Search

Амикацин (Амикацин)

Антибактеријски лекови или једноставно антибиотици - лекови који се плаше и испред њих трепере. Међутим, велика већина потрошача нема појма како они раде, и када их треба узети. И све би било нечим ако у домаћим апотекама није било велике могућности за било кога ко жели купити било који антибиотик без рецепта, аи Амикацин. С обзиром на ове нијансе, информације о антибиотици - једноставним и разумљивим за људе без медицинске едукације - треба да се дистрибуирају масама и да буду доступне. У овом чланку ћемо говорити о врло специфичном антибактеријском леку, Амикацин.

Која је његова специфичност? Пре свега, припадају групи аминогликозида. Сви антибиотици су подељени у неколико група на основу спектра деловања и хемијске структуре. Најпопуларнији од њих познати су многи: пеницилински антибиотици, тетрациклини, макролиди. Али постоје групе које имају прилично уски спектар антибактеријских активности и користе се мање често. Аминогликозиди тек припадају овој категорији.

Аминогликозиди припадају једној од првих група антибактеријских лекова. Њен први представник и даље се користи за лечење заразних болести коже и туберкулозе стрептомицина. Добијена је из гљиве рода Стрептомицетес. Тада су се редови аминогликозида придружили Неомицин и Канамицин. Ускоро је дошао на другу генерацију аминогликозида, који се одликују ширим спектром деловања. Њихов једини представник био је сензационални Гентамицин. Трећу генерацију аминогликозидних антибиотика представља Тобрамицин, који је, на пример, укључен у састав популарних капљица за очи Тобрек и Торбрадек и Амикацин, којима је овај члан посвећен.

Образац за издавање

Амикацин сулфат је бел прах који се добро распада у води. Треба напоменути да боја лека може мало да се разликује, добивајући жућкастих нијанси.

Лек се може производити у два основна облика:

  • прах из ког је раствор припремљен за ињекцију (интрамускуларно или интравенозно) непосредно пре употребе;
  • припремљен раствор за ињекције, који се такође примењује интравенозно или интрамускуларно.

Дозе амикацина такође могу варирати: у сувом праху 250, 500 и 1000 мг, а у раствору доза је 250 мг у 1 мл препарата.

Посетиоци апотекама који желе да купе Амикацин, треба узети у обзир велики број формулара за издавање и свакако не заборављају лекарски рецепт, што указује на дозу.

Узгред, понекад пацијенти, заплетени у формате рецепта на латиници или једноставно заборављени, затражили су продају таблета Амикацин. Овај облик ослобађања не постоји - лек се користи само парентерално (ињекција).

Амикацин Пропертиес

Фармаколошке особине антибиотика заснивају се на његовој способности да продру у мембрану бактеријске ћелије и везују се за специфичне протеине, због чега је синтеза протеина поремећена, а микробиолошка ћелија умире.

Спектар активности лека је прилично широк. Као и већина аминогликозида, Амикацин делује углавном на грам-негативне микроорганизме, а много мање израженије на грам-позитивним. Зато се лек не користи за лечење "класичног" грлића грла, пнеумонија, која је, по правилу, повезана са грам-позитивном инфекцијом.

Амикацин је прописан за инфекцију са Псеудомонас аеругиноса (или псеудомонади, укључујући и оне који су отпорни на друге аминогликозиде, на пример, Тобрамицин и Гентамицин), Е. цоли, Клебсиелла, ентеробацтериа, Салмонелла, Схигелла (патенси денсентерије).

Поред тога, лек је ефикасан у заразе Мицобацтериум туберцулосис, укључујући и сојеве који су отпорни на многе анти-ТБ лекове, на пример, стрептомицин, ПАС, изониазид и други.

Индикације за састанак: Измењујемо упутства Амикацину

Према упутствима за употребу Амикацин лек прописан за заразне и инфламаторне болести код одраслих и дјеце, који су узроковани микроорганизмима који су осјетљиви на њега. Међу најчешћим индикацијама су:

  • инфекције респираторног тракта повезане са мешовитом флора;
  • сепсе, односно инфекције крви, укључујући и изазване од стране пиоцијанског штапа;
  • заразне болести централног нервног система (на примјер, менингитис);
  • инфекције у абдоминалној шупљини, на пример, перитонитис;
  • заразне болести уринарног тракта, укључујући циститис (запаљење бешике), пијелонефритис, уретритис (запаљење уретре);
  • акутни и хронични простатитис;
  • гонореја;
  • инфекције коже и / или меких ткива (на пример, као резултат опекотина, рана притиска);
  • заразне и инфламаторне болести билијарног тракта;
  • инфекција костију (остеомиелитис);
  • отитис медиа, укључујући спољашње ("пливачко ухо", повезано у већини случајева са инфицираним пилоцијанским штапићима).

Треба напоменути да се Амикацин односи на резервне лекове за лечење туберкулозе. По правилу се прописује у комбинацији са другим резервним лековима.

Пре наставка читања: Ако тражите ефикасан метод за отклањање хладног, фарингитиса, тонзилитиса, бронхитиса или прехладе, потрудите се да погледате овај део сајта након читања овог чланка. Ове информације су помогле толико људи, надамо се да ће вам помоћи и! Дакле, сада се вратимо на чланак.

Опрез: нежељени ефекти!

Нежељени ефекти антибиотика говоре пуно. Дисбактерије, патња јетре и бубрега описују се и на страницама на Интернету иу редовима према локалним лекарима. Заправо, хистерична ситуација која се развила међу многим нашим сународницима у односима са антибактеријским лековима је у великој мјери извшена. Уважавајући дозе које препоручује лекар и - главна ствар! - приликом коришћења антибиотика искључиво за лекарски рецепт, нежељени ефекти су минимални у већини случајева. Међутим, са аминогликозидима, нажалост, све је мало компликованије.

Скоро сви чланови аминогликозидне групе су прилично отровни. Они могу негативно утицати на бубреге (нефротоксичност) и слушни апарат (ототоксичност). Амикацин је карактеристичније за ототоксичну акцију: интрамускуларна или интравенозна примена лека у високим дозама често оштећује слушни део кранијалног живца. У упутствима за употребу Амикацин наглашава да се увођењем целокупне дневне дозе лека смањује вероватноћа развоја ототоксичког ефекта, док клиничка ефикасност остаје иста.

Поред ототоксичности, амикацин има и друге негативне ефекте, посебно:

  • главобоља, конвулзије, оштећење слуха (на пример, губитак слуха, осећај "полагања", бука у ушима), поремећај вестибуларног апарата (вртоглавица);
  • тахикардија (повећан откуцај срца), снижени притисак, промјене у крвној слици;
  • мучнина, бол у стомаку, дијареја, повраћање;
  • поремећена бубрежна функција, укључујући развој бубрежне инсуфицијенције;
  • алергијске реакције, на пример, осип, ангиоедем, врло ретко - анафилактички шок.

Осим тога, упозорење упозорава да се увођењем ињекција Амикацина могу јавити бол и локалне реакције, као што је црвенило.

Дозирање у цифрама и чињеницама

Амикацин се у већини случајева прописује у болницама, а пацијенту се не мора бавити његовим стандардним дозама. Међутим, у неким случајевима лек је и даље прописан за амбулантно лечење.

По правилу, за ову сврху, интрамускуларне ињекције се прописују у дози од 5 мг на килограм тежине сваких 8 сати. Лијек се мора примјењивати врло споро - таква техника се назива млазом. Трајање примене једне дозе је око 2 минута.

Како узгајати Амикатсин

А сада за практични део чланка. Тешкоће потрошаћа могу бити узроковане чињеницом да се амикацин сулфат најчешће продаје као сухи прах и захтева разређивање пре употребе. Да погледамо овај процес детаљно.

Амикацин, као и остали антибиотици у облику прашка, може се разблажити са три раствора: вода за ињекције и новоцаине анестетике са 0,5% или лидокаин у облику од 2%.

Важно је обратити пажњу на концентрацију анестетика - апотеке продају и више концентроване форме ових лекова, које се не могу користити за разблаживање антибиотика!

Употреба анестетика као растварача може знатно смањити бол у ињекцијама. Међутим, постоје докази да анестетици - и Новоцаин и Лидоцаине - доприносе смањењу ефикасности антибактеријског лека. Због тога многи лекари више воле да разблажу антибиотике мешавином воде за ињекције и анестетиком у запремини од 1: 1.

Према томе, за растварање 1 г амикацина, требаће вам 2 мл воде за ињекцију и 2 мл лидокаин хидрохлорида 2% или новоцаине 0,5%.

Ако је доза Амикацина мања, запремина растварача може се смањити.

Процес сјемења се одвија на следећи начин:

  1. Отварање флаше амикацином. Имајте на уму да нема потребе да отворите бочицу до краја: једноставно уклоните алуминијумски прстен у средину поклопца. Испод њега ће се појавити гумени затварач.
  2. Третман антисептик. Гумени затварач треба обрисати раствором етил алкохола (оптимална концентрација 70%).
  3. Отварање ампула са водом и анестетиком.
  4. Уношење растварача. Користећи шприц 5 мл, неопходно је узети ињектирање воде за ињекције и анестезију (редослед бирања није битан, лекови се помешају у истом шприцу).
  5. Увођење растварача у бочицу са антибиотиком. Приближно половина садржаја шприцета треба унети у бочицу и без бризгања шприца покушати темељно микати прах антибиотика са растварачем.
  6. Увођење другог дела растварача.

Након што се све растварач убризгава у бочицу, мора се поново потресати и без уклањања иглице из бочице, узети растворени антибиотик у шприц.

Треба напоменути да се спреман, растворени антибиотик не може чувати - у овом облику брзо се сруши. Одмах након припреме, лек мора бити кориштен.

Контраиндикације Амикацин

Наравно, овако озбиљан антибиотик, као Амикацин, има списак контраиндикација, који се мора пажљиво размотрити.

Лијек је строго забрањен за:

  • реакције преосјетљивости (то јест, са алергијама) на друге антибиотике, а нарочито на аминогликозиде. Дакле, ако је пацијент алергичан на Гентамицин, такође се не сме користити амикацин - неопходно је одабрати антибиотик из друге групе;
  • оштећење слушног апарата, као и поремећаји вестибуларне функције (који нису повезани са туберкулозом);
  • оштећење бубрега, на пример, бубрежна инсуфицијенција;
  • срчана обољења.

Поред тога, Амикацин је пажљиво прописан новорођенчадима, старијим особама и паркинсонизму.

У трудноћи, Амикацин се користи искључиво из здравствених разлога. Према ефекту на фетус, лек је класификован као Д, што значи да постоје докази који потврђују негативан (укључујући тератогени) ефекат на фетус. Пацијентима се такође препоручује да не користе амикацин.

Аналоги Амикацина

И коначно, да видимо шта аналоги Амикацина постоје на савременом фармацеутском тржишту. За почетак, лек са именом "Амикацин", по правилу, производи руска предузећа, па је због тога тешко пронаћи јефтинији аналог. Истовремено, у апотекама можете купити увезене генерике, који имају већи трошак и, према неким стручњацима, квалитетнији. То укључује селемицин (произведен у облику раствора за интрамускуларну, интравенозну примену и инфузију) који производи Медокеми, Кипар и рјешење за ињекцију Амикатсин југословенске фирме Галеника.

Горе наведени текст и коментари које су написали читаоци су само у информативне сврхе и не позивају се на самотретање. Разговарајте са специјалистом о својим симптомима и болестима. Када се лечите са било којим леком, увек користите упутства у пакету заједно са њим, као и савет доктора, као главну смјерницу.

Да не би пропустили нове публикације на сајту, могуће их је примити путем е-маила. Субсцрибе.

Желите да се решите носа, грла, плућа и прехладе? Онда обавезно погледајте овде.

Вреди пажати и на друге лекове за бронхитис и кашаљ:

Амикацин и карактеристике употребе лека у облику ињекција

Амикацин је антибиотик који припада групи аминогликозида, са широким спектром ефеката. Ова врста антибиотика спада у категорију аеробних грама негативних микроорганизама. Његова употреба директно доприноси следећим факторима:

  1. Обезбеђује препреку у формирању комплекса РНК.
  2. Блокира производњу синтезе протеина.
  3. Уништава цитоплазмичну мембрану у бактерицидним микроорганизмима.

После употребе лека је његова брза апсорпција, што доприноси обезбеђивању брзине. Анализирајте овај лек детаљније и сазнајте под којим обољењима лекар може то препоручити пацијенту.

Бројни индикатори за употребу Амикацин

Лекари амикатсин ињекције прописују своје пацијенте када постоји инфекција тела различитим бактеријама. Главне индикације за које се користи антибиотични лек Амикацин укључују:

  1. Развој инфламаторних и заразних болести респираторног система. То су болести као што су пнеумонија, бронхитис и друге тешке болести.
  2. Инфекције које се јављају у тешким облицима манифестације.
  3. Инфективне болести уринарног тракта и бубрега.
  4. Инфекција централног нервног система, као и кожа, меких ткива и других органа и делова тела.
  5. Инфекције које се јављају након операције.

Лекари препоручују употребу Амикацин ињекција у развоју инфекције зглобова и коштаних ткива, као и код гонореје и плућне туберкулозе. Потребу за употребом овог антибиотика одлучује лекар након добијања одговарајућих тестова. Пацијентима је стриктно забрањено коришћење антибиотика без рецепта, јер то може довести до развоја великог броја озбиљних компликација.

Важно је знати! Антибиотици се прописују само ако љекар који се појави сумња на присуство бактеријске природе. Да би се разјаснила врста бактерија, специјалиста прописује пролазак неких тестова.

Амикацин Формс

Амикацин је доступан у два облика: прашак и раствор. Прашак мора бити разблажен да би се добила готовина за употребу, а раствор се већ може убризгати након отварања ампуле. Која је разлика између ових облика ослобађања антибиотика, сазнајте даље.

  1. Амикацин раствор. Амикацин сулфат, који има безбојну или жућкасту боју, представљен је као рјешење. Ампуле су доступне у различитим дозама активне супстанце за 250, 500 и 1000 мг. Паковање може садржавати 1,5, 10 или 50 ампула. Поред активне супстанце, састав ампуле такође садржи натријум-дисулфат, натријум-цитрат, воду и сумпорну киселину у разблаженом облику.
  2. Амикацин у праху. Прашак је упакован у стаклене бочице чија је запремина 10 мл. Прије него што се прибегнете употреби лека, прашак се мора растворити. Да би се растворили, користе се специјални растварачи, на пример, Лидокаине, које фармацеут издаје заједно са антибиотским бочицама када су купљени. Паковање садржи 1, 5 или 10 бочица антибиотика.

Постоји практично никаква разлика између облика ослобађања, само последња опција захтева прелиминарно растварање мешавине праха, као и његово увођење што је пре могуће. Поред тога, готове ињекције се углавном користе за убризгавање у вену методом ињекције или капања.

Упутство за употребу и дозирање

Пре наношења антибиотика, специјалиста мора направити тест за знаке нетолеранције супстанцама од стране тела. Ако је резултат позитиван, онда антибиотик треба заменити аналогама.

Важно је знати! Током терапијског третмана са Амикацином потребно је пратити функционисање бубрега и саслушање сваких 7 дана. Ако се појаве компликације, доза употребљеног лека се смањује или је његова употреба потпуно искључена.

Амикацин се користи искључиво за интрамускуларну или интравенску примену. Лек се не може узимати орално, и није доступан у облику пилуле. Уз увођење лека у вену или мишиће, морате се придржавати ритма убризгавања ињекције, која би требала бити дугачка. Када се пацијент ставља на антибиотски дроппер, трајање узимања дроге у телу траје око 1 сат. Да уђе у лек у облику капалице, састав ампуле разблажи се у раствору натријум хлорида.

За припрему решења за употребу потребно је само пре увођења. Прашак је растворен од стране Лидоцаине или Новоцаин-а, не само зато што су најбољи растварачи, већ и за смањење бола када се ињектира лијек.

Важно је знати! Да би се постигао максимални ефекат апсорпције антибиотика, препоручује се да лек буде што спорије могуће.

Након увођења антибиотика, максимални ефекат се јавља у року од једног сата. Ефикасност антибиотика се потврђује иу поступку третмана респираторног система, када се користи у облику инхалације. Упутство за употребу Амикацин у облику ињекција даје следеће врсте дозирања овог медицинског производа:

  1. За новорођенчад који су рођени прерано, то јест, прерано. За такву децу почетна доза антибиотика не би требало да прелази норму од 10 мг на 1 кг телесне тежине. Даље, дозирање се смањује на 7,5 мг на 1 кг. Уношење ињекција је неопходно 1-2 пута дневно, како је извјештавао лијечник.
  2. Новорођене бебе и деца у старосној категорији до 6 година. На почетку се примењује иницијална доза од 10 мг на 1 кг телесне тежине. У будућности, доза се смањује на 7,5 мг, али лека треба давати строго сваких 12 сати.
  3. Деца узраста од 6 до 12 година. Дозирање је 5-7,5 мг по 1 кг телесне тежине, али неопходно је ставити ињекције сваких 8-12 сати по дискрецији лекара.
  4. Деца старијих од 12 година, као и одрасли. За њих је доза лека од 5 до 15 мг на кг телесне тежине дневно. Важно је знати да максимална дневна стопа не би требало да прелази 1,5 г.

Трајање лечења обично траје од 5 дана до 2 недеље. Све зависи од индикација за употребу, динамике побољшања, као и узраста пацијента. Ако пацијент улази у болницу са знацима инфекције опекотина, као и током заразних патологија у тешком облику, онда се антибиотик може користити сваких 6 сати да би се повећала ефикасност његове акције.

У присуству патологије бубрега потребно је да се придржава одређене шеме примене антибиотика:

  • Смањите почетну дозу лека.
  • Повећајте интервал између следеће употребе лека.
  • Дропперс се постављају у времену од 60 до 90 минута, а деци треба давати лек за 2 сата, али не мање.

У материјалу, као иу упутствима за употребу, назначена је просјечна дозација примјене лијека Амикацин. У сваком појединачном случају, одговарајућу дозу прописује љекар који присјећа. Ако прописана доза не доприноси појави побољшања, онда се може повећати, што одлучује и лекар.

Контраиндикације и нежељени симптоми

Додијелити антибиотик Амикацин ако пацијент има одговарајуће индикације може бити само након што лекар осигура да нема контраиндикација. Увођење антибиотика у присуству једне од контраиндикација може довести до развоја озбиљних посљедица. Амикацин се не сме користити за следеће контраиндикације:

  • Бубрежна инсуфицијенција са озбиљном манифестацијом.
  • Миастенија и азотемија.
  • Неуритис звучног нерва.
  • Алергија на компоненте лекова.
  • Трудноћа
  • Проблеми функционисања вестибуларног апарата.

Када такве контраиндикације могу развити нежељене симптоме, манифестују се у облику:

  1. Чести знаци мучнине и понављајући симптоми повраћања.
  2. Промене у крвним очима: леукопенија, анемија и тромбоцитопенија.
  3. Поремећај функционисања централног нервног система.
  4. Оштећена осетљивост, најчешће се манифестује у виду оштећења слуха.
  5. Алергијски знаци: свраб, отицање, осип.
  6. Појава локалних реакција у подручју ињекције.

Ако доживите нежељене ефекте, не би требало да чекате да знакови нестану. Треба обавестити специјалисте који је испоручио ињекцију или позвати хитну помоћ ако је ињекција дата код куће.

Употреба антибиотика Амикацин за децу

Медицину треба користити са изузетним опрезом за децу која су рођена прерано. Ово је због чињенице да је период уклањања аминогликозида значајно повећан. Ако услови коришћења лека за прерано бебе нису праћени, могуће је узнемиравање.

Лекари прописују антибиотик за дјецу у облику капалице или удисањем. Посебно је важно увести метод инхалације антибиотика за болести респираторног система. Ова метода је релевантна у томе што активна супстанца иде директно у погођена подручја и на жариште инфекције. Метода инхалације омогућава испоруку 70% активне супстанце малим бронхијама и алвеолима, док се са интрамускуларном администрацијом испоручује само 30% -40%.

Могуће је убризгавање или инхалирање антибиотика не пре више од 1,5 сата након једења хране. Након завршетка удисања, није дозвољено одмах излазити. Обично је потребно најмање 15 минута у просторији за уклањање антибиотика. Одрасла особа такође може користити антибиотик у виду инхалације. У овом случају број процедура дневно треба бити од 2 до 6 пута.

Важно је знати! Небулизатори се препоручују за инхалацију антибиотика.

Да бисте припремили антибиотик за инхалацију, потребно је узимати 500 мг лека, а затим га разблажити у води са запремином од 3 мл. Боље је користити натријум хлорид за растварање, али можете узети и дестиловану воду. Примена Лидоцаине или Новоцаине за растварање лека је немогућа, јер се могу појавити компликације. Удисање деце се препоручује у количини од 2 пута дневно, а одраслих 5-6 пута.

Амикацин се користи током трудноће и дојења

Није препоручљиво користити антибиотик када носи фетус, као и током дојења. Уколико постоје одговарајуће индикације за ово, онда појединачно лекар може прописати терапију Амикацином. Када се користи антибиотик, постепено продирање кроз плаценту у кревет фетуса.

Када дојите, ако постоји потреба за обрадом антибиотика, онда морате прекинути дојење грмља и привремено преведите у вештачке смеше. Ово се ради с циљем да искључи пенетрацију аминогликозида кроз мајчино млијеко до бебе.

Важно је знати! Није неуобичајено да се нежељени ефекти јављају током терапије антибиотиком током трудноће и током дојења.

О роковању, складиштењу, цени и аналогијама

Чувати лекови Амикацин је потребан само на хладном месту, ограничено за децу да приступе. Рок трајања је обично 2 године, након чега је неопходно одложити производ.

Амикацин кошта око 120-220 рубаља, што зависи од дозирања. Лек има аналогије које може специјалиста да преписује ако Амикацин узрокује алергијске реакције. Такви аналоги су: Амиксин, Ликатсин, Амикоз, Фартсиклин.
У закључку треба напоменути да су прегледи Амикацина позитивни због своје високе ефикасности у борби против различитих врста бактеријских микроорганизама.

Амикацин

Опис од 12. децембра 2014. године

  • Латинско име: Амикацин
  • АТКС код: Ј01ГБ06
  • Активни састојак: Амикацин (Амикацин)
  • Произвођач: СИНТХЕСИС, ЈСЦ (Русија), КРАСФАРМА, АД (Русија)

Састав

Једна бочица Амикацин садржи 1000, 500 или 250 мг амикацин сулфата у облику прашка.

Додатне супстанце: едетат динатријум, натријум хидрогенфосфат, вода.

Један ампуле амикацина садржи 250 мл амикацин сулфата у 1 мл раствора.

Формулар за ослобађање амикацина

Прашак за производњу раствора намењен за интравенозно или интрамускуларно убризгавање је увек бијели или близу бијеле боје, хигроскопан.

1000, 500 или 250 мг таквог праха у 10 мл бочици; 1, 5, 10 или 50 таквих бочица у паковању папира.

Решење (интравенозно, интрамускуларно убризгавање) је обично чисто, сламе или безбојно.

Форма ослобађања таблета не постоји.

Фармаколошка акција

Бактерицидни, бактериостатски (у зависности од дате дозе).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Амикацин (име у рецепту у Латинском Амикацину) је полусинтетски аминогликозид (антибиотик) који дјелује на широком спектру патогена. Има бактерицидно дејство. Брзо продире у ћелијски зид патогена, чврсто се везује за подјединицу 30С рибосома бактеријске ћелије и спречава биосинтезу протеина.

Изражава се против грам-негативних аеробних патогена: Салмонелла спп., Ентеробацтер спп., Есцхерицхиа цоли, Клебсиелла спп., Псеудомонас аеругиноса, Схигелла спп., Серратиа спп., Провиденциа стуартии.

Умерено активан против грам-позитивних бактерија: Стапхилоцоццус спп. (укључујући отпорне сојеве који су отпорни на метилен), велики број Стрептоцоццус спп.

Аеробне бактерије су неосетљиве на Амикацин.

Фармакокинетика

После интрамускуларног убризгавања се активно апсорбује у пуној количини. Пенетрира сва ткива и кроз хистохематогене баријере. Везивање на протеине крви износи до 10%. Није предмет трансформације. Излучује се кроз бубреге у непромењеном облику. Полувреме се приближава 3 сата.

Индикације за употребу Амикацин

Индикације за употребу Амикацин - болест инфективно-инфламаторне природе, узрокована грам-негативним микроорганизмима (отпорним на гентамицин, канамицин или сизомицин) или истовремено грам-позитивне и грам-негативне микроорганизме:

  • инфекције респираторног тракта (пнеумонија, плеурални емпием, бронхитис, плућни апсцес);
  • сепса;
  • инфективни ендокардитис;
  • инфекције мозга (укључујући и менингитис);
  • инфекције уринарног тракта (циститис, пијелонефритис, уретритис);
  • абдоминалне инфекције (укључујући перитонитис);
  • инфекције меких ткива, поткожног ткива и гнојне коже (укључујући заражене чиреве, опекотине, сидро);
  • инфекције хепато-билијарног система;
  • инфекције зглобова и костију (укључујући остеомијелитис);
  • заражене ране;
  • заразне постоперативне компликације.

Контраиндикације

Тешко оштећење бубрега, трудноћа, упала звучног нерва, сензибилизација на лекове из групе аминогликозида.

Нежељени ефекти

  • Алергијске реакције: грозница, осип, свраб, ангиоедем.
  • Реакције дигестивног система: хипербилирубинемија, активација јетре трансаминазама, мучнина, повраћање.
  • Реакције хематопоетског система: леукопенија, гранулоцитопенија, анемија, тромбоцитопенија.
  • Реакције нервног система: промене у неуромишићном преношењу, поспаност, главобоља, губитак слуха (глухост је могуће), поремећаји вестибуларног апарата.
  • На делу урогениталног система: протеинурија, олигурија, микрохематурија, бубрежна инсуфицијенција.

Упутство за употребу Амикацин (метода и дозирање)

Инструкције за употребу амикацина у ињекцијама омогућавају вам да унесете интрамускуларно или интравенозно лијечење.

Не постоји такав облик дозирања као орална таблета.

Пре ињекције потребно је направити интрацутан тест осјетљивости на лијечење, уколико не постоје контраиндикације за његову примјену.

Како и шта да узгајате Амикацин? Раставина лека се припрема пре увођења уводећи у садржај бочице 2-3 мл дестиловане воде намијењене за убризгавање. Раствор се ињектира одмах након припреме.

Стандардне дозе за одрасле и дјецу од мјесец дана - 5 мг / кг три пута дневно или 7,5 мг / кг два пута дневно 10 дана.

Максимална дневна доза за одрасле је 15 мг / кг, подељена на две ињекције. У изузетно тешким случајевима и код болести изазваних Псеудомонасом, дневна доза се дели на три дозе. Највећа доза која се примењује за цео ток лечења не сме бити већа од 15 грама.

Новорођенчад се први пут примењује на 10 мг / кг, а затим иде на 7,5 мг / кг 10 дана.

Терапијски ефекат се обично јавља након 1-2 дана, ако после 3-5 дана након почетка терапије ефекат лека није примећен, треба га отказати и стратегију лијечења треба мењати.

Прекомерна доза

Симптоми: атаксија, губитак слуха, вртоглавица, жеђ, поремећаји урина, повраћање, мучнина, тинитус, респираторна инсуфицијенција.

Лечење: за олакшање поремећаја неуро-мишићног преноса користи се хемодијализа; калцијумове соли, антихолинестеразне лекове, механичку вентилацију и симптоматску терапију.

Интеракција

Нефротоксичним могуће при коришћењу ванкомицин, амфотерицин Б, метоксифлуран, токсианог агенте нестероидни антиинфламаторни агенси, енфлуран, циклоспорин, цепхалотхин, цисплатин, полимиксина.

Ототоксична акција је могућа уз истовремену употребу са етакрилном киселином, фуросемидом, цисплатином.

Када се комбинује са пеницилинама (оштећењем бубрега), антимикробни ефекат се смањује.

У комбинацији са неуро-мишићним блокаторима трансмисије и етил етром повећава се могућност депресије дисајних путева.

Амикацин пушење помешани у раствору са цефалоспорина, пеницилина, амфотерицин Б, еритромицин, хлоротиазид, хепарин, тхиопентоне, нитрофурантоин, тетрациклин, витаминима групе Б, аскорбинске киселине и калијум хлорида.

Услови продаје

Дозвољено је куповати лек само уз рецепт.

Услови складиштења

  • Чувати у температурном опсегу од 5-25 степени.
  • Чувати на тамном и сувом месту.
  • Чувајте ван домашаја деце.

Рок трајања

Посебна упутства

Могућност развоја нефротоксичних и ототоксичних ефеката повећава се употребом амикацина у великим дозама или код пацијената са предиспозицијом.

Аналоги Амикацина

Аналоги: Амикацин сулфат (прашак за припрему раствора), Амбиотик (раствор за ињекцију), Амикацин-Кредофарм (прашак за припрему раствора), Лорикатсин (раствор за ињекције), Флекелите (раствор за ињекције).

Због лоше апсорбције свих аминогликозида из црева у таблете, аналоги амикацина се не производе.

За децу

Деци до 6 година се прописују иницијална доза од 10 мг / кг, а затим два пута дневно са 7,5 мг / кг.

Новорођенче

Прехладним новорођенчадима се прво дају 10 мг / кг, а затим се пребацују на 7,5 мг / кг једном дневно; Новорођенчади с пуним роком такође се у почетку добијају 10 мг / кг, а затим се пребацују на 7,5 мг / кг два пута дневно.

Са алкохолом

Алкохол и амикацин - није препоручена комбинација.

Током трудноће (и лактације)

Трудноћа - строга контраиндикација за увођење Амикацина. Пошто се амикацин излучује у мајчином млеку у малим количинама и скоро се не апсорбује из црева, његова употреба у лактацији је дозвољена према строгим индикацијама.

Критике / мишљења Амикатсин

Прегледи амикацина у већини случајева показују прилично високу ефикасност лека. Многи пацијенти су забринути због могућности настанка озбиљних нежељених ефеката и опрезни су у кориштењу лијека, иако су такви извјештаји прилично ретки.

Цена Амикацин, где купити

Цена Амикулин ампула (у / у, у / м раствору од 250 мг бр. 20) у Русији креће се од 126-215 рубаља, цена овог облика испуштања лекова у Украјини је 31 гривна. Подсетимо се да таблете као форма ослобађања Амикацина нису направљене.

Амикацин (500 мг) Амикацин

Упутство

  • Руски
  • азакқа

Трговинско име

Међународно ненастепено име

Формулар за дозирање

Прашак за раствор за ињекцију, 500 мг

Састав

Садржи 1 флашу

Активна супстанца је амикацин сулфат (у смислу амикацина) 500 мг.

Опис

Бијели или готово бели прах.

Фармакотерапијска група

Антибактеријски лекови за употребу система. Аминогликозидни антибактеријски лекови. Остали аминогликозиди. Амикацин.

АТКС код Ј01ГБ06

Фармаколошка својства

Фармакокинетика

Након интрамускуларне (ИМ) администрације апсорбује се брзо и потпуно. Максимална концентрација (Цмак) са / м дати у дозама од 7,5 мг / кг - 21 μг / мл. Време до максималне концентрације (ТЦмак) је око 1,5 х након примене И / м. Комуникација са протеином у плазми - 4-11%.

Добро распоређени у екстрацелуларну течност (садржај апсцеса, плеурални излив, асцитна, перикардијална, синовијална, лимфна и перитонеална течност); пронађени у високим концентрацијама у урину; у ниском - у жучи, мајчино млијеко, водена влага у оку, бронхијалне секретије, спутум и цереброспиналну течност (ЦСФ). Добро продире у сва ткива тела, где се акумулира интрацелуларно; Високе концентрације се налазе у органима са добром снабдевањем крви: плућа, јетра, миокардија, слезина, а нарочито у бубрезима, гдје се акумулира у кортикативном слоју, ниже концентрације - у мишићима, масном ткиву и костима.

Када се администрирају у просечне терапеутске дозе (нормално) код одраслих, амикацин не продире у крвно-мождану баријеру (БББ), уз упалу менинга повећава пропусност. Новорођенчади постижу веће концентрације у ЦСФ него код одраслих; пролази кроз плаценту - налази се у крви фетуса и амнионске течности. Волумен дистрибуције код одраслих - 0,26 л / кг, код деце - 0,2 - 0,4 л / кг, код новорођенчади - у доби мање од 1 недеље. и телесне тежине мање од 1,5 кг - до 0,68 л / кг, у доби мање од 1 недеље. и телесне тежине више од 1,5 кг - до 0,58 л / кг, код пацијената са цистичном фиброзом - 0,3 - 0,39 л / кг. Просечна терапијска концентрација са интравенозном или интрамускуларном администрацијом се наставља 10-12 сати.

Није метаболизован. Полувреме елиминације (Т1 / 2) код одраслих је 2-4 сата, код новорођенчади 5-8 сати, код старијих деце 2,5-4 сата. Коначни Т1 / 2 је више од 100 сати (ослобађање из интрацелуларних депоа ).

Излучивање бубрега гломеруларном филтрацијом (65 - 94%) углавном је непромијењено. Ланцетски клиренс - 79-100 мл / мин.

Т1 / 2 код одраслих са оштећеном функцијом бубрега варира у зависности од степена оштећења - до 100 х, код пацијената са цистичном фиброзом - од 1 до 2 сата, код пацијената са опекотинама и хипертермијом, Т1 / 2 може бити краћи у поређењу са просјечном због повећане клиренса.

Елиминише се током хемодијализе (50% за 4-6 сати), перитонеална дијализа је мање ефикасна (25% за 48-72 сата).

Фармакодинамика

Семисинетски антибиотик широког спектра, има бактерицидну активност. Обавезујући на 30С подјединицу рибосома, спречава настанак комплекса транспортне и мессенгер РНК, блокира синтезу протеина, а такође уништава цитоплаземске мембране бактерија.

Високо активни против аеробних грам-негативних микроорганизама - Псеудомонас аеругиноса, Есцхерицхиа цоли, Клебсиелла спп., Серратиа спп., Провиденциа спп., Ентеробацтер спп., Салмонелла спп., Схигелла спп.; неки грам-позитивни микроорганизми - Стапхилоцоццус спп. (укључујући оне који су отпорни на пеницилин и неке цефалоспорине); умерено активан против Стрептоцоццус спп.

Са истовременим именовањем са бензилпеницилином има синергистички ефекат на сојине Ентероцоццус фаецалис.

Не утиче на анаеробне микроорганизме.

Амикацин не губи активност под дејством ензима који инактивирају друге аминогликозиде и могу остати активни против сева Псеудомонас аеругиноса отпорних на тобрамицин, гентамицин и нетилмицин.

Индикације за употребу

Због ототоксичности лека Амикацин је резервни антибиотик и користи се само са апсолутним индикацијама и отпорношћу на друге антибиотике:

- сепса, септични ендокардитис

- бронхитис, пнеумонија, емпием, плућни апсцес

- пијелонефритис, уретритис, циститис

- заражене опекотине, чиреви и лезајеви различитог поријекла

- инфекција ране, постоперативне инфекције

Дозирање и администрација

Интрамускуларно, интравенски (струино, 2 минута или кап по кап), одрасли и деца преко 12 година старости - на 5 мг / кг сваких 8 сати или 7,5 мг / кг сваких 12 сати; бактеријске инфекције уринарног тракта (некомплицирано) - 250 мг сваких 12 сати; Након сесије хемодијализе, може се прописати додатна доза од 3-5 мг / кг.

Максимална доза за одрасле је до 15 мг / кг / дан, али не више од 1,5 г / дан током 10 дана.

Трајање терапије интравенском применом - 3-7 дана, са интрамускуларним - 7-10 дана.

Пацијентима са опекотинама може се захтевати доза од 5-7,5 мг / кг сваких 4-6 сати услед краћег Т1 / 2 (1-1,5 х) код ових пацијената.

У лечењу тешких и компликованих инфекција, које лечење се може продужити за више од 10 дана, треба размотрити и доза неопходно контролисати амикацина функције бубрега, слушни и вестибуларни функције, и серумске нивое амикацина.

За интрамускуларну примену употребљава се раствор припремљен додавањем садржаја виале 500 мг 2-3 мл воде за ињекције.

Интравенозни амикацин се ињектира капањем 30-60 минута, ако је потребно, млазом.

За интравенозну примену (низ) употребљавајте раствор припремљен додавањем садржаја виале 500 мг 2-3 мл воде за ињекције или 0,9% раствора натријум хлорида или 5% раствора декстрозе.

За интравенозну (кап по кап) администрацију, садржај бочице се раствори у 200 мл 5% раствора декстрозе или 0.9% раствора натријум хлорида.

Концентрација амикацина у раствору за ИВ примену не би требало да прелази 5 мг / кг.

Старији пацијенти

Потребно је пратити функцију бубрега и кршити тачну дозу лека.

У случају повреде функције бубрежног излучивања, потребно је смањити дози или повећати интервал између ињекција.

У случају повећања интервала између ињекција (ако ниво клиренса креатинина није познат, а стање пацијента је стабилно), интервал између дозирања лека је постављен на следећи начин:

Интервал (сати) = концентрација креатинина у серуму к 9.

Ако је концентрација креатинина у серуму 2 мг / 100 мл, онда се препоручује једнократна доза (7,5 мг / кг) на сваких 18 сати.

Са повећањем интервала једне дозе се не мења.

У случају смањења појединачне дозе у константном режиму дозирања.

Прва доза код пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом износи 7,5 мг / кг.

Да би се израчунали накнадне дозе, неопходно је подијелити вриједност клиренса креатинина (мл / мин) код пацијената клиренсом креатинина је нормално, а резултирајућа цифра се помножи са почетном дозом у мг, тј.

Клиренс креатинина откривен

код пацијента (мл / мин)

администриран сваких 12 сати Клиренс креатинина је нормалан (мл / мин)

Нежељени ефекти

- оток, бол на месту ињекције / м, дерматитис

- алергијске реакције: кожни осип, свраб, испирање коже

- мучнина, повраћање, абнормална функција јетре (повећана активност хепатицних трансаминаза, хипербилирубинемија)

- анемија, леукопенија, гранулоцитопенија, тромбоцитопенија, еозинофилија

- главобоља, поспаност, неуротоксични ефекат (трзање мишића, осећај отопине, пецкање, напади), поремећени неуромишићни пренос (респираторни застој)

- ототоксичност (губитак слуха, вестибуларни и лабиринтни поремећаји, иреверзибилна глувоћа), токсични ефекат на вестибуларни апарат (дисокорација покрета, вртоглавица)

- нефротоксичност - поремећена бубрежна функција (олигурија, албуминурија, протеинурија, микрохематурија)

- повреда неуромишићног преноса (респираторни застој).

Контраиндикације

- преосјетљивост на амикацин или друге компоненте

- алергијске реакције или озбиљне отровне реакције на

аминогликозиди у историји

- поремећаји вестибуларних и слушних помагала, неуритис звучног нерва

- тешка бубрежна инсуфицијенција

- трудноћу и лактацију

- деца до 12 година

Интеракције лекова

Фармацеутски некомпатибилни са пеницилинама, хепарином, цефалоспоринама, капреомицином, амфотерицином Б, хидроклоротиазидом, еритромицином, нитрофурантоином, витаминима Б и Ц, калијум хлоридом.

Приказује синергизам када се сарађује са карбеницилином, бензилпеницилином, цефалоспорином (код пацијената са тешком хроничном бубрежном инсуфицијенцијом када се користи заједно са бета-лактамским антибиотиком, могуће је смањити ефикасност аминогликозида). Налидиксична киселина, полимиксин Б, цисплатин и ванкомицин повећавају ризик од развоја ото- и нефротоксичности.

Диуретици (посебно фуросемид, етакрична киселина), цефалоспорини, пеницилини, сулфонамиди и нестероидни антиинфламаторни лекови, који се такмиче за активну секрецију у тубулима нефрона, блокирају елиминацију аминогликозида, повећавају концентрацију у серуму, повећавају нефро и неуротоксичност.

Истовремена употреба са другим потенцијално нефротоксичним или ототоксичним лековима се не препоручује због потенцијалног ризика од нежељених ефеката.

Повећана нефротоксичност је пријављена након истовремене парентералне примене аминогликозида и цефалоспорина. Истовремена употреба цефалоспорина може лажно повећати ниво серумског креатинина.

Ојачава мишићни релаксантни ефекат курареподобног лијека.

Метоксифлуран, полимикцина за парентералну администрацију, капреомицина и другим лековима који блокирају нервномисицну трансмисију (халогеновани угљоводоници као припрема за инхалационе анестезије, опијатни аналгетици), трансфузија великих количина крви за цитрат конзерванса повећати ризик од респираторни арест.

Парентерална примјена индометацина повећава ризик од развоја токсичних ефеката аминогликозида (повећан полуживот и смањен клиренс).

Смањује ефекат анти-миастеничних лекова.

Постоји повећани ризик од хипокалцемије уз истовремену примену аминогликозида са бисфосфонатима. Повећан ризик од нефротоксичности и, могуће, ототоксичности је могућ уз истовремену примену аминогликозида са платинским препаратима.

Уз истовремену примену тиамина (витамин Б1), реактивна компонента натријум бисулфита у саставу амикацин сулфата може бити уништена.

Посебна упутства

Пацијенти који примају Амикацин треба да буду под строгим медицинским надзором, узимајући у обзир потенцијалну ототоксичност и нефротоксичност аминогликозида. Није препоручљиво узимати лек већ дуже од 14 дана, јер сигурност његове употребе током овог периода није утврђена.

Лијек треба користити опрезно код пацијената са већ постојећом бубрежном инсуфицијенцијом или већ постојећим оштећењем вестибуларних и слушних помагала.

Током периода лечења потребно је најмање једном недељно пратити функцију бубрега, слушног нерва и вестибуларног апарата.

Ризик ототоксичности и нефротокси повишене код пацијената са оштећеном бубрежном функцијом у примени високих доза и дуготрајног третмана - у овим случајевима препоручена дневна мониторинг бубрежне функције (вредности креатинина или серума клиренс креатинина).

Недостатак високих тонова је обично први знак глувоће и може се открити само аудиометријским тестом.

Можда је вртоглавица, што указује на оштећење вестибуларног апарата.

Могуће су и друге манифестације неуротоксичности, као што су отргненост, мршављење коже, трзање мишића и епилептици.

Ако терапија лековима траје 7 дана или више код пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом или 10 дана код пацијената са нормалном функцијом бубрега, током терапије треба обавити аудиограм.

Терапију амикацином треба прекинути ако постоји тинитус или губитак, или ако наредни аудиограми показују значајан губитак високих фреквенција.

Предмети неуромишићне блокаде и респираторни арест после парентералне ињекције, орално узимање аминогликозидима, као површинско ординирање у перитонеалне и плеуре шупљини користе у ортопедији.

Треба користити са опрезом аминогликозидних антибиотика код пацијената са мишићних поремећаја као што су миастениа гравис или паркинсонизма, јер ове групе антибиотика може додатно погоршати мишићну слабост због потенцијалног Цураре ефекат на неуромускуларне трансмисије.

Уз развој неуромускуларне блокаде, калцијумове соли треба убризгати, вештачко дисање треба повезати.

Могућност респираторног хапшења треба посебно узети у обзир код пацијената који примају анестетике, релаксанте мишића, као што су тубокурарин, сукцинилхолин, декаметонијум или са свежом трансфузијом цитрата.

Лек садржи натријум бисулфит, који може изазвати алергијске реакције, укључујући анафилаксију и животно угрожене нападе астме код осјетљивих особа.

Ове алергијске реакције на сулфите су ријетке у општој популацији, а преосјетљивост на сулфите је чешћа код пацијената са астмом.

Амикацин се не препоручује за пацијенте са алергијом на аминогликозиде у историји или са оштећењем бубрега или ВИИИ нервом без клиничких симптома, узрокованих претходном применом лека.

Не препоручује симултано или секвенцијално ординирање других аминогликозидних антибиотика и других нефротоксичне и неуротоксична лекови (стрептомицин, дихидрострептомицин, гентамицин, тобрамицин, канамицин, неомицин, полимиксина Б, колистин, цефалоридин, виомицина).

Старије доби и дехидрација могу такође повећати ризик од токсичности лијека.

Узимање амикацина као и других антибиотика може довести до превеликог расту отпорних микроорганизама, што захтијева одговарајући третман.

Педијатријска употреба

Аминогликозиди се не препоручују за дјецу млађу од 12 година.

Карактеристике ефекта лека на способност вожње возила или потенцијално опасне машине

Током лечења треба водити рачуна о томе када возити возила и потенцијално опасне механизме који захтевају повећану концентрацију и психомоторну брзину, због могућег ризика од нежељених реакција, као што су вртоглавица, поспаност, трзање мишића, дисокорација покрета.

Прекомерна доза

Симптоми: нефро-, ото- и неуротоксичне реакције (уринарни поремећаји, губитак слуха, атаксија, вртоглавица, губитак апетита, мучнина, повраћање, тинитус, респираторна инсуфицијенција).

Лечење: за уклањање блокаде неуромишићног преноса и његових последица (респираторни застој), хемодијализа или перитонеална дијализа, антихолинестеразни агенси, калцијумове соли (Ца2 +), вештачка вентилација плућа, друга симптоматска и помоћна терапија.

Облик издавања и паковање

500 мг активне супстанце у бочицама, херметички затворене гуменим чеповима, компримовани алуминијумским поклопцем и увезаним ФЛИПП ОФФ комбинираним капицама.

Свака бочица се залепи етикетом од наљепнице или писања, или самољепљивој етикети.

Свака бочица заједно са одобреним упутствима за медицинску употребу на државном и руском језику смештена је у пакет од картона.

Услови складиштења

Чувати на сувом, тамном месту на температури не већа од 25С.

Чувајте ван домашаја деце!

Рок трајања

Немојте користити по истеку рока.

Продајни услови фармације

Произвођач

ЈСЦ Кхимпхарм, Република Казахстан,

Шимкент, ул. Расхидова, 81

Власник цертификата за регистрацију

Цхимпхарм АД, Република Казахстан

Адреса организације која прима потраживања од потрошача о квалитету производа (робе) у Републици Казахстан

Дијагноза Простатитис

Компликације Простатитис