Search

Симптоми

Сви о аденома простате: узроци, симптоми, лечење, прогноза

Овај проблем постаје све више и више хитан. Многи мушкарци, као и многе жене, заинтересовани су за ово питање. На крају крајева, учесталост се повећава, а дијагноза ове болести се, по правилу, јавља већ у каснијим фазама. И, као што знате, касније се поставља дијагноза, што је мање запостављена болест, а ово се односи на било коју болест, што је теже лечење и што је лошија прогноза.

Зато сматрамо да је потребно обратити пажњу на такав важан проблем, јер је могуће лечење аденома простате (АГС), ау раним фазама има много већу ефикасност.

У овом чланку детаљно ћемо испитати узроке развоја ове болести, факторе који доприносе настанку аденома простате, симптома, дијагностичких метода, свих метода лечења од традиционалних до најновијих техника. И такође ћемо описати методе превенције и могуће компликације, ако особа не обраћа пажњу на симптоме који се појављују и не консултују доктора.

Синоним за ову болест је бенигна хиперплазија простате (БПХ), налази се у медицинској литератури и може се користити у тексту испод. Неки људи збуњују ову болест упалом простате (простатитис), ово је грешка.

Простатитис и аденома простате су различите болести и имају различите етиологије.

АПХ је бенигни тумор простате, који се може формирати из жлездног епитела или из строма простате.

Анатомија простате

Да бисмо боље разумели зашто се одређени симптоми јављају у АУП-у, рећи ћемо вам мало о структури жлезде.

Простата (простата) се налази у карлици испод бешике код мушкараца. Има сферни облик и покрива уретру. Макроскопска структура - гвожђе се састоји од два дела и истхмуса. Његова величина је нормална 2 * 3 * 4 цм. Жлезда се састоји од жлездастог ткива, који се саставља у лобулама и везивном ткиву (строма). Функција простате је секреторна, тј. Производња течности, која је неопходна да би се одржало нормално функционисање сперме.

  • 1 - бешик
  • 2 - простата
  • 3 - канал простате
  • 4 - ректална ампула
  • 5 - уретра (уретра)
  • 6 - јавна симфиза

Колико често долази до болести?

Бенигна хиперплазија простате је врло честа болест. Најчешће се развија код мушкараца од 40 до 50 година. Ретко се налази код млађих пацијената. Према докторима, око 80% мушкараца ће се пре или касније срести са овом болести. Ризик од развоја БПХ се повећава са годинама.

Узроци аденома

Узрок развоја БПХ је мушка менопауза. Након 40 година код мушкараца, хормонска промена се јавља у телу. Ниво андрогена ("мушки" хормони) се смањује и ниво естрогена ("женски" хормони) се повећава. У свим мушкарцима, андрогени и естрогени су увек присутни у тијелу у исто вријеме, али током менопаузе њихов баланс се мења.

Током овог периода, нивои естрадиола се повећавају, он је онај који има способност да стимулише раст и репродукцију ћелија простате.

Фактори ризика за развој БПХ:

Према дуготрајним опсервацијама утврђено је неколико фактора који повећавају ризик од развоја бенигне хиперплазије простате.

  • Старост мушкараца преко 40 година
  • Присуство гојазности (масно ткиво - супстрат за производњу естрогена)
  • Присуство ове болести код рођака
  • Злоупотреба алкохола
  • Пушење
  • Хиподинамија
  • Висок крвни притисак
  • Неухрањеност - конзумирање великих количина зачињене, масне хране

Фактори који не утичу на развој БПХ:

Не постоји поуздана веза између учесталости ове болести и следећих фактора:

  • Сексуална оријентација
  • Сексуална активност
  • Одложене инфламаторне болести карличних органа, укључујући венеричне болести

Симптоми аденомије

У овом одељку једноставно наводимо могуће симптоме бенигне хиперплазије простате, а испод њих ће се детаљније разматрати.

  • Често уринирање (види узроке честог мокрења код мушкараца)
  • Честе ноћне потребе
  • Поремећај сна (погледајте како брзо заспати)
  • Симптом "спорости млаз"
  • Интермитентно урина
  • Осећај непотпуног пражњења мокраћне бешике
  • Потреба за јаком напетошћу абдоминалних мишића током урина
  • Неповољно уринирање у малим порцијама (видети инконтиненцију код мушкараца).

Класификација БПХ

  • Субвески облик - тумор се шири у правцу ректума.
  • Интра весијални облик - тумор се шири у правцу бешике.
  • Ретротригонални облик - тумор се налази испод троугла бешике.

Она разликује различите фазе (степен) развоја аденома:

Фаза 1 - компензована

Међу симптомима, пацијенти примећују често уринирање, нарочито ноћу. Фреквенција може бити до 10 пута дневно и (или) до 7 пута у току ноћи. Позиви се осећају веома снажно, али истовремено долази до кашњења уринирања, ток урина протиче с малом брзином, упркос напорима човека. Понекад се може уочити нехотично цурење урина.

Пражњење бешике долази због компензаторских способности зидова мишића бешике. Ова фаза може бити дуга, до 9-10 година. Али често постоји интензивнија прогресија. Након исцрпљивања компензацијских могућности, почиње следећа фаза.

Фаза 2 - Субкомпензирана

У овој фази се јавља запаљење бешике, што узрокује појаву болова приликом уринирања. Често мокрење и даље траје, нехотично уринирање постаје све чешће. Постоји осећај непотпуног пражњења бешике. Ток урина постаје не само летаргичан, већ и повремени. Смеша крви може се појавити у урину. Када стрес, пијење алкохола или хипотермија може бити потпуни недостатак мокраће. У овом случају, бол у бешику, зрачећи у лумбалну регију или изнад слине кости.

Због чињенице да се пацијент мора снажно напрезати у уринирању, може доћи до пролапса ректума или киле. Зидови бешике су снажно растегнути и постоје сакуларне формације у којима се може набавити до литра резидуалног урина. Ако се не користе савремени методи лечења аденома, почиње трећа фаза болести.

Фаза 3 - декомпензирана

У овој фази, неопходно је користити писоар док се непрекидно цурење урина из прекривеног бештера јавља кап по кап. Појављују се обични симптоми - слабост, мучнина, губитак апетита, жеђ, губитак тежине и запртје. Када акумулација у крви азотних база, мирис урина из уста.

Запремина резидуалног урина може да достигне два литра, дође до прекомерне експанзије зидова бешике, а смањује се контрактибилност његових зидова. Постоји повреда бубрега. Када стагнирање урина може довести до упале уринарног тракта, које се манифестује повећањем телесне температуре. Пацијенту у овој фази хитно је потребно лечење аденома простате не само са лековима, већ и оперативним третманом.

Компликације за бенигну хиперплазију простате

Често се пацијенти плаше да оду код доктора са тако осјетљивим проблемом или се брину да ће бити потребно уклонити аденома простате, чиме се повећава ризик од компликација које могу бити опасне по живот.

Акутна ретенција уринарног система

Уз снажну компресију уретре увећаном простатом, развија се акутна уринарна ретенција. Хипотермија, акутна респираторна инфекција, одложено пражњење бешике, стрес или алкохол могу такође бити почетни фактори.

Клиничка слика акутне ретенције уринарног система - немогућност мокрења када је бешум пуни. Ово узрокује јаке болове у супрапубичном подручју, зрачећи на доњу страну и пенис.

Ако пацијенту не добије квалификовану медицинску помоћ на време, акутна ретенција уринирања може бити компликована развојем бубрежне дисфункције, хидронефрозе и коме.

Ако доживите знаке акутног задржавања мокраће, одмах морате ићи у болницу!

Запаљење уринарног тракта

Стагнација мокраће или некомплетно пражњење бешике стварају веома повољне услове за репродукцију бактерија. То може изазвати уретритис, циститис и пијелонефритис.

Уролитијаза

Са стагнацијом урина и високим концентрацијама соли у урину, могуће је формирање микролита, а затим и каменца без гуштера. Они, пак, могу довести до блокаде уретре, што ће узроковати акутно задржавање уринарног система.

Дијагноза БПХ

Прикупљање жалби и историје и преглед пацијента. Прегледом прстног ректа омогућава вам да одредите величину, конзистенцију простате, болове на палпацију или недостатак.

Сваки човек старији од 40 година треба годишње да провери ниво антигена специфичног за простате, чак и ако није забринут за било шта. Ова анализа може помоћи у дијагностици не само БПХ, већ и рака простате.

Лабораторијске методе истраживања:

  • Биокемијски тест крви
  • Уринализа
  • Одређивање антигена специфичног за простате (ПСА, ПСА) у крви.

Одређивање нивоа ПСА у аденому није само најважнији дијагностички метод, већ и начин контроле тока болести.

Стопа простате специфичног антигена, зависно од старости човека.

Инструменталне методе истраживања:

  • ТРУС - трансверзални ултразвук. Омогућава вам да откријете повећање простате, нодуле у својој структури, присуство камења у бешику, да бисте одредили количину остатка урин.
  • Урофловометрија - одређивање протока урина током урина. Обично је 15 мл у секунди и више. Смањујући је на 10 мл / с, можемо говорити о присуству препреке за проток урина.
  • Радиографија - омогућава вам да идентификујете уролитијазу и промене система бубрежне карлице.

Сцале И-ПСС. То је упитник од 7 питања о разним симптомима БПХ. Пацијент одговара на сваку од њих, оцењујући присуство сваког симптома и његову тежину од 0 до 5 бодова. Лекар процењује вероватноћу присуства БПХ у датом пацијенту.

Лечење бенигне хиперплазије простате

Конзервативни третман

  • α - 1 адренергични блокатори. Користи се за враћање или побољшање протока урина кроз уретру, јер ови лекови узрокују његову експанзију, опуштајући глатке мишиће уретре.
  • 5-α редуктазе инхибитори. Успоравају раст простате, чиме смањују њену запремину. Обично се прописују ако је јачина аденоме веома велика. Имају низ озбиљних нежељених ефеката - еректилна дисфункција, повећање млечних жлезда и смањење либида.
  • Биљни препарати - благо смањују симптоме болести, утичући на мишиће уретре, али не утичу на раст тумора.

Лекови не ослобађају аденом, али само успоравају његов раст или ублажавају симптоме, није могуће лечити га само уз лекове.

Хируршки третман

Постоји много различитих операција за аденома простате.

  • Отворена простатектомија је уклањање простате, абдоминална хирургија, изведена под општом анестезијом. Користи се са великом масом простате (више од 60 грама) и резидуалном запремином урина од најмање 150 мл. Могуће је спровести интервенцију у 2 фазе. Прва фаза уклања простатну жлезду, а фистула се формира до предњег абдоминалног зида, кроз који се урин улива у писоар. Друга фаза обнавља нормалан проток урина.
  • Трансуретраална ресекција (ТУР) - операција се врши без резова. Све манипулације се одвијају кроз уретру. Услови за ову врсту хируршког третмана су: маса простате није више од 60 грама, а запремина резидуалног урина је мања од 150 мл. Током трансуретралне ресекције, по правилу, простата није у потпуности уклоњена, а пацијенту се прописују лекови који ће касније инхибирати даљи раст жлезде. ТОУР је мање инвазиван него отворена простатектомија. Али после ове операције, компликације су чешће, као што су крварење, уринарна инконтиненција, ретроградна ејакулација, склероза вратног мозга или уретрална стеноза.
  • Трансуретрална микроталасна терапија - катетер се убацује кроз уретру, преко које се напајају микроталаси. Ткиво жлезде је веома вруће и коагулирано. Метода се примењује само за мале аденоме. У постоперативном периоду се примећује локални едем и убачен је катетер за уклањање урина.
  • Трансуретхрал ласерска испаравања - како то подразумева име, операција се врши помоћу ласера. Кадеттер се убацује кроз уретру, када се ласер примјењује на тумор, вода испарава из ћелија, што доводи до њихове смрти. Простата је смањена у величини. Примена технике препоручује се само за мале туморе.
  • Трансуретрална аблација игле - доктор убацује игле у ткиво простате кроз цистоскоп. Радиофреквентни таласи се напајају кроз њих. Он загрева и уништава туморско ткиво. Метода се не примјењује на велике величине тумора. Вероватне компликације су исте као код трансуретралне микроталасне терапије - повреда одлива урина услед отицања ткива.
  • Висок интензитет Фоукиед Ултрасоунд (ФУВИ) - микроскопска видео камера и ултразвучни емитер убачени су помоћу сонде. Ултразвук делује топлотно и уништава ткиво. Значајна компликација је импотенција, која се развија у 1-7% случајева.
  • Дилатација балона - уз помоћ цистоскопа убацује се балон у уретру, чиме се проширује лумен у уретри. Овај метод се користи у случајевима када конзервативни третман није ефикасан, а хируршки третман је контраиндикован. Дилатација балона може смањити симптоме, али не утиче на раст тумора.
  • Стентинг - метода је слична претходној, само је стент убачен у лумен у уретри, са његовом помоћи побољшава се проток урина. Индикације за методу су исте као и за дилатацију балона.
  • Цриодеструцтион - замрзнута глава се убацује цистоскопом кроз који се снабдева течни азот. Ткива простате се замрзавају под утицајем ниских температура и уништавају. Да не би оштетили уретру са ниским температурама, у својој зони се користи грејни елемент.
  • Емболизација артерија простате. Најновија техника у власништву ендоваскуларних хирурга. Кроз феморалну артерију кроз катетер достиже артерије простате. Мале сфере медицинске пластике пречника 0,1-0,4 мм се уводе у њихов лумен. Узимају се у мале артериоле кроз проток крви и прикључују их. Ткива простате не примају храну и умиру, чиме се постиже значајно смањење.

Резултат емболизације артерија простате. Наранџасти кругови означавају простату.

Неефикасни третмани

Ово укључује традиционалне методе лечења аденома простате. Међу њима је третирање сокова од тиквица, ораха, јелене воде, љепоте лешника, али не могу помоћи да се отарасе растућег аденома. Ово такође укључује масажу простате за аденом. Такве методе ће вам дозволити само губитак времена и достизање болести вишег стадијума.

Све минимално инвазивне и најсигурније методе лечења могуће су само са малим аденомима. То значи да што раније идете код лекара када се појаве први симптоми болести, то ће лакше бити излечено, а вероватноћа компликација ће бити мања.

Превенција БПХ

Постоји неколико метода за спречавање развоја аденома:

Режим напајања. Исхрана за аденом је уравнотежена, производи треба да садрже доста влакана, витамина и елемената у траговима.

Аденома простате - симптоми, лечење и прогноза

Аденома простате је бенигно повећање простате у мушкарцима старијих од 50 година, што узрокује сужавање излазних поремећаја бешике и поремећаја уринарних органа.

Сажетак лумена уретре се постепено појављује: време потребно за пражњење бешике се повећава, притисак уринског тока је ослабљен, стагнирају се промене у бешици и бубрезима. Са прогресијом болести, постоји све већа потешкоћа у уринирању до акутног задржавања уринарног система.

Узроци

Шта је то? Тачни узроци аденомом простате нису још утврђени. Тачно је познато да постоји непосредна веза са узрастом пацијената. Што је ближа "мушка менопауза", то је већи ризик од хиперплазије простате. Очигледно је да је неуроендокрине регулације активности простате од великог значаја - смањивање производње тестостерона, главног мушког хормона, и повећање концентрације естрадиола. Овај хормон је способан да стимулише побољшану репродукцију ћелија простате.

Фактори који доприносе развоју аденома простате:

  1. Хипертензија;
  2. Хиподинамија и сродна тежина - масно ткиво производи естрогене;
  3. Генетска предиспозиција - случајеви аденом код рођака;
  4. Неправилна исхрана - укључивање у исхрану масних, пржених јела са топлим зачини.

Студија је показала да се аденома простате јавља код 25% мушкараца узраста 40-50 година, 50% за 50-60 година, 65% за 60-70 година, а 80% за 70-80 година, више од 90% - старијих од 80 година. Међутим, симптоми болести и, сходно томе, дијагноза аденома простате су веома различити. Разлог за то је различит интензитет симптома код различитих мушкараца. Симптоми проблематичног мокрења брине око 40% мушкараца са овом болести, али само 20% њих тражи медицинску негу.

Фазе развоја

Према развоју овог процеса, постоје три фазе у развоју аденома простате:

Најозбиљније компликације аденомом простате су заразне: пијелонефритис (хронични и акутни), уретритис, простатитис, аденоми, весикулитис, епидидимитис.

Симптоми аденома простате

Под утицајем раста ткива простате увећава се орган, који заузврат стисне (ужи) уретру. Болест се одликује следећим симптомима:

  1. Слабљење млазног тока - манифестовано је у почетној фази болести, све док на почетак других симптома болести често не пролази незапажено.
  2. Уринарна инконтиненција је симптом који се појављује током дугорочног развоја аденома.
  3. Изненада, тешко је задржати (императив) потрагу за мокрењем - у присуству овог симптома, мушкарци, по правилу, траже медицинску помоћ.
  4. Тешкоћа и повећано мокрење - посебно често мокрење ноћу. Ово је због специфичности нервне регулације функционисања бешике. Мушкарци апсолутно не осећају неугодност током дана, али ноћу ухватају 3-4 пута у ВЦ и једва празнују свој бешик. Осећај непотпуног ослобађања бешике је често неприметан због повећаног урина ујутру. Мушкарци са таквим проблемом жале се да, упркос нормалном урину у поподневним сатима, ујутро морају да раде 3-4 пута на сат.

Сви наведени симптоми болести не појављују се одмах, али се постепено повећава њихов број током времена. Дуго времена, аденома простате се може манифестовати само једним једва приметним симптомом. Такво стање човек може пронаћи узрок у облику узраста, стреса или других фактора, али када почињу компликације и појављују се још неугодни симптоми, окреће се лекару.

Дијагностика

Симптоми обољења која се разматрају могу указивати и на друге патологије простате, због чега ће појаснити дијагнозу, доктор ће дефинитивно извршити пуни преглед пацијента. Списак дијагностичких мјера за сумњу на аденома укључује:

  • ултразвук простате, укључујући трансекталну методу (кроз ректум);
  • уролошки преглед - испитивање и дигитални преглед ректалне простате жлезде;
  • Студије уродинамичког типа омогућавају да се утврди степен оштећења и природа промјена уринирања мерењем протока урина.

Обавезно провести дијагностичку процедуру за одређивање нивоа антигена специфичног за простате у крви. Ово омогућава откривање рака простате у раној фази.

Третман аденома простате

Код лечења пацијената са аденомом простате, препоручује се да се избегне хипотермија, продужено седење, гутање зачињене хране, алкохол и значајне количине течности, нарочито ноћу.

Приказивање свјежег зрака, класе физикалног терапије са нагласком на вежбама за мишиће и органе длака на дну и бокова. Сексуални живот код таквих пацијената треба наставити и бити ритмички.

Третирање лијекова

Лекови који се користе за лечење аденома не доводе до потпуног нестанка. Треба их примјењивати дуго, редовно, иначе ће аденома почети да напредује. Обично прописани лекови у следећим групама:

1) Лекови који опуштају тон глатких мишића у врату бешике и простате, што доводи до слабљења притиска на уретру и олакшава проток урина споља. То су α-блокатори дугог (продуженог) и кратког дејства:

  • доксазосин
  • Празосин
  • теразосин,
  • алфузосин,
  • тамсулозин и други.

2) препарати који блокирају конверзију тестостерона у активни облик и тиме смањују запремину простате (блокатори 5-α-редуктазе):

3) фитопрепарације. Тренутно, биљни препарати због ниског степена ефикасности и недостатка доказаног клиничког ефекта у многим развијеним европским земљама и Сједињеним Државама за лијечење аденома се не користе. Међутим, у многим земљама су прописани биљни лекови који укључују екстракт липидостерола, на пример Сереноа репенс, Пигеум африцанум итд. Сматрају се да имају антиинфламаторну акцију, смањују омоћеност, блокирају конверзију тестостерона у активни облик и заустављају раст аденом.

4) Комбиновани фондови. Тренутно је "златни стандард" заједнички унос лекова прве две групе 3-4 године. Ово вам омогућава да скоро одмах побољшате мокрење и након неколико година смањите волумен простате за четвртину.

Паралелно, лечење пратећих болести - циститис, простатитис, пијелонефритис, уретритис.

Хируршки третман

Постоји много различитих операција за аденома простате.

  • Трансуретхрална ресекција - користећи специјалне алате кроз уретру, хирург продире у уретру и уклања оне делове простате који стисну уретру помоћу малих алата. Обично, након ове интервенције, функција уринарног система се обнавља, међутим, можда ће бити неопходно инсталирати катетер за привремено испуштање мокраће.
  • Отворена простатектомија је уклањање простате, абдоминална хирургија, изведена под општом анестезијом. Користи се са великом масом простате (више од 60 грама) и резидуалном запремином урина од најмање 150 мл. Могуће је спровести интервенцију у 2 фазе. Прва фаза уклања простатну жлезду, а фистула се формира до предњег абдоминалног зида, кроз који се урин улива у писоар. Друга фаза обнавља нормалан проток урина.
  • Трансуретхрал ласерска испаравања - како то подразумева име, операција се врши помоћу ласера. Кадеттер се убацује кроз уретру, када се ласер примјењује на тумор, вода испарава из ћелија, што доводи до њихове смрти. Простата је смањена у величини. Примена технике препоручује се само за мале туморе.
  • Трансуретрална микроталасна терапија - катетер се убацује кроз уретру, преко које се напајају микроталаси. Ткиво жлезде је веома вруће и коагулирано. Метода се примењује само за мале аденоме. У постоперативном периоду се примећује локални едем и убачен је катетер за уклањање урина.
  • Висок интензитет Фоукиед Ултрасоунд (ФУВИ) - микроскопска видео камера и ултразвучни емитер убачени су помоћу сонде. Ултразвук делује топлотно и уништава ткиво. Значајна компликација је импотенција, која се развија у 1-7% случајева.
  • Трансуретрална аблација игле - доктор убацује игле у ткиво простате кроз цистоскоп. Радиофреквентни таласи се напајају кроз њих. Он загрева и уништава туморско ткиво. Метода се не примјењује на велике величине тумора. Вероватне компликације су исте као код трансуретралне микроталасне терапије - повреда одлива урина услед отицања ткива.
  • Стентинг - постављање стента које не дозвољавају уретру да се сузава. Неугодност такве интервенције је да се стентови морају често мијењати (једном сваке пола до два мјесеца) како би се избјегла инфекција и упала. Понекад се стентови постављају на кратко време пре операције. Стентинг се користи прилично ретко, само ако пацијент не може да се подвргне операцији.
  • Дилатација балона - уз помоћ цистоскопа убацује се балон у уретру, чиме се проширује лумен у уретри. Овај метод се користи у случајевима када конзервативни третман није ефикасан, а хируршки третман је контраиндикован. Дилатација балона може смањити симптоме, али не утиче на раст тумора.
  • Емболизација артерија простате. Најновија техника у власништву ендоваскуларних хирурга. Кроз феморалну артерију кроз катетер достиже артерије простате. Мале сфере медицинске пластике пречника 0,1-0,4 мм се уводе у њихов лумен. Узимају се у мале артериоле кроз проток крви и прикључују их. Ткива простате не примају храну и умиру, чиме се постиже значајно смањење.
  • Цриодеструцтион - замрзнута глава се убацује цистоскопом кроз који се снабдева течни азот. Ткива простате се замрзавају под утицајем ниских температура и уништавају. Да не би оштетили уретру са ниским температурама, у својој зони се користи грејни елемент.

Да би се након лечења поново пробио аденома простате, неопходно је придржавати се превентивних мера - благовремено подвргнути рутинским прегледима, а не пити пуно течности, поготово ноћу, не пити превише алкохола, зачињене и масне хране.

Лечење аденома простате треба бити стриктно индивидуално! Не можете почети узимати овај или онај лек "јер помаже вашем комшилуку, Ивану Ивановићу, који изгледа да има исту бол!" Поступајући на таквој тактици, можете прескочити било коју много озбиљну патологију, на пример, рак простате, која има много заједничког са симптомима аденома.

Идеалан начин лечења одређеног пацијента треба да одреди квалификовани урологи који су упознати са главним методама бављења тој болести (медицинске и хируршке).

Аденома простате

Аденома простате - пролиферација гландуларног ткива простате, што доводи до поремећаја одлива урина из бешике. Карактерише се често и тешко уринирање, укључујући ноћни, слабљење струје урина, нехотично испуштање урина, притисак у бешику. Потом се може развити комплетно задржавање уринарног система, упале и формирање камена у бешику и бубрезима. Хронична ретенција уринирања доводи до интоксикације, развоја бубрежне инсуфицијенције. Дијагноза аденома простате обухвата ултразвук простате, проучавање његове тајне и, ако је потребно, биопсију. Лечење је обично хируршко. Конзервативни третман је ефикасан у раним фазама.

Аденома простате

Аденома простате је бенигна неоплазма парууретралних жлезда, која се налази око уретре у простатичном делу. Главни симптом аденома простате је повреда мокраће услед постепене компресије уретре са једним или неколико растућих нодула. За бенигну хиперплазију простате карактерише бенигни курс.

Преваленца аденома простате

Само мали део пацијената који пате од аденомом простате примењују се за помоћ, али детаљан преглед дозвољава откривање симптома болести код сваког четвртог човека старосне доби 40-50 година, а код половине мушкараца између 50 и 60 година. Аденома простате је откривена код 65% мушкараца узраста од 60-70 година, 80% мушкараца узраста од 70 до 80 година и више од 90% мушкараца старијих од 80 година. Озбиљност симптома може значајно да варира. Студије у области урологије сугеришу да се проблеми са мокрењем јављају код око 40% мушкараца са аденомом простате, али само једна од пет пацијената у овој групи тражи помоћ од лекара.

Узроци Аденома простате

Механизам развоја аденома простате још није у потпуности дефинисан. Упркос широко распрострањеном мишљењу који повезује аденома простате са хроничним простатитисом, нема података који би потврдили повезивање ове две болести. Истраживачи нису открили никакву везу између развоја аденома простате и употребе алкохола и дувана, сексуалне оријентације, сексуалне активности и венеричних и инфламаторних обољења.

Постоји значајна зависност инциденце аденома простате на доба пацијента. Научници верују да се аденомом простате развија због хормоналних поремећаја код мушкараца када се јавља андропаусе (мушка менопауза). Ова теорија подржава чињеница да су мушкарци кастрирани пре пубертета и, изузетно ретко, мушкарци који су кастрирани након појаве, никада не трпе аденомом простате.

Симптоми аденома простате

Постоје две групе симптома аденомом простате: иритативно и опструктивно. Прва група симптома код аденома простате обухвата повећано уринирање, упорну (императивну) потрагу за уринирањем, ноктурија, инконтиненцију. Група опструктивних симптома карактеристичних за аденомом простате укључује потешкоће уринирања, одложен почетак и повећање времена урина, осећај непотпуног пражњења, мокрење са повременим сленим токовима и потреба за напрезањем.

Одликује се три фазе аденома простате:

  • Компензирани аденома простате стадијума (фаза И)

Мења динамику чина мокраће. Постаје све чешће, мање интензивно и мање слободно. Постоји потреба за уринирање 1-2 пута ноћу. По правилу, ноктурија у стадијуму И аденома простате не узрокује бригу пацијенту, који повезује константно ноћно буђење са развојем несанице везане за узраст.

Током дана може се одржати нормална учесталост уринирања, међутим, пацијенти са аденомом простате стадије И имају период чекања, посебно изражен након ноћног спавања. Тада се повећава учесталост мокрења у току дана, а запремина урина који се ослобађа током појединачног урина смањује се. Постоје императивни напори. Ток урина, који је претходно формирао параболичку криву, издвојен је споро и пада готово вертикално.

На стадијуму И аденомом простате развија се хипертрофија мишића бешике, због чега се очува ефикасност његовог пражњења. У овом стадијуму је мала или ништа преостала урин у бешику. Сачувано је функционално стање бубрега и горњег уринарног тракта.

  • Субкомпензирана фаза аденома простате (стадијум ИИ)

На стадијуму ИИ аденома простате, бешике се повећава запремина, у својим зидовима се развијају дистрофичне промјене. Количина остатка урина достиже 100-200 мл и наставља да се повећава. Током чина мокраће, пацијент је присиљен да интензивно напне абдоминални мишићи и дијафрагму, што доводи до још већег повећања интравесичког притиска. Чин уринирања постаје вишефазни, прекинут, валовит.

Пролазак урина уз горњи уринарни тракт постепено се прекида. Мишићне структуре изгубе своју еластичност, уринарни тракт се шири. Функција бубрега је оштећена. Пацијенти су забринути због жеје, полиурије и других симптома прогресивне хроничне бубрежне инсуфицијенције. Када су механизми компензације поремећени, почиње трећа фаза.

  • Декомпензирани стадијум простате аденома (ИИИ степен)

Мокраћни бешум у стадију ИИИ аденома простате је растављен, преливен урином, који се лако може одредити палпацијом и визуелно. Горња ивица бешике може доћи до нивоа пупка и изнад. Пражњење је немогуће чак и код интензивне напетости абдоминалних мишића. Жеља за испразном бешиком постаје континуирана. Може доћи до тешког абдоминалног бола. Урин се често излучује, у капљицама или у врло малим порцијама. У будућности бол и постизање урина постепено се спуштају. Отвара се парадоксална карактеристика задржавања уринарног облика аденома простате (бешум је пун, урин се константно протјерава капљицама).

У овој фази аденома простате се дилатира горњи уринарни тракт, функције бубрежног паренхима су оштећене због константне опструкције уринарног тракта, што доводи до повећања притиска у карлици карлице. Клиника хроничне бубрежне инсуфицијенције расте. Ако се не обезбеди медицинска нега, пацијенти умиру од прогресивног ЦРФ-а.

Компликације аденомом простате

Уколико се не предузму терапеутске мере, хронична бубрежна инсуфицијенција може се развити код пацијената са аденомом простате. Код аденома простате, понекад се развија акутна ретенција уринарног система. Пацијент не може уринирати када је бешар пуни, упркос интензивној жељи. Да би се елиминисало задржавање уринарних органа, бештер је катетеризован код мушкараца, понекад је хитна операција или пункција бешике.

Још једна компликација аденома простате је хематурија. У великом броју пацијената је примећена микроекономија, али такође постоји често интензивно крварење из аденома ткива (у случају повреда као резултат манипулације) или варикозних вена у пределу врата бешике. Са формирањем угрушака могуће је развити тампонаду бешике, у којој је неопходна хитна операција. Често узрок крварења у аденома простате постаје дијагностичка или терапеутска катетеризација.

Камен мокраћне бешике за аденомом простате може настати од стајаћег урина или се мигрира из бубрега и уринарног тракта. Код цистолитијаза, клиничка слика аденомом простате допуњена је повећаним мокрењем и болом која зрачи на главу пениса. У стојећем положају, приликом ходања и кретања, симптоми постају израженији, у склоној позицији - смањује се. Карактеристичан је симптом "полагања тока урина" (упркос непотпуним испражњавању бешике, ток урина се изненада прекида и наставља се тек када се положај тела промени). Често се код аденома простате развијају заразне болести (епидидимо-орхитис, епидидимитис, весикулитис, аденитис, простатитис, уретритис, акутни и хронични пијелонефритис).

Дијагноза аденома простате

Доктор проводи дигитални испит за простате. Да би се проценила тежина симптома аденомом простате, пацијенту се нуди да попуни дневник урина. Извршите проучавање секретара простате и размаза из уретре како бисте искључили заразне компликације. Изводи се ултразвук простате, током кога се одређује запремина простате, утврђују камење и подручја са стагнацијом, процењују се количина остатка урина, стање бубрега и уринарног тракта.

Поуздано процијенити степен задржавања уринарних органа у аденома простате омогућава урофлометрију (вријеме урина и проток урина одређује посебан апарат). Да би се искључио канцер простате, неопходно је процијенити ниво ПСА (антиген специфичан за простате), чија вриједност нормално не би требала бити већа од 4нг / мл. У контроверзним случајевима се врши биопсија простате.

Цистографија и излуцна урографија у случају аденома простате у последњих неколико година се спроводе све чешће због појављивања нових, мање инвазивних и сигурнијих истраживачких метода (ултразвука). Понекад, ради искључивања болести са сличним симптомима или у припреми за хируршки третман аденома простате, врши се цистоскопија.

Лечење аденомом простате

Критеријум за избор лечења аденомом простате за уролога је скала симптома И-ПСС, која одражава озбиљност поремећаја урина. Према овој скали, ако је резултат мањи од 8, није потребна терапија. Са 9-18 поена врши се конзервативни третман. Ако је збир бодова већи од 18 - потребна је операција.

  • Конзервативни третман аденома простате

Конзервативна терапија се изводи у раним фазама иу присуству апсолутних контраиндикација на операцију. Да би се смањила тежина симптома болести, користе се инхибитори 5-алфа редуктазе (дутастерид, финастерид), алфа-блокатори (алфузосин, теразосин, доксазосин, тамсулосин), препарати биљног порекла (екстракт афричке шљиве или сабалног воћа).

Антибиотици (гентамицин, цефалоспорини) су прописани за борбу против инфекције, често се придружују аденома простате. На крају курса антибиотске терапије, пробиотици се користе за обнављање нормалне цревне микрофлоре. Корекција имунитета (алфа-2б интерферон, пирогенска). Атеросклеротичне промјене у крвним судовима које се развијају у већини старијих пацијената са аденомом простате, спречавају снабдевање лековитих лијекова простатом, стога је трентално прописано да нормализује циркулацију крви.

  • Хируршки третман аденома простате

Постоје следеће хируршке технике за лечење аденома простате:

  1. аденомектомија. Изводи се у присуству компликација, резидуалног урина у количини од преко 150 мл, аденомова маса већа од 40 г;
  2. ТОУР (трансуретрална ресекција). Минимално инвазивна техника. Операција се врши преко уретре. Спроведено када количина остатка урина није већа од 150 мл, маса аденома није већа од 60 г. Није применљиво за бубрежну инсуфицијенцију;
  3. ласерска аблација, ласерско уништавање, ТУР вапоризација простате. Спаринг метходс. Минимални губитак крви омогућава операције са масом тумора већом од 60г. Ове интервенције су избор избора код младих пацијената са аденомом простате, јер омогућавају очување сексуалне функције.

Постоји велики број апсолутних контраиндикација за хируршки третман аденома простате (декомпензиране болести респираторних и кардиоваскуларних система итд.). Ако хируршки третман аденома простате није могућ, врши се катетеризација бешике или палијативна операција - цистостомија. Треба имати на уму да палијативно лечење смањује квалитет живота пацијента.

Хиперплазија, то је аденома простате код мушкараца: шта је то и како се лечи?

Током година, мушки репродуктивни систем пролази кроз промјене. Главни разлог због кога постоји очигледно изумирање сексуалне функције је промена у хормоналним нивоима.

Тело производи све мање и мање тестостерона, што може изазвати патогене процесе у органима.

Једна од болести која проистиче из промена у мушким тијелима јесте аденомом простате.

Аденома простате: шта је то?

Аденома простате (простата) је бенигни тумор. Као што показује пракса, скоро 50% мушкараца старости 40-50 година се жале на карактеристичне симптоме.

Здрава простата и аденома

Међутим, у медицини постоји и ранији третман пацијената. У овом случају, патолошко тело се развија из жлезног епитела или стромалне компоненте органа.

Клиника и патогенеза

Због везе између болести и старосне групе пацијената, закључак о дишорманој природи болести сугерише се.

Под утицајем старосних промена, тестостерон се претвара у жлезда ткива у његов активнији аналогни, дехидротестостерон, због чега орган почиње да расте, а патогене ћелије се појављују у његовим ткивима.

Проблеми са мокрењем настају услед раста тумора и стискања уринарног канала.

Класификација по степенима и степенима

Савремени лекари користе класификацију болести према степенима и фазама, када се узимају у обзир симптоми и карактеристике тока болести.

  • Фаза 1 Период компензације. Жлезда је увећана, али безболна. Стагнација урина још увек. У овом случају болест тек почиње да се развија. Човек почиње да буде узнемирен честим нагоном да користи ноћни тоалет. Овај период је праћен замућеним симптомима, који могу трајати од 1 до 3 године;
  • Фаза 2 Субкомпензациони период. У овој фази, човек се чини болним. Ток урина постаје нестабилан, прекинут, а урин често стагнира унутар бешике. Често, да би се течност уклонила из мокраћне бешике, човек мора поравнати, што доводи до појаве киле. Ова фаза нужно иде на другу;
  • Фаза 3 Период декомпензације. У овој фази, зидови бешике се опуштају, а његова осјетљивост се смањује. Често мушкарци узимају ову манифестацију за олакшавање симптома и делимични опоравак. Међутим, то није случај. У овој фази се често појављују компликације: инфекције бубрега, камење у бешику и бубреге, и тако даље.

Поред степена, за тачност дијагнозе, стручњаци класификују и аденомом простате. Према докторима, ИВ степен је најопаснији, који је праћен најсложенијим симптомима, низом компликација и изузетно је тешко третирати.

У овом случају, фазе 1 и 2 се сматрају иницијалним, дакле, оне су асимптоматске или са благим симптомима и лако се могу третирати. Аденома фазе 3 се сматра "граничним" између иницијалне фазе и тешког облика болести.

Колико брзи постаје бенигни тумор?

Простатитис се плаши овог лијека, као ватра!

Само треба да се пријавиш.

Обично, аденома простате расте споро, тако да човјек можда није свестан да се тумор формира у његовом телу.

Фазе аденома простате

Прва фаза, када је болест укорењена само у тело пацијента, траје око 1-3 године, током које човек можда неће доживети здравствене проблеме.

Чак иу каснијим фазама, када формација постане велика, човек можда неће имати озбиљне проблеме са уринирањем и болом. Све ће зависити од правца раста тумора.

Преваленца болести код мушкараца различитих узраста

Најчешће се аденомом простате налази код мушкараца старије старосне групе (45 година и више). Случајеви гдје болест утиче на уринарни систем младих људи су много мање уобичајене, али и даље постоје. Према томе, може се сигурно тврдити да је болест првенствено повезана са узрастом.

Постоји ли веза са простатитисом и патологијама бешике?

Аденома простате, патолошка структура бешике и простатитис различита су код болести природе.

Стога је немогуће са сигурношћу рећи да абнормалности у структури органа уринарног система и одступања простате могу проузроковати развој тумора.

Ови фактори могу побољшати манифестацију симптома аденома, чиме се човјек обраћао пажња на проблем раније.

Дијагностичке методе

Дијагностичке процедуре почињу пацијентовим разговором са доктором, као и ректалном палпацијом простате. Међутим, ове мере су мало, како би пацијент учинили коначну и тачну дијагнозу.

Специјалисти користе додатне лабораторијске и инструменталне методе:

Ове методе су, по правилу, довољне за идентификацију патологије и исправне дијагнозе.

Како лијечити бенигну хиперплазију простате?

Лечење аденом је сложено, јер је могуће постићи позитивну динамику, само да би се утицало на проблем из различитих углова.

Третирање лијекова

Обично се пацијенту прописује низ лекова:

  • алфа блокатори (Тамсулосин, Алфузосин): користи се за елиминацију симптома умјерене и екстремне тежине;
  • Инхибитори 5-алфа редуктазе (Финастериде): смањити запремину жлезде, задржавајући његов раст;
  • М-антихолинергици (солифенацин): користи се са доминацијом симптома акумулације;
  • инхибитори фосфодиестеразе типа 5 (Силденафил): користе се за елиминацију проблема са потенцијалом.

Хируршка интервенција

Хируршко лечење је приказано у каснијим фазама, када је тумор успео да значајно расте и даје човеку много непријатности, подржавајући суседне органе и стискање уринарног тракта.

У таквој ситуацији нема смисла применити терапију лековима, јер уопће неће дати жељени ефекат.

Главне операције које обично врше специјалисти укључују трансуретралну ресекцију, трансуретралну ексцизију и уклањање простате.

Која је физиолошка терапија корисна?

Физичка терапија такође може дати добар ефекат у комбинацији са лековима. Међутим, њена примена је могућа тек након што се потпуни преглед тела и идентификује озбиљност болести. Избор физиотерапеутских мера врши љекар који присуствује.

Такође одређује број потребних сесија.

Доктор може поставити човека:

Догађаји се могу доделити свеобухватно или одвојено једни од других.

Принципи исхране и здраве хране

Исхрана је такође добар хелпер у борби против аденома простате. Да би се отклонили болести, важно је искључити месо од меса и рибе, брзу храну, пециво и свеж хлеб, рибљи кавијар, пасуљ, чоколада, као и кикирики, димљена храна, зачини, алкохол.

Терапијски фолк лекови

Фолк лијекови могу дати добар ефекат само ако се користе заједно са лијековима. Лечење аденома простате са само "бака" рецептима је неефикасно и стога неприхватљиво.

Мрежа садржи велики број савета и рецепата који стварно дају добар ефекат.

Њихови рецепти укључују употребу семена бундева, кестена и лука и декора. Такође, стручњаци препоручују употребу бурдоцк-а, целандина, пчелињих производа и многих других.

Начин живота

Ово питање интересује сваког првог пацијента коме је направљена неповољна дијагноза. Да ли је могуће водити нормалан живот са таквом болестом, или се треба пажљиво бринути о себи? Мушкарци заиста морају поново размотрити свој начин живота: одустати од лоших навика, избјећи хипотермију, подизање тежине, стрес, унос алкохола, прекомјерну потрошњу штетних производа.

У овом случају, редовни сексуални живот ће имати користи од човека. Љубитељи купке не могу одустати од својих навика, али да би посјетили сауну требали би бити изузетно опрезни, елиминишући дуг боравак у парни соби.

Колико мушкараца живи са БПХ: прогнозом и могућим компликацијама

Аденома простате је бенигни тумор. У зависности од своје контроле и благовременог третмана, човек може да живи дуг и испуњен живот.

Ако се не бринете за помоћ специјалисте, компликације као што су:

  • акутно задржавање уринарних органа;
  • развој инфекција уринарног тракта;
  • појављивање камена мокраћне бешике;
  • оштећење зидова бешике;
  • оштећење бубрега;
  • развој бубрежне инсуфицијенције.

Пример историје случајева у урологији

Овај документ садржи све информације о човеку и карактеристикама тока болести.

Папир се попуњава у облику, уписује у њене примедбе пацијента, кратке биографске податке, узимајући у обзир фактор наследне предиспозиције на болест, опис стања тела у вријеме лечења и тако даље.

Пуни примери историје случајева урологије могу се пронаћи на мрежи.

Повезани видео снимци

Шта је аденома простате код мушкараца? Одговор на видео:

Аденома простате још увек није реченица! Правовремени третман, у комбинацији са одговорним ставом о њиховом здрављу и променама у начину живота, може помоћи да се заустави раст образовања и врати човјека на његов уобичајени начин живота.

  • Елиминише узроке поремећаја циркулације
  • Нежно ослобађа упале у року од 10 минута након ингестије.

Дијагноза Простатитис

Компликације Простатитис