Search

Амикацин: антибиотик није за све

Антибактеријски лекови или једноставно антибиотици - лекови који се плаше и испред њих трепере. Међутим, велика већина потрошача нема појма како они раде, и када их треба узети. И све би било нечим ако у домаћим апотекама није било велике могућности за било кога ко жели купити било који антибиотик без рецепта, аи Амикацин. С обзиром на ове нијансе, информације о антибиотици - једноставним и разумљивим за људе без медицинске едукације - треба да се дистрибуирају масама и да буду доступне. У овом чланку ћемо говорити о врло специфичном антибактеријском леку, Амикацин.

Која је његова специфичност? Пре свега, припадају групи аминогликозида. Сви антибиотици су подељени у неколико група на основу спектра деловања и хемијске структуре. Најпопуларнији од њих познати су многи: пеницилински антибиотици, тетрациклини, макролиди. Али постоје групе које имају прилично уски спектар антибактеријских активности и користе се мање често. Аминогликозиди тек припадају овој категорији.

Аминогликозиди припадају једној од првих група антибактеријских лекова. Њен први представник и даље се користи за лечење заразних болести коже и туберкулозе стрептомицина. Добијена је из гљиве рода Стрептомицетес. Тада су се редови аминогликозида придружили Неомицин и Канамицин. Ускоро је дошао на другу генерацију аминогликозида, који се одликују ширим спектром деловања. Њихов једини представник био је сензационални Гентамицин. Трећу генерацију аминогликозидних антибиотика представља Тобрамицин, који је, на пример, укључен у састав популарних капљица за очи Тобрек и Торбрадек и Амикацин, којима је овај члан посвећен.

Образац за издавање

Амикацин сулфат је бел прах који се добро распада у води. Треба напоменути да боја лека може мало да се разликује, добивајући жућкастих нијанси.

Лек се може производити у два основна облика:

  • прах из ког је раствор припремљен за ињекцију (интрамускуларно или интравенозно) непосредно пре употребе;
  • припремљен раствор за ињекције, који се такође примењује интравенозно или интрамускуларно.

Дозе амикацина такође могу варирати: у сувом праху 250, 500 и 1000 мг, а у раствору доза је 250 мг у 1 мл препарата.

Посетиоци апотекама који желе да купе Амикацин, треба узети у обзир велики број формулара за издавање и свакако не заборављају лекарски рецепт, што указује на дозу.

Узгред, понекад пацијенти, заплетени у формате рецепта на латиници или једноставно заборављени, затражили су продају таблета Амикацин. Овај облик ослобађања не постоји - лек се користи само парентерално (ињекција).

Амикацин Пропертиес

Фармаколошке особине антибиотика заснивају се на његовој способности да продру у мембрану бактеријске ћелије и везују се за специфичне протеине, због чега је синтеза протеина поремећена, а микробиолошка ћелија умире.

Спектар активности лека је прилично широк. Као и већина аминогликозида, Амикацин делује углавном на грам-негативне микроорганизме, а много мање израженије на грам-позитивним. Зато се лек не користи за лечење "класичног" грлића грла, пнеумонија, која је, по правилу, повезана са грам-позитивном инфекцијом.

Амикацин је прописан за инфекцију са Псеудомонас аеругиноса (или псеудомонади, укључујући и оне који су отпорни на друге аминогликозиде, на пример, Тобрамицин и Гентамицин), Е. цоли, Клебсиелла, ентеробацтериа, Салмонелла, Схигелла (патенси денсентерије).

Поред тога, лек је ефикасан у заразе Мицобацтериум туберцулосис, укључујући и сојеве који су отпорни на многе анти-ТБ лекове, на пример, стрептомицин, ПАС, изониазид и други.

Индикације за састанак: Измењујемо упутства Амикацину

Према упутствима за употребу Амикацин лек прописан за заразне и инфламаторне болести код одраслих и дјеце, који су узроковани микроорганизмима који су осјетљиви на њега. Међу најчешћим индикацијама су:

  • инфекције респираторног тракта повезане са мешовитом флора;
  • сепсе, односно инфекције крви, укључујући и изазване од стране пиоцијанског штапа;
  • заразне болести централног нервног система (на примјер, менингитис);
  • инфекције у абдоминалној шупљини, на пример, перитонитис;
  • заразне болести уринарног тракта, укључујући циститис (запаљење бешике), пијелонефритис, уретритис (запаљење уретре);
  • акутни и хронични простатитис;
  • гонореја;
  • инфекције коже и / или меких ткива (на пример, као резултат опекотина, рана притиска);
  • заразне и инфламаторне болести билијарног тракта;
  • инфекција костију (остеомиелитис);
  • отитис медиа, укључујући спољашње ("пливачко ухо", повезано у већини случајева са инфицираним пилоцијанским штапићима).

Треба напоменути да се Амикацин односи на резервне лекове за лечење туберкулозе. По правилу се прописује у комбинацији са другим резервним лековима.

Пре наставка читања: Ако тражите ефикасан метод за отклањање хладног, фарингитиса, тонзилитиса, бронхитиса или прехладе, потрудите се да погледате овај део сајта након читања овог чланка. Ове информације су помогле толико људи, надамо се да ће вам помоћи и! Дакле, сада се вратимо на чланак.

Опрез: нежељени ефекти!

Нежељени ефекти антибиотика говоре пуно. Дисбактерије, патња јетре и бубрега описују се и на страницама на Интернету иу редовима према локалним лекарима. Заправо, хистерична ситуација која се развила међу многим нашим сународницима у односима са антибактеријским лековима је у великој мјери извшена. Уважавајући дозе које препоручује лекар и - главна ствар! - приликом коришћења антибиотика искључиво за лекарски рецепт, нежељени ефекти су минимални у већини случајева. Међутим, са аминогликозидима, нажалост, све је мало компликованије.

Скоро сви чланови аминогликозидне групе су прилично отровни. Они могу негативно утицати на бубреге (нефротоксичност) и слушни апарат (ототоксичност). Амикацин је карактеристичније за ототоксичну акцију: интрамускуларна или интравенозна примена лека у високим дозама често оштећује слушни део кранијалног живца. У упутствима за употребу Амикацин наглашава да се увођењем целокупне дневне дозе лека смањује вероватноћа развоја ототоксичког ефекта, док клиничка ефикасност остаје иста.

Поред ототоксичности, амикацин има и друге негативне ефекте, посебно:

  • главобоља, конвулзије, оштећење слуха (на пример, губитак слуха, осећај "полагања", бука у ушима), поремећај вестибуларног апарата (вртоглавица);
  • тахикардија (повећан откуцај срца), снижени притисак, промјене у крвној слици;
  • мучнина, бол у стомаку, дијареја, повраћање;
  • поремећена бубрежна функција, укључујући развој бубрежне инсуфицијенције;
  • алергијске реакције, на пример, осип, ангиоедем, врло ретко - анафилактички шок.

Осим тога, упозорење упозорава да се увођењем ињекција Амикацина могу јавити бол и локалне реакције, као што је црвенило.

Дозирање у цифрама и чињеницама

Амикацин се у већини случајева прописује у болницама, а пацијенту се не мора бавити његовим стандардним дозама. Међутим, у неким случајевима лек је и даље прописан за амбулантно лечење.

По правилу, за ову сврху, интрамускуларне ињекције се прописују у дози од 5 мг на килограм тежине сваких 8 сати. Лијек се мора примјењивати врло споро - таква техника се назива млазом. Трајање примене једне дозе је око 2 минута.

Како узгајати Амикатсин

А сада за практични део чланка. Тешкоће потрошаћа могу бити узроковане чињеницом да се амикацин сулфат најчешће продаје као сухи прах и захтева разређивање пре употребе. Да погледамо овај процес детаљно.

Амикацин, као и остали антибиотици у облику прашка, може се разблажити са три раствора: вода за ињекције и новоцаине анестетике са 0,5% или лидокаин у облику од 2%.

Важно је обратити пажњу на концентрацију анестетика - апотеке продају и више концентроване форме ових лекова, које се не могу користити за разблаживање антибиотика!

Употреба анестетика као растварача може знатно смањити бол у ињекцијама. Међутим, постоје докази да анестетици - и Новоцаин и Лидоцаине - доприносе смањењу ефикасности антибактеријског лека. Због тога многи лекари више воле да разблажу антибиотике мешавином воде за ињекције и анестетиком у запремини од 1: 1.

Према томе, за растварање 1 г амикацина, требаће вам 2 мл воде за ињекцију и 2 мл лидокаин хидрохлорида 2% или новоцаине 0,5%.

Ако је доза Амикацина мања, запремина растварача може се смањити.

Процес сјемења се одвија на следећи начин:

  1. Отварање флаше амикацином. Имајте на уму да нема потребе да отворите бочицу до краја: једноставно уклоните алуминијумски прстен у средину поклопца. Испод њега ће се појавити гумени затварач.
  2. Третман антисептик. Гумени затварач треба обрисати раствором етил алкохола (оптимална концентрација 70%).
  3. Отварање ампула са водом и анестетиком.
  4. Уношење растварача. Користећи шприц 5 мл, неопходно је узети ињектирање воде за ињекције и анестезију (редослед бирања није битан, лекови се помешају у истом шприцу).
  5. Увођење растварача у бочицу са антибиотиком. Приближно половина садржаја шприцета треба унети у бочицу и без бризгања шприца покушати темељно микати прах антибиотика са растварачем.
  6. Увођење другог дела растварача.

Након што се све растварач убризгава у бочицу, мора се поново потресати и без уклањања иглице из бочице, узети растворени антибиотик у шприц.

Треба напоменути да се спреман, растворени антибиотик не може чувати - у овом облику брзо се сруши. Одмах након припреме, лек мора бити кориштен.

Контраиндикације Амикацин

Наравно, овако озбиљан антибиотик, као Амикацин, има списак контраиндикација, који се мора пажљиво размотрити.

Лијек је строго забрањен за:

  • реакције преосјетљивости (то јест, са алергијама) на друге антибиотике, а нарочито на аминогликозиде. Дакле, ако је пацијент алергичан на Гентамицин, такође се не сме користити амикацин - неопходно је одабрати антибиотик из друге групе;
  • оштећење слушног апарата, као и поремећаји вестибуларне функције (који нису повезани са туберкулозом);
  • оштећење бубрега, на пример, бубрежна инсуфицијенција;
  • срчана обољења.

Поред тога, Амикацин је пажљиво прописан новорођенчадима, старијим особама и паркинсонизму.

У трудноћи, Амикацин се користи искључиво из здравствених разлога. Према ефекту на фетус, лек је класификован као Д, што значи да постоје докази који потврђују негативан (укључујући тератогени) ефекат на фетус. Пацијентима се такође препоручује да не користе амикацин.

Аналоги Амикацина

И коначно, да видимо шта аналоги Амикацина постоје на савременом фармацеутском тржишту. За почетак, лек са именом "Амикацин", по правилу, производи руска предузећа, па је због тога тешко пронаћи јефтинији аналог. Истовремено, у апотекама можете купити увезене генерике, који имају већи трошак и, према неким стручњацима, квалитетнији. То укључује селемицин (произведен у облику раствора за интрамускуларну, интравенозну примену и инфузију) који производи Медокеми, Кипар и рјешење за ињекцију Амикатсин југословенске фирме Галеника.

Горе наведени текст и коментари које су написали читаоци су само у информативне сврхе и не позивају се на самотретање. Разговарајте са специјалистом о својим симптомима и болестима. Када се лечите са било којим леком, увек користите упутства у пакету заједно са њим, као и савет доктора, као главну смјерницу.

Да не би пропустили нове публикације на сајту, могуће их је примити путем е-маила. Субсцрибе.

Желите да се решите носа, грла, плућа и прехладе? Онда обавезно погледајте овде.

Вреди пажати и на друге лекове за бронхитис и кашаљ:

Критике / мишљења Амикатсин

Издање: ампуле

Катерина (неутрални преглед)

Врло јак, али пуно штете од њега

Ињекције су веома болне кад се раствор убризгава, осећај је као да је читава задњица ошишана киселином, а онда нога нестаје најмање пола сата. Лоше се решава, недељу дана моја јаја су била као чврста груда. Нежељени ефекти такође нису задовољни, уз типичну дијареју, тешку мучнину, горушицу, погоршање апетита, константну главобољу и вртоглавицу, имао сам проблеме као што су тешка оштећења слуха, осип на грудима и стомаку и често пецкање у ногама и рукама. Што се тиче ефекта, нећу рећи ништа лоше, Амикатсин излечио мој напредни бронхитис са страшним кашљем, температуром испод 38, тешким болом у грудима и тешкоћама дисања тачно недељу дана. Али дефинитивно не желим да подносим такве нежељене ефекте по други пут.

Зинаида Сергеевна (негативан преглед)

Био сам у болници, а у нашем одјелу Амикатсин је смјештен у многим просторијама. Наравно, сви знају да нема потпуно безбедних антибиотика. Увек их треба узети пажљиво и, пожељно, под надзором лекара. Али никада нисам видео толико реакција на лек. Људи су имали сврабе и проблеме са мишићима. Али, најгоре је што је неколико људи изгубило слушање! Један, као што сам касније сазнао, успео је да га рестартује само делимично, након сложене операције. Амикацин је такође био прописан за мене, али сам алергичан на многе антибиотике, па сам успео да убедим докторе да пронађу алтернативу. У сваком случају, не бих се сложио са овим алатом. Размислите о томе да ли је вредно ризиковати своје здравље!

Татиана (неутрални преглед)

Амикацин је снажан антибиотик. Прихватање тога без посебне потребе дефинитивно није вредно тога. И чак и ако је ваше дијете прописао лекар, ја још увијек препоручујем да мислите десет пута да ли бисте се требали сложити. Међу могућим нежељеним ефектима (постоји најдужа листа), постоји чак и глувоћа! Да ли сте спремни да ризикујете своју бебу? Мој син Амикатсин је убризган у катетрију цријева у болницу и замијенио овај лек са другом за неколико дана, када сам прочитао нежељене ефекте и направио скандал. Наравно, антибиотик је ефикасан, ефикасан. Ипак, нећу савјетовати било кога да га савјетује, већ да га одвратим.

Кира (позитиван преглед)

Снажан антибиотик са добрим исцелитељским ефектом.

Шта је то болиуцхи! Ињекције амикацина имале су прилику да узимају када је успјела добити интестиналну инфекцију. Када сам погледао списак нежељених ефеката, био сам само ужаснут (плашио сам се да могу глух), али сам купио лек. Ток од пет ињекција направљен је са потешкоћама. Ињекције на терет ексципијената који су део препарата, болно болни чак и за лекове против болова. Другог дана манифестовао се исцелитељски ефекат, а уз то и мали нежељени ефекти у облику главобоље и мучнине. Искрено, нисам чак ни помислио да ће лек тако брзо помоћи тако озбиљном болу. Укратко, Амикацин је веома озбиљан лек, и зато га треба само прописати лекар.

Василиј (позитиван преглед)

У то време, лекови се не могу замислити без антибиотика, спасили су много живота, укључујући и моје. Пре месец дана ми је било болесно са акутном инфекцијом црева и било је немогуће учинити без антибиотика овдје. Доктор ми је понудио хоспитализацију, али сам одбио и купио Амикатсин. Ињекција је обављена ујутру и увече, била сам болесна пет дана, а температура је често порасла, али тада сам био у стању да једем и потпуно изађем из кревета и кренем. Уплашила се чињенице да је толико страшних нежељених ефеката, али сам ризиковао. Али, хвала Богу што је све решено и након недељу дана све се вратило у нормалу и није било негативних последица.

Алиса (позитивна оцена)

Брзи и не скупи

Ово је антибиотик који треба пажљиво третирати. Јер његова дуга употреба може довести до лоших посљедица које не желимо размишљати. Ја сам то препоручио за интестиналну инфекцију, желим рећи да након три дана сам отишао на поправак, стомачне болове су скоро одмах отишле и температура је пала. Нисам имао контраиндикације и нежељене ефекте, посебно зато што су ми давали под надзором доктора. Цена антибиотика је прилично мала, а ефекат је добар. Не могу да препоручим, јер ја нисам доктор и не знам са чиме се суочавате, али ако сте га поставили, сигурно ћете бити сигурни за неколико дана. Још једном позивам све да се никад не користе за само-лекове, јер то може само да погорша.

Амикацин - упутства за употребу, прегледи, аналоги и облици ослобађања (прашак за припрему раствора за ињекције у ампулама од 250 мг и 500 мг, таблете) антибиотског лека за лечење инфекција код одраслих, деце и током трудноће

У овом чланку можете прочитати упутства за употребу лијека Амикацин. Представљени прегледи посетиоца сајта - потрошачи овог лијека, као и мишљења стручњака о употреби Амикацина у њиховој пракси. Велики захтев за активније додавање ваших повратних информација о леку: лек је помогао или није помогао да се отарасе болести, које компликације и нежељени ефекти су примећени, што произвођач можда није навела у напомени. Аналоги амикацина у присуству доступних структурних аналога. Користи се за лечење заразних и инфламаторних болести узрокованих микроорганизмима код одраслих, деце, као иу току трудноће и дојења.

Амикацин - полусинтетски антибиотик широког спектра из групе аминогликозида, бактерицидних. Обавезујући на 30С подјединицу рибосома, спречава настанак комплекса транспортне и мессенгер РНК, блокира синтезу протеина, а такође уништава цитоплаземске мембране бактерија.

Високо активан против аеробних грам-негативних микроорганизама: Псеудомонас аеругиноса, Есцхерицхиа цоли (Е. цоли), Клебсиелла спп. (Клебсиелла), Серратиа спп., Провиденциа спп., Ентеробацтер спп., Салмонелла спп. (салмонела), Схигелла спп. (Схигелла); Неки грам-позитивни микроорганизми: Стапхилоцоццус спп. (стафилококни) (укључујући отпоран на пеницилин, неке цефалоспорине).

Умерено активан против Стрептоцоццус спп. (стрептококус).

Ако се истовремено примењује са бензилпеницилином, она показује синергистичке ефекте на сенке Ентероцоццус фаецалис.

Анаеробни микроорганизми су отпорни на лек.

Амикацин не губи активност под дејством ензима који инактивирају друге аминогликозиде и могу остати активни против сева Псеудомонас аеругиноса отпорних на тобрамицин, гентамицин и нетилмицин.

Састав

Амикацин (у облику сулфата) + ексципијенс.

Фармакокинетика

Након интрамускуларне ињекције апсорбује се брзо и потпуно. Просечна терапијска концентрација са интравенозном или интрамускуларном администрацијом се наставља 10-12 сати.

Добро распоређени у екстрацелуларну течност (садржај апсцеса, плеурални излив, асцитна, перикардијална, синовијална, лимфна и перитонеална течност); пронађени у високим концентрацијама у урину; на ниском нивоу - у жучи, мајчино млијеко, водена влага у оку, бронхијалне секреције, спутум и цереброспиналну течност. Добро продире у сва ткива тела, где се акумулира интрацелуларно; Високе концентрације се налазе у органима са добром снабдевањем крви: плућа, јетра, миокардија, слезина, а нарочито у бубрезима, гдје се акумулира у кортексу, ниже концентрације у мишићима, масно ткиво и кости.

Када се администрирају у просечне терапеутске дозе (нормално) код одраслих, амикацин не продире у крвно-мождану баријеру (БББ), уз упалу менинга повећава пропусност. Код новорођенчади постигну се веће концентрације у цереброспиналној течности него код одраслих. Пролази у плацентну баријеру: налази се у крви фетуса и амнионске течности.

Није метаболизован. Излучивање бубрега гломеруларном филтрацијом (65-94%) углавном је непромењено.

Индикације

Инфективне и инфламаторне болести узроковане грам-негативним микроорганизмима (отпорним на гентамицин, сизомицин и канамицин) или асоцијацијама грам-позитивних и грам-негативних микроорганизама:

  • инфекције респираторног тракта (бронхитис, пнеумонија, плеурални емпием, плућни апсцес);
  • сепса;
  • септични ендокардитис;
  • ЦНС инфекције (укључујући и менингитис);
  • инфекције абдоминалне шупљине (укључујући перитонитис);
  • инфекције уринарног тракта (пијелонефритис, циститис, уретритис);
  • гнојни коже и меких ткива инфекције (укључујући инфицираних опекотина, инфицираних чирева и двокреветним рана различите генезе);
  • инфекција билијарног тракта;
  • инфекције костију и зглобова (укључујући остеомијелитис);
  • инфекција ране;
  • постоперативне инфекције.

Облици ослобађања

Решење за интравенозну и интрамускуларну примену (снимак у ампуле за ињекцију) 250 мг и 500 мг.

Прашак за раствор за интравенозну и интрамускуларну примену.

Не постоје други облици дозе, било таблете, капсуле или суспензије.

Упутство за употребу и дозирање

Лек се примењује интрамускуларно, интравенски (болус у року од 2 минута или инфузијом (капањем) за одрасле и децу преко 6 година - 5 мг / кг сваких 8 сати или 7.5 мг / кг сваких 12 сати за бактеријске инфекције уринарног тракта (некомпликованих. ) - 250 мг сваких 12 сати, након сесије хемодијализе, може се прописати додатна доза од 3-5 мг / кг.

Максимална доза за одрасле је 15 мг / кг дневно, али не више од 1,5 г дневно 10 дана. Трајање лечења са / у уводу - 3-7 дана, са / м - 7-10 дана.

За прерано дете, почетна појединачна доза је 10 мг / кг, затим 7,5 мг / кг сваких 18-24 сати; за новорођенчад и децу млађој од 6 година, почетна доза је 10 мг / кг, затим 7,5 мг / кг сваких 12 сати током 7-10 дана.

За заражене опекотине може се захтевати доза од 5-7,5 мг / кг сваких 4-6 сати због краћег Т1 / 2 (1-1,5 х) у овој категорији пацијената.

Интравенозни амикацин се дрогира 30-60 минута, ако је потребно, млазом.

За ив примену (кап по кап), препарат се претходно разблажи са 200 мл 5% раствора декстрозе (глукозе) или 0,9% раствора натријум хлорида. Концентрација амикацина у раствору за ив примену не би требало да прелази 5 мг / мл.

Нежељени ефекти

  • мучнина, повраћање;
  • абнормална функција јетре (повећана активност јетре трансаминазе, хипербилирубинемија);
  • анемија, леукопенија, гранулоцитопенија, тромбоцитопенија;
  • главобоља;
  • поспаност;
  • неуротоксични ефекат (трзање мишића, осећај отрплости, пецкање, епилептични напади);
  • повреда неуромускуларног преноса (респираторни застој);
  • ототоксичност (губитак слуха, вестибуларни и лабиринтни поремећаји, иреверзибилна глувоћа);
  • токсични ефекат на вестибуларни апарат (дисордификација покрета, вртоглавица, мучнина, повраћање);
  • бубрежна дисфункција (олигурија, протеинурија, микрохематурија);
  • кожни осип;
  • свраб;
  • хиперемија коже;
  • грозница;
  • ангиоедем;
  • болест на мјесту ињекције;
  • дерматитис;
  • флебитис и перифлебитис (када се примењује интравенозно).

Контраиндикације

  • неуритис слушног нерва;
  • тешка хронична бубрежна инсуфицијенција азотемијом и уремијом;
  • трудноћа;
  • преосјетљивост на лек;
  • преосетљивост на друге аминогликозиде у анамнези.

Користите током трудноће и лактације

Дрога је контраиндикована у трудноћи.

У присуству виталних индикација, лек се може користити у лактацији жена. Треба имати на уму да се аминогликозиди излучују у мајчино млеко у малим количинама. Они се слабо апсорбују из гастроинтестиналног тракта, а код дојенчади нема придружених компликација.

Употреба код старијих пацијената

Уз опрез треба користити лек у старијим пацијентима.

Употреба код деце

За прерано дете, почетна појединачна доза је 10 мг / кг, затим 7,5 мг / кг сваких 18-24 сати; за новорођенчад и децу млађој од 6 година, почетна доза је 10 мг / кг, затим 7,5 мг / кг сваких 12 сати током 7-10 дана.

Посебна упутства

Пре употребе одредите осетљивост изолованих патогена користећи дискове који садрже 30 μг амикацина. Пречника 17 мм слободног раста површина и сматра осетљивије микроорганизам, од 15 до 16 мм - умјерено осјетљиво, мање од 14 мм - стабилно.

Концентрација амикацина у плазми не би требало да прелази 25 μг / мл (терапеутска концентрација је 15-25 μг / мл).

Током периода лечења потребно је најмање једном недељно пратити функцију бубрега, слушног нерва и вестибуларног апарата.

Вероватноћа развоја нефротоксичности је већа код пацијената са оштећеном функцијом бубрега, као и код прописивања високих доза или дуго времена (у овој категорији пацијената, може бити потребно дневно праћење бубрежне функције).

У случају незадовољавајућих аудиометријских тестова, доза лека се смањује или прекида третман.

Пацијентима са инфективним и инфламаторним обољењима уринарног тракта саветује се да узимају повећану количину течности са адекватном диурезом.

У одсуству позитивне клиничке динамике, треба бити свестан могућности развијања отпорних микроорганизама. У таквим случајевима неопходно је отказати терапију и покренути одговарајућу терапију.

Дисулфит који се налази у препарату натријума може изазвати развој алергијских компликација код пацијената (до анафилактичких реакција), нарочито код пацијената са алергијском историјом.

Интеракција на лекове

Приказује синергизам када се сарађује са карбеницилином, бензилпеницилином, цефалоспорином (код пацијената са тешком хроничном бубрежном инсуфицијенцијом када се користи заједно са бета-лактамским антибиотиком, могуће је смањити ефикасност аминогликозида).

Налидиксична киселина, полимиксин Б, цисплатин и ванкомицин повећавају ризик од развоја ото- и нефротоксичности.

Диуретици (посебно фуросемид), цефалоспорине, пеницилине, сулфонамиди и нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ), такмиче за активном секрецијом у тубула нефрона, блок елиминације аминогликозиди, повећају концентрацију у серуму крви, јачање нефротоксичност и неуротоксичност.

Амикацин побољшава мишићни релаксантни ефекат курареподобних лијекова.

Када се примењује истовремено са амикацина метоксифлуран, полимикцина за парентералну администрацију, капреомицина и другим лековима који блокирају нервномисицну трансмисију (халогеновани угљоводоници - средства за инхалацију анестетика, опијатни аналгетици), трансфузија великих количина крви за цитрат конзерванса повећавају ризик од респираторни арест.

Парентерална примјена индометацина повећава ризик од токсичних дејстава аминогликозида.

Амикацин смањује ефикасност анти-миастенских лекова.

Фармацеутска интеракција

Фармацеутски некомпатибилни са пеницилинама, хепарином, цефалоспоринама, капреомицином, амфотерицином Б, хидроклоротиазидом, еритромицином, нитрофурантоином, витаминима Б и Ц, калијум хлоридом.

Аналоги лека Амикацин

Структурни аналоги активне супстанце:

  • Амикабол;
  • Амикацин Виал;
  • Амикацин Фереин;
  • Амикацин сулфат;
  • Амикин;
  • Амикосит;
  • Лицацин;
  • Селемицин;
  • Фарцицлине;
  • Хемацин.

Прегледи лека Амикацин

Подигли смо стварне прегледе Амикацина, које објављују наши корисници. Најчешће, преглед су написали мајке младих пацијената, али такође описују личну историју употребе лека на себе.

Индикације за употребу

Перитонитис, сепса, менингитис, остеомиелитис, ендокардитис, пнеумонија, плеурални емпием, плућни апсцес и друго. Тешке заразне и инфламаторне болести.

Дискусија о леку Амикацин у евиденцији мајки

Искрено не знам колико је леукоцита и еритроцита, рекли су значајно - све на карти, ми смо уопште добили амикацин изнутра, беба је избацила чесму из ње. Ја сам понудио ентерофурил код доктора као аналогни, јер се повремено третира са старијим. са бактеријама помаже супер, али старија је такође алергична на њега (боја). Можда ваш хирург нема услове и квалификације нису довољне? Дефинитивно је хирург у стоматолошкој ординацији, вероватно зна такве операције.

. написано је у исказу антибиотика који третира инфекције црева, имају штапић, нису ми давали антиестаминке, САМО ПОМОГЉЕНЕ, дрвеће, узгред, поред тога су и дали амикацин у уста, рекли су, што је такође антивирусно.

. бите. Шта да радим не знам. Истина, сузе. Гинеколог ће поново регистровати свеће, што опет неће помоћи. Погледао сам у подводну воду - осјетљивост је остала само за Меропин, Имопенем и Амикатсин. Сви остатак бактерија је отпоран ((((ПС: због е-ако имам најјачи циститис. На срећу, постојао је уролог који је прописао Уро-Ваке, помаже, али док једем само за пиће, за бога, савјетујте: како се лијечи, шта да радите ? Стварно сам на поду.

. Ефтхамикин, аминогликозиди пенетрирају у млеко у малим количинама, па је њихова токсичност за дијете мала. Макролиди добро продиру у млеко, али њихова употреба у дојењу је могућа. Постоји потенцијални ризик од развоја компликација повезаних са појавом алергијских реакција, поремећаја нормалне цревне флоре (дијареје), гљивичне репродукције (кандидиазе - дршке). За превенцију рекоме дисбиосис.

. Дојење кувара Цефалоспорини ИИИ -пок, рулид С опрезомМакропен, ровамицин Није компатибилан са дојењемЛинцосамидес (далацин, цлиндамицин) Није компатибилан са дојењеСулпхонамидес: Сулфадиметхокине, Норсулфазоле Компатибилан са дојењемБактрин, Бисептол, септрин Није компатибилан са дојењем Флуорокинолони (норбактин, заноцин, тсипролет) Није компатибилан са дојењем Нитрофуранс (кр.

. Ја не пишем обетом: били смо 6 месеци када је почео веома јака понос.Обнарузхили клиебсиллу.стафилокок, гљивице кандида.Иаобратилас болни ДРКБ.сидела на дијети, дете је третирана амикацин кроз уста, а затим сат времена касније смекту, затим сат времена касније ентерол.и па 10 дана до 3 раза.Но клиебсиллу ово није победили.Лецхение настављен ентерофурилом 3 пута дневно плус Цреон и Генферон лаке 10 дана.а ово време пре сваког храњења пиће лактазар.ТФУ-ТФА третман помогло.Ентерофурил веома ефикасни лек -во.Потом након овог третмана пио.

. није детектовано до 10 ^ 4-10 ^ 5) Стапхилоцоццус ауреус 2,5 * 10 ^ 5 (нормално до 10 ^ 4) осетљивост ауреус на антибиотике Линкомицин отпоран Тсефатаксим цепхалекин отпоран амикацин осетљиве осетљиву осетљиве Азлотсилин Ципрофлокацин отпоран ванкомицин Ресистант гљивице из рода Цандида (.

. Аратс укључују тетрациклини (нпр доксициклин), који утичу на јетру и скелетни систем, сулфонамиди (сулфадемитоксин), резултирајући у вишеструким дефеката; аминогликозиде (АМИКАЦИН), имају токсично дејство на саслушању, флуороквинолоне (тсипрофлоксотсин, нолитсин, тсипролет), оштећење зглобова Али који антибиотици се могу користити током трудноће? Труднице су дозвољене пеницилин група антибиотике (ампицилин, амоксицилин, Амокицлав).Нот штетне ефекте на макролида фетуса лекова (еритромицин, Ровамицинум, вилпрафен).К дозвољено антибиотике у трудноћи и укључују цефалоспорине (Цефазолин, супракс, цефтриаксон, цефепим). Неке

. х је рекао да је у овом случају слаб. Али не бих рекла да је некако посебно болесна, али проса је грч. И тако је све уобичајено. Да ли је прекасно да се одрекне амикацина и започне фламоксин? Један уко.

. постоје: тетрациклини (на пример, доксициклин), који утичу на систем јетре и костију; сулфонамиди (сулфадемитоксин), што доводи до вишеструких дефеката; аминогликозиди (амикацин), они имају токсични ефекат на слух; флуорокинолони (ципрофлоксоцин, нолитсин, тсипролет), оштећење зглобова. Јасно је да свака трудница не може без болести управљати свих девет месеци. Постоје такве болести када је лечење антибиотиком једноставно неопходно, на примјер: код уринарних инфекција (пијелонефритис, циститис, кламидија, итд.); са респираторним болестима узрокованим бактеријама (пнеумонија, ангина); са патологијама трудноће (полихидрамниос, ниска вода); болести,

Данас је, такође, дошло до стрептококне инфекције истините групе Д. Ваша група је озбиљнија, могу се појавити компликације трудноће и порођаја. Предвидео сам Амикацин, фурагин. Ја ћу третирати. одакле долази ово срање, не разумем.

. -До сада иуТсефалоспорини ИИИ (цефотаксим, тсефабол, Фортум, клафоран) компатибилан са храњење грудиуТсефалоспорини ИВ -До сада (МАКСИПИМЕ) компатибилно са храњење грудиуАминогликозиди (амикацин, гентамицин) Ц осторозхностиуТетратсиклини (вибрамитсин, тетрациклин) Ц осторозхностиуМакролиди:.. сумамед, вилпрафен, клабакс, витх рулид осторозхностиуМакропен, Ровамицинум није компатибилан са храњење грудиуЛинкозамиди (далатсин, клиндамицин) није компатибилан са напојном грудиуСулфаниламиди: сулфадиметоксин, норсулфазол компатибилан са храни грудиуБактрин, Бисептол, Септрин није компатибилан са храњење грудиуФторхинолони (норбактин, занотсин, тсипролет) Није компатибилно.

. сам "флемоклав салиутаб", затим "аугментин", затим "супракс", али да пије од уста нам баш помогао док пијемо плус недељу дана после, а затим поново на белих крвних зрнаца. и убада цефтриаксон и амикацин (ињекција примењена резултатима уринокултуром о флору и осетљивости на антибиотике)

Прошло је пуно времена - не сећам се како сам дала амикацин. Знам сигурно да нам је много помогао! Звао сам болницу где смо лагали и рекли су ми како да пружим. Али како су дали - не сећам се ((((

Клатсид смо први пробати, чак и када није ставио бронхитис помогао након 3 дана и температуру од 39 у болници због упале плућа, а затим пуцњи су цефтриаксон и амикацин, данас је дом пропипили сумамед. Надајмо се да ће деца никада више не болети. Хвала, не буди болесна.

. ефалоспорини (ЦЕФАЗОЛИН, ЗИННАТ, ЦЕФОТАКСИМ, ФОРТУМ, ЦЕТТРАИС ЦОУНТИ истоветан је и међународни референт за компатибилност лек-ин и ГВ. хттп://ввв.гвинфо.ру/?к=ноде/112 Ризик је 0. Превари свог педијатра! Штета од мешавине ће бити већа него код млека мајке која се лечи. Сама сам узела 3 пута курс антибиотика, не прекидање ХБс-а.

. Све остало је чисто. Усеви из трахеје (овако нисам сигуран), бактерије су пронађене (нажалост не сећам се имена, документисеицхас погледајте Не могу), је осетљив на амикацин. Дошло до благог леукоцитозу, за тестови пражњења ступио на Узи норму.По у првих неколико дана након порођаја - пиелактазииа (не сигуран о правилном писању и величинама сада једноставно неће рећи) на обе стране. Са овим смо били отпуштени кући у месецу, а две недеље касније предао ОАМ и цлаттеред у болницу. Узгред, ја нисам сасвим у праву први пут написао ултразвучну дијагностику је пиелон.

бифиформ 1 капсула три пута дневно, лактазар пре сваког храњења 1 капсула, бактериофага до 5 мл, 2 пута дневно, виферон 1 свеће 2 пута дневно, пре добијено амикацина и аминокапронске киселине и други зодак 5 капи 1 тиме у дану

Постоје антибиотици који чине 1 пут дневно, има 2 пута, има 3-4 пута дневно. Амикацин је дизајниран за 2 оброка увод један дан, ако ти једном једини ефекат је неадекватан и збуњујући третман није довољно, поготово ако лечење Псеудомонас аеругиноса, који се брзо губи своју осетљивост на антибиотике. Ако сеје Псеудомонас аеругиноса, се обично ради одмах изрезати од осетљивости на антибиотике. Можда осим амикацина. постоји ли осјетљивост на друге антибиотике? Истина је понекад случај да је само осетљивост на амикацин, радећи ништа да дође.

. Он упознаје и упутства забрањује трудна пишу на пример: "ако очекивана корист превазилази потенцијални ризик.." Ради оно што лажеш онда? Сетва се предала да ви само нудите Амикатсин? Уопштено, да, а / б је заиста веома озбиљан, АЛИ. Да ли ће бити лакше, мој син је добио његов СР више него једном пре него што напуни шест месеци, нажалост није било питање о "ужасном / лоше / лот побоцхек", па макар ја себе не хорор приче мучиш онда)) Писи: нас скоро 3 године, чује добро, он говори боље од својих вршњака, и уопште развој чак и брже него што је нормално.

Ињекције амикацина

Амикацин је антибактеријски лек. Главни активни састојак овог лекова (амикацин сулфат) припада групи антибиотика - аминогликозида.

Амикацин делује против већине бактерија које изазивају заразне болести.

У овом чланку размотрићемо зашто лекари прописују Амикацин, укључујући упутства за употребу, аналогије и цене за овај лек у апотекама. Прави искази људи који су већ користили Амикацин могу се читати у коментарима.

Састав и облик издања

Лијек Амикацин је доступан у облику ампула са раствором за ињекцију 2 мл и 4 мл, бочице прашка за припрему раствора за ињекције.

  • Главни активни састојак у саставу лека је амикацин сулфат.
  • Помоћни састојци - натријум цитрат и натријум метабисулфит, сумпорна киселина, вода за ињекције.

Клиничко-фармаколошка група: антибиотик аминогликозидне групе.

Индикације за употребу

Индикације за именовање Амикацина су прилично обимне и обухватају следеће болести:

  1. Менингитис;
  2. Перитонитис;
  3. Ендокардитис;
  4. Сепсис (укључујући неонаталну сепсу);
  5. Постоперативне бактеријске компликације;
  6. Инфекције урогениталног система (простатитис, пијелонефритис, уретритис, циститис, гонореја);
  7. Инфекције респираторног система (апсцес плућа, пнеумонија, плеурални емпием и плућа, бронхитис);
  8. Инфекције коже, костију и меких ткива (опекотине, трофични улкуси, бедрови, остеомиелитис, фурунцулоза).

Прије употребе амикацина, препоручљиво је одредити сензитивност патогена у овој лабораторији за антибиотике.

Фармаколошка акција

Лек је семисинтетички антибиотик са широким спектром активности која, када се прогутају везује за малу подјединицу рибосомал (30С), чиме уништавају тситолемми бактерије ћелија, блокови протеина синтезе, и инхибира формирање комплексног матрице и трансфер РНК.

Следећи микроорганизми су најосетљивији на амикацин:

  1. Салмонела.
  2. Стапхилоцоццус.
  3. Стрептоцоццус
  4. Гонококи
  5. Ентеробацтер.
  6. Псеудомонас.
  7. Псеудомонас аеругиноса.
  8. Клебсиелла.

Максимална концентрација се јавља након 30-90 минута (у зависности од начина примене Амикацина).

Упутства за употребу

Амикацин раствор се даје интрамускуларно или интравенозно (млаз или кап по кап). Учесталост администрације се одређује појединачно.

  • Одрасли и деца преко 6 година - 5 мг / кг сваке 8 сати или 7,5 мг / кг сваких 12 сати за бактеријске инфекције уринарног тракта (некомпликоване) - 250 мг сваких 12 сати.; Након сесије хемодијализе, може се прописати додатна доза од 3-5 мг / кг.
  • Максимална доза за одрасле је 15 мг / кг / дан, али не више од 1,5 г / дан током 10 дана. Трајање лечења са / у уводу - 3-7 дана, са / м - 7-10 дана

Да би се припремио раствор, вода за ињекције се додаје сувом праху у бочице. Да би се припремио раствор за интрамускуларну ињекцију 0,5 г праха, потребно је увести у бочицу, уз одржавање стерилитета, 2-3 мл воде за ињекције. Након растварања праха, раствор Амикацин се може користити за интрамускуларну примену.

Амикацин концентрација у раствору за интравенске ињекције не може прећи 5 мг / мл. Ако је потребно, интравенски раствор користи исте рјешења АМИКАЦИН која за интрамускуларну примену, се додају у 200 мл 5% раствора глукозе или изотонични раствор натријум хлорида. Дрип интравенско давање врши брзином од 60 капи у минути, јет - преко 3-7 минута.

Нашао је заклетог непријатеља МУСХРООМ нокта! Нокти ће се очистити за 3 дана! Узми га.

Како брзо нормализовати крвни притисак након 40 година? Рецепт је једноставан, напишите га.

Уморан од хемороида? Постоји начин! Може се излечити код куће за неколико дана, требате.

О присуству црва каже мирис из уста! Једном дневно пије воду са капом..

Контраиндикације

Према упутствима, Амикацин је контраиндикована у:

  1. Неуритис слушног живца;
  2. Трудноћа;
  3. Преосетљивост према агенсу (укључујући друге аминогликозиде);
  4. Тешка бубрежна хронична инсуфицијенција.

Антибиотик треба користити опрезно у паркинсонизму, мијастенији, дехидратацији, током лактације и старости. Поред тога, под строгим медицинским надзором дају Амикатсин новорођенчад и прерано бебе.

Нежељени ефекти

У прегледима Амикацина постоје извештаји да лек може изазвати нежељене реакције од тела:

  • Хематопоетички систем: смањење броја леукоцита у крви, смањење броја тромбоцита у крви, смањење количине хемоглобина у крви, смањење броја гранулоцита у крви;
  • Сензорни органи: неповратна глувоћа, губитак слуха, вртоглавица, неусклађеност покрета;
  • Реакције преосјетљивости на Амикацин: свраб, грозничавост, кожни осип, црвенило коже, ангиоедем;
  • Дигестивни систем: повраћање, абнормална функција јетре, мучнина;
  • Периферни и централни нервни систем: поремећаји преноса мишића, епилептични напади, трзање мишића, поспаност, главобоља;
  • Уринарни систем: токсично оштећење бубрега;
  • Локалне манифестације: дерматитис на мјесту ињекције, запаљење вена на мјесту ињекције, бол на мјесту ињекције.

У случају прекомерног излучивања Амикацина могуће је брзо развој токсичних реакција: мучнина и повраћање, поремећаји столице и мокраћа, тешка главобоља и вртоглавица, губитак слуха, осећај звона или загушења у ушима. Такође, код многих пацијената апетит је поремећен, а жеђ значајно повећава. Лечење је засновано на хемодијализи, перитонеумској дијализи, симптоматском третману.

Аналоги Амикацин

Структурни аналоги активне супстанце:

  • Амикабол;
  • Амикацин Виал;
  • Амикацин Фереин;
  • Амикацин сулфат;
  • Амикин;
  • Амикосит;
  • Лицацин;
  • Селемицин;
  • Фарцицлине;
  • Хемацин.

Пажња: примена аналога мора бити договорена са лекарима који долазе.

Просечна цена АМИКАТСИНА у апотекама (Москва) износи 45 рубаља.

Услови продаје

Дозвољено је куповати лек само уз рецепт.

АМИКАЦИН

Решење за ин / ин и ин / м увођење провидног, безбојног или благо обојеног.

Помоћни састојци: натријум дисулфит (натријум метабисулфит), натријум цитрат д / и (натријум цитрат пентазакихидрат), разређена сумпорна киселина, вода д / у.

2 мл - стаклене ампуле (5) - блистер паковања (1) - картонске кутије.
2 мл - стаклене ампуле (5) - блистерс (2) - картонске кутије.
2 мл - стаклене ампуле (10) - блистер паковања (1) - картонске кутије.
2 мл - стаклене ампуле (10) - картонске кутије.

Решење за ин / ин и ин / м увођење провидног, безбојног или благо обојеног.

Помоћни састојци: натријум дисулфит (натријум метабисулфит), натријум цитрат д / и (натријум цитрат пентазакихидрат), разређена сумпорна киселина, вода д / у.

4 мл - стаклене ампуле (5) - блистер паковања (1) - картонске кутије.
4 мл - стаклене ампуле (5) - блистер паковања (2) - картонске кутије.
4 мл - стаклене ампуле (10) - блистер паковања (1) - картонске кутије.
4 мл - стаклене ампуле (10) - картонске кутије.

Прашак за припрему раствора за интравенозно и интрамускуларно убризгавање беле или готово беле боје је хигроскопан.

Бочице са запремином од 10 мл (1) - паковања од картона.
Бочице са капацитетом од 10 мл (5) - паковања од картона.
Бочице са запремином од 10 мл (10) - кутије од картона.

Семисинетски антибиотик широког спектра из групе аминогликозида, бактерицидних. Обавезујући на 30С подјединицу рибосома, спречава настанак комплекса транспортне и мессенгер РНК, блокира синтезу протеина, а такође уништава цитоплаземске мембране бактерија.

Високо активни против аеробних грам-негативних микроорганизама: Псеудомонас аеругиноса, Есцхерицхиа цоли, Клебсиелла спп., Серратиа спп., Провиденциа спп., Ентеробацтер спп., Салмонелла спп., Схигелла спп.; Неки грам-позитивни микроорганизми: Стапхилоцоццус спп. (укључујући оне отпорне на пеницилин, неке цефалоспорине).

Умерено активан против Стрептоцоццус спп.

Ако се истовремено примењује са бензилпеницилином, она показује синергистичке ефекте на сенке Ентероцоццус фаецалис.

Анаеробни микроорганизми су отпорни на лек.

Амикацин не губи активност под дејством ензима који инактивирају друге аминогликозиде и могу остати активни против сева Псеудомонас аеругиноса отпорних на тобрамицин, гентамицин и нетилмицин.

Након што се / м ињекција апсорбује брзо и потпуно. Цмак у крвној плазми с / м ињекцијом у дозама од 7,5 мг / кг - 21 μг / мл, после 30 минута в / у инфузији у дози од 7,5 мг / кг - 38 μг / мл. Након увода Т / Тмак - око 1,5 сата

Просјечна терапијска концентрација са ин / ин или ин / м уводом одржава се 10-12 сати

Везивање плазма протеина је 4-11%. Вд код одраслих - 0,26 л / кг, код деце - 0,2-0,4 л / кг, код новорођенчади: старости мање од 1 недеље и тежине мање од 1500 г - до 0,68 л / кг, старости мање од 1 недеље и масе преко 1500 г - до 0,58 л / кг, код пацијената са цистичном фиброзом - 0,3-0,39 л / кг.

Добро распоређени у екстрацелуларну течност (садржај апсцеса, плеурални излив, асцитна, перикардијална, синовијална, лимфна и перитонеална течност); пронађени у високим концентрацијама у урину; на ниском нивоу - у жучи, мајчино млијеко, водена влага у оку, бронхијалне секреције, спутум и цереброспиналну течност. Добро продире у сва ткива тела, где се акумулира интрацелуларно; Високе концентрације се налазе у органима са добром снабдевањем крви: плућа, јетра, миокардија, слезина, а нарочито у бубрезима, гдје се акумулира у кортексу, ниже концентрације у мишићима, масно ткиво и кости.

Када се у просечним терапијским дозама (нормално) прописују одрасли, амикацин не продире у БББ, а током упале менинга, пропусност се благо повећава. Код новорођенчади постигну се веће концентрације у цереброспиналној течности него код одраслих. Пролази у плацентну баријеру: налази се у крви фетуса и амнионске течности.

Т1/2 код одраслих, 2-4 сата, код новорођенчади, 5-8 сати, код старије деце, 2,5-4 сата1/2 - више од 100 сати (ослобађање из интрацелуларних депоа).

Излучивање бубрега гломеруларном филтрацијом (65-94%) углавном је непромењено. Ланцетски клиренс - 79-100 мл / мин.

Фармакокинетика у посебним клиничким ситуацијама

Т1/2 код одраслих са оштећеном бубрежном функцијом варира у зависности од степена оштећења - до 100 сати, код пацијената са цистичном фиброзом - 1-2 сата код пацијената са опекотинама и хипертермијом Т1/2 могу бити краћи у поређењу са просеком услед повећаног одобрења.

Елиминише се током хемодијализе (50% за 4-6 сати), перитонеална дијализа је мање ефикасна (25% за 48-72 сата).

Инфективне и инфламаторне болести узроковане грам-негативним микроорганизмима (отпорним на гентамицин, сизомицин и канамицин) или асоцијацијама грам-позитивних и грам-негативних микроорганизама:

- инфекције респираторног тракта (бронхитис, пнеумонија, плеурални емпием, плућни апсцес);

- ЦНС инфекције (укључујући менингитис);

- инфекције абдоминалне шупљине (укључујући перитонитис);

- инфекције уринарног тракта (пијелонефритис, циститис, уретритис);

- гнојне инфекције коже и меких ткива (укључујући заражене опекотине, заражене улцерације и своднице разних порекла);

- инфекције билијарног тракта;

- инфекције костију и зглобова (укључујући остеомијелитис);

- неуритис звучног нерва;

- тешка хронична бубрежна инсуфицијенција азотемијом и уремијом;

- преосјетљивост на лек;

- преосетљивост на друге аминогликозиде у анамнези.

Мере опреза треба користити дрогу у миастенијом, паркинсонизам, ботулизам (аминогликозиди може изазвати ометање нервномисицне преноса, што доводи до даљег слабљења скелетних мишића), дехидрација, бубрежне инсуфицијенције, у неонаталног периода, код превремено рођене деце, старијих пацијената, у току лактација.

Лијек се примјењује интрамускуларно, у / у (струину, 2 минута или кап по кап) одраслима и дјеци старијим од 6 година - 5 мг / кг сваких 8 сати или 7,5 мг / кг сваких 12 сати. У случају бактеријских инфекција уринарног тракта некомплицирано) - 250 мг сваких 12 сати; Након сесије хемодијализе, може се прописати додатна доза од 3-5 мг / кг.

Максимална доза за одрасле је 15 мг / кг / дан, али не више од 1,5 г / дан током 10 дана. Трајање лечења са / у уводу - 3-7 дана, са / м - 7-10 дана.

За прерано дете, почетна појединачна доза је 10 мг / кг, затим 7,5 мг / кг сваких 18-24 сати; за новорођенчад и децу млађој од 6 година, почетна доза је 10 мг / кг, затим 7,5 мг / кг сваких 12 сати током 7-10 дана.

За инфициране опекотине може се захтевати доза од 5-7,5 мг / кг сваких 4-6 сати због краћег Т1/2 (1-1,5 х) у овој категорији пацијената.

У / у амикацину је ињектирана кап по 30-60 минута, ако је потребно - млазница.

За ив примену (кап по кап), препарат се претходно разблажи са 200 мл 5% раствора декстрозе (глукозе) или 0,9% раствора натријум хлорида. Концентрација амикацина у раствору за ив примену не би требало да прелази 5 мг / мл.

У случају повреде функције бубрежног излучивања, потребно је смањење дозе или повећање интервала између ињекција. У случају повећања интервала између ињекција (ако је вредност КЦ непозната, а стање пацијента је стабилно), интервал између примјене лека се одређује сљедећом формулом:

интервал (х) = концентрација креатинина у серуму × 9.

Ако је концентрација креатинина у серуму 2 мг / дЛ, онда се препоручује појединачна доза (7,5 мг / кг) сваких 18 сати. Уз повећање интервала, појединачна доза се не мења.

У случају смањења појединачних доза са непромењеним режимом дозирања, прва доза за пацијенте са бубрежном инсуфицијенцијом износи 7,5 мг / кг. Израчунавање наредних доза врши се према следећој формули:

Накнадна доза (мг), која се примењује сваких 12 сати = ЦЦ (мл / мин) у пацијенту × почетна доза (мг) / ЦЦ је нормална (мл / мин).

Из дигестивног система: мучнина, повраћање, абнормалном функцијом јетре (повишене јетре трансаминаза, хипербилирубинемије).

Из хемопоетског система: анемија, леукопенија, гранулоцитопенија, тромбоцитопенија.

На делу централног нервног система и периферног нервног система: главобоља, поспаност, неуротоксична дејства (трзање мишића, укоченост, пецкање, напади), погоршано неуромускуларна пренос (престанак дисања).

Од чула: ототоксичности (слуха смањење, вестибуларну лавиринт и поремећаја, глувоћа неповратна), токсично дејство на вестибуларног апарата (дисцоординатион покрета, вртоглавица, мучнина, повраћање).

На делу уринарног система: нефротоксичност - поремећена бубрежна функција (олигурија, протеинурија, микрохематурија).

Алергијске реакције: кожни осип, свраб, испирање коже, грозница, ангиоедем.

Локалне реакције: бол на мјесту ињекције, дерматитис, флебитис и перифлибитис (са / у уводу).

Симптоми: токсичне реакције - губитак слуха, атаксија, вртоглавица, поремећаји урина, жеђ, губитак апетита, мучнина, повраћање, звоњење или осећај полагања ушију, проблеми са дисањем.

Лечење: за уклањање блокаде неуромишићног преноса и његове последице - хемодијализа или перитонеална дијализа; антихолинестеразне лекове, калцијумове соли, механичку вентилацију, друга симптоматска и помоћна терапија.

Приказује синергизам када се сарађује са карбеницилином, бензилпеницилином, цефалоспорином (код пацијената са тешком хроничном бубрежном инсуфицијенцијом када се користи заједно са бета-лактамским антибиотиком, могуће је смањити ефикасност аминогликозида).

Налидиксична киселина, полимиксин Б, цисплатин и ванкомицин повећавају ризик од развоја ото- и нефротоксичности.

Диуретици (нарочито фуросемид), цефалоспорини, пеницилини, сулфонамиди и НСАИД-и, који се такмиче за активну секрецију каналаикула нефрона, блокирају елиминацију аминогликозида, повећавају концентрацију у серуму, повећавају нефро и неуротоксичност.

Амикацин побољшава мишићни релаксантни ефекат курареподобних лијекова.

Када се примењује истовремено са амикацина метоксифлуран, полимикцина за парентералну администрацију, капреомицина и другим лековима који блокирају нервномисицну трансмисију (халогеновани угљоводоници - средства за инхалацију анестетика, опијатни аналгетици), трансфузија великих количина крви за цитрат конзерванса повећавају ризик од респираторни арест.

Парентерална примјена индометацина повећава ризик од токсичних дејстава аминогликозида (повећање Т1/2 и смањени клиренс).

Амикацин смањује ефикасност анти-миастенских лекова.

Фармацеутски некомпатибилни са пеницилинама, хепарином, цефалоспоринама, капреомицином, амфотерицином Б, хидроклоротиазидом, еритромицином, нитрофурантоином, витаминима Б и Ц, калијум хлоридом.

Пре употребе одредите осетљивост изолованих патогена користећи дискове који садрже 30 μг амикацина. Пречника 17 мм слободног раста површина и сматра осетљивије микроорганизам, од 15 до 16 мм - умјерено осјетљиво, мање од 14 мм - стабилно.

Концентрација амикацина у плазми не би требало да прелази 25 μг / мл (терапеутска концентрација је 15-25 μг / мл).

Током периода лечења потребно је најмање једном недељно пратити функцију бубрега, слушног нерва и вестибуларног апарата.

Вероватноћа развоја нефротоксичности је већа код пацијената са оштећеном функцијом бубрега, као и код прописивања високих доза или дуго времена (у овој категорији пацијената, може бити потребно дневно праћење бубрежне функције).

У случају незадовољавајућих аудиометријских тестова, доза лека се смањује или прекида третман.

Пацијентима са инфективним и инфламаторним обољењима уринарног тракта саветује се да узимају повећану количину течности са адекватном диурезом.

У одсуству позитивне клиничке динамике, треба бити свестан могућности развијања отпорних микроорганизама. У таквим случајевима неопходно је отказати терапију и покренути одговарајућу терапију.

Дисулфит који се налази у препарату натријума може изазвати развој алергијских компликација код пацијената (до анафилактичких реакција), нарочито код пацијената са алергијском историјом.

Дрога је контраиндикована у трудноћи.

У присуству виталних индикација, лек се може користити у лактацији жена. Треба имати на уму да се аминогликозиди излучују у мајчино млеко у малим количинама. Они се слабо апсорбују из гастроинтестиналног тракта, а код дојенчади нема придружених компликација.

Контраиндикована употреба код хроничне бубрежне инсуфицијенције озбиљна са азотемијом и уремијом.

У случају повреде функције бубрежног излучивања, потребна је корекција режима дозирања.

Лист Б. Лијек треба чувати ван домашаја деце, сув, заштићен од свјетлости, на температури од 5 ° до 25 ° Ц. Рок употребе - 2 године.

Дијагноза Простатитис

Компликације Простатитис