Search

Разлози

Хиперплазија, то је аденома простате код мушкараца: шта је то и како се лечи?

Током година, мушки репродуктивни систем пролази кроз промјене. Главни разлог због кога постоји очигледно изумирање сексуалне функције је промена у хормоналним нивоима.

Тело производи све мање и мање тестостерона, што може изазвати патогене процесе у органима.

Једна од болести која проистиче из промена у мушким тијелима јесте аденомом простате.

Аденома простате: шта је то?

Аденома простате (простата) је бенигни тумор. Као што показује пракса, скоро 50% мушкараца старости 40-50 година се жале на карактеристичне симптоме.

Здрава простата и аденома

Међутим, у медицини постоји и ранији третман пацијената. У овом случају, патолошко тело се развија из жлезног епитела или стромалне компоненте органа.

Клиника и патогенеза

Због везе између болести и старосне групе пацијената, закључак о дишорманој природи болести сугерише се.

Под утицајем старосних промена, тестостерон се претвара у жлезда ткива у његов активнији аналогни, дехидротестостерон, због чега орган почиње да расте, а патогене ћелије се појављују у његовим ткивима.

Проблеми са мокрењем настају услед раста тумора и стискања уринарног канала.

Класификација по степенима и степенима

Савремени лекари користе класификацију болести према степенима и фазама, када се узимају у обзир симптоми и карактеристике тока болести.

  • Фаза 1 Период компензације. Жлезда је увећана, али безболна. Стагнација урина још увек. У овом случају болест тек почиње да се развија. Човек почиње да буде узнемирен честим нагоном да користи ноћни тоалет. Овај период је праћен замућеним симптомима, који могу трајати од 1 до 3 године;
  • Фаза 2 Субкомпензациони период. У овој фази, човек се чини болним. Ток урина постаје нестабилан, прекинут, а урин често стагнира унутар бешике. Често, да би се течност уклонила из мокраћне бешике, човек мора поравнати, што доводи до појаве киле. Ова фаза нужно иде на другу;
  • Фаза 3 Период декомпензације. У овој фази, зидови бешике се опуштају, а његова осјетљивост се смањује. Често мушкарци узимају ову манифестацију за олакшавање симптома и делимични опоравак. Међутим, то није случај. У овој фази се често појављују компликације: инфекције бубрега, камење у бешику и бубреге, и тако даље.

Поред степена, за тачност дијагнозе, стручњаци класификују и аденомом простате. Према докторима, ИВ степен је најопаснији, који је праћен најсложенијим симптомима, низом компликација и изузетно је тешко третирати.

У овом случају, фазе 1 и 2 се сматрају иницијалним, дакле, оне су асимптоматске или са благим симптомима и лако се могу третирати. Аденома фазе 3 се сматра "граничним" између иницијалне фазе и тешког облика болести.

Колико брзи постаје бенигни тумор?

Простатитис се плаши овог лијека, као ватра!

Само треба да се пријавиш.

Обично, аденома простате расте споро, тако да човјек можда није свестан да се тумор формира у његовом телу.

Фазе аденома простате

Прва фаза, када је болест укорењена само у тело пацијента, траје око 1-3 године, током које човек можда неће доживети здравствене проблеме.

Чак иу каснијим фазама, када формација постане велика, човек можда неће имати озбиљне проблеме са уринирањем и болом. Све ће зависити од правца раста тумора.

Преваленца болести код мушкараца различитих узраста

Најчешће се аденомом простате налази код мушкараца старије старосне групе (45 година и више). Случајеви гдје болест утиче на уринарни систем младих људи су много мање уобичајене, али и даље постоје. Према томе, може се сигурно тврдити да је болест првенствено повезана са узрастом.

Постоји ли веза са простатитисом и патологијама бешике?

Аденома простате, патолошка структура бешике и простатитис различита су код болести природе.

Стога је немогуће са сигурношћу рећи да абнормалности у структури органа уринарног система и одступања простате могу проузроковати развој тумора.

Ови фактори могу побољшати манифестацију симптома аденома, чиме се човјек обраћао пажња на проблем раније.

Дијагностичке методе

Дијагностичке процедуре почињу пацијентовим разговором са доктором, као и ректалном палпацијом простате. Међутим, ове мере су мало, како би пацијент учинили коначну и тачну дијагнозу.

Специјалисти користе додатне лабораторијске и инструменталне методе:

Ове методе су, по правилу, довољне за идентификацију патологије и исправне дијагнозе.

Како лијечити бенигну хиперплазију простате?

Лечење аденом је сложено, јер је могуће постићи позитивну динамику, само да би се утицало на проблем из различитих углова.

Третирање лијекова

Обично се пацијенту прописује низ лекова:

  • алфа блокатори (Тамсулосин, Алфузосин): користи се за елиминацију симптома умјерене и екстремне тежине;
  • Инхибитори 5-алфа редуктазе (Финастериде): смањити запремину жлезде, задржавајући његов раст;
  • М-антихолинергици (солифенацин): користи се са доминацијом симптома акумулације;
  • инхибитори фосфодиестеразе типа 5 (Силденафил): користе се за елиминацију проблема са потенцијалом.

Хируршка интервенција

Хируршко лечење је приказано у каснијим фазама, када је тумор успео да значајно расте и даје човеку много непријатности, подржавајући суседне органе и стискање уринарног тракта.

У таквој ситуацији нема смисла применити терапију лековима, јер уопће неће дати жељени ефекат.

Главне операције које обично врше специјалисти укључују трансуретралну ресекцију, трансуретралну ексцизију и уклањање простате.

Која је физиолошка терапија корисна?

Физичка терапија такође може дати добар ефекат у комбинацији са лековима. Међутим, њена примена је могућа тек након што се потпуни преглед тела и идентификује озбиљност болести. Избор физиотерапеутских мера врши љекар који присуствује.

Такође одређује број потребних сесија.

Доктор може поставити човека:

Догађаји се могу доделити свеобухватно или одвојено једни од других.

Принципи исхране и здраве хране

Исхрана је такође добар хелпер у борби против аденома простате. Да би се отклонили болести, важно је искључити месо од меса и рибе, брзу храну, пециво и свеж хлеб, рибљи кавијар, пасуљ, чоколада, као и кикирики, димљена храна, зачини, алкохол.

Терапијски фолк лекови

Фолк лијекови могу дати добар ефекат само ако се користе заједно са лијековима. Лечење аденома простате са само "бака" рецептима је неефикасно и стога неприхватљиво.

Мрежа садржи велики број савета и рецепата који стварно дају добар ефекат.

Њихови рецепти укључују употребу семена бундева, кестена и лука и декора. Такође, стручњаци препоручују употребу бурдоцк-а, целандина, пчелињих производа и многих других.

Начин живота

Ово питање интересује сваког првог пацијента коме је направљена неповољна дијагноза. Да ли је могуће водити нормалан живот са таквом болестом, или се треба пажљиво бринути о себи? Мушкарци заиста морају поново размотрити свој начин живота: одустати од лоших навика, избјећи хипотермију, подизање тежине, стрес, унос алкохола, прекомјерну потрошњу штетних производа.

У овом случају, редовни сексуални живот ће имати користи од човека. Љубитељи купке не могу одустати од својих навика, али да би посјетили сауну требали би бити изузетно опрезни, елиминишући дуг боравак у парни соби.

Колико мушкараца живи са БПХ: прогнозом и могућим компликацијама

Аденома простате је бенигни тумор. У зависности од своје контроле и благовременог третмана, човек може да живи дуг и испуњен живот.

Ако се не бринете за помоћ специјалисте, компликације као што су:

  • акутно задржавање уринарних органа;
  • развој инфекција уринарног тракта;
  • појављивање камена мокраћне бешике;
  • оштећење зидова бешике;
  • оштећење бубрега;
  • развој бубрежне инсуфицијенције.

Пример историје случајева у урологији

Овај документ садржи све информације о човеку и карактеристикама тока болести.

Папир се попуњава у облику, уписује у њене примедбе пацијента, кратке биографске податке, узимајући у обзир фактор наследне предиспозиције на болест, опис стања тела у вријеме лечења и тако даље.

Пуни примери историје случајева урологије могу се пронаћи на мрежи.

Повезани видео снимци

Шта је аденома простате код мушкараца? Одговор на видео:

Аденома простате још увек није реченица! Правовремени третман, у комбинацији са одговорним ставом о њиховом здрављу и променама у начину живота, може помоћи да се заустави раст образовања и врати човјека на његов уобичајени начин живота.

  • Елиминише узроке поремећаја циркулације
  • Нежно ослобађа упале у року од 10 минута након ингестије.

Аденома простате - симптоми код мушкараца, први знаци, узроци, лечење и компликације аденомије

Аденома простате је бенигни тумор који се развија из строма или жлезног епитела простате. Сам по себи, аденом није метастазиран, али се евентуално може дегенерирати у аденокарцином (рак простате).

Код 30-40% мушкараца преко 50 година и 75-90%, преко 65 година, постоје промене у облику пролиферације гландуларног ткива у врату бешике.

Која је то болест, зашто се то јавља код мушкараца старијих од 40 година, који су први симптоми и шта је прописано као третман, да погледамо даље.

Шта је аденома простате?

Аденома простате је бенигна неоплазма парууретралних жлезда, која се налази око уретре у простатичном делу. Главни симптом аденома простате је повреда мокраће услед постепене компресије уретре са једним или неколико растућих нодула.

У случају аденома, орган је увећан, што узрокује стискање бешике и уретре. Ово омета струју урина и доводи до акумулације преосталог урина. Осим тога, човек може развити инфекцију гениталног тракта, уролитијазе и рака. Повећање је безболно, што је опасно за брзу дијагнозу болести.

Простата жлезда: шта је то?

Простата, позната и као простата, је орган који се налази мало испод мокраћне бешике. Главна сврха простате - развој специфичне тајне, која је део сперме. Тајна простате, одређујући конзистенцију ејакулата (нарочито доприносећи његовој разблажењу), садржи витамине, ензиме, имуноглобулин, цинкове јоне и сл.

Простата за мушкарце је "друго срце", које је одговорно за сексуалну функцију, психо-емотивно стање и опште здравље.

Главне функције простате обухватају:

  • спуштање сперматозоида - захваљујући томе, сперматозоиди стичу активну покретљивост и генерално постају одрживи;
  • секрет - у свом саставу има ензиме, протеине, масти и хормоне, без којих репродуктивни систем неће функционисати нормално;
  • избацивање семена - глатки мишићи простате су способни за контракцију, што осигурава проток семена у уретру, и то је начин на који се појављује ејакулација.

Узроци

Аденома простате се развија и постепено расте. Иако се ова болест јавља претежно међу старијим мушкарцима, почетни симптоми могу се идентификовати већ од 30-40 година. Интересантно је да су у почетку масивни облик нодула ћелија и након дугог времена они почињу да расту у величини.

  1. Прва група укључује узроке због животног стила особе, што повећава вероватноћу раста простате. На пример, то може бити седентарни посао или активни ментални стрес у одсуству физичких. Због тога је тешка прекомерна улога редовне вежбе.
  2. Друга група укључује објективне разлоге који не зависе од начина живота особе. Доказано је да аденома простате изазива промена у хормонској позадини човека. Ако сматрамо да се ове промене неизбежно јављају у старости, може се закључити да само неки мушкарци имају среће да избегну проблеме са простатом.

Постоји велики број истовремених фактора који могу допринијети развоју аденома. То укључује:

  • Прекомјерна тежина (акумулација масног ткива доприноси развоју женских хормона);
  • Наследни фактор;
  • Атеросклероза;
  • Злоупотреба пушења и алкохола;
  • Инфламаторни процеси у бубрезима и уретри;
  • Хиподинамија и нездраву исхрану;
  • Висок крвни притисак.

Врсте аденома простате

Према структури и локацији, постоје три врсте аденома:

  1. Тумор продире кроз уретру кроз уретру, деформише унутрашњи сфинктер и нарушава његову функцију.
  2. Тумор се повећава у правцу ректума, мокрење је мало оштећено, али губитак контрактилности простатског дела уретре не дозвољава да бешица буде потпуно празна.
  3. Са уједначеним сабирањем простате под притиском аденома без повећања, не примећено ни уринарно задржавање у мокраћној бешини нити уринарни поремећај. Ово је најповољнији тип аденома.

Симптоми аденома простате код мушкараца

Постоје две групе симптома аденомом простате: иритативно и опструктивно.

Прва група симптома код аденома простате обухвата:

  • повећано уринирање,
  • упорна (императивна) потреба за уринирањем,
  • ноцтуриа
  • уринарна инконтиненција.

Група опструктивних симптома карактеристичних за аденомом простате укључује:

  • тешкоће уринирања,
  • одложен почетак и повећано време урина,
  • осећај непотпуног пражњења
  • уринирање повремено малу струју,
  • потреба за напрезањем

Први знаци којима треба обратити пажњу:

  • Први знаци аденома простате су споро проток урина, повећана потражња за мокрењем, која се не увијек завршава пражњењем бешике.
  • Како тумор расте у величини, пацијент више нема жељу да сазна који узроци аденомом простате, он је више забринут како се отарасити узнемиравајућих симптома. Уринирање постаје тешко, морате се напрезати, уринирати, повезати абдоминални мишићи.

Са компликацијом аденома простате и његовом преласком у озбиљну фазу, све симптоми ће се интензивирати, што ће негативно утицати на живот пацијента. У оптерећеним случајевима може помоћи само операција, због чега је толико важно обратити пажњу на симптоме. Чак и ако се понављају 1-2 пута, потребно је пуна испитивања.

Аденома простате код мушкараца пролази кроз неколико фаза, од којих свака прате повећани знаци и компликације.

Компензовани облик

Најкарактеристичне промене уринирања ове фазе су:

  • чешће
  • мање бесплатно
  • не толико интензивно као раније (урински ток више нема појаву карактеристичне параболе, већ пада готово вертикално).

Са даљим растом простате и повећаном компресијом уретре појављују се следећи симптоми:

  • повећана потражња за мокрењем током дана
  • смањење излаза урина,
  • повећана инциденца незадрживе жеље за уринирањем (тзв. императивни захтеви),
  • учешће помоћних мишића: пацијент с времена на време стреса стомак на почетку или на крају мокраће за боље пражњење.

Субкомпензирана фаза

Подкомпензирана - повећање простате достигло је нивоа када је почело да снажно утиче на функцију бешике да уклони урину из тела. Појаве повреде:

  • бешик се ослобађа у порцијама
  • зидови мехура повећавају дебљину
  • део урина је задржан,
  • ако се прекида бешика, може се догодити нехотично уринирање,
  • Урин може бити облачно и садржи нечистоће крви.

Аденома простате стадијума 3 - декомпензирана

Постоји смањен степен контрактуре бешике на минималне границе, повећање резидуалног урина може бити око два литра. Одговарајуће је и оштро истезање бешике, у коме се његови облици појављују у облику овалног или сферичног облика, достижући пупку, ау неким случајевима и значајно вишим.

У међувремену, ноћу, а након и током дана, систем се систематски или трајно излучује, то се дешава на нехотичан начин, због падова преплављеног бешика.

Сродни симптоми аденом:

  • слабост
  • мучнина и недостатак апетита
  • констипација
  • жеђ и сува уста.

Импликације за мушкарце

Компликације аденома простате:

  • Акутна ретенција уринарног система. Компликација се јавља у 2 или 3 стадијума болести због компресије уретре од стране хипертрофиране простате.
  • Запаљење уринарног тракта. Стагнирајући процеси у бешику доводе до пролиферације бактерија. Они изазивају развој циститиса, уретритиса, пијелонефритиса.
  • Уролитијаза. Непотпуно пражњење бешике доводи до појаве микролита, камена или минерала. Они могу изазвати блокаду бешике и задржавање уринарних органа.
  • Хематурија. Појава у урину еритроцита, чији узрок су варикозне вене вратног вратанца.

Дијагностика

Није претерано ако кажемо да успјешна дијагноза аденома простате зависи директно од пацијента. У најранијим фазама, истраживање може пружити оне индикаторе помоћу којих специјалиста може сумњати у присуство болести.

Дијагноза се састоји од:

  1. Доктор проводи дигитални испит за простате.
  2. Да би се проценила тежина симптома аденомом простате, пацијенту се нуди да попуни дневник урина.
  3. Извршите проучавање секретара простате и размаза из уретре како бисте искључили заразне компликације.
  4. Изводи се ултразвук простате, током кога се одређује запремина простате, утврђују камење и подручја са стагнацијом, процењују се количина остатка урина, стање бубрега и уринарног тракта.

Анализа ПСА у аденома простате је важан индикатор у одређивању обима болести и постављању лечења. Таква студија се препоручује сваком човјеку преко 40 година сваке године, јер дијагностикује све абнормалности у простату и може чак открити и рак аденома простате.

Упркос чињеници да многи пацијенти помажу дрогама и знатно побољшавају квалитет живота, у готово 100% случајева непријатни симптоми се враћају неко вријеме након прекида лијека.

  1. Алфа-блокатори опуштају мишиће бешике и простате, нормализују процес урина: Силодосин, Далфаз, Омник, Сетегис, Корнам, Аденорм, Флосин, Доказосин, Локрен.
  2. Инхибитори 5-алфа редуктазе су неопходни за смањење количине жлезног ткива тумора простате, за контролу и исправљање хормона: Дутастерид, Финастериде.
  3. Антибиотици су неопходни да би се смањила активност патогене флоре, ако је узрок аденома патогена инфекција и брза репродукција: Цефалоспорини, Гентамицин.
  4. Анти-инфламаторни лекови су неопходни за човека који брзо елиминише запаљење простате, смањује акутни бол у аденома простате: Волтарен, Диклоберл, Дицлофенац.
  5. Антиспазмодици за мушкарца су неопходни ако се синдром бола, чак и ако се поштује строга исхрана, не одустаје, не слаби. Препарати: Папаверин, Ибупрофен, Бусцопан.

Пре употребе лекова, обавезно се консултујте са својим доктором, јер Постоје контраиндикације за употребу.

Операција

Хируршке мере примењују се када је неефикасност конзервативне терапије или када се болест занемарује. Код аденома простате, операција је прописана за апсолутне индикације:

  • Немогућност мокрења;
  • Масивна хематурија;
  • Камење у бешику;
  • Патолошки процеси у простате;
  • Повећање просечног пропорционалног дела простате;
  • Отказивање бубрега;
  • Велика акумулација резидуалног урина.

Непредвиђена (хитна) операција се изводи у року од једног дана након успостављања развоја компликација: уз озбиљно крварење које угрожава живот пацијента, а уз задржавање уринарне акутне форме.

Припрема за операцију:

  1. Општи тест крви се врши да би се одредила анемија (смањена количина хемоглобина и црвених крвних зрнаца), леукоцитоза (говори о било каквом запаљеном процесу).
  2. Пре операције потребно је провјерити функцију бубрега користећи биохемијски тест крви. У присуству бубрежног оштећења, креатинин и урее у крви ће бити повишени.
  3. Студије крвотворења су неопходне како би се искључио ризик од тромбоемболизма или крварења, како за време, тако и након операције.
  4. ЕКГ (електрокардиограм) - како би се искључиле могуће компликације срца током операције.

Постоје различите методе хируршког лечења аденома простате:

  • Трансуретраална ресекција или ТУР је широко распрострањена метода, јер се таква операција врши преко уретре без резова. Међутим, може се користити само са аденомовом масом до 60 г и до 150 мг резидуалног урина у бешику. Такође није дозвољено користити овај метод у случају бубрежне инсуфицијенције пацијента.
  • Аденомектомија (отворена простатектомија) је популарна метода хируршког третмана аденома простате због најмањег броја контраиндикација. Важно је користити када маса простате прелази 40 грама и количина остатка урин од 150 мл. Не ометајте операцију и разне компликације патологије.

Вероватноћа рецидива

После операције аденомом простате, могуће су инфламаторне релапсе. С тим у вези, током постоперативног периода неопходно је поштовати мере предострожности које одређује лекар:

  • немојте превише радити
  • немојте надувати
  • пратите дијету
  • бити надгледан од стране специјалисте.

Минимално инвазиван третман аденома простате.

  1. Термичка метода - величина простате се смањује под утицајем високих температура. Радиофреквентност и микроталасно зрачење се користе за загревање ткива органа, мање често - ултразвук.
  2. Цриодеструцтион - абнормалне ћелије ткива уништене су изложеност изузетно ниским температурама.
  3. Ласерска техника - ласерско зрачење утиче на воду у ткивима простате, загрева. Постоји преклопна (коагулација) ткива органа.
  4. Дилатација балона у утерру - катетер се убацује у уретру са балоном балона на крају с којим се проширује лумен у уретри.
  5. Стентирање простате уретре - стент (скелет у облику цилиндра) убацује се у уретру, што олакшава пацијенту да уринира.

Исхрана за аденом

Дијета је одабрана за сваког пацијента појединачно, узимајући у обзир степен занемаривања патологије, опште стање пацијента и његову историју, као и преференције укуса пацијента. Али, како показује пракса, без промене режима и равнотеже моћи није довољно.

Посебна пажња посвећена је производима богатим селеном (Се) и цинком (Зн), који имају позитиван ефекат на тумор, смањујући његову величину. Током болести, човјек треба да прими 25 мг цинка током дана и најмање 5 μг селена.

Аденома простате

Аденома простате - пролиферација гландуларног ткива простате, што доводи до поремећаја одлива урина из бешике. Карактерише се често и тешко уринирање, укључујући ноћни, слабљење струје урина, нехотично испуштање урина, притисак у бешику. Потом се може развити комплетно задржавање уринарног система, упале и формирање камена у бешику и бубрезима. Хронична ретенција уринирања доводи до интоксикације, развоја бубрежне инсуфицијенције. Дијагноза аденома простате обухвата ултразвук простате, проучавање његове тајне и, ако је потребно, биопсију. Лечење је обично хируршко. Конзервативни третман је ефикасан у раним фазама.

Аденома простате

Аденома простате је бенигна неоплазма парууретралних жлезда, која се налази око уретре у простатичном делу. Главни симптом аденома простате је повреда мокраће услед постепене компресије уретре са једним или неколико растућих нодула. За бенигну хиперплазију простате карактерише бенигни курс.

Преваленца аденома простате

Само мали део пацијената који пате од аденомом простате примењују се за помоћ, али детаљан преглед дозвољава откривање симптома болести код сваког четвртог човека старосне доби 40-50 година, а код половине мушкараца између 50 и 60 година. Аденома простате је откривена код 65% мушкараца узраста од 60-70 година, 80% мушкараца узраста од 70 до 80 година и више од 90% мушкараца старијих од 80 година. Озбиљност симптома може значајно да варира. Студије у области урологије сугеришу да се проблеми са мокрењем јављају код око 40% мушкараца са аденомом простате, али само једна од пет пацијената у овој групи тражи помоћ од лекара.

Узроци Аденома простате

Механизам развоја аденома простате још није у потпуности дефинисан. Упркос широко распрострањеном мишљењу који повезује аденома простате са хроничним простатитисом, нема података који би потврдили повезивање ове две болести. Истраживачи нису открили никакву везу између развоја аденома простате и употребе алкохола и дувана, сексуалне оријентације, сексуалне активности и венеричних и инфламаторних обољења.

Постоји значајна зависност инциденце аденома простате на доба пацијента. Научници верују да се аденомом простате развија због хормоналних поремећаја код мушкараца када се јавља андропаусе (мушка менопауза). Ова теорија подржава чињеница да су мушкарци кастрирани пре пубертета и, изузетно ретко, мушкарци који су кастрирани након појаве, никада не трпе аденомом простате.

Симптоми аденома простате

Постоје две групе симптома аденомом простате: иритативно и опструктивно. Прва група симптома код аденома простате обухвата повећано уринирање, упорну (императивну) потрагу за уринирањем, ноктурија, инконтиненцију. Група опструктивних симптома карактеристичних за аденомом простате укључује потешкоће уринирања, одложен почетак и повећање времена урина, осећај непотпуног пражњења, мокрење са повременим сленим токовима и потреба за напрезањем.

Одликује се три фазе аденома простате:

  • Компензирани аденома простате стадијума (фаза И)

Мења динамику чина мокраће. Постаје све чешће, мање интензивно и мање слободно. Постоји потреба за уринирање 1-2 пута ноћу. По правилу, ноктурија у стадијуму И аденома простате не узрокује бригу пацијенту, који повезује константно ноћно буђење са развојем несанице везане за узраст.

Током дана може се одржати нормална учесталост уринирања, међутим, пацијенти са аденомом простате стадије И имају период чекања, посебно изражен након ноћног спавања. Тада се повећава учесталост мокрења у току дана, а запремина урина који се ослобађа током појединачног урина смањује се. Постоје императивни напори. Ток урина, који је претходно формирао параболичку криву, издвојен је споро и пада готово вертикално.

На стадијуму И аденомом простате развија се хипертрофија мишића бешике, због чега се очува ефикасност његовог пражњења. У овом стадијуму је мала или ништа преостала урин у бешику. Сачувано је функционално стање бубрега и горњег уринарног тракта.

  • Субкомпензирана фаза аденома простате (стадијум ИИ)

На стадијуму ИИ аденома простате, бешике се повећава запремина, у својим зидовима се развијају дистрофичне промјене. Количина остатка урина достиже 100-200 мл и наставља да се повећава. Током чина мокраће, пацијент је присиљен да интензивно напне абдоминални мишићи и дијафрагму, што доводи до још већег повећања интравесичког притиска. Чин уринирања постаје вишефазни, прекинут, валовит.

Пролазак урина уз горњи уринарни тракт постепено се прекида. Мишићне структуре изгубе своју еластичност, уринарни тракт се шири. Функција бубрега је оштећена. Пацијенти су забринути због жеје, полиурије и других симптома прогресивне хроничне бубрежне инсуфицијенције. Када су механизми компензације поремећени, почиње трећа фаза.

  • Декомпензирани стадијум простате аденома (ИИИ степен)

Мокраћни бешум у стадију ИИИ аденома простате је растављен, преливен урином, који се лако може одредити палпацијом и визуелно. Горња ивица бешике може доћи до нивоа пупка и изнад. Пражњење је немогуће чак и код интензивне напетости абдоминалних мишића. Жеља за испразном бешиком постаје континуирана. Може доћи до тешког абдоминалног бола. Урин се често излучује, у капљицама или у врло малим порцијама. У будућности бол и постизање урина постепено се спуштају. Отвара се парадоксална карактеристика задржавања уринарног облика аденома простате (бешум је пун, урин се константно протјерава капљицама).

У овој фази аденома простате се дилатира горњи уринарни тракт, функције бубрежног паренхима су оштећене због константне опструкције уринарног тракта, што доводи до повећања притиска у карлици карлице. Клиника хроничне бубрежне инсуфицијенције расте. Ако се не обезбеди медицинска нега, пацијенти умиру од прогресивног ЦРФ-а.

Компликације аденомом простате

Уколико се не предузму терапеутске мере, хронична бубрежна инсуфицијенција може се развити код пацијената са аденомом простате. Код аденома простате, понекад се развија акутна ретенција уринарног система. Пацијент не може уринирати када је бешар пуни, упркос интензивној жељи. Да би се елиминисало задржавање уринарних органа, бештер је катетеризован код мушкараца, понекад је хитна операција или пункција бешике.

Још једна компликација аденома простате је хематурија. У великом броју пацијената је примећена микроекономија, али такође постоји често интензивно крварење из аденома ткива (у случају повреда као резултат манипулације) или варикозних вена у пределу врата бешике. Са формирањем угрушака могуће је развити тампонаду бешике, у којој је неопходна хитна операција. Често узрок крварења у аденома простате постаје дијагностичка или терапеутска катетеризација.

Камен мокраћне бешике за аденомом простате може настати од стајаћег урина или се мигрира из бубрега и уринарног тракта. Код цистолитијаза, клиничка слика аденомом простате допуњена је повећаним мокрењем и болом која зрачи на главу пениса. У стојећем положају, приликом ходања и кретања, симптоми постају израженији, у склоној позицији - смањује се. Карактеристичан је симптом "полагања тока урина" (упркос непотпуним испражњавању бешике, ток урина се изненада прекида и наставља се тек када се положај тела промени). Често се код аденома простате развијају заразне болести (епидидимо-орхитис, епидидимитис, весикулитис, аденитис, простатитис, уретритис, акутни и хронични пијелонефритис).

Дијагноза аденома простате

Доктор проводи дигитални испит за простате. Да би се проценила тежина симптома аденомом простате, пацијенту се нуди да попуни дневник урина. Извршите проучавање секретара простате и размаза из уретре како бисте искључили заразне компликације. Изводи се ултразвук простате, током кога се одређује запремина простате, утврђују камење и подручја са стагнацијом, процењују се количина остатка урина, стање бубрега и уринарног тракта.

Поуздано процијенити степен задржавања уринарних органа у аденома простате омогућава урофлометрију (вријеме урина и проток урина одређује посебан апарат). Да би се искључио канцер простате, неопходно је процијенити ниво ПСА (антиген специфичан за простате), чија вриједност нормално не би требала бити већа од 4нг / мл. У контроверзним случајевима се врши биопсија простате.

Цистографија и излуцна урографија у случају аденома простате у последњих неколико година се спроводе све чешће због појављивања нових, мање инвазивних и сигурнијих истраживачких метода (ултразвука). Понекад, ради искључивања болести са сличним симптомима или у припреми за хируршки третман аденома простате, врши се цистоскопија.

Лечење аденомом простате

Критеријум за избор лечења аденомом простате за уролога је скала симптома И-ПСС, која одражава озбиљност поремећаја урина. Према овој скали, ако је резултат мањи од 8, није потребна терапија. Са 9-18 поена врши се конзервативни третман. Ако је збир бодова већи од 18 - потребна је операција.

  • Конзервативни третман аденома простате

Конзервативна терапија се изводи у раним фазама иу присуству апсолутних контраиндикација на операцију. Да би се смањила тежина симптома болести, користе се инхибитори 5-алфа редуктазе (дутастерид, финастерид), алфа-блокатори (алфузосин, теразосин, доксазосин, тамсулосин), препарати биљног порекла (екстракт афричке шљиве или сабалног воћа).

Антибиотици (гентамицин, цефалоспорини) су прописани за борбу против инфекције, често се придружују аденома простате. На крају курса антибиотске терапије, пробиотици се користе за обнављање нормалне цревне микрофлоре. Корекција имунитета (алфа-2б интерферон, пирогенска). Атеросклеротичне промјене у крвним судовима које се развијају у већини старијих пацијената са аденомом простате, спречавају снабдевање лековитих лијекова простатом, стога је трентално прописано да нормализује циркулацију крви.

  • Хируршки третман аденома простате

Постоје следеће хируршке технике за лечење аденома простате:

  1. аденомектомија. Изводи се у присуству компликација, резидуалног урина у количини од преко 150 мл, аденомова маса већа од 40 г;
  2. ТОУР (трансуретрална ресекција). Минимално инвазивна техника. Операција се врши преко уретре. Спроведено када количина остатка урина није већа од 150 мл, маса аденома није већа од 60 г. Није применљиво за бубрежну инсуфицијенцију;
  3. ласерска аблација, ласерско уништавање, ТУР вапоризација простате. Спаринг метходс. Минимални губитак крви омогућава операције са масом тумора већом од 60г. Ове интервенције су избор избора код младих пацијената са аденомом простате, јер омогућавају очување сексуалне функције.

Постоји велики број апсолутних контраиндикација за хируршки третман аденома простате (декомпензиране болести респираторних и кардиоваскуларних система итд.). Ако хируршки третман аденома простате није могућ, врши се катетеризација бешике или палијативна операција - цистостомија. Треба имати на уму да палијативно лечење смањује квалитет живота пацијента.

Шта је аденома простате

По правилу, вероватноћа развоја аденома простате се повећава са годинама. Ова зависност је последица промена на нивоу хормона у односу на узраст.

Аденома простате (бенигна хиперплазија простате, БПХ) је бенигни тумор који се често јавља код мушкараца старијих од 40-50 година.

Аденома простате је пролиферација ткива простате и појављивање бенигних тумора у њему (тумори, "чворови"). С обзиром на то да простатна жлезда обухвата део уретре, како се шири, она га стисне и мокрење постаје тешко.

Узроци Аденома простате

Разлог за развој аденома простате је хормонска промена која се јавља у телу човека са узрастом: смањење нивоа мушких полних хормона (тестостерона), док је повећање женских хормона (естрогена). Ризик од аденома простате се повећава након 40-50 година. Код младих мушкараца ова болест је изузетно ретка.

Симптоми аденома простате

  • често мокрење;
  • потреба за мокрењем ноћу, што доводи до прекида сна;
  • слабљење притиска струје, слаб, танак, повремени ток урина;
  • треба одмах да се мокрено ургира;
  • осећај непотпуног пражњења бешике, уринирање у две дозе са интервалом од 5-10 минута;
  • потреба за напрезањем код мокрења;
  • када је бешум пуни, може доћи до уринарне инконтиненције.

Аденома простате се развија постепено, пролазећи кроз три фазе. У првој фази болести поремећаји урина су минимални. Постоји благи пораст (нарочито ноћу) и летаргија урина. Трајање прве фазе је индивидуално - од 1 године до 10-12 година.

У другој фази болести, поремећаји су израженији: ток урина постаје прекидан, постоји потреба за напрезањем и осећањем непотпуног пражњења бешике. Након што урин почиње да остане у бешику, што доводи до његовог задржавања у уринарном тракту и запаљења њихове слузокоже. То се манифестује болом, осећањем "гори" приликом уринирања, бол у супрапубичном подручју и доње стране леђа. Друга фаза скоро увек прелази у трећину.

У трећој фази болести, урина (ноћу, а затим током дана) периодично или цело време се издаје неовлашћено, што захтева употребу писоара.

Компликације аденомом простате

Задржавање урина

Акутно задржавање уринарних органа манифестује неспособност мокрења. Болни захтеви за мокрењем, бол у супрапубичном подручју. У аденома простате, акутно задржавање урина може изазвати:

  • злоупотреба алкохола
  • констипација
  • хипотермија
  • насилни одмор у кревету
  • неблаговремено пражњење бешике.

У овом случају морате хитно контактирати хируршку болницу!

Запаљење уринарног тракта

Укључите уретритис, циститис, пијелонефритис, који су узроковани стагнацијом урина у уринарном тракту, што ствара повољно окружење за развој инфекције. Повреда одлива урина из бешике и инфламаторних промена доводе до таквих болести бешике, првенствено уролитијазе. Озбиљне повреде одлива урина из бубрега доводе до хидронефрозе и бубрежне инсуфицијенције.

Прогноза

Болест се може зауставити рано. Уколико се благовремено посете лекару и предузмете прописани третман, простата се неће повећавати и неће доћи до мокрења. У каснијим стадијумима болести, квалитет живота се значајно смањује и повећава се ризик од компликација.

Превенција аденома простате

  • контрола телесне тежине (већа је телесна маса, већа је простата);
  • дијета - ограничити конзумирање црвеног меса, животињских масти (маслаца, маргарина, млека), лако пробављивих угљених хидрата (производи од брашна), поврће и воће треба превладати у исхрани;
  • сваки човек старији од 45 година годишње мора прегледати уролог и проверити ниво ПСА.

Спречавање акутног задржавања уринарног система у аденома простате

  • констипација
  • хипотермија
  • прелив бешике,
  • ограничити конзумирање алкохола (нарочито пиво), зачињену, зачињену храну.

У присуству аденома простате, препоручљиво је подвргнути контролном прегледу сваких 1,5-2 година.

Симптоми и лечење аденома простате код мушкараца

Аденома простате је бенигни тумор који се формира од строма простате или жлезног епитела. Ова болест је потпуно излечива ако се дијагностикује благовремено и почне лечење, уз помоћ савјета лекара. Нажалост, нису сви мушкарци одговорни за њихово здравље, а често долазе на заказивање доктора напредном стадијумом болести, чији третман је повезан са великим тешкоћама. Због тога требате знати симптоме патологије и узроке који воде његовом развоју.

Синоними болести - аденома простате, бенигна хиперплазија простате. Простатна жлезда је орган који се састоји од лобула жлезног ткива и везивног ткива или строма. Простата производи тајну која подржава нормално функционисање сперме.

Динамика развоја аденома простате је разочаравајућа. Према подацима Светске здравствене организације, 82% 80-годишњих мушкараца има ову болест. После 80 година, присутан је код 96% старијих мушкараца. У старосној групи од 40-50 година, патологија се дијагностикује код 12% мушкараца. Према ВХО, учесталост аденома зависи од трке и прехрамбених навика људи у различитим земљама. Представници расе Негроида пате од ове болести чешће од других, а становници Кине и земље Сунчевог раста су нешто мање вјероватни због хране засићене фитостеролима.

Који су узроци аденома простате код мушкараца?

Тачни узроци болести још нису утврђени. Тачно је познато да постоји непосредна веза са узрастом пацијената. Што је ближа "мушка менопауза", то је већи ризик од хиперплазије простате. Очигледно је да је неуроендокрине регулације активности простате од великог значаја - смањивање производње тестостерона, главног мушког хормона, и повећање концентрације естрадиола. Овај хормон је способан да стимулише побољшану репродукцију ћелија простате.

Фактори који доприносе развоју аденома простате:

Хиподинамија и сродна тежина - масно ткиво производи естрогене;

Генетска предиспозиција - случајеви аденом код рођака;

Неправилна исхрана - укључивање у исхрану масних, пржених јела са врућим зачини;

Сви други фактори, као што су недовољна сексуална активност, последице гениталних инфекција, лоше навике, нису потврђени у научним студијама.

Главни симптоми аденома простате

Опструктивни симптоми аденомом повезани са поремећајима урина:

Осјећај не сасвим испражњене бешике - код мушкараца, након уринирања, нормално је да мушкарци осјећају празну бешику;

Споро мокрење - урин се излучује по смањеној стопи;

Повремено уринирање у деловима - обично се дешава без прекида;

Немогуће је испражњавати урину без напрезања абдоминалних мишића;

Излаз капљица урина на крају урина - нормално, овај симптом је немогуће;

Примарна задржавања уринарних органа - када се спхинцтер опушта, мокрење, како је било, одгађа се, то се дешава са кашњењем.

Иригативне манифестације - симптоми иритације ткива бешике:

Дневно полакуриурија - уринирање 15-20 пута дневно, у нормалном - 4-6 пута када пијете 2,5 литара течности.

Ноћна полакуририја (ноктурија) - од 3 или више урина ноћу, иако је уобичајено могуће спавати ноћу без мокраће.

Лажне потресе - потисак са недостатком мокраће.

Иригативни симптоми проистичу из чињенице да се урина акумулира у бешику и дуго времена.

Главну улогу у појави симптома игра поремећено функционисање детрусора, мишића одговорног за протјеривање урина. Уобичајено је да се уговори када се врат мокраћне бешике проширује, али са аденомом детрусор је нестабилан. Ово је последица дејства адренергиста, чија концентрација мења своју активност, слабљење контрактилне способности. Центри хиперплазије поремећају нормално функционисање бешике због патолошки ослабљеног снабдевања крвљу.

Такође, симптоми болести зависе од тога у којој фази је:

Негативне осећаји се јављају када је бешарица празна

Функционисање бешике је оштећено, које се после мокраће не може потпуно испразнити.

Парадоксална исхурија се развија, када се урин скоро не излучује када је бешар пуни, бешич престане да функционише.

Која је разлика између аденома простате и простате?

Ове државе су често збуњене, замењујући концепте који се разликују једни од других. Аденома простате - повећање ткива простате или хиперплазије. Простатитис - запаљење простате.

Старосне карактеристике појаве

Након 40-45 година, код младих мушкараца скоро никада не дође

Доба највише сексуалне активности - 20-42 године

Узроци

Манифестације артеријске инсуфицијенције, манифестоване током "мушке менопаузе"

Инфекција са патогеном;

Чести или сувише ретки секс;

Процеси у простате

Формирање и раст чворова који компресују уретру

Инфламаторни процес у ткивима простате

Карактеристике третмана

Конзервативна терапија лековима, у напредној фази - операција (ектомија чворова хиперплазије)

Терапија са антиинфламаторним и антимикробним агенсима, аналгетици

Могуће компликације и последице

Ако одложите посету лекару са појавом првих симптома хиперплазије простате, мали проблем може претворити у стање које је опасно по живот и преплављено компликацијама.

Компликације аденома простате:

Акутна ретенција уринарног система. Компликација се јавља у 2 или 3 стадијума болести због компресије уретре од стране хипертрофиране простате. Фокусирајуци фактори су стрес, акутне респираторне инфекције, хипотермија, пијење алкохола, продузени боравак у сједиоцем положају, прекомерни рад, неблаговремено пражњење бешике.

Симптоми акутног одлагања - гужвани бешум, немогућност пуне мокрење, тешки бол, дајући пенису, у лумбалној регији. Компликација је опасна због развоја акутне бубрежне инсуфицијенције, хидронефрозе, кома, стога, без одлагања, пацијент мора бити одведен у болницу за катетеризацију бешике.

Запаљење уринарног тракта. Стагнирајући процеси у бешику доводе до пролиферације бактерија. Они изазивају развој циститиса, уретритиса, пијелонефритиса. Спречавање компликација - правовремени третман аденома простате.

Уролитијаза. Непотпуно пражњење бешике доводи до појаве микролита, камена или минерала. Они могу изазвати блокаду бешике и задржавање уринарних органа. Лечење хируршке интервенције током уклањања аденом.

Хематурија. Појава у урину еритроцита, чији узрок су варикозне вене вратног вратанца. Врсте хематурије су макроскопске и микроскопске. У првом случају, урин постаје црвен, у другом - дијагноза се врши лабораторијским испитивањем урина. Компликације се разликују од камена и туморских процеса у бешику.

Дијагностика

Заједнички стандард за прикупљање анамнестичких података усвојен је 1997. године од стране Међународног комитета за хиперплазију простате. Симптоми болести се процењују користећи ИПСС упитник и скалу квалитета ККЛ квалитета живота. Резултати и јачина симптома болести се постижу:

8-19 - умерено изражен;

20-35 - тешке манифестације.

Доктор-уролог уз помоћ пацијента попуњава дневник мокраће, који узима у обзир количину урина и учесталост мокрења, проводи различите дијагностичке методе:

Палпација простате. Урологи или хирург обављају дигитални ректални преглед простате да би се утврдила његова величина, конзистентност, бол и диференцијација од хроничног простатитиса.

Ултразвук (ултразвук бубрега и простате). Користећи ову студију утврђени су степен хиперплазије простате, величина и правац раста аденоматозних чворова и присуство калцификација. Ултразвук бубрега помаже да се утврди њихова величина, присуство или одсуство патолошких промена, уролошке болести.

ТРУС - трансрецтални ултразвук простате. Помаже у утврђивању праве величине и структуре простате, како би се аденома разликовали од простатитиса или онколошког процеса. Студија идентификује простатитис на самом почетку његовог развоја, чак и прије почетка значајних симптома.

Калцинативне жариште у централној зони простате, идентификоване као резултат ТРУС-а, указују на пети (завршни) стадијум болести.

Урофловометрија - мерење карактеристика тока урина. Метод истраживања се обавља 2 или више пута са пуним бешиком (200-230 мл). У кривуљи урофлова забележе време у којем се врши мокрење, максимални проток. Стопа уринирања - 100 мл за 10 секунди, до 100 мл за 23 секунде, брзина протока - 15 мл / сец. Проток урина зависи од старости човека, смањује се сваких 10 година за 2 мл / с.

Одређивање остатка урина. Важан дијагностички индикатор који одређује индикације за операцију, како би се одредиле фазе болести. Његова перформанса се комбинује са урофлометријом, изведеном након уринирања помоћу ултразвука.

Цистоманометрија. Поступак за одређивање притиска унутар бешике током урина и у различитим фазама њеног пуњења. Нормално, када је у уринарном мокраћном бешћу 100-150 мл урина, притисак је 7-10 мм Хг, при 250-300 мл - 20-35 мм Хг.

Одступања од норме у правцу повећања интравесичког притиска до 30 мм Хг. Причају о повећању детрусорног рефлекса. Када га спустите на 10-15 мм Хг када се попуњава до 600-800 мл, одвија се хипорефлексција детрусора (смањење рефлекса). Оба ова индикатора карактеришу карактеристике детрусора, његове еластичности и резервне функције.

Одступање норме преко 45-50 мм Хг. говорите о препрекама за нормално уринирање.

Цистографија. За испитивање бешике користећи овај метод, користи се контрастно средство. Са опадајућом цистографијом, контрастни агенс се креће одозго на дно, што омогућава одређивање патологије врату бешике, што спречава његово пуњење. Уз растућу цистографију, кретање контрастног средства помаже у одређивању деформитета уретре у простатној жлезди.

ЦТ и МР. Компјутерска томографија и магнетна нуклеарна резонанција помажу у одређивању структуре аденома, њеног запремине и стадијума, присуства компликација, онколошког процеса.

Норма ПСА са аденомом простате

ПСА или антиген специфичан за простате, је ензим произведен од ћелија простате који нормално разређују семенску течност. Део ПСА ензима улази у системску циркулацију. Код аденома простате се концентрација ПСА у крви повећава, са малигнитетом тумора, ниво ензима постаје још већи.

Норм ПСА зависно од старости:

до 50 година - мање од 2,5 нг / мл;

од 50 до 60 година - мање од 3,5 нг / мл;

од 60 до 70 година - мање од 4,5 нг / мл;

преко 70 година - 6,5 нг / мл

Концентрација ензима је већа од 10 нг / мл - доказ повећане вероватноће малигне дегенерације тумора. Сваки грам бенигног тумора повећава ниво ПСА за 0,3 нг / мл, сваки грам малигне неоплазме за 3,5 нг / мл. Динамика раста нивоа ензима у крви са аденомом простате није током више од 0,75 нг / мл током године. Са изразитијим растом постоји сумња да је тумор малигни.

Постоје сљедећи облици антигена специфичног за простате, одређени у лабораторијским студијама:

Слободна ПСА циркулише у слободној форми,

Ассоциатед ПСА (због других протеина).

Када је концентрација слободног антигена мања од 15%, његов укупан број има ризик од онколошке трансформације тумора простате. Исте сумње су узроковане повећаном густином ПСА (више од 0,15 нг / мл / цм 3). Одређује се дељењем нивоа ензимског протеина у крви (у нг / мл) запремином простате (у цм3).

Ако се сумња на малигни процес, изврши се биопсија ткива жлезде и њихов хистолошки преглед.

Третман аденома простате код мушкараца

Третирање лијекова

Употреба лекова не може спасити човека од аденомом простате. Њихова активност успорава раст тумора и минимизира симптоме болести.

Фармацеутске групе лекова који се користе у конзервативном третману аденома:

Алфа-блокатори. Узрокује ширење уретре опуштајући глатке мишиће уретре, што побољшава проток урина, смањује отпор уретора. За добијање жељеног ефекта потребно је дуго лијечење - најмање шест мјесеци. Терапеутски ефекат лекова постаје видљив након 2-4 недеље од почетка лечења. Користе се средства као што су Празосин (4-5 мг / дан), Доказосин (2-8 мг / дан), Алфузосин (5-7,5 мг / дан), Теразосин (5-10 мг / дан). Ако се за 3-4 месеца не примећује изразит ефекат, неопходна је промена тактике третмана.

Инхибитори 5-алфа редуктазе. Користе се за смањивање величине простате велике запремине, успоравајући његов раст. Акција дрога у овој групи заснована је на конверзији тестостерона у дихидротестостерон. Користе се таква средства као Финастериде (5 мг / дан), Дуастерид. Ови лекови немају нежељене ефекте хормоналних лекова, јер нису повезани са хормонским рецепторима. Очекивани ефекат апликације је смањење запремине простате за 20% у 3 месеца, за 30% у 6 месеци.

Операције за уклањање простате Аденома

Хируршки третман хиперплазије простате се врши према апсолутним индикацијама након испитивања пацијента. У хитним случајевима, непланирана хируршка интервенција.

Индикације за хитну хирургију:

Акутна ретенција уринарног система;

Крварење претећи на смрт.

Хитна хирургија се изводи током дана након појаве компликација. Његов резултат је уклањање простате (аденектомија простате).

Апсолутне индикације за непланирану операцију:

Одложено мокрење, настављено чак и након катетеризације бешике;

Отказивање бубрега због аденома простате;

Камен мокраћне бешике изазван аденомом;

Честа поновна појава инфекције уринарног тракта, изазвана аденомом;

Масивна хематурија (присуство црвених крвних зрнаца у урину), који је настао услед аденома простате;

Велики дивертикулум у бешику;

Значајно повећање просјечног пропорционалног удела простате;

Велика количина остатка урина у бешику.

Прије операције, пацијент се испитује - попуњен је тест крви за одређивање броја леукоцита (знака упале), црвених крвних зрнаца и хемоглобина (знака анемије). Општа биокемијска анализа крви за процену стања бубрега за ниво креатинина и уреје. Тест крви за грудање помоћи ће елиминирати ризик од оперативног и постоперативног крварења и тромбоемболизма. Спровођење ЕКГ спречаваће компликације срчане активности.

Врсте операција за уклањање аденома:

> Отворена простатектомија је традиционална хирургија абдомена изведена под општом анестезијом. Индикације - маса жлезде је више од 60 г, запремина резидуалног урина није мања од 150 мл.

Тактике простатектомије у 2 фазе:

Уклањање простате, формирање фистуле до абдоминалног зида за уклањање урина у писоар.

Вратите нормалан начин уринирања.

> Трансуретхрал ендоурологицал треатмент - се обавља у шупљини уретре користећи ендоскопску опрему. Ендоскоп преко уретре се директно доводи до жлезде, а под њеном контролом уклањају се центри хиперплазије.

Меке ткива нису повређена, што олакшава период рехабилитације;

Хемостаза је константно под контролом, што смањује ризик од постоперативног крварења;

Могућа хируршка интервенција, чак и код пацијената са коморбидитетима.

Компликације се могу јавити - ретроградна ејакулација, уринарна инконтиненција, уретрална стеноза, склероза зида бешике.

> Трансуретхрал елецтровапоризатион - користи се за мале и средње простате. Ролер електрода се убацује кроз уретру, гори хипертрофију ткива простате, истовремено сушење хируршког поља и коагулацију посуда. Смањење ризика од крварења током испаравања аденома је велика предност методе.

> Електрокинзија аденомом простате - користи се за интравесичан аденома мале величине. Извршена је уздужна дисекција врату бешике и ткива жлезде.

> Ласерска операција - врши се контактним и бесконтактним методом. Главни правци рада са употребом ласера:

Трансуретхрал ласерска испаравања - катетер се убацује кроз уретру. Ласер испарава воду из туморских ћелија, они умиру, величина простате се смањује. Операција траје 20-110 минута.

Ласерска коагулација - влакно-оптичко влакно са посебним врхом убацује се кроз уретру, постављајући ласерски зрак у правом смеру.

Интерстицијска ласерска коагулација - ласерски врх се поставља директно у ткиво жлезда, мењајући свој положај неколико пута током сесије. Операција траје 30 минута.

> Трансуретрална микроталасна термотерапија - која се користи за мале туморе, за операцију, катетер са трансуретралном антеном се испоручује аденому, кроз који се испоручују високе температуре од + 55 + 80 ° Ц, док ћелије могу издржати загревање не више од + 45 ° Ц.

> Трансуретхрал радиофреквентно термичко уништење - користи се за лечење аденомова калцификацијом и склеротицним променама у њеним ткивима. Користи се електромагнетна енергија, преносе високе температуре у ткиво жлезда + 70 + 82 ° Ц. Операција траје 50-60 минута.

> Цриодеструцтион - замрзавање и накнадно уништавање туморских ткива са течним азотом који се испоручује кроз замрзнуту главу. За заштиту уретре од оштећења, елемент за загревање се уноси у њено подручје.

> Дилатација балона се обавља са контраиндикацијама за операцију. Метода се састоји у проширењу уретре балоном убаченим у уретру помоћу цистоскопа. Дилација смањује симптоме, али не уништава тумор и не смањује њен раст.

> Уретерални стентинг - уретрални стент имплантира се у урамални лумен за одводњавање бешике. Метода се примењује у фазама 2 и 3 аденома простате да би се елиминисали опструктивни симптоми.

Третман фитопрепарација

Ако је аденома простате у стадијуму 1 или 2, могуће је лечење болести са фитопрепарацијама:

Пермикон. Производ француске фармацеутске индустрије, произведен од плодова америчке патуље. Пермиксон је инхибитор 5-алфа редуктазе, показује ефекат локалних антипролифера, антиинфламаторних особина.

Користе се неколико година за редом. Студије показују да његова редовна употреба смањује запремину жлезде, количина остатка урина, потискује манифестације болести. Лекови су добро подложни пацијентима, без показивања нежељених ефеката.

Простамол Уно. Лек је направљен од плодова Сабалског палма, инхибитор 5Р-редуктазе са анти-андрогеним ефектом, спречава акумулацију ексудата, користи се за спречавање упале. Не утиче на ниво крвног притиска, манифестације еректилне функције.

Шта би могле бити последице операције аденомом простате?

Компликације током операције су могуће, зависе од одабране тактике операције.

Могућа негативна дејства током и после трансуретралне ресекције и отварања простате:

Крварење током операције - појављује се у 2-3% случајева, једна од најтежих последица, постоји потреба за трансфузијом крви.

Крварење након операције - крвни удари који произлазе из компликација ометају нормалан проток урина. Последице компликације се елиминишу спровођењем реинтервенције са традиционалном или ендоскопском методом.

Загушење у бештеру услед задржавања уринарне жлезе - јавља се као резултат оштећења функционисања мишића бешике.

Инфекција урогениталног система (акутно запаљење простате, тестиса и њихових додира, бубрежних чаша и карлице, система бубрежног канала) - се јавља у 5-22% случајева.

Неправилно извршена ресекција ткива простате - преостала ткива нарушавају процес уринирања, чинећи је још болнијим него пре операције, јавља се у 2-10% случајева, корекција компликације се врши поновљеном ресекцијом.

Ретроградна ејакулација - ослобађање сперматозоида током ејакулације није могуће, јер се баци у бешику.

Еректилна дисфункција - јавља се у 10% случајева, могуће је да компликација није повезана са последицама операције.

Сажетак уретралног канала - компликација се јавља у 3% случајева, захтева микроинвазивну ендоскопску интервенцију.

Уринарна инконтиненција - компликација је ретка. Ако је изазвана дисфункцијом мишића бешике, компликација нестаје без корекције.

Емболизација аденома простате

Метода лијечења аденома простате емболизацијом крвотока који храни тумор, релативно је проширио у 2009. години. Суштина технике је увод хирурга у крвни суд емболије (најмањих честица) који блокира проток крви. Због тога је поремећај исхране тумора и смањења његове величине.

Овај метод је одлична алтернатива операцији лечења аденома простате. Емболизацију врши ендоваскуларни хирург под контролом рентгенског сликања у оперативном систему рендгенских зрака, односно, потребни су посебни услови за његову примену.

Методе емболизације за хиперплазију простате:

Анестезија изведена увођењем интравенозне анестезије.

Након што хирург постави артерију у пределу лакта или раменског зглоба, у њега се убаци катетер.

Катетер се спроводи у судовима који преносе аденомом кроз аорту и унутрашњу илиак артерију, а манипулација се врши под контролом радиографије.

Хирург улази у емболију у посуду кроз катетер да се преклопи проток крви.

Пацијент иде кући неколико сати касније, а да се не осећа непријатно.

Индикације за операцију - Величина простате је 80 цм 3 и више. Њена прогноза је смањење величине аденома за фактор од 2 или више, без компликација које се често налазе код традиционалних хируршких интервенција.

Неефикасни третмани

Лечење аденома простате популарним методама је апсолутно неефикасна терапија лечења за ову болест. Одлучивање лешника, сокова од бундеве, ораха, јеле воде неће успорити раст аденом. Напротив, ослањајући се на "чудесна средства", пацијент губи драгоцено време за борбу против болести. Масажа простате такође се односи на неефикасне третмане.

Што је мања величина аденома, лакше и сигурније ће бити третман помоћу минимално инвазивних метода. Због тога не бисте требали одложити посете лекару појавом првих знакова аденомије. Захваљујући овом третману биће лакше, а ризик од компликација ће се смањити.

Аденома простате: шта се може и не може учинити?

> Да ли је могуће користити било који физиотерапеутски метод за лијечење аденома простате? Електрофореза се користи за продирање лекова директно у ткива простате.

Забрањене методе физиотерапије:

Терапија електромагнетним таласима;

Утицај на високу температуру простате;

Процедуре везане за вибрације;

Све ове процедуре погоршавају стање пацијента и ток аденома простате.

> Могу ли користити масажу као метод третмана? Масажа третира хронични простатитис, у лечењу аденома простате, овај метод се не користи, што је апсолутна контраиндикација.

> Коју храну треба јести? У раној фази лечења болести, употреба семена бундеве даје одличан ефекат. Оне се користе дневно, што побољшава ефекат терапије лековима.

> Постоје ли вежбе које треба урадити са аденомом простате? Као терапеутска гимнастика, препоручујемо дневне перформансе следећих сет вјежби:

Првобитна позиција, задњице подигнуте од пода. У тактилном дисању повуци и опусти мишиће прианалног подручја.

Полазна позиција на сва четири места. Истовремено вршимо истезање ноге уназад - на страну, супротне руке, напред. Замените десну и леву ногу и руке.

Полазна позиција је срж, ноге су савијене на коленима. Стегните их до желуца, спустите је на десно, а затим на лево од карлице.

Свака вјежба треба урадити на 5-10 приступа.

> Постоји малигни аденома простате? Аденома простате је бенигна трансформација ткива која се не метастазира суседним органима. Његов раст је ограничен величином простате.

Међутим, временом се аденом може претворити у малигни тумор простате. Почетак овог процеса одређује се појавом у крви ПСА (антиген специфични за простате). Биопсија и хистолошка анализа биолошког материјала ће потврдити или одбити дијагнозу.

Ранији третман је започет, то је боља прогноза болести. Рак простате, за разлику од аденома, метастазира на најближу и удаљену ткиво.

Превенција и прогноза

Да бисте спречили развој аденома, примените следеће мере:

Елиминација седентарног животног стила, дозираних физичких вежби и спорта - током физичке активности смањен је ризик од стагнације крви у карличним органима.

Корекција гојазности, прекомерна тежина - убрзава метаболизам, општи метаболизам.

Одбијање употребе одјеће која ограничава проток крви у карлици: чврсте фармерке, панталоне, дно.

Искључивање промискуитетног секса, као превенција СПД.

После 40 година, годишња посета урологу, тест крви за ПСА за рану дијагнозу болести.

Исправка исхране - активно укључивање поврћа и воћа (до 50% укупне исхране), утврђене хране, одбацивање димљеног меса, кисели краставци, зачињена и прекомерно слана храна, ограничење масноће, пржено месо, велике количине животињских протеина, сира, јаког чаја и кафу Уколико се појави развој аденома, препоручљиво је да активно користите млијечне производе, махуне, кувано или печено дијетално месо.

Рана дијагноза аденомом простате и правилно извођење терапије гарантују повољну прогнозу током тока болести. Биће негативно када одложите лијечење лекару. Могуће компликације у овом случају су акутна ретенција уринарног система, развој уролитијазе и честе поновљене инфекције уринарног система.

Бубрежна инсуфицијенција, која се развија у тешким случајевима, повећава ризик од смрти. Малигнитет аденома доводи до рака простате. Малигност простате је могућа са касном дијагнозом, игноришући терапеутске и профилактичке мере.

Дијагноза Простатитис

Компликације Простатитис