефекти се класификују према њиховој фреквенцији развоја: врло често (≥1 / 10), често (≥1 / 100, ® и пробенецид може довести до повећања и упорности на нивоу крви амоксицилина, али не и клавуланске киселине, па се не препоручује истовремена употреба пробенецидом. Истовремена употреба лека Амокицлав® и метотрексат повећавају токсичност метотрексата.
Употреба лека у комбинацији са алопуринолом може довести до развоја кожних алергијских реакција. Тренутно не постоје подаци о истовременом коришћењу комбинације амоксицилина са клавуланском киселином и алопуринолом. Треба избегавати истовремену употребу са дисулфирамом.
Смањује ефикасност лекова, у процесу метаболизма од којих се формира пара-аминобензоична киселина, етинил естрадиол - ризик од развоја "пробојног" крварења.
Литература описује ретке случајеве повећања међународног нормализованог односа (ИНР) код пацијената са истовременом примјеном аценокумарола или варфарина и амоксицилина. Ако је потребно, истовремену употребу антикоагуланса треба редовно пратити протробинованное временом или ИНР приликом именовања или отказивања лека, можда ћете морати да прилагодите дози антикоагуланса за оралну примену.
Код истовремене употребе са рифампицином могуће је узајамно слабљење антибактеријског ефекта. Лек Амокицлав ® се не сме користити истовремено у комбинацији са бактериостатским антибиотиком (макролиди, тетрациклини), сулфонамиди због могућег смањења ефикасности лека Амокицлав ®.
Амокицлав ® смањује ефикасност оралних контрацептива.
Код пацијената обрађених са мофетилмикофенолатом, након почетка комбинације амоксицилина са клавуланском киселином, дошло је до смањења концентрације активног метаболита - микофенолне киселине, пре него што је узимала следећу дозу лека за око 50%. Промене у овој концентрацији не могу тачно одражавати опште промјене у изложености микофенолној киселини.

Посебна упутства

Пре почетка лечења, пацијент треба интервјуисати за историју реакција преосетљивости на пеницилине, цефалоспорине или друге бета-лактамске антибиотике. Код пацијената са преосетљивошћу на пеницилине могуће су алергијске унакрсне реакције са цефалоспорин антибиотиком. Током лечења неопходно је пратити стање функције крвних органа, јетре и бубрега. Пацијенти са тешком поремећеном функцијом бубрега захтевају адекватно прилагођавање дозе или повећање интервала између доза. Да би се смањио ризик од нежељених ефеката из гастроинтестиналног тракта, узимати лек током оброка.
Можда развој суперинфекције због раста микрофлора неосетљивог на амоксицилин, што захтева одговарајућу промену антибактеријске терапије.
Код пацијената са оштећеном функцијом бубрега, као и приликом узимања високих доза лека може доћи до напада.
Не препоручује се употреба лека код пацијената са сумњивом инфективном мононуклеозом.
Уколико дође до колитиса повезаног са антибиотиком, одмах треба да прекинете узимање Амокицлав®-а, обратите се лекару и започните одговарајући третман. У таквим ситуацијама контраиндикована су лекови који инхибирају перисталт.
Код пацијената са смањеном диурезом, кристалурија се јавља врло ретко. Током употребе великих доза амоксицилина, препоручује се узимање довољне количине течности и одржавање адекватне диурезе за смањење вероватноће стварања кристала амоксицилина.
Лабораторијски тестови: високе концентрације амоксицилина дају погрешну позитивну реакцију на глукозу урина користећи Бенедицтов реагенс или Фехлингов раствор.
Препоручује се употреба ензимских реакција са глукозидазом.
Клавуланска киселина може изазвати неспецифично везивање имуноглобулина Г (ИгГ) и албумина на еритроцитне мембране, што доводи до лажно позитивних резултата Цоомбс теста.

Посебне мјере опреза приликом одлагања неискориштених лијекова.

Нема потребе за посебним мјерама опреза при уништавању неискоришћеног Амокицлав ®.

Утицај на способност усмеравања возила, механизама

Уз развој нежељених реакција на нервном систему (на пример, вртоглавица, конвулзије), требало би да се уздржите од вожње и других активности које захтевају повећану концентрацију и психомоторне реакције.

Образац за издавање

Примарно паковање:
Таблете, обложене филмом, 250 мг + 125 мг: 15, 20 или 21 таблета и 2 десиканта (силика гел) постављен у кружном обликованом посуду црвеном бојом са натписом "не може се ухватити" у тамном стакленом виалу заптивеном металним поклопцем са контролним прстеном са перфорацијом и заптивањем полиетилена ниске густине изнутра.
Филм-обложене таблете, 500 мг + 125 мг: 15 или 21 таблета и 2 десиканта (силика гел), смештене у округлу црвену посуду са натписом "неужинљив", у тамној стакленој бочици, запечаћеним металним поклопцем са контролним прстеном са перфорацијом и јастучићи полиетилена ниске густине или 5, 6, 7 или 8 таблета у блистеру од лакиране алуминијумске и меке алуминијске фолије.
Филмови обложене таблете, 875 мг + 125 мг: 2, 5, 6, 7 или 8 таблета у блистеру направљеној од лакиране алуминијумске и меке алуминијске фолије.
Секундарно паковање:
Таблете, филмско обложене, 250 мг + 125 мг: једна бочица у картонској кутији заједно са упутствима за медицинску употребу.
Таблете, филмско обложене, 500 мг + 125 мг: једна бочица или један, два, три, четири или десет блистера од 5, 6, 7 или 8 таблета у картонској кутији заједно са упутствима за медицинску употребу.
Филм-обложене таблете, 875 мг + 125 мг: један, два, три, четири или десет блистера од 2, 5, 6, 7 или 8 таблета по картону заједно са упутствима за медицинску употребу.

Услови складиштења

На сувом месту на температури до 25 ° Ц.
Чувајте ван домашаја деце.

Рок трајања

2 године.
Немојте користити лек након истека рока одштампаног на паковању.

Услови одмора

Пресцриптион

Произвођач

Власник РУ: Лек дд, Веровшкова 57, 1526 Љубљана, Словенија;
Произведено: Лек дд, Перзонали 47, 2391 Превалле, Словенија.
Потраживања потрошача да пошаљу у ЗЈС Сандоз:
125315, Москва, Ленинградскиј авену, 72, здание. 3

Дијагноза Простатитис

Компликације Простатитис